У вашего друга (близкого человека) алкогольное отравление? Что делать в домашних условиях и можно ли как-то помочь или все же необходимо вызвать скорую помощь? Есть некоторые вещи, которые вам необходимо сделать.
Отравление алкоголем возникает вследствие потребления большого объема спиртного в течение короткого периода времени. Отравление является результатом воздействия токсических веществ на организм, которые могут повредить вашему здоровью, что может также вызвать угрожающее жизни состояние.
К признакам алкогольного отравления относятся следующие состояния:
- путаница и замешательство
- рвота
- судороги
- замедленное дыхание (менее восьми вдохов и выдохов в минуту)
- нерегулярное дыхание (промежутки, длительностью более 10 секунд между вдохами)
- побледнение кожных покровов с оттенком синевы
- низкая температура тела (гипотермия)
- потеря сознания (невозможно разбудить)
Не обязательно дожидаться возникновения всех этих признаков и симптомов, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Человек, находящийся в бессознательном состоянии или которого невозможно разбудить, находится в смертельной опасности.
Если человек в сознании и реагирует на происходящее вокруг него, вам следует сделать вот что:
- Оставайтесь с ним. Часто проверяйте находится ли человек в сознании и реагирует ли на происходящее.
- Постарайтесь удерживать человека в положении сидя.
- Если он не может сидеть, уложите его на бок и ни в коем случае не на спину, т.к. если пострадавшего вырвет, он может захлебнуться рвотными массами.
- Прежде чем вы прикасаетесь к человеку, скажите ему о том, что именно вы собираетесь делать. Не насмехайтесь, не судите, не угрожайте и не пытайтесь поучать пострадавшего, т.к. это может вызвать в нем волну агрессии.
- Сохраняйте спокойствие и будьте тверды. Не показывайте чувства тревоги или гнева.
- Держите его в тишине и комфорте. Если пострадавший находится на солнце, переместите его в тень. Если он в холодном месте, переместите его в тепло и укройте одеялом.
- Если симптомы алкогольного отравления не столь серьезны, вы можете дать пострадавшему Энтеросгель, что поможет улучшить состояние и ускорит выведение алкоголя из организма. Подробно об этом читайте здесь – Энтеросгель при алкогольном отравлении и похмелье.
- Не давайте пострадавшему пищу, напитки или любого рода лекарства.
Если человек находится без сознания, в полубессознательном состоянии или не реагирует, следующие симптомы могут указывать на алкогольное отравление или передозировку наркотиков:
- Невозможно разбудить, не реагирует на ваш голос, на встряску или пощипывания кожи.
- Кожа холодная, липкая, бледная, голубоватого оттенка и/или покрыта пятнами.
- Дыхание замедленно – восемь или меньше вдохов в минуту.
- Нерегулярное дыхание – между вдохами могут наблюдаться интервалы более 10 секунд.
- Явная спутанность сознания, ступор или коматозное состояние.
- Припадки, судороги или жесткие спазмы.
- Рвота во время сна или в бессознательном состоянии.
Если наблюдается какой-либо из этих симптомов передозировки алкоголем, срочно звоните в неотложку, а перед тем, как приедет скорая помощь, вам следует вот о чем позаботиться:
- Осторожно поверните пострадавшего на бок.
- Не оставляйте его одного – необходимо постоянное наблюдение.
- Человек может захлебнуться рвотными массами.
- Дыхание может замедлиться, стать нерегулярным и полностью остановиться.
- Сердце может начать биться нерегулярно и остановиться.
- Гипотермия (сниженная температура тела).
- Гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови) может спровоцировать припадок.
- Значительное обезвоживание от рвоты может вызвать припадки, необратимые повреждения головного мозга или смерть.
Ваш друг может рассердиться или смущаться попав в больницу с алкогольным отравлением, но все же лучше сердиться и жить, чем быть мертвым.http://www.magicworld.su
К сожалению, от такого неприятного явления не застрахован ни один человек, употребляющий спиртные напитки.
Случаи бывают разные: кто-то становится жертвой подпольных производителей некачественной продукции, а кто-то может просто не рассчитать собственные силы и значительно перебрать со спиртным. На вопрос, как не отравиться алкоголем никогда, есть только один подходящий ответ – не употреблять его совсем.
Под отравлением алкоголем подразумевают токсическое воздействие на человека отравляющим веществом — этиловым спиртом.
Правда, сюда же входит отравление другими видами спирта, не такими распространенными – это может быть метиловый спирт, изопропил, бутилен, гидролизный и сульфитный спирты, и др.
Прежде всего, нужно сказать, что существует три стадии интоксикации:
- Начальная стадия — от 0,5 до 1,5 промилле спирта в крови.
- Стадия средней тяжести — до 3 промилле спирта в крови.
- Тяжелая стадия — уже больше трех промилле спирта.
В малых количествах алкогольные напитки даже в некоторых случаях бывают полезными, например, помогают справиться с вирусными заболеваниями, вылечат простуду. Если небольшое количество этилового спирта содержится в организме, то его легко обезвреживает и выводит печень.
Первичные признаки отравления алкоголем — изменившиеся внешность и поведение, а именно:
- Человек эмоционально возбужден, его движения оживлены.
- Под действием алкоголя люди чувствуют себя расслабленно и ощущают эйфорию, пребывают в веселом настроении.
- Их речь весьма категорична, появляется желание выговориться.
- Можно заметить, что кожа человека, употребившего алкоголь, краснеет, зрачки расширены, усиливается потоотделение.
Все вышеперечисленные симптомы действия алкоголя могут присутствовать, даже если употребить совершенно небольшое количество спиртного. В таких случаях причины для беспокойства нет.
А вот вторичные признаки должны заставить обратить внимание на состояние человека, а именно это значительное снижение интеллектуальных способностей, явно агрессивное поведение или же поведение открыто сексуального характера. Походка неустойчивая, шатающаяся.
Речь человека становится совершенно бессвязной и неразборчивой, может ухудшиться слух, теряется способность реагировать на какие-либо внешние раздражители. Если не прекратить пить спиртное, может наступить ухудшение состояния, а именно впадение в кому.
Алкогольная кома
Острое отравление алкоголем иногда становится причиной комы. Это потеря сознания, абсолютное равнодушие к внешним раздражителям, таким как громкий звук, сильное похлопывание по щекам и т.д.
При поверхностной коме больной теряет сознание, у него снижается болевая чувствительность, глазные яблоки «плавают», на глазах может быть расширен один зрачок, а другой сужен. При воздействии на больного каких-то внешних раздражителей он может отреагировать защитными движениями или же мимикой.
При глубокой коме наблюдается абсолютная утрата чувствительности, больной не реагирует на внешние раздражители, даже болевые. Сухожильные рефлексы снижены или отсутствуют вообще. Мышцы теряют тонус.
Температура тела снижена. Кожа теперь уже не красного, а бледного, синюшного цвета. Могут быть судороги. Дыхание становится медленным, не таким глубоким. Сердце бьется часто, более 120 ударов в минуту. Артериальное давление снижено.
В первую очередь, конечно же, это зависит от количества выпитого. В случае. когда за короткое время в организм поступает большая его доза, то печень просто не справляется с переработкой. Этиловый спирт и продукты его распада в таком случае могут повредить внутренние органы.
Приведем пример. Взрослый мужчина среднего телосложения, который весит, допустим, килограмм восемьдесят, имеющий здоровую печень, может переработать и вывести без вреда для организма максимум восемь грамм чистого спирта.
Второй фактор – это возраст. Маленькие дети и пожилые люди – та категория населения, которая тяжелее всего переносит влияние спиртосодержащих веществ, поскольку детская печень еще недостаточно развита и сформирована для переработки и обезвреживания подобных ядов, а печень старого человека уже в силу возраста не справляется в полной мере со своими функциями.
Немаловажным является такой фактор, как индивидуальная непереносимость.
Негативно влияют на работоспособность печени различные её заболевания, а также:
- беременность,
- переутомление,
- сахарный диабет,
- болезни поджелудочной.
Прежде всего давайте выясним, какие именно напитки подразумеваются под суррогатами. Это та продукция, в состав которой входит не только этанол, но и различные добавки, которые очень токсичны и не предназначены для пищевого употребления. Э
- Обеспечьте циркуляцию свежего воздуха в помещении.
- Промойте желудок. Для этого необходимо вызвать рвоту традиционным способом. Если это сделать невозможно, то разведите чайную ложку порошка горчицы в 200 мл воды и дайте выпить полученный раствор пациенту.
- Периодически давайте человеку, пострадавшему от отравления, нюхать нашатырный спирт.
- Периодически необходимо пить крепкий, горячий и сладкий чай.
- Anti-E. Лекарство снимает головную боль, избавляет от тошноты и рвоты, восстанавливает нормальный сон.
- «ПРОПРОТЕН-100». Препарат активирует силы организма, способные бороться с отравлением.
- Если пострадавший находится в сознательном состоянии, то необходимо максимально очистить желудок от напитка. Наилучший способ — искусственная рвота. После этого следует промыть желудок, выпивая 0,5-1 л воды с добавлением соли.
- В случае, когда пострадавший находится без сознания, вызывать рвоту недопустимо. Его следует положить набок и принять все меры по облегчению дыхания. Необходимо проверить наличие рвотной массы в верхних дыхательных путях и не допустить западение языка. Попытку возвратить сознание можно предпринять с помощью нашатырного спирта, поднесенного к носу.
- очистка желудочно-кишечного тракта от этанола и продуктов метаболизма;
- нормализация водно-минерального баланса;
- восстановление кишечной микрофлоры;
- нейтрализация воздействия продуктов распада этанола на организм;
- устранение неприятных и болезненных симптомов.
- расстройство зрительных функций;
- головокружение;
- повышенное потоотделение;
- спутанность сознания;
- судороги;
- усиленное слюнотечение;
- тошноту, рвоту;
- одышку;
- боли в области желудка и в суставах.
- Промыть желудок, искусственно вызвав рвоту. При отравлении алкоголем следует выпить не менее двух литров подсоленной воды, а затем надавить пальцами на корень языка, стимулируя рвотный рефлекс. Процедуру нужно повторять до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми.
- При алкогольном отравлении тошнота и позывы не исчезают самостоятельно. Как остановить рвоту после алкогольного отравления в домашних условиях? Нужно намочить голову прохладной водой либо приложить ко лбу компресс, а также принять немного солевого раствора; приём пищи и других напитков следует временно прекратить.
- После очищения желудка при алкогольном отравлении необходимо вывести оставшиеся в организме токсины, восстановить потерю жидкости после интоксикации , нормализовать микрофлору кишечника. Пострадавшему от алкогольного отравления обеспечивают покой и проводят симптоматическое лечение.
- Если человек потерял сознание или наблюдаются симптомы интоксикации алкоголем , представляющие угрозу для его жизни, нужно немедленно вызвать врача. Без квалифицированной врачебной помощи не обойтись и в случаях, когда произошло отравление суррогатами водки или вина.
- Внутримышечная инъекция витамина В6. Значительное облегчение должно произойти уже через 6-8 мин.
- Раствор фенамина, коразола или никотиновой кислоты в теплой воде. Выпивается 100-150 мл, а облегчение должно наступить через 20-25 минут.
- Уровень этанола в крови снижается при приеме 40%-ного раствора глюкозы (20 мл); 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты (15 мл); 1%-ного Никотинамида (1 мл).
- Энтеросорбенты. Их действие основано на сорбции остатков токсинов и метаболических продуктов, остающихся в желудочно-кишечной системе, после чего все выводится при дефекации. Наиболее эффективными признаются такие сорбенты: Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, Фильтрум, Лигносорб, Полифепан, Энтегнин, Карболен. Активированный уголь не обладает эффективностью указанных препаратов, но имеет наибольшую распространенность с учетов доступности и безвредности. Принимается он из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела. Современная фармакология предлагает специфический сорбент — Рекицен-РД.
- Нормализация водного баланса. Для восстановления водного, солевого и минерального баланса в организме используются регидрирующие препараты, которые содержат натрий, калий, хлориды, различные углеводы. Чаще всего принимаются растворы Регидрон, Гидровит, Цитраглюкосолан. Тяжелое отравление лечится капельной внутривенной инъекецией. Применяются такие средства: Дисоль, Гемодез, физиологический раствор, раствор глюкозы (5-10%), раствор аскорбиновой кислоты (5%). При необходимости врач может назначить никотиновую кислоту, Пиридоксин, магнезию, хлорид калия, Панангин.
- Нормализация микрофлоры. Алкоголь существенно нарушает баланс полезных микроорганизмов в кишечнике, что ведет к его дисфункции. Задача по восстановлению микрофлоры решается приемом таких препаратов: средства с лактобактериями; Бифидумбактерин; Линекс; Бифиформ; Энтерол; Бактисубтил.
- Гомеопатические средства. Они снимают многие симптомы алкогольного отравления. Среди наиболее эффективных выделяются такие препараты: Anti-E и ПРОПРОТЕН-100.
- Помощь при отравлении алкоголем — тяжелом похмелье. С этой целью рекомендуются специализированные препараты: Биотредин; Зорекс; Лимонтар; Метадоксил; Алка-зельтцер.
- горячий чай с добавлением лимона;
- отвар плодов шиповника;
- смесь томатного сока, сырого куриного яйца и столового уксуса (8-10 капель);
- в качестве противорвотного средства: зеленый чай с добавлением мелиссы или перечной мяты;
- витаминный коктейль: лимонный или апельсиновый сок, мед и яичный желток;
- чай с добавлением имбиря и меда.
Последствия чрезмерного употребления алкоголя
Термин «алкогольная интоксикация» говорит сам за себя – отравление организма алкоголем, а точнее, этиловым спиртом. Небольшое количество этанола не опасно для организма, печень обезвреживает его без тяжелых последствий. Но злоупотребление спиртом нарушает так называемую «детоксикационную» функцию печени, яд проникает в головной мозг и провоцирует нарушения высшей нервной деятельности, выраженные чувством эйфории, помутнением сознания и нарушением координации.
Смертельной дозой алкоголя считается 300 г чистого спирта. В пересчёте на вес тела смертельная доза составляет 8 г этанола на один кг веса.
В быту отравление алкоголем всем известно, как изменения, которые сопровождаются ухудшением самочувствия в результате употребления алкогольных напитков. Проявляться они могут сразу же после приема большой дозы (головокружение, рвота, потеря сознания) или на следующее утро в виде похмельного синдрома.
– нейтрализации и удалении остатков этилового спирта и продуктов его распада из организма путем применения энтеросорбентов и обволакивающих средств (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Фильтрум, Активированный уголь);
– восстановлении водно-солевого баланса в организме – одними из эффективнейших средств являются: Регидрон, Гидровит и Цитраглюкосолан;
– восстановлении микрофлоры кишечника – прием пробиотиков (Линекс, Энтерол, Бифиформ, Бактисубтил, Лактобактерии, Энтерофурил, Фосфалюгель) при лечении алкогольного отравления просто необходим, так как спирт убивает полезную кишечную микрофлору;
– проведении симптоматической терапии (снятие болевых ощущений, поддержание деятельности сердца и прочее) – при необходимости применяются витамины – пиридоксин или никотиновая кислота – а также сердечные препараты, хлорид калия или магнезия.
Отравление, порой, сопровождается сильными приступами рвоты. Если человека вырвало один-два раза — это только на пользу, учитывая его текущее состояние, так организм пытается естественным путем избавиться от яда. Если же рвотные позывы продолжаются и после опорожнения желудка, тогда необходимо принять соответствующие меры.
Многие люди в наше время не знают, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, поэтому прибегают к помощи народных методов, использование которых не приводит к желаемому результату. Однако чтобы научиться избавляться от недуга, нужно уметь его распознавать, а для этого стоит изучить симптомы отравления.
Алкогольные напитки не влияют на всех людей одинаково. Их действие обусловлено количеством выпитого спиртного и индивидуальными особенностями организма. Однако признаки алкогольной интоксикации всегда одинаковы:
- Сильная тошнота, рвота.
- Возможно появление судорог, но это не обязательный симптом.
- Проблемы с психическим состоянием.
- Возможно состояние комы.
- Дыхание слишком медленное, перерывы между вдохами составляют 10 секунд и больше.
- Температура тела резко падает.
- Кожа резко бледнеет, возможно появление синего оттенка.
- Головная боль или головокружение, которое возникает из-за нарушений функций мозжечка, спровоцированных алкоголем.
- Патологическая жажда.
Симптомы спиртового отравления могут меняться в зависимости от степени интоксикации.
Абсорбирующие препараты в целом не способны избавить от алкогольной интоксикации. Однако они хорошо помогают, если отравление произошло в случае употребления некачественных спиртных напитков. Такие препараты при алкогольной интоксикации хороши тем, что они абсолютно безопасны для человека. Даже при превышении необходимой дозировки вреда организму лекарства не нанесут.
Кроме абсорбентов, часто используются гомеопатические лекарства.
Если отравление настолько сильное, что не помогли даже внутривенно введенные препараты, то больного доставляют в стационар, где он находится под постоянным наблюдением медиков.
Если вы знаете, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, вам все равно необходимо изучить последствия такого отравления. Возможно, вам больше не захочется повторять прошлый опыт и подвергать свой организм риску. Итак, последствия алкогольной интоксикации:
- Ядовитые вещества, которые содержатся в алкоголе, не могут перерабатываться организмом, они поражают нервную систему человека.
- Возможно появление хронических болезней сердца.
- Повышается артериальное давление.
- Заболевания почек переходят в острую стадию.
- Алкогольная интоксикация при сахарном диабете может спровоцировать состояние комы.
- Снижается иммунитет, организм становится уязвимым по отношению ко многих инфекциям.
Такие патологии имеют место в случае тяжелого отравления. Если речь идет о первой или второй стадии интоксикации, то организм может справиться с последствиями самостоятельно.
Чтобы не задаваться вопросом, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, нужно заранее позаботиться о том, чтобы отравление не возникало.
Помните, что любые меры, которые направлены на то, чтобы не допустить опьянения, не избавят от симптомов полностью. Они лишь уменьшат степень интоксикации, это не значит, что после ночного праздника вы не столкнетесь с неприятными последствиями.
Итак, правила подготовки к застолью:
- За час до употребления алкоголя примите несколько таблеток активированного угля.
- Стакан молока перед употреблением спиртных напитков значительно снизит степень опьянения.
- Если у вас есть возможность, не пренебрегайте витаминами.
- Непосредственно во время застолья старайтесь побольше есть. При этом отдавайте предпочтение мясным, рыбным блюдам. Желательно всю еду запивать соком или компотом.
Эти меры предосторожности значительно облегчат ваше состояние после застолья, снизят степень интоксикации и помогут избежать врачебного вмешательства.
Небольшое количество выпитого спиртного обычно улучшает настроение, позволяет раскрепоститься. Высокая дозировка вызывает отравление. Разберемся, как справиться с проблемой, что пить при отравлении алкоголем, какая пища не ухудшит самочувствие.
Когда этанол попадает в кровь, в печени сразу же начинается работа по выведению токсических веществ. Фильтрующий орган вырабатывает специальный фермент, благодаря которому происходит распад этанола на простые вещества, и их последующее выведение из организма.
Печень работает в нормальном режиме, если выпито небольшое количество спиртного. Когда доза спиртосодержащего продукта слишком большая, фильтрующий орган не справляется со своими функциями. Расщепляющего этанол фермента вырабатывается недостаточно, токсические вещества задерживаются в крови. В результате наступает алкогольная интоксикация, при которой страдают внутренние органы, психическое здоровье.
Чтобы избавиться от интоксикации алкоголем, необходимо знать как проявляется похмелье. Существует несколько наружных признаков опьянения, интенсивность которых зависит от стадии отравления алкоголем:
- начальная степень опьянения проявляется расширением зрачков, неуверенной походкой, ароматом изо рта, красным оттенком кожи;
- при средней стадии происходит спутанность сознания, возможна тошнота с рвотой. Если не предпринять действий по устранению похмельных симптомов, то после пробуждения на следующий день, будет болеть и кружиться голова. Обезвоживание после интоксикации;
- тяжелая форма алкогольного опьянения, или интоксикация, проявляется более серьезными симптомами. Речь становится невнятной, человек не может стоять, перестает адекватно реагировать на любые раздражители внешнего характера. Учащается пульс. Далее симптомы усиливаются, к ним прибавляется спутанность сознания, дыхание ослабевает, кожный покров сереет. Самым опасным последствием будет коматозное состояние. В завершении возможно коматозное состояние.
Независимо от степени интоксикации, организму нужна помощь для выведения токсических веществ. Но, снять интоксикацию от алкоголя самостоятельно, можно только на начальной или средней стадии опьянения. При тяжелой форме интоксикации нельзя оказывать помощь в домашних условиях. Необходимо вызвать врачей, положив больного на бок, чтобы исключить захлебывание рвотными массами.
Большое количество выпитого алкоголя не проходит без последствий для организма. Страдают практически все внутренние органы. Но, большей опасности подвергаются желудок с кишечником, печень, сердечная мышца, нервная система, ткани головного мозга.
Рассмотрим подробнее, какие существуют последствия отравления алкоголем для отдельно взятых внутренних органов.
Главная функция печени состоит в обезвреживании и выведении из организма токсических веществ. Так, после употребления алкоголя, в печени начинают формироваться процессы, отвечающие за разложение этанола на более простые компоненты для их дальнейшего выведения.
Когда количество спиртного в печени становится слишком высоким, естественный фильтр организма не справляется с выводом токсинов. Поэтому, возможны следующие последствия:
- гепатит в любой стадии;
- изменение структуры тканей, что приводит к циррозу;
- гибель клеток фильтрующего органа;
- в результате цирроза может наступить асцит. Так называют излишнее количество жидкости в брюшной полости.
Самым распространенным последствием для печени считается гепатит, а самым опасным и практически неизлечимым — цирроз.
При отравлении спиртосодержащими продуктами страдают ткани желудка. Под воздействием продуктов распада этанола, слизистая отмирает, из-за чего перестают усваиваться питательные вещества, необходимые для нормального функционирования организма.
Нарушаются обменные процессы, может наступить авитаминоз в острой стадии. Начинает развиваться язвенная болезнь желудка, часто заканчивающаяся панкреатитом.
Алкогольное отравление негативно влияет на функционирование сердечной мышцы. Возможны следующие последствия с осложнениями:
- ишемия;
- гипертония;
- проблемы с сердечным ритмом;
- значительное расширение полостей сердечной мышцы.
Длительное употребление спиртного обязательно приведет к инфаркту. А при несвоевременной помощи — к смерти.
Энтеросорбенты
- Иногда отравление сопровождается приступами рвоты. Если вас вырвало один или два раза — это естественная реакция организма на яд и от неё не будет вреда, а только польза, учитывая текущее состояние. Но если рвотные позывы не проходят после опорожнения желудка, то нужно принять меры.
- к голове приложить что-то холодное (лучше всего замотать лед в полотенце);
- незамедлительно вызвать рвоту несколько раз, проводить процедуру, пока желудок не очистится — таким образом проводится детоксикация организма;
- дать выпить пострадавшему очень крепкий черный чай;
- дать любое лекарство сорбирующего действия (лучше всего подходит активированный уголь в расчете на 10 кг веса 1 таблетка).
- «Энтеросгель».
- «Энтеросорб».
- «Карболен».
- «Лигносорб».
- «Энтеродез».
- «Полифепан».
Первая помощь
- прием алкоголя в любом виде;
- пытаться вылечить активными физическими упражнениями или ходьбой;
- обливание холодной водой;
- прием снотворных и успокаивающих препаратов;
- употребление напитков с тонизирующим действием (кофе, крепкий чай);
- попытки вынести пострадавшего на улицу;
- оставление его без присмотра.
- насколько много алкоголя принято на единицу веса,
- как быстро и при каких обстоятельствах (закуска, стрессовая ситуация, общее состояние здоровья, генетическая предрасположенность, возраст и так далее).
Организм, получивший дозу алкоголя, реагирует на неё на всех уровнях: изменяется поведение, взгляд, походка, способность критически мыслить, и даже внешний вид человека претерпевает изменения.
Отравление спиртным
В процессе пищеварения в кишечнике образуется немного алкоголя – всего 0,4‰, и это совершенно нормально. Но вот всё, что превышает это значение, вызывает ту или иную степень отравления, поскольку не переработанный печенью этанол поступает в головной мозг, приводит:
- к нарушениям работы нервной системы
- к поведенческим нарушениям,
- изменению сознания, ухудшению координации движений,
- проблемам с памятью и восприятием.
На бытовом уровне любой физический дискомфорт после принятия алкогольных напитков называют отравлением спиртным. Наш организм инстинктивно реагирует на проникновение яда рвотным рефлексом, стараясь вывести токсины наружу.
И с этим связана неприятная, но спасительная алкогольная рвота в случае приёма значительной для организма дозы спиртного. Однако иногда количество алкоголя оказывается так велико, что тело не успевает среагировать нужным образом, и наступает тяжёлое отравление.
На следующий день наступает второй этап – похмелье, или абстинентный синдром, когда организму становится плохо из-за продуктов распада этанола, воздействующих на всё тело в целом.
Первые внешние симптомы алкогольного отравления проявляются как эмоциональное и двигательное возбуждение:
- излишняя активность и говорливость,
- блеск в глазах и расширение зрачков,
- покраснение кожи,
- эйфорическое и одновременно категоричное восприятие реальности (проблем и трудностей больше нет, а жизнь прекрасна – либо, наоборот, все вокруг враги),
- потеря критического восприятия себя самого и происходящих событий.
Собственно, ради этого эффекта люди и злоупотребляют спиртным, стараясь погрузиться в эту сладостную потерю реальности, однако нет таких сил, которые бы остановили дальнейшее развитие событий: за всем вышеперечисленным неизбежно следуют более грозные признаки отравления.
Алкоголь воздействует на центральную нервную систему как нейротоксин, вызывая её поражение в острой или хронической форме при постоянном употреблении спиртных напитков.
Данное состояние развивается в том случае, если печень не справляется с задачами детоксикации, то есть обезвреживания этилового спирта. Происходит это при приёме алкоголя практически всегда, ведь человек пьёт спиртное гораздо быстрее, чем печень выполняет свои «обязанности».
В поведении утрачивается способность контроля над поступками и словами, начинают доминировать инстинкты: сексуальность или агрессия. Координация движений также нарушается, они становятся неловкими, а походка – неустойчивой.
Чем тяжелее отравление, тем серьёзнее его симптомы:
- слабеют рефлексы,
- пропадает чувствительность,
- появляется так называемое «алкогольное оглушение», когда чувствительность и все реакции притупляются, и весь мир воспринимается словно в состоянии контузии.
Главное отличие – находится ли пострадавший в сознании. Острое отравление, при всей тяжести состояния, не подразумевает «отключения» от реальности. А вот при коме именно это и происходит, лицо становится синеватым, кожа – холодной и липкой на ощупь, температура тела падает, а дыхание и пульс замедляются и становятся прерывистыми.
Легкая кома определяется по потере сознания, узким зрачкам, попыткам защититься руками в случае приведения в чувство нашатырём. Промывание желудка обычно спасает ситуацию и возвращает человека в норму довольно быстро.
Средняя кома характеризуется полным мышечным расслаблением, человек выглядит как аморфная масса или мешок, почти не реагируя на запах нашатырного спирта и не приходя в сознание после процедуры промывания желудка.
Глубокая кома – это утрата всех рефлексов, отсутствие реакции зрачков на свет, нарушение дыхания и судороги, нечувствительность к боли.
- потеря сознания, вторая или третья стадия комы;
- ощутимое снижение температуры тела, появление холодного липкого пота;
- резкое изменение цвета кожи: бледность, синюшность, или, напротив, покраснение;
- замедление дыхания;
- учащение или ослабление пульса, превращение его в нитевидный;
- непроизвольная рвота, мочеиспускание и дефекация.
Во всех этих случаях экстренная госпитализация обязательна, речь идёт о жизни и смерти, которая может наступить от сердечной недостаточности, вследствие прекращения дыхания и т.д.
Алкогольный токсикоз в нетяжёлых случаях можно лечить в домашних условиях, принимая меры, чтобы вывести алкоголь из организма. Однако даже в случае тяжёлых алкогольных отравлений, требующих безотлагательного медицинского вмешательства, существует ряд мер, которые необходимо предпринять до приезда медиков, чтобы облегчить состояние пострадавшего и увеличить шансы на благоприятный исход.
Предлагаем ознакомиться Стадии опьянения человека
Итак, первая помощь при алкогольном отравлении подразумевает:
- Освобождение желудка от токсина – этилового спирта и продуктов его разложения в организме. Для этого необходимо спровоцировать рвоту, надавливая на корень языка, либо давая выпить до 3-5 стаканов подсоленной воды (на 1 литр чайная ложка соли), либо слабого раствора соды. Промывание проводят до тех пор, пока жидкость, выходящая наружу, не будет визуально практически чистой.
- Отрезвление и приведение в сознание благодаря вдыханию нашатырного спирта или другим веществам с резким неприятным запахом (часто используются хрен или уксус).
- Приток кислорода для активизации сознания: открыть окно, вынести отравившегося на воздух, ослабить тугую одежду в районе горла и груди.
- Связывание и нейтрализация токсинов в желудке абсорбентами (для этой цели применяются полисорб, энтеросгель или более дешёвый, но менее удобный в применении активированный уголь).
- При падении температуры важно обеспечить человеку тепло: укрыть, дать тёплую одежду, чтобы избежать переохлаждения, возникающего в результате резкого расширения сосудов после приёма алкоголя, и как следствие – быстрого остывания организма.
Иногда из лучших побуждений люди стремятся оказать пострадавшему помощь, которая только усугубляет состояние. Вредные мифы об эффективной помощи при отравлении алкоголем выглядят так:
- вызывать рвоту, если отравившийся без сознания: в этом случае лучше обеспечьте позу, в которой голова будет повёрнута набок, чтобы человек не задохнулся в результате западания языка или не подавился рвотными массами;
- дать противорвотные препараты, чтобы человек «не мучился от рвоты» — на самом деле рвота помогает организму вывести токсины; если же она слишком мучительна, поможет умывание холодной водой или окунание в неё головы, можно даже приложить лёд к затылку, а затем попить воды или раствора регидрона для восстановление водного баланса.
- принимать фуросемид для «скорейшего выведения» алкоголя из организма – это ухудшит состояние и без того перегруженных алкотоксинами почек;
- употреблять аспирин – иногда его применяют в качестве помощи при похмелье, однако в состоянии острой алкогольной интоксикации можно лишь ухудшить ситуацию;
- пить снотворное, чтобы «проспаться» – оно ещё больше угнетает центральную нервную систему, и без того оглушённую алкоголем;
- «сходить в баньку, чтобы протрезветь» – это может закончиться сердечным приступом, так как сердце не выдержит такой нагрузки.
Даже обычный алкоголь в неумеренных дозах может привести к печальным последствиям. И уж тем более трагично может закончиться ситуация в случае отравления некачественным алкоголем или суррогатами.
Но чаще всего тяжёлые отравления происходят, когда в попытках сэкономить некоторые заменяют алкоголь более дешёвыми его суррогатами. Очень часто это заканчивается трагически: неумолимая статистика свидетельствует, что лидирующие позиции в перечне причин отравлений занимают именно отравления некачественным алкоголем, причём 9 из 10 пострадавших погибают, даже не успев получить медицинскую помощь.
Спиртосодержащая бытовая химия, дешёвая парфюмерия и даже технические растворы вроде антифриза или тормозной жидкости – всё идёт в ход, несмотря на чрезвычайно высокую токсичность подобных «напитков».
Их поражающее действие обусловлено и наличием всевозможных вредных добавок, и тем фактом, что зачастую они содержат не этиловый, а метиловый спирт, употребление которого приводит к тяжелейшим последствиям и зачастую к гибели.
Признаки отравления некачественным алкоголем:
- слабая выраженность опьяняющего эффекта или его отсутствие;
- частичная или полная потеря зрения;
- судороги;
- боли в животе и рвота;
- слюнотечение;
- обильное потоотделение.
При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться за медицинской помощью, вызвав «скорую» или самостоятельно доставив пострадавшего в больницу – здесь важны порой даже минуты.
- трисоль;
- физиологический раствор;
- глюкоза с витамином С;
- дисоль;
- реополиглюкин;
- реосорбилакт;
- препараты от тошноты. Купирование рвоты проводится с использованием метоклопрамида, церукала или осетрона. Эти медикаменты влияют на рвотный центр, расположенный в головном мозгу. Вводятся они внутримышечно. Позывы на рвоту проходят на протяжении 10-15 минут.
- препараты от головы необходимы для устранения сильной головной боли и головокружения. Медики могут внутримышечно ввести анальгин или кетанов.
- спазмолитики (нош-па, дротаверин) – устраняют боль в животе и снимают спазмы сосудов.
- Положить прохладный компресс на лоб.
- Промыть желудок, дав выпить больному несколько стаканов воды, затем спровоцировать рвоту, надавив на корень языка пальцем. Такую процедуру требуется выполнять 3–5 раз до полного очищения желудка и улучшения состояния.
- Приготовить больному крепкий черный чай.
- Использовать согласно инструкции любой сорбент – Фильтрум, Полисорб, Энтеросгель.
- Удалить остатки алкогольных напитков из желудка. Для этого вызывают рвоту, затем промывают желудок — выпивают 2–3 стакана подсоленной воды, опять провоцируют рвоту и так до тех пор, пока из желудка не будет выходить практически чистая вода.
- При потере сознания провоцировать рвоту нельзя. Вызывайте скорую помощь. В ожидании её приезда положите пострадавшего набок, ослабьте одежду, проверьте пульс и дыхание. Голову поверните, следите за тем, чтобы не западал язык, и рвотные массы не попали в дыхательные пути. Чтобы привести пострадавшего в чувство, дайте ему понюхать нашатырный спирт, разотрите уши.
Как избавить пациента от острой стадии отравления
Выделяют 3 степени алкогольной интоксикации. Каждая из них сопровождается определенными симптомами, а в дальнейшем – последствиями и осложнениями. Итак, стадии отравления спиртным:
- Легкая степень, при которой доля спирта в организме не превышает 2%. Ее признаки – это приподнятое настроение, повышенная потливость, покраснение кожи лица, расширенные зрачки. Обычно эта стадия проходит самостоятельно через определенное время. Человек разговаривает несвязно и более экспрессивно, чем в трезвом состоянии, однако в скором времени к нему возвращается привычная модель поведения.
- Средняя степень опьянения наступает, когда алкоголь в организме достигает от 2 до 3%. Об этом говорит неровная походка человека, у него может двоиться в глазах. При этом он не осознает суть своих слов и поступков, но если его оставить в состоянии покоя, то сонливость не заставит себя ждать. После пробуждения человек будет ощущать головную боль, разбитость, тошноту и чувство сильной жажды. Эти симптомы исчезают через сутки после пробуждения. Средняя степень опьянения влияет не только на психику человека, но и на его нервную систему.
- Третья стадия является тяжелой. В этом случае содержание спирта в организме может достигать 5%. Тяжелая степень отравления представляет опасность для целых систем органов. В отдельных случаях возможна даже смерть от алкогольной интоксикации. На этой стадии возникают проблемы с дыханием, человек способен впасть в кому или умереть от остановки сердца. Острая алкогольная интоксикация может сопровождаться сильными судорогами. Именно в этом случае необходимо снимать симптомы отравления.
Хотя срочные меры нужно принимать, только если возникла острая алкогольная интоксикация, необходимо знать, как снимать симптомы любой стадии отравления. Ведь в любом случае человек нуждается в помощи.
Если вы способны принять на себя ответственность за человека, находящегося на острой стадии отравления, то вам стоит предпринять такие меры:
- Введите пациенту витамин В6 внутримышечно. Уже через несколько минут человек должен уметь связно и разборчиво разговаривать.
- Когда пациент будет думать ясно, то дайте ему выпить раствор никотиновой кислоты, фенамина и коразола, смешанный с половиной стакана теплой кипяченой воды. После этого уже через полчаса человек станет адекватно себя вести, а через час он полностью протрезвеет.
- Далее вам нужно снизить содержание спирта в крови пациента. Для этого дайте ему выпить 20 мл раствора глюкозы. Также для этой цели подойдет 10 мл раствора аскорбиновой кислоты.
О того, насколько плохо чувствует себя человек после употребления крепкого спиртного напитка, зависят меры по выведению токсинов из организма. Первая помощь при отравлении алкоголем в острой форме предусматривает самостоятельное выполнение пострадавшим всех необходимых процедур.
- Очищение желудка. Необходимо выпить не меньше 1 литра подсоленной воды или с добавлением нескольких крупинок марганцовки. Этого количества будет достаточно, чтобы вызвать рвоту. Принять активированный уголь из расчета 4 таблетки на каждые 10 кг веса.
- Восстановление водного баланса. Выведение с мочой солей калия, магния и натрия могут негативно отразиться на работе почек. Потребуется много жидкости, чтобы предупредить обезвоживание организма. Пейте минеральную воду, огуречный рассол.
При ослаблении симптомов отравления больного нужно согреть. Используйте горчичники, теплый плед, грелку, сладкий горячий чай. Даже, если пострадавший чувствует голод, кушать не рекомендуется. Еда вызовет новый приступ рвоты и диареи, ухудшит состояние.
Если же алкогольное отравление спровоцировало потерю сознания, то первое, что нужно делать — привести больного в чувство, сделать искусственное дыхание и массаж сердца, повернуть его на бок. Так он не сможет захлебнуться рвотными массами и будет дышать.
Человеку без медицинского образования и в условиях опасности для жизни пострадавшего очень сложно сосредоточится и определиться, как лечить отравление суррогатным алкоголем, и что делать, в первую очередь, в домашних условиях.
Если в организм попала жидкость на основе этиленгликоля. Обязательно провести процедуру промывания желудка, обеспечить обильное питье. Раствор из 200 мл теплой воды, 3-5 грамм пищевой соды или 30 грамм сульфата магния в порошке. Антидотом послужит 30-50 грамм водки. До приезда врачей можно дать пострадавшему кефир, молоко или 2-3 сырых яичных белка.
Отравившегося человека метиловым спиртом принято так же лечить этанолом. Достаточно выпить не более 50 грамм. Вызвать у больного рвоту. Для этого нужно разбавить 2 чайные ложки соды в 1,5 — 2 литрах теплой воды. После облегчения состояния дать крепкий чай и 2 таблетки активированного угля, сделать холодный компресс на голову.
Внешнее улучшение состояния человека после воздействия ядовитых токсичных веществ еще не указывает на полное очищение организма. Справиться с внутренними поражениями органов помогут только лекарственные препараты, которые рекомендуют принимать при алкогольной интоксикации на дому.
Прием энтеросорбентов способствует поглощению токсинов и защите слизистой оболочки желудка и кишечника. Растительный препарат «Фильтрум-СТИ» препятствует диарее, связывает токсины и обеспечивает защиту ЖКТ. Дозировка в сутки не должна превышать 12-16 таблеток. Применяйте аналоги: «Неосмектин» и «Полисорб МП».
Помогает при сильной рвоте, метеоризме и нарушении работы желчевыводящих путей таблетка «Метоклопрамид». Избавляют от тошноты и икоты, ускоряют метаболизм в кишечнике, не вызывают диарею. Дозировка — 10 мг 3 раза в сутки. Используйте так же «Церукал», «Гастросил», «Перинорм».
Для нормализации пищеварения и восстановления микрофлоры кишечника следует принимать «Линекс». Он подойдет при диарее, рвоте, метеоризме. Полезные бактерии в составе препарата обладают иммуностимулирующим действием, участвуют в синтезе калия и витаминов группы В. Пить по 2 капсулы после приема еды 3 раза в сутки. Похожи по действию лекарства, как «Аципол» и «Бифидумбактерин».
Важную роль после интенсивного медикаментозного лечения интоксикации занимает правильное питание, которое обеспечит организм недостающими витаминами, минералами, микро и макроэлементами. Первые 5-7 дней после выведения отравляющих веществ придется ограничивать себя в тяжелой плохо усваиваемой пище, соблюдать щадящий режим.
Что пить и есть после алкогольного отравления:
- отварное мясо. Легкая куриная грудка, постная говядина;
- овощной суп с зеленью;
- каши. Ешьте гречневую, рисовую, овсянку;
- йогурт, кефир, нежирный творог;
- зеленый чай;
- мед;
- бананы.
Но при высоких дозах спиртов печень уже справиться со своими детоксикационными свойствами не может, и наступает отравление. Яд прямиком устремляется в мозг, наступает помутнение сознания, нарушается координация, когда пьяный шатается и особо не соображает, где он «в Ленинграде или Москве, и где находится улица Строителей».
- необходимо выпить обезболивающее или анальгетики;
- уложите пострадавшего от отравления суррогатами спать, откройте окно, чтобы быстрее вывести токсины и дать восстановиться организму.
- Хорошей профилактикой похмельного синдрома является витамин В6. Нужно за 12 часов до гуляний принять пиридоксин гидрохлорид, затем еще раз за 4 часа. Это поможет сильно ослабить похмельные симптомы. Связано это со способностью витамина усиливать ферментативную активность печени и упростить органу процесс обработки поступающего алкоголя.
- Помогут справиться с позывами после алкоголя ферментные медикаменты, к примеру: Панкреатин, Вобэнзим, Мезим-форте, Креон. Не рекомендуется принимать Фестал, потому что имеет высушенная бычья желчь в составе, которая снизит активную работу печени.
- Защитный эффект можно обеспечить при помощи сорбентов, примите Фильтрум, активированный уголь, Энтеросгель. Обязательно после этого нужно вывести все содержимое кишечника, чтобы все токсины вышли наружу.
- Антипохмельные препараты тоже оказывают положительный эффект. Первюу дозу можно принимать до застолья, вторую – утром. Не стоит делать это вместе с сорбентом, выберите какой-то один препарат (это важное условие). Можно выпить Зорекс, Алка-Зельтцер, Бизон.
- Если вы не боитесь вызвать рвотный рефлекс самостоятельно, то следует это все же сделать. После этого выраженные симптомы похмелья прекращаются и человеку проще восстановиться, а желудок будет чист от токсинов.
Возможные осложнения
Еще один вариант осложнения — дыхательные проблемы. Очень тревожными симптомами следует считать такие проявления: хрипы, прерывистое дыхание, кожная бледность с синюшным отливом. Если не оказать помощь, то дыхания может вообще остановиться в результате поражения ЦНС, попадания рвотной массы в дыхательные пути, западения языка. Серьезные последствия оказывает воздействие алкоголя на функционирование сердца.
Любое отравление, а алкогольное особенно, приводит к нарушению водоминеральному балансу организма. В результате интоксикации с большой перегрузкой работают почки и мочевыделительная система. В особо тяжелых условиях оказывается печень, на долю которой приходится большая часть работы по нейтрализации токсинов. Алкогольное отравление может вызвать значительные дисфункции этих органов.
Проблемы с дыханием
Несмотря на то что течение при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими этиловый спирт, более благоприятное, последствия могут быть очень серьёзными. Прогноз определяется количеством выпитой подделки, а в большей степени своевременностью оказанной медицинской помощи.
Если больной страдал хроническим алкоголизмом, интоксикация протекает тяжелее и случаев смертельных исходов больше, чем у тех, кто не имел алкогольной зависимости.
При интоксикации метанолом возможна полная потеря зрения, которое после выведения яда из организма не восстанавливается. Суррогаты на основе этиленгликоля приводят к отказу почек. Такие больные в основном умирают.
Проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день.
Меры предосторожности
Кроме указанного выше, нужно помнить следующие правила.
- Мясо и рыбу нужно подвергать тщательной термической обработке.
- Молоко перед употреблением надо кипятить.
- Внимательно осматривайте консервы перед употреблением. Если металлическая банка слегка вздулась, покрылась ржавчиной или помята, такую еду лучше отложить в сторону. В любом случае обратите внимание на запах и внешний вид продукта.
- Не храните блюдо (даже в холодильнике) более двух суток.
- Мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета, а также придя с улицы.
- Собирайте в лесу только те грибы и ягоды, о съедобности которых вам достоверно известно.
- Перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи проточной водой.
Советы для работающих людей
Если алкогольное отравление наступило, вы чувствуете головную боль, тошноту и головокружение, а вам срочно необходимо взять себя в руки и пойти на работу, то примите такие меры:
- Поешьте салат из свежих помидоров или рыбный суп.
- Пейте больше воды.
- Примите «Цитрамон».
- Совершите короткую прогулку на свежем воздухе.
Эти, казалось бы, простые правила помогут вам не только выглядеть лучше, но и чувствовать себя более свободно. Вы не избавитесь от алкогольной интоксикации полностью, однако ваша работоспособность значительно повысится.
Таким образом, отравление спиртом является не только неприятным, но и опасным для здоровья состоянием. Поэтому старайтесь не доводить до острой стадии интоксикации. Однако если вы не рассчитали дозировку и она наступила, примите все возможные меры для снятия симптомов отравления.
До приезда медиков желательно уложить пострадавшего на правый бок, подложив ему под голову высокий валик и расстегнуть тесную одежду. Необходимо открыть окна, обеспечивая свежий воздух, но не допускать переохлаждения и перегревания пострадавшего.
Если у пострадавшего обнаруживается остановка сердца или дыхания, то первая помощь должна включать реанимационные действия (искусственное дыхание, массаж сердца).
Если человек находится в сознании, то лечение его от алкогольной интоксикации можно продолжить своими силами в домашних условиях.
Следующим этапом лечения отравления алкоголем в домашних условиях является восстановление водно-солевого баланса. Алкоголь забирает много воды из организма, которая выходит с помощью рвоты, мочи и пота.
При сильной степени алкогольного отравления может понадобиться постановка капельницы. Однако только медицинский работник, который знает, что делать при отравлении алкоголем может ставить капельницу. Ее состав зависит от состояния пострадавшего.
Перед тем как избавиться от продуктов распада алкоголя, организм прогоняет его через почки. Чтоб ускорить этот процесс используются мочегонные средства: медицинские препараты и различные отвары трав. Также можно пить большое количество воды, но от нее эффект намного медленней.
Это следующий этап лечения алкогольного отравления. Во время чрезмерного употребления алкоголя погибает микрофлора кишечника, что приводит к нарушению его работы.
В домашних условиях это можно сделать с помощью употребления квашеных и кисломолочных продуктов. Лечение можно продолжить, принимая прибиотики (препараты, в составе которых имеются средства, позволяющие быстро размножаться кишечным бактериям).
Пострадавшему от алкогольного отравления в первые сутки в пищу можно употреблять куриный бульон и черный чай с кусочком черного хлеба.
Каждое отравление алкоголем сопровождается похмельным синдромом на следующий день. Появляется вопрос, что делать при отравлении алкоголем и возникающем в результате похмельным синдромом? Для этого требуется принять таблетку Аспирина.
Если присутствует сильная головная боль, то лучше заменить его Цитрамоном. Необходимо употреблять большой объем жидкости. Для вывода из организма токсинов и других продуктов этанола необходимо принять энтеросорбент.
Лечение похмелья в домашних условиях можно производить с помощью народных средств:
- рассол (из огурцов или помидоров) помогает восстановить уровень воды и солей в организме, а также и микрофлору желудка;
- теплый зеленый чай с сахаром и лимоном;
- сладкий отвар шиповника;
- томатный коктейль (1 ст. томатного сока, 1 сырое яйцо, 7-8 капель уксуса столового);
- для снятия тошноты необходимо залить 1 ст. л. мяты или мелиссы, настояться до остывания, выпить залпом;
- при тошноте хорошо помогает черный чай с 1 ст. л. меда и щепоткой имбиря;
- кофе и крепкий черный чай помогают вывести токсины и упорядочить сознание.
Перед тем как снять похмельный синдром с помощью препаратов и народных средств, пострадавшему от отравления алкоголем наркологи советуют принять контрастный душ. Начинать необходимо с горячей воды, далее переключают на холодную.
Если лечение алкогольной интоксикации проводится своими силами на дому, то не рекомендуется принимать Фуросемид раньше, чем через сутки после употребления алкогольных напитков, потому что при их соединении проходит разрушение клеток почек и печени.
Снотворные препараты для пережидания похмельного синдрома в состоянии сна запрещены, потому что они негативно действуют на нервную и сердечно-сосудистую систему, что может вызвать остановку сердца и дыхания.
После отравления алкоголем многие пострадавшие клянутся, что больше пить не будут, но держат свое слово единицы. Чтобы не поднимался вопрос, как и чем лечить алкогольное отравление, рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:
- не употребляйте алкоголь неизвестных производителей и в подозрительной таре;
- знайте свою меру и никогда ее не превышайте;
- не понижайте крепость употребляемых спиртных напитков;
- не пейте на голодный желудок и всегда обильно закусывайте (лучше жирными блюдами);
- активно двигайтесь (выходите на свежий воздух) и пейте больше воды;
- старайтесь меньше курить.