Через сколько можно пить алкоголь после антибиотиков, когда разрешено употреблять спиртное

Общие представления об антибиотиках

Антимикробные средства используются в лечении различных патологических процессов инфекционного характера. Существует множество препаратов, каждый из которых предназначен для терапии определенного недуга. Фармакология стремительно развивается, вследствие чего возникают новые лекарственные составы.

Многие из медикаментозных средств можно принимать даже в детском возрасте. В зависимости от свойств препарата и болезни, длительность приема лекарства составляет от нескольких дней до двух месяцев.

Назначать антибактериальные средства должен квалифицированный врач.

В период использования этих составов крайне нежелательно делать перерывы. Необходимо четко следовать терапевтической стратегии, предложенной специалистом. От горячительных напитков в любом случае желательно отказаться, так как во время болезни они ослабляют организм. О том, когда можно пить алкоголь после использования антибиотиков, пациенту сообщает врач.

Самолечение противомикробными лекарствами может быть опасно для человека.

Антибиотики и алкоголь совместимость

Существует несколько весомых причин, почему нежелательно употреблять выпивку с противомикробными средствами. Тандем спиртного напитка и антибиотиков может вызвать эффект, подобный дисульфираму.

Это вещество используется при лечении алкогольной зависимости с целью сформировать отвращение к этанолу. При сочетании с выпивкой дисульфирам вызывает побочные проявления, которые и помогают отбить у пациента желание пить.

Алкоголь после антибиотиков может вызвать такие отрицательные реакции:

• нарушение сердечного ритма;
• сильную головную боль;
• тошноту и рвоту;
• ощущение жара в области груди, шеи и лица;
• проблемы с дыханием;
• появление судорог.

В случае передозировки одним из веществ возможен даже летальный исход. Опасным для жизни является сочетание спиртного и антимикробных средств из группы нитроимидазолов, а также цефалоспоринов.

Во время использования антибиотиков алкоголь способен оказывать токсическое влияние на печень. Некоторые средства, при сочетании с этиловым спиртом, образуют опасные соединения. Результатом этой комбинации может стать медикаментозный гепатит.

При объединении двух несовместимых веществ возникают также проблемы с метаболизмом. Для усвоения некоторым препаратам необходимы ферменты, вырабатываемые также печенью с целью расщепления этанола. В случае совместного приема выпивки и средства, их может быть недостаточно для переработки антибиотиков. В результате этого, активные вещества лекарства накапливаются в клетках в избыточном количестве.

Еще одна причина, почему нельзя пить алкоголь совместно с антибиотиком, заключается в угнетающем воздействии комбинации на нервную систему. Некоторые антибактериальные препараты (Циклосерин, Талиломид, Этионамид и другие) имеют свойство угнетать сознание, поэтому тандем сильно затормаживает психомоторику.

Любая выпивка включает в себя этаноловую составляющую, поэтому говорить о безопасных видах алкоголя абсурдно. Даже небольшое количество этилового спирта способно спровоцировать нежелательную для организма реакцию.

Абсолютно вся выпивка может деактивировать антимикробные средства. Даже безалкогольное пиво нельзя считать безвредным. В этой разновидности янтарного напитка содержится от 0,4 до 0,7 градусов.

Большинство медикаментов все же не вызывает отрицательных реакций при совмещении с выпивкой, однако от сочетания желательно отказаться. Причина в том, что горячительные напитки с лекарствами, независимо от обстоятельств, негативно воздействуют на человека.

Перегружая печень, выпивка блокирует процесс выведения вредных веществ из организма, что приводит к накоплению токсинов. Продукты разложения бактерий также способны образовывать вредоносные соединения с этанолом.

Крепкий алкоголь считается еще более опасным в период противомикробной терапии. Концентрация этанола в нем значительно выше, чем в слабоалкогольных напитках. Даже небольшое количество водки, коньяка или другой подобной выпивки может привести к неприятным последствиям.

Один только алкоголь способен вызвать интоксикацию всего организма и целый спектр неприятных симптомов. Вследствие отравления возникают расстройства пищеварительной системы, общая слабость, проблемы с давлением и сердечным ритмом. При комбинировании спиртного с антибиотиками, интоксикационный эффект может усилиться.

Не стоит также забывать о том, что не всегда выпивка бывает качественной. В магазинах часто можно встретить подделку. Дешевые и непроверенные марки нанесут еще больше вреда пациенту в период антибактериального лечения.

Существуют противомикробные средства, совмещение которых с алкоголем вызовет лишь незначительные и временные побочные реакции. Однако есть и такие антибиотики, которые категорически запрещается комбинировать с выпивкой.

В аннотации к этой группе медикаментозных средств производитель должен предупреждать о возможных последствиях.

К опасным противомикробным составам относятся такие виды препаратов:

• Тетрациклины. Они довольно часто используются в терапии и отличаются широким спектром действия.
• Левомицетины. В большинстве случаев провоцируют побочные реакции. При сочетании с выпивкой, усиливается их токсическое влияние.
• Линкозамиды. В тандеме со спиртным отрицательно воздействуют на работу внутренних органов.
• Аминогликозиды. Считаются одной из самых сильных групп среди антибиотиков и плохо совмещаются с другими препаратами.
• Цефалоспорины. В сочетании с горячительными напитками, медикаменты этой категории вызывают сильное отравление.
• Макролиды. При употреблении выпивки в период лечения препаратами, возникают токсические поражения головного мозга и печени.
• Антибиотики, которые используются в терапии туберкулеза и проказы.

В медицине также применяются медикаментозные средства, в инструкции которых ничего не пишется о сочетании со спиртным. Среди них Пенициллин, Гелиомицин, Ванкомицин, Рифамицин и противогрибковые составы. Отсутствие информации не означает, что комбинирование препаратов не вызовет побочных реакций. Поэтому следует соблюдать осторожность при их использовании.

Антибиотики, как и все остальные вещества, в организме человека вступают в обменные процессы и разлагаются на нетоксичные продукты обмена. Большинство из них не вступают в реакцию с алкоголем, поэтому употребление спиртного в ходе антибактериального лечения зачастую допускается. Эти выводы подтверждаются многочисленными исследованиями препаратов на лабораторных животных и людях-добровольцах.

Предлагаем ознакомиться  Святой бонифаций от пьянства

Выделяют лишь небольшой перечень антибиотиков, совместный прием которых со спиртными напитками вызывает интоксикацию.

Если при лечении перечисленными антибиотиками распивать алкоголь, организм незамедлительно отреагирует рвотой, головной болью, судорогами и другими симптомами сильного отравления.

Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом.

Подобные препараты условно можно разделить на три группы:

• Нитроимидазолы.
• Цефалоспорины.
• Иные антибиотики.

По результатам клинических испытаний, препараты группы нитроимидазолов вступают в дисульфирамоподобную реакцию в 100% случаев. Исключение составляют 3 лекарственных средства: орнидазол, тернидазол и секнидазол. Интоксикации в результате применения этих антибиотиков совместно со спиртными напитками не наблюдается.

По схожему принципу взаимодействуют с алкоголем препараты группы цефалоспоринов. В составе некоторых из них присутствует боковая цепочка метил-тетразол-тиол, напоминающая часть молекулы дисульфирама. Цефалоспорины с такой цепью при влиянии этилового спирта могут вызывать реакцию, подобную той, что провоцирует дисульфирам.

Кроме того, в дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает ряд других антибиотиков, в том числе левомицетин, бисептол, низорал, кетоконазол и некоторые другие. Однако интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.

Исследователи отмечают, что в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом вступают не только таблетизированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки.

Последствия от совмещения антибиотиков третьей группы со спиртосодержащими напитками протекают наиболее легко. Риск летального исхода от одновременного использования препарата даже с большими дозами алкоголя практически нулевой.

Вопрос совместимости приема антибиотиков и употребления алкоголя волновал всякого, кто хоть раз страдал от болезни во время праздничных дней и шумных застолий. Кроме того совместимость антибиотиков и алкоголя также беспокоила сообщества ученых химиков и фармакологов в разных странах мира, так как многие лекарственные средства для лечения различных заболеваний содержат в себе определенное количество этанола и его производных. Нужно было знать, допустим ли совместный прием этих эффективных симптоматических лекарств и препаратов-антибиотиков.

Теперь разберем по отдельности эти два понятия.

Совместимость

Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.

*н- несовместимы;*д-допустимо после консультации с врачом.

Лечение, проводимое Эритромицином, Метрогилом, Орнидазолом, Тинидазолом, Клионом, Флагилом, Моксалактамом, Бактримом, Кетоконазолом, Триметоприм-сульфаметоксазолом и Ко-тримоксазолом, а также цефалоспоринами требует полного отказа от горячительных напитков.

Последствия

• Такие препараты как Кетоконазол, Эритромицин, расщепляются специальным ферментом, который находится в печенке. Именно с его помощью расщепляется алкоголь. Соответственно при совместном употреблении алкоголя и этих антибактериальных препаратов возникает конфликт, не хватает фермента. Алкоголь расщепляется полностью, а лекарство накапливается в организме. Со временем это может стать причиной интоксикации, а также отравления.
• Некоторые антибиотики провоцируют снижение деятельности центральной нервной системы, то есть оказывают седативный эффект. Они являются своеобразными успокоительными. При совместном приеме вместе с горячительными напитками, их действие усиливается. Поэтому не рекомендуется употреблять алкоголь и некоторые из лекарств, если вы работаете машинистом или на должности, которая требуют особого внимания. Потому что даже после выведения из организма алкоголя, седативный эффект сохраняется и продлевается, что может стать причиной несчастного случая на рабочем месте.

Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков

• При воздействии алкоголя на вещества, входящие в состав лекарственных препаратов, они могут видоизменяться, в результате химической реакции. Соответственно непонятно что попадет в организм, и насколько эффективным будет лекарственный препарат.
• При воздействии алкоголя, антибактериальные препараты быстрее расщепляются в кишечнике, поэтому выводятся из организма. Соответственно часть лекарственных веществ не всасывается, а выходит из организма в неизменном виде, поэтому эффективность такого приема снижается. Возможно вы будете дольше лечить заболевание или вам придется поменять антибиотик из-за того, что он будет неэффективен вместе с алкоголем.

Антибиотики и алкоголь

Курс лечения антибиотиками является достаточно длительным (не менее 1-2 недель), поэтому у многих людей возникает вопрос о совместимости их с алкоголем. Многие слышали, что такое сочетание очень опасно, но оказывается – не всегда. Сложилось несколько мифов, в которых могут путаться даже некоторые врачи.

Самым известным среди них является метронидазол. Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций. Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция. Но это утверждение достаточно спорное, так как исследования, проведенные в 2003 году, не обнаружили никаких доказательств этого.

Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя. Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.

Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного. Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан, цефтриаксон), а также тинидазол, линезолид и эритромицин. Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.

Существует достаточно большое количество причин, почему нельзя совмещать антибиотики и спиртное.

Перечислим наиболее распространенные.

1. Возникновение дисульфирам-подобной реакции

Указанное вещество используется при комплексном лечении алкоголизма как средство для развития отвращения к спиртному. Само по себе оно не оказывает какого-либо воздействия на организм, но в случае смешивания с алкоголем проявляется ряд негативных эффектов.

В случае алкоголь противопоказан по той причине, что образующиеся в процессе усвоения антибиотиков метаболиты усложняют процесс разложения спирта. В частности, результатом такого процесса является повышенное содержание в организме укусусного альдегида, способного вызвать ряд негативных реакций:

• сильная головная боль;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• жар в области лица, шеи и груди;
• затруднение дыхания;
• судороги.

При высоких дозировках обоих веществ существует вероятность наступления летального исхода.

По этой причине несовместимы с алкоголем антибиотики нитроимидазоловой и цефалоспориновой групп.

При этом то, как влияет на организм смесь алкоголя с антибиотиками, не будет зависеть от формы их выпуска. Идентичные симптомы будут наблюдаться и в случае, когда их колешь, и при приеме в другой форме – например, капель, таблеток, капсул, суспензий и т.п.

1. Токсическое воздействие на печень образуемых метаболитов

Ряд видов антибиотиков (в частности – из группы тетрациклинов) при смешивании с алкоголем образовывают токсичные для печени соединения, в высоких дозировках способные вызвать наступление медикаментозного гепатита.

Некоторые антибиотики (например, эритромицин, циметидин, противогрибковые препараты вориконазол, итраконазол, кетоконазол и другие) для усвоения требуют тех же ферментов, что и алкоголь. По ряду причин, в случае одновременного приема спиртного и лекарств, данного фермента не хватает именно медикаментам. В итоге происходит повышенное накопление препарата в организме, что грозит интоксикацией.

1. Угнетающее воздействие на нервную систему

Предлагаем ознакомиться  Чем правильно закусывать водку

Еще одним проявлением, что будет, если запивать антибиотики алкоголем, является чрезмерное затормаживание психомоторики. Как известно, некоторые антибиотики обладают угнетающим воздействием на сознание. К их числу можно отнести циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие. Аналогичным воздействием обладает и алкоголь. Поэтому одновременный прием таких лекарственных препаратов и спиртного может вызвать сильно выраженную заторможенность психики.

Таким образом, утверждение о том, что при приеме антибиотиков можно алкоголь, является в корне неверным.

Действительно, современные исследования подтверждают отсутствие побочных эффектов в большинстве случаев, но принимая во внимание совокупность негативного воздействия алкоголя и антибиотиков на организм, от такого сочетания лучше отказаться. Кроме того, в силу недостаточности знаний относительно классификации используемого препарата, можно получить явно выраженную негативную реакцию организма.Такой риск является необоснованным

Стоит знать, что существует таблица совместимости различных типов антибиотиков и алкоголя. Для снижения риска возникновения негативных эффектов желательно изучить данную информацию.

В первую очередь перечислим, какие антибиотики можно с алкоголем.

1. Пенициллины: Амоксиклав, Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин, Карбенициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Пиперациллин.
2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Клотримазол, Афобазол.
3. Антибиотики широкого спектра: Гелиомицин, ЮнидоксСолютаб, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Тровафлоксацин, Цефпиром, Цефтриаксон, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Также необходимо знать, какие антибиотики нельзя принимать с алкоголем.

• Нитроимидазолы: Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Тиниба, Фазижин, Клион, Флагил, Метрогил.
• Цефалоспорины: Супракс, Цефамандол, Цефотетан, Моксалактам, Цефобид, Цефоперазон.
• Другие антибиотики: Левомицетин, Бактрим, Кетоконазол, Триметоприм-сульфаметоксазол, Ко-тримоксазол, Бисептол, Низорал, Доксициклин (другое название – антибиотик Юнидокс).

Алкоголь оказывает сильное влияние на организм.

Кроме чувства опьянения, в сочетании с лекарствами он может стать причиной следующих процессов в организме:

• Усиление седации (подавления сознания), вызванной воздействием успокаивающих препаратов.
• Алкоголь может «конкурировать» за ферменты, которые отвечают за усваивание определенных лекарств, увеличивая тем самым их концентрацию в крови.
• Прием алкоголя может вызывать повышенную выработку ферментов, ответственных за расщепление и вывод из организма определенных действующих лекарственных веществ, снижая тем самым их концентрацию в крови.
• Алкоголь может активизировать ферменты, которые метаболизируют лекарства в химические соединения, являющиеся токсичными для печени.

Обычно предупреждение напечатано на упаковке препарата или инструкции. Если там черным по белому большими буквами написано, что во время приема антибиотиков нельзя принимать алкоголь, то этого более чем достаточно, чтобы ответить на поставленный вопрос. Не стоит рисковать здоровьем ради горячительного. Пренебрежение может привести к серьезным последствиям.

Часто антибиотики прописывают в виде инъекций, свечей и в других вариациях. Вне зависимости от формы препарата нужно точно знать, совместим ли он с этиловым спиртом или нет.

Существует ряд препаратов, которые нельзя принимать при употреблении алкоголя:

• тинидазол (зачастую используют при диагностировании в организме бактерии Хеликобактер Пилори, которая приводит к образованию язвы желудка);
• кетоконазол (чаще всего выписывают женщинам при лечении молочницы, может быть в виде свечей — Ливарол и др.);
• метронидазол (может называться также Метрогилом, Метроксаном, Клионом, Розаметом и др.);
• котримоксазол (обычно назначают при заболеваниях легких, почек, мочевыводящих путей или же при простатите);
• фуразолидон (назначают при пищевом отравлении или диарее, когда затруднительно установить причину их возникновения);
• левомицетин (токсичный препарат, который применяют в лечении мочеточников, желчных протоков и других заболеваниях);
• цефотетан (назначают при лечении почек, мочеточников а также респираторных и ЛОР-органов при развитии инфекции);
• цефамандол (препарат в виде инъекций, применяющийся при разного рода инфекциях);
• моксалактам (выступает антибиотиком широкого действия, его назначают при тяжелых заболеваниях, например, при лихорадке);
• цефоперазон (препарат в виде инъекций, применяют при лечении дыхательных путей, воспалении легких, при бактериальных заболеваниях мочеполовой системы и прочих болезнях).

Безопасный интервал для совмещения

Не все антибактериальные препараты были испытаны на совместимость с алкоголем. Однако установлено большое количество лекарств, которые воздерживаются от активного взаимодействия с этиловым спиртом.

К таким антибиотикам относятся практически все представители пенициллиновой группы, некоторые антигрибковые препараты, ряд муколитиков, в том числе флуимуцил, флуифорт и флюдитек. В числе безопасных также внушительный перечень средств широкого спектра действия, среди которых присутствуют препараты нового поколения наподобие Юнидокс Солютаб.

При исследовании амоксициллина были выявлены несущественные изменения в скорости поглощения и времени задержки. Однако в целом показатели фармокинетики при взаимодействии с этанолом не изменились. Подробный перечень препаратов, прошедших клинические испытания на совместимость с алкоголем, можно посмотреть в таблице ниже.

На данный момент уже многие врачи разрешают своим пациентам употреблять спиртное при лечении данными антибиотиками. Однако это не означает, что можно пить алкоголь в любых количествах. Употреблять спиртное во время антибиотикотерапии можно только небольшими порциями, следя за своим состоянием.

Последствия

При совместном приёме антибиотиков и этанола нарушаются обменные процессы. Дело в том, что этиловый спирт и фармакологические средства разлагаются под воздействием одних и тех же энзимов (ферментов). При употреблении алкоголя окислительная биотрансформация антибиотиков замедляется, и энзимы сосредотачиваются на детоксикации организма от алкоголя.

Алкоголь вкупе с антибиотиками оказывает мощнейший седативный эффект.

Угнетение центральной нервной системы и снижение концентрации внимания опасны для людей преклонного возраста, для тех, кто управляет транспортным средством и занимается потенциально опасными видами деятельности, подразумевающими наличие высокой скорости психомоторных реакций.

Отдельно стоит выделить последствия от употребления пива во время антибиотикотерапии:

• аллергические реакции (анафилаксия, кожные высыпания, крапивная лихорадка, реакция Яриша-Герксгеймера, бронхиальная астма аллергического генеза);
• язвенные поражения;
• кохлеарный неврит;
• тиннитус;
• учащённая дефекация;
• энтероколит;
• внутричерепная гипертензия;
• снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
• диспепсия;
• нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
• токсические поражения почек.

При одновременном употреблении спиртных напитков с лекарственными препаратами, среди которых могут быть антибиотики, в организме будут начинаться химические реакции, способные снизить лечебное действие свойств препаратов.

Существуют разнообразные схемы, где четко описано совмещение:

• обычный метаболизм лекарств снизится из-за наличия этанола, который меняет активность ферментов;
• к сожалению, у людей, которые страдают на хроническую форму алкоголизма, снижается восприятие организмом лекарственных препаратов. В данном случае иногда бессмысленно принимать некоторые группы антибиотиков, так как они просто не оказывают необходимое действие;
• некоторые антибиотики, попадая в ткани головного мозга человека, начинают менять свой биохимический процесс под влиянием спиртного. Предугадать, что может последовать вследствие этих реакций, а именно к чему приведет взаимодействие алкоголя и антибиотиков может быть невозможно;
• алкогольные напитки способны уменьшить активность биологических катализаторов, которые отвечают за ускорение реакции от расщепления антибиотиков. Вследствие этого повышается токсичность от медицинских препаратов;
• в печени снижается процесс активной переработки антибиотиков и алкоголя, в случае, если они попадают в организм в один период;
• ткани организма могут изменить чувствительность к лекарственным веществам антибиотиков во время приема спиртных напитков.

Не рекомендуем принимать одновременно не только лекарственные препараты, которые относятся к группе антибиотиков. Но и лекарства противовирусных, снотворных и успокоительных (седативных) групп.

Сопротивление врачей желанию пациента выпить во время лечения оправдано оказываемой этанолом нагрузкой на все органы. Во время протекания инфекции организм ослаблен борьбой с болезнетворными микробами. Пациенту следует беречь силы на обезвреживание токсинов бактерий, а не растрачивать их на такие поступившие извне яды, как этанол.

Выяснилось, что этиловый спирт не враг антибактериальным средствам в большинстве случаев. Антибиотики не потенцируют действие алкоголя, как принято считать. Они с этанолом оказывают побочное действие на один и тот же орган. Наблюдается сочетание негативных эффектов, но не увеличение вреда в несколько раз.

Обладая информацией о совместимости антибиотиков и алкоголя, а также зная о побочных эффектах и последствиях совместного приема, можно сделать определенные выводы. Врачи выступают против комбинирования выпивки с любыми лекарствами. Они предлагают во время болезни забыть о спиртном.

Антимикробные медикаменты бывают синтетического и естественного происхождения. Использование любого из вариантов пагубно отражается на здоровье человека. Следствием объединения антибиотиков с алкоголем становятся различные побочные эффекты.

Комбинирование препаратов с этанолом приведет к:

• дисбактериозу;
• аллергическим реакциям;
• появлению у вредоносных микроорганизмов устойчивости к средству;
• обострению существующих хронических патологий;
• развитию заболеваний внутренних органов;
• почечным и печеночным нарушениям;
• снижению качества антибактериального лечения.

Это неполный список возможных последствий, так как предсказать реакцию на тандем довольно сложно. Эффект зависит от концентрации спирта в напитке, количества выпитого и его качества. Перед началом терапии пациенту необходимо уточнить у лечащего врача, можно ли в его случае употреблять алкоголь при приеме антибиотиков.

Одно из ключевых последствий употребления алкоголя при приеме антибиотиков – отсутствие терапевтического эффекта. Оно связано с теорией о том, что под влиянием этилового спирта видоизменяются белки микроорганизмов, из-за чего антибактериальный препарат связывается не с микробом, а с молекулой спирта. В таком случае пользу лечение не приносит.

Совместный прием оказывает и негативное воздействие на печень, особенно у людей, длительно и систематически употребляющих спиртосодержащие напитки. Повреждающее действие на клетки печени оказывает и этиловый спирт, и антибактериальные средства, а некоторые препараты расщепляются в гепатоцитах при помощи тех же энзимов, что и спирт. В результате, лекарства продолжают разрушать уже поврежденную алкоголем печеночную ткань.

Употребление алкоголя и антибиотиков оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт. При длительных курсах антибактериальных препаратов развивается антибиотико-ассоциированная диарея, так как активные вещества уничтожают и вредную, и полезную микрофлору, вызывая нарушение пищеварения.

Но при совместном приеме антибиотиков и спирта возникает иная картина – алкоголь провоцирует усиление перистальтики (сократительной способности), в результате чего всасывание пищевых веществ и лекарств нарушается. Антибиотики не поступают в кровоток, следовательно, оказываются неэффективны.

При нарушении распада алкоголя в организме развивается дисульфирамоподобная реакция (феномен антабуса). Спирт метаболизируется в ацетальдегид, вызывающий следующие симптомы:

• жар и краснота лица и туловища;
• снижение артериального давления
• чувство сердцебиения;
• чувство тошноты, рвота;
• тяжесть в груди, боль во время дыхания;
• приступы судорог;
• потеря сознания – в тяжелых случаях.

Предлагаем ознакомиться  Влияние расторопши на печень

Название этой реакции дал медикамент дисульфирам – лекарство, которое ранее использовалось в борьбе с алкоголизмом. При его употреблении вместе со спиртсодержащими напитками развиваются вышеуказанные проявления. Похожий эффект дают и антибиотики – они замедляют расщепление алкоголя, провоцируя образование ацетальдегида.

Не исключено появление аллергии – антибиотики (особенно пенициллины), как и любые другие антибактериальные средства, способны вызвать аллергическую реакцию. А при систематическом употреблении алкоголя такая вероятность возрастает.

Существуют оправданные случаи, в которых не стоит совмещать горячительные напитки и прием антибиотиков.

Причины по которым не стоит совмещать алкоголь и антибактериальные препараты:

• Особая реакция, которая возникает при взаимодействии некоторых видов антибиотиков со спиртом. Происходит неполное разложение спирта и превращение его в альдегид. Соответственно подобное вещество вызывает рвоту, тошноту, головокружение, появляются слабые признаки отравления. Именно поэтому запрещают принимать алкоголь и антибиотики.
• Но на самом деле не все препараты препятствуют расщеплению алкоголя. Осторожными стоит быть с группой цефалоспаринов, а также метронидазолом.
• После употребления антибиотиков и алкоголя печенка работает в усиленном режиме, ей необходимо переработать и то, и другое. Может произойти непредсказуемая реакция между алкоголем и антибиотиками с образованием новых веществ и солей. Они могут откладываться в желчном пузыре, а также почках.
• Препятствуют нормальному разложению алкоголя Орнидазол, Метронидазол и цефалоспориновые антибиотики. При их приеме полностью противопоказаны крепкие напитки. Около трех дней нельзя принимать горячительные напитки после того, как закончили лечение данными препаратами.

Спиртное и лекарства

Сочетание спиртного с любым антибактериальным составом опасно для организма. Разобравшись, через сколько после приема лекарства разрешается пить алкоголь, можно исключить все вероятные побочные проявления.

Что совместимо, а что нет

Несовместимость алкоголя и антибиотиков проявляется в виде так называемой дисульфирамоподобной реакции.

Медикаментозное “кодирование” – один из самых эффективных методов лечения хронического алкоголизма. Дисульфирам считается основным лекарственным средством, благодаря которому эта методика появилась на свет. Это фармакологическое средство нарушает нормальный метаболизм этилового спирта, вызывая стойкое отвращение к алкоголю.

Существует несколько путей имплантации препарата:

• вшивания в подкожно-жировую клетчатку (ягодичная область, область живота);
• внутривенный путь введения;
• внутримышечная имплантация.

После процедуры имплантации на рану накладываются швы и закрепляются стерильной повязкой. Препарат действует около шести — семи месяцев. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы пациент перестал принимать спиртное. В противном случае процедура повторяется. Существуют и противопоказания к такому лечению. Дисульфирам и подобные ему препараты нельзя применять пациентам с такими заболеваниями:

• хронические патологии сердечно-сосудистой системы ;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта ;
• болезни почек.

С большой осторожностью препарат назначается лицам старше шестидесяти лет. . Описанный метод лечения алкогольной зависимости — один из самых успешных, лишь 1–2% больных не реагируют на подобную терапию

Описанный метод лечения алкогольной зависимости — один из самых успешных, лишь 1–2% больных не реагируют на подобную терапию.

Сам препарат не способен оказывать негативное влияние на организм, но как только пациент выпивает хотя бы рюмку водки, запускается необратимый процесс. Дисульфирам блокирует действие фермента, превращающего этиловый спирт в угольную кислоту. Алкоголь не может пройти нормальный путь расщепления до конечных продуктов распада, поэтому ему ничего не остается, кроме как превратиться в очень токсичное вещество ацетальдегид.

• появляется ощущение сердцебиения — тахикардия;
• боль за грудиной по типу стенокардии;
• сильное головокружение и слабость;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• гиперемия кожных покровов, особенно головы и шеи;
• снижение артериального давления ;
• паническое состояние, приводящее к появлению страха смерти.

Лечение алкоголизма дисульфирамом является радикальным способом избавления от вредной привычки, поэтому процесс неосуществим без строгого контроля врача-нарколога.

Препараты из списка несовместимых будут давать побочные реакции, если их употреблять в любом виде: будь то глазные капли или ректальные свечи. Пить алкоголь в сочетании с антибиотиками из списка недопустимых смертельно опасно. Принимая эти лекарственные средства, рекомендуется отказаться от спиртного минимум на четырнадцать дней.

При лечении другими антибиотиками человек может выпить немного вина или любого другого алкоголя, но лучше не злоупотреблять. При возникновении вопросов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не рисковать.

Как уже говорилось выше, точную информацию о конкретном препарате может дать инструкция или медицинский работник. Тем не менее, известны несколько групп антибиотиков, при лечении которыми алкоголь абсолютно противопоказан. Это зависит от действующего вещества. Список запрещенных к смешиванию с алкоголем веществ и вызываемых негативных последствий:

• Метронидазол вызывает описанную выше дисульфирамоподобную реакцию. Воздержание — трое суток до и после приема.
• Талидомид. Могут усилиться побочные эффекты, появиться сонливость. Отказ от спиртного на весь курс.
• Кетоконазол. Сильное воздействие на печень, дисульфирамоподобный эффект.
• Этионамид. Проблемы с нервной системой и психикой.
• Циклосерин. Удар по нервной системе, возможны судороги.
• Изониазид и рифампицин. Увеличивается нагрузка на печень.
• Цефотетан и тинидазол. Нарушение кровообращения, дисульфирамоподобная реакция.
• Линезолид. Опасное для человека повышение кровяного давление, вплоть до криза.
• Сульфаметоксазол и триметоприм. Ускорение ритма сердца, покраснения, тошнота.

Иные препараты, повышающие риск дисульфирамоподобной реакции:

• фуразолидон;
• левомицетин;
• цефамандол;
• цефоперазон;
• моксалактам.

Все данные указаны лишь в информационных целях. На самом деле, несмотря на то, что антибиотики и алкоголь не так уж категорично несовместимы, как считается в широких кругах, на время лечения от спиртного лучше отказаться. Организму будет куда проще избавиться от недуга, а препараты не доставят никаких, даже теоретических, проблем.

В рецептурных бланках, а также в инструкциях к препаратам антибиотиков обычно указывают, что следует исключить спиртные напитки. Но не объясняется почему. Многие полагают, что нельзя пить алкоголь во время курса лечения, потому что этанол нейтрализует действие препаратов и повышает нагрузку на печень. Это верно не в каждом случае.

Но на всякий случай, чтобы избежать нежелательных последствий, врачи рекомендуют полностью исключить употребление этанол содержащих напитков во время приема антибиотиков. Проведенные исследования на группе добровольцев, а также на лабораторных крысах показали, что антибиотики группы пенициллиновых абсолютно никак не реагируют на этанол. В этом случае прием алкоголя вполне допустим.

Спиртные напитки не только не снижают всасывания препарата и его лечащего эффекта, но и в некоторых случаях даже ускоряют процесс излечения. Данные факты еще не изучены до конца, поэтому сложно сказать об истинных причинах таких химических реакций. Можно ли пить пиво, если идет одновременное лечение столь популярными препаратами, как Эритромицин или Флемоксин? Это вполне допустимо.

Когда человек пьет пиво, как правило, он не ограничивается одной порцией. Да и всякий алкогольный продукт действует, как мочегонное средство, поэтому период присутствия антибиотика в организме снижается. Препарат просто выводится с мочой, не успев должным образом оказать лечащего эффекта. По этой причине, если и пить алкоголь одновременно с антибиотиками, то делать это в умеренных дозах и не злоупотреблять.

Антибиотики, которые допускают совместный прием со спиртными напитками:

• Группа пенициллиновых. Амоксициллин, Эритромицин, Флемоксин.
• Цефалоспорины. Цефадроксил, Цефпирон.
• Макролиды. Азитромицин, Кларитромицин, Спирамицин, Рокситромицин.

В случае лечения вышеуказанными препаратами нужно помнить, что нельзя запивать антибиотики спиртными напитками. Если проходит лечение препаратами пенициллинового ряда, то следует помнить о том, что можно употреблять алкоголь не ранее, чем через 4 часа после того, как была выпита таблетка. Этого срока достаточно, чтобы препарат всосался в кровь, прошел период разложения в печени, выполнил свою функцию и начал адсорбцию почками.

Употребляемый препарат допускает совместный прием со спиртным, но нельзя злоупотреблять выпивкой. Необходимо ограничивать себя и контролировать.

Умеренные объемы спиртных напитков вполне допустимы с одновременным приемом антибиотиков пенициллинового спектра

Что будет, если выпить слишком много? Алкоголь, всасываясь в кровь через стенки желудка, доходит до печени, где расщепляется ферментами на составляющие, которые, в конечном итоге, организм с помощью почек может вывести. Если этанола поступает слишком много, то усиливается выработка ферментов печени, которые расщепляют не только этанол, но и антибиотики.

Антибиотики нарушают синтез белков внутри клеток вирусов, разрушают их оболочки, блокируя возможность размножения. Процесс употребления алкоголя подразумевает мочегонный эффект. Таким образом, антибиотики покидают организм значительно быстрее, чем успевают уничтожить бактерии и вирусы. Выходит, что употребление спиртного с данными видами антибиотиков, хоть и допустимо, но снижает лечащий эффект.

Антибиотики и алкоголь табуированный тандем

Не будем вас томить большим перечнем лабораторных исследований, которые проводились с 80-х годов прошлого столетия. Просто приведем краткую выборку:

1. Алкоголь не оказывает влияния на фармокинетику большинства антибиотиков в организме.

Исследования показали, что алкоголь не изменяет фармокинетические показатели различных антибиотиков, следовательно, миф о том, что спиртное ослабляет действие антибиотика, и курс лечения придется проводить снова, действительно является мифом. Правда, отчасти. Если кратко:

• Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) – фармокинетика феноксиметилпенициллина осталась неизменимой;
• Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.(1992) – цефпиром без изменений;
• Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.(1990) – эритромицин (не значительная задержка всасывания препарата);
• Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) – тетрациклин значительно меняет свои фармокинетические показатели;
• Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) – хроническим алкоголикам нужно больше доксициклина из-за укорочение периода полураспада;
• Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) – азитромицин, тровафлоксацин и цефтриаксон без изменений (опыты проводились на крысах);
• Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) – цефалексин и цефадроксил увеличивают экскреции цефалексина в желчи и снижают экскреции цефадроксила в моче (у крыс).
• Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) – изониазид без изменений.

1. Алкоголь в связке с антибиотиками не оказывает повреждающего действия на печень.

Отчасти усиление гапатотоксичности антибиотиков под влиянием этанола также является мифом. На самом деле вероятность повреждения печени в результате одновременного приёма антибиотика и алкоголя не велика – от 1 случая на 10 тыс. до 10 случаев на 100 тыс. Специальных исследований практически не проводилось, в публикациях изредка упоминались случаи повреждения печени.