Неотложная помощь при отравлении алкоголем: тяжёлое состояние — Запой

Распитие спиртных напитков приводит к опьянению – нервная система в это время пребывает в особом «плавающем» состоянии от психоактивного воздействия этанола. Хорошее настроение и чувство эйфории, которые мы ищем на донышке бокала или рюмки, являются не чем иным, как первыми признаками отравления алкоголем.

Отравление спиртосодержащими напитками может привести к тяжелым последствиям. Это и нарушение функционирования внутренних органов и мозговой деятельности, сбои в работе обменных процессов. Можно принять лекарство от отравления алкоголем, которое поможет снизить похмельные симптомы, и улучшить общее состояние.

Общее отравление организма после выпитого спиртного может наступить по следующим причинам:

• выпито слишком большое количество алкоголя. В результате концентрация токсических веществ в крови превышает допустимые нормы, и возникает интоксикация;
• одновременное употребление алкоголя и лекарственных препаратов, либо совмещение спиртного с наркотическими веществами. Самым опасным считается совмещение алкоголя с медикаментозными препаратами из категории нейролептиков, антидепрессантами, со снотворным, или же с обезболивающими наркотическими препаратами;
• употребление алкоголя сомнительного качества;
• состояния запоя, при которых печень перестает справляться со своими функциями по выводу токсических веществ из организма.

Спиртосодержащие напитки, употребляемые в повышенной дозировке, отравляют все системы организма, затрагивая мозговую деятельность человека. Поэтому, при первых симптомах интоксикации необходимо принять срочные меры по скорейшему очищению организма от продуктов распада спиртов. Для этой цели принимаются специальные препараты при отравлении алкоголем.

Когда организму тяжело самостоятельно устранить токсические вещества, поступивших в кровь после выпитого алкоголя, то необходимо использовать лекарственные составы. Показаниями к применению лекарственных составов при отравлении алкоголем являются следующие симптомы:

• сильно болит голова, состояние сопровождается головокружением;
• сильная жажда;
• повышенная раздраженность;
• тошнит, рвота;
• диарея, боли в районе желудка;
• сильная потливость;
• участившийся пульс;
• знобит;
• послевкусие во рту;
• состояние общей слабости.

При наличии даже нескольких из перечисленных похмельных симптомов, необходимо помочь организму с помощью специальных лекарственных средств.

Важно: самостоятельное лечение отравления от алкоголя не проводится. В домашних условиях можно только оказать первую помощь при интоксикации. Затем необходимо обратиться за врачебной помощью.

Таблетки от интоксикации алкоголем делятся на две категории:

1. медикаментозные препараты из категории сорбентов. Сорбенты желательно выпить за час до предполагаемого застолья со спиртным. Алкоголь практически мгновенно распространяется по всему организму сразу же после употребления. И адсорбирующее средство не справится со своей задачей, если не принять таблетки заранее. Сорбенты относятся скорее к профилактическому лекарству против интоксикации;
2. симптоматические лекарства.Такие виды лекарств, применяемых при отравлении спиртосодержащими напитками, применяются для устранения похмельных состояний, и одновременно минимизируют воздействие похмельных признаков на самочувствие.

Прежде чем принять средство от отравления алкоголем, нужно изучить инструкцию к лекарству, исключив перечисленные противопоказания. Также необходимо соблюдать указанную дозировку лекарственного состава.

К самым распространенным сорбентам при алкогольной интоксикации относятся следующие лекарственные составы:

• активированный уголь. Недорогие таблетки можно приобрести в любой аптечной сети без врачебного рецепта. Чтобы сорбент подействовал быстрее, перед употреблением таблетки нужно измельчить в порошок, затем растворить водой. Дозировка рассчитывается так: на каждые 10 кг массы тела приходится по 1 угольной таблетке. При сильном отравлении можно сразу выпить 25 растолченных таблеток. Таким же составом можно промыть желудок;
• Полисорб также обладает адсорбирующим эффектом. Сначала из порошка готовится суспензия: 1 ст. л. порошка растворяется в стакане воды. Для снятия симптомов отравления можно в течение дня выпить 5 доз сорбента;
• Карболонг. Это порошкообразный вариант активированного угля, обладающий высокими адсорбирующими свойствами. В один прием можно употребить от 5 до 8 г состава;
• Фильтрум. Это таблетки, эффективно выводящие токсические вещества. Можно принять 4 раза за день от 1 до 3 таблеток;
• Смекта. Порошок (2 пакетика), разводимый водой, можно пить до употребления алкоголя, и после застолья.

Важно: прием средства от интоксикации алкоголем из категории сорбентов нельзя сочетать с другими медикаментозными составами. В противном случае, сорбент практически полностью снизит эффект воздействия лекарства, а медикаментозный препарат снизит воздействие сорбента. Необходимо выдержать 2 часа между приемами лекарств из разных категорий.

Среди противорвотных препаратов при отравлении алкоголем распространены следующие симптоматические медикаментозные составы:

• Церукал. Противорвотное лекарство рекомендуется использовать с утра, чтобы устранить похмельные симптомы. Если принять лекарство одновременно с алкоголем, то активные компоненты медикаментозного средства окажут угнетающее воздействие на нервную систему. Дозировка лекарства составляет 1 таблетку, 3 раза за день;
• Метоклопрамид. Это инъекционный состав, вводимый внутривенно. Лекарство применяется при тяжелых формах интоксикации. Благодаря быстрому действию внутривенных инъекций, устраняется рвота. С помощью лекарства можно избавиться от изнуряющей икоты, которая часто сопровождает похмельное состояние.

Оба противорвотных лекарства применяются для устранения и предотвращения нарушений, связанных с проходимостью дыхательных путей.

При алкогольной интоксикации страдают клетки головного мозга. Для восстановлениях их функций применяют медикаментозные препараты из категории ноотропов:

• Пирацетам. Активные компоненты лекарства помогают восстановить кровоток капилляров головного мозга;
• Мексидол. Лекарство помогает нормализовать активность мозговых тканей. При тяжелых формах отравления препарат рекомендуется применять несколько дней. Продолжительность обычного курса приема лекарства составляет от 3 до 4 дней;
• Феназепам. Лекарство относится к транквилизаторам, и прописывается при острых формах алкогольного отравления, чтобы предотвратить расстройство психики.

Восстановить функции нервной системы помогают витаминные комплексы. Особое внимание стоит уделить витаминам группы В. Эффективно разжижает кровь витамин С, одновременно оказывая антиоксидантный эффект.

При отравлении спиртосодержащими продуктами, помочь организму вернуться к нормальному состоянию можно не только с помощью специальных лекарственных средств. Можно использовать народные средства от отравления алкоголем, которые оказывают эффективный результат.

Различные народные рецепты останавливают дальнейшее отравление спиртным. Среди самых действенных народных средств при алкогольном отравлении следующие рецепты:

• медовый напиток. Для приготовления берется мед (3 ч. л. с верхом), и разбавляется в стакане воды. Натуральный продукт восстанавливает силы. Напиток полезен при сильном отравлении алкоголем;
• для улучшения общего состояния при отравлении спиртным, можно выпить рассол от квашеной капусты. Напиток быстро снимет головную боль, избавит от тошноты, взбодрит и поможет протрезветь;
• замечательный народный рецепт, помогающий устранить похмельное состояние — отвар из пижмы. Готовится средство так: сухие цветки растения (50 г) нагревают в духовке (10 мин.), затем заливают пол-литром кипящей воды. Отвар нужно остудить, затем добавить ромашку (20 г). Смесь растений нужно закипятить, и оставить настаиваться на один день. Готовое народное средство принимают в процессе еды. Дозировка рассчитывается так: 1 ст. л. отвара на 10 кг массы тела Лечиться средством не больше 5 дней;
• можно приготовить бодрящий напиток для нормализации кровотока после отравления алкоголем. Смешивают выжатый из половинки лимона сок, 1 ч. л. сахара, и растворяют в стакане воды. Приготовленный напиток нужно выпить сразу, пока свежий;
• помогают быстрее вывести из организма продукты распада этанола травяные настои. Для приготовления используют такие растения, как чабрец, мята, хвощ, липу. Хорошо при алкогольном отравлении попить настой из петрушки, обладающий мочегонным эффектом;
• с помощью следующего народного средства можно избавиться от такого похмельного состояния, как тошнота. Для этой цели готовят травяной отвар из мелиссы. Для приготовления нужна 1 ч. л. высушенного аптечного растения, залитая кипящей водой (полстакана). Пить отвар нужно до еды.

Приведенные рецепты народных средств помогут только при несильном отравлении алкоголем. Если интоксикация протекает в тяжелой форме, необходимо быстрее обратиться за врачебной помощью. Практически все народные средства лучше использовать после оказания врачебной помощи, чтобы стабилизировать самочувствие, и помочь организму восстановить внутренние функции.

(алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма.

Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение.

Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия.

Как происходит процесс отравления

Алкоголь, попадая в организм через кровяное русло, достигает гематоэнцефалического барьера, где он начинает разрушаться или распадаться до токсичных метаболитов.

Самым опасным нейротоксичным метаболитом является ацетальдегид, он нарушает водно-солевой баланс, задерживая воду в межклеточном пространстве. Что вызывает развитие отёков и обезвоживания, уменьшает общий объём крови, что приводит к развитию слабости, вялости и гипоксических явлений в тканях организма.

Отравление суррогатами алкоголя может может быть до такой степени сильным, что приводит к формированию такого угрожающего состояния, как алкогольная кома.

Ацетальдегид также оказывает диспепсическое действие на органы желудочно-кишечного тракта – человек испытывает ощущение выраженной тошноты и рвоты, появляется болевой синдром в эпигастральной области. Первые признаки отравления и симптомы могут развиваться уже в первые часы после приёма алкогольного напитка.

Алкогольное отравление – состояние при котором нарушается функциональная активность большинства органов и систем, происходит дезорганизация в их работе, что вызывает формирование таких симптомов, как помутнение или полное нарушение сознания, изменение реологических свойств крови, нарушение гемодинамики,  диспепсические явления в желудочно-кишечном тракте.

Алкогольная кома – осложнение алкогольного отравления при котором формируются грубые нарушения в работе центральной нервной системы, что приводит к угнетению сознания и дыхательного центра, утрате ряда рефлексов на внешние факторы. Клиническая картина алкогольной комы при отравлении суррогатами алкоголя формируется из следующих стадий и симптомов.

Токсикологи, психиатры, наркологи и неврологи в клинической практике выделяют несколько последовательных степеней развития отравления и алкогольной комы.

Симптомы отравления:

• Поверхностная кома первой степени (стадия резорбции) длится приблизительно 6-7 часов. В это время этиловый спирт проникает в системный кровоток, достигая печени он распадается на активные метаболиты, самым токсичным из которых является ацетоальдегид. Наблюдаются такие симптомы, как: сужение зрачков, изменение мимики, сохранена реакция на свет и болевые раздражители. После промывания желудка пострадавший приходит в себя.
• Поверхностная кома второй степени (фаза элиминации) протекает в течение 12 часов. Алкоголь подвергается расщеплению в организме. Однако, понижается его концентрация в крови, что приводит к расслаблению мышечной ткани, отсутствию реакции на нашатырный спирт и промывание желудка.
• Глубокая кома, характеризуется отсутствием реакции на внешние раздражители: сужение зрачков и отсутствие реакции на свет, не реагирует на нашатырь, сухожильно-мышечные рефлексы не вызываются, болевые рецепторы интактны. Возможно возникновение судорожных припадков и нарушение дыхания. Температура тела может снижаться до 35 градусов, давление низкое, а пульс нитевидный. Пострадавшему требуется экстренная госпитализация в детоксикационное отделение или реанимационный блок.

Предлагаем ознакомиться  Икота после алкоголя как избавиться

Человеку в бессознательном состоянии, находящемуся в алкогольной коме, необходимо срочно оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Важно отметить, что на первой стадии отравления этиловым  спиртом можно справиться без применения специализированной медицинской помощи, а вторая и третья стадии требуют квалифицированного лечебного подхода и специального оборудования.

Чтобы избежать развития фатальных осложнений от алкогольной комы, пострадавшему необходимо оказать неотложную первую помощь. Рассмотрим, какова последовательность оказания первой помощи при сильной алкогольной интоксикации организма и начинающейся токсической коме.

Клиническая картина алкогольной комы при отравлении суррогатами алкоголя.

В первую очередь необходимо определить реакцию на внешние раздражители (болевые, тактильные, слуховые):

• громко окликните
• похлопайте по плечу или по руке

Если нет реакций на внешние раздражители незамедлительно вызовите скорую медицинскую помощь и проведите любые из возможных ниже описанных действий.

Запомните, если не удаётся вернуть человеку сознание, то первым делом нужно срочно вызвать Скорую помощь. До момента приезда специалистов контролировать жизненно-важные показатели отравившегося человека: пульс на лучевых и сонных артериях, дыхательная деятельность, рефлекторная активность зрачка.

ДействиеОписание

	Поверните пострадавшего на бок или на живот для того, чтобы снизить риск аспирации лёгких рвотными массами.
	Дайте пострадавшему понюхать нашатырного спирта.
	Вне зависимости от температуры окружающей среды происходит нарушение терморегуляции. Для предотвращения переохлаждения человека необходимо укрыть его тёплыми вещами.
	Необходимо напоить пострадавшего большим количеством тёплой воды, после чего следует вызвать рвотный рефлекс для очищения верхних отделов желудочно-кишечного тракта от алкоголя и другого содержимого. Процедуру следует повторить несколько раз.
	Если рвотные массы содержат кровь ярко-алого цвета — это признак желудочного кровотечения. Незамедлительно необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
	Для борьбы с отёчным синдромом и обезвоживанием следует дать пострадавшему выпить специальный препарат Регидрон*.

Регидрон – препарат представляющий собой порошок, который необходимо развести в 1 литре воды. В состав препарата входят ионы Натрия и Хлора, которые восстанавливают осмотическое давление жидкости в желудочно-кишечном тракте и плазме крови.

Не всегда  необходимые препараты могут оказаться в аптечке или под рукой. Знание этого рецепта сэкономит время и деньги. Если даже Вы находитесь не дома, то в любом кафе вы можете достать все необходимое.

ИнгредиентыРецепт

Для приготовления вам понадобится: 1 л  воды без газа1 чайная ложка сахара1 чайная ложка соли0,5 чайной ложки пищевой соды Все ингредиенты растворить в воде и давать пить малыми порциями: либо с чайной ложки либо через трубочку.

Стоит помнить, что большие порции могут спровоцировать повторный приступ рвоты и, следовательно, еще большее обезвоживание.

Помните, что правильно оказанная первая помощь при отравлении в домашних условиях  может спасти человеку жизнь.

Может получиться так, что данных мероприятий будет достаточно для стабилизации состояния пострадавшего от алкогольного опьянения.

Тяжелые интоксикации могут вызывать гиповолемический шок, а такое состояние требует немедленных реанимационных действий. Не бойтесь вызвать «Скорую помощь». Звонок можно отменить, а драгоценные минуты вернуть не удастся.

Отравление алкоголем: стадии

Поражение организма составляющими спиртного происходит так: этанол в составе «веселящего» напитка попадает в желудок и вскоре всасывается слизистыми оболочками, через которые и поступает в кровь. Определенную порцию токсических веществ обезвредит печень, но полностью нейтрализовать большую долю алкоголя орган не сможет, тогда не переработанный яд проникает в ткани головного мозга. Как раз на этом этапе происходят необратимые изменения в структуре нейронов и функциях внутренних органов.

Интоксикацию в результате употребления алкоголя классифицируют на несколько стадий. Точно определить степень отравления можно путем лабораторного исследования по количеству промилле в крови. Как сильно опьянел человек, также можно понять по соответствующим симптомам отравления алкоголем.

Ради приятного чувства легкого опьянения спиртной напиток, собственно, и ставят на стол. Пара бокалов вина, — и эмоциональный подъем, легкое возбуждение, а также немотивированное блаженство вам обеспечены. В таком состоянии трудно оценивать свои реальные возможности, их, скорее, хочется завысить.

Однако на деле количество ошибок в работе у человека подшофе увеличивается, а его умственная и физическая активность заметно снижаются. Легкую степень отравления алкоголем можно определить по расширенным зрачкам и слегка покрасневшему лицу. Выпивший сильнее потеет и чаще испытывает потребность опорожнить мочевой пузырь.

Кроме того, человек в подпитии начинает повышать голос, все его высказывания становятся более категоричными и бескомпромиссными. Он испытывает трудности в связном выражении своих мыслей и концентрации внимания. Размашистые движения, «поплывшую» мимику, потерю контроля над скрытыми чертами характера личности также считают симптомами легкой степени опьянения. Обычно человек приходит в себя довольно быстро и легко.

Признаки алкогольной интоксикации средней степени вызывают более серьезные опасения: у человека нарушается координация движений, его «кидает» из стороны в сторону, двоится в глазах и теряется внятность речи. В таком состоянии выпивший не отвечает за свои слова и поступки. В целом поведение пьяного человека определяется складом его характера – алкоголь может стать причиной излишней хвастливости, бравады, ранимости, обидчивости, скандальности или агрессии. Отрезвление приносит общую слабость, мучительные головные боли, сильную жажду, тошноту и рвоту.

Когда состояние пьяного человека усугубляется, его высказывания становятся неразборчивыми и бессмысленными, а он сам перестает понимать что-либо. Покрасневшее лицо, горячая на ощупь кожа и низкая болевая чувствительность дополняют общую картину тяжелой интоксикации организма. Находясь в состоянии опьянения, человек может получить серьезную травму и не почувствовать этого.

Тяжелая степень алкогольной интоксикации отличается страшными последствиями: сильно опьяневшему человеку трудно дышать, у него может произойти остановка сердца. Когда в организм попадает порция алкоголя, которая в переводе на чистый спирт равняется 300 – 400 г, наступает острое отравление алкоголем. Это состояние крайне опасно, основные его признаки следующие:

• судороги;
• нарушение дыхания;
• обильное отделение слюны;
• покраснение белков глаз.

Человеку с острой интоксикацией алкоголем требуется неотложная медицинская помощь.

Алкогольная кома

Тяжелая степень отравления алкоголем может осложниться стадией, на которой опьяневший человек впадает в кому. Коматозное состояние – это своеобразное оглушение организма, наступающее при повышении этанола в крови до 3%. Основной симптом приближающейся опасности – глубокий обморок. В некоторых случаях поведение пострадавшего отличается небольшим двигательным возбуждением. Индикатором ухудшения самочувствия человека, который перебрал спиртного, являются его глаза:

1. Отсутствует реакция зрачков на свет, не работает роговичный рефлекс (веки не смыкаются, если осторожно прикоснуться к роговице).
2. Присутствует нистагм (движение глазных яблок по принципу маятника).
3. На приближение алкогольной комы также может указать сужение зрачков. В некоторых случаях зрачки то сужаются, то расширяются. Иногда можно наблюдать картину, когда в один и тот же момент зрачки левого и правого глаза имеют разный размер.

На почве западания языка, проникновения рвотных масс в дыхательные пути, чрезмерного выделения слюны и мокроты, у пострадавшего нарушается дыхание: человек дышит неравномерно и прерывисто, иногда хрипит, в то время как его лицо приобретает синюшный оттенок. Артериальное давление при алкогольной коме снижено, а пульс слабый и нитевидный. В таком состоянии нередко наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала.

Первая помощь при алкогольном отравлении: последовательность действий и обзор препаратов

Острые отравления алкоголем обычно связаны с приемом этилового спирта или различных алкогольных напитков с содержанием этилового спирта более 12%.

Этиловый спирт (этанол С2Н5ОН) — бесцветная жидкость, молекулярная масса которой составляет 46,07, температура кипения равна 78,4 °С, смешивается с водой в любых соотношениях.

В токсикокинетике этанола выделяют две четко выраженные фазы распределения: резорбции (всасывания) и элиминации (выделения). В первой фазе насыщение этанолом органов и тканей происходит значительно быстрее, чем его биотрансформация и выделение, вследствие чего наблюдается повышение его концентрации в крови.

Он легко проникает через клеточные мембраны, быстро всасывается в желудке (20%) и тонкой кишке (80%). В среднем через 1/2 ч его концентрация в крови достигает максимального уровня. В органах с интенсивным кровоснабжением (легкие, печень, почки) динамическое равновесие концентрации этанола в крови и тканях устанавливается в течение нескольких минут.

Малоконцентрированные спиртные напитки (до 30%) всасываются быстрее. Пищевые массы в желудке замедляют всасывание алкоголя вследствие их адсорбционных свойств. При приеме натощак, повторных приемах, а также у людей с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь) скорость резорбции значительно выше.

В обычных условиях незначительная доля этанола (1—2%) окисляется до ацетальдегида ферментом каталазой, который находится во всех тканях (мышцы и др.). Эта доля значительно увеличивается при алкогольных эксцессах и является важной составной частью механизма развития острой и хронической толерантности к алкоголю.

Около 10% всосавшегося алкоголя выделяется в неизмененном виде через легкие и почки в течение 7—12 ч. Для определения указанных выше фаз распределения этанола (что имеет большое диагностическое и судебно-медицинское значение) подсчитывают соотношение уровней его концентрации в моче и крови. В фазе резорбции это среднее соотношение {amp}lt;1, а в фазе элиминации — всегда {amp}gt;1. Объем распределения алкоголя составляет примерно 60 л/кг.

Этанол отличается психотропным действием, связанным с наркотическим влиянием на ЦНС, ослабляющим тормозной процесс. При тяжелых отравлениях наступает ослабление процессов возбуждения, что обусловлено изменением метаболизма мозговой клетки, нарушением функции медиаторных систем, снижением утилизации кислорода.

а) скорости резорбции (чем выше скорость нарастания концентрации алкоголя в крови, тем выраженнее наркотическое действие при идентичных концентрациях у одного и того же больного);

б) фазы токсикокинетики (в фазе резорбции наркотический эффект этанола выше, чем в фазе элиминации при одинаковых концентрациях в крови);

в) концентрации в крови;

г) степени развития толерантности больного к алкоголю. Важную роль в токсическом действии алкоголя играет развитие метаболического ацидоза, источник которого — кислые продукты его биотрансформации (ацетальдегид, уксусная кислота).

Смертельная доза этанола при однократном приеме составляет от 4 до 12 г на 1 кг массы тела (в среднем 300 мл 96%-ного этанола при отсутствии толерантности к нему). Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, а смертельная концентрация — 5—6 г/л.

В клиническом течении острого отравления алкоголем можно выделить наиболее характерные патологические синдромы. В токсикогенной стадии наибольшее значение имеют коматозное состояние и другие неврологические расстройства, нарушения внешнего дыхания, функции сердечнососудистой системы; в соматогенной стадии — психоневрологические расстройства, воспалительные поражения органов дыхания, миоренальный синдром, абстинентный синдром.

В токсикогенной стадии отравления тяжесть состояния больного определяется глубиной комы и сопутствующими осложнениями. Выделяют две стадии алкогольной комы в двух вариантах течения: 1) фаза поверхностной комы (неосложненная и осложненная); 2) фаза глубокой комы.

Фаза поверхностной комы проявляется потерей сознания, отсутствием контакта с окружающими, снижением корнеальных, зрачковых рефлексов, резким угнетением болевой чувствительности. Отмечается непостоянство неврологической симптоматики: снижение или повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, появление патологических глазных симптомов («игра зрачков», плавающие движения глазных яблок, анизокория), которые носят преходящий характер.

В клиническом течении поверхностной алкогольной комы выделяют две стадии, основываясь на различиях в реакции на болевое раздражение. В I ст. укол или давление в болевых точках тройничного нерва сопровождается расширением зрачков, мимической реакцией мышц лица, защитными движениями рук. Подобную реакцию вызывают воздействие нашатырного спирта (вату, смоченную 25% раствором нашатырного спирта, подносят к носу на расстоянии 3—5 см), а также лечебные мероприятия (промывание желудка, подкожные инъекции и др.). Во II ст. в ответ на подобные раздражения появляются лишь слабовыраженный гипертонус рук и ног, миофибрилляции; зрачковая реакция непостоянна.

Содержание алкоголя в крови при поверхностной алкогольной коме имеет большой диапазон (2—6 г/л в крови и 2,5-8,0 г/л в моче). Он зависит от разной степени выраженности острой и хронической толерантности к алкоголю, сохранности функций печени и т.д.

Фаза глубокой комы выражается полной утратой болевой чувствительности, отсутствием или резким снижением корнеальных, зрачковых, сухожильных рефлексов, мышечной атонией, снижением температуры тела. Содержание алкоголя в крови и моче также колеблется в довольно широких пределах (соответственно 3,0—7,5 и 3,0-8,5 г/л).

Таким образом, неврологическая симптоматика алкогольной комы, особенно глубокой, — лишь вариант наркотической комы и может встречаться при другой этиологии токсикогипоксического характера.

Электроэнцефалограмма при различных по глубине алкогольных комах имеет характерные изменения: при поверхностной коме — дезорганизованная замедленная основная активность (8-10 кол/с с амплитудой 10-80 мкВ), на фоне которой регулярно возникают синхронные вспышки дельта-активности (1—4 кол/с с амплитудой 60—180 мкВ) и тета-активности (4-7 кол/с с амплитудой 50-100 мкВ).

Рис. 3. ЭЭГ при глубокой алкогольной коме

Нарушения внешнего дыхания вызываются различными обтурационно-аспирационными осложнениями — западением языка, гиперсаливацией и бронхореей, аспирацией рвотных масс, ларингобронхоспазмами. Клинически они характеризуются стридорозным учащенным дыханием, аритмией и дезорганизацией акта дыхания, акроцианозом, набуханием шейных вен, крупнопузырчатыми хрипами над крупными бронхами. Аспирация кислого содержимого желудка нередко приводит к развитию ателектазов легких или синдрома Мендельсона (ожог дыхательных путей).

Нарушение дыхания по центральному типу — более редкое осложнение, встречается при данной патологии только в состоянии глубокой комы. Наиболее тяжелые дыхательные нарушения отмечаются при сочетании двух указанных форм. Это является ведущей причиной смерти больных в остром периоде отравления на догоспитальном этапе при отсутствии медицинской помощи.

Расстройства дыхания сопровождаются нарушением КОС крови. Метаболический ацидоз при алкогольной коме компенсируется в какой-то степени дыхательным алкалозом. Срыв компенсаторных возможностей приводит к развитию комбинированного декомпенсированного ацидоза.

Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы при алкогольной коме неспецифичны. Наиболее постоянным клиническим симптомом, независимо от глубины коматозного состояния, в большинстве случаев выступает тахикардия.

Артериальное давление при поверхностной коме колеблется от умеренной гипертонии до незначительной гипотонии, а затем выравнивается. В глубокой коме с нарастанием угнетения стволовых механизмов регуляции сосудистой системы происходит снижение сосудистого тонуса, что обусловливает падение артериального давления вплоть до коллапса.

Исследование центральной гемодинамики свидетельствует о явлениях гиповолемии, наиболее выраженных при глубокой коме. Повышение гематокрита крови, нарушения свертывающей системы крови в сторону гиперкоагуляции в сочетании с ацидозом и общей гипотермией приводят к нарушению реологических свойств крови, что обусловливает расстройства микроциркуляции. Их клинические проявления — бледность и мраморность кожных покровов, акроцианоз, инъецированность склер.

Изменения ЭКГ (снижение сегмента ST, негативация зубца Т, экстрасистолия) наиболее часто отмечаются при глубокой коме. Они носят непостоянный характер и являются обратимыми. Эти нарушения вторичны, связаны с общими изменениями гомеостаза при алкогольной коме. Прямого специфического кардиотоксического действия этанола при весьма высоких концентрациях его в крови не отмечается.

Наблюдаемые расстройства гемодинамики связаны в основном с нарушением регуляции сосудистого тонуса. Однако при наличии хронических сердечнососудистых заболеваний, особенно алкогольной кардиомиопатии, возможно развитие стойких нарушений ритма и проводимости сердца. Поздние осложнения, возникающие в соматогенной стадии, касаются прежде всего нервно-психической сферы организма.

Выход из алкогольной комы протекает неодинаково. У большинства больных наблюдаются периоды психомоторного возбуждения. После истощения двигательной активности возбуждение сменяется состоянием сна. В просоночном состоянии у больных, страдающих хроническим алкоголизмом, периоды психомоторного возбуждения удлиняются, а периоды засыпания укорачиваются.

Отравление суррогатным алкоголем

К отравлению приводят не только большие дозы спиртного, но и некачественный алкоголь или его суррогаты. Алкогольными суррогатами называют жидкости, не предназначенные для внутреннего употребления, но часто используемые именно вместо алкогольных напитков (из-за меньшей стоимости). Распитие медицинских настоек, одеколонов, лосьонов, денатурата, самогона, браги, «бормотухи» и прочих опасных жидкостей всегда заканчивается плачевно. Симптомы интоксикации при этом будут несколько другими, чем при отравлении классическим алкоголем.

После приема суррогата человек практически не пьянеет, но, если знать симптомы отравления, заметить их можно сразу:

• шум в ушах;
• нарушение зрения и обоняния;
• повышение слюновыделения;
• боль в животе.

Если вовремя не помочь человеку, он может умереть. Лечение при отравлении суррогатным алкоголем не проводят в домашних условиях – как только появились подозрения на интоксикацию, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Если существует возможность доставить пострадавшего в стационар быстрее, чем приедет скорая, стоит именно так и поступить. Чем скорее больным займутся квалифицированные врачи, тем у него больше шансов выжить.

Лекарство от отравления алкоголем: средства и противорвотные препараты, таблетки от интоксикации

Приступая к детоксикации, важно помнить, что самостоятельное лечение – это крайняя мера, когда нет возможности вызвать врача на дом. Но в этом случае перед приемом лекарств нужно проконсультироваться со специалистом и внимательно прочитать инструкцию.

Лекарства

Существует несколько групп лекарств, используемых при алкогольном отравлении.

Первая из них – адсорбенты. Эта разновидность медикаментов поглощает токсичные, ядовитые вещества, которые поступают в организм вместе с этанолом. Чаще всего выпускаются в форме геля (суспензии) или порошка для растворения в воде. Вот список лекарственных препаратов, которые проще всего купить в аптеке:

• Активированный уголь, пропорция – 1 таблетка на 10 кг. массы тела.
• Энтеросгель – это гель-суспензия, взрослым требуется 1 ст. ложка за час до еды. Лекарство нужно обильно запивать водой.
• Полисорб. Может использоваться как для промывания желудка (2 ст.л. лекарства на 1л. воды), так и для очищения организма (1-2 ст.л. на стакан воды).
• Смекта выпускается в форме порошка. Содержимое одного пакетика нужно растворить в стакане воды, принимать 3 раза в день.
• Фильтрум – выпускается в форме таблеток. Взрослому нужно выпивать по 2 таблетки перед каждым приемом пищи.
• Регидрон. Для избавления от интоксикации нужно взять 10 мл. препарата на каждые 10 кг. веса. Полученный объем развести в 1 литре воды. Пить небольшими порциями в течение дня.

У абсорбирующих средств нет противопоказаний, даже если превысить дозировку – вреда не будет.

Другая группа – так называемые симптоматические медикаменты. Они снимают похмельный синдром при передозировке спиртного:

• Зорекс — принимать следует по 1 капсуле 1–2 раза в сутки. После сильного опьянения дозу можно увеличить до 3 раз. В случае острой интоксикации принимать от трех до семи дней, пока не исчезнут все последствия отравления. Лекарство не назначают при повышенной чувствительности к компонентам, заболеваниях печени и почек, пониженном давлении.
• Лимонтар – измельченную таблетку нужно растворить в минералке, принимать 2-4 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее двух часов. Противопоказания: гиперчувствительность, болезни сердца, язва кишечника, глаукома, гестоз у беременных.
• Алка-зельцер. Пропорция – 1 таблетка на стакан воды, принимать по мере необходимости, но не больше 6 раз в сутки. Не стоит принимать, если у больного повышенная чувствительность к компонентам, язва, астма, беременность и грудное вскармливание.

Третья группа препаратов – гомеопатия.

• Анти-Э – облегчает похмельный синдром, устраняет тревожность, улучшает сон. Дозировка: по 3-5 капель медикамента на 1 ст.ложку воды. Первые два дня после отравления пить лекарство нужно каждый час, далее – в зависимости от состояния.
• Пропротен-100. – имеет выраженное противоалкогольное действие, снижает влечение к выпивке и вероятность срыва. Кроме того, снимает расстройства психики и физические проявления интоксикации. При отравлении принимать по 1 таблетке (или по 10 капель) каждые полчаса в течение первых двух часов, далее – по одной порции в час.
• Реамберин – растворы, который используются для внутривенного введения с помощью капельницы. Он является мощным антиоксидантом, снимает воспаления, интоксикацию, защищает сердце и печень. Он выводит излишки жидкости, а также восстанавливает организм от разрушительного влияния алкоголя.

Единственным органичением к применению гомеопатических препаратов является индивидуальная чувствительность к компонентам.

Таблетки

Кроме тошноты и рвоты, отравление характеризуется болями в области желудка и кишечника. Для облегчения этого симптома подойдут спазмолитики:

• Но-шпа – обладает быстрым действием, почти не имеет ограничений к применению. Взрослому человеку можно принимать от 3 до 6 таблеток за сутки, разделив их на 2-3 приема. Если боль сохраняется более 2х дней, прием таблеток следует прекратить и обратиться к врачу. От лекарства следует воздержаться, если есть проблемы с усвоением лактозы, галактозы, при синдроме низкого сердечного выброса, болезнях почек и печени.
• Платифиллин – снимает боль, успокаивает нервную систему. Необходимая доза: по 1 таблетке каждые 8–12 часов. Препарат не использует при ишемии, глаукоме, заболеваниях щитовидки, сердца, почек, печени.
• Папаверин – дешевое безопасное обезболивающее, дозировка – по 0,04–0,08 г. Трижды в день.

Не стоит использовать спазмолитики, если нет уверенности в правильности диагноза. Отравление алкоголем легко спутать с воспалением аппендицита, а прием любых медикаментов значительно усложняет постановку диагноза.

С помощью рвоты организм пытается скорее избавиться от токсинов. Но если приступы слишком частые и продолжительные, необходимо замедлить желудочную перистальтику. Есть ряд лекарств, способных остановить рвотные позывы, но принимать их можно только, когда больной избавился от всего выпитого алкоголя.

Церукал быстро останавливает рвоту, пить его нужно перед каждой едой по 1-2 таблетке. Противопоказания: желудочные кровотечения, язва, атония кишечника, склонность к вздутию живота.

Домрид, помимо рвоты, устраняет спазм в животе и изжогу. При алкогольном или пищевом отравлении принимают 20 мг препарата 3 трижды в день. Максимальная дозировка – 2,4мг на кг. веса больного, но общее количество лекарства не должно превышать 80 мг. Домрид не следует применять при заболеваниях почек, печени, онкологии, сердечной недостаточности, болезнях желудочно-кишечного тракта.

Народные средства

Важно помнить, что домашние лекарства не дают такого же выраженного эффекта, как медицинские препараты. Принимать их нужно только убедившись в отсутствии аллергии на натуральные компоненты.

1. Медовая вода. Пропорция – 2-3 ч.л. на стакан воды. Глюкоза восстанавливает силы, а мед обогащает организм полезными микроэлементами.
2. Рассол – популярное народное средство при похмелье. Например, капустный рассол богат витамином С, снимает головную боль, тошноту.
3. Народные целители утверждают, что отвар пижмы – эффективное средство для восстановления после отравления этиловым спиртом. Делать его нужно так: 50 грамм цветов пижмы прогревают в духовке, затем заливают 500 мл кипятка. В остывший отвар добавляют 20 гр. ромашки аптечной. Травяную смесь доводят до кипения, настаивают и процеживают. Дозировка для приема – 1 ст.л. на 1 кг. веса. Пить травяной коктейль следует во время еды. Есть более простой рецепт: пол-лимона, 1 ст. ложка сахара, стакан воды. Ингредиенты смешать, пить залпом.
4. Травяные отвары ускоряют дезинтоксикацию. Для этой цели подойдут такие растения: чабрец, хвощ, липа, мята. Они выводят лишнюю жидкость и продукты распада этанола.
5. От тошноты хорошо помогает отвар цветков и листьев мелиссы. 1 ч.л. травы залить кипятком, настаивать 10-15 минут. Пить по полстакана перед каждым приемом пищи.

Предлагаем ознакомиться  Лечение острого алкогольного гепатита

В народе придумано немало способов, позволяющих победить похмелье и алкогольное отравление без таблеток:

1. Разведите в 1 л кипяченой воды 2 ст. л. меда и принимайте в течение дня по несколько глотков.
2. Приготовьте отвар пижмы – замечательное средство при отравлении любого рода. Возьмите 50 г высушенного сырья и заварите его кипятком (0,5 л), затем добавьте туда 20 г цветков ромашки. Остывшее и процеженное средство нужно принимать во время еды из расчета 1 ст. л. на 10 кг массы тела.
3. После бурных возлияний быстро приведет в чувство раствор аммиака, в быту – нашатырный спирт. В стакане воды растворите 10 капель средства. Принимать лекарство нужно по 1 – 2 небольших глотка каждые 30 минут.
4. Если замучила тошнота, можно спастись отваром мелиссы. 1 ч.л. высушенного и измельченного сырья залете 250 мл кипящей воды, дайте немного настояться, а затем пейте полезный напиток вместо чая. Для вкуса в средство можно добавить немного меда и дольку лимона.
5. Быстрее всего организм избавится от ядовитых токсинов, если в течение дня пить лимонный, апельсиновый или грейпфрутовый сок.

На следующее утро после вечеринки, где было немало выпито, нужно позволить себе отдохнуть. Алкогольное отравление нельзя переносить на ногах. Правильнее всего принять прохладный душ, не есть через силу, пить много обычной воды. Если присутствует ощущение общего недомогания, нужно отправляться в постель и не вставать, пока слабость не уйдет. Если через 10 часов самочувствие не придет в норму, нужно обратиться к врачу.

Лекарство от отравления алкоголем: средства и противорвотные препараты, таблетки от интоксикации

На диаграмме ниже видно, что большинство смертей приходится на людей среднего и старшего возраста. Они и являются самыми пьющими возрастными группами. Сильнее всего риску подвержены люди с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы .

Но умереть от алкогольного отравления может и совершенно здоровый человек, не страдающий хроническими заболеваниями внутренних органов, ведь одной из распространённых причин смерти является механическая асфиксия, когда рвотные массы попадают в дыхательные пути.

Данная статья будет полезна в первую очередь родным и близким людей болеющих алкоголизмом, ведь чаще всего только они могут спасти отравившегося алкоголем от печальных последствий.

1. Лёгкое опьянение – до 1.5 ‰
2. Среднее опьянение – до 2.7 ‰
3. Отравление алкоголем – более 2.7 ‰

Именно последняя стадия требует медицинской помощи и именно её мы и будет рассматривать в данной статье. С помощью алкогольного калькулятора вы можете рассчитать содержание алкоголя в крови, исходя из пола, веса и количества выпитого.

Основными признаками наличия сильного алкогольного отравления являются:

• Отсутствие способности к пониманию;
• Потеря сознания;
• Рвота
• Алкогольная эпилепсия;
• Цианоз (синюшность кожи);
• Замедление дыхания (менее 8-ми вдохов в минуту)
• Нерегулярность дыхания (пауза между вдохами более 10-ти секунд);
• Снижение температуры тела более чем на 2 градуса.

Наличие именно вышеперечисленных симптомов требует незамедлительного оказания помощи больному. Такие признаки как тошнота, нарушение моторики и когнитивных функций также свидетельствуют об отравлении организма, но они характерны и для других степеней опьянения, не представляющих угрозы для жизни.

Все симптомы характерны и для суррогатного алкоголя, содержащего этиловый спирт (лосьоны, одеколоны, настойки, технические жидкости). Что касается отравления метанолом, который может содержаться в некачественных (контрафактных) алкогольных напитках, то признаки будут схожи с симптомами общей интоксикации.

За одной лишь разницей: метиловый спирт оказывает сильнейшее воздействие на зрение, разрушая сетчатку и зрительный нерв, поэтому характерны следующие изменения:

• Светобоязнь;
• Отсутствие реакции зрачков на свет;
• Размытое изображение;
• Частичная или полная слепота.

Первое, что нужно сделать при выявлении признаков алкогольного отравления – это вызвать скорую помощь.

Номер для России – 112. Для Украины, Беларуси, Казахстана – 103.

После вызова бригады незамедлительно приступаем к оказанию первой доврачебной помощи. Если человек находится в сознании:

• Обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
• Промыть желудок. Для этого дать выпить 0.5 литра негазированной воды комнатной температуры, а затем с помощью пальца или зубной щётки надавить на корень язык вызвав рвоту. Процедуру повторить 3 раза после чего дать выпить стакан воды во избежание обезвоживания;
• Дать понюхать ватку (не пузырёк, а именно ватку) с нашатырным спиртом;
• Если наблюдается озноб – согреть, предложить тёплый (не горячий) крепкий чай;
• Дать сорбенты и лекарства, ускоряющие вывод этанола (подробнее о препаратах читайте ниже).

Статья по теме:  Как избавиться от похмелья: научные способы и мифы

Если человек без сознания:

• Положить его набок, дабы избежать захлёбывания рвотными массами;
• Если началась рвота, то очистить ротовую полость с помощью салфетки, бинта или тряпки;
• При попадании рвотных масс в дыхательные пути, заставить человека покашлять, лёгкими ударами между лопаток;
• Попытаться привести человека в сознание с помощью смоченной в нашатыре ватке;
• При тяжёлом состоянии постоянно прощупывать пульс на сонной артерии или запястье, и в случае остановки сердца срочно сделать массаж сердца.

О правильной методике выполнения массажа сердца смотрите в видео.

При нахождении рядом с отравившимся ни в коем случае не делайте следующего:

• Не оставляйте человека без присмотра;
• Не пытайтесь уложить на спину или оставить лежать пострадавшего на спине;
• Не поднимайте человека на ноги и не заставляйте передвигаться;
• Не обливайте больного холодной водой;

Выберите лучший препарат в рейтинге препаратов от алкоголизма

Одной таблетки, способной комплексно помочь при алкогольной интоксикации не существует, поэтому стоит применять сразу несколько препаратов. Рассмотрим основные группы медикаментов, способных помочь при интоксикации.

1. Сорбенты

   Вещества, поглощающие в себя другие вещества, газы, пары или жидкости. В данном случае они должны сорбировать в себя излишки этанола, которые ещё не успели всосаться в кровь. Чем больше прошло времени с момента отравления, тем меньше их эффективность. Максимальная эффективность наблюдается в первый час. К группе данных препаратов относятся:

   • Активированный уголь. Применять в дозировке 1 таблетка на 10 кг. массы тела (например, для человека весом 80 кг. требуется 8 таблеток);
   • Энтеросгель. 5 столовых ложек разводится в стакане воды в соотношении 1:3, либо запивается соответствующим объёмом жидкости;
   • Полисорб. 3 столовые ложки тщательно размешать в стакане воды и выпить залпом;
   • Лактофильтрум (аналог Фильтрум-сти). 5 таблеток измельчить и запить водой.
2. Препараты, ускоряющие выведение этанола.

   Вещества данной группы ускоряют выработку ферментов, утилизирующих этанол.

   • Метадоксил. Сделать инъекцию 5 мл внутримышечно;
   • Витамины B1, B6 и глюкоза. В одном 20 мл шприце смешивается 5% витамин B1 (тиамин) в объёме 2 мл, 5% витаминов B6 (пиридоксин) в объёме 3 мл и 40% раствор глюкозы объёмом 15 мл. Максимальная эффективность наблюдается при внутривенной инъекции.
3. Восстановление водно-солевого баланса.
   • Регидрон. Содержимое двух пакетиков растворить в 250 мл воды комнатной температуры;
   • Огуречный или капустный рассол;
   • Минеральная вода. Не менее 0.5 литра;
   • Капельница с раствором гемодеза или 4% натрия гидрокарбоната в объёме 400 мл.

Если у вас нет опыта установки капельницы и внутривенных инъекций, настоятельно советуем вам отказаться от данных способом дезинтоксикации.

Во многих статьях присутствует информация о необходимости приёма гепатопротекторов при алкогольной интоксикации (например, Гептрал или Ессенциале), но эффективность данных препаратов клинически не подтверждена, а следовательно, приём их нецелесообразен.

Патологическое опьянение – редко встречающееся состояние, которое не зависит от наличия или отсутствия алкоголизма и дозы алкоголя.

Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми.

Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность. Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью.

В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков.

У людей, не страдающих алкоголизмом, часто возникает тошнота и рвота. Больные ориентируются в окружающем, однако переключение внимания представляет значительные затруднения. Через некоторое время наступает глубокий сон. При пробуждении пациенты чувствуют головную боль, слабость, вялость, разбитость.

У алкоголиков часто возникают провалы в памяти.

Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается прогрессирующими нарушениями сознания . Оглушение сменяется сопором. В тяжелых случаях возникает кома . Продуктивный контакт практически невозможен, пациент что-то неразборчиво бормочет или не реагирует на окружающее. Мимика скудная.

Из-за грубых нарушений координации движений больной не может стоять, сидеть и выполнять несложные движения. Возможно недержание мочи и кала. Через некоторое время пациент засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже используя нашатырный спирт.

Возможна аспирация рвотных масс. В состоянии комы зрачки больного не реагируют на свет, пульс ослаблен, дыхание затруднено. После выхода из состояния алкогольного опьянения наблюдается ухудшение аппетита и резкая астения .

Пациент не помнит, что происходило во время приема спиртных напитков.

Дисфорическое опьянение может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладает раздражительность, угрюмость и злоба. Возможна агрессия и аутоагрессия .

Для депрессивного опьянения, возникающего при эндогенной и психогенной депрессии , характерно резкое снижение настроения, безысходность и склонность к самобичеванию.

Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями .

Истерическое опьянение наблюдается у пациентов истероидного типа, сопровождается бурной экспрессивностью и театральностью поведения. Больной словно разыгрывает спектакль перед окружающими.

При выборе «трагического» сценария возможны попытки самоубийства, как правило, не представляющие реальной опасности для жизни пациента.

Тактика лечения определяется тяжестью опьянения и общим состоянием пациента. При интоксикации легкой степени медицинская помощь не требуется. При опьянении средней и тяжелой степени осуществляют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Проводят промывание желудка – больному дают размельченный активированный уголь, а затем удаляют желудочное содержимое через зонд или вызывают рвоту, надавливая на корень языка.