Помощь алкоголикам: психологическая поддержка

Чаще всего данная процедура проводится в двух случаях:

1. Человек находится на работе в состоянии алкогольного опьянения.
2. У водителя наблюдаются признаки употребления спиртных напитков.

Иногда проведение этой процедуры необходимо при задержании лица совершившего преступление.

В любом случае важно знать правила проведения и последствия, к которым ведет отказ. Это позволит избежать неправомерных действий руководства предприятия или правоохранительных органов.

Чаще всего освидетельствование на состояние алкогольного опьянения применяется к людям, управляющим транспортным средством. Вождение автомобиля в нетрезвом состоянии стало причиной множества трагедий, поэтому в 2015 году значительно возросли штрафы за такое нарушение по сравнению с 2014 годом. Водители должны помнить, что от их действий зависит не только их здоровье, но и жизнь других людей.

Для проведения освидетельствования водителей должны быть основания. Существуют правила, которых должен придерживаться сотрудник ГИБДД, иначе его действия будут неправомерными. Итак, поводом для проведения процедуры служит:

1. Алкогольный запах при дыхании.
2. Нарушение координации движений.
3. Несвязанная речь.
4. Покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов.
5. Неадекватное поведение.

Наличие хотя бы одного из этих признаков является поводом для контроля. В таком случае инспектор имеет полное право предложить пройти соответствующую процедуру на алкотестере. Если же такой прибор отсутствует, будет законно настоять на проверке в ближайшем пункте, где есть алкометр.

Но бывает и так, что сотрудник ГИБДД направляет человека на медицинское освидетельствование. В каких же случаях он может это делать? Чтобы ответить на этот вопрос прежде всего нужно разобраться, чем отличаются эти две процедуры.

Сущность алкогольной проблемы

В переводе слово абстиненция означает «воздержание». Это состояние, которое возникает при алкоголизме, а, вернее, после попытки его предотвращения, или, в единичных случаях, при снижении привычной дозировки. Каждый второй алкоголик, хоть раз бросавший пить, сталкивался с этим ужасным состоянием. При этом, для каждого человека, синдром имеет свои симптомы.

Важно понимать, что диагностируют его только при алкоголизме, поэтому, если у человека зафиксированы симптомы, то у него проблемы со спиртным. Именно данный синдром говорит о том, что человеку необходима оперативная помощь специалистов.

После бурной пьянки, наутро человека накрывает похмелье. Боли в голове сопровождаются тошнотой, а порой и рвотой, тремор и слабость не дает нормально работать. Все это длится недолго, обычно первую половину дня. Обычное похмелье нельзя спутать с синдромом, потому что последний длится гораздо дольше – 3-5 дней. При этом, основная причина двух состояний идентична – скопление токсинов и ядов, отравляющих все органы и действующие системы организма человека.

Важно понимать, что симптомы абстиненции отличаются от обычного похмелья:

• Сбои в деятельности сердечной мышцы;
• Дисфункции составляющих головного мозга;
• Нарушения в работе печени;
• Ухудшение функционирования поджелудочной железы;
• Плохое состояние кровеносных сосудов.

Следует понимать, что эти симптомы идут наряду с теми, что сопровождают утреннее похмелье. Помимо всего прочего, у алкоголика фиксируется тахикардия, скачки температуры, давления и состояние озноба.

Основными явными признаками синдрома являются:

• Снижение аппетита;
• Нездоровый цвет кожи, бледный;
• Потеря контроля над координацией движений;
• Тошнота, приводящая к болезненной рвоте;
• Диарея, запор.

Состояние человека в данный момент приводит к мыслям о скорой смерти, а это может привести к психозу и белой горячке.

Синдром обычно длится несколько дней и мало кто выдерживает данные симптомы. Чтобы заглушить боль, они вновь выпивают, а это обостряет недуг.

В истории болезней часто можно встретить слово «генез», которое подразумевает под собой природу, происхождение чего-либо. Каждое заболевание имеет свое начало и связано с определенной причиной. И одна причина может порождать ряд болезней.

Сюда относят следующие заболевания:

• Алкоголизм;
• Различные формы психозов и нарушений функционирования головного мозга;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Поражения других органов и систем;

Алкоголизм обусловлен частым употреблением в дозах, которые вызывают токсическое поражение органов и структур организма. При разложении крепких спиртных напитков образуется яд ацетальдегид, который поражает головной мозг, порождая тягу к спиртному. Человек начинает испытывать удовольствие только от употребления алкоголя, любой праздник немыслим без обильных доз спиртного. При упоминании об алкоголе человек ощутимо веселеет, начинает шутить и как бы оживает.

После праздника возникают признаки абстинентного синдрома: дрожание конечностей, появление страха, желание снять неприятные проявления новой дозой алкоголя. Далее поводом для употребления алкоголя является любая конфликтная ситуация, желание расслабиться, ссора с близкими. Требование близких людей задуматься над своим поведением, посмотреть на себя со стороны вызывают протест, негодование и гнев, неприятие ситуации.

Частое употребление алкоголя порождает проблемы со здоровьем, поражение внутренних органов. Генез их становится понятным уже по внешнему виду больного. Человек начинает пить запоями, то есть определенными периодами, которые могут становиться все длиннее и длиннее.

Предлагаем ознакомиться  Гипноз от алкоголизма отзывы

Правила медицинского освидетельствования

• Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения (ОСАО) проводится на месте остановки водителя при помощи алкотестера. Проверка выполняется строго на содержание алкоголя в крови, для определения других видов опьянения такой метод не подходит.
• Медицинское освидетельствование (МОСО) проходит в специализированном учреждении, которое имеет право на такую деятельность. Здесь уже контроль проводится на все виды опьянения, причем не только забором выдыхаемого воздуха, но и экспертизой крови, мочи, слюны.

Основания для второй процедуры существенно отличаются от стандартной проверки на дороге. И прежде чем направить человека на медицинский контроль необходимо провести его при помощи алкометра на месте остановки лица управляющего автомобилем.

Важно помнить, что должен соблюдаться установленный порядок, иначе результаты не будут признаны достоверными. Для процедуры не могут привлекаться врачи скорой помощи и частные наркологи, не имеющие должного разрешения.

Для проведения МОСО существует три основания:

1. Задержанный не согласен с результатом ОСАО.
2. Инспектор неудовлетворен результатом контроля, так как отмечены внешние признаки опьянения проверяемого лица.
3. Отказ владельца автомобиля пройти контроль на дороге.

Если со стороны лица происходит отказ пройти МОСО, составляется протокол, который должен быть отправлен в судебный орган. В такой ситуации налагаются штрафы в таких же размерах, что и предусмотренные в 2015 году за нетрезвое вождение. Поэтому если человек уверен в своей правоте, лучше пройти проверку и избежать неприятных последствий.

МОСО может проводить только медицинское учреждение, имеющее соответствующую лицензию. Выполнять манипуляции могут сотрудники, имеющие необходимый опыт и разрешение. Обычно это делает врач психиатр-нарколог, в сельской местности к такой работе допускается фельдшер, прошедший специальное обучение.

Направление на медицинское освидетельствование должно иметь подпись отстраненного лица, составляется протокол опять же под контролем двух понятых или с применением видеозаписи.

Все процедуры проводятся с учетом установленного правила и фиксируются в специальном журнале.

Далее составляется акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. Оформляется он в трех экземплярах, для отстраненного лица, инспектора и медицинского работника.

Формы психоза

Вот некоторые формы психозов и нарушений деятельности головного мозга, которые встречаются при алкоголизме:

• Отказ от спиртного может провоцировать алкогольный психоз, или делирий. Сроки его возникновения устанавливаются в пределах 3-5 дней после последнего приема горячительных напитков. Проявления могут быть многообразны: часто это появление беспокойства, возбуждения, нарушение сна, появление беспричинного страха. Часто далее присоединяются галлюцинации, которые навевают ужас на человека. Они могут быть зрительными, слуховыми, тактильными. Ощущения человека могут привести к опасности травмирования себя и окружающих, вплоть до суицида.
• В запущенных случаях человек настолько погружается в алкогольный делирий, что перестает идти на контакт с окружающими, разговаривает сам с собой, совершает беспорядочные действия руками, отодвигая невидимые предметы. Во время делирия больной человек не ориентируется в пространстве и времени.
• В отличие от делирия, алкогольный галлюциноз может появляться еще на фоне приема спиртного. Образы при этом чаще носят слуховой характер: человек слышит голоса, музыку, нередко угрожающего характера. Это провоцирует чувство страха. Однако галлюцинации спустя какое-то время проходят сами. Человек даже при наличии галлюцинаций осознает, где находится, кто его окружает.
• В ряде случаев человек начинает испытывать параноидальные состояния, когда его преследуют мысли об опасности ему и близким. Развитие параноидального поведения может занимать от нескольких часов до месяцев. Одним из проявлений этой формы психоза является уверенность в измене супруга. Это проявляется в постоянном контроле над поведением второй половины, попытки следить за ней, находя подтверждение своим мыслям. С течением времени бред ревности становится все более далеким от реальности, сопровождается нелогичными умозаключениями человека.
• Генез появления энцефалопатии не вызывает сомнений, если развивается у людей относительно молодого возраста при отягощенном социально анамнезе. Проявления этого заболевания часто дифференцируются как острое нарушение мозгового кровообращения. Проявления энцефалопатии следующие: вначале пациент теряет связь с окружающим миром,  перестает контактировать с окружающими, затем появляются признаки нарушения сознания.

Формами этих нарушений могут быть ступор, сопор и кома: для первой характерна реакция на громкое окрикивание, тактильный контакт или болевой раздражитель. Вторая форма характеризуется реакцией на боль. При коме отсутствуют вышеперечисленные реакции, может появляться патологический тип дыхания (учащение или снижение частоты дыхательных движений), нарушение реакции зрачков на свет, отсутствие пульса на периферических артериях, нарушение кровообращения.

После нарушения сознания наблюдаются признаки неврологических отклонений: повышение тонуса мышц, вплоть до развития судорог, появление признаков опущения века, а также беспорядочное перемещение глазного яблока и зрачка в одну или разные стороны.  Дополнительно определяется учащение сердцебиения с появлением признаков нарушения ритма.

Этот вид нарушения деятельности головного мозга чреват летальным исходом:

• Помимо различных форм психозов, алкогольная продукция влияет на центры, находящиеся в головном мозге: один из них отвечает за координацию движений, второй – за поведение человека, третий – за память. Вследствие этого появляется шаткость походки, хаотичность движений конечностями, человек становится более раскрепощенным. Уходит чувство стыда, а также нарушается память. Человек может не помнить о происходившем накануне, забывает определенные эпизоды из жизни, не критичен к своему поведению.
• Генез, связанный со спиртным, имеет и такое заболевание, как полинейропатия. Действие алкоголя на головной мозг вызывает и отмирание нервных стволов и волокон, что проявляется нарушением иннервации нижних конечностей. Появляется онемение в ногах, покалывание, боли, прогрессирование состояния вызывает отмирание некоторых мышц.

Предлагаем ознакомиться  Отойти после запоя

Порядок освидетельствования на дороге

Если владельца транспортного средства остановил инспектор, он должен соблюдать все правила установленные законом. Но не всегда так происходит, поэтому каждый человек должен знать порядок проведения контроля.

Существует целый перечень оснований для остановки автомобиля:

1. Отмечено нарушение правил безопасного движения.
2. Получены сведения об участии автовладельца в ДТП или другом преступлении.
3. Проверка права на эксплуатацию данного транспорта.

Этот список гораздо шире и регламентируется приказом 185 МВД России.

Если обнаружен хоть один из признаков алкогольного опьянения, составляется протокол в соответствии с установленным порядком. Именно при данном условии возможно отстранение от управления транспортным средством. Протокол оформляется в присутствии двух понятых или при помощи видеозаписи.

Если поступил отказ подписать документ, это так же заносится в протокол.

Инспектор должен предложить пройти контроль трезвости на алкометре. Водитель имеет полное право дать согласие или отказ. Если последовал отказ, то отсутствует право на отстранение от управления транспортом. Только отказ от медосвидетельствования дает на это полномочия.

Если водитель не согласен на контрольную процедуру, инспектору нужно направить его на МОСО.

Инспектор должен озвучить правила проведения контроля, показать целостность клейма на приборе, предоставить документы о его проверке. Если этого не происходит, человек имеет право потребовать эти сведения или произвести отказ от процедуры.

Проведение контроля

Водитель дует в трубку, при этом должны присутствовать двое понятых или вестись видео съемка. Результат заносится в протокол, с ним знакомятся и подписывают присутствующие лица.

Результат

Предельная норма в 2015 году – 0,16мг/литр. Если показатель не превышен, задержанному вручается акт, и он может спокойно отправляться в дорогу.

При превышении допустимой концентрации возможны два варианта. При согласии лица с результатом оформляется протокол, и дело рассматривается в судебном порядке. Если же человек не согласен с экспертизой, ему выписывают направление на медицинское освидетельствование.

Патология сердечно-сосудистой системы

Как и любой пищевой продукт, алкоголь расщепляется в органах пищеварительного тракта.

Поэтому особенное действие оказывает он на пищеварительные органы:

• Желудок;
• Печень;
• Поджелудочную железу;

Спиртные напитки повреждают слизистую оболочку желудка, что увеличивает риск повреждения эпителия пищеварительного органа другими продуктами питания: острой пищей, газированными напитками, жареным, острым рационом, копчеными продуктами.

Алкоголь блокирует выработку вещества, имеющего форму геля, который состоит из гликопротеидов высокомолекулярной структуры, – муцина. Вначале секреция этого вещества снижается, затем прекращается вовсе. Следствием этого является появление тошноты и рвоты, как во время приема пищи, так и после него, сонливости и вялости, замедления речи.

Нарушается всасывание витаминов, микроэлементов, других необходимых организму веществ. Это вызывает не только дефицит их в организме, но и провоцирует возникновение язвенной болезни желудка, гастрита и даже рака.

Печень – это детоксицирующий орган, она обезвреживает все яды в организме, в том числе и алкоголь. Ее клетки способны регенерировать, то есть восстанавливаться, однако для этого необходимо полностью отказаться от спиртного на 30-40 дней. Это условие действует при периодическом употреблении спиртного, при  постоянном отравлении процесс необратим.

Регулярный прием алкоголя, особенно крепких спиртных напитков, в той или иной мере оказывает повреждающее действие на  печень. В какой момент произойдет это безвозвратное повреждение – неизвестно. Это зависит от типа алкоголя, регулярности употребления, массы тела, особенностей метаболизма.

Генез алкогольной природы характерен для следующих заболеваний:

1. Цирроз печени;
2. Жировой гепатоз;
3. Острый гепатит;

Цирроз печени – наиболее известное заболевание печени, характеризующееся необратимыми изменениями этого органа, когда он не может выполнять свою непосредственную функцию. Сказать о появлении этого диагноза может появление желтушности кожных покровов и склер, потеря массы тела, слабость, потемнение стула, тошнота и рвота, боль в области правого подреберья.

Жировой гепатоз – это замещение ткани печени жировой тканью. В норме может развиваться с возрастом при неправильном характере питания. Ухудшение состояния может вызывать жировую эмболию, то есть закупорку сосуда частичкой жировой ткани, оторвавшейся от печени. Если генез заболевания алкогольный, то прекращение употребления алкоголя решает проблему.

Острый гепатит возникает при приеме большого количества алкоголя, причем в течение длительного времени. Проявления начинаются с симптомов интоксикации, повышения температуры тела, появления желтухи на коже и слизистых. Излечение может занять длительное время и только после отказа от спиртного.

Часто страдает и поджелудочная железа, давая клинику острого панкреатита, а затем обострений хронического процесса. Действие алкоголя вызывает активизацию деятельности 12-перстной кишки, которая вырабатывает свои ферменты для расщепления продукта. Функциональная деятельность самой поджелудочной железы не изменяется, за счет чего ферменты закупоривают протоки железы, заставляя ткань железы перевариваться.

Предлагаем ознакомиться  Отлучение от алкоголизма

Незначительное количество алкоголя способствует профилактике образования атеросклероза в сосудах, при алкоголизме страдают и само сердце, и сосуды.

Заболевания органов и сосудов проявляются следующими нарушениями:

• Кардиомиопатия;
• Нарушения ритма;
• Поражения сосудов;

У такого человека появляется склонность к повышению давления, особенно если не принять очередную дозу спиртного. После употребления алкоголя могут возникать различные формы нарушения ритма сердца: предсердная и желудочковая тахикардия,  мерцательная аритмия, экстрасистолия.

Что касается сердца, то генез заболеваний при алкоголизме не вызывает сомнений: возникающая кардиомиопатия поражает только сердце, не касаясь сосудов. Сказать о происхождении поражения сердца может сам внешний вид пациента, хотя не всегда.

Существуют и другие заболевания, генез которых связан с употреблением алкоголя: это нарушение потенции, бесплодие, различные кожные патологии. Обычно любое заболевание, генез которого алкогольный, начинает проявлять себя при регулярном приеме алкоголя в течение 10-15 лет. Лучшая их профилактика – это отказ от спиртного, даже если какое-либо нарушение проявило себя, то отказ позволит сохранить функциональность пораженного органа.

Ошибки, допускаемые водителем

Не зная порядок контроля, некоторые люди допускают ошибки, способные привести к большим неприятностям.

• Важно читать все оформленные документы. Ошибки, неточности или неправомерные действия сотрудника ГИБДД или работника клиники могут привести к плачевным последствиям. Подписав такой документ, человек лишается возможности доказать свою правоту.
• Не стоит афишировать, что вы выпивали накануне или принимали спиртосодержащие лекарственные препараты.
• Если вы не согласны с записями, внесенными в протокол, отказавшись его подписать, вы теряете контроль над документом, так как в него могут внести все что угодно. Поэтому лучше сделать в нем запись: «С протоколом не согласен».
• При полной уверенности в том, что в вашей крови не содержится алкоголь, не отказывайтесь пройти МОСО, только так вы сможете защитить себя от неправомерных действий работника ГИБДД. Иначе отказ может быть расценен как признание вины.
• Ни в коем случае не проходите проверку на приборе, не имеющем пломбировки, сертификатов и результатов очередной поверки. Результат скорей всего будет не правильным с целью получения взятки.

Как избежать незаконных действий сотрудника ГИБДД

Чтобы избежать проблем от недобросовестного инспектора важно знать правила остановки, осмотра транспортного средства и проверки водителей. В 2014 и 2015 году были внесены некоторые изменения, с которыми стоит ознакомиться.

Некоторые люди, пребывая в состоянии опьянения, сталкивались с такой ситуацией, когда садились в свой автомобиль, чтобы взять или положить какие-либо вещи, при этом не собирались даже заводить его. В это время его задерживает сотрудник ГИБДД, и выписывает протокол. В данной ситуации человек не является водителем, поэтому должен сделать запись в документе, что автомобилем не управлял. Рекомендуется приложить показания свидетелей, которые видели ситуацию.

Недопустимой является ситуация изъятия водительских прав без документального оформления (должен составляться протокол). В таком случае человек может лишиться прав на управление автомобилем за вождение в нетрезвом виде. О подобных неправомерных действиях необходимо незамедлительно сообщить по телефону 02. Такие разговоры ведутся под запись и могут быть использованы при судебном разбирательстве.

Ваша осторожность и знание законов действующих в 2015 году помогут избежать неприятных ситуаций.

Пьяный работник на производстве

Медицинское освидетельствование может коснуться не только водителей, но и лица, явившегося на работу пьяным. Работодатель не должен игнорировать такой факт, так как состояние работника может привести к травматизму и прочим несчастным случаям на производстве.

Привлечь к ответственности можно человека, который находится на работе в нетрезвом виде строго в рабочее время.  Если же он пришел в свой выходной или день отпуска в таком состоянии, это не является основанием для увольнения.

Для расторжения трудового договора по статье за пьянство может потребоваться МОСО. Прежде чем отправить на него работника, необходимо выполнить некоторые требования.

1. При выявлении факта, нахождения на рабочем месте в пьяном виде, составляется комиссия.
2. Работника отстраняют от трудовой деятельности. Это позволит руководителю избежать ответственности в случае возникновения последствий работы пьяного лица.
3. Составляется акт, в котором подробно излагается ситуация. Подписывают документ двое свидетелей и провинившийся работник.
4. Далее сотрудник направляется в медицинское учреждение для контроля. Отказ может выглядеть как признание своей вины.
5. После подтверждения факта наличия алкоголя в крови производится увольнение. Составляется приказ, делается расчет заработной платы и всех причитающихся выплат, заполняется трудовая книжка.

Все действия должны выполняться в соответствии с законодательными актами, действующими в 2015 году. Иначе работник может оспорить правомерность увольнения в судебном порядке.

Увольнение за пьянство всегда оставляет свой отпечаток. Не часто работодатели готовы взять нового сотрудника, уволенного с предыдущего места работы по такой статье. Скорей всего человеку придется искать неквалифицированную и низкооплачиваемую работу.

Стоит ли рисковать своим здоровьем и жизнью окружающих людей? Не зависимо от рода деятельности ограничивайте употребление спиртных напитков и никогда не выходите на работу и не садитесь за руль в пьяном виде.