Отек ног после запоя – механизм образования и методы лечения

Алкогольная полинейропатия возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем на протяжении длительного периода времени. Это хроническое заболевание развивающееся постепенно и приводящее к дегенеративно-деструктивных изменениям в нервных клетках.

Полинейропатией болеют только хронические алкоголики. Разовое токсическое воздействие этилового спирта не может привести к развитию полиневропатии, поскольку для возникновения характерных изменений в нервной ткани требуется много времени.

При сильной интоксикации алкоголем или его суррогатами также может возникнуть неврит или полиневрит. Эти заболевания имеют похожие симптомы, из-за чего их можно спутать с полиневропатией. Однако подход к их диагностике и лечению будет отличаться. Правильно поставить диагноз и подобрать подходящие препараты сможет только невропатолог. Поэтому при появлении первых же признаков неврологической патологии нужно как можно быстрее обращаться к специалисту.

Чаще всего у алкоголиков развивается поражение локтевого нерва и нервов нижних конечностях. Это приводит к выраженной дискоординации, трофических и вазомоторных нарушениях в тканях рук и ног. Лечение полинейропатии локтевого, бедренного, больше- и малоберцового нерва помимо лекарственных препаратов должно включать еще и комплекс специальных упражнений.

Алкогольная полинейропатия может иметь очень разную клиническую картину, во многом зависящую от того, какие нервы вовлечены в патологический процесс. Например, признаки поражения локтевого нерва будут другими, чем при нарушении функционирования нервов нижних конечностей. В первой случае нарушается иннервация рук, во втором – появляются отеки ног, шаткость при ходьбе и сильные боли. Кстати, алкогольный полиневрит имеет похожую клиническую симптоматику.

Характерные признаки алкогольной полинейропатии:

• нейропатические боли;
• отеки рук и ног;
• нарушение чувствительности;
• снижение мышечной силы;
• гипотрофия мышц;
• парестезии;
• параличи и парезы (неполные параличи).

Следует отметить, что повреждение периферических нервов (впрочем, как и головного мозга) возникает практически у всех хронических алкоголиков. Со временем полиневропатия прогрессирует и приводит к сильным неврологическим нарушениям. Больные теряют трудоспособность и зачастую становятся инвалидами. При своевременном кодировании и лечении болезни возможно незначительное улучшение их состояния. Однако остаточные явления у людей остаются на всю жизнь.

Особенно неприятно токсическое поражение локтевого нерва. Она приводит к сильной гипотрофии мышц руки и стойкому нарушению иннервации. Вследствие этого человек становится неспособным выполнять какую-либо работу. Невропатия локтевого нерва зачастую сочетается с другими поражения нервов на периферии.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей – один из наиболее тяжелых вариантов болезни. Она вызывает не только отеки ног, но и сильнейшие боли, мышечную атрофию, слабость сухожильных рефлексов, потерю чувствительности. Ноги синеют, становятся холодными, на них появляются трофические язвы и сильные отеки. Это мешает человеку ходить и доставляет немало страданий.

Первым шагом в лечении должен быть полный отказ от употребления спиртного. Поэтому алкоголика необходимо закодировать. Делать это должен нарколог с согласия человека. В данном случае лучше всего подойдет подшивка или инъекция дисульфирамсодержащих средств. Также назначаются препараты, нормализующие деятельность нервной системы.

Очень важно сбалансированное питание. Нужно ограничить количество соли и жидкости – это поможет быстрее убрать отеки. Также следует обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Особенно полезны для нервной системы витамины группы B.

Алкогольная невропатия требует назначения следующих препаратов:

• витамины B1, B6, фолиевая кислота (Бенфотиамин);
• антиоксиданты (Берлитион, Октолипен, Тиогамма);
• нейрометаболические препараты (Солкосерил, Глиатилин);
• средства, улучшающие нейромышечную проводимость (Нейромидин);
• препараты, улучшающие кровоснабжение нервной системы (Кавинтон, Курантил);
• диуретики (назначаются лишь когда необходимо убрать отеки ног);
• при необходимости используются гепатопротекторы, НПВС, антиконвульсанты и антидепрессанты.

Средства, помогающие снять отеки и боль, не способствуют выздоровлению. Они необходимы для того, чтобы убрать беспокоящие человека симптомы (такое лечение называется симптоматическим). Для восстановления функций нервной системы необходимы витамины группы В, нейрометаболические препараты и средства, улучшающие кровоснабжение периферических нервов. Именно они являются основой этиологического лечения.

При поражении локтевого нерва или других нервов верхних и нижних конечностей очень большое значение имеют упражнения. Они помогают восстановить нарушенные функции периферических нервов и помогают существенно ускорить реабилитацию. Следует отметить, что упражнения нельзя делать при остром неврите. Показанием к их выполнению является алкогольная полинейропатия или хронический полиневрит.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально реабилитологом. Все они предназначаются для улучшения кровообращения и восстановления работы мышц. При строгом выполнении всех предписаний специалиста в скором времени улучшается нервно-мышечная передача, уходят отеки ног, а человеку становится намного легче контролировать свои движения. Также при полинейропатии очень полезны массаж, электростимуляция и магнитотерапия.

Отечный синдром — это патологическое состояние, характеризующееся накоплением жидкости в мягких тканях и серозных полостях. Подобное нарушение приводит к появлению ряда негативных процессов. В той или иной степени отечный синдром знаком многим. Легкие отеки могут появляться на протяжении дня и проходить после полноценного отдыха. Однако нередко подобное патологическое состояние свидетельствует о развитии крайне опасных для жизни человека заболеваний.

Степень выраженности напитывания тканей лишней жидкостью может существенно различаться в зависимости от этиологии проблемы. В некоторых случаях этот синдром выражен настолько сильно, что больной утрачивает возможность жить полноценно. К примеру, люди, страдающие от тяжелых форм слоновьей болезни, нередко не могут даже встать с постели, так как увеличение объема жидкости, скапливающейся в нижних и верхних конечностях, становится причиной того, что ими просто невозможно пошевелить.

Появление этого патологического состояния наблюдается при ряде крайне опасных заболеваний, которые могут в самые короткие сроки стать причиной гибели больного. Характерные проявления отечного синдрома зависят от его этиологии. Оценивая степень выраженности и локализацию насыщения мягких тканей жидкостью, в ряде случаев врачи могут определить особенности имеющихся в организме проблем.

В настоящее время выделяется общий и местный отек. Каждый их них имеет свои характеристики. Местный отек развивается, как правило, на фоне нарушения оттока жидкости на отдельном участке или в органе. Общий вариант диагностируется в случае нарушения оттока жидкости во всем теле. Эта форма отека обычно указывает на имеющиеся тяжелые нарушения. В зависимости от этиологического фактора отечный синдром может быть:

• почечным;
• кардиогенным;
• травматическим;
• печеночный;
• портальным;
• лимфостатическим;
• ангионевротическим;
• венозным;
• эндокринным;
• нейрогенным;
• мембраногенным;
• ятрогенным;
• гипопротеинемическим и т.д.

Кардиогенный отек

Часто отеки развиваются именно на фоне проблем сердечно-сосудистой системы. Накопление жидкости в нижних конечностях нередко наблюдается при хронической сердечной недостаточности, а также при постоянно повышенном артериальном давлении. Кроме того, нередко накопление жидкости в мягких тканях ног является результатом нарушения работы венозных клапанов.

В этом случае наблюдается расширение кровеносных сосудов из-за застоя. Поврежденные стенки вен становятся проницаемыми, поэтому плазма начинает просачиваться в мягкие ткани, вызывая сильнейшие отеки. Кроме того, подобное нарушение может быть вызвано тромбозом на отдельном участке кровеносного сосуда.

Печеночный отек

Скопление жидкости в брюшной полости, а также отечность лица нередко связано с нарушением работы печени. Асцит нередко указывает на развитие декомпенсированной формы цирроза, в результате которого наблюдается нарушение выработки белков, препятствующих пропотеванию плазмы из кровеносных сосудов.

Лимфостатические отеки имеют крайне разнообразную природу. Ткани тела могут насыщаться жидкость на фоне таких заболеваний, как рецидивирующая рожа, лимфедема, заражение филяриями, слоновости и травмы конечностей. Проблема в этом случае кроется в обструкции лимфатических путей и нарушении оттока жидкости.

Почечный отек

К нарушению работы почек, способному спровоцировать развитие отека мягких тканей верхних и нижних конечностей и лица, могут привести такие заболевания, как системная красная волчанка, амилоидоз, нефропатия беременных, ревматоидный полиартрит, диабетическая гломерулосклероз, лимфолейкоз и т.д.

Предлагаем ознакомиться  Лекарства при алкогольной зависимости

Эндокринный отек

К эндокринным вариантам относятся отеки, появляющиеся на фоне микседемы. В эту категорию могут быть включены водянка беременных и жировой отечный синдром.

Ятрогенный отек

Яндрогенные или лекарственные отеки нередко развиваются на фоне длительного лечения большими дозами гормональных препаратов, в том числе женскими половыми гормонами. Белковые отеки могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств. Подобное нарушение может быть вызвано прием противовоспалительных гипотензивных препаратов. В некоторых случаях подобное нарушение может быть вызвано ингибиторами МАО и Мидантана.

Нейрогенный отек

отечный синдром К патологическим состояниям, часто провоцирующим нейрогенные отеки, относятся болезни Пархона и трофедема Межа. Подобное нарушение может быть вызвано таким патологическим состоянием, как рефлекторная симпатическая дистрофия и повреждение гипоталамуса любой этиологии.

Мембраногенный отек

Мембраногенные отеки развиваются на фоне интоксикации организма, а также вследствие воспалительных и аллергических реакций. Насыщение жидкостью мягких тканей может появиться на фоне неврологических заболеваний, которые сопровождаются параличами.

• Оптимизация контроля над обменными процессами. Данное мероприятие для сахарного диабета 1 типа предусматривает увеличение числа введений и дозы инсулина. Выраженные симптомы диабетической стопы (инфекционно-воспалительный процесс, сопровождаемый лихорадкой) создают повышенную потребность в инсулине. Сахарный диабет 2 типа с явлениями значительной декомпенсации с присутствием симптомов диабетической стопы (незаживающие язвы, выраженный болевой синдром), которая практически не поддается коррекции диетой и снижающими сахар препаратами, также требует перевода больного на инсулин.
• Назначение антибактериальных препаратов. Сухая, тонкая кожа диабетической стопы представляет собой весьма сомнительный барьер для патогенной микрофлоры, обитающей на подошвенной поверхности. Незамедлительное назначение антибактериальных препаратов необходимо при появлении первых признаков диабетической стопы, пораженной инфекцией. Как правило, предпочтение в данных случаях отдается антибиотикам цефалоспоринового ряда, линкозамидам (линкомицин, клиндамицин), макролидам (эритромицин), комбинированным полусинтетическим средствам (ампиокс, амоксиклав). Какой антибиотик выбрать, какую дозу назначить и сколько времени продолжать лечение – зависит от тяжести патологического процесса, данных бактериологического посева и скорости регенерации раневой поверхности.
• Максимальный покой изъязвленного места и всей стопы, обеспечивающийся применением кресла-каталки, костылей, разгрузочной обуви. Казалось бы — такие мелочи…. Однако, как ни странно, во многих случаях именно они способны в течение нескольких недель полностью затянуть язву, докучающую многие годы.
• Обеспечение асептической раневой поверхности. Это достигается путем удаления омертвевших тканей и местной обработкой краев раны.
• Своевременное удаление роговых масс, если имеет место гиперкератоз. Манипуляция проводится с помощью скальпеля с коротким лезвием.

• Обезвоживание. Последствием злоупотребления алкоголем становится сильное обезвоживание организма. Явление крайне серьёзное, опасное, способно привести к летальному исходу;
• Нарушение в работе жизненно важных органов, патологии выделительной системы и сердечно-сосудистой. Отёки ног после пива – симптом, требующий внимания, показано пройти диагностическое обследование;
• Алкогольная кардиомиопатия. Заболевание миокарда, вызванное токсинами алкоголя;
• Заболевание почек;
• Заболевание печени, вплоть до цирроза;
• Асцит. Скопление жидкости в брюшной полости;
  • Алкоголизм. Хронический алкоголизм – серьезное заболевание. Если наблюдается отёчность после частого приёма пива и прочих горячительных напитков, скорее всего, налицо определённая стадия алкоголизма.

Алкоголь и последствия

Откуда берутся отёки ног

Наутро после весёлого празднования отражение в зеркале выглядит намного объёмнее. Причина изменений – отёк. Причём, отекают лицо, руки, ноги. Причины возникновения отёков после спиртных напитков:

• Общая интоксикация организма, расстраивающая обменные процессы, жидкость перестаёт нормально выводиться из организма, накапливаясь в тканях;
• Обезвоживание. Приём спиртного нарушает процесс распределения жидкости в организме, происходит сбой в кровоснабжении и выделительной системе;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания почек либо печени. Алкоголь, как сильный токсин, отрицательно влияет на главный «фильтр» организма – печень. Когда орган не справляется со своей задачей, посылает сигналы, что начинаются сбои в работе. Отёчность ног и стоп – явный сигнал. Почки – главный орган системы выделения. Правильно выводить жидкость во время и после употребления спиртного почкам трудно, из-за задержки жидкости появляются отёки ног.

Как справиться с отеками ног самостоятельно

Если утром после распития алкоголя появились отеки, то следует воспользоваться рекомендациями:

• Для улучшения работы выделительной системы пейте много жидкости. Это может быть чистая вода, минеральная, можно использовать добавку в виде лимона.
• Нельзя опохмеляться – это усугубит состояние.
• Отлично освежает принятие душа, можно контрастного (при варикозе противопоказан).
• Помогут ванночки с морской солью либо солевые обертывания (сделать компресс из марли, смоченной в солевом растворе, на 20 минут). При варикозном расширении вен этот метод противопоказан.
• Уберут отечность примочки из картофеля. Для этого нужно натереть сырой картофель на крупной терке, отжать сок. Масса наносится на ткань и прикладывается на место отеков на 25 минут.

Несколько советов (профилактика) образования отеков после употребления спиртного:

1. Контролируйте количество спиртного, выпитого во время застолья.
2. Если трудно полностью воздержаться от употребления алкоголя – постарайтесь не превышать дозу.
3. Чтобы избежать обезвоживания и похмелья, чередуйте употребление алкоголя с водой. Закусывайте лимоном, который «расщипляет» этанол.
4. При приеме алкоголя избегайте употребления острой, жирной и соленой пищи.

При желании полностью избавиться от отеков и болей нужно исключить употребление любых спиртных напитков, в том числе коктейлей и пива. При возникновении отеков обратитесь к специалисту, дабы исключить сопутствующие заболевания.

Что делать, если наутро после праздничного застолья человек обнаружил отёкшие ноги:

• Пить много чистой воды. С утра до завтрака выпейте стакан чистой воды. Пейте ежечасно по стакану. Разрешено добавлять в воду сок лимона, восполняя содержание витамина С. Допустимо выпить стакан лечебно-столовой минеральной воды с содержанием соли. Минеральная вода поможет восстановить солевой баланс обезвоженного организма. Чашка горячего чая с сахаром восполнит глюкозу, слегка взбодрит организм. С употреблением жидкости запустится действие выделительной системы, лишняя жидкость выйдет из организма, отёк ног постепенно сойдёт.
• Не пить алкоголь. Подобный шаг усугубит положение. Отёчность не исчезнет, а здоровья поубавится;
• Принять контрастный душ либо ванночку для ног. Ополаскивайте ноги попеременно теплой и прохладной водой, укрепляя сосуды, устраняя отёчность. В ванночку возможно добавить морскую соль, минерал способствует выведению токсинов из кожи;
• Сделать компресс из тёртого картофеля. Клубни сырого картофеля натереть на мелкозернистой тёрке, отжать сок. Кашицу завернуть в бинт либо марлю, приложить к ногам. Показано делать дважды в день по 15-20 мин;

  Компресс на отёкшее место

• Сделать обёртывание ног капустными листами. Листья свежей капусты промыть прохладной водой, обернуть ногу, сверху обернуть пищевой пленкой. Аналогичное проделать со второй ногой. Допустимо накрыть ноги пледом, полежать 30 мин. Описано проверенное и действенное средство от отёков, которым пользовались предки;
• Посетить врача. Описанные способы помогут снять отёк, но истинную причину появления откроет врач после тщательной диагностики.

Причины отека ног

Отеки голеностопа в вечернее время появляются в результате длительного нахождения в стоячем положении, чрезмерных физических нагрузках. Они обычно они проходят самостоятельно, без врачебного вмешательства. Если симптомы проявляются в виде деформации стоп, изменения цвета пальцев ног, кожи – это тревожный сигнал, требующий немедленного вмешательства.

Отек и покраснение ног наблюдается при чрезмерно повышенном уровне сахара в крови и длительного нарушение в кровоснабжении. Патологии почек, когда жидкость застаивается в организме – самая распространенная причина отечности.

Что может спровоцировать:

• беременность;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• несоблюдение режима питания;
• почечные заболевания;
• тесная обувь;
• нарушения водно-солевого баланса;
• слабые стенки сосудов, их повреждение;
• хронические патологии.

Отеки возникают у диабетиков из-за переизбытка массы тела.

Отекают ноги при сахарном диабете в результате развития ишемии, сопровождается синдромом полинейропатии. На стенках сосудов отлаживается жир и кальций, образуются холестериновые бляшки. Застой артериального и венозного кровотока провоцируют кровоизлияние в кожные покровы, формируются отеки.

Болевые ощущения при ходьбе, повышенная сухость и утолщение кожи, растрескивание на пятках – проблемы, сопровождающие диабетиков. Нейропатический отек при сахарном диабете может возникать по разным причинам:

• артериальная и венозная недостаточность;
• образование тромбов;
• нарушение давления;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Причины могут быть разнообразными, связанные с особенностью жизнедеятельности, физиологическими особенностями, внешними факторами. Важно своевременно выяснить, почему возникла такая ситуация, чем вызвано опухание конечностей, попытаться устранить в ближайшее время. Если не можете найти ответ самостоятельно, а нога отекла сильно, нет улучшений, необходимо срочно обратиться за помощью к врачам.

Для мужчин характерна травматизация ног, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, что становится причиной патологии. Отечность конечностей у женщин возникает при длительном ношении каблуков, на фоне беременности. Появление соответствующих симптомов при системных заболеваниях развивается у мужчин и женщин в равных соотношениях.

Травмы ног

Значительная отечность ног может появляться на фоне падения или травматического повреждения. Это состояние требует неотложной помощи врача и проведения рентгенологического обследования. Человек, получивший травму, может страдать от сильной боли. Визуальные проявления травмы:

• нога в месте повреждения становится красной;
• наличие гематомы, кровоизлияний;
• повреждение целостности кожных покрововпри открытых переломах;
• патологические движения и деформация ноги.

Если состояние пациента удовлетворительное и кроме отеков его ничего не беспокоит, в госпитализации необходимость отсутствует. Следует использовать противоотечные средства на протяжении нескольких дней для устранения симптомов патологии.

Распространенная причина состояния. Особенно это касается употребления чрезмерно соленой пищи. Ионы натрия способствуют задержке воды в организме и вызывают отек ног. В этом случаев важно провести коррекцию ежедневного рациона: уменьшить количество потребляемой соли, специй, контролировать показатели выпиваемой жидкости и диуреза.

Ограничение поступления в организм моносахаридов – еще один важный момент. Их значительное употребление также способно задерживать воду. Сюда относят финики, мармелад, изюм, варенье, пряники, рафинад.

Лиц, ведущих асоциальный образ жизни, легко определить в толпе. Значительная одутловатость лица, отечность ног и рук сразу выдают следы «весело проведенного вечера». Алкогольные напитки провоцируют обезвоживание, из-за чего включение компенсаторных реакций способствует выходу жидкости из крови в мягкие ткани и ее задержке в организме.

Важно! Кроме того, токсическое влияние этилового спирта на почки, печень, поджелудочную железу вызывает развитие ряда заболеваний, которые также сопровождаются отеками ног.

Курс лечения

Любая болезнь требует применения лекарственных средств. Существуют те, которые способны задерживать воду в организме и провоцировать состояние, когда отекают ноги. К ним относятся:

• гормональные контрацептивы;
• препараты тестостерона;
• ингибиторы АПФ, используемые для снижения артериального давления;
• антидепрессанты;
• средства для лечения сахарного диабета.

Любая степень избыточного веса сопровождается отеками ног и задержкой жидкости в организме, особенно при физической активности, когда нагрузка на конечности и вены считается очень большой. Кроме того, люди, страдающие ожирением, практически всегда имеют сопутствующие болезни (эндокринная патология, варикозное расширение вен), которые также считаются причинами того, что отекают ноги.

Заболевания

Основные причины отеков ног, требующие консультации врача и назначения лечения:

1. Сердечная недостаточность и другие патологии сердца. Характеризуются симметричными отеками, возникающими на обеих ногах. Отеки плотные, синюшные, холоднее на ощупь. Появляются в вечернее время, а на поздних стадиях не проходят и после сна.
2. Заболевания почек. Сначала появляются на лице и веках, затем на туловище, позже всего отекают ноги. Как правило, возникают в утреннее время после ночного сна. Отеки теплые, подвижные, бледные, боль при пальпации отсутствует.
3. Болезни суставов – патология опорно-двигательного аппарата часто проявляется скоплением жидкости в синовиальных сумках, которые время от времени воспаляются. Такой отек ног не зависит от времени дня, сопровождается болью, покраснением кожи, нарушением подвижности в суставе.
4. Патология сосудов.

О заболеваниях вен следует сказать подробнее. Любое подобное состояние характеризуется образованием отеков на ногах. Это связано с нарушением кровообращения и изменением проницаемости стенок сосудов. Проявления не имеют зависимости от времени дня, они больше связаны с физической активностью и уменьшаются после полноценного отдыха.

Чаще патологией вен страдают женщины. В сосудах развивается венозный стаз, стенки вен теряют свою эластичность, появляются узлы, извитость. Причины нарушений кровообращения:

• чрезмерная нагрузка на ноги;
• малоподвижный образ жизни;
• высокие показатели свертываемости крови;
• наследственная предрасположенность.

Параллельно с тем, что отекают ноги, появляется ощущение тяжести и усталости, боль, жжение, «гудение» ног, снижение работоспособности. Могут появляться ночные судороги и болезненность в паховой области.

Ноги оказываются отечными сильнее всего из-за их анатомического расположения, в котором затруднен ток лимфы и крови. Одновременно с процессом накопления жидкости в тканях она продолжает фильтроваться и выводится почками из кровеносного русла. В результате кровь сгущается, развивается обезвоживание, человек испытывает сухость во рту и жажду.

Если отек ног после запоя сохраняется долго и не уменьшается в течение недели, то причиной может быть не только интоксикация, но и обострение хронических болезней. В группе риска люди с заболеваниями печени, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, эндокринными нарушениями. В силу физиологических гормональных особенностей у женщин после запоя отечность ног сохраняется дольше, чем у мужчин.

Алкогольная полинейропатия – это токсическое поражение периферической нервной системы невоспалительного генеза, проявляющееся дисфункцией множества нервов, а также нарушением деятельности головного и спинного мозга. Болезнь вызывает структурные изменения в нейронах – функциональных единицах нервной системы. Сколько нервов затронет такое поражение – предугадать трудно. Определить тяжесть заболевания можно по выраженности неврологических нарушений.

Данную нозологическую единицу не стоит путать с другими похожими болезнями:

• Алкогольная нейропатия. Причины и симптомы этого заболевания мало чем отличаются, а лечится оно так же, как и полинейропатия. Однако в этом случае выявляется поражение всего одного нерва. Как правило, страдают нервы лица, верхних конечностей и ног. У алкоголиков чаще всего развивается нейропатия лицевого, локтевого, бедренного, малоберцового и большеберцового нерва. Симптомы их поражения различны в каждом отдельном случае, что позволяет дифференцировать заболевания друг от друга;
• Алкогольный неврит. Это сравнительно редкая болезнь, возникающая у хронических алкоголиков. Для нее характерно воспалительное поражение единичного периферического нерва (локтевого, лицевого, тройничного, любого нерва верхних или нижних конечностей). На начальных стадиях неврита еще нет дегенеративных изменений в нервной ткани – именно поэтому существует немалая вероятность полного выздоровления;
• Алкогольный полиневрит. Характеризируется воспалением нескольких нервов, возникающим вследствие токсического воздействия алкоголя. Симптомы более тяжелые, чем в предыдущем случае, а лечение намного сложней. Однако при полном отказе от алкоголя, приеме нужных препаратов и проведении физиотерапии выздоровление становится вполне возможным. А с помощью реабилитации можно частично (а иногда и полностью) восстановить нарушенные функции поврежденного нерва.

Полинейропатия алкогольного генеза может иметь два разных механизма развития. В первом случае у человека возникает дефицит витамина B1 (он вымывается из организма при алкоголизме). В результате этого разрушается миелиновая оболочка нейронов, из-за чего замедляется проведение нервных импульсов. Со временем болезнь прогрессирует, поражая уже и аксоны.

В другом случае происходит первичное поражение аксонов. Причиной этому является токсическое воздействие этилового спирта и его метаболитов. В нервных клетках нарушается обмен веществ, а из-за алкоголя страдает кровоснабжение. Постепенно в нейронах происходят необратимые изменения, вызывающие стойкое нарушение их функционирования. В скором времени появляются первые симптомы полинейропатии – боли и отеки ног, гипотрофия мышц и т.д.

Упражнения при алкогольной полинейропатии

Консультация

Здравствуйте! Два года назад мне был поставлен диагноз полинейропатия. Первичным заболеванием является ревматоидный артрит и, как следствие, хроническая почечная недостаточность. Я гормонозависима около 17 лет, в данный момент постоянно принимаю препарат арава(лефлуномид). В последнее время стали появляться отеки одной из нижних конечностей в районе голени и голеностопа, при этом ощущается небольшая боль в мышцах голени, напоминающая боль после тяжелых физ. нагрузок.

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Несмотря на то, что при полинейропатии возможно развитие отеков конечностей, однако, как правило, такие отеки имеют двусторонний характер. Чаще всего односторонний характер поражения связан с сосудистой патологией — заболеванием вен (варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебит). Кроме того, учитывая то, что Вы страдаете ревматоидным артритом- нельзя исключить появление отека из- за воспалительных изменений в голеностопном суставе.

Предлагаем ознакомиться  Димедрол с алкоголем действие и последствия

Мария

Добрый день! Год назад мне поставили диагноз сахарный диабет 2 и полинейропатия. Были отеки ног, стал пить по назначению Тиоктацид БВ 600, отёки на ногах полностью спали, но наступать на ноги также больно. Сахар 6,2- 7,1. Диабетон не стал пить, говорят, он вреден для поджелудочной железы, пью глюкофаж по 500 раз в сутки.

Прекращение приема препарата «Диабетон МВ» — не допустимо при наличии сахарного диабета! Простите, кто Вам говорит, что он «вреден» и чем? Данный препарат способствует секреции инсулина бета- клетками поджелудочной железы для того, чтобы снижался уровень сахара крови. Препарат Диабетон обладает не только сахароснижающим эффектом , но и доказанным кардио- и нефропротективным эффектом.

Принимаемый препарат Глюкофаж в дозе 500 мг в сутки — совершенно не достаточен! рекомендуемая стартовая доза (то есть — минимальная)- 1000 мг! И данный препарат увеличивает чувствительность жировой ткани к инсулину, который вырабатывает Ваша поджелудочная железа, но синтез инсулина он не стимулирует!

Далее- причинами болей в нижних конечностей могут быть (помимо диабетической нейропатии)- патология сосудов нижних конечностей (атеросклероз, тромбофлебит, варикозная болезнь), это может быть связано с патологией поясничного, крестцового отдела позвоночника, это может быть проявление «туннельной» нейропатии, также возможно имеет место и суставная патология.

И каждую причину нужно исключать, но сделать это можно только очно. При лечении нейропатической боли показано использование прегабалина, габапентина. Что касается препарата «Тиоктацид»- в России данный препарат используется при лечении диабетической нейропатии, длительность терапии может быть достаточно долгой (при проводимых в РФ исследованиях курс терапии достигал даже 4 года). Суточная доза составляет 600 мг в сутки, 100 мг- это совершенно не достаточная доза.

Мария

Спасибо, Мария! Кроме нейропатии при обследовании ног ничего больше не выявлено, поэтому боли только от этого. Диабетон не стал принимать потому что он, как говорят и сами медики истощает поджелудочную железу и приводит в дальнейшем к инсулину. Поджелудочная железа у меня здоровая, щитовидная железа тоже, почки, сердце в норме.

При «здоровой» поджелудочной железе уровень глюкозы крови натощак никогда не будет превышать целевые показатели- 5.5 — глюкоза капиллярной крови, 6.1 — глюкозы венозной плазмы. Превышение данных показателей говорит о нарушении внутрисекреторной функции поджелудочной железы. То есть, учитывая Ваши показатели, Ваша поджелудочная железа уже не является здоровой.

И несвоевременное лечение будет приводить к прогрессированию заболевания. Если говорить об уточнении диагноза — сдайте глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, кровь для определения с- пептида. Препаратов для лечения сахарного диабета достаточно много, выбор препарата и определение дозы — осуществляются только под наблюдением эндокринолога.

Синдром диабетической стопы: признаки, как выглядит, развитие, чем лечить

Отеки могут иметь общий и местный характер. Общая отечность организма, как правило, возникает на фоне болезней сердца и сосудов, почек, щитовидной железы. Нижние конечности также участвуют в этих процессах. Местный отек ног чаще провоцируется воспалительными заболеваниями или местными патологиями кровоснабжения (тромбоз, лимфатический стаз).

Важно! Также существуют аллергические отеки, которые выделяют в отдельную группу проблем, поскольку они могут иметь и местные, и общие проявления.

Гидремические отеки

Проблема отечности возникает на фоне заболеваний почек. В механизме их развития основными считаются следующие факторы:

1. Увеличение объема циркулирующей крови и плазмы. Снижение скорости фильтрации почек приводит к тому, что вода в организме задерживается и проявляется тем, что отекают ноги.
2. Снижение белков в крови. Заболевания почек сопровождается массивным выделением белка с мочой, а значит, снижением его количества в крови. Такая проблема провоцирует уменьшение уровня онкотического давления, на фоне чего жидкость переходит из сосудов в ткани. Результат – отек ног.
3. Активация РАСС. Это система почечных ферментов, которая при активации стимулирует выработку антидиуретического гормона, вызывающего развитие отеков ног.

Кахектические отеки

Развиваются на фоне истощения организма и недостаточного поступления пищи. Считается, что в результате чрезмерного распада запасов белков, жиров и углеводов происходит выход жидкости из крови в тканевое пространство. Вода скапливается в области голеней ног и вызывает появление отеков.

Застойные отеки

Такая проблема характерна для заболеваний сердца и сосудов. Механизм развития отечности, затрагивающей нижние конечности, включает следующие этапы:

1. Возникает сердечная недостаточность.
2. Снижается сердечный выброс.
3. Происходит сужение сосудов и увеличение их проницаемости.
4. Развивается задержка воды в канальцах почек.
5. Снижается онкотическое давление крови, из-за чего жидкость переходит в межтканевые пространства.

Развиваются при заболеваниях вен, механическом сдавливании сосудов опухолями, при беременности. Нижние конечности отекают и в результате травматического влияния.

Отек ног возникает на фоне алкоголизма и сахарного диабета. Отечность появляется из-за поражения сосудов, питающих нервную ткань, и нервных волокон. Также в механизме развития отеков участвует нарушение давления в кровеносном русле при поражении артерий и вен.

Такая патология возникает на фоне аллергических артритов, отека Квинке.

Важно! Не нужно путать аллергический отек ног с инфекционно-аллергическим заболеванием.

Это два разных патологических состояния. Отечность аллергического характера может сопровождаться болью и изменением оттенка кожных покровов. Кроме того, параллельно развиваются и другие симптомы аллергического состояния: бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница.

Ряд авторов утверждает, что 2/3 осуществляемых ежегодно ампутаций – последствия СД. Так это или нет – пусть спорят эндокринологи, но то, что подобное происходит довольно часто, видно и без официальных данных. Задача больного и врача – не допустить развития таких событий, наша задача – помочь пациентам в борьбе с болезнью, разъяснив, что она значит, чего от нее можно ожидать и как вести себя, чтобы не только продлить жизнь, но и улучшить ее качество.

IX. Нейрогенные отёки.

1. Идиопатические отёки (синдром Пархона) — клинический синдром, наблюдаемый в основном у женщин в возрасте 30—60 лет и характеризующийся уменьшением количества мочи, отсутствием жажды и возникновением отёков, не связанных с патологией сердца, печени и почек.

2″. Гипоталамические отёки могут развиваться при вовлече­нии (не обязательно прямом и непосредственном) гипоталамуса в тот или иной патологический процесс (инфаркт, опухоль, крово­излияние, менингит, травма) и вызывать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (обычно преходящий) с ги-понатриемией и задержкой воды в организме.

Симптомы водной интоксикации с задержкой жидкости харак­терны также для синдрома Швартца-Бартера, обусловленного по­вышенным выделением АДГ-подобной субстанции при бронхо-генных карциномах и других неэндокринных опухолях.

ние АДГ в задней доле гипофиза при этом нормальное.

3. Трофэдема Межа (отёк Межа) — очень редкое заболева- ние неизвестной этиологии, проявляющееся ограниченным отё- ком кожи, который быстро нарастает и держится от нескольких часов до нескольких дней, затем регрессирует, но полностью не проходит, оставляя резидуальную припухлость. В дальнейшей на- блюдаются рецидивы отёка на том же самом месте. Отёк плотный;

давление пальцем углубления не оставляет. Уплотнения кожи после рецидивов становятся всё более выраженными. Отёк постепенно организуется. Поражённая часть кожи теряет обычную нормаль- ную форму. Необязательные симптомы: повышение температуры тела во время отёка, озноб, головная боль, спутанность сознания.

Одновременно с отёком на лице или конечности иногда могут от­мечаться отёк лёгких или гортани, языка. Описаны также отёки же­лудочно-кишечного тракта, лабиринта, зрительного нерва. Такой отёк является также частью синдрома Мелькерсона-Розенталя.

4. Комплексный регионарный болевой синдром (рефлек- торная симпатическая дистрофия) на определённом этапе своего развития может сопровождаться отёком болезненной части конеч- ности. Основной жалобой больного является жгучая вегетативная боль. Травма и длительная иммобилизация относятся к основным факторам риска развития этого синдрома. Характерна аллодиния и трофические нарушения (в том числе в костной ткани).