Метиловый спирт: симптомы отравления, первая помощь

Метанол моментально всасывается в желудке, а затем распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Эти вещества оказывают токсическое воздействие на все внутренние органы и системы, убивая их клетки, а также блокируя их деятельность. Около 90% спирта эвакуируется почками, поэтому мочевыделительная система страдает сразу же.

Этиловый спирт

Отравление этиловым спиртом — весьма частое явление, с которым сталкиваются во многих странах.

Интоксикация этанолом возникает в том случае, когда его концентрация составляет более трех грамм на один килограмм массы человеческого тела. Что касается передозировки, то она чревата не только сильной интоксикацией, но и смертельным исходом. Летальный исход возможен в том случае, если человек выпил около 300-400 миллилитров спирта 96% на протяжении 0,5-1,5 часов.

Тяжесть отравления, а также скорость воздействия спирта зависит от того, что и в каком количестве до этого ел пострадавший. Кроме этого, стоит учесть общее состояние здоровья, эмоциональный фактор, а также уровень кислотности желудочного сока.

Особенно опасны высокие дозы этанола для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Последствия отравления

• существенно нарушается кровообращение;
• артериальное давление падает;
• сердцебиение ослабляется и замедляется;
• нервная система угнетается;
• деятельность дыхательного центра затормаживается;
• наблюдается расстройство деятельности мочевого пузыря и почек.

Пострадавший может впасть в кому.  В такой ситуации необходима экстренная медицинская помощь.

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – это одноатомный простейший представитель гомологического ряда спиртов. Он широко используется в качестве пятновыводителя, антифриза и растворителя.

Прием метанола внутрь крайне опасен, так как при его окислении в организме человека образуются токсические вещества, вызывающие серьезное отравление, часто с необратимыми последствиями.

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы.

При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью.

Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления

Признаки отравления метиловым спиртом:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• головокружение, головная боль;
• появление пелены или мушек перед глазами;
• повышенное слюноотделение;
• тахикардия;
• повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
• одышка;
• агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания.

На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки.

Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха.

До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

При отравлении метиловым спиртом во всех случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

• Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.
• С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.
• При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.
• Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.
• Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

При легком отравлении метиловым спиртом на 2-3 сутки состояние пострадавшего стабилизируется, однако редко удается избежать развития осложнений, наиболее частые из них:

• утрата зрительной функции вплоть до полной слепоты;
• острая почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму.

При тяжелых отравлениях нередко наступает летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Отравление этанолом развивается, когда превышается допустимая доза вещества в крови. Легкие интоксикации нередко протекают с малым количеством симптомов, а потому остаются недиагностированными. Тяжелое отравление может привести к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.

Когда человек выпивает алкогольный напиток, через стенки пищеварительного тракта вещество начинает всасываться в кровь. Наибольшее количество спиртного проникает в двенадцатиперстную кишку. Так как этиловый спирт воспринимается организмом как токсическое вещество, запускаются процессы, направленные на нейтрализацию яда.

Для расщепления этанола на безвредные компоненты в печени начинается выработка двух ферментов:

• алкогольдегидрогеназа;
• ацетальдегиддегидрогеназа.

Вначале в реакцию вступает первый фермент, который делит молекулу этанола на несколько ингредиентов. Один из них — ацетальдегид, токсичность которого во много раз превышает токсичность спирта. В этот момент к процессу присоединяется ацетальдегиддегидрогеназа, предназначенная для нейтрализации образовавшегося ацетальдегида. Чем быстрее завершится процесс, тем меньше вреда получит организм.

После того как человек употребил спиртной напиток, максимальная концентрация этанола в крови достигается через 30 минут, если алкоголь был принят на голодный желудок. Этот интервал увеличивается до 2 часов, если перед употреблением спиртных напитков была плотная закуска.

Если количество спиртного было превышено, алкогольная интоксикация может продолжаться долго, что связано со скоростью расщепления этилового спирта. Этот период составляет от 5 до 36 часов, а около 90 % вещества будет нейтрализовано в печени. Около 10 % этанола покинет организм через выдыхаемый воздух, пот или с мочой.

Уровень алкоголя в крови начинает снижаться только когда скорость потребления спиртного будет ниже скорости расщепления. Фаза элиминации (выведения и разрушения этанола) продолжается до тех пор, пока все токсичное вещество не покинет организм человека.

Причины отравления

Симптомы острой интоксикации чаще всего развиваются по причине передозировки спиртных напитков. Когда уровень токсических веществ превышает допустимую норму, в организме нарушается нормальное течение процессов жизнедеятельности.

Отравление может произойти по следующим причинам:

• употребление некачественных алкогольных напитков;
• использование веществ, которые предназначены для наружного применения, а не для приема внутрь;
• злоупотребление медикаментами, изготовленными на спирту;
• передозировка этанола.

Быстрый переход по статье

Определение

· Метанол (CH3OH)- метиловый одноатомный спирт, легко растворимый в большинстве жидкостей. На вид ничем не отличается от этилового спирта.

· Отравление возникает вследствие проглатывания или вдыхания паров метанола (древесного спирта) в количествах, вызывающих интоксикацию.

· Отравление часто происходит по ошибке из-за употребления вместо этанола или при попытках суицида.

· Это наиболее распространенный вид интоксикации спиртом после этанола, с высоким процентом смертности.

· Успешно лечится с помощью антидота, но в высоких дозах и при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.

· CH3OH содержится в пропеллентах для автомобилей и самолетов, а также используется в парфюмерной продукции.

· Легко впитывается через кожу, при вдыхании и через кишечник.

Лечение интоксикаций в стационарных условиях

При отравлении метанолом необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Лечение этого состояния может проводиться только в условиях стационара. По телефону сообщите диспетчеру свой точный адрес и перечислите симптомы, которые появились у больного.

Время приезда бригады СМП зависит от многих факторов, например, от загруженности дорог, пробок, наличия свободных бригад поблизости места вызова. После вызова медиков следует приступать к оказанию первой доврачебной помощи, при тяжелых отравлениях от нее зависит прогноз для жизни, она направлена на очищение организма от токсинов, нейтрализацию суррогата.

Компоненты первой доврачебной помощи, которой можно помочь отравившемуся во время ожидания медиков перечислены далее.

Если после употребления спиртного человеку стало плохо, в первую очередь следует сделать промывание желудка. Эта процедура поможет вывести остатки метилового спирта из желудка.

Промывание желудка не проводится людям, с нарушенным сознанием или неадекватным, пьяным поведением. Также эта процедура запрещена при развитии черной или кровавой рвоты.

Для промывания желудка нужно выпить залпом литр обычной воды комнатной температуры. Затем следует спровоцировать у себя рвоту. Это можно сделать, засунув два пальца в рот и надавив ими на корень языка. Для полного очищения желудочной полости такую процедуру лучше повторить несколько раз.

Предлагаем ознакомиться  Мкб отравление суррогатами алкоголя

Клизма

Клизма – это метод быстрого очищения кишечника от токсинов. В домашних условиях ее можно проводить только на обычной кипяченой воде комнатной температуры.

Делается очистительная клизма несколько раз. Критерием эффективной достаточной очистки является появление чистых промывных кишечных вод.

Сорбенты

При подозрении на отравление метиловым спиртом можно принимать внутрь любые препараты из группы сорбентов, какие вы смогли найти у себя в аптечке.

Обратите внимание, что быстрее действуют сорбенты, которые принимаются в жидком виде или в форме пасты, например, атоксил, энтеросгель, смекта. Но если их нет, можно выпить и таблетки (активированный уголь, сорбекс, белый уголь).

Не забудьте прочитать правила дозирования, которые всегда указываются в инструкции к препарату. Также следует проверить дату выпуска лекарства. Прием просроченных медикаментов опасен и может привести к усилению интоксикационного синдрома.

Пить можно простую воду или минералку. Лучше всего это делать медленно, чтобы не спровоцировать повторные рвотные приступы.

Если отравившийся человек, не дождавшись медиков, потерял сознание, нужно положить его на ровную поверхность, лучше всего на пол, затем приподнять ему ноги на 30-45 градусов. Голову следует повернуть набок, это необходимо для профилактики захлебывания рвотой и собственным языком.

Постоянно проверяйте пульс и наличие дыхания. Это сделать несложно. Пульс легко прощупать на шее, в месте прохождения сонной артерии. Дыхание легко проверить, положив руку на грудь больному. При остановке дыхания и сердцебиения следует начинать непрямой массаж сердца.

Медицинское лечение

Медицинское лечение начинается бригадой скорой помощи. Врачи стабилизируют больного и немедленно госпитализируют его в реанимацию. После лабораторного подтверждения отравления метилом, вводится антидот – этанол.

Специфического лечения зрения нет. Оно постепенно восстанавливается после введения антидота. Слепота развивается только при запоздалом обращении за медицинской помощью. Длительность лечения зависит от степени тяжести и положительной динамики в ответ на проведенное лечение.

Метиловый спирт – это сильнейший яд для человеческого организма, который может использоваться мошенниками, занимающимися подделкой спиртного. Характерным симптомом является нарушение зрения. При подозрении на интоксикацию метилом нужно вызывать скорую медицинскую помощь. Самолечение может привести к тотальной слепоте и летальному исходу.

Признаки отравления спиртом

Симптоматика интоксикации нарастает достаточно быстро.

• головокружение;
• обморок;
• головная боль;
• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• перед глазами начинают мелькать мушки;
• агрессивность, которая сменяется заторможенностью;
• гиперсаливация;
• повышение или понижение артериального давления;
• одышка;
• учащение сердцебиения;
• бледность или ярко-розовый оттенок кожи.

• если порция спирта была небольшой, то на вторые, а иногда и на третьи сутки происходит нарушение зрения вплоть до появления слепоты, возникает головная боль, боли в ногах;
• потеря сознания;
• поверхностная алкогольная кома: пострадавший  становится недоступен словесному контакту; у него появляется икота, рвота, самопроизвольное мочеиспускание; кожная поверхность становится влажной и холодной; возникают плавающие движения глазных яблок;
• в состоянии глубокой комы у кожи больного появляется мраморный оттенок; нарастает отечность век, зрачки становятся расширенными; отсутствует чувствительность к боли; развивается тахикардия и судороги;
• если случай тяжелый, он может закончиться летальным исходом.

Учитывая опасность отравления метанолом и тяжесть последствий этого, следует быть предельно осторожным в выборе алкогольных напитков.

Если произошло отравление вином, этанолом или метиловым спиртом, важно корректировать деятельность почек, сердца и дыхательного центра. Выполнить подобные манипуляции самостоятельно в домашних условиях просто невозможно, поэтому не обойтись без срочной медицинской помощи.

Если причиной интоксикации стал метиловый спирт, приём сорбентов бесполезен, что обусловлено быстрым всасыванием метанола. Промывание желудка может помочь удалить невсосавшиеся остатки ядовитого вещества. С этой целью пациенту дают выпить не менее семисот миллилитров теплой воды, после чего нажимают на корень языка, что поможет спровоцировать рвоту.

Если пострадавший без сознания, его укладывают на бок, глаза закрывают светонепроницаемой повязкой, чтобы яркий свет не усугубил поражение сетчатки и зрительного нерва.

Медицинская помощь начинается с введения антидота: фолиевой кислоты, 30% этанола или 4-метилпиразола.

Последующая терапия осуществляется в токсикологическом, реанимационном отделении медицинского учреждения.

Лекарственное средство Рибоксин

• промывание желудка;
• обильное питье;
• прием сорбентов;
• введение солевых слабительных средств;
• внутривенное капельное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой;
• симптоматическая терапия.

Подводя итоги сказанного, стоит отметить, что в случае отравления метиловым или этиловым спиртом нельзя заниматься самолечением. Важно своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью, что поможет избежать множества осложнений и смертельного исхода.

· Помутнение или потеря сознания.

· Головокружение, головная боль.

· Нарушение остроты зрения.

· Боль в области живота.

· Обильное слюноотделение.

· Тошнота, рвота, диарея.

· Отдышка.

· Скачки артериального давления.

· Мышечные боли.

· Развитие комы.

Симптомы проявляются с нарастающей силой. При первых признаках отравления пациент должен быть госпитализирован.

Отравление метанолом является опасным состоянием, которое требует быстрой диагностики и лечения. Первостепенная цель терапии – максимально уменьшить влияние спирта на организм.

Вообще о лечении

Лечение следует начинать, даже раньше, чем будет поставлен окончательный диагноз.

· Промывание желудка. Оно показано, если прошло {amp}lt; 2 часа с момента приема.

· Коррекция ацидоза. Выполняется с гидрокарбонатом натрия и изначально является наиболее важным наряду с поддержкой жизненно важных функций, таких как дыхание и кровообращение.

· Ингибирование алкогольдегидрогеназы с помощью этанола или противоядия фомепизола.

· Удаления метанола и муравьиной кислоты гемодиализом. Это чаще всего делается параллельно.

1. Коррекция ацидоза и судорожной тенденции. Для этого применяют гидрокарбонат натрия инфузии 500 ммоль / л для коррекции метаболического ацидоза.

2. Устранении гипогликемии. Болюсная доза с 25 мл 50% глюкозы с последующей инфузией с 10% глюкозой контролируется по мере необходимости.

3. Припадки устраняют фенитоином (250 мг) медленно, в / в.

4. Этанол инфузия или перорально. Этанол является антидотом при отравлении метанолом.

На данный момент известно 2 антидота при интоксикации древесным спиртом – этанол и фомепизол.

Этанол

Наиболее доступный из антидотов, но он имеет как преимущества, так и некоторые недостатки для применения.

· Низкая цена.

· Легкий доступ.

· Хороший и быстрый эффект.

· Влияние этанола на деградацию метанола зависит от молярной концентрации между ними. Много метанола требует много этанола и наоборот.

· По практическим соображениям обычно рекомендуется терапевтическая концентрация этанола 1 г / л (22 ммоль / л ).

· Было обнаружено, что трудно поддерживать адекватную концентрацию этанола у пациентов, особенно во время одновременного диализа. Существуют простые формулы для определения количества этанола в различных ситуациях, и этанол также можно добавлять в диализирующую жидкость.

· Другие недостатки лечения этанолом заключаются в том, что пациенту становится все труднее с ним справиться.

· В некоторых случаях запас этанола может быть тем, что делает пациента респираторным кандидатом.

1. Если метанол {amp}gt; 0,2 г / л или ацидоз этанол дается в виде 10% раствора, например 50 мг / мл раствора глюкозы (извлеките 50 мл из 500 мл инфузионного пакета и замените 50 мл этанола).

2. Начните с дозы 0,6 г / кг массы тела (то есть 1 мл стерильного спирта 70% / кг) в течение 15-20 минут. Для взрослых дополнительно 7-10 г / ч дается в виде настоя.

Титры таковы, что концентрации в плазме около 1 сохраняются в течение не менее 48 часов или метанол больше не может быть обнаружен в крови.

Является эффективным ингибитором алкогольдегидрогеназы без побочных эффектов этанола и проблем с дозировкой. Ингибирует образование токсичных метаболитов.

· Препарат используется для лечения отравлений метанолом и этиленгликолем.

· Лечение можно проводить без измерения сывороточных значений даже во время диализа.

Фомепизол также ингибирует деградацию этанола. Поэтому любые поставки этанола должны быть прекращены при переходе на фомепизол.

Этиология и патогенез

Патофизиология

· Расщепляется с помощью алкогольдегидрогеназы в печени до формальдегида и далее к муравьиной кислоте, которая является вредным метаболитом.

· Разложение происходит медленно, примерно вдвое дольше, чем у этанола, но быстрее, чем выведение муравьиной кислоты.

· Следовательно, требуется 15-20 часов для накопления достаточного количества муравьиной кислоты, чтобы вызвать гипервентиляцию (компенсацию за ацидоз) и нарушения зрения.

· Оба спирта конкурируют за один и тот же фермент разложения, но этанол обладает большей аффинностью.

· Таким образом, одновременное потребление этанола будет иметь положительный эффект благодаря замедленному образованию муравьиной кислоты.

Токсичность

· Наиболее уязвимыми структурами являются зрительный нерв и путамен (базальные ганглии).

· Употребление критичной дозы вызывает атрофию зрительного нерва и / или симптомы Паркинсона, соответственно.

· Смертельная доза древесного спирта доходит до 1 мл / кг, но это будет зависеть от того, принимается ли этанол одновременно.

· Если CH3OH не разлагается, он выводится в неизмененном виде с мочой и выдыхаемым воздухом с периодом полураспада до 40 часов.

· Дефицит фолиевой кислоты приводит к ингибированной деградации муравьиной кислоты.

Признаки клиника отравления метилом

Основные симптомы отравления метиловым спиртом перечислены далее.

• Головная боль, головокружение, возможны признаки алкогольного опьянения. Человек сначала возбужденный, активный, но затем становится сонливым, заторможенным. Развивается общая слабость, мышечная боль.
• Тошнота и многократная рвота. В рвотных массах можно увидеть остатки съеденного и выпитого, желчь, слизь. Рвота может приносить временное облегчение.
• Боль в животе, которая локализуется в желудке, кишечнике. При поражении печени болевые ощущения концентрируются в правом подреберье. Если воспаляется поджелудочная железа, боль становится невыносимо острой, опоясывающей.
• Понос может появляться не сразу. Акт дефекации сопровождается отхождением газов, кишечной коликой.
• Нарушение зрения – является знаковым симптомом. Отравившийся человек начинает ощущать плавание мушек перед глазами. Он жалуется на резкое снижение зрения, нарушения цветопередачи. Такие изменения связаны с поражением зрительного нерва. Характерный признак – расширение глазных зрачков. При отсутствии лечения может наступить тотальная слепота.
• Тахикардия – ускорение частоты пульса (выше 100-120 уд./мин.).
• Нарушение дыхания, развитие одышки смешанного характера. Больной начинает поверхностно и быстро дышать, с частотой выше 20-25 уд./мин. Постепенно развивается дыхательная недостаточность.
• Гипертония – рост артериального давления. При ухудшении состояния давление снижается до критических цифр.
• Нарушение сознания. При выраженной интоксикации пострадавший загружается в сопор, а затем в глубокое коматозное состояние.
• Судороги, напоминающие приступ эпилепсии. Они вызываются поражением головного мозга токсинами, которые образуются вследствие распада метанола. Приступ судорог длится 15-20 секунд, может сопровождаться отхождением кала и мочи.

По стоимости метил намного дешевле этила. Этим фактом пользуются недобросовестные производители поддельного алкоголя. Для уменьшения первичной себестоимости своего товара и увеличения прибыли они используют метиловый спирт при приготовлении алкогольной продукции. Такие поддельные напитки являются смертельно опасными для человека.

Отравление метиловым спиртом чаще всего приводит к смерти. Только своевременно начатое лечение может спасти отравившегося человека.

Употребление метанола чаще всего происходит при употреблении алкогольных напитков, купленных вне сертифицированных подпольных точек продажи. Крупные супермаркеты, как правило, дорожат своей репутацией и приобретают спиртное у надежных производителей.

Смертельная доза метанола для человека индивидуальна, она зависит от его пола, веса, возраста, состояния печени и почек. Даже 50 мл этого вещества могут привести к необоротным изменениям в организме, слепоте, пожизненной инвалидности.

В организме метиловый спирт превращается в сильнейшие яды: формальдегид и муравьиную кислоту. Они очень медленно выводятся и поражают центральную нервную систему и внутренние органы.

Сорбенты

Суррогатный алкоголь — это в большинстве своем средства, не предназначенные для внутреннего употребления. Алкоголики приобретают фальсифицированные или контрафактные жидкости из-за ценовой доступности. Некоторые из них не гнушаются употреблением технических средств. Токсикологи различают 2 вида заменителей алкоголя: истинные и ложные.

Истинные суррогаты

К этой группе относится этиловый спирт, соединенный с другими примесями. Список включает:

• Косметические средства – лосьоны, одеколоны. Кроме этанола, они содержат метиловый или другой спирт.
• Неочищенный этанол, выпускаемый для технических целей, а также и производные от него.
• Медицинские настойки элеутерококка, пустырника, родиолы розовой. Сердечные гликозиды, содержащиеся в них, провоцируют брадикардию или повышают кровяное давление. При систематическом употреблении или однократном приеме большой дозы развивается острая недостаточность сердца. Орган перестает выполнять насосную функцию. Жидкость накапливается в легких, вызывая отек.
• Опасность представляет самогон – поддельный алкогольный напиток с ядовитыми веществами, полученный путем однократной ректификации. Он оказывает разрушающее действие на печень из-за высокого содержания сивушных масел.
• К категории спиртных напитков алкоголики относят нигрозин и политуру, клей БФ, растворители. Спиртовая морилка содержит краситель, окрашивающий кожу в синеватый цвет иногда на несколько месяцев.

Ложные суррогаты

Эти напитки для алкоголиков еще более опасны. В их состав входят вместо этанола различные примеси, оказывающие эффект опьянения – одноатомные или многоатомные спирты:

• древесный спирт, или метанол;
• дихлорэтан;
• пропиловый, бутиловый спирт;
• этиленгликоль и др.

Интоксикация развивается под воздействием метаболитов, образующихся при расщеплении этих спиртов. Продукты очень ядовиты, способны поражать различные органы. Метанол перерабатывается в печени с образованием формальдегида и муравьиной кислоты.

Отравляющие вещества, кроме наркотического действия, вызывают дистрофию зрительного нерва и отслойку сетчатки глаза, что проявляется слепотой. Возможны необратимые изменения в почках с летальным исходом. Смертельная доза – 100 мл.

Этиленгликоль

Тот, кто получает отравление после приема тормозной жидкости и антифриза, долго не живет. Этиленгликоль разлагается в печени с образованием глиоксаля, щавелевоуксусной кислоты. Именно эти вещества поражают одновременно почки и печень с отключением их функций.

Моча перестает выделяться, отравляя кровь. Разрушается нервная система, отекает головной мозг. Печальный конец происходит вследствие паралича дыхательного центра.

Острое отравление проявляется по-разному, что связано с веществами, из которых состоят суррогаты. В основе лежит кислородное голодание всех тканей. Слизистые становятся цианотичными (синеватыми), а кровь приобретает коричневый цвет. Последствия токсического действия этанола менее тяжелые, чем результаты приема метанола и этиленгликоля.

Опьянение жидкостями с этанолом сначала проявляется психоэмоциональным радостным возбуждением, выраженной потливостью, гиперемией кожи лица, усиленным слюновыделением, излишней болтливостью. Симптомы отравления суррогатным алкоголем появляются после употребления токсической дозы:

• потеря координации движений, нарушение походки;
• учащение мочеиспускания;
• расстройство концентрации внимания;
• снижение кровяного давления;
• учащение сердечного ритма;
• тяжелая алкогольная интоксикация сопровождается коматозным состоянием — угнетением нервной системы.

Метанол, содержащийся в денатурате, вызывает тяжелые признаки отравления суррогатным алкоголем. Токсичная доза — всего 30 мл. В сочетании с этиловым спиртом степень воздействия метанола усиливается. Сначала клиническая картина не отличается от опьянения водкой. На протяжении 1–40 часов возникают симптомы острого отравления:

• рвота вслед за тошнотой;
• выраженные боли в животе и голове;
• диарея;
• угнетение сознания;
• сетка в глазах, двоение изображения, затем наступает слепота;
• расстройство дыхания;
• судороги и боли в ногах;
• кома.

На этапе диагностики при наличии характерных клинических признаков проводится исследование органа зрения, определяется метанол в крови. Лечение осуществляется в отделении токсикологии.

Этиленгликолем

Алкоголики отравляются также антифризом и тормозной жидкостью. Этиленгликоль, входящий в состав этих средств, вызывает интоксикацию в дозе 50–100 мл. Ферменты печени расщепляют спирты на токсичные соединения – глиоксаль, щавелевую кислоту. Эти вещества, соединяясь с кальцием, образуют кристаллы, закупоривающие почечные канальцы и клетки печени.

После стадии легкого опьянения развиваются признаки отравления:

• боли во всей области живота и в голове;
• рвота после предшествующей тошноты;
• понос;
• недостаточность сердца проявляется одышкой, тахикардией;
• отек легких;
• повышение температуры;
• потеря сознания;
• судороги.

Через 2–4 дня развивается отравление почек и печени с потерей функций органов. Мочевина и азотистые соединения не выделяются, а накапливаются в мозге, печени. Кожные покровы приобретают желтизну, появляется зуд. Моча темнеет, а ее выделение постепенно уменьшается вплоть до полного прекращения.

Если вы подозреваете отравление суррогатами, сразу вызывайте бригаду неотложной помощи. Признаки интоксикации нарастают очень быстро. До того, как приедут врачи, окажите пострадавшему помощь:

1. Человек в сознании может промыть желудок. Для этого потребуется выпить 3–4 стакана теплого содового раствора. На 1 литр воды кладется 1 ст. л. бикарбоната натрия. Чтобы вызвать рвоту, надо нажать на корень языка. Повторите очищение несколько раз, пока обратно не выйдут чистые воды без примеси пищи.

1. Фигуранта в бессознательном состоянии положите на бок, очистите его рот и носоглотку от рвотных масс. Этим вы предупредите их вдыхание. Для предотвращения западения языка выведите его изо рта.

1. Если вы точно знаете, что отравление вызвано метанолом, дайте пострадавшему выпить 100 грамм водки или коньяка. Этанол служит антидотом древесного спирта.

После отравления неизвестными жидкостями давайте потерпевшему пить небольшими порциями воду каждые полчаса.

Сразу после отравления проводится экспертиза на присутствие в крови алкоголя или других спиртов. Дополнительно определяют кристаллы щавелевой кислоты в моче. Затем осуществляется интенсивное лечение.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами этанола:

1. Промывание желудка зондовым способом.
2. Кислородотерапия (для дыхания используется увлажненный кислород).
3. Во время отравления метанолом и этиленгликолем специфическим антидотом служит очищенный медицинский спирт. Он вводится в организм внутривенно капельно с глюкозой. Курс терапии продолжается 5 дней. В качестве эксперимента применяется еще один антидот – 4-метилпиразол.
4. При возбужденном состоянии вводится Апоморфин.
5. Судороги снимаются раствором сульфата магния.
6. Форсированный диурез при помощи мочегонных средств.
7. При отравлении этиленгликолем проводят обменное переливание крови.
8. Медикаментозная терапия: хлорид или глюконат кальция, Преднизолон, аскорбиновая кислота, смесь новокаина с глюкозой.
9. Используются препараты для устранения ацидоза – капельное введение раствора гидрокарбоната натрия.
10. Применяются средства для регуляции деятельности сердца и легких.

Этанол

• Симптомы интоксикации организма: головокружение, ощущение тошноты, болевой синдром, появляющийся в мышцах и связках, рвота, резь в животе.
• Признаки воздействия спиртосодержащих веществ: спутанное сознание, значительно упавшая чувствительность, отсутствие равновесия при ходьбе, сонное состояние.
• Проблемы со зрительными органами: светобоязнь, расплывчатые линии предметов, расширенные зрачки, отсутствие их реакции на свет.
• При лабораторных анализах выявляется увеличение гемоглобина и эритроцитов в крови, а также белковые соединения в моче.

Смертельный яд

Схожесть метилового спирта с этиловым, используемым для создания высококачественных алкогольных напитков, обуславливает неграмотное употребление вещества в качестве альтернативы более дорогостоящему сертифицированному алкоголю.

Применяют метиловый спирт исключительно в химической и лакокрасочной индустриях ввиду его чрезмерной токсичности.

Для более дешевого производства недобросовестные производители заменяют этанол метанолом, продавая суррогатный алкоголь и не заботясь о возможных последствиях.

Интоксикация обуславливается специфической реакцией организма на введение реагента. Продукты его распада приводят к массовому поражению внутренних органов и ЦНС – нарушается зрение, дыхание. После принятия 25-100 мл зачастую происходит фатальный исход.

Диагностика

· Основным признаком отравления  является метаболический ацидоз с повышенными значениями разрыва осмоляльности и разрыва анионов.

· Симптомы проявляются поздно, не раньше, чем через 15-20 часов, появляются гипервентиляция и нарушения зрения.

· Если есть комбинированное потребление древесного спирта и этанола, может пройти несколько дней после приема, прежде чем появится недомогание.

· Другие симптомы включают тошноту, рвоту и головную боль.

· В наиболее тяжелых случаях наблюдаются слепота, кома и остановка дыхания.

Сбор анамнеза

Какие вопросы необходимо задать пациенту:

1. Количество и концентрация употребленного вещества?
2. Временной аспект?
3. Влиял ли пациент на потребление: вызвал рвоту или применил сорбенты?
4. Человек принимал другие таблетки или лекарства? Что и сколько?
5. Могут ли другие проглотить тот же алкоголь и случайно отравиться?
6. Есть ли у пациентахронические проблемы с алкоголем? Алкоголики могут переносить больше метанола перед отравлением.

Стоит учитывать, что отравление также может происходить в промышленных компаниях путем поглощения через кожу или вдыхания.

Клинические данные

· Различные степени пониженного сознания.

· Гипервентиляция. Как правило, она впервые наблюдается на поздних стадиях.

· Возможно, текучесть брюшного давления.

· Кома, цианоз.

· Офтальмоскопия: плохая реакция зрачка на свет, гиперемия сетчатки с воспалением.

· Размытые грани сосочка без выпячивания, так называемый псевдо папиллит.

· Кислотный статус / база.

· Метаболический ацидоз.

· Электролиты.

· Глюкоза.

· Мочевина.

· Сывороточная амилаза и, возможно, сывороточная липаза для развития панкреатита.

· Определение метанола в крови и моче.

· В случае тяжелого отравления, КТ головного мозга (возможно, МРТ) может быть показано на более поздних стадиях.

· Расчет осмоляльного и анионного интервала. Он зарекомендовал себя как надежный и очень хороший диагностический инструмент для отравления метанолом.

Рассчитав разрыв осмоляльности и разрыв анионов, можно с большой вероятностью поставить диагноз отравления метанолом или этиленгликолем. Лечение одинаково для обоих. Разрыв осмоляльности и разрыв анионов увеличиваются при отравлении метанолом.

1. В начале процесса, до того как началась деградация метанола, у пациента будет высокий разрыв осмоляльности (много метанола) и обычно анионный разрыв (немного муравьиной кислоты) и небольшой ацидоз. Такие пациенты обычно не тяжелые.

2. В конце процесса, когда весь одноатомный спирт разлагается, значение для разрыва осмоляльности будет нормальным, в то время как для разрыва анионов оно будет высоким (много муравьиной кислоты). Эти пациенты часто тяжелые.

Прогресс, осложнения и прогноз

Для предотвращения бытовых несчастных случаев убедитесь, что метанолсодержащие жидкости недоступны для детей, и подписывайте бутылки, чтобы не перепутать метанол и этанол.

Градиент

· Чаще всего латентность 12-24 часа до появления симптомов.

· Сопутствующий прием этанола еще больше увеличит латентность.

· При сильном отравлении тяжелые симптомы могут возникнуть раньше.

· Ход симптомов у пациента часто будет следующим: во-первых, легкая интоксикация, поэтому головная боль, вялость и тошнота, постепенно возможны нарушения зрения, диффузные боли в животе и одышка.

Осложнения

· Снижение зрения или слепота.

· Паркинсонизм.

· Панкреатит, в худшем случае геморрагический панкреатит.

· Судороги, отек мозга и, возможно, некроз базальных ганглиев.

· Рабдомиолиз и острая почечная недостаточность.

· Гипогликемия.

Прогноз

1. Степень ацидоза имеет решающее значение для результата. Без лечения, отравление метанолом приводит к необратимому повреждению зрения, коллапсу и коме.

2. Травмы в базальных ганглиях могут дать паркинсоноподобную картину.

3. Доза летала чаще всего указывается в 1 г / кг массы тела (30-240 мл).

4. Минимальная доза, которая может вызвать визуальное повреждение, неизвестна.

Раннее и правильное лечение отравления метанолом поможет предотвратить осложнения.

Последствия отравления

1. Острой почечной недостаточностью. Из-за действия токсина происходит поражение клубочкового и канальцевого аппарата почек, что провоцирует резкое угнетение фильтрационной функции.
2. Частичной или полной потерей зрения. Осложнение обусловлено повреждением зрительного нерва с последующей его атрофией и перерождением световоспринимающего аппарата сетчатки (нарушения могут возникать спустя полгода/год после интоксикации).
3. Дыхательной недостаточностью. Патология развивается при длительном применении алкоголя и характеризуется дегенерацией и склерозом легочной ткани.
4. Сердечно-сосудистой недостаточностью. Метиловый спирт поражает стенку сосудов и клапаны сердца, что приводит к нарушению кровообращения в органах и тканях.
5. Печеночной недостаточностью. Через главный фильтр человеческого тела проходит основной объем спирта, поэтому поступление метанола приводит к токсическому разрушению гепатоцитов с последующим развитием цирроза.

Если отравление было серьезным, может быть назначен гемодиализ, который помогает вывести ядовитые вещества из организма. Если помощь не оказана, больной умирает в течение трех суток.

К сожалению, подобные отравления не проходят бесследно. Даже в том случае, если угрозу жизни удалось предотвратить, могут быть осложнения:

• падает острота зрения;
• нарушаются функции печени и ЖКТ;
• страдает центральная нервная система.

В чем опасность

Метанолом называют метиловый спирт, его используют при изготовлении лекарственных препаратов, в промышленности. Его добавляют в растворители, антифризы, топливо.

Главная опасность его в том, что отличить его от медицинского спирта практически невозможно. Это и является причиной отравлений.

Некоторые его выпивают случайно, спутав два вида спирта. Нечестные дельцы при изготовлении подделок могут умышленно добавлять метанол. В первую очередь от отравления страдают лица, страдающие алкоголизмом.

Получить отравление можно и через кожу, даже вдыхая пары метанола. Подобная ситуация возможна при применении его в небольшом пространстве с плохой вентиляцией.

В процессе его воздействия, в организме образуются сильнодействующие яды, формальдегид, муравьиная кислота, поражающие ЦНС. Токсины быстро всасываются в кровь, а вывести их из организма тяжело.

Специфика первой помощи и тактика лечения при отравлении

Бессознательное состояние пострадавшего исключает проведение подобных процедур. Если не прощупывается пульс и отсутствует дыхание, нужно осуществить реанимационные мероприятия. Затем необходимо уложить человека на бок, укутать теплым покрывалом и дождаться приезда медиков.

Безусловная уверенность в том, что причиной отравления стал технический спирт, допускает использовать этиловый спирт как антитоксин. Раствор вводится внутривенно или путем проглатывания (1 мл чистого вещества на 1 кг массы человека) и препятствует реакции окисления. Следует знать, что похожие симптомы проявляются при алкогольной интоксикации в результате передозировки этилового спирта.

• Фолиевая кислота.
• Этанол, концентрация которого составляет 30%.
• 4-метилпиразол, ставящийся в виде укола или капельницы.

В рамках лечения необходим диализ – процесс, направленный на удаление опасных веществ, которые не перерабатываются в почках. Показания для проведения:

• Уровень содержания отравляющего компонента выше 50 мг на 100 мл.
• При проявлении метаболического ацидоза применяют методы бикарбонатной терапии, при повышении формиата выше 20-25 мг необходимо провести гемодиализ.
• Отклонения в остроте зрения, резкое или плавное ухудшение.
• Почечная недостаточность.

Кроме того, для лечения могут назначить терапию этанолом, который вводят внутривенно или внутрь. Для этого показания будут следующими:

• Пиковый уровень вещества более 20 мг.
• Внутреннее употребление метилового спирта в концентрации от 0,4 мл на килограмм тела, признаки отравления.
• Ацидоз.
• Показания к проведению гемодиализа.

Ряд исследователей полагает, что использование этанола может увеличить продолжительность интоксикации, что повышает риск негативных последствий от отравления. При лечении таким методом рекомендуется параллельно проводить гемодиализ, если для этого нет противопоказаний.

Интоксикация алкогольными суррогатами занимает одно из лидирующих мест в рейтинге всех возможных видов отравления человека.

Около 98 % всех пострадавших умирает до момента госпитализации. Чтобы узнать причины подобной высокой смертности при таком отравлении, важно ознакомиться с краткой характеристикой алкогольных суррогатов.

Суррогаты алкоголя можно разделить на две большие группы. Первая группа – жидкости, в которых есть этанол, вторая группа характеризуется отсутствием этилового спирта.

• спирт бутиловый – летальный исход наступает после приёма всего тридцати миллилитров;
• технический спирт (денатурат) – содержит альдегид и древесный спирт;
• сульфитный, гидролизный спирты – их получают из древесины; за счет содержания метанола они гораздо токсичнее этилового спирта;
• разнообразные лосьоны, одеколоны – в составе имеется не менее 60 % этанола;
• морилка вместе с этиловым спиртом содержит красители;
• политура включает несколько разновидностей токсичных спиртов.

К суррогатам второй группы относятся такие вещества, как этиленгликоль и метиловый спирт. Если человек отравился подобными напитками, сразу возникает клиническая картина интоксикации. В данной ситуации потребуется неотложная помощь медиков, иначе человек просто погибнет.

Симптоматика отравления зависит от того, какой именно суррогат алкоголя выпил пострадавший. Если это вещество относится к спиртосодержащим, то клиническая картина будет более благоприятной.

Что касается отравления метиловым спиртом либо этиленгликолем, то признаки интоксикации проявляются гораздо тяжелее.

В любом случае понадобится неотложная помощь медиков, так как самостоятельно спасти пострадавшего просто нереально.

• чрезмерная потливость;
• повышенное двигательное и эмоциональное возбуждение человека, эйфория;
• краснота лица;
• чрезмерное продуцирование и выделение слюны;
• чувство физического, психического расслабления.

Перечисленные симптомы характерны для алкогольного опьянения.

Постепенно они сменяются признаками интоксикации организма. На этом фоне возрастает количество позывов к мочеиспусканию, расширяются зрачки, заметно возрастает сухость в ротовой полости. Возникают размашистые движения и нарушение координации. Речь пострадавшего становится невнятной, размытой, снижается концентрация внимания.

Метанол (метиловый спирт) практически моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Смертельно опасная доза этого вещества колеблется в пределах 50-150 мл. На фоне интоксикации наблюдается развитие патологических изменений психики. Кроме этого, имеется нейротоксическое воздействие — поражение сетчатки, зрительного нерва. Опьянение выражено слабо.

При отравлении метанолом возникают такие симптомы:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• рвота и тошнота;
• нарушения зрения: черные точки перед глазами, диплопия, иногда развивается слепота; зрачки сильно расширены;
• чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожного покрова;
• через два дня после отравления может появиться ломота в суставах и мышцах, боли в области живота и поясницы;
• понижается уровень артериального давления;
• нарушается ритм сердцебиения;
• сознание становится спутанным;
• возникают судороги на фоне сильного возбуждения;
• развивается паралич конечностей.

При отсутствии лечения пострадавший впадает в кому; далее возможен смертельный исход.

Помимо метилового спирта, особую опасность представляет этиленгликоль, который так же быстро, как и метанол, всасывается в пищеварительной системе. Больше всего страдают печень и почки, что может стать причиной острой печеночной/почечной недостаточности.

Клиническое развитие симптомов отравления происходит поэтапно:

1. Ранний период – длится не менее двенадцати часов, для него присущи симптомы опьянения и довольно хорошее самочувствие больного.
2. Токсическое поражение нервной системы. Наблюдается такие признаки, как рвота, тошнота, жажда, головная боль, синюшность кожного покрова и слизистых, понос. Расширяются зрачки; развивается тахикардия; дыхание становится затрудненным; заметно повышается температура тела. Возможны судороги и потеря сознания.
3. Нефро- и гепатотоксический период характеризуется развитием печеночной, почечной недостаточности (через 2-5 дней после приёма этиленгликоля). Возникает желтушность склер и кожи, в том числе ладоней. Развивается кожный зуд, моча темнеет. Почечная недостаточность проявляется сниженным диурезом или же его полным отсутствием.

Если имеется подозрение на отравление алкогольными суррогатами, важна срочная и неотложная врачебная помощь. Именно от этого будет зависеть дальнейшее состояние и жизнь пострадавшего.

В том случае, если отсутствует сознание, пострадавшего кладут на твердую и обязательно ровную поверхность, голову поворачивают набок, иначе может произойти аспирация собственной рвотой. После этого без промедления следует вызвать бригаду «неотложки».

При нарушении сердечной, дыхательной деятельности проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

• прием сорбента;
• прием солевого слабительного (сульфата магнезии);
• можно дать больному обволакивающий отвар, кисель;
• экстренно госпитализировать в ближайшую больницу.

• промывание желудка с помощью зонда продолжается в течение трех суток, затем применяются сорбенты;
• антидотом суррогатов является 5% этиловый спирт. Он вводится внутривенно капельно. В случае легкой формы интоксикации пострадавшему дают 30% спирт этиловый внутрь;
• при отравлении этиленгликолем внутривенно вводят глюконат кальция, который нейтрализует продукты распада ядовитого вещества;
• осуществляется форсированный диурез (при отсутствии почечной недостаточности);
• методом гемодиализа проводится выведение токсических веществ из крови;
• если причиной интоксикации является метиловый спирт, нужно проводить спинномозговые пункции для снижения внутричерепного давления;
• кроме всего перечисленного, больному вводят внутривенно новокаин с глюкозой, преднизолон, витамины В и С;
• при тяжелой форме интоксикации этиленгликолем может потребоваться пересадка почки.

При отравлении суррогатами, в которых содержится этанол, течение патологии намного легче, но это не означает, что интоксикация проходит без последствий. Прогноз зависит от того, сколько больной выпил, а также от своевременности оказания первой помощи.

При хроническом алкоголизме отравление суррогатами протекает тяжелее, летальный исход развивается чаще.

Отравление метиловым спиртом провоцирует не только ухудшение остроты зрения, но и полную слепоту, которая не исчезает и после выздоровления. Что касается тех больных, у которых отказывают почки, зачастую они просто погибают.

Отравление алкогольными суррогатами и некачественными подделками является острой, вполне актуальной проблемой, которую сложно разрешить. Важно знать, как правильно оказывать первую помощь, чтобы помочь пострадавшему и избежать смертельного исхода.

Для предупреждения фатального исхода требуется грамотная помощь пострадавшему.

Основной алгоритм действий:

1. Незамедлительный вызов скорой помощи.
2. Приготовление и употребление больным слабого содового раствора с последующим стимулированием рвотного рефлекса для максимального выведения не всосавшегося спирта и его метаболитов из организма. Проводится несколько раз.
3. Употребление слабительного для стимулирования перистальтики и усиления выведения метанола.
4. Данные мероприятия целесообразно проводить при наличии сознания у потерпевшего. При потере сознания пострадавшего улаживают на живот, повернув голову вбок для предотвращения проникновения рвотных масс в респираторные пути, и дожидаются приезда скорой помощи.

В том случае, когда доза метила попала внутрь вместе с продуктами питания или каким-либо напитком, то нужно сделать следующее:

1. Не теряя времени, промыть пострадавшему желудок. Ведь хорошо если эта доза окажется не смертельная, однако, плохие последствия точно будут. Делать эту процедуру нужно чистой водой, а лучше неконцентрированным раствором соды. Промывку нужно делать часто и при этом необходимо выпивать по литру жидкости, и уже после этого провоцировать рвоту. Повторять нужно каждый час.
2. Параллельно с этим для лучшего эффекта можно выпить пургатив или поставить клизму, это поможет прочистить кишечный тракт. В нем может откладываться немалая доза метила, поэтому нужно прочищать весь желудочно-кишечный тракт.
3. Если отравление было вызвано вдыханием паров, тогда такому человеку нужно предоставить приток свежего воздуха. Нужно прогуляться на открытом воздухе или, если такой возможности нет, открыть все окна, которые присутствуют в помещении. Прочистить ЖКТ также окажется нелишним.
4. При сложных ситуациях может потребоваться проведение вентиляции легких с помощью медицинского вмешательства и всей дыхательной системы.

Сорбенты

Лечебные мероприятия

Неотложная терапия

Первая помощь при отравлении метанолом должна заключаться в следующем:

• сделать звонок на станцию скорой медицинской помощи (СМП);
• выполнить промывание желудка. При этом больной должен выпить 0,5–1 л воды комнатной температуры или раствор, содержащий пищевую соду (NaHCO₃). Вслед за этим необходимо вызвать рвоту, раздражая корень языка;
• обеспечить больного слабительным средством (солевым);
• дать выпить 60–70 мл этилового спирта (подойдет водка). Этанол представляет собой антидот метанола, поэтому используется как основное противоядие при отравлении древесным спиртом. Его эффективность зависит от своевременности оказания лечебных мероприятий;
• помочь пациенту лечь в постель на левый бок, что предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• обеспечить достаточный кислородный режим в помещении и укрыть больного во избежание переохлаждения.