Диета при циррозе печени, что можно и что нельзя при циррозе печени

При наличии у пациента цирроза изменяется плотность и форма печени. Различают несколько разновидностей патологии:

• Вирусный цирроз, являющийся одним из последствий гепатита;
• Застойный цирроз. Он возникает из-за венозного застоя в организме, спровоцированного нарушением функций сердечно-сосудистой системы;
• Билиарный цирроз, основной причиной возникновения которого выступает закупорка желчных протоков;
• Алкогольный цирроз. Эта разновидность болезни является следствием алкогольной зависимости;
• Токсический цирроз. Заболевание развивается под воздействием лекарственных средств или ядовитых веществ, оказывающих разрушающее влияние на печень.

Чем способна помочь диета

В основном, при циррозе назначается диета №5, которая подразумевает исключение из рациона ряда продуктов, оказывающих пагубное влияние на печень. В любом случае, пациенту придётся изменить свои пищевые привычки и прислушаться к мнению лечащего врача. Существует общий перечень правил, обязательных к выполнению. Шансы на облегчение состояния и выздоровление получают только те больные, которые примут к сведению следующую информацию:

1. На жареные блюда при циррозе накладывается абсолютное табу. Из рациона следует исключить всё то, что можно приготовить на мангале и в микроволновке.
2. В меню должны входить варёные, запечённые, паровые блюда, а изредка – тушёные.
3. Во главе угла – дробное питание, при этом пища употребляется тёплой, а не экстремально холодной или чрезмерно горячей.
4. Если продукты имеют повышенную твёрдость или жёсткость, то употреблять их следует в дроблёном или протёртом виде.
5. Следует ограничить потребление соли – свести его до минимума.
6. Жидкости нужно выпивать не менее 1,5 л в сутки.

Симптомы

Следует выделить следующие ранние симптомы цирроза:

• Болевые ощущения в правом подреберье;
• Чувство горечи во рту;
• Ухудшение стула;
• Потеря веса;
• Раздражительность;
• Быстрая утомляемость.

При циррозе нередко возникает рвота. В рвотных массах нередко присутствуют кровянистые примеси. На фоне избыточного содержания желчных кислот в крови у пациента нередко появляется кожный зуд.

При циррозе снижается тонус мышц, кожа больного окрашивается в желтоватый оттенок. При прогрессировании недуга могут возникнуть следующие неблагоприятные симптомы:

• Припухлость суставов;
• Отёк языка;
• Увеличение размеров молочных желез у мужчин;
• Накопление избыточной жидкости в области брюшной полости;
• Увеличение селезёнки;
• Снижение концентрации внимания;
• Ухудшение памяти;
• Дрожь в конечностях.

Питание при циррозе

Боли в правом боку — первый сигнал что с печенью не всё в порядке

На стадии компенсации, когда болезнь только начала развиваться, и организм задействует компенсаторные возможности гепатоцитов, что позволяет ему нейтрализовать аммиак, нужно вводить в рацион как можно больше белка. Его суточная норма может доходить до 150 г. Протеины активируют функции печёночных клеток, благодаря чему организм сможет противостоять заболеванию. Вот почему на ранних стадиях нужно употреблять: творог, говядину, овёс, молоко и кисломолочные продукты, яичный белок, нежирную рыбу.

На стадии декомпенсации организм утрачивает способность к усвоению белка, следовательно, их поступление должно быть ограниченным. Запрещается готовить пищу с большим количеством жиросодержащих продуктов.

Если жир имеет животное происхождение, то его применение запрещено. Исключением лишь является сливочное масло, которое нужно выбирать очень внимательно, поскольку недобросовестные производители компонуют его с маргарином.

При декомпенсированном циррозе даже варёная крупа заправляется растительными маслами. Меню состоит, преимущественно, из каш, овощей, фруктов, разрешённых десертов. Если у больного появились тревожные симптомы в форме пожелтения кожных покровов, рвоты, диареи и тошноты, от любых жиров лучше отказаться.

Прием пищи маленькими порциями. Оптимальный перерыв между приемом пищи — три часа.

При тяжелом течении болезни рацион должен напоминать вегетарианский: овощи, фрукты, ягоды. Их используют для приготовления соков, киселей, компотов. Это дополняется чаем с лимоном. Большое количество воды важно в период обострения, в стадии ремиссии количество жидкости снижается.

Далее представлены некоторые виды меню. Диета является одним из важнейших инструментов врача в борьбе с болезнью.

Прием пищи	Блюдо
Завтрак	Состоит из манной или овсяной каши со сливками, печеных фруктов (мелко порезанных), 50 г сухариков или небольшого кусочка хлеба без соли, одного куриного яйца отварного, некрепкого чая или молочного кофе
Обед	Включает запеченную в духовке картошку или пюре, 60 грамм постного мяса или рыбы,салат из зелени, свежие фрукты
Полдник	Состоит из помидоров, 60 г пресного хлеба вчерашней выпечки со сливочным маслом без соли, к тосту можно добавить джем, варенье или мед, чай с молоком
Ужин	Вегетарианский суп без соли, обезжиренное мясо или рыба, картошка с зеленью, чай с лимоном

Прием пищи	Блюдо
Завтрак	Состоит из нежирного творога со сметаной или с ягодами, пшеничная каша с молоком, чай, яблоко печеное
Обед	Состоит из овощного вегетарианского бульона, риса с курицей или индейкой, молочного соуса для риса, компота или киселя из сухофруктов
Легкий полдник	Отвар шиповника и печенье
Ужин	Рыба (приготовленную в пароварке или отваренную) или тефтели на пару, пюре, несвежая творожная ватрушка, чай с лимоном
Перед сном	Стакан кефира

Цирроз относится к разряду неизлечимых заболеваний. В процессе развития патологии печень утрачивает дееспособность. Это происходит из-за трансформации гепатоцитов (печеночных клеток) в соединительную ткань. Причинами перерождения и последующего отмирания гепатоцитов являются:

• гепатиты вирусной этиологии (А, В, С);
• некорректный прием медикаментов;
• алкоголизм;
• наличие хронических тяжелых заболеваний эндокринной и гепатобилиарной системы.

Лечение патологии направлено на продление срока и улучшение качества жизни пациента, а также торможение процессов развития осложнений. Основными методами терапии являются защитно-восстановительные препараты (гепатопротекторы) и специальная диета при циррозе печени.

Независимо от того, какие факторы повлияли на возникновение и развитие структурных изменений печени, согласно классификации медицинских диет В.Певзнера, назначается «Стол №5».

Целью лечебного питания является минимизация нагрузки на печень и другие органы пищеварительного тракта. При правильно подобранном рационе, печеночные клетки заняты борьбой за выживание и поддержанием функции пораженной железы внешней секреции (печени).

Им не нужно тратить энергию на переработку высококалорийных, жирных продуктов, которые их же и разрушают.

При патологии печени категорически запрещаются все разновидности алкогольных напитков

Питание при циррозе предусматривает ряд запретов на употребление жиров, грубой клетчатки, высокобелковой пищи, продуктов, содержащих эфирные масла и синтетические добавки.

При наличии тяжелых осложнений рацион корректируется в отношении количества белков, соли и жидкости. В стадии декомпенсации количество белковой пищи максимально сокращается, с последующим устранением ее из меню.

В случае патологии, осложненной асцитом, больные переходят на бессолевую диету.

При билиарном виде заболевания упор делается на продукты, способствующие оттоку желчи, в том числе полезные растительные масла (оливы, авокадо, арахиса). Основу питания составляют сложные углеводы (мягкая клетчатка, полиненасыщенные жирные кислоты и пектин), способствующие выведению из организма липотропов низкой плотности («плохого» холестерина) и нормализации обменных процессов.

Кроме цирроза, стол номер 5 назначается при других патологиях системы пищеварения:

• гепатозах различной природы происхождения;
• воспалительном заболевании поджелудочной железы (панкреатит);
• воспалительных болезнях желчного пузыря, печеночных и желчных протоков (холецистит, холангит, дискинезия и др.);
• наличии конкрементов в желчном пузыре и протоках ( холецистолитиаз и холедохолитиаз).
• инфекционных гепатитах A, B, С, D и Е (при гепатите С в стадии обострения рекомендуется более жесткий вариант «Стол №5-а»);
• аутоиммунном, токсическом и лучевом гепатите.

Диета №5 эффективно работает в постоперационном периоде после холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

К правилам, которые обязан выполнять пациент с печеночной патологией, относится следующее. Придерживаться регулярного питания.

https://www.youtube.com/watch?v=ODokTwb_2Ms

Интервальный промежуток между приемами пищи, с учетом перекусов, не должен превышать 3–4 часа. Соблюдать питьевой режим.

Ежедневная норма выпитой жидкости составляет полтора литра (при асците – сокращается в 1,5 раза). Следить за энергетической ценностью продуктов и блюд.

Чтобы разгрузить гепатобилиарную систему от высококалорийной пищи следует отказаться. Суточный калораж должен укладываться в рамки 2500 ккал. Нужно минимизировать употребление поваренной соли.

Контролировать соотношение нутриентов.

нутриентов (в чистом виде) в блюдах распределяется следующим образом: жиры растительного происхождения – 80 г, белки – 80 г, углеводы – 400–450 граммов.

Для облегчения работы системы пищеварения и выведения шлаковых отложений, рекомендуется еженедельный разгрузочный день. Оптимальным будет употребление овсянки, овощных супов или кисломолочной продукции с низкой жирностью

Отдельное внимание нужно уделить кулинарной обработке продуктов и объему порций. При заболеваниях печени исключается способ обжаривания, приготовления на углях, фритюр. Это касается и пассировки овощей для добавления в супы.

Разрешаются только вареные, тушеные блюда, продукты, запеченные в фольге. Хорошим помощником в хозяйстве станет мультиварка.

Прибор оснащен необходимыми режимами приготовления еды (пар, тушение, запекание), используя которые несложно можно приготовить блюда здорового питания.

Приготовление первых блюд разрешается только на основе бульонов из нежирных сортов мяса и птицы. Готовить еду следует без добавления жира. Сдобрить салаты или вторые блюда растительным маслом лучше после приготовления (непосредственно в тарелке).

Сливочное масло разрешается в компенсированной стадии заболевания, но не более 10 граммов в сутки.

Перед приготовлением курицы (включая бульон для супа), с нее необходимо снять кожу. Завтрак должен быть ранним, чтобы не нарушать кратности приемов пищи в течение дня. Нельзя жадничать и кушать большими порциями.

Максимальный однократный прием пищи необходимо ограничить 300 граммами. Чтобы не травмировать ослабленную пищеварительную систему, готовая еда не должна обжигать (быть слишком горящей). Резкое переохлаждение так же может навредить.

Предлагаем ознакомиться  Анальгетики и алкоголь

От холодных напитков и продуктов следует отказаться.

Дают ли инвалидность при циррозе печени?

• корнеплоды: репчатый лук, брюква, редис, редька, хрен;
• фрукты и ягоды: виноград, лаймы, лимоны, кислые сорта апельсинов и грейпфрутов, клюква, брусника;
• зелень: укроп, кинза, петрушка, щавель;
• бобовые культуры: горох, чечевица, нут, фасоль;
• овощи: огурцы, баклажаны, сладкий (болгарский) перец, помидоры, листовой салат;
• крупы: пшено;
• мучные изделия: выпечка из слоеного, песочного, сдобного дрожжевого теста, свежий хлеб и булка;
• сладости: мороженое, сливочный крем, шоколад и шоколадные кондитерские изделия;
• молочная и кисломолочная продукция с высоким процентом жирности: творог – более 9%, сливки и сметана – более – 10%, ряженка, кефир, йогурт – более 2,5%, твердые и плавленые сыры.
• мясо: субпродукты, домашняя птица (утка, гусь), жирная баранина, свинина;
• рыба: семга, палтус, белуга, скумбрия, сельдь, форель;
• готовые блюда быстрого приготовления: картофельное пюре, лапша;
• консервация: паштеты (шпротный, печеночный, мясной), рыбные консервы (включая икру), маринованные грибы и овощи, фрукты в сиропе, консервированные горошек, кукуруза, фасоль.
• колбасные изделия: сосиски, сардельки, купаты, колбаса;
• копченая продукция: бекон, рыба, сало, мясные деликатесы, свиные ребра;
• грибы (свежие, сухие, соленые);
• напитки: томатный сок, кофе, сладкая газировка, квас;
• соусы: горчица, столовый хрен, кетчуп, соусы на майонезной основе, уксус.

Общие рекомендации

При соблюдении диеты при циррозе печени нужноучитывать перечисленные ниже рекомендации:

• При отсутствии осложнений рекомендуется пить много жидкости (около 1,5 л);
• В меню диеты должны содержаться продукты, обеспечивающие организм витаминами и другими полезными веществами;
• Твёрдые продукты надо измельчать перед употреблением в пищу;
• Объём порций должен быть небольшим;
• При соблюдении диеты следует отдавать предпочтение блюдам, изготовленным в духовом шкафу или пароварке. Из ежедневного меню следует исключить пищу, которую жарят на мангале.

Чтобы ускорить выведение токсичных веществ, рекомендуется регулярно устраивать разгрузочные дни. В этот период следует питаться исключительно фруктами или первыми блюдами, сваренными из овощей.

Заболевания печени является глобальной патологией организма. При биллиарном циррозе печени здоровые клетки гибнут, что является причиной разрушительных  преобразований в организме.

И предотвратить, замедлить эти процессы можно только с помощью правильного питания.

 Верно выбранное питание при циррозе печени с доказанной эффективностью может способствовать восстановлению поврежденного органа (в совокупности, конечно же, с медикаментозным лечением).

При неполадках с печенью питание играет решающую роль, но больной циррозом печени должен понимать, что эти проблемы неизлечимы.  Но это не значит, что нормальная жизнь для таких пациентов невозможна: главное, что нужно — начать правильно питаться и избавиться от нездоровых привычек.

Рекомендации врача тоже имеют глобальное значение: что можно кушать,  а какие продукты относятся к запрещенным должен определять только специалиста. Для каждого пациента диета, назначенная врачом, различается нюансами, но пациент обязан кардинально изменить свои пищевые привычки.

И основная задача лечебного питания — снятие нагрузки с больного органа, обеспечив его нормальное функционирование посредством еды.

Назначая диету, врач обращает внимание на следующие факторы:

• вид заболевания,
• факторы его появления,
• степень проявления.

Процесс выздоровления пойдет успешно, если больной будет придерживаться данных советов, правил питания, и серьезно отнесется к полученным рекомендациям.

Цирроз печени и та диета, назначаемая при этом заболевании, заставляют пациента полностью исключить продукты, способные навредить больному органу. Как правило, эти полезный рацион и продукты входят в диетический стол №5.

Они не способствуют раздражению пищевода, желчных и печеночных протоков, взамен снабжая тело разнообразными необходимыми веществами, минимизируя нагрузку на систему переваривания пищи. Диета, рекомендуемая при циррозе, рассчитана на увеличение потребления как белков, так и углеводов, при этом уменьшая в рационе количество жиров и соли.

Стол №5 состоит из определенных предписаний:

• Дробность, порционность и сбалансированность еды. Порции рекомендуются потреблять небольшими, а энергетическая дневная ценность пищи — не превышать 3 тысяч Ккл.
• Потребляемая жидкость на протяжении дня — 1,5 литра (не меньше)
• Снижение уровня соли, потребляемой в блюдах
• Принятие еды предпочтительно в теплом, измельченном  (даже перетертом) вариантах
• Исключение жареных и печеных продуктов

Что можно есть при циррозе печени — подскажет только специалист. Но при таком серьезном положении дел вам следует пристальное  внимание сосредоточить на:

• Хлеб и изделия из муки (без потребления сдобы): подсушенный хлеб, несладкое и несдобное печенье
• Супы с диетической составляющей — без поджарки и жирных сортов мяса
• Мясо разных видов — только нежирное, либо значительно обезжиренное (без сала и кожи)
• Рыбные продукты (обязательное требование — обезжиренные): отваренные или приготовленные на пару или в виде котлет
• Яйца — в виде различных омлетов (не жареных)
• Овощи и разнообразные блюда из них — сырые, на пару, тушеные, пюре
• Молочные продукты (с низким содержанием жира)
• Овощные салаты и другие неострые закуски
• Сладости: фрукты (не кислые) и сухофрукты, сладкие муссы, мед
• Масло — но только натуральное

То, что нельзя есть при циррозе печени, обусловлено характером проблемы. Болезненные проявления запрещают потреблять:

• Хлебные изделия и другие блюда, содержащие муку (в т.ч. жаренные) — свежие и из теста
• Бульоны (особенно наваристые и жирные)
• Продукты и блюда, отличающиеся жирностью (некоторые виды мяса, рыбы, сало, копчености)
• Блюда, способствующие пищеварению и выделению ферментов (сыр острых сортов, жирная сметана, икра и рыба в соленом виде, соусы, приправы)- все, что отличается жирностью, соленостью и остротой
• Яйца (в жаренном состоянии)
• Сладости в виде шоколада, жирных кремов, мороженое
• Алкоголь, кофе

Разрешённые и запрещённые продукты

Продукты и блюда	Разрешённые	Запрещённые
Хлеб и мучные кондитерские изделия	Чёрствый хлеб из пшеничной муки (ВС и 1 с.), выпечка из бездрожжевого теста с творожной, мясной или яблочной начинкой. Печёный рыбный пирог	Ржаной хлеб, свежий пшеничный, чебуреки, беляши и прочая жареная выпечка, слоёнки
Супы	Молочные, овощные, из круп, щи, борщи на воде (без зажарки), фруктовые	Мясные, грибные, рыбные, гороховый и чечевичный, щи с крапивой, окрошка
Рыба	Нежирная, варёная, паровая, рыбные котлеты	Жирная, солёная, копчёная, консервы
Мясопродукты	Нежирная свинина, говядина, баранина, крольчатина, птица без кожи	Утка, гусь, любое жирное, копчёное мясо, консервы, колбаса, субпродукты
Яйца	Паровые и запеченные омлеты из белка	Сваренные вкрутую, яичница
Жиры	Растительные масла и натуральное сливочное, хорошего качества	Все животные жиры, и те, что получены искусственным путём
Овощи	В любом виде, только не жареные, квашеная капуста умеренной кислоты	Маринованные, зелёный и сырой репчатый лук, редька, кислые и острые листовые овощи, репа, дайкон, чеснок
Молокопродукты	Нежирные продукты переработки молока, включая свежий творог	Сметана, сливки, сыр
Закуски	Рыба, кроме жареной, «лёгкие» салаты	Консервы, копчёности
«На сладкое»	Фрукты и ягоды, зефир, пастила, мармелад, домашнее варенье и джем, мёд	Недозрелые фрукты, цитрусовые, все «вредные» сладости, включая шоколад всех видов
Соусы	На основе овощей, сметаны, фруктов	Майонез, маринады
Напитки	Слабый чёрный и зелёный чай, соки, взвары, компоты, кисели, шиповниковый чай	Кофеинсодержащие напитки, включая какао, алкопродукция

Основная цель, преследуемая при употреблении одних продуктов питания и ограничении других – это максимально возможное обогащение организма питательными и полезными веществами при минимальной нагрузке на органы, которые участвуют в процессе пищеварения.

Все блюда стола №5 исключают жареную пищу и ограничивают животные жиры. Готовятся блюда на пару, иногда можно использовать духовку. Жилистое мясо и овощи с клетчаткой следует протирать. Приемы пищи должны быть частыми, небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Слишком горячие и холодные блюда употреблять при циррозе печени нельзя.

Что можно есть при циррозе печени

Что можно есть:

• Вегетарианские супы, щи, борщи, молочный и фруктовый суп, свекольник. Готовка этих блюд при циррозе печени должна исключать применение овощной поджарки.
• Несвежий хлеб, желательно предварительно подсушенный в духовке.
• Постное мясо, белое мясо птицы, приготовленное на пару или отваренное. Паровые котлеты или суфле.
• Молочные сосиски.
• Несдобная выпечка с начинкой из отварного мяса, яблок или творога.
• Рыба отварная, нежирная.
• Кисломолочные продукты.
• Яйца (не более одного в день в виде омлета, или сваренные всмятку).
• Практически все крупы, а также вегетарианский плов.
• Отваренные макароны.
• Овощи. В сыром или отваренном виде.
• Салаты из различных овощей.
• Постная ветчина.
• Сыр с низкой калорийностью.
• Морепродукты.
• Сухофрукты.
• Фрукты и ягоды (кроме кислых).
• Компоты, кисель.
• Сладости. Исключение составляет шоколад, сахар используется в небольших количествах.
• Напитки. Больному с циррозом можно пить чай, соки, отвар шиповника.
• Масло (сливочное в небольшом количестве, преимущественно следует использовать растительное рафинированное).

Что нельзя есть при циррозе печени

1. Яйца, сваренные вкрутую или жаренные.
2. Супы, приготовленные на основе бульона, окрошку.
3. Рыбу жареную, копченую, в виде консервов, а также жирные сорта.
4. Пирожки, сдобу, слоеное тесто, свежеиспеченный хлеб.
5. Некоторые виды овощей (редис, шпинат, щавель, чеснок, редьку).
6. Грибы.
7. Маринованные овощи, бобы.
8. Жирные сорта сыра, сливки, жирный творог.
9. Икру, копчености, любые виды консервов.
10. Ливер.
11. Жареное мясо.
12. Свиное сало.
13. Перец и горчицу.
14. Кофе.
15. Шоколад, пирожные с кремом.
16. Мороженое в любом виде.

Продукты, разрешенные при циррозе печени, приведены ниже:

• Небольшое количество хлебобулочных изделий: хлеб, изготовленный из пшеницы, изделия из несдобного теста с разнообразными начинками (фаршированные варёной телятиной, творогом);
• Супы: горячие блюда, сделанные на овощном бульоне, молочные супы;
• Мясные блюда: паровые котлеты, говяжье суфле;
• Рыбные котлеты, сделанные на пару, небольшое количество варёной трески или хека;
• Запечённые в духовке омлеты;
• Овощные гарниры: пюре, приготовленное из свежего горошка, варёные овощи;
• Молочные изделия: творог с невысоким процентом жирности, кисломолочные напитки;
• Закуски: заливное из рыбы, икра, изготовленная из кабачков;
• Протёртые фрукты, мармелад, мёд, варенье;
• Соки, выжатые из фруктов и овощей, травяные отвары, кисель.

Предлагаем ознакомиться  Сколько нельзя пить алкоголь после ботокса и почему

К продуктам, запрещённым при циррозе печени, относятся:

• Хлеб, испечённый из ржаной муки;
• Жаренные в масле пирожки;
• Свежеприготовленный хлеб;
• Окрошка;
• Первые блюда, сваренные из бобовых;
• Консервированные продукты;
• Копчёности;
• Мозги;
• Солёная рыба;
• Творожные изделия с высоким процентом жирности;
• Сливки;
• Копчёный сыр;
• Красная икра;
• Шоколадные изделия;
• Мороженое;
• Маринованные овощи;
• Пикантные приправы;
• Чёрный кофе;
• Спиртные напитки;
• Сало.

Недельное меню

Понедельник

• Паровые куриные котлеты, гречка, чай.
• Яблочный мусс.
• Картофельное пюре, рыба, творожная запеканка, груша, компот.
• Фруктовый кисель.
• Рисовая каша, минералка.

Вторник

• Отварной картофель, запечённое филе индейки, чай.
• Нежирный кефир, груши.
•  Щи без мяса, паровые котлеты с макаронами на гарнир, сок.
• Несдобное печенье, молоко.
• Творожная запеканка, компот.

• Творожная масса, чай.
• Запечённые яблоки с мёдом.
• Крупяной суп с овощами, паровые говяжьи котлеты, рис, компот.
• Паровой омлет, сок.
• Гречка с филе индейки, кисель.

Четверг

• Омлет (без желтков), рис, чай.
• Сырники (нежареные), компот.
• Крупяной суп, крольчатина в сметанном соусе, кисель.
• Несдобное печенье, сок.
• Макароны, овощное рагу, минералка.

Пятница

• Манная каша, чай.
• Банан.
• Вегетарианский борщ, рис с варёной курицей, ягодный кисель.
• Пшеничные сухарики, сок.
• Отварной картофель и рыба, компот.

Суббота

• Овсянка, чай.
• Картофельно-сырная запеканка, компот.
• Суп из вермишели, отварная морковь, запечённая куриная грудка, фруктовый кисель.
• Яблоки.
• Гречневая каша, сок.

Воскресенье

• Макароны и тушёное мясо, чай.
• Творог или творожная масса, компот.
• Пельмени с куриным мясом овощной бульон, сок.
• Овсяное печенье, зелёный чай.
• Гречка, рыба, кисель из ягод.

Приблизительное меню на один день при циррозе приведено в соответствующей таблице.

Вариант № 1	Вариант № 2
Завтрак: 0,2 кг каши с ломтиками кураги, 150 мл зелёного чая. Ланч: небольшое количество мёда, яблоко, запечённое в духовке. Обед: 150 мл супа с перловкой, сваренного на овощном бульоне, 100 граммов куриного филе, 200 мл компота. Полдник: порция парового омлета, 150 мл киселя. Ужин: 0,15 кг запеченной в духовке рыбы, небольшое количество варёного риса, 150 мл компота, сваренного из свежих ягод	Завтрак: порция макарон, 0,1 кг отварной телятины, 0,2 л зелёного чая. Ланч: 150 мл кефира, творог. Обед: 0,2 л овощного супа, 2 диетических бифштекса, 150 мл киселя. Полдник: 1 груша. Ужин: 200 граммов каши, 2 ломтика сыра с невысоким процентом жирности, 200 мл чистой воды.

ПОНЕДЕЛЬНИК

1 завтрак: творог, заправленный сметаной и сахаром, овсянка молочная, чай.

2 завтрак: запеченное яблоко, не сладкое.

Обед: суп овощной суп на рафинированном растительном масле, отварное куриное белое мясо, рисовая каша, компот.

Полдник: шиповник в отваре.

Ужин: вареная рыба с соусом на отваре овощей, пюре из картофеля, ватрушка, чай с добавлением молока.

Перед сном: кефир.

ВТОРНИК

1 завтрак: отварные макароны с постным вареным мясом, чай.

2 завтрак: творог с молоком.

Обед: суп с картофелем, голубцы с отваренным мясом и рисом, кисель из ягод.

Полдник: одно яблоко.

Ужин: молочная каша с рисом, кусочек нежирного сыра, минеральная вода без газа.

Перед сном: нежирный кефир.

1 завтрак: молочная каша с овсянкой, отварная рыба, чай с добавлением молока.

2 завтрак: капустная запеканка.

Обед: молочный вермишелевый суп, тушеная морковь с отварным мясом, компот.

Полдник: чай с долькой лимона и печеньем.

Ужин: гречневая каша в виде крупеника, минеральная вода без газа.

ЧЕТВЕРГ

1 завтрак: творожный сырок, манная каша на молоке, чай с добавлением молока.

2 завтрак: печеное яблоко без сахара.

Обед: овощной суп с рисом, отварное нежирное мясо с молочным соусом, тушеная морковь, кисель из фруктов.

Полдник: несладкие сухарики, шиповник в отваре.

Ужин: отварная рыба, пюре из картофеля, фруктовый плов, чай.

Перед сном: кефир.

ПЯТНИЦА

1 завтрак: омлет из белков на пару, каша из риса с молоком, чай.

2 завтрак: творог, заправленный сметаной.

Обед: вегетарианский борщ, отварное мясо с картофельным пюре, компот.

Ужин: макароны, приправленные маслом, минеральная вода.

На ночь: кефир.

СУББОТА

1 завтрак: отварная рыба с картофелем и добавлением небольшого количества растительного масла, чай с молоком.

2 завтрак: свежее яблоко.

Обед: вегетарианский суп или щи со свежей капусты, паровые колеты с макаронами, компот.

Полдник: несладкое печенье, шиповник в отваре.

Ужин: белковый омлет на пару, сырник, немного сметаны, минеральная вода.

На ночь: стакан кефира.

ВОСКРЕСЕНЬЕ

1 завтрак: гречневая каша с паровыми котлетами, чай с добавлением молока.

2 завтрак: пюре морковное, можно подсластить вареньем.

Обед: суп-пюре с картофелем, пудинг творожный, запеченное несладкое яблоко.

Полдник: кисель из ягод.

Ужин: молочная каша манная, негазированная минеральная вода.

Правильное питание – это обязательная мера для сохранения здоровья пациента при циррозе печени и гепатите. Чтобы обеспечить его, людям с такой патологией назначается диета №5, в случае обострения заболевания и появления осложнений – №5а.

Правильное питание в случае разрастания плотной соединительной ткани в печени подразумевает:

1. Исключение из рациона питания больного жирной пищи – наваристых бульонов, блюд с субпродуктами и того, что увеличивает объем вырабатываемого клетками желудка сока.
2. Приготовление еды в мультиварке и путем тушения, запекания в духовке (не до корочки!).
3. Обязательное употребление положенного в сутки количества таких веществ, как: 350 г углеводов, 90 г белков, 290-340 г растительных и животных жиров.
4. Дробное питание (частое) – кушать примерно 5 раз с утра до вечера.
5. Включение в рацион различных ягод, фруктов и овощей, способствующих оттоку желчи.
6. Ограничение продуктов, являющихся источником холестерина.
7. Вся еда и жидкость должна подаваться на стол в теплом состоянии.

Диета №5 при такой болезни включает в себя:

• нетвердые каши (овсянку, гречку, рис, манку);
• овощные супы с макаронами и крупами на воде или молоке;
• вермишель;
• хлеб из ржаной муки или несвежий батон, сухарики;
• молочные продукты – нежирное сливочное масло, молоко, творожную массу и сметану, кефир;
• галетное и овсяное печенье;
• сырые, вареные, тушеные или запеченные овощи в виде капусты цветной, кабачков, тыквы, свеклы, морковки, картофеля;
• среди фруктов акцент нужно сделать на бананы, красные яблоки, различные ягоды. Из них можно готовить салаты, компоты, кисели;
• растительные масла, добавленные в салаты (особенно полезно то, что приготовлено из семян расторопши методом холодного отжима);
• из мяса следует выбирать куриное филе, индюшатину, крольчатину, говядину и телятину. Его можно отварить или использовать, чтобы приготовить котлеты в мультиварке;
• морскую рыбу нежирных сортов (хек, ледяную, треску).

Диета №5, назначаемая при циррозе печени, подразумевает употребление каждый день 2400—2800 ккал. При этом требуется забыть о пище, насыщенной жиром, об острых и чересчур соленых блюдах, и о том, чтобы обжаривать продукты.

Диетологи наложили табу на майонез, томатные соусы, хрен, кетчупы. При постановке такого диагноза запретными становятся и кондитерские изделия со сливочным кремом (различные торты, рулеты, пирожные).

Отказаться придется также и от любого вида напитков с содержанием кофеина и газа, крепкого чая, шоколадных конфет и мороженого.

Когда применяется диета №5, из овощей не рекомендуется употреблять болгарский и горький перец, любой репчатый лук, зелень, чеснок, шпинат, редиску, обычную капусту, баклажаны и редьку. Плохим вариантом в питании станут кислые ягоды (виноград особенно) и фрукты.

Язык животных, почки, куриные сердечки и свиное/баранье сало – запрещаются в любом виде! За бортом должны еще остаться сыры со специями и молочные продукты с высоким процентом жирности, которые тяжелы для печени.

Абсолютно недопустимыми в питании при этом заболевании считаются кулинарные жиры, поджаренные яйца, бобовые (горох, фасоль, чечевица), консервы с рыбой и мясом, любые грибы и копченые колбасы. Осмотрительно относиться стоит к свежей выпечке и сдобным изделиям.

Всевозможная икра (красная, черная), рыба любого копчения, жирная сельдь – все это тоже негативно сказывается на состоянии больного.

В случае появления на фоне болезни еще и брюшной водянки, врачом чаще всего назначается диета №5а вместо №5. В этот период организм должен получать 2300—2600 килокалорий в день.

В рационе больного около 70 г в сутки обязано приходиться на жиры растительного и животного происхождения, на углеводы – 320-380 г, на белки – до 80 г. Также, ввиду скопления в области живота жидкости, требуется выпивать за 24 часа не более 1 л воды.

Ограничение касается и соли, потребление которой сокращают до 7 г.

При компенсированном циррозе печени и гепатите, когда больной орган еще способен уничтожать аммиак посредством синтеза мочевины, в рацион должны быть включены полезные аминокислоты и липотропные вещества. И содержатся они в белке, которого в этот период организму требуется 120-150 г в 24 часа.

Важно! После того как врачом будет назначена диета, важно согласовать с ним выбранное меню.

Вариант №1

Завтрак:	манка с чаем.
2-й завтрак:	суфле из творога
Обед:	картофельно-кабачковый суп, гречка с куриными зразами, компот из вишни.
Полдник:	тыквенная запеканка (в пароварке)
Ужин:	творожный десерт с фруктами
Перед сном:	немного кефира

Вариант №2

Завтрак 1-й:	цветная капуста (пюре).
Завтрак 2-й:	один банан и потертое яблоко.
Обед:	тыквенный суп на овощном бульоне, пропаренный рис, приготовленный в пароварке с морковкой, отваренный хек, молоко с чаем.
Полдник:	вареное филе курицы, овсяные хлопья на молоке.
Ужин:	вареное филе курицы, овсяные хлопья на молоке.
Перед сном:	галетное печенье с отваром шиповника.

Вариант №3

Завтрак 1-й:	рисовая каша с молоком, отвар рябины.
Завтрак 2-й:	картофельная запеканка с цветной капустой.
Обед:	суп с макаронами на молоке, котлеты из моркови (на пару), компот на сушеных яблоках.
Полдник:	овсяное печенье с чаем.
Ужин:	гречаники с мясом, тыквенная каша.
Перед сном:	немного кефира.

Предлагаем ознакомиться  С чем пить ликер и как закусывать

Вариант №4

Завтрак 1-й:	пудинг из творога с яблоками, компот из сушеных фруктов.
Завтрак 2-й:	омлет на пару из яичных белков, чай с вареньем.
Обед:	теплая вегетарианская окрошка на воде с телятиной, кабачковые оладьи, вермишель со сметанным соусом.
Полдник:	яблочный мусс с манкой.
Ужин:	гречка с молоком и медом.
На ночь	банан.

Вариант №5

Завтрак 1-й:	сырок творожный без шоколадной глазури, овсянка, чай с лимоном, ватрушка.
Завтрак 2-й:	свежий банан, мармелад.
Обед:	омлет паровой из яиц, помидоры и огурцы в виде салата с маслом оливы, индюшатина, вегетарианский борщ.
Полдник:	клубничное желе, чай с медом.
Ужин:	пшено с тушеной тыквой, кисель.
На ночь	морс из фруктов.

Рецепты блюд

Бифштекс

Существуют разнообразные рецепты при циррозе печени. Больному можно побаловать себя диетическими бифштексами. В их составе присутствуют приведённые ниже ингредиенты:

• 3 клубня сырого картофеля;
• ¼ стакана риса;
• 2 моркови небольшого размера;
• 1 яичный желток;
• Небольшое количество соли.

Процесс приготовления диетического блюда несложен:

1. Овощи измельчают на тёрке;
2. Затем нужно отварить рис;
3. Все ингредиенты тщательно перемешивают;
4. В получившуюся массу кладут яичный желток, соль;
5. Формируют бифштексы небольшого размера, которые в дальнейшем панируют в муке;
6. Блюдо рекомендуется готовить в духовом шкафу при низкой температуре на протяжении 30 минут.

Картофельный суп

Питание при циррозе печени должно быть разнообразным. Можно приготовить овощной суп из перечисленных ниже продуктов:

• 0,4 кг картофеля;
• 1 морковь, измельчённая на тёрке;
• 10 граммов сливочного масла;
• 1 луковица;
• 2 лавровых листа.

Сначала нужно отварить картофель до полуготовности. Затем в суп кладут нужное количество моркови и лука. Как только овощи станут мягкими, в блюдо добавляют соль и лавровый лист. Вкус готового супа можно улучшить при помощи сливочного масла.

Для приготовления одного из блюд диеты понадобятся следующие продукты:

• 0,6 кг филе трески;
• 1 перец;
• 2 томата;
• Небольшое количество соли.

Схема приготовления рыбы достаточно проста:

1. Треску предварительно моют и нарезают аккуратными ломтиками;
2. Кусочки рыбы солят;
3. Томаты нужно нарезать полосками, перец — небольшими кусочками;
4. Овощи выкладывают на фольгу;
5. Сверху располагают ломтики трески;
6. Кусочки рыбы аккуратно заворачивают в фольгу.

Треску нужно готовить при температуре 220 градусов 25 минут.

Пудинг

Для приготовления вкусного пудинга потребуются следующие продукты:

• 450 граммов творога;
• 1,5 столовые ложки манной крупы;
• 40 граммов изюма;
• 2 яйца;
• сахар в количестве 120 граммов.

При приготовлении блюда творог соединяют с протёртым желтком. В свою очередь, манную крупу смешивают с маслом. Белок нужно взбить миксером. Предварительно его смешивают с изюмом.

Продукты, необходимые для приготовления пудинга, нужно осторожно перемешать. Затем кладут сахар. Сладкую смесь помещают в специальную ёмкость для запекания. Пудинг можно делать как в пароварке, так и в духовом шкафу.

Фруктовый кисель

Кисель делают из приведённых ниже продуктов:

• 0,5 кг яблок;
• 0,1 кг сахара;
• 1 столовая ложка крахмала;
• 500 мл воды.

Яблоки нужно разрезать на небольшие кусочки. Полученные ломтики фруктов добавляют в кастрюлю с кипящей водой. Затем добавляют сахар, смесь доводят до кипения. После этого засыпают крахмал и готовят кисель до загустения.

Овощной суп-пюре

• картофель – 300 г;
• брокколи – 300 г;
• морковь – 100 г;
• сухарики;
• соль, зелень – по вкусу.

Вскипятить воду, посолить, положить овощи, порезанные кубиками, в следующей последовательности: картофель-брокколи-морковь. Варить до полного размягчения овощей, потом взбить содержимое кастрюли блендером, добавить зелень и сухарики.

Фруктовый салат

• сладкое крупное яблоко – 1 шт.;
• большой банан;
• долька дыни;
• пара персиков;
• груша – 2 шт.

Фрукты порезать кубиками и залить обезжиренным йогуртом («белым» или сладким).

Творожная запеканка

• творог – 500 г;
• манная крупа – 2 ст. л.;
• изюм – 50 г;
• белок трёх яиц;
• сахар – 100 г;
• сливочное масло – полпачки.

Перемешать творог с изюмом, взбить в крепкую пену белки с сахаром, манку соединить с маслом, всё смешать, поместить в жаропрочную ёмкость и выпечь в духовке. Возможно приготовление в мультиварке.

• молодые кабачки – 3 шт.;
• средних размеров морковь – 2 шт.;
• белок трёх яиц;
• нежирный сыр (тёртый) – 3 ст. л.;
• мука – 3 ст. л.;
• соль – по вкусу.

Кабачки и морковь очень мелко порезать, а лучше натереть на крупной тёрке, посолить, поместить в форму или чашу мультиварки. Взбить муку и белки, залить смесью подготовленные овощи, поставить запекаться в духовку. Сыр можно ввести в состав яично-мучной смеси или посыпать им запеканку за 5 минут до её готовности.

Вегетарианский борщ

• свёкла – 150 г.;
• морковь – 150 г;
• картофель – 300 г;
• капуста – 250 г;
• лук – 50 г;
• томатная паста – 1 ст. л.

Подготовить ингредиенты (помыть, почистить, картошку — порезать кубиками, капусту – мелко нашинковать, корнеплоды – натереть на тёрке). Вскипятить воду в кастрюле подходящего объёма, «забросить» в неё нашинкованную капусту и картошку.

Взять сковородку, налить в неё немного растительного масла, подогреть, положить лук, морковь, свёклу. Когда овощи пережарятся, добавить томатную пасту и полстакана горячей воды. То есть, овощи – не жарятся, а тушатся. После того, как картофель и капуста закипят, нужно выждать 10 мин. и переложить в кастрюлю содержимое сковороды. Посолить.

Всякий борщ, включая вегетарианский, после варки должен настояться 10 минут, а едят его с нежирной сметаной и пшеничными сухариками.

Как усилить эффективность диеты

Организм при циррозе печени испытывает сильную потребность в витаминах. Больному следует обратить внимание на препараты, обогащенные следующими веществами:

• Витамином А, который требуется для нормальной выработки желчи;
• Аскорбиновой кислотой. Она способствует укреплению иммунитета, помогает укрепить сосудистые стенки, повышает прочность клеточных мембран. Аскорбиновая кислота нейтрализует активность свободных радикалов;
• Витамином Е. Токоферол нормализует липидный обмен, препятствует возникновению жировой дистрофии;
• Витамином В_2, насыщающий кровь кислородом;
• Витамином В₃. Ниацин при поступлении в организм преобразуется в никотинамид;
• Витамином В₆. Этот витамин улучшает состояние нервной системы, принимает непосредственное участие в синтезе гемоглобина;
• Фолиевой кислотой. Она способствует повышению иммунитета, нормализует содержание лейкоцитов в организме;
• Витамином Р. Это вещество препятствует появлению отёков, снижает ломкость капилляров;
• Липоевой кислотой. Она помогает снизить уровень холестерина в организме, нормализует липидно-углеводный обмен. Липоевая кислота обладает выраженным антиоксидантными свойствами.

Важно! Подбор соответствующих витаминно-минеральных препаратов должен осуществляться доктором. Подобные лекарства не следует принимать бесконтрольно из-за высокой вероятности возникновения нежелательных осложнений.

Повысить лечебный эффект диеты помогает и препарат «Берлитион», который производится на основе липоевой кислоты. Средство помогает бороться с пагубным влиянием свободных радикалов на организм, активизирует метаболизм жиров. Средняя длительность лечебного курса варьируется от двух до четырёх недель.

Медикамент запрещён к применению в период беременности и кормления грудью. Лекарственное средство не рекомендуется принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. При использовании лекарства при циррозе печени могут возникнуть такие побочные явления:

• Тошнота;
• Жжение;
• Раздражение на коже;
• Гипогликемия.

При использовании медикамента не следует употреблять алкогольные напитки. Людям с повышенным уровнем сахара в крови необходимо следить за содержанием глюкозы в организме при использовании «Берлитиона».

При передозировке медикамента могут наблюдаться такие побочные явления, как боли в области головы, рвота, тошнота.

«Галстена» состоит из следующих ингредиентов:

• Одуванчика;
• Сульфата натрия;
• Экстракта расторопши;
• Чистотела.

Средство обладает желчегонным, спазмолитическим и противомикробным эффектом. Препарат препятствует появлению камней в области желчного пузыря.

Народные методы

В комплексной терапии цирроза печени широко применяются народные методы. Средства, изготовленные из куркумы, позволяют снизить концентрацию глюкозы в крови, помогают при мигрени, артрите. Лекарственное растение, принадлежащее к семейству имбирных, способствует укреплению иммунитета. Оно помогает избавиться от тревожности.

В куркуме присутствует довольно много витаминов и минеральных веществ. Растение наделено выраженными желчегонными свойствами. Лекарственное растение применяют как при лечении цирроза, так и при гипотонии желчного пузыря, врожденной деформации органа.

Пряность ускоряет процесс восстановления поражённых клеток печени. Поэтому куркуму активно применяют при  алкогольном циррозе.Лекарственное растение можно смешать с чистотелом:

1. Нужно взять по 5 граммов порошка куркумы и предварительно измельчённой травы чистотела;
2. Полученную смесь заливают 0,2 л кипятка;
3. Средство настаивают на протяжении 30 минут.

Напиток употребляют в тёплом виде. Суточная дозировка средства — 600 мл. Кратность приема — три раза в день. Средняя продолжительность лечебного курса составляет один месяц.

На основе приправы готовят и полезный чай:

1. В 200 мл горячей воды добавляют по 5 граммов имбиря и куркумы. Лекарственные растения предварительно измельчают;
2. В образовавшуюся смесь нужно добавить небольшое количество чёрного перца и корицы;
3. Напиток готовят на медленном огне на протяжении 5 минут;
4. После этого огонь отключают, средство остужают до комнатной температуры.

После того как чай остынет, в него необходимо добавить 50 мл кокосового молока и 5 граммов мёда.

Напиток можно применять как для лечения цирроза печени, так и в целях профилактики.

При соблюдении диеты активно используют и средства, изготовленные на основе расторопши. Растение является гепатопротектором натурального происхождения. Лекарственная трава обладает множеством полезных свойств. При изготовлении лекарственных отваров обычно применяют семена растения, в которых содержится максимальное количество полезных веществ.

В составе расторопши присутствуют активные вещества, способствующие восстановлению гепатоцитов. При правильном использовании лекарственное растение улучшает работу пищеварительных органов. При применении расторопши в комплексе с медикаментозными препаратами можно добиться длительной ремиссии заболевания.

Диета номер 5 при циррозе печени помогает улучшить самочувствие больного. Правильное питание препятствует возникновению неблагоприятных осложнений.