Церукал при отравлении взрослым и детям: как принимать, дозировка

Вкратце:  Намечается застолье, но вы не уверены, сочетается ли алкоголь с тем лекарством, которое прописал вам доктор. Или вы уже пьяны, а тут понадобилось принять таблетку.

На этой странице вы можете получить достоверную информацию о совместимости алкоголя с некоторыми лекарствами, предоставленную нашим экспертом, врачом-токсикологом.

Мы можем рассказать вам то, что не пишут на инструкции к препарату.

Церукал: свойства

Церукал относится к лекарственным препаратам с противорвотным действием. Терапевтический эффект медикамента основан на усилении моторики органов пищеварительной системы и блокировке сигналов от кишечника и желудка к головному мозгу. В результате тошнота и рвота не возникают.

Активное соединение препарата – метоклопрамид. Дополнительно в составе присутствует картофельный крахмал, моногидрат лактозы, магния стеарат, желатин и другие вещества. Приобрести Церукал можно в форме таблеток либо раствора для инъекций. Однако не рекомендуется самостоятельно использовать лекарство. У медикамента есть противопоказания и побочные эффекты, применение без назначения приводит к негативным последствиям.

Церукал: инструкция по применению, состав, показания

Церукал надо принимать с большой осторожностью, так как могут быть разные серьезные побочные эффекты. Не зря данный препарат хотят выпускать по рецепту. Рвота стимулируется дофаминовыми и серотониновыми рецепторами, а Церукал как раз подавляет их, так как главным действующим веществом данного препарата является гидрохлорид метоклопромида. После прием лекарства желудочно-кишечный тракт приходит в норму, его моторика возобновляется.

Форма выпуска

• Таблетки.
• Раствор для инъекций.
• Суппозитории ректальные.

Цвет у таблетки – белый, форма круглая и плоская. Продается Церукал в картонных коробках, по 50 шт. в каждой. Принимать таблетки нужно за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды.

Состав таблеток

1 таблетка содержит:

• Моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 10, 54 мг;
• Гидрохлорид метоклопрамида – 10 мг.

Вспомогательные вещества:

• Картофельный крахмал
• Моногидрат лактозы
• Желатин
• Диоксид кремния
• Стеарат магния

Как уже оговаривалось ранее, принимать Церукал нужно тогда, когда пациента беспокоят рвотные рефлексы и когда нужно нормализовать работу органов пищеварительного тракта.

Самое главное действующее вещество средства – это метоклопрамид.

Данный препарат не только противодействует рвотным рефлексам, но еще и не дает импульсам по хеморецепторам пройти к головному мозгу и делает менее чувствительными висцеральные нервные клетки.

Висцеральные нервные клетки отвечают за то, как проходят импульсы от двенадцатиперстной кишки к центру, который вызывает рвотные позывы (находится он в продолговатом мозге).

Благодаря приему лекарства парасимпатический отдел вегетативной нервной системы начинает работать «правильно», а моторика кишечника нормализируется. Метоклопрамид повышает тонус желудка и кишечника, а также улучшает перистальтику тонкого кишечника.

Гастростаз, пилорический и эзофагеальный рефлюкс не развиваются благодаря Церукалу. Желчеотделение нормализируется, а дискинезия желчного пузыря снижается.

Влияние на организм человека

После того, как Церукал попало в организм перорально, оно абсорбируется практически полностью и эффект производит через один час (максимум). После применения Церукал сохраняет свое действие в течение 12 часов.

После внутримышечного введения средство начинает действовать уже через 10-15 минут, и после внутривенного – через две минуты.

В инструкции отмечается, что препарат показан для приема при:

• Препарат предотвращает рвотные позывы, а также способствует улучшению общего состояния организма;
• Лекарство приписывают при гипотонии желудка и желудочно-кишечного тракта;
• Рефлюксная болезнь и эзофагит хорошо лечатся таблетками;
• Если у больного выявили диабетический парез гладких мышечных волокон желудочно-пищеварительного тракта, то в таком случае также приписывают уколы;
• Перед тем, как проводить ультразвуковое или рентгенологическое исследование пищеварительных органов, рекомендуется принять Церукал для тех людей, которые часто страдают метеоризмом;
• Изжога, синдром раздраженного желудка;
• Применение средства целесообразно при укачивании;
• Может приниматься при нарушении функций таких органов, как печень и почки.

Противопоказания

Противопоказания, которым нужно обязательно следовать перед использованием Церукала:

• Нельзя ни в коем случае принимать данное Церукал, если есть гиперчувствительность к действующим веществам препарата;
• Если у пациента была обнаружена механическое нарушение проходимости кишечника;
• Нельзя начинать пить Церукал, если у больного обнаружили перфорацию кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
• Метоклопрамид противопоказан при пролактинозависимых опухолях;
• Также Церукал нельзя принимать при беременности, особенно в первом триместре, и при кормлении грудью;
• Детям, которым еще не исполнилось двух лет, не назначают данный препарат;
• Если у больного есть такое заболевание, как бронхиальная астма, а также болезни почек и печени, к применению Церукала нужно относиться с особой осторожностью;
• Пациентам с эпилепсией и экстрапирамидными нарушениями моторики нельзя принимать данное Церукал.

После всего выше сказанного можно сделать вывод, что перед использованием лекарства нужно серьезно отнестись к сдаче всех нужных анализов для того, чтобы избежать негативных последствий на организм.

Побочные действия

При приеме любых препаратов у людей могут возникнуть побочные действия. Это случается тогда, когда инструкция по применению лекарства была соблюдена неправильно, или тогда, когда были «упущены из виду» все противопоказания.

У данного средства могут быть следующие побочные действия:

• Центральная нервная система. После приема таблеток пациент может почувствовать головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, депрессию, чувство страха. Некоторые больные «страдают» контролируемыми сокращениями мышц на лице и шее, экстрапирамидными расстройствами. В очень редких случаях, но все же может быть нейролептический синдром.
• Сердечно-сосудистая система. Со стороны этой системы пациенты могут иметь тахикардию, изменение АД, агранулоцитоз.
• Желудочно-кишечный тракт. Также после приема Церукала пациент может страдать нарушением стула, сухостью во рту, изменениями вкусовых качеств.
• Эндокринная система. Может изменяться количество эстрогенов, из-за чего может произойти гинекомастия и нарушение менструального цикла.
• Также у пациентов могут развиться различные аллергические реакции, такие, например, как зуд на коже и крапивница.

В основном, побочными эффектами страдают подростки и пожилые люди, а также те люди, у которых наблюдается нарушение функции почек.

Способ и дозировка таблеток

Дозировка для взрослых: по одной таблетке Церукал 3-4 раза в день; дозировка для подростков (14 лет и старше) – половина или целая таблетка 2-3 раза в день (смотря какой вес у ребенка). Максимально количество, которое может быть употреблено за сутки – это шесть таблеток (60 мг гидрохлорида метоклопрамида), а за один раз – 2 таблетки.

Сколько времени будет длиться лечение Церукалом может определить только доктор, но зачастую оно длится месяц-полтора. В самых сложных ситуациях – до полугода. Если у больного обнаружилось нарушение функции почек, то тогда суточная доза приема лекарства не должна превышать одной таблетки.

Предлагаем ознакомиться  Как бороться с алкогольной зависимостью у женщин

Способ и дозировка уколов

Лекарство в уколах ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. Инструкция, которая была приписана доктором, должна соблюдаться строго.

Только врач может подобрать правильную дозировку препарата для больного. Как и в отношении с таблетками, доза раствора для инъекций за один раз не должна превышать 10 мг действующего вещества. Детям от 2-х до 14 лет назначают препарат с расчетом на их вес (0,1 мг раствора на 1 кг веса ребенка).

При внутримышечном введении средства нужно постоянно менять место уколов. Точно такой же вариант подойдет и для внутривенного введения препарата. Нельзя разводить лекарство растворами, которые содержат в себе щелочь. Можно только использовать раствор пятипроцентной глюкозы для этого.

Церукал для детей

Каждая мама боится за своего ребенка, особенно, если дело касается медицинских препаратов. Но бывают ситуации, в которых без них просто никак. Но при применении именно Церукала детям стоит помнить, что данный препарат имеет также и побочные эффекты, поэтому усердствовать с лечением не стоит.

В инструкции написано, что Церукал нельзя принимать тем деткам, которым еще не исполнилось 2 года. Дозировка назначается для каждого ребенка индивидуально – все зависит от симптомов болезни и того, как она протекает. Только компетентный доктор сможет рассчитать ту дозу, которая необходима именно Вашему ребенку. Для того, чтобы избежать аллергии, нужно сначала сделать пробу на препарат.

Церукал принимается за полчаса до приема пищи. в среднем дозировка рассчитывается исходя из количества кг. То есть 0,1 мг препарата идет на 1 кг веса ребенка.

Но еще раз стоит повториться, что для каждого ребенка дозировка подбирается индивидуально и только врачом, особенно, если дело касается такого заболевания, как поражение почек у детей.

Совсем маленьким деткам не рекомендуют принимать Церукал, потому что чем меньше ребенок, тем больше побочных эффектов от препарата он может испытать. И эти побочные эффекты, в первую очередь, касаются нервной системы.

При беременности и лактации

Как же прекрасно быть беременной женщиной и ощущать себя хорошо из-за того, что ты даешь жизнь еще одному новому человечку – самому родному и любимому. Но, к сожалению, беременность далеко не всегда проходит гладко и без проблем. Часто будущие мамы страдают токсикозом – это такое состояние организма, когда появляются тошнота, рвота и изжога.

Но нужно не забывать, что Церукал, как и любой другой препарат, имеет свои показания и противопоказания. Поэтому назначать данное Церукал имеет право только лечащий врач. Лекарство не назначается на первом триместре беременности.

А если у беременной еще и есть повреждение почек, так принимать его вообще нельзя.

1. Метоклопрамид-Виал — данный препарат относится к противорвотным средствам, которые способны снять симптомы тошноты, а также стимулируют работу желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид-Виал блокирует допаминовые D2-рецепторы, серотониновые рецепторы и повышает порог хеморецепторов тригерной зоны. Благодаря данному препарату как и во время приема Церукала расслабляется и гладкая мускулатура желудка и гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта. После применения Метоклопрамида-Виала желудок опорожняется быстрее (из-за того, что расслабляется тело желудка). Из-за того, что давление сфинктера повышается, уменьшается рефлюкс еды в пищевод. А из-за увеличения амплитуды повышается клиренс кислоты. Также секреция пролактина стимулируется Метоклопрамидом.
2. Метоклопрамид-Промед — данный препарат относится к противорвотным средствам, которые способны снять симптомы тошноты, а также стимулируют работу желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид-Виал блокирует допаминовые D2-рецепторы, серотониновые рецепторы и повышает порог хеморецепторов тригерной зоны. Благодаря данному аналогу, расслабляется и гладкая мускулатура желудка и гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта. После применения Метоклопрамида-Виала желудок опоржняется быстрее (из-за того, что расслабляется тело желудка). Из-за того, что давление сфинктера повышается, уменьшается рефлюкс еды в пищевод. А из-за увеличения амплитуды повышается клиренс кислоты. Также секреция пролактина стимулируется Метоклопрамидом.
3. Реглан — противорвотное Церукал также блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы. Тошнота и рвота устраняется. Благодаря данному препарату расслабляется и гладкая мускулатура желудка и гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта. После применения Реглана, аналога Церукала, желудок опорожняется быстрее (из-за того, что расслабляется тело желудка). Реглан также не вызывает диарею, ускоряя продвижение еды по тонкому кишечнику. После внутримышечного введения препарат начинает действовать уже через 10-15 минут, а после внутривенного – через 1-2 минуты.
4. Церуглан — данный аналог имеет все те же показания, что и предыдущие лекарства.

Побочные эффекты при приеме Церукала

При неправильном применении не исключается возникновение побочных эффектов. Наиболее часто отмечается присутствие следующих нарушений:

• У пациентов отмечается повышенная усталость, шум в ушах, кружится голова. Дети часто жалуются на возникновение нервного тика.
• В крови снижается количество специфических составляющих лейкоцитов.
• Не исключается появление расстройства кишечника в виде запора либо диареи. Слизистые оболочки ротовой полости становятся сухими.
• У человека резко изменяются показатели давления, учащается пульс и сердцебиение.
• Нарушается работа эндокринной системы, в организме происходит гормональный сбой. У женщин отмечается нарушение менструального цикла.
• Возникают аллергические реакции на кожных покровах, в редких случаях развиваются приступы астмы.

При лечении Церукалом требуется внимательно следить за состоянием пациента. При возникновении побочных эффектов прекращают принимать таблетки и обращаются к медицинскому работнику для корректировки лечения.

Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от «пилоруса» (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч.

Фармакокинетика. Объем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Антихолинергические средства могут ослабить действие Метоклопрамида.

Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (Тетрациклина, Ампициллина), Парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Метоклопрамид уменьшает всасывание Дигоксина и Циметидина.

Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.

Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.

Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.

Предлагаем ознакомиться  Энтеродез при алкогольном отравлении

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч).

Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0.

Церукал и алкоголь

При использовании препарата Церукал употребление алкоголя строго запрещено.

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение АД.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врачей. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.

Применение препарата Церукал во время беременности и кормлении грудью

В большинстве случаев препарат Церукал оказывает неблагоприятное действие на течение беременности, в небольшой степени обладает тератогенным эффектом (пороки развития у плода). В первом триместре беременности применение препарата Церукал строго противопоказано. Во втором и третьем триместре препарат Церукал применяется лишь вс случае острой необходимости. При приеме препарата Церукал кормление ребенка грудью следует приостановить.

Аналоги и меры профилактики

При наличии аллергической реакции на составляющие лекарственного средства, допустимо использовать аналогичные медикаменты.

У Церукала множество противопоказаний, поэтому в некоторых случаях его лучше заменить похожими средствами. К ним относятся:

1. Мотилиум. Препарат разрешен к использованию у детей от одного года, выпускается в виде суспензии и таблеток.
2. Но-спазм. Лекарство используют, когда рвотные позывы спровоцированы гастроэнтеритом, повышенным давлением, лучевой терапией. Разрешено применять у детей с первого года жизни. Продается в виде сиропа для малышей и раствора для взрослых.

Аналогичные препараты имеют противопоказания, могут вызывать побочные эффекты. Поэтому рекомендуется прочитать инструкцию перед началом лечения.

Церукал пользуется популярностью у врачей и пациентов. Однако требуется соблюдать некоторые профилактические меры, чтобы избежать передозировки. Негативные последствия не возникнут, если:

• Не использовать лекарство самостоятельно.
• Соблюдать правила хранения, не оставлять медикамент в местах, доступных для детей.
• Не пить таблетки с плохими сроками годности.
• Указывать точный вес перед назначением лекарства.

Церукал при отравлении помогает избавиться от неприятных симптомов. Лекарство требуется принимать осторожно, соблюдать назначения. Самостоятельное употребление приводит к передозировке.

Особые указания

Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.