На этапе выбора медикамента для кодировки врач обследует алкоголика и выясняет, нет ли у него противопоказаний к такому типу лечения.
Использовать противоалкогольные средства запрещено при:
- индивидуальной непереносимости любого из соединений, включенного в состав;
- тяжелых патологиях сердца, почек, печени, желудка;
- эпилепсии;
- судорожном синдроме;
- беременности и в период грудного вскармливания;
- психических расстройствах;
- эндокринных заболеваниях, сахарном диабете;
- бронхиальной астме.
Нужно учитывать, что осложнения после кодирования могут возникнуть после использования любого средства, содержащего спирт, например, ополаскивателя для полости рта и пр.
Медикаментозная кодировка — единственная, которую можно провести в домашних условиях. Она не требует соблюдения никаких особых условий и занимает совсем мало времени. Используя необходимое средство, нарколог вводит его в организм пациента. Единственный дискомфорт, который возникает при этом, связан со слабой болью при выполнении инъекции.
И дисульфирамсодержащие, и налтрексонсодержащие кодировки должны проводиться только при условии полной очистки крови от молекул этанола и продуктов их распада. Именно поэтому перед процедурой человек не менее трое суток должен воздерживаться от выпивки. В исключительных случаях, при незначительном запое, сильном желании бросить пить и невозможности прервать запой своими силами, пациенту делается экспресс-кодирование, подразумевающее предварительную очистку крови при помощи капельницы.
Кодировка – завершающий этап терапии хронического алкоголизма. При помощи медикаментов врачи предупреждают вероятность срывов и добиваются длительного периода трезвости. Используемые препараты вызывают непереносимость спиртного на протяжении срока от 3 месяцев до 3-5 лет.
Чтобы добиться поставленной цели, больному требуется пройти специальную подготовку.
В неё входит:
- Консультационная встреча с врачом.
- Опрос, осмотр, диагностика.
- Детоксикация. Это может быть самостоятельное воздержание от приема алкоголя на протяжение минимум трех дней, либо вывод из запоя при помощи инфузионно-капельной детоксикации. При постоянной форме пьянства, требуется прервать его и очистить организм.
- Лечение соматической патологии, вызванной токсической деструкцией органов и нервной системы.
- Психотропная медикаментозная терапия, приостанавливающая деградацию личности, другие психические отклонения и восстанавливающая когнитивные функции ЦНС.
- Психотерапия, устраняющая неподконтрольную тягу к спиртному, эмоционально-волевые расстройства, нарушения сна. Обязательный компонент психотерапевтического воздействия – мотивация на трезвую жизнь.
Лекарственная кодировка применяется к каждому человеку, принявшему твёрдое решение уйти от злоупотребления спиртными напитками. Это могут быть личности, страдающие злостным пьянством, любой стадией алкоголизма (при неимении ограничений).
Основные условия назначения:
- Признание болезни.
- Добровольное желание.
- Настроенность на трезвую и здоровую жизнь.
При отсутствии одного из требований необходимо пройти психотерапию.
Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое связано с зависимостью человека от алкогольных напитков. Алкоголь постепенно разрушает жизнь, пагубно отражается на здоровье.
Алкоголик становится обузой для своих родных, так как под воздействием спиртного кардинально происходят изменения в сознание, что приводит к агрессивности и к невозможности трезво оценивать жизненные ситуации.
Как привило, именно родственники задумываются над тем, как вылечить человека. На сегодняшний день большой популярностью пользуется медикаментозное кодирование от алкоголизма.
Медики уже давно используют медикаментозные препараты для кодировки от алкоголизма, так как метод не позволяет больному вернуться к прежнему образу жизни после окончания действия лекарственного средства.
Все препараты имеют разное воздействие, однако все они довольно эффективно борются с недугом. При данном способе лечения необходимо желание самого человека, тогда возможно полностью избавится от вредной привычки.
Специалисты при лечении больного пользуются препаратами, которые содержат дисульфирам. Данное действующее вещество входит в состав всех известных лекарственных средств, используемых при врачевании.
При способе вшивания в организм человека вводят внутримышечно специальный имплантат, который содержит лекарство. Оно начинает работать только в том случае, если пациент употребит спиртное.
Действующее вещество блокирует в организме функции, которые отвечают за переработку этилового спирта. Таким образом, человек получает сильную интоксикацию. Поэтому до начала процедуры больному врач полностью рассказывает о возможных последствиях, а также необходимо письменное согласие на ее проведение.
Поэтому при кодировании нужно добровольное согласие больного.
Совет!
Также довольно эффективным методом борьбы с алкоголизмом являются инъекции, которые вводятся внутривенно. Однако по способу воздействия на организм уколы обладают таким же действием, что и метод вшивания.
Все препараты для кодирования от алкоголизма помогают эффективно бороться с зависимостью на долгие годы. Так как медикаментозные средства имеют не благоприятные последствия при употреблении алкогольной продукции.
Действия препаратов, которые используются для кодировки, предугадать невозможно, так как организм каждого человека индивидуален и по-разному воспринимает этиловый спирт.
Однозначно можно сказать, что удовольствия от выпивки не будет. Поэтому у больного на подсознательном уровне вырабатывается четкое отвращение к любому виду спиртного.
При кодировке наркологи используют препараты, которые способствуют блокировки алкоголя. Данный список лекарств с различным наименованием довольно широк, однако принято выделять две группы.
Первая группа средств направлена на полное отвращение к алкоголю. В нее входят такие препараты, как Эспераль, Бинастим, Дисульфирам, Колме. Вторая группа направлена на блокировку ферментов, которые отвечают за получение удовольствия от употребления спиртных напитков. Чаще всего, используются названия таких препаратов, как Налтексон, Вивитрол.
Данные медикаментозные средства могут выпускаться в различных формах. Это могут быть таблетки, растворы, гелиевые или порошковые средства. Как правило, специалисты используют медикаменты с действующим веществом дисульфирамом, однако фармакология выпускает также препараты с налтрексоном.
Стоит отметить, что препаратом, которым снимают алкогольную интоксикацию невозможно вылечить алкогольную зависимость.
Рассмотрим более подробно, какие медикаменты используются при кодировании.
Эспираль – является самым распространенным средством. Данные таблетки используется как для приема внутрь, так и для подкожных инъекций. Перед приемом обязательно пациент должен пройти полное обследование, для того чтобы выявить возможные побочные действия. Часто их назначают для домашнего лечения, однако в аптеке они продаются только по рецепту врача.
Колме – в его состав входит цианамид, который не позволяет расщепляться алкоголю, поэтому закодированный после употребления этилового спирта получает сильнейшую интоксикацию.
Налтексон – средство блокирует получение удовольствия от горячительных напитков. То есть препарат не оказывает негативных последствий при употреблении спиртного, поэтому можно выпить огромное количество алкоголя. Однако введенный препарат заблокирует опиоидные рецепторы и человек не получит ожидаемого эффекта удовольствия.
Тетлонг – действующее вещество дисульфирам. Выпускается лекарственное средство в виде раствора, который колят внутривенно.
Препарат для кодировки человека от алкоголизма обладает длительным сроком действия и составляет около нескольких лет. Больной кодируется абсолютно таким же способом, что используется при методе Торпедо.
Вивитрол – современное лекарство, которое направлено на блокирование опиатных функций центральной нервной системы. Следовательно, у алкоголика наблюдается отсутствие чувствительности к спиртному.
Название следующего препарата Алгоминал. Данный медикаментозный препарат используется наркологами при кодировании методом Торпедо. Результат лечения достигается в минимальные сроки, при этом у человека вырабатывается не просто отвращение к употреблению алкоголя, но даже запах этилового спирта приводит к неприятным ощущениям.
Поэтому после процедуры по кодированию пациент длительное время не возвращается к пьянству.
После того как врач-нарколог завершит процедуру по кодировке, пациенту предлагается провокация. Данный термин означает проверку организма на действие введенного лекарственного средства.
Пациенту предлагается небольшая доза спиртосодержащего напитка, и под контролем специалиста больной наблюдает, какие изменения происходят в организме. После того, как человек выпьет, начинает действовать препарат.
Воздействия могут быть самыми разнообразными, чаще всего, происходит изменение в дыхательных путях, могут начаться судороги, а также сбивается сердечный ритм. Эти последствия происходят из-за того, что организм не может перерабатывать поступивший в кровь спирт.
Пациенту оказываются все реабилитационные мероприятия, однако провокационная проба надолго отбивает чувство тяги к алкоголю.
Перед проведением пробы обязательно берется расписка с человека, что он предупрежден о возможных последствиях.
Также перед процедурой врач должен провести комплексное обследование для того, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем, которые могут служить противопоказанием к проведению процедуры. Это может быть сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой, болезнь органов дыхания.
Внимание!
Для женщин кодирование невозможно при беременности и кормлении грудью. Поэтому доктор подробно расспрашивает пациента обо всех перенесенных заболеваниях. А также кодирующих предупреждают обо всех возможных последствиях. Поэтому очень важно, чтоб алкоголик самостоятельно осознал, что болен и захотел вылечить недуг.
- Механизм блокирующего действия препаратов для кодировки от алкоголизма
- Налтрексон и его аналоги
- Виды лекарств для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама
- Чего стоит остерегаться
- Не врачи, а “похметологи”
- Фото Медицинского центра “Алоклиник”
- Медикаментозные способы кодирования от алкоголизма и применяемые препараты
- Способы применяемые у нас
Механизм блокирующего действия препаратов для кодировки от алкоголизма
Используемые препараты для кодирования алкоголизма наркологи условно классифицируют на три большие группы. В первую вошли медикаменты, которые устраняют абстиненцию и похмельный синдром, помогают вернуться к трезвому образу жизни. Вторую образуют лекарства, снижающие тягу к алкоголю, третью — средства, которые вырабатывают негативное отношение к этанолу, делают его непереносимым продуктом.
На самом деле, их нельзя отнести к кодировочным лекарствам, так как они оказывают на организм больного только косвенное влияние. Они нормализует самочувствие после длительного запоя, помогают избежать осложнений абстинентного синдрома.
Сюда относятся:
- «Алко-Зельтцер»;
- «Медихронал.
Если их не оказалось под рукой, можно обойтись «Аспирином». Но подходит такая замена не всем. Например, ацетилсалициловая кислота противопоказана при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, индивидуальной непереносимости.Лечение похмельного синдрома с помощью медикаментов связано с некоторым риском.
Человек, выпив таблетку, убирает все беспокоящие его симптомы, но, тем самым, теряет ощущение того, что этанол разрушает его организм. Это приводит к постепенному увеличению выпиваемых доз. Ведь в мыслях начинающий алкоголик всегда думает о том, что завтра примет «волшебную пилюлю» и почувствует себя здоровым.
К данной группе относится «Пропротен-100». Он улучшает метаболические процессы, протекающие в головном мозге, уравновешивает эмоциональную сферу, уменьшает психопатологические и соматовегетативные симптомы абстинентного синдрома.
Предлагаем ознакомиться Лекарства для капельницы от запоя
Данное лекарство не поможет исцелиться от алкоголизма. Оно не является панацеей, а лишь помогает легко выйти из запоя и снизить риск нанесения ущерба головному мозгу. «Пропротен-100» принимается курсами. Он обеспечивает хорошую профилактику алкогольной энцефалопатии.
Все его аналоги, используемые в странах Европы, не смогли пройти сертификацию на территории Российской Федерации, поэтому чем-либо заменить этот медикамент не получится. Его можно сочетать с другими противоалкогольными средствами для получения более выраженного лечебного эффекта.
Препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно, внутримышечно и подкожно, которые вызывают стойкое отвращение к спиртному, можно назвать очень эффективными. Именно их используют в ходе кодирования на дому и в клинике. Сюда относятся медикаменты на основе дисульфирама — «Эспераль», «Антабус», «Тетурам», «Лидевин».
Дисульфирам — проверенный временем алкоблокатор. Он разрешен к использованию даже раковым больным. Являясь ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы, он подавляет его выработку в печени. В результате естественный процесс расщепления молекул спирта становится невозможным — он останавливается на этапе образования ацетальдегида, который является опасным ядом.
Это значит, что, приняв спиртное после кодирования, человек сталкивается с отравлением. Уровень ацетальдегида у него в крови резко повышается. Отсюда рвота, тошнота, высокое артериальное давление, боли в желудке, «приливы» к лицу, тремор, слабость, повышенное потоотделение и множество других неприятных симптомов.
Столкнувшись хоть раз с подобной дисульфирам-этаноловой реакцией, больной понимает, что ему действительно нельзя пить, и отказывается от спиртного, как минимум, до окончания срока действия кодировки. Но дисульфирам нельзя назвать безобидным средством. Если принимать его долгое время в форме таблеток, могут быть поражена печень. Также не исключены опасные расстройства нервной системы.
Из перечисленных средств данной группы наиболее безопасным наркологи считают «Эспераль». Его производят во Франции из сырья высочайшей степени очистки, поэтому при продолжительном курсе лечения алкоголизма желательно отдавать предпочтение именно ему.
Много хороших отзывов можно встретить и о «Лидевине». Помимо дисульфирама, он содержит витамины В3 и В4, что делает его более безопасным для ЦНС пациента.
Лекарственная запретительная терапия является по-прежнему самой распространенной в наркологической практике.
Её популярность вызвана:
- Эффективностью и получением хороших прогностических результатов.
- Доступностью фармсредств и возможностью их использования даже в домашних условиях.
- Гибкими ценами.
- Возможностью выбора фармпрепарата из предлагаемого списка.
- Разнообразием методик: внутривенное введение, подшивка, «двойной» и «тройной» блок, «дуплет» – одновременная детоксикация и кодировка.
- Проведением «провокационной» пробы для того, чтобы убедиться в действенности работы кода.
- Минимумом противопоказаний и отсутствием возрастного ограничения.
Нарколог, назначая кодировочное воздействие, добивается главной цели – предупреждения срыва и повтора запоев.
Для достижения результата необходимо:
- Снять психическую зависимость.
- Предотвратить появление тяги к алкоголю.
- Сформировать негативное отношение ко всем напиткам, содержащим этанол.
- Добиться выраженной мотивации, осознания болезни, признания её наличия у себя, понимания сути запретительного метода.
Сдерживающее действие кодировочных средств основано на свойствах действующего ингредиента, входящего в их состав – дисульфирама. Это вещество в конечном итоге вызывает полную непереносимость алкоголя.
Попадая в организм, дисульфирам:
- Откладывается в тканях-«депо», или хранится в нише места вшивания.
- В крови поддерживается постоянная концентрация препарата, необходимая для блокирования печёночных ферментов (алкогольдегидрогеназ), обеспечивающих распад молекул ацетальдегидов (промежуточных продуктов распада спирта).
- При отсутствии поступления в кровь спиртных напитков не оказывает никакого действия.
- Блокирующий эффект ощущается только при приёме алкоголя.
В случае попадания этанола в организм развивается дисульфирамовая реакция, обусловленная острым отравлением ацетальдегидами.
Она проявляется:
- Резким ухудшением самочувствия.
- Покраснением кожи и ощущением жара в теле.
- Головокружением, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом.
- Одышкой, ощущением удушья.
- Головной болью, перепадами артериального давления, обмороками, коллаптоидным состоянием (острой сосудистой недостаточностью).
- Страхами, депрессией.
Возможна утрата сознания и развитие комы.
Перед кодированием человека знакомят с возможными проблемами в случае несоблюдения режима трезвости. Предупрежденный о последствиях для здоровья он в течение всего срока действия кода не принимает спиртное.
В ряде ситуаций нарколог может воздержаться, или отказать назначение фармзащиты.
Ограничение и запрет касается следующих случаев:
- Отсутствие настроенности на трезвость. С данной ситуацией врачи сталкиваются тогда, когда больной имитирует желание бросить пить под давлением своих близких, для того, чтобы его оставили в покое.
- Наличием у больного психических отклонений с проявлением эмоциональной неустойчивости (неврозы, психопатии, другие патологии).
- Выявление выраженной деградации личности. Такого рода лица могут самоуверенно заявлять о своих желаниях оставить пьянство, восхвалять собственную силу волю (при ее полном отсутствии). Распад психики наблюдается в запущенной II и III стадии хронического алкоголизма.
- Перенесённые ранее острые алкогольные психозы. При хронических вариантах этого осложнения кодирование также бессмысленно.
- Обнаружение во время обследования заболеваний головного мозга и периферической нервной системы. Выраженные проявления энцефалопатии, полинейропатии, судорог, должны насторожить врача, и требуют поисков альтернативных вариантов помощи.
- Декомпенсированные состояния при соматических болезнях. Запущенные гепатиты, циррозы, сердечная патология, почечная недостаточность – имеют относительные, или абсолютные противопоказания к кодировке.
Подбор метода и препарата должен проводиться только врачом. Для получения положительного результат обращайтесь к специалистам наркоцентра «Алкоклиник». Только профессионалы наркологи способны грамотно и полноценно помочь нуждающимся в кодировании людям.
Авторство и редактура текста: Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните: 7 (495) 744-85-28
Звоните! Работаем круглосуточно!
В лечении алкоголизма можно выделить четыре основных направления:
- устранение психологической тяги к алкоголю
- купирование абстиненции
- терапия психических расстройств
- восстановление функций внутренних органов
Такой подход может изменяться в зависимости от жалоб пациента. Прежде всего, после процедуры кодирования назначают лекарства, которые необходимы для улучшения обменных процессов, нормализации эмоционального состояния больного. Их действие купирует физические жалобы и снижает тягу к алкоголю. Препараты, используемые в комбинированной терапии заболевания:
- «Пропротен-100» – характеризуется нейропротекторным действием, повышает уровень кислорода в тканях. Содержит противотревожный компонент, устраняет проявления абстиненции.
- «Глицисед» – назначается для улучшения работы головного мозга. Обладает мягким седативным действием, повышает работоспособность и устраняет раздражительность.
- «Ацидум С» – не является лекарственным средством (гомеопатия), но применяется для нормализации функций нервной системы и улучшения общего состояния пациента.
Схема подбора лекарственных средств отличается в зависимости от степени тяжести проявлений и индивидуального течения заболевания. Задачей терапии является восстановление водно-солевого и электролитного баланса, повышение скорости метаболических процессов. Дезинтоксикация проводится внутривенным капельным введением полиионных растворов в сочетании с глюкозой и мочегонными средствами.
Одновременно больной получает витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты. При необходимости могут назначаться симптоматически средства для восстановления сердечно-сосудистой деятельности, функций печени и органов ЖКТ. Для купирования тревожности, нормализации сна применяются транквилизаторы («Феназепам», «Фенибут», «Тенотен») и нейролептики («Пенфлуридол», «Пимозид», «Клозапин»).
Налтрексон и его аналоги
Налтрексон предназначен для снижения и подавления тяги к алкоголю или опиоидам. Он связывается с рецепторами в мозге человека, блокирует высвобождение эндорфинов и нейтрализует любые проявления эйфории после выпивки.
Лекарства на его основе считаются безопасными, используемые препараты для кодирования практически не имеют побочных эффектов.
Предлагаем ознакомиться Эффективное лекарство от отравления алкоголем
Очень редко могут появляться:
- неприятные ощущения в животе;
- судороги, мышечное напряжение, головные боли;
- бессонница, тревожность и головокружение.
Чаще всего используют:
- Налтрексон. Кодировка проводится путем подкожного вшивания импланта. Минимальный срок трезвости перед процедурой – 7 дней. Как правило, одно вшивание малоэффективно. Для обеспечения результата потребуется повтор процедуры через 60 дней и год трезвой жизни.
- Вивитрол. Его вводят внутримышечно в ягодицу или бедро. Все остальные пути введения строго запрещены. Частота применения – 1 раз в месяц.
- Налоксон – больше всего актуален для выведения из алкогольной комы, вызванной приемом большой дозы спиртного. Иногда может быть применим и для кодировки.
Если вам предстоит оперативное вмешательство, сопровождающееся обезболиванием опиатами, то минимум за 48 часов до операции необходимо раскодироваться.
Кроме традиционного запретительного эффекта в последнее время все чаще применяются средства химической блокады опиоидных рецепторов. Их воздействие основано на устранении опьянения. В этом случае алкогольные напитки утрачивают свое предназначение. Кроме неприятного вкуса пациент не испытывает от их приёма ожидаемой эйфории. Пьянство становится бессмысленным занятием. Применение блокаторов требует особой психотерапии.
Яркий представитель блокаторов эйфории – Налтрексон, имплантируемый под кожу. Его аналог – Вивитрол, вводится внутримышечно, инъекции повторяют через 1 месяц.
Виды лекарств для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама
Сила и продолжительность химической защиты зависят от выбранной лекарственной формы и пути поступления в организм.
Выделяют следующие варианты введения:
- Внутримышечная инъекция.
- Внутривенный укол. Сленговое название – «внутривенка».
- Вшивание под кожу (подшивка). Имплант в составе геля, капсулы, таблеток, подшивается между подкожно-жировой клетчаткой и мышцами после разреза тканей в области верхнего наружного квадранта ягодицы, живота или в подлопаточной области.
В наркоцентре «Алкоклиник» используются:
- Препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно: Торпедо, Алгоминал, Аквилонг, СИТ, Эспераль. Длительность действия от полугода до 2 лет.
- Медикаменты для внутримышечного введения и подшивки: Эспераль, Дисульфирам, Тетлонг 250.
- «Двойной» и «Тройной» блок. Данные комплексы могут включать как один, так и 2-3 индивидуально подобранных лекарства. Продолжительность действия этой кодировки составляет от 3 месяцев до 5 лет.
Дисульфирам особо чувствителен к алкоголю. Он нарушает метаболизм спирта в печени. Во время расщепления молекул этанола, концентрация продуктов распада в крови подскакивает в 5-10 раз по сравнению с привычным количеством.
Это вызывает очень неприятные, болезненные симптомы, формирующие состояние панического страха перед выпивкой. Из-за сильной одышки, рвоты и тахикардии пациенту кажется, что он умрёт. Даже, через длительное время после прохождения лечения и исчезновения медикаментозных эффектов, многие боятся прикоснуться к выпивке.
Современная фармакологическая промышленность выпускает множество препаратов для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама.
Наиболее ярким представителями этой группы считаются:
- Дисульфирам. Выпускается в виде масляного раствора и таблеток для имплантации. Минимальный срок действия – 6 месяцев, максимальный (при подшивке) – 5 лет.
- Алгоминал. Основная форма выпуска – раствор для введения внутривенно. Алгоминал помогает закодироваться от алкогольной зависимости сроком на 6 месяцев, 1 и 2 года. В его состав входит как сам дисульфирам, так и его производные.
- Эспераль. Выпускается в виде таблеток для перорального применения, раствора для инъекций, таблеток для имплантации, геля. Все формы отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью пациентами. Процедура может проходить внутривенно, внутримышечно, вшиванием под кожу.
- Аквилонг. Вводится внутривенно и внутримышечно.
Лекарства аккумулируются в тканях и находятся в них весь оговоренный срок. Максимальный срок действия инъекционных форм – до 2 года, введение геля – до 3 лет, подкожное вшивание – до 5 лет.
Для предупреждения возможных срывов кодирование лучше сочетать с психотерапией.
Чего стоит остерегаться
Внимание!Никогда не стоит назначать медикаменты на основе дисульфирама человеку, который находится под действием спиртного или добавлять их в пищу без ведома самого человека. Это может быть смертельно опасно и инкриминируется как предумышленное убийство.
Весь оговоренный с врачом срок закодированный должен воздерживаться от:
- приема любых спиртосодержащих напитков (включая – медицинские препараты).
- «живого» кваса, не прошедшего стерилизации;
- перебродившего кефира.
Особого внимания требует назначения:
- Изониазида. Комбинация изониазида с дисульфирамом чревата нарушениями координации и поведенческих реакций.
- Любых медикаментов, содержащих 5-нитро-имидазол (тинидазол, метронидазол, и т.д.). Имеется опасность появления спутанности сознания и развития делириозных состояний.
Из-за того, что лекарства для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама замедляют расщепление некоторых веществ в печени, нужно корректировать дозировку таких препаратов, как:
- Фенитоин – резко повышает уровень фенитоина в кровяной плазме, что приводит к появлению симптомов отравления.
- Пероральные антикоагулянты. Из-за накопления антикоагулянтов в крови не исключена вероятность развития кровотечений.
- Теофиллин. Как правило, требуется уменьшение привычной дозы.
- Бензодиазепины. Дисульфирам усиливает седативный эффект бензодиазепинов.
Какую кодировку выбрать вам, и как правильно вести себя после неё именно вам – лучше всего расскажет нарколог.
Нужна консультация?
ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА
ЗВОНИТЕ!
7 (495) 475-65-52
Не врачи, а “похметологи”
Это одна из причин, по которым снижаются продажи кодирующих препаратов. Добросовестные медики всё чаще отказываются от них.
К примеру, кодирование с 2015 года запретили применять в столичных наркодиспансерах.
“Запретить использование … методов лечения наркологических больных, не входящих в Стандарты оказания первичной медико-санитарной и наркологической помощи, в том числе различные виды предметно-опосредованного внушения запрета на употребление алкоголя или других психоактивных веществ (кодирование, SIT, “Торпедо”, имплантация препарата ESPERAL, метод 25-го кадра, кодирование по методу Довженко и его разновидности и т.д.)”, — говорится в приказе, который подписал Евгений Брюн (он является в том числе директором Московского научно-практического центра наркологии).
Но диспансеры в других регионах, как следует из данных на портале госзакупок, продолжают закупать препараты с дисульфирамом.
— Поскольку препараты с содержанием дисульфирама имеют очень много побочных эффектов, сейчас наркологи стали искать альтернативные варианты терапии, — говорит президент Независимой наркологической гильдии Руслан Исаев.
В том числе это реабилитационные программы, где врачи больше работают с психологией пациента.
Кодируют сейчас в основном шарлатаны.
— Никакой препарат не задерживается в организме на годы! — объяснил Евгений Брюн. —Действовать тот же дисульфирам может максимум месяц. Если говорят, что это действует годами, — это обман и банальное извлечение прибыли.
При этом шарлатаны вообще часто не говорят пациентам и их родственникам, что именно они вкалывают. Чтобы не было претензий из-за побочных эффектов, “похметологи” нередко вкалывают пациентам никотиновую кислоту. Если алкоголик опытный и “торпеду” ему уже кололи, то при введении никотиновой кислоты он почувствует те же эффекты — это тошнота, покраснение кожи, повышение давления. Затем “похметолог” говорит, что теперь каждая рюмка может стать для его клиента последней, и с “чистой” совестью и чистой прибылью уходит.
Главный врач, Врач психиатр-нарколог,
Кандидат медицинских наук
Заместитель главного врача,
Врач психиатр-нарколог Заместитель главного врача по лечебной работе,
Врач психиатр-нарколог
Все врачи {amp}gt;{amp}gt;
Главный врач
Врач психиатр-нарколог стационара
Врач психиатр-нарколог стационара
Врач психиатр-нарколог
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра “Алоклиник”
посмотреть все фото
(нажмите на фотографию для увеличения)
Посмотреть все фотографии {amp}gt;{amp}gt;
20% скидка
на услуги в стационаре
при заказе с сайта
7 (495) 475-65-52
Кодирование от алкоголизма с давних пор известно своей эффективностью и выполнятся с помощью различных методик. Один из самых популярных методов избавления от алкогольной зависимости — медикаментозное кодирование. Существует несколько видов такого кодирования, но все они имеют общие характерные черты.
Медикаментозные способы кодирования от алкоголизма и применяемые препаратыАтровид (ATROVID) Алгоминал (ALGOMINAL) Аквилонг (ACVILONG) Он снижает потребность в употреблении алкоголя и образует с ним химическое соединение, приводящее к серьезному ухудшению самочувствия пациента в случае принятия спиртного. У человека формируется отрицательная ассоциация со спиртным. Процедуре введения препарата Аквилонг предшествует провокация: пациенту дают выпить немного алкоголя и дают прочувствовать возможные последствия, которые его ждут в случае употребления спиртного. Человек чувствует тошноту и головокружение, тяга к алкоголю снижается. Пациентам с заболеваниями печени и сердечно-сосудистой системы метод кодирования Аквилонг не подходит. Поэтому перед процедурой нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Актоплекс (ACTOPLEX) Препарат Актоплекс снижает тягу к алкоголю за счет воздействия на нейромедиаторы — биологически активные вещества, формирующие зависимость. В случае срыва человека и принятия спиртного, Актоплекс образует в организме химическое соединение, вызывающее отвращение к употреблению алкоголя. Пагубная привычка становится для человека просто не переносимой. Действие Актоплекса продолжается около года и дарит человеку хорошие возможности для социальной реабилитации. Препарат производится американскими фармакологическими компаниями и практически не имеет противопоказаний и побочных действий. Регард (REGARD) Ферронит (FERRONIT) FERRONIT форте (метод химиоблокады) Способы применяемые у насЭспераль (ESPERAL) Организм не может «растворить» препарат в течение от 1 года до 3-5 лет, что делает невозможным употребление алкоголя в течение этого периода времени. Действие Эспераль проявляется в комплексе вегетативных и неврологических расстройств после употребления спиртного и ярко выраженном ухудшении самочувствия. Торпедо (TORPEDO) Способ «IT-21» — наиболее эффективный |