Алкогольный инфаркт: можно ли спиртное после приступа и стентирования

Спиртные напитки – неотъемлемая составляющая большинства мировых культур, семейных, дружеских застолий. Алкоголь помогает расслабиться, его умеренные дозы позитивно влияют на организм человека. Злоупотребление спиртным чревато алкоголизмом, гипертонией, ожирением, инсультом, раком молочной железы, суицидами.

Перенесенный сердечный приступ требует от человека пересмотра образа жизни, диеты. Давайте разберемся можно ли употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования, какие дозы спиртного, напитки считаются безопасными.

После стентирования организм человека нуждается в реабилитации. Для этого некоторое время следует придерживаться строгой диеты и соответствующего распорядка дня, но нередко пациенты интересуются у врачей можно ли употреблять алкоголь после инфаркта. Спустя несколько месяцев после операции допустимы определенные нормы алкогольных напитков.

В случае употребления больших доз алкоголя после инфаркта и стенирования как у мужчин, так и у женщин, ядовитые вещества провоцируют обезвоживание организма, повышают вязкость крови и закупоривают сосуды в зоне стента. Существуют общие рекомендации, в которых написано сколько можно пить спиртного после инфаркта.

Употреблять алкогольные напитки разрешается только после консультации врача. В случае благоприятного прогноза реабилитации, пациенту позволяют употреблять минимальную дозу качественного красного вина (до 120 мл).

Отрицательное влияние алкоголя на сердечную мышцу проявляется в нарушении ритма, силы сокращений, прогрессировании гипертонии и стенокардии.

Перенесенный инфаркт миокарда означает серьезные нарушения в коронарном кровообращении, поэтому оптимальным вариантом, даже после стентирования, является ограничение дозы спиртных напитков до 10 г в день в пересчете на чистый этанол. Для женщин эта доза снижается вдвое, кроме этого, минимум 2 дня в неделю нужно полностью отказаться от алкоголя.

Читайте в этой статье

Традиционной рекомендацией для пациентов после острого коронарного нарушения кровообращения является рекомендация о полном отказе от алкоголя. Для этого есть веские причины:

• нарушается структура мышечных волокон – теряется их плотность и способность к эффективным сокращениям;
• в клетках сердца откладываются жиры;
• разрушаются структуры кардиомиоцита, способные вырабатывать энергию;
• в миокарде формируются очаги воспаления и склероза.

Несмотря на это, имеются данные о том, что алкоголь может снизить риск смерти после инфаркта миокарда. Это вызывает известное противоречие между результатами прежних многолетних исследований.

Людям, столкнувшимся с инфарктом, очень важно вести правильный образ жизни, в связи с чем приходится отказываться от многого. Что касается спиртных напитков, то раньше врачи категорически запрещали своим пациентам употреблять алкоголь. Однако после множества проведенных исследований стали относиться к нему более лояльно.

Страшные заболевания современности

Согласно статистическим данным треть женщин и половина мужчин имеют ишемические патологии, которые могут спровоцировать развитие инфаркта.

о же такое инфаркт? Инфаркт миокарда — это острая форма сердечного приступа, при которой блокирует приток крови к определённому участку сердца. Если такое нарушение продолжается длительное время, то недостаток питательных веществ и кислорода в сердце приводит к тому, что клетки начинают погибать. Признаки инфаркта: сильная боль в области сердца, отдающая в руку, шею, плечо. Самым страшным является то, что инфаркт провоцирует развитие тяжёлых осложнений.

Отличным решением после инфаркта миокарда является коронарное стентирование. Оно представляет собой оперативное вмешательство, при проведении которого устанавливается стенд в виде трубочки — каркас. Он позволяет расширить поражённые стенки сосуда до нормального размера и обеспечить доступ к сердцу кислорода и крови.

Ещё одним страшным недугом современности считается инсульт. Признаки заболевания: нарушение речи, спазм лицевых мышц, нарушение глотательной и двигательной функции. Возникает инсульт вследствие закупорки тромбом сосуда, питающего головной мозг, или вследствие разрыва стенки сосуда и кровоизлияния в ткани головного мозга.

Влияние на восстановление

На сердечно-сосудистую систему алкоголь действует неоднозначно. При хроническом алкоголизме в первую очередь страдает именно сердце. Спирт напрямую воздействует на стенки сосудов и миокард. При алкоголизме развиваются признаки алкогольной миокардиопатии. И даже малые регулярные дозы алкоголя способны довести человека до гипертонической болезни.

Употребление спиртных напитков приводит к:

• нарушению теплорегуляции, которая отрицательно сказывается на работе многих функций организма;
• сбою вегетативной регуляции, которая провоцирует возникновение неврозов и общее ухудшение качества жизни человека;
• изменению объёма крови в организме человека — дефицит крови может вести к анемии, некрозам и нарушениям деятельности мозга;
• ригидности сосудистой стенки, которая может вызвать атеросклероз.

При алкоголизме все перечисленные факторы со временем могут привести к гипертрофии миокарда, сердечной недостаточности, ишимической болезни сердца и к инфаркту миокарда. Дискуссии вокруг пользы и вреда от алкоголя ведутся регулярно.

	Мнения	Доводы специалистов
Польза	Одни специалисты утверждают, что пить алкоголь в небольших количествах можно и даже нужно.	Связывают они это с тем, что малые дозы спирта нормализуют липидный состав крови, уменьшают её вязкость и обладают антиагрегантным действием. К тому же алкоголь препятствует развитию атеросклероза, повышая образование липопротеидов высокой плотности. Наиболее эффективным считается красное вино, содержащее не только спирт, но и антиоксиданты, полифенолы, катехины и ресвератролы, оказывающие положительное влияние на кровь.
Вред	А вот другие компетентные в этой области врачи считают, что даже умеренные дозы спиртного так же вредны, как и чрезмерное его употребление.	Но если подойти к дискуссии с другой стороны, то алкоголь отрицательно действует на поджелудочную железу, вследствие чего нарушается выработка инсулина и увеличивается риск развития сахарного диабета. А это в свою очередь является фактором риска развития инсульта или инфаркта.

В этом серьезном исследовании принимали участие две тысячи пациентов. Результаты оказались удивительными. Оказывается, что те, кто после инфаркта иногда позволяли себе расслабляться путем употребления небольшого количества алкоголя, были меньше подвержены различным заболеваниям, в том числе и сердечно-сосудистым.

Как влияет алкоголь в большом количестве на сердце и сосуды:

• происходит поражение главной мышцы, что объясняет высокий процент смертности;
• увеличивается риск развития алкогольной кардиомиопатии;
• сбивается сердечный ритм;
• повышается заболеваемость гипертонией, а далее может развиться инфаркт.

Опыт проводился на протяжении более 20 лет, пациентов в базе было достаточно, поэтому можно судить о правдивости данного исследования. За этот внушительный отрезок времени из двух тысяч испытуемых умерло всего 418 человек. При этом стоит учитывать возраст.

В карточке каждого пациента были указаны следующие параметры:

• соответствие массы тела и роста;
• режим питания;
• проводимые тренировки или оздоровительные процедуры;
• образ жизни в целом;
• жалобы и самочувствие;
• спиртные напитки, которые употреблялись и их количество.

Согласно перечисленным параметрам испытуемые были разделены на четыре группы:

1. Те, кто совсем не пьет спиртное.
2. От 0,1 до 10 г этанола в сутки.
3. От 10 до 30 г этанола в сутки.
4. Более 30 г этанола в сутки.

Независимо от того каким было потребляемое спиртное, пациенты третьей группы были менее подвержены различным сердечным заболеваниям, нежели первой.

Если говорить о четвертой группе, то её приравняли к первой. Процент заболеваемости и смертности здесь был таким же. Поэтому с употребляющими спиртное пациентами до инфаркта необходим отдельный разговор, так как если полностью отказаться от алкоголя, то организму можно нанести еще больше вреда.

Злоупотребление спиртным оказывает разностороннее влияние на сосуды, сердце:

• Увеличивает риск развития атеросклероза. Этиловые спирт повышает содержание в крови триглицеридов. Высокое содержание нейтральных жиров способствует образованию холестериновых бляшек.
• Увеличивает частоту сердечных сокращений. Алкоголь, особенно крепкий влияет на сердечный ритм. Клетки сердца не умеют размножаться. Человек рождается, умирает с одними и теми же кардиомиоцитами. Быстрый темп работы истощает рабочий ресурс миокарда, способствует образованию тромбов. Повышается риск развития сердечной недостаточности, сердечного приступа. Поэтому злоупотребление алкоголем после инфаркта миокарда особенно опасно.
• Повышает артериальное давление (АД). Механизм воздействия этанола на сосудистую систему окончательно неясен (4). Прием больших доз алкоголя временно увеличивает кровяное давления. Однако если злоупотреблять спиртными напитками регулярно, гипертония приобретает стойкий характер. Повышенное АД способствует развитию атеросклероза, гипертоническому кризу, инфаркту миокарда, инсульту.
• Истощает сердечную мышцу. Хронический избыточный прием спиртных напитков нарушает клеточный обмен веществ, синтез белка, липидный метаболизм (2). Кардиомиоциты особенно чувствительны к токсическому воздействию алкоголя. Под влиянием этилового спирта их сократительная способность снижается. Сердце перестает справляться с перекачиванием нужного объема крови – развивается алкогольная кардиомиопатия. Ее следствием является сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
• Нарушает сердечный ритм. Даже разовое злоупотребление спиртным опасно нарушением сердечного ритма – аритмией. У врачей даже существует специальный термин «праздничное сердце», поскольку после крупных праздников в больницу поступает большое количество людей с симптомами фибрилляции предсердий или другими видами расстройства сердечного сердца (3). Развитие аритмии повышает риск инсульта, инфаркта.

Реабилитационный период у лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, зависит от тяжести заболевания. При незначительном размере некроза восстановление занимает в среднем около 6 месяцев. При наличии обширного повреждения мышечной оболочки сердца и его осложнений (аневризмы, синдром Дресслера, хроническая сердечная недостаточность, постинфарктная стенокардия и прочих) сроки заметно увеличиваются.

Алкоголь после инфаркта современные кардиологические ассоциации рекомендуют запретить всем пациентам без исключения. Моя практика показывает, что под его влиянием отмечается удлинение восстановительного промежутка, а риск повторных инфарктов значительно возрастает.

Из отрицательных эффектов алкоголя, влияющих на реабилитацию, можно выделить следующие:

• повышение кровяного давления;
• ухудшение картины крови;
• угнетение сердечной функции.

Больше интересной информации (а также рекомендации клиники Мейо) о влиянии спиртсодержащих напитков на давление, пульс и другие параметры работы кардиоваскулярной системы смотрите на нашем канале в видео ниже.

Алкогольные напитки, поступая в организм, быстро всасывается в кровь и остаются там 6-8 часов. Ядовитые компоненты, которые присутствуют в составе, сгущают кровь и мешают циркулировать в мелких сосудах. Молекулы алкоголя, проникая, отравляют все клетки организма, сосуды, ткани и головной мозг. Такой процесс провоцирует гипоксию, которую иначе называют кислородным голоданием, по этой причине происходит омертвение миокарда. Человек замечает учащенное сердцебиение, чувствует моментальное повышение артериального давления.

Среди специалистов до сих пор нет единого мнения касательно воздействия алкогольных напитков на сердечно-сосудистую систему человека. Злоупотребление алкоголем отрицательно сказывается на сосудах и сердце – в этом сомневаться не приходится. А вот с малыми дозами ситуация сложнее. С одной стороны, 10-30 г в пересчете на чистый этиловый спирт (примерно 150 г красного вина и рюмка водки) в день нормализуют жировой состав крови, препятствуя тем самым образованию атеросклероза.

Предлагаем ознакомиться  Цвет лица алкоголика

Особенно полезными свойствами обладает натуральное красное вино, благодаря наличию в своем составе антиоксидантов. С другой стороны, действие этанола на поджелудочную железу может повысить уровень сахара в крови, провоцируя сахарный диабет. Наличие некоторых факторов риска, спиртное даже в небольших дозах со временем может привести к гипертонии, а та, в свою очередь, к другим серьезным заболеваниям.

Спиртное и стентирование

Данное заболевание считается острой формой ишемической болезни сердца, которая выражается в кислородном голодании тканей сердца, ведущему к их омертвлению. Инфаркт развивается при прекращении поступления крови в один из участков сердца. Причиной этого может быть закупорка сосуда, находящегося в сердце тромбом. А это, в свою очередь, происходит после образования в сосуде бляшки, являющейся признаком атеросклероза.

Главный симптом инфаркта – острая боль в грудной клетке слева, иррадиирущая в живот, горло, руку, спину, которая может длиться 15 минут и более. При некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, болезненные ощущения от инфаркта отсутствуют вообще. Кроме того, приступ может сопровождаться появлением липкого пота, отдышки и сильного кашля. Тяжелое течение болезни заканчивается остановкой сердца.

Бытует мнение, что инфаркт – удел в основном пожилых людей, однако в последние годы среди жертв болезни все чаще появляются люди молодого возраста. К факторам, повышающим шанс возникновения инфаркта миокарда, относятся:

• отсутствие занятий спортом, лишний вес;
• курение и спиртные напитки;
• возраст за 50 лет и мужской пол;
• сахарный диабет и артериальная гипертензия;
• перенесенные бактериальные инфекции;
• врожденные заболевания сердца;
• уже перенесенный в прошлом инфаркт.

Стентирование – это операция, во время которой врачи устанавливают в сосуд каркас – стент. Процедура начала широко применяться в конце прошлого века благодаря нескольким положительным особенностям: простоте выполнения, эффективности, бескровности, безопасности. Минусом стентирования является особая срочность операции: ее необходимо сделать в течение нескольких часов после инфаркта.

Само оперативное вмешательство происходит следующим образом. Через крупный сосуд в руке или бедре врачи вводят в тело пациента проводник со стентом, представляющим собой трубочку из проволочных ячеек. Оказавшись на месте, где пораженный сосуд сужается, стент разворачивается и расширяет просвет сосуда, позволяя крови беспрепятственно нести кислород к сердцу.

Прием большого количества алкоголя является фактором риска ишемической болезни сердца, самое опасное проявление которой – сердечный приступ. По сравнению с непьющим человеком, вероятность развития инфаркта у алкоголика на 40% больше.

Инфаркт и алкоголь идут бок о бок уже на протяжении многих сотен лет. А сама мутация в ферменте алкогольдегидрогеназе, позволившей человеку расщеплять этанол, произошла еще в те времена, когда он учился добывать огонь и гонялся с каменным топором за мамонтами. То обстоятельство, что в нашем организме содержатся эндогенные спирты, наводит на мысль, что употребление алкоголя не является критическим фактором.

Спиртосодержащие вещества влияют на сердечную мышцу следующим образом:

• вызывают спазм мышечной оболочки сосудов;
• увеличивают цифры артериального давления;
• учащают частоту сердечных сокращений;
• способствуют выходу калия из кардиомиоцитов;
• повышают потери магния;
• потенцируют свободнорадикальное повреждение;
• обладают токсическим действием на процессы образования белка;
• срывают сопряженную работу между процессами возбуждения и сокращения.

Данные влияния зависят от частоты и количества потребляемой алкогольной продукции. Низкие и умеренные дозы, в свою очередь, обладают совершенно уникальными эффектами. В одном из крупных клинических исследований было продемонстрировано снижение риска формирования инфаркта миокарда на 37 % при употреблении этанолсодержащих веществ в допустимом количестве 5-6 раз в неделю.

Тем не менее, в качестве средства массовой профилактики заболеваний ССС алкоголь признан не был, так как его употребление достаточно сложно контролировать. Так, например, в России смертность от патологий сердца, ассоциированных с приемом спиртосодержащих веществ, составляет свыше 36 %, а у страдающих хроническим алкоголизмом 50 % и более. Внезапная сердечная смерть наступает у 10 % таких больных.

За время своей практики я отметил одну важную особенность. Сердечный приступ у алкоголиков зачастую протекает без болевых ощущений. Этим он схож с инфарктом, возникающим при сахарном диабете. Длительно злоупотребляющие люди могут ощутить проявления заболевания лишь спустя несколько суток. Симптомы алкогольного инфаркта не отличаются от классического.

Первыми признаками являются:

• жгучие, пекущие, давящие боли в области грудины;
• иррадиация болевых ощущений в левую лопатку, руку, плечо, спину, реже в область нижней челюсти и правую половину тела;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• чувство страха смерти;
• головокружение, сильная слабость;
• перебои в работе сердца (экстрасистолия, фибрилляция предсердий, АВ-блокады и др.);
• реже рвота, нарушение речи, зрения, координации движений, кашель и бледность кожного покрова.

Обширные алкогольные инфаркты миокарда, сопровождающиеся гибелью более 40 % мышцы сердца, проявляются признаками кардиогенного шока:

• выраженным падением артериального давления;
• признаками левожелудочковой недостаточности (отек легких);
• снижением выделения мочи (олигурия, анурия);
• сопорозным или коматозным состоянием.

Исходя из личного опыта, я могу сказать, что влияние алкоголя на развитие сердечного приступа неоднозначно. При минимальном употреблении я отметил снижение частоты случаев, но у регулярно пьющих людей он встречается гораздо чаще.

Стентирование представляет собой метод лечения сердечных заболеваний, заключающийся в протезировании коронарных артерий специальным стентом — металлической трубочкой с проволочными ячейками. Благодаря хирургической процедуре восстанавливается суженный просвет сосудов.

Существенным прорывом стало использование стентов со специфическим покрытием, выделяющим в течение длительного времени лекарственные вещества. Они предупреждают избыточное разрастание внутренней артериальной оболочки (интимы), способствующей усилению окклюзии. Современные возможности помогли добиться успешных результатов в 95% случаев.

Альтернативной, но более трудоемкой операцией при сердечных недугах, является шунтирование. Оно заключается в создании дополнительного пути в обход пораженной коронарной артерии.

Важным аспектом после хирургических вмешательств на сердце является соблюдение необходимой диеты. Она включает в себя полное отсутствие алкоголя минимум на 1 год. В большинстве случаев именно на этот период назначаются кроверазжижающие (антиагрегантные, антикоагулянтные) средства – «Плавикс», «Варфарин», «Дабигатран», «Ривароксабан».

В дальнейшем прием алкоголя пациентам, перенесшим стентирование или шунтирование, вполне возможен в минимальных и умеренных дозировках. Например, количество красного вина не должно превышать 1 бокал в сутки. Длительных исследований, доказывающих вред алкогольной продукции после манипуляций, проведено не было.

Стентирование — это операция по установке стена в том месте, где больше всего сужен участок сосуда.

Стент — специальный каркас, который устанавливается в просвет сосуда в месте его сужения. Предварительно необходимый сосуд расширяют специальным баллоном.

Людям, которые имеют заболевания кардиологического характера, нужно внимательно отнестись к своему здоровью и соблюдать несложные правила:

• нельзя курить;
• вести активный образ жизни и заниматься спортом, выбирая умеренные физ. нагрузки;
• необходимо проходить соответствующее обследование и лечение время от времени;
• запрещено превышать употребляемую разрешённую дозу алкогольных напитков, во избежание отрицательных последствий.

После стентирования, нормой стандартного употребления алкоголя для мужчин является меньше четырёх стандартных доз (что соответствует 40 мл чистого спирта) в день, а для женщины не должно превышать больше двух стандартных доз в день (что соответствует 20 мл чистого спирта).

Превышение разрешённой дозы, приводит к стопроцентному прогрессированию заболевания сердечно — сосудистой системы.

Пиво и алкогольные напитки, в том числе водка или коньяк, после инфаркта усиливают нагрузку на сердечно — сосудистую систему. Это провоцирует обострение кардиологических болезней, развитие сахарного диабета и отрицательно сказывается на мозговой деятельности.

По медицинским данным, в период 2010-2019 гг. 30% мужчин и 9% женщин погибли в результате злоупотребления алкоголем после инфаркта миокарда.

Люди, имеющие заболевания кардиологического характера, должны внимательно относиться к своему здоровью и обязательно уточнять у лечащего доктора можно ли после инфаркта пить спиртное. Инфаркт миокарда может настигнуть в любой момент и прервать жизнь не только пожилого, но и молодого человека, несмотря на общее убеждение о возрастной категории пациентов.

Употребление алкоголя после инсульта и инфаркта

Согласно статистике, 52% россиян умирают от заболевания сердечно-сосудистой системы. Одна из самых распространенных причин — употребление алкоголя после инфаркта.

Считая, что ИМ — беда пожилых людей, молодые люди не задумываются о состоянии своего сердца. Нагружая организм усиленными физическими нагрузками, алкоголем и никотином, человек провоцирует развитие ишемической болезни. Если задуматься о том, что каждый час от приступа умирает 7 человек, вывод напрашивается сам собой «Инфаркт миокарда и алкоголь — несовместимы». Но так ли это?

С целью определить можно ли принимать спиртные напитки людям, перенесшим инфаркт, проводились множественные медицинские исследования. Результаты одного из самых крупных экспериментов, который проводился около 20 лет назад в США, были довольно таки неожиданными.

Выяснилось, что люди, периодически употребляющие алкоголь, намного меньше рискуют столкнуться с осложнениями либо повторным инфарктом, чем те, которые решили полностью исключить спиртное.

В этом исследовании участвовали больше чем 1500 человек мужского пола разных возрастных категорий. За ними наблюдали в течении нескольких лет и пришли к выводу что минимальный процент смертельных исходов был в группе людей, систематически принимающих спиртное.

Результаты исследования показали, что вероятность смерти в результате сердечной недостаточности у людей, которые ежедневно выпивают спиртное, уменьшается на 14%. Помимо того у них снижается на 43% риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. А вероятность повторного инфаркта падает на 22%.

Важно понимать, что если после инфаркта употреблять алкоголь в больших количествах, то сведется на нет весь эффект от лечебной терапии. Возрастет вероятность смертельного исхода после повторного инфаркта или других патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Множество исследований было проведено специалистами, чтобы дать ответ на вопрос можно ли пить алкоголь после инфаркта и коронарного стентирования. В наиболее масштабном исследовании прошлого столетия принимали участие представители сильной половины человечества, перенесшие инфаркт миокарда и операцию по стентированию.

В Америке так же было проведено исследование, в котором участвовали 7 500 мужчин после инфаркта и стентирования. Самая большая смертность была замечена среди тех, кто ранее употреблял алкоголь, а после перенесённого заболевания полностью от него отказался. Признаки синдрома отмены очень трудно переносятся и так ослабленным организмом.

Более спорным является момент приёма алкоголя после перенесённого инсульта. Если во время инсульта произошёл разрыв стенок сосуда, то спиртные напитки важно полностью исключить (даже пиво). Если же инсульт возник из-за тромба, то малые дозы алкоголя будут способствовать профилактике тромбоза и атеросклероза.

Алкоголь после инсульта, инфаркта или стентирования пить можно, а в некоторых случаях даже нужно, но в малых дозах. Допускается иногда кружка пива, бокал вина или рюмка водки. Ни в коем случае нельзя пить много за один раз. Оптимальным является употребление алкоголя по праздникам в ограниченном количестве.

Что касается приема алкоголя в умеренном количестве после инфаркта, то его действие на сердечно-сосудистую систему неоднозначно, потому что этиловый спирт оказывает разное действие на кровь человека. Позитивный момент его в том, что небольшие дозы имеют антиагрегантное действие и приводит в норму липидный состав крови. Наиболее выражено это в красном вине, так как в нем кроме спирта есть и другие вещества, которые влияют на кровь.

Это антиоксиданты, ресвератропы, кахетины, полифенолы и другие. Если пить спиртные напитки в малом количестве, то это уменьшает вязкость крови и снижает ее свертываемость, что препятствует образованию тромбов.

Алкоголь способствует образованию липопротеидов высокой плотности, которые затрудняют развитие атеросклероза. Небольшое количество спиртного оказывает положительный эффект. Спирт в количестве от 10 до 30 грамм уменьшает возможность образования тромбов и закупорки сосудов. Женщинам необходимо снизить дозу в два раза.

По результатам исследований, которые проводились американскими специалистами, мужчины, употребляющие алкоголь маленькими порциями после перенесенного инфаркта миокарда, имели меньше шансов столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями или умереть от них, чем те, которые совсем не пили.

В исследовательской группе принимали участие мужчины разного возраста, перенесшие инфаркт. Во время проводимого эксперимента учитывались данные:

• вес пациента;
• особенность диеты;
• насколько активный  образ жизни ведет;  
• физические нагрузки;
• его самочувствие;
• какое количество и вид спиртного употребляет в день.

Участники эксперимента распределены на 4 группы: абсолютно непьющие; малопьющие, не превышающие дозу в 10 грамм; пьющие умеренно, не больше 30 грамм в день; выпивающие больше 30 грамм в сутки. В итоге получилось, что те мужчины, которые пили не больше 30 грамм в сутки, имели больше шансов не умереть от сердечнососудистых заболеваний, чем те, которые совсем не пили. Разновидность алкогольных напитков не имела никакого значения.

Общее состояние здоровье пациента, его индивидуальные особенности бывают разными в каждом отдельном случае, поэтому последствия тоже могут быть разными. Они зависят от места поражения миокарда и времени, в течение которого была оказана медицинская помощь. У пациента могут быть и сопутствующие болезни, несовместимые с алкоголем. В таких случаях спиртные напитки должны быть под строгим запретом.

Что лучше — пиво, красное вино, водка?

Существует расхожее мнение, что красное вино не вредит сердцу, а наоборот помогает предупредить атеросклероз, понижает давление, уровень сахара благодаря наличию особых флавоноидов. Действительно, существуют данные, что страны, в которых принято выпивать бокал вина в день имеют более низкий уровень сердечно-сосудистых патологий. Однако, есть множество подтверждений, что данная закономерность связана с более здоровым образом жизни.

Поэтому многие врачи не рекомендуют делать бокал вина ежедневной привычкой, если вы не готовы пересматривать свою физическую активность, диету, психологический настрой, культуру потребления алкоголя. Лучше чередовать спиртное с виноградом, грейпфрутовым соком, которые содержат аналогичные флавоноиды.

Отличительная особенность качественного красного вина — это присутствие антиоксидантов, которые действуют на организм менее губительным образом. Употребление напитка дозволено только при отсутствии других патологий. Количественная норма — 1 бокал 3-4 раза в неделю. Любителям более крепких напитков можно выпить 1 стопку высокоочищенной водки не более 1 раза в неделю. Наибольший вред сердечникам наносит пиво.

Выбор в данном случае проводится по принципу наименьшего зла. Если оценивать с такой точки зрения, то несомненно качественное и натуральное красное вино, благодаря наличию антиоксидантов, менее губительно действует на организм. Его прием возможен при отсутствии других сопутствующих патологий (мигрень, аллергия, язвенная болезнь, гепатит) в количестве 1 бокала 3 — 4 раза в неделю.

На втором месте находится одна рюмка водки высокого качества. Хуже всего переносится сердечниками пиво.

Ни для кого не является секретом, что хронический алкоголизм приводит к сильнейшим нагрузкам на сердечно-сосудистую систему. Спорным моментом является то, насколько часто, и как много допускается употреблять спиртных напитков, чтобы не навредить здоровью. На этот счет врачи до сих пор не смогли прийти к единому мнению.

Одни категорически запрещают пациентам выпивать, а другие утверждают, что умеренное количество спиртного не повредит человеку, а наоборот принесет ему пользу. Мнения медицинских работников разделяются из-за неоднозначного воздействия этилового спирта на человеческий организм.

Рассмотрим полезное воздействие алкоголя на организм:

1. Если спиртное употребляется в умеренных дозах, то происходит антиагрегантное воздействие, за счет чего липидный состав крови приходит в норму. Максимально эффективно в данном случае красное вино, так как оно в своем составе, помимо спирта, обладает большим количеством антиоксидантов, расвератлором, полифенолом, катехином и другими веществами.
2. Небольшое количество алкоголя разжижает кровь, за счет чего предотвращается возникновение тромбов.
3. За счет поступаемого в организм этанола увеличивается количество плотных липопротеидов, что не дает развиться атеросклерозу.

Также следует рассмотреть какой вред может нанести спиртное человеческому организму:

1. Если систематически принимать алкоголь, то он негативно воздействует на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, поэтому увеличивается вероятность сахарного диабета.
2. Даже малое количество выпитого алкоголя сопровождается острым дефицитом жидкости в организме, из-за чего человек просыпается утром от сильной жажды. За счет этого кровь становится вязкой, что негативно влияет на систему кровообращения.
3. Воздействие этанола негативно сказывается на сердечной мышце и сосудистых стенках. Долго пьющий человек рискует столкнуться с алкогольной миокардиопатией.
4. Алкоголь в больших дозировках сильно отравляет организм. Накопленные токсины нарушают вегетативную регуляцию, ригидность стенок сосудов, изменяют количество крови в кровеносной системе, расширяют периферические сосуды. Подобные явления опасны возникновением гипертрофии сердечной мышцы.

На протяжении некоторого времени организм способен компенсировать патологическое состояние, однако его резервы не безграничны, и вскорости они истощаются. За счет этого человек может столкнуться с сердечной недостаточностью.

Гипертрофированному миокарду требуется большое количество крови, это перезагружает артерии, которые не способны справиться с такой нагрузкой, что чревато ишемической болезнью сердца или повторным инфарктом.

Алкогольные напитки после инфаркта миокарда

Одной из причин развития инфаркта является злоупотребление алкоголем. Так как инфаркт миокарда – серьезное и опасное заболевание, то употребление алкогольных напитков в большом количестве увеличивает риск заболеваемости.

Возникают психологические проблемы, а также может быть вред внутренним органам. При похмельном синдроме наблюдается обезвоживание, которое приводит к повышению свертываемости крови и возрастает риск образования тромба.

В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. Бросаться в омут с головой нельзя, но маленькая доза спиртного не повредит.

Хотя существует ряд противопоказаний в отдельных случаях:

• скачки артериального давления;
• частые перебои в работе сердечной мышцы;
• изменяющийся состав крови;
• большая нагрузка на сосуды.

Именно эти аспекты не позволяют превышать разрешенной дозы этанола в 30 г. Злоупотребление может привести к трагическому исходу.

Так как в исследовании принимали участие в основном мужчины, с женщинами дела обстоят иначе. Сколько им алкоголя разрешено употреблять в сутки? Данная цифра колеблется от 5 до 15 г. Но в сложных ситуациях необходима консультация врача. Помимо сердечно-сосудистых патологий, существует ряд иных заболеваний, при которых алкоголь строго воспрещен. Об этом должен знать каждый пациент.

Можно ли пить алкоголь после перенесенного инфаркта?

Среди врачей нет единого мнения, стоит ли употреблять спиртные напитки после перенесенного инфаркта миокарда, проведения стентирования или лучше полностью отказаться от них.

Однако все врачи сходятся в одном. Условно безопасным или даже полезным являются только небольшие количества спиртного. После инфаркта взрослым мужчинам разрешается ежедневно выпивать не более 240 мл вина или 720 мл пива. Женщинам условно безопасно можно выпивать до 120 мл вина или 360 мл пива.

Выше мы привели общие рекомендации. Однако вопрос о безопасности спиртного нужно обсуждать каждому пациенту со своим лечащим врачом. Тяжелые формы ишемической болезни сердца могут потребовать полного отказа от этилового спирта. Также алкоголь после инфаркта нельзя употреблять людям, принимающим нитраты, транквилизаторы, снотворные средства (6).

Спиртные напитки после инфаркта

Врачи, занимавшиеся исследованием употребления алкоголя после инфаркта, установили, что красное, белое вино, пиво, ликер оказывают одинаковое воздействие на организм человека, если не превышаются рекомендованные дозы (6).

Большее значение имеет количество, а не тип напитка. Даже крепкий алкоголь может быть условно безопасным, если не превышать ежедневную норму.

В связи с тем, что повреждающее действие этанола (спирт, на основе которого производят алкогольные напитки) зависит от дозы и частоты употребления, медики пришли к однозначному выводу: «Частое употребление спиртного (более 5 раз в неделю) наносит непоправимый вред для сердца».

Нужно учитывать детоксицирующие функции печени. Если они достаточно работоспособны для очищения организма от алкогольных токсинов, а пациент контролирует норму употребления алкоголя, то врач может разрешить принимать спиртные напитки.

Предлагаем ознакомиться  Сколько не пить алкоголь перед зачатием ребенка

Медики однозначно заявляют – в первые недели после инфаркта миокарда и коронарного стентирования прием алкогольных напитков категорически запрещен. Однократный прием больших доз этанола чреват повторным инфарктом и летальным исходом. Потому людям, которые не могут справиться с тягой к веселящим напиткам, стоит поискать средства от алкогольной зависимости в интернете, чтобы не оказаться на столе патологоанатома.

Как показывают масштабные исследования, проведенные в Америке с участием тысяч подопытных, алкоголь после инфаркта допустим в малых дозах. За людьми, перенесшими инфаркт и стентирование, было установлено наблюдение в течение двадцати лет. Их условно разделили на несколько групп: непьющие совсем, потребляющие менее 10 г этанола в сутки, пьющие умеренно (примерно 10-30 г этилового спирта в сутки), употребляющие более 30 г спирта каждый день.

(Visited 6 191 times, 3 visits today)

Допустимые дозы

Современные рекомендации США (АСС/АНА), Российского и Европейского кардиологических сообществ (ESC) допускают употребление алкогольной продукции в переводе на чистый спирт (то есть 98%) в следующих дозировках:

• для мужчин — 28 г/сут;
• для женщин — 14 г/сут.

Для представителей мужского пола это соответствует около 60 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Класс по доказательной медицине — IIB. Употребление сверх нормы влечет за собой серьезные последствия касательно здоровья человека. Но большинство людей, в особенности мужчин, интересует, можно ли пить пиво после инфаркта.

Традиционные рекомендации для пациентов, у которых в анамнезе был инфаркт миокарда, заключаются в полном отказе от спиртного в любом виде. Однако, по результатам одного из весомых исследований, опубликованных в «European heart journal» в 2012 году, представители мужского пола, полностью отказавшиеся от алкоголя, оказались в менее выгодном положении.

Наибольшую выживаемость среди 1818 наблюдаемых мужчин показали пациенты, употреблявшие спиртное после инфаркта и до него в допустимом объеме. В отношении женщин, перенесших сердечно-сосудистую катастрофу, вопрос приема алкоголя исследован не был и остается открытым.  

В отношении к алкоголю заложено кардинальное отличие европейских и российских научных школ. Последние настаивают на полном отказе, и с их мнением я полностью солидарен. Своим пациентам я также советую избегать алкогольной продукции, в особенности после перенесенного острого инфаркта миокарда.  

Сердечно-сосудистые патологии занимают лидирующую позицию среди причин общей смертности. Одним из самых жизнеугрожающих заболеваний является инфаркт миокарда. На его развитие напрямую влияет возраст, курение, нездоровая диета, низкая физическая активность, гипертония и наличие лишнего веса и сахарного диабета.

Наибольшую выживаемость среди 1818 наблюдаемых мужчин показали пациенты, употреблявшие спиртное после инфаркта и до него в допустимом объеме. В отношении женщин, перенесших сердечно-сосудистую катастрофу, вопрос приема алкоголя исследован не был и остается открытым.

В отношении к алкоголю заложено кардинальное отличие европейских и российских научных школ. Последние настаивают на полном отказе, и с их мнением я полностью солидарен. Своим пациентам я также советую избегать алкогольной продукции, в особенности после перенесенного острого инфаркта миокарда.

Воздействие алкоголя на организм

Понятие «алкоголь» означает дорогое спиртное высокого качества. Особенно это касается сухого красного вина. Дешевые спиртные напитки, коктейли оказывают негативное влияние на организм человека из-за содержащихся в них вредных ингредиентов.

Но есть и другой момент. Алкоголь, отрицательно действуя на поджелудочную железу, способствует повышению сахара в крови и увеличивает риск возникновения  патологии, как сахарный диабет. Следует отметить, что спирт воздействует на миокард и стенки сосудов, поэтому если человек чрезмерно употребляет спиртные напитки, это приводит к алкогольной миокардиопатии.

Что приводит к инфаркту

Способствуют развитию этой патологии такие обстоятельства как нарушение вегетативной регуляции; неэластичность стенки сосудов; расширение периферических сосудов; уменьшение объема кровотока.

В результате появляются признаки роста миокарда, что приводит к сердечной недостаточности. Увеличение миокарда ведет к большему потреблению питания через кровоток, а коронарные артерии не справляются с нагрузкой, в результате появляется ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Вопрос об алкоголе после инфаркта решается не категорическим запретом, как было раньше. Сейчас считается, что умеренное употребление качественных алкогольных напитков в праздничные дни вреда не принесет, снизит риск возникновения инфаркта.

Совместимы ли алкоголь и инфаркт?

Считается, что алкоголь после инфаркта лучше не пить совсем. Здравое зерно в таких рассуждениях есть, т.к. напиток провоцирует сужение сосудов при распаде и отравляет организм, что увеличивает нагрузку на больное сердце. Но в небольших количествах вино и другие спиртосодержащие напитки оказывают положительное влияние на организм.

В день человеку, перенесшему инфаркт, можно выпивать 2 бокала вина или рюмку коньяка/водку. Но злоупотреблять этим не стоит. Принимать больше спиртного в надежде, что сосуды расширятся и сердце заработает лучше, нельзя. Вместе с напитками в организм попадает этанол. При концентрации больше 30 грамм он вызывает отравление.

• плохую работу сердца;
• гипертонию, мутирующую в хроническую форму;
• увеличенную нагрузку на сосуды;
• изменение состава и качества крови.

По этой причине нельзя повышать дозу этанола в крови. Женщинам, несмотря на то, что они более устойчивы к различным сердечным аномалиям, рекомендуют употреблять не больше 1 стакана вина в день или половину рюмки коньяка. Связано это с тем, что организм слабого пола тяжелее справляется с отправлением этанолом.

Кстати, аналогичные советы врачи дают людям, перенесшим инсульт. Влияние алкоголя на мозг и сосуды не совсем исследовано, поэтому до восстановления когнитивных функций лучше спиртные напитки не принимать. Далее врачи советуют отслеживать своё состояние. Если при попадании алкоголя в организм у человека подымается давление или ему становится плохо, то следует воздержаться от таких напитков совсем.

Что говорят исследователи?

Последние американские исследования говорят, что мужчины, употребляющие хотя бы раз в неделю алкоголь, меньше подвержены риску умереть от повторного инфаркта и любых других заболеваний сердечно-сосудистой системы. В исследовании было задействовано 2000 человек разных национальностей и возрастов. После завершения исследований учёные пришли к интересному выводу. Риск умереть у пьющих пациентов снизился на 14%, а риск повторно столкнуться с сердечно-сосудистыми недугами уменьшился на 42%.

По словам специалистов, полученные результаты нельзя считать однозначными. При регулярном употреблении спиртного риск развития болезней падает, он это справедливо лишь для тех людей, которые нормально переносят этанол. В остальных же случаях спиртные напитки могут привести к следующим последствиям:

1. Серьезным поражениям сердечной мышцы, что может спровоцировать повторный приступ и привести к летальному исходу.
2. Увеличению объёма сердца, что отрицательно влияет на работу всей системы.
3. Развитию гипертонической или ишемической болезни. Не исключён вариант, когда оба недуга проявляются у человека одновременно.
4. Различные нарушения сердечного ритма.

Ещё одно исследование, проведённое в Америке, показывает, что при употреблении этанола в количестве менее 30 г больные повышают свои шансы на долгую жизнь. В исследовании были задействованы мужчины, не только перенесшие инфаркт, но и те, кто успешно прошёл реабилитацию после стентирования. Превышение описанной дозы, наоборот, увеличивало риск повторно оказаться в поликлинике.

Ещё одна примечательный факт был замечен в процессе исследования. У людей пожилого возраста артериальное давление в результате попадания алкогольных напитков в кровь повышается куда быстрее, чем у лиц среднего возраста. Полученная в ходе исследования информация не противоречит данным, на которые ориентируется Европейское сообщество кардиологов.

Но как уже было отмечено ранее, немаловажную роль во всём этом играют индивидуальные особенности организма человека. Если вам плохо после одного глотка вина, то не стоит пытаться заставлять себя выпить целых два стакана. При отрицательной реакции организма необходимо полностью прекратить приём спиртных напитков.

Совет специалиста

1. Употребляйте алкоголь только в рекомендованных дозировках, но не забывайте, что каждый организм индивидуален.
2. Помните, к сердечному приступу может привести только систематическое злоупотребление алкогольной продукцией, в том числе и пива.
3. Инфаркт миокарда у лиц, злоупотребляющих алкоголем, зачастую безболезнен. Первый симптом — внезапная одышка. При её наличии срочно вызывайте скорую помощь.
4. В течение первого года после стентирования откажитесь от спиртосодержащих веществ полностью.

Клинический случай

Мужчина, 55 лет, обратился ко мне на поликлинический прием с жалобами на внезапно возникшую одышку в ночное время суток, боль в левой верхней конечности. Со слов родственников в течение последних 2 лет злоупотреблял алкоголем (вино, водка, пиво). Работал с 18 лет строителем, в настоящее время безработный.

, нормальное положение ЭОС, патологический зубец Q  и подъем сегмента ST во II, III, AvF отведениях.

Была оказана первая помощь: антиагреганты, бета-блокаторы, вызов СМП с дальнейшей госпитализацией в кардиологические отделение с диагнозом: «Острый Q-инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, ОСН 1».    

Как можно заметить, инфаркт миокарда является не редкой находкой у лиц, предрасположенных к употреблению алкоголя. Конечно же, спиртосодержащая продукция — не единственный фактор риска развития сердечного приступа, но в совокупности она заметно повышает его вероятность.

Особое внимание стоит уделить отсутствию типичных загрудинных болей. Именно поэтому при наличии даже косвенных симптомов инфаркта у данной категории людей необходимо проведение электрокардиографического исследования.

Была оказана первая помощь: антиагреганты, бета-блокаторы, вызов СМП с дальнейшей госпитализацией в кардиологические отделение с диагнозом: «Острый Q-инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, ОСН 1».

Как можно заметить, инфаркт миокарда является не редкой находкой у лиц, предрасположенных к употреблению алкоголя. Конечно же, спиртосодержащая продукция — не единственный фактор риска развития сердечного приступа, но в совокупности она заметно повышает его вероятность.

А есть ли у вас родственники или знакомые, которые злоупотребляют алкоголем после перенесенного инфаркта миокарда или операций на сердце?

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.