Антибиотики и алкоголь: последствия, мифы и реальность

В жизни очень часто случаются ситуации, когда период лечения антибиотиками выпадает на праздники, которые подразумевают и спиртные напитки. Любой сознательный человек, заботящийся о собственном здоровье сразу задается вопросом о совместимости антибиотиков и алкоголя.

Данную тему стоит разобрать подробно, чтобы получить точный ответ и узнать все о совместимости алкоголя с антибиотиками.

Нередко можно услышать от родственников и знакомых или даже от врачей о вреде употребления алкоголя при антибиотиках, что прием лекарств подразумевает полный отказ от употребления алкоголя.

Какие только аргументы они не приводят, чтобы обосновать данный запрет: вместе антибиотики и алкоголь вызовут отравление, их действенность снизится и лечение будет неэффективным, выпив вино вовремя приема подобных лекарств можно нокаутировать свою печень и много других доводов.

Самый распространенный вопрос, который спрашивают пациенты при назначении антибактериальной терапии – совместимы алкоголь и антибиотики в период лечения или нет, и когда можно принимать алкоголь после лечения.

Так, все-таки можно ли пить после применения этих лекарств? Многие десятилетия существовало мнение, что принимать алкоголь с антибиотиками нельзя. Это объяснялось тем, что могут возникнуть разные побочные эффекты, а также тем, что действие алкоголя при антибиотиках снижает эффективность лекарств.

То есть утверждение о том, что нельзя принимать спиртное – это всего лишь выдуманный миф, который не имеет абсолютно никаких доказательств.

Симптомы данной реакции могут быть следующие: тошнота и рвота, озноб, судороги, головные боли. Степень их интенсивности напрямую зависит от объема принятого алкоголя. Состояние антабуса иногда может закончиться летальным исходом.

Было достоверно установлено, что минимум 2 лекарственных препарата этой группы вызывают у пациентов дисульфирам подобную реакцию, причем практически в 100% случаев. К ним относятся:

• Метронидазол (Metronidazole), Трихопол, Клион, Флагил, Метрогил;
• Тинидазол (Tinidazole), Тиниба, Фазижин.

Еще одна группа препаратов – цефалоспорины. Некоторые из них имеют боковую цепь — methyltetrazolethiol, которая схожа с частью молекулы дисульфирама.

Существует предположение, что цефалоспорины, которые имеют такую цепь, провоцируют возникновение дисульфирам подобной реакции. Вместе с этим точно установлено, что дисульфирам-подобная реакция наступает при приеме следующих лекарств:

• Цефамандол;
• Цефоперазон;
• Цефобид;
• Цефотетан;
• Моксалактам.

В результате применения других цефалоспоринов случаев подобной реакции не было.

Наряду с этими существуют и другие антибактериальные препараты, при приеме которых были случаи возникновения дисульфирам подобной реакции. К ним относятся:

• Левомицетин, Chloramphenicol;
• Триметоприм-сульфаметоксазол, Бисептол, Ко-тримоксазол, Бактрим;
• Низорал, Кетоконазол.

Необходимо запомнить, что дисульфирам подобная реакция может настать при приеме перечисленных препаратов не только при их применении внутрь или при парентеральном введении (инъекциях). Она наступает при употреблении алкоголя при антибиотиках других форм, например:

• в виде глазных капель,
• ингаляционных растворов,
• капель для носа,
• вагинальных кремов и свечей.

То есть во всех случаях контакта препаратов со слизистыми оболочками.

Помимо этого, дисульфирамовая реакция при применении препаратов, входящих в последнюю группу риска, протекает несколько легче первых двух, при этом риск смертельного исхода при употреблении небольших доз спиртного почти исключен.

Удар по печени

Задаваясь вопросом совместимы ли антибиотики с алкоголем, можно услышать от друзей, знакомых или врачей массу аргументов и доводов против совмещения антибиотиков с алкоголем.

Точных данных, которые бы говорили однозначно про совместимость антибиотиков с алкоголем, а также показывающих то, как алкоголь влияет на действие препаратов, не существует.

Все же следует помнить, что отсутствие таких сведений связано с небольшим исследовательским вниманием к такой теме как совместимость с алкоголем антибиотиков, поэтому масштабного и аргументированного изучения не проводилось.

Из тех исследований, которые были проведены, часть показала, что каких-либо существенных изменений со стороны фармакологии прием алкоголя и антибиотиков не проявлял.

В соответствии с анализом научных исследований, которые были проведены для того, чтобы определить совместимость антибиотика и алкоголя, следует, что на всасывание и эффективность лекарства спиртное не влияло.

Совместим ли алкоголь с антибиотиками, и какое влияние он оказывает на печень?

В вопросе их взаимодействия все не так однозначно. В среднем повреждение печени в результате лечения антибактериальными лекарствами происходит приблизительно 10 случаях из 10 000 пациентов.

Следовательно, потенциальный риск получения проблем с печенью на фоне одного лечения уже довольно высок. Если еще наложить взаимодеиствие алкоголя, риск возникновения осложнений возрастает во много раз.

Все же исследования на предмет совместимости антибиотиков и алкоголя показали, что подавляющее число лекарств не теряют эффективности при употреблении спиртного. Единственное значимое исключение составляют лекарства, относящиеся к группе тетрациклинов.

Следовательно, если человеку назначен курс лечения и его волнует вопрос о совместимости алкоголя и антибиотиков, можно ответить, что ему не обязательно целиком и полностью отказываться от его употребления.

Но если человек еще не готов присоединиться к числу абсолютных трезвенников, не стоит воспринимать совмещение антибиотиков и алкоголя чересчур драматично. Здесь главное помнить о том, что во всем должна присутствовать умеренность.

Чтобы точно узнать о совместимости алкоголя и антибиотиков, следует внимательно прочитать инструкцию к назначенному препарату.

Почему парацетамол, ибупрофен и антигриппин требуют исключительно трезвого образа жизни

О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам — Новому году и Рождеству — восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.

Сразу скажем, что «совмещать» — это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10–12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» — вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.

1. Парацетамол

Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).

Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.

Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики?

Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.

Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики. Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной. Не было выявлено существенных отклонений в механизмах абсорбции, в скорости наступления фармакологического эффекта, его интенсивности и продолжительности.

Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.

Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.

1. Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что  частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола^®.
2. Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин^®, кетоконазол^®, вориконазол^® и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
3. Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.

Какие дают последствия антибиотики и алкоголь в сочетании на организм?

Даже в современном мире нередки случаи инфекционных заболеваний. Начиная с 1943 года, такие недуги лечат при помощи антибиотиков. Ни для кого не секрет, что они несовместимы с алкоголем при употреблении в один день. Бытует мнение, что лекарство не только перестаёт помогать, но и начинает увеличивать разрушительное действие спиртного на организм. Правда это или нет, узнаем ниже.

Прежде, чем оценить их совместное действие на человека, погорим, как влияет каждый в отдельности:

• Антибиотик – это лекарственное средство, полученное из природных компонентов или синтетически. Оно повреждает микробы, сначала купирует их размножение, а затем уничтожает полностью. Для оптимального эффекта нужно пропить курс от пяти дней, чтобы негаснущая концентрация препарата в крови позволяла продолжать борьбу с инфекцией. При всей своей пользе антибиотики имеют большой ряд противопоказаний, ограничений в применении и побочных действий. Самый сильный удар при приёме этого лекарства на себя берет печень, поскольку в организме возрастает количество токсинов. А выводить их её обязанность. Если токсинов становится больше, чем печень в силах переработать, то она начинает воспаляться и её состояние ухудшается.
• Алкоголь – это любой напиток, в составе которого есть этиловый спирт. В зависимости от процента его содержания различают крепкие и слабоалкогольные виды. В отличие от антибиотиков, люди употребляют его не по назначению врача, а по личному предпочтению. При распитии спиртных напитков опять же основной удар берёт на себя печень, поскольку именно она является фильтром человеческого организма. И ей приходится перерабатывать продукты распада этанола, которые ядовиты для него. Поэтому чем больше выпито спиртного, особенно крепкого, тем сильнее вред.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить алкоголь после нанесения татуировки

Исходя из вышеописанного, и так становится понятно, что не стоит совмещать два этих продукта, так как печень подвергается серьёзной опасности. Но есть и другие причины, по которым не стоит сочетать антибиотики и алкоголь:

1. Снижение или отсутствие эффективности лекарства. Антибактериальные препараты работают таким образом, что при попадании в организм, связываются с микробными белками. После распития спиртосодержащих напитков эти белки видоизменяются и антибиотики «пристают» не к тем, следовательно, свою работу не выполняют. Сами по себе эти события не так плохи, как последствия в виде приёма нового курса лекарств, а значит, повторной атаки печени.
2. Негативное влияние на органы ЖКТ. Помимо печени страдают и остальные органы. Антибиотики истребляют не только болезнетворные бактерии, но и флору, которой заселена поверхность здорового кишечника. Из-за этого действие алкоголя может быть более губительным. А также он стимулирует повышенную перистальтику, поэтому всасываемость лекарства ухудшается. Получается взаимно неблагоприятное влияние.
3. Дисульфирамподобная реакция. Заключается она в сильной рвоте, головокружении, головной боли, ознобе. При смешении больших доз антибиотика и алкоголя возможны даже кома и смерть.
4. Обострение аллергии. У людей, страдающих данным недугом, как правило, её проявление не заставляет себя ждать. Однако при совместном употреблении спиртосодержащих напитков и антибиотиков возможно неожиданное проявление аллергии даже у тех, кто о ней и не знал.
5. Неправильный метаболизм. При смешении лекарства и алкоголя ферментов печени не хватает на одновременную переработку, вследствие чего наступает интоксикация.
6. Угнетение центральной нервной системы. Многие антибиотики обладают побочными эффектами в виде сонливости, апатии и головокружения. Вкупе с горячительным напитком они усиливаются и несут негативный характер. Особенно опасно такое состояние для пожилого поколения и людей, работающих в сфере, требующей повышенного внимания.

Антибиотики в наше время лечат большой спектр заболеваний от прыщиков на лице до серьёзных ангин. Конечно, если человек страдает, например, венерическим недугом, который практически не влияет на самочувствие и не мешает жить привычной жизнью, то как от неё отказаться.

Совсем не хочется сидеть белой вороной на шумной вечеринке и уж тем более говорить о причине сухого закона. Поэтому для отвода глаз, можно немного выпить. Но прежде, чем это делать, надо учесть несколько важных правил:

1. Принимать лекарство нужно строго по назначению врача и необходимо обговорить с ним возможность употребления алкоголя и его количество.
2. Местные препараты (свечи, капли, спреи) не мешают немного употребить спиртного без существенного вреда для здоровья.
3. Не допускать одновременного приёма двух веществ. Запивать таблетку пивом нельзя! Желательно, чтобы после попадания в организм антибиотика, алкоголь был выпит не менее, чем через 4 часа.
4. При наличии хронических заболеваний лучше не экспериментировать.
5. Во избежание негативных последствий на ЖКТ и печень выпивать нужно правильно:

• в небольших количествах;
• не на голодный желудок;
• в сопровождении легкой закуски.

Шампанское

Данный напиток относится к слабоалкогольным.

Поэтому считается, что риск от одного выпитого бокала для женщин и двух для мужчин невысок. Правда, стоит отметить, что газы, содержащиеся в нём, убыстряют протекание химических реакций и снижают скорость выведения токсинов. Поэтому превышать дозу не стоит. Но если все же такое случилось, то не забудьте ознакомиться со статьей: как избавиться от перегара.

Во многих российских семьях она, как и антибиотик, считается лекарством. Однако процент содержания спирта в ней достаточно велик, поэтому женщинам не стоит смешивать два этих вещества. Мужчинам же позволено употребить не более 50 граммов.

Коньяк

Изысканный напиток аналогично водке можно принимать в тех же дозах.

Следующие группы антибиотиков совершенно несовместимы с алкоголем:

• нитромидазоловая;
• цефалоспориновая;
• левомецитиновая;
• макролидная;
• тетрациклиновая;
• линкозамидная;
• кетоконазоловая;
• аминогликозидная;
• все противотуберкулезные препараты.

Отзывы людей

Как правило, большинство людей, практикующих употребление алкоголя при антибактериальной терапии, не замечают значительного ухудшения состояния. Однако это не является одобрением такого поведения и призывом к действию.

Ксения, 18 лет, Севастополь:«Как же мне не повезло: слегла с бронхитом перед крутой тусовкой моей лучшей подруги, которая стала совершеннолетней и, конечно же, устраивала пьяную вечеринку. Но антибиотики быстро поставили меня на ноги, за несколько дней прошла температура и я смогла прийти на праздник. Правда выпила я в тот вечер пару рюмок водки. И не сказала бы, что у меня болела печень или ещё что-то, так что все это мифы».

Антибиотики и алкоголь: последствия

Совместимость

Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.

Наименование*	Взаимодействие с алкоголем, последствия
Трихопол® (н)	Происходит ингибирование ферментов, отвечающих за расщепление ацетальдегида
Метронидазол® (н)	Повышает чувствительность организма к этанолу
Тиниба® (н)	Развивается антабусподобная реакция
Тинидазол® (н)	В процессе лечения откажитесь от употребления алкоголя. Велик риск развития дисульфирамоподобной реакции
Фазижин® (н)	Не принимайте алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема данного препарата
Цефамандол® (н)	Подавляется выработка ацетальдегиддегидрогеназы
Цефотетан® (н)	Замедляется процесс расщепления этилового спирта, в организме повышается уровень продуктов его распада
Цефобид® (н)	В течение пяти дней после окончания терапии откажитесь от алкогольных напитков
Цефоперазон® (н)	Возникает тетурамоподобная реакция.
Левомицетин® (н)	Принимать левомицетин и алкоголь вместе опасно для жизни. Этанол потенциирует гепатотоксичность антибиотика
Бисептол® (н)	Нарушение функционирования печени
Гентамицин® (н)	Гентамицин® сам по себе дает тяжёлые побочные эффекты, а смешивание с этанолом способствует их усилению
Амоксиклав® (д)	В ходе лабораторных испытаний не было выявлено прямых химических взаимодействий компонентов амоксиклава® с этанолом
Амоксициллин® (д)	Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина® в кишечнике
Пиперациллин® (д)	Приём алкоголя нежелателен
Ампициллин® (д)	Может исказиться трансформация этанола и других ксенобиотиков
Панцеф® (н)	Лучше отказаться от спиртного во время терапии
Гелиомицин® (д)	Наблюдается инактивация ЛС
Азитромицин® (д)	Снижается действие антибиотика. При смешивании с этанолом инфекция может приобрести хронический характер
Цефтриаксон® (н)	Лучше полностью отказаться от спиртного. Не исключены дисульфирамоподобные эффекты
Тровафлоксацин® (д)	Фармакокинетика не меняется под воздействием спирта, только снижается экскреция цефадроксила в моче

*н- несовместимы;*д-допустимо после консультации с врачом.

Лечение, проводимое Эритромицином®, Метрогилом®, Орнидазолом®, Тинидазолом®, Клионом®, Флагилом®, Моксалактамом®, Бактримом®, Кетоконазолом®, Триметоприм-сульфаметоксазолом® и Ко-тримоксазолом®, а также цефалоспоринами требует полного отказа от горячительных напитков.

Предлагаем ознакомиться  Совместим ли Дексаметазон и алкоголь

Последствия

Несовместимость алкоголя и антибиотиков чревата развитием дисульфирамоподобной реакции, при которой снижается метаболизм этанола. В организме накапливается ацетальдегид, усиливающий интоксикацию организма. Появляются рвота, неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии, одышка, повышение артериального давления и тахикардия. Аналогичным действием обладает препарат дисульфирам, используемый в лечении алкоголизма.

При совместном приёме антибиотиков и этанола нарушаются обменные процессы. Дело в том, что этиловый спирт и фармакологические средства разлагаются под воздействием одних и тех же энзимов (ферментов). При употреблении алкоголя окислительная биотрансформация антибиотиков замедляется, и энзимы сосредотачиваются на детоксикации организма от алкоголя.

Алкоголь вкупе с антибиотиками оказывает мощнейший седативный эффект.

Угнетение центральной нервной системы и снижение концентрации внимания опасны для людей преклонного возраста, для тех, кто управляет транспортным средством и занимается потенциально опасными видами деятельности, подразумевающими наличие высокой скорости психомоторных реакций.

Отдельно стоит выделить последствия от употребления пива во время антибиотикотерапии:

• аллергические реакции (анафилаксия, кожные высыпания, крапивная лихорадка, реакция Яриша-Герксгеймера, бронхиальная астма аллергического генеза);
• язвенные поражения;
• кохлеарный неврит;
• тиннитус;
• учащённая дефекация;
• энтероколит;
• внутричерепная гипертензия;
• снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
• диспепсия;
• нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
• токсические поражения почек.

Любой здравомыслящий человек понимает, что здоровье важнее всего, поэтому не хочет рисковать и иметь серьезные последствия. Эту достаточно популярную тему надо подробно разобрать, учесть мнение врачей, чтобы точно знать, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков. Специалисты говорят, что прием медицинских препаратов подразумевает полный отказ от продукции, содержащей алкоголь (это касается также всевозможных слабоалкогольных коктейлей и пива).

• головная боль в области висков, а также мигрень;
• отравление;
• отрицательное воздействие на почки и печень;
• нарушения психики;
• диспепсический синдром.

Лекарственные препараты, имеющие антибактериальные свойства, оказывая действие на возбудителя болезни, уничтожают его. Точно также антибиотик влияет на весь организм в целом, однако концентрация и доза недостаточна для того, чтобы навредить человеку. Во время терапии органы мочевыделительной системы и печень перегружены, так как борются с токсичным влиянием антибиотиков.

Если к этому добавить прием алкоголя, печень получит огромную дополнительную нагрузку, как следствие, похмельный синдром и алкогольное отравление. Наихудший вариант — это когда действующие компоненты лекарственных препаратов вступают в химическую реакцию с сивушными маслами и этанолом. В этих случаях последствия могут оказаться опасными и непредсказуемыми, иногда даже смертельными.

Надо учитывать, что некоторые принимаемые лекарства нацелены на то, чтобы избавиться от алкогольной зависимости, например, Трихопол. В его состав включены компоненты, отрицательно реагирующие на появление алкоголя в крови. Если выпить какой-либо спиртосодержащий напиток и принять этот препарат, то разрушительные процессы внутри организма не удастся остановить.

Потому что действующее вещество медикамента начнет подавлять фермент, ответственный за переработку и вывод этанола из организма. Процесс очищения от ацетальдегида останавливается — вот главная причина внезапного ухудшения самочувствия. Ацетальдегид очень токсичен, а поскольку организм не имеет ресурсов, чтобы очиститься от него, продолжает развиваться отравление, которое в итоге приводит к страшным последствиям.

Если пренебрегать предостережениями врачей и противопоказаниями, отмеченными в инструкции к таблеткам, высока вероятность получения серьезного отравления, которое сопровождается такими проблемами, как:

• тахикардия либо аритмия;
• спутанность сознания, нарушение координации;
• расстройства со стороны центральной нервной системы;
• слабость и озноб;
• рвота;
• апатия;
• сонливость, вялость;
• нарушения функций желудка и кишечника;
• проблемы с сосудами;
• острая сердечная недостаточность.

Вялость и сонливость

Когда можно пить алкоголь после антибиотиков? Следует учесть, что организм человека имеет индивидуальные реакции и особенности, поэтому причиной указанных последствий могут стать многие медицинские средства, принятые одновременно со спиртным. Первые симптомы отравления могут появиться через 10-15 минут после употребления алкоголя.

А чтобы восстановить здоровье и устранить последствия, потребуется не меньше 10 дней. Отсюда заключение — баловать себя вином, коньяком или пивом после антибиотиков можно после того, как лечение антибиотиками завершено, а с момента последнего приема препарата прошло более 3 суток. И допускается пить спиртное за 2 суток до начала приема лекарств.

Антибиотики и пиво

То же самое происходит, если употреблять антибиотики и пиво. Очень многие так полюбили его горьковатый, хлебный вкус, что перестали считать пиво спиртным напитком. Однако результаты исследований показывают, что прием антибиотиков в сочетании с алкоголем не имеет совместимости и влечет непредсказуемые последствия.

Воздействие активного вещества препарата ослабевает и, соответственно, медленнее выводится из организма. Такое явление объясняется тем, что этанол нарушает работу печени, которая ответственна за переработку медикаментов, попадающих в организм. Существуют антибиотики, которые принимать с пивом строго запрещено: Тримоксазол, Фуразолидон, Левомицетин, Метронидазол, Дисульфирам и все препараты группы цефалоспоринов.

Через сколько дней можно пить безалкогольное пиво? Распространенное мнение о том, что безалкогольное пиво не приносит вреда во время лечения — это заблуждение, так как пиво, позиционируемое как безалкогольное содержит небольшой процент спирта. Из этого следует, что возможные последствия совмещения антибиотиков с этим напитком такие же, как и в случае с традиционным пивом стандартной крепости.

Итак, прием антибиотиков в сочетании с алкоголем — далеко не лучшее решение. Рассуждайте здраво и задайте себе вопрос, зачем и какое вы начали лечение? Ответ очевиден, и приоритеты должны быть расставлены: вы лечитесь, чтобы поправить свое здоровье, а не усугубить ситуацию приемом спиртных напитков.

Почему нельзя пить на фоне лечения антибактериальными препаратами

Чтобы оценить потенциальные последствия комбинации «алкоголь антибиотики», следует понять, как действуют антибиотические препараты. Эти лекарства основаны на свойствах пенициллиновых (грибковых) или иных микроорганизмов уничтожать бактерии.

Применение антибиотиков целесообразно только в тех случаях, когда имеют место патологии, вызванные болезнетворными бактериальными агентами. Это – основополагающая истина, о которой, тем не менее (как показывают статистические опросы), осведомлено лишь 45% всего взрослого населения. Остальные 55% уверены, что антибиотиками можно вылечить вирусные болезни и недуги воспалительного характера.

Часть людей, склонных к самодиагностике и самолечению, принимает антибиотики без врачебного назначения, что совершенно недопустимо и может усугубить течение основной болезни, а не излечить её.

Одно из условий приема антибиотиков – трезвый образ жизни во время терапевтического курса.

Перечислим основные аргументы против совместного употребления спиртного и антибиотиков:

• Алкоголь создает дополнительную нагрузку на организм, что может усугубить течение заболевания;
• Спиртные напитки ослабляют органы, ответственные за нейтрализацию последствий приема антибиотиков – почки, печень, кишечник и желудок;
• Сочетание алкоголя и медикаментов может спровоцировать развитие тяжелой аллергии.

Даже опытные медики и химики не могут предсказать возможную реакцию при взаимодействии этилового спирта (или его метаболитов) с компонентами антибиотических лекарств.

Большинство пациентов действительно стараются не совмещать алкоголь и лекарства, но есть и такие больные, которые игнорируют медицинские предписания и действуют на свой страх и риск.

Наиболее характерные реакции организма на комбинированный прием спиртного и антибиотических средств:

• Тошнота, рвота;
• Сердечная аритмия;
• Головные боли, головокружения;
• Потеря сознания;
• Чрезмерное потоотделение;
• Нарушения со стороны печени – недостаточность, воспалительные реакции, желтуха;
• Бессонница;
• Раздражительность, помутнение рассудка;
• Признаки общей интоксикации – лихорадка, ломота в костях.

Это наиболее распространенные реакции организма, которые можно купировать и предотвратить, прекратив употреблять алкоголь во время курса лечения антибиотиками. Но могут возникнуть и более серьезные последствия для отдельных органов и систем, особенно на фоне уже имеющихся соматических заболеваний.

Некоторые антибиотики (например, Трихопол) при комбинированном приеме с этанолом вызывают так называемую «дисульфирамовую реакцию», которая возникает у больных алкоголизмом, проходящих курс лечения антиалкогольными препаратами. Данная реакция проявляется даже при небольшой дозе алкоголя и выражается в учащении сердцебиения, приступах паники, нарушении дыхания.

Известны случаи летального исхода, вызванного непредсказуемой иммунной реакцией организма на алкоголь во время длительного приёма антибиотических таблеток. Такая реакция может проявиться на любой стадии терапии, поэтому лучше полностью исключить возможные риски.

Признаки алкогольной интоксикации могут длиться несколько дней, поскольку продукты распада алкоголя в ослабленном организме плохо выводятся из тканей и органов. Подробнее про вывод алкоголя из организма читайте тут.

Употребление алкогольных напитков в ограниченных дозах допускается только через 7-10 дней после завершения курсовой терапии антибиотическими средствами. При этом учитывается само заболевание, его тяжесть и текущее состояние пациента.

Даже если в инструкции к лекарственным препаратам нет конкретной информации по поводу совместимости данного лекарства с антибиотиками, не стоит идти на риск, думая, что никаких негативных реакций не последует.

Антибиотики с алкоголем особенно нежелательны по нескольким причинам:

• при употреблении спиртных напитков во время терапии антибактериальными препаратами с каждым днем снижается продуктивность лекарственных препаратов;
• употребление крепких напитков на фоне лечения антибактериальными препаратами может обострить хронические заболевания и спровоцировать аллергические реакции, особенно при предрасположенности пациента к аллергии. Если вы пили спиртное ранее и оно не вызывало нарушений, то это не означает, что проблемы не возникнут на фоне лечения антибактериальными препаратами;
• при одновременном поступлении двух тяжелых для организма химических соединений на печень ложится огромная нагрузка по детоксикации, с которой орган может и не справиться. Последствия такого взаимодействия могут быть неожиданными, особенно, если пациент имеет патологии печени.

Употребление спиртного с лекарствами – огромный риск, считают химики. Ни один врач не может с точностью знать, в какое вещество превратится спиртное, если пить алкоголь во время приема антибиотиков, ведь на этот процесс влияет множество факторов.

Врачи при назначении антибиотиков ограничивают употребление спиртного на время лечения. Пациенту обязательно нужно узнать, когда можно пить алкоголь после назначения антибиотиков, поскольку последняя выпитая таблетка вовсе не означает, что уже через сутки препарат выведется из организма.

На это влияет несколько факторов:

• продолжительность антибактериальной терапии;
• особенности течения заболевания;
• наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента;
• переносимость антибиотикотерапии;
• способность препарата к кумуляции (накоплению);
• срок выведения препарата из организма.

Обычно врачи отмечают, что после антибиотиков можно пить спиртные напитки через неделю – это наиболее распространенное время выведения лекарственных препаратов, через сколько можно не обнаружить в крови их следов.

А значит, что они уже не будут взаимодействовать с этанолом. С учетом того, что стандартный курс антибактериальной терапии составляет десять дней, то с учетом недели выведения остатков лекарственного средства пациентам нельзя принимать алкоголь как минимум семнадцать дней.

Идеальный вариант лечения – отказ пить алкоголь во все время проводимой терапии. Но в ряде случаев пациент нарушает эту рекомендацию и все же пьет спиртное на фоне лечения. Длительные наблюдения за больными, употребляющими крепкие напитки, а также ряд медицинских исследований позволили определить совместимость алкоголя и антибиотиков.

Лекарства разделили на две большие подгруппы:

1. те, с которыми пить алкоголь во время лечения категорически нельзя;
2. те препараты, с которыми можно совместить и крепкие напитки.

В основу принципа разделения положена не только теоретическая основа, но и практический опыт на основании исследования большого количества людей, принимавших напитки с градусом при лечении.

Как поведет себя в данной ситуации конкретный организм – не знает никто, поэтому даже в этом случае вся полнота ответственности за свое здоровье ложится на пациента, и ни один врач не скажет, что при лечении можно принимать спиртное.

Таблица совместимости выделяет следующие препараты, с которыми запрещено принимать алкоголь и антибиотики в любом виде и количестве:

• группа тетрациклинов – Доксициклин, Олететрин, Хлортетрациклин, Тетрациклин;
• левомицетины – Левомицетин, Хлорамфеникол;
• линкозамиды – Линкомицин, Клиндамицин, Нелорен, Далацин;
• аминогликозиды – Неомицин, Мономицин, Тобрамицин, Амикацин;
• цефалоспорины – Цефазолин, Цефепим, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефалексин;
• макролиды – Азитромицин, Эзитромицин, Хемомицин, Кларитромицин;
• препараты, назначаемые против туберкулеза – Этамбутол, Изониазид, Стрептомицин, Рифампицин, Циклосерин.

Ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь, когда принимаешь этот антибиотик, однозначно негативный. Гораздо правильнее будет воздержаться от спиртного и узнать, через сколько дней можно пить напитки с градусом. Что же касается других препаратов, не вошедших в список, то это не значит, что на их фоне алкоголь разрешен в любых дозах.

Антибиотики и спиртные напитки

Как известно, многие лекарства при реакции с алкоголем образовывают опасные соединения. Поэтому перед тем, как смешивать принимаемые препараты со спиртным, желательно выяснить вероятные последствия такого решения.

Существующее мнение о том, что алкоголь нейтрализует антибиотики, не совсем верно, но в большинстве случаев достаточно приближено к реальности. Поэтому последствия таких действий наиболее вероятно будут представлять собой болезнь, развивающуюся такими темпами, как будто курса антибиотиков вообще нет.

Можно ли алкоголь при приеме антибиотиков

На вопрос, можно ли алкоголь с антибиотиками, существует однозначно отрицательный ответ. Вне зависимости от типа используемых препаратов и объема принимаемого спиртного, последствия таких действий будут нести в себе только негатив для организма.

Мифы о совместимости алкоголя и антибиотиков

Относительно последствий употребления алкоголя во время приема антибиотиков существует достаточно большое количество ошибочных мнений, вызванных недостаточным уровнем знаний в области фармакологии и физиологии.

Данный миф вообще не выдерживает никакой критики. Относительно токсического воздействия этанола и его метаболитов на ткани печени известно давно и вроде бы всем. Также большинство видов антибиотиков проходит расщепление в печени, что в любом случае создает на этот орган определенную нагрузку.

Таким образом, совмещение лекарственных препаратов и выпивки создает значительную нагрузку на печень. Результаты исследований, согласно которых взаимодействие спиртного и антибиотиков не производит влияния на печень, трактуют ситуацию односторонне.

При приеме антибиотиков выпитый алкоголь не вступает с ними в реакцию

Проведенные исследования доказывают отсутствие реакции между большинством видов антибиотиков и этанолом.

При этом стоит заметить, что употребление чистого спирта либо высококачественного алкоголя – достаточно большая редкость. На практике очень часто в выпитом спиртном находится огромное количество различных примесей, включая сивушные масла и токсичные спирты.

И снова на помощь любителям горячительного приходят однобоко трактуемые результаты медицинских исследований.

Но на фоне радости от полученных доказательств совместимости лекарств и выпивки все почему-то забывают о практических аспектах данной ситуации.

Вместе с остальной жидкостью из организма будут выводиться также поступающие антибиотики, что не позволит достигнуть их нужного насыщения и обеспечить эффективность лечения.

Важно знатьВсе виды антибиотиков после приема находятся в организме достаточно продолжительное время, некоторые типы – до недели. Поэтому если пить утром антибиотик, а вечером алкоголь, эффект от такого лечения будет в лучшем случае нулевым, в худшем случае – могут возникнуть серьезные негативные последствия.

Минимальным интервалом, через сколько можно выпить спиртное после приема антибиотиков, является период в четыре часа. В основном после лечения антибиотиками алкоголь можно принимать только через сколько дней.

Существует достаточно большое количество причин, почему нельзя совмещать антибиотики и спиртное.

Перечислим наиболее распространенные.

Возникновение дисульфирам-подобной реакцииУказанное вещество используется при комплексном лечении алкоголизма как средство для развития отвращения к спиртному. Само по себе оно не оказывает какого-либо воздействия на организм, но в случае смешивания с алкоголем проявляется ряд негативных эффектов.

В случае алкоголь противопоказан по той причине, что образующиеся в процессе усвоения антибиотиков метаболиты усложняют процесс разложения спирта. В частности, результатом такого процесса является повышенное содержание в организме укусусного альдегида, способного вызвать ряд негативных реакций:

• сильная головная боль;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• жар в области лица, шеи и груди;
• затруднение дыхания;
• судороги.

По этой причине несовместимы с алкоголем антибиотики нитроимидазоловой и цефалоспориновой групп.

При этом то, как влияет на организм смесь алкоголя с антибиотиками, не будет зависеть от формы их выпуска. Идентичные симптомы будут наблюдаться и в случае, когда их колешь, и при приеме в другой форме – например, капель, таблеток, капсул, суспензий и т.п.

Ряд видов антибиотиков (в частности – из группы тетрациклинов) при смешивании с алкоголем образовывают токсичные для печени соединения, в высоких дозировках способные вызвать наступление медикаментозного гепатита.

• Нарушение метаболизма
  Некоторые антибиотики (например, эритромицин, циметидин, противогрибковые препараты вориконазол, итраконазол, кетоконазол и другие) для усвоения требуют тех же ферментов, что и алкоголь. По ряду причин, в случае одновременного приема спиртного и лекарств, данного фермента не хватает именно медикаментам. В итоге происходит повышенное накопление препарата в организме, что грозит интоксикацией.
• Угнетающее воздействие на нервную систему
  Еще одним проявлением, что будет, если запивать антибиотики алкоголем, является чрезмерное затормаживание психомоторики. Как известно, некоторые антибиотики обладают угнетающим воздействием на сознание. К их числу можно отнести циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.
  Аналогичным воздействием обладает и алкоголь. Поэтому одновременный прием таких лекарственных препаратов и спиртного может вызвать сильно выраженную заторможенность психики.

Действительно, современные исследования подтверждают отсутствие побочных эффектов в большинстве случаев, но принимая во внимание совокупность негативного воздействия алкоголя и антибиотиков на организм, от такого сочетания лучше отказаться.

Кроме того, в силу недостаточности знаний относительно классификации используемого препарата, можно получить явно выраженную негативную реакцию организма.Такой риск является необоснованным.

В первую очередь перечислим, какие антибиотики можно с алкоголем:

• Пенициллины: Амоксиклав, Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин, Карбенициллин,
• Тикарциллин, Азлоциллин, Пиперациллин.
• Противогрибковые препараты: Нистатин, Клотримазол, Афобазол.
• Антибиотики широкого спектра: Гелиомицин, ЮнидоксСолютаб, Левофлоксацин, Моксифлоксацин,
• Тровафлоксацин, Цефпиром, Цефтриаксон, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Список антибиотиков которые нельзя принимать с алкоголем:

• Нитроимидазолы: Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Тиниба, Фазижин, Клион, Флагил, Метрогил.
• Цефалоспорины: Супракс, Цефамандол, Цефотетан, Моксалактам, Цефобид, Цефоперазон.
• Другие антибиотики: Левомицетин, Бактрим, Кетоконазол, Триметоприм-сульфаметоксазол, Ко-тримоксазол, Бисептол, Низорал, Доксициклин (другое название – антибиотик Юнидокс).

Через сколько после антибиотиков можно алкоголь

Как известно, алкоголь после антибиотиков нельзя. Если человек пил антибиотики, до момента приема алкоголя необходимо выдержать определенный интервал, в противном случае вероятность возникновения негативных эффектов значительно повышается.

Даже препараты кратковременного действия за непродолжительный период выведены не будут, что создаст ненужную нагрузку на органы и системы ослабленного болезнью организма.

Период выведения, а также уровень токсичности для организма в случае смешивания с алкоголем будет зависеть от типа используемых антибиотиков.

• Нитроимидазолы
  Сюда относятся такие препараты, как метронидазол, тинидазол исекнидазол. В случае их использования принимать алкоголь можно не ранее 48 часов после окончания приема, так как данные лекарства дают дисульфирам-подобную реакцию.
• Цефалоспорины
  Структура молекул этого лекарства в определенной степени схожа с дисульфирамом, поэтому при смешивании с этанолом такое лекарство дает дисульфирам-подобную реакцию. Минимальный срок, по истечении которого можно употреблять алкоголь, составляет 24 часа. В случае наличия заболеваний мочевыводящей системы интервал увеличивается.
• Фторхинолоны
  Данный тип антибиотиков оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, при смешивании с высокими дозировками алкоголя способны вызвать кому. Спиртное можноупотреблять не раньше, чем через 36 часов.
• Тетрациклины
  Этот тип антибиотиков при смешивании с алкоголем обладает выраженным токсичным воздействием на печень и обладает достаточно продолжительным периодом выведения. Употреблять алкоголь можно минимум через 72 часа.
• Левомицетин
  Смешивание с алкоголем может вызвать рвоту, судороги, и дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять спиртное можно не раньше, чем через 24 часа после последнего приема такого лекарства;
• Аминогликозиды
  В случае смешивания с алкоголем обладают выраженным токсическим воздействием на слух и мочевыводящую систему. После окончания курса таких препаратов принимать алкоголь можно не ранее чем через две недели.
• Линкозамиды
  Смешивание этого лекарства с этанолом может вызвать поражениецентральной нервной системы и печени, а также вызвать дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять горячительные напитки можно не ранее, чем через 4 суток после окончания лечения.
• Макролиды
  В случае употребления алкоголя до полного вывода лекарства из организма повышается риск развития цирроза печени, в особенности — при приеме эритромицина. Отличается от большинства других средств медленным выведением из организма. Алкоголь можно пить не раньше чем через 7 суток.
• Противотуберкулезное средство Изониазид.
  В случае смешивания с алкоголем способно вызвать лекарственный гепатит с молниеносным течением. После лечения таким препаратом любые спиртные напитки запрещается употреблять на протяжении месяца после окончания приема.