Ксефокам и алкоголь: совместимость

Перед тем, как ответить на поставленный вопрос, необходимо предварительно изучить его суть. В данном случае суть заключается в общей характеристике препарата, его побочных действиях и противопоказаниях. Итак, ксефокам – обезболивающее средство, оказывающее соответствующий эффект при болях различного характера: менструальных, головных, болях в суставах, зубах и т. д.

В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

  1. Лорноксикам – действующее вещество.
  2. Кроскармелоза натрия.
  3. Стеарат магния.
  4. Двойной оксид титана.
  5. Целлюлоза.

Противовоспалительное действие направлено преимущественно на снятие воспалений, возникающих в структурах опорно-двигательной системы. То есть, наиболее эффективно средство при подавлении дегенеративных изменений в межпозвонковых структурах (остеохондроз), подагре, артрозе, артрите и т. д.

Таким образом, Ксефокам показан при следующих проявлениях:

  • боли различной локализации и характера;
  • воспалительные процессы в суставах, опорно-двигательной системе.

Ксефокам останавливает синтез лейкотриенов, тормозя аллергические реакции. Также действующее вещество препарата, лорноксикам, подавляет синтез циклооксигеназы – фермента, который является фактором, поддерживающим воспалительный процесс. В итоге воспаление либо ослабляется, либо полностью исчезает. К тому же, лекарство блокирует синтез радикалов лейкоцитами, что позволяет снизить активность воспалительного процесса и предотвратить его распространение на здоровые ткани.

Показания

Благодаря своей способности уменьшать воспаление и боль, принимать внутрь данный анальгетик рекомендуется при ревматических заболеваниях и спазмах:

  • воспалительный процесс в суставах (спондилит, подагрический, инфекционный, псориатический артрит и др.);
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, полихондрит, склероз, фасциит, дерматомиозит, болезнь Бехтерева и др);
  • дегенеративные изменения костей и хрящей (синовит, остеохондроз, остеоартроз и тд.);
  • менструальные боли;
  • головная, зубная боль и мигрень;
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
  • невралгия различной этиологии (корешковый синдром, ишиас, люмбаго).

Применение Ксефокама в лечебных целях противопоказана людям с такими недугами, как:

  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • бронхиальная астма;
  • полипоз носовых пазух;
  • риск кровотечения при гемофилии;
  • геморрой;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • повышенное артериальное давление;
  • диатез;
  • послеоперационный период шунтирования аорты;
  • язвенная болезнь и эрозивные изменения слизистых оболочек ЖКТ;
  • воспаление и кровотечения из ЖКТ;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания печени и почек;
  • повышенная концентрация калия в крови;
  • обезвоживание;
  • аллергия на один из компонентов лекарственного средства.
  • Боли средней и тяжелой степени тяжести различной локализации и происхождения;
  • Дегенеративные воспалительные заболевания органов опорно-двигательного аппарата.

Ксефокам в форме таблеток: Для устранения болевого синдрома средней и тяжелой степени тяжести препарат принимают в дозировке 8-16 мг в сутки, разделив дозировку на три приема. Для лечения ревматоидных заболеваний опорно-двигательного аппарата начальная дозировка препарата составляет 12 мг дважды или трижды в день.

После наступления облегчения она снижается до 8-16 мг в сутки, разделенные на 3 приема. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке и в зависимости от состояния пациентов и течения заболевания. Пациентам пенсионного возраста и страдающим функциональными нарушениями органов пищеварительной системы, препарат назначается в максимальной дозировке, составляющей 4 мг препарата трижды в день (12 мг в сутки).

Во всех случаях ксефокам принимается до еды и запивается большим количеством питьевой воды. Ксефокам в форме инъекций: В этой форме препарат применяют в случаях возникновения острых болей, обусловленных операционным вмешательством или неврологической патологией. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.

  • Коррекция дозы в случаях применения у пациентов, страдающих функциональными нарушениями печени, заболеваниями органов пищеварения, функциональной недостаточностью почек и у пациентов, чья масса тела не превышает 50 кг, не проводится;
  • Внутримышечное введение препарата должно происходить не менее 5 секунд, внутривенное — не менее 15 секунд;
  • Длительное применение препарата замедляет процесс заживления пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Применение препарата у пациентов, страдающих повышенным или пониженным артериальным давлением должно проходить с осторожностью;
  • При возникновении признаков токсического поражения почек, прием препарата немедленно прекращают;
  • Одновременное применение с препаратами, понижающими способность крови к свертыванию, должен проходить одновременно с постоянным мониторингом состояния крови пациента.

Этот нестероидный противовоспалительный препарат используется в большинстве случаев с целью купирования умеренно и ярко выраженных болевых синдромов. Специалисты выделяют следующие клинические показания к применению медикамента:

  • ревматические артриты;
  • артрозы;
  • подагра;
  • остеоартрозы;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматическое поражение мягких тканевых структур;
  • анкилозирующий спондилит;
  • альгодисменорея — болезненные менструации;
  • ишиалгия;
  • воспалительные поражения слизистых суставных сумок;
  • мигрень;
  • ожоговые поражения кожных покровов;
  • невралгии и другие заболевания нервной системы;
  • простреливающие болезненные ощущения, локализованные в области поясничного отдела;
  • защемление седалищного нерва;
  • бурсит;
  • тендовагинит.

Назначают препарат и для снятия ярко выраженных мышечных, головных, зубных, суставных болей. Используют данное лекарственное средство и при остеохондрозе с целью купирования спинального болевого синдрома.

Таблетки могут рекомендоваться пациентам, перенесшим тяжелые травматические повреждения, хирургические вмешательства, для устранения болезненных ощущений, предупреждения развития сопутствующих осложнений, процессов воспалительного характера.

Принимать таблетки, согласно инструкции, следует целиком, запивая большим количеством воды. Делать это лучше всего во время еды. Рекомендованная дозировка зависит от выраженности болевого синдрома и указана в инструкции.

При наличии нежелательных реакций, почечных или печеночных заболеваний дозировку рекомендуется уменьшить. Продолжительность терапевтического курса определяется по индивидуальной схеме. Препарат Ксефокам оказывает симптоматическое действие и не предназначен для продолжительного применения. Поэтому не рекомендуется принимать таблетки более 5 суток подряд без предварительной консультации с врачом.

Ксефокам назначают для кратковременной обезболивающей терапии. Данное средство эффективно при болевом синдроме разной этиологии, включая лечение люмбоишиалгию и устранение послеоперационной боли.

Согласно инструкции по применению таблеток Ксефокам,  его назначают при терапии воспалительных заболеваний дегенеративной ревматической природы.

Прием Ксефокама необходимо осуществлять после еды, запив достаточным количеством воды. Если боль сильно выражена – суточный прием может достигать 8-16 мг. Однако данную дозу нужно разделить на несколько частей и распределить равномерно по времени.

Ревматические заболевания являются показанием для назначения 12 мг препарата дважды или трижды в сутки. В любом случае, дозировку и срок лечения определяет врач, основываясь на тяжести патологий.

Если у больных отмечены проблемы с органами ЖКТ, печень или почками — суточная дозировка не должна превышать 12 мг препарата.

Для купирования острого болевого синдрома используют форму препарата в виде порошка. В сутки должно быть не больше двух инъекций по 8 мг. Вводить вещество можно как в мышцу, так и в вену. Хранить приготовленный раствор следует не более суток. Внутривенная инъекция должна быть плавной (в течение 15 секунд), а внутримышечная – от 5-ти секунд.

Существует ряд противопоказаний к применению препарата Ксефокам:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов или производных ацетилсалициловой кислоты.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Язва двенадцатиперстной кишки или желудка в стадии обострения, а также язвенный колит.
  • Нарушение слуха.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Обезвоживание или гиповолемия.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Артериальная гипертензия.

Препарат запрещен к употреблению в 3-м триместре беременности. Относительно назначения в первые 2 триместра – достоверных данных о последствиях его прием нет. Поэтому решение должен принимать врач на основании тяжести состояния пациентки.

В период грудного вскармливания также следует воздержаться от приема данного препарата, поскольку молекулы действующего вещества способны проникать в молоко и передаваться ребенку. Если терапии Ксефокамом не избежать, то грудное вскармливание следует прервать на время лечения.

Инъекционная форма применяется для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Курс определяется врачом. Содержимое флакона перед введением смешивается с растворителем, затем колется внутримышечно раз в сутки 5-10 дней.

Таблетки Ксефокам представлены двумя дозировками – 4 и 8 мг. Первая форма чаще назначается трижды в день, таблетки 8 мг – два раза в день.

Во время курса рекомендовано использование препаратов для защиты ЖКТ (ингибиторов протонной помпы, блокаторов н2-гистаминорецепторов, гастропротекторов). Для предупреждения побочных эффектов немаловажно соблюдение рекомендаций врача относительно времени приема, продолжительности.

Прежде чем начинать прием препарата, следует ознакомиться с возможными последствиями, которые возникают вследствие неправильного применения. В частности, необходимо учесть возможные болезни, при наличии которых делать уколы опасно:

  • обострение хронических болезней ЖКТ, например язва;
  • индивидуальная непереносимость основного или одного из вспомогательных компонентов;
  • тяжелые патологии почек и печени;
  • бронхиальная астма;
  • плохая свертываемость крови;
  • сердечная недостаточность;
  • разрыв мозговой артерии — геморрагический инсульт;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • кровотечения внутренних органов;
  • обезвоживание;
  • проблемы со слухом;
  • аллергическая реакция.

Не рекомендуется снимать боль с помощью укола Ксефокам

детям и подросткам до 18 лет. Использование препарата беременным женщинам и женщинам в период лактации также противопоказано.

Не стоит себя обманывать и надеяться, что инъекция вылечит от боли. Это лишь временная мера, которая принесет облегчение на некоторое время. Боль бывает различного характера. Когда используют препарат:

  • последствия недавней операции;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания суставов;
  • дискомфорт в районе седалищного нерва — ишиалгия;
  • мигрень;
  • кариес или другие заболевания зубов;
  • онкология;
  • ожоги;
  • люмбаго;
  • воспалительные процессы в позвонках;
  • травмы и повреждения позвоночного столба;
  • ревматические патологии.

Выписывают уколы Ксефокам

Состав раствора

Ксефокам в сочетании с алкоголем

Читая отзывы о препарате, можно убедиться, что он действительно эффективен и позволяет решить многие проблемы со здоровьем, но все же имеется несколько моментов, которые нужно изучить более детально, например, совместимость таблеток с алкогольными напитками. Прежде чем принимать его с алкоголем, необходимо выяснить все существующие осложнения, с которыми можно будет столкнуться.

Внимательно изучая инструкцию к препарату, можно заметить, что Ксефокам запрещено принимать в совокупности с алкогольными напитками. Врачи заявляют, что, игнорируя этот момент, можно спровоцировать усиление побочных эффектов, присущих лекарственному средству (тошнота, рвотные позывы, осложнённый стоматит).

Кроме того, алкоголь может полностью нейтрализовать действие таблеток. В этом случае хоть и не возникнет побочных проявлений, но описываемого терапевтического эффекта от использования препарата, тоже не будет. Важно добавить, что порой оба вещества вступают в реакцию, в результате, можно рассчитывать на сильную передозировку, которая принесет серьезнейшие последствия для организма человека.

Кроме того, Ксефокам оказывает значительное воздействие на мозговую деятельность человека, в результате чего, он начинает медленнее осмысливать ситуацию, снижается внимание. Если к этому ещё и добавить употребление алкогольных напитков, то человек будет просто не в состоянии своевременно среагировать на опасную для жизни ситуацию.

Перед тем, как судить о совместимости рассматриваемого медикамента с этиловым спиртом, стоит подчеркнуть, что в теории ни одно лекарство с алкоголем не сочетается, то есть, это всегда две враждующие стороны и примирить их никак нельзя. Поэтому пользы от такой вражды человек точно не получит. Таким образом, от сочетания Ксефокама со спиртным остается ждать либо нейтральной реакции, либо усугубления состояния и без того подорванного здоровья.

В инструкции по применению препарата написано, что его нельзя использовать в совокупности с алкоголем ни мужчинам, ни женщинам. О последствиях такого сочетания информируют врачи. По их словам, употребление горячительных напитков во время лечебного курса средством Ксефокам чревато усилением побочных эффектов. Точно такие же последствия ждут человека, превысившего рекомендуемую дозу.

На практике после приема препарата наблюдались следующие побочные эффекты:

  1. Рвота, тошнота.
  2. Диспепсии.
  3. Боли в районе желудка, похожие на боли при гастрите.
  4. Диарея.
  5. Обострение воспалений в пищеводе.
  6. Панкреатит.
  7. Метеоризм.
  8. Глоссит (изменения структуры языка). Можно определить невооруженным глазом, так как поверхность языка приобретает глянцевый красный оттенок.

Взаимодействие лекарственного средства с алкоголем происходит таким образом, что усиливается активность побочных эффектов. В результате, если первоначально они не проявляются, это не значит, что их нет – вероятно, их ощутимость крайне мала. Выпив спиртное, человек тем самым запускает необратимую реакцию, в ходе которой усиливаются побочные эффекты самого препарата.

К тому же, прием одного только лекарства сам по себе оказывает влияние на мозговую деятельность человека. Так, например, ухудшается быстродействие, незначительно снижается внимание. Именно по этой причине медики не рекомендуют садиться за руль в период прохождения лечебного курса рассматриваемыми таблетками.

Противопоказания

Состав раствора

  • Блокирование работы циклооксигеназы;
  • Подавление высвобождения свободных радикалов активными лейкоцитами;
  • Подавление выработки лейкотриенов.

Фермент циклооксигеназа отвечает за выработку из арахидоновой кислоты особых биологически активных веществ простагландинов, которые, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, то есть, активируют и поддерживают данный патологический процесс. Соответственно при блокировании циклооксигеназы перестают нарабатываться простагландины, вследствие чего воспалительный процесс перестает поддерживаться и постепенно полностью затухает.

Обезболивающий эффект Ксефокама очень мощный, поскольку препарат с одной стороны блокирует болевую импульсацию из пораженных тканей, а с другой – уменьшает восприятие боли в головном мозгу. Несмотря на умеренный центральный анальгетический эффект Ксефокама, препарат не обладает свойствами наркотического обезболивающего, и поэтому не вызывает зависимости, запоров и не угнетает дыхания.

  • Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (снижение общего числа тромбоцитов в крови);
  • Эритропения (уменьшение количества эритроцитов в крови);
  • Анемия;
  • Удлинение времени кровотечения;
  • Кровотечения;
  • Синяки.
  • Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • Снижение или повышение артериального давления;
  • Аритмия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Приливы.
  • Интерстициальный нефрит;
  • Нефротический синдром;
  • Повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Почечная недостаточность.
  • Дерматит;
  • Сыпь на коже;
  • Отек Квинке;
  • Крапивница;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Синдром Лайелла;
  • Фотосенсибилизация (светочувствительность).
  • Общее недомогание;
  • Слабость;
  • Приливы;
  • Усиленная потливость;
  • Увеличение или уменьшение массы тела;
  • Отеки;
  • Ринит;
  • Облысение;
  • Болезненность и покраснение в месте инъекции (только для уколов).

Побочные эффекты при применении Ксефокама возникают редко, обычно препарат хорошо переносится.

Абсолютные противопоказания для таблеток и уколов Ксефокам и Ксефокам Рапид совершенно одинаковые и следующие:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Ксефокама или другим препаратам группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.);
  • Перенесенные в прошлом эпизоды аллергической крапивницы, бронхиальной астмы и ринита;
  • Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Тяжелое течение сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
  • Кровотечение желудочно-кишечное, цереброваскулярное (кровоизлияние в мозг) или иной локализации;
  • Подозрение на кровотечение любой локализации;
  • Перенесенные в прошлом кровотечения из органов ЖКТ, связанные с приемом препаратов группы НПВС;
  • Геморрагический диатез;
  • Люди, недавно перенесшие оперативные вмешательства и имеющие высокий риск кровотечения;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Стадия обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Обезвоживание или недостаток ОЦК (объем циркулирующей крови);
  • Воспалительные заболевания кишечника в период обострения (язвенный колит, болезнь Крона);
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Перенесенные в прошлом эрозивно-язвенные патологии органов ЖКТ;
  • Умеренная почечная (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), сердечная недостаточность;
  • Состояние после операции;
  • Возраст старше 65 лет;
  • Масса тела менее 50 кг;
  • Поллиноз слизистой оболочки носа;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания (внутричерепное давление, нарушение мозгового кровообращения и т.д.);
  • Нарушение соотношения между фракциями липидов (ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий холестерин);
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания периферических мелких сосудов;
  • Курение;
  • Хеликобактериоз;
  • Длительное применение других препаратов группы НПВС (Аспирина, Ибупрофена, Нимесулида, Кеторола, Кетанова и т.д.);
  • Алкоголизм;
  • Прием глюкокортикоидов (Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.);
  • Прием антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.);
  • Прием антиагрегантов (Клопидогрель и др.);
  • Прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Эсциталопрам, Пароксетин, Сертралин и др.).
Форма Ксефокама Цена в России, рубли Цена в Украине, гривни
Таблетки 4 мг, 10 штук 125 – 146 43 – 64
Таблетки 4 мг, 30 штук 335 – 402
Таблетки 8 мг, 10 штук 200 – 220 82 – 102
Таблетки 8 мг, 30 штук 523 – 624
Таблетки Ксефокам Рапид, 8 мг, 12 штук 350 – 382 152 – 208
Лиофилизат, 8 мг, 5 флаконов 750 – 872 242 – 411

Почему лекарства и алкоголь несовместимы

Всем известно, что спиртное больше разрушает структуры тела, чем оказывает противомикробное действие. Да, оно убивает некоторые болезнетворные бактерии, в какой-то степени обеззараживая организм. Однако тело трезвого человека само по себе содержит небольшое количество алкоголя, которого хватает на все вышеописанные цели, так что лишний спирт ни к чему. Он будет действовать как яд для организма.

Лекарства же, в частности Ксефокам, призваны защищать здоровье от пагубных факторов. Поэтому такое сочетание агрессивного спирта с исцеляющим средством само по себе не предвещает ничего хорошего. В лучшем случае, этанол может нейтрализовать таблетки, не вызвав бурной реакции. Тогда человек ничего не почувствует, но и толком не вылечит свой недуг.

При всем этом, сильный удар придется по печени, так как ей достанется нагрузка в тройном объеме – разложение алкоголя, переработка препарата и очистка крови от токсических веществ. Хорошо, если печень справится со своей работой, но обычно из-за большой нагрузки фильтрация крови происходит не полностью, и наступает отравление организма.

Вывод: совместимость алкоголя и лекарства Ксефокам очень низкая. Можно игнорировать все советы врачей, но разумнее все-таки воздержаться от необдуманных решений. Эксперименты со здоровьем могут закончиться плачевно.

Всем известно, что спиртное больше разрушает структуры тела, чем оказывает противомикробное действие. Да, оно убивает некоторые болезнетворные бактерии, в какой-то степени обеззараживая организм. Однако тело трезвого человека само по себе содержит небольшое количество алкоголя, которого хватает на все вышеописанные цели, так что лишний спирт ни к чему. Он будет действовать как яд для организма.

Описание и инструкция Ксефокама

Чем можно заменить уколы Ксефокам или таблетки, зависит от показаний и выраженности болевого синдрома, наличия противопоказаний, финансовых возможностей и многих других факторов.

Многие аналоги Ксефокама отпускаются по рецепту, поэтому необходима консультация врача.

Аналог Цена, в рублях Форма выпуска Страна-производитель
Ксефокам 250-850 ампулы, таблетки Германия
Зорника 300-500 таблетки Индия
Мелоксикам 500-650 таблетки, ампулы, суппозитории Россия, Китай, Польша, Венгрия
Диклофенак 20-130 ампулы, таблетки, суппозитории, мазь и гель Россия, Словения
Целебрекс 200-1600 капсулы Германия
Аэртал 300-100 саше, таблетки, крем Венгрия
Ибупрофен 20-80 таблетки, капсулы, гель, мазь Россия
Дексалгин 250-700 таблетки, уколы Италия
Сирдалуд 200-650 таблетки Турция
Мовалис 500-1100 уколы и таблетки Испания
Амелотекс 130-660 таблетки, ампулы, свечи, гель Россия
Нимесулид 50-350 порошки, таблетки Россия, Венгрия
Мидокалм 300-650 инъекции и таблетки Венгрия
Кеторол 40-300 таблетки, уколы, гель Индия

Зорника

Аналог таблеток Ксефокам – индийское средство Зорника. Выпускается также в таблетках 4 и 8 мг, содержит одинаковое активное вещество – лорноксикам. Цена синонима до 20–30% ниже.

Целебрекс

Аналог Целебрекс выпускается в капсулах и содержит целекоксиб. Является оригинальным препаратом, достаточно исследованным. Достоинство медикамента – отсутствие негативного воздействия на артериальное давление и слизистую ЖКТ. Стоимость аналога выше, чем у Ксефокама.

Целебрекс относится к группе коксибов. Из этой же группы препараты Аркоксиа и Костарокс. Отличительная особенность аналогов – таблетки большей дозировки используются до 8 дней, минимальные дозы могут применяться длительно, до месяца.

Аэртал

Производная диклофенака Аэртал выпускается в таблетках и порошках и содержит ацеклофенак. Этот аналог Ксефокама принимается дважды в сутки 5–10 дней. Благодаря особой оболочке менее воздействует на слизистую желудка. Стоимость аналога в пересчете на 10 таблеток не отличается от цены Ксефокама.

Ибупрофен

Аналог дешевле таблеток Ксефокам – отечественный препарат Ибупрофен. Также выпускается в виде мази и геля для местного нанесения. Обладает выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Достоинства препарата – относительная безопасность и свободный отпуск, без рецепта.

Теноксикам

Аналог Теноксикам относится к той же группе оксикамов, что и Ксефокам. Выпускается под торговыми названиями Артоксан, Тексаред в виде таблеток и флакона с порошком для приготовления инъекций. Предназначен для купирования легкой и умеренной боли, воспаления, лечения подагры. Курс определяется врачом от 5–7 дней.

Кетонал

Аналог Кетонал основан на кетопрофене, выпускается в инъекциях, таблетках, капсулах, геле и креме. Препарат предназначен для обезболивания и уменьшения очага воспаления при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Синонимы Кетонала – Кетотоп, Кетопрофен.

Дексалгин

Лекарство Дексалгин – источник декскетопрофена с преимущественно обезболивающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Медикамент выпускается в ампулах и таблетках и применяется самостоятельно или в комплексе с другими НПВП на ночь. Может использоваться при средних и сильных болях.

Сирдалуд

Аналог Ксефокама Сирдалуд относится к миорелаксантам центрального действия в виде таблеток. В зависимости от дозировки назначается 1–3 раза в сутки. В результате снимается спазм поперечнополосатой мускулатуры и устраняется боль. Недостаток средства – при употреблении высоких доз могут возникнуть чрезмерное расслабление мышечного тонуса, понижение АД и ЧСС. Лекарство отпускается по рецепту, не рекомендуется применять для самолечения.

В чем заключается эффективность инъекций при заболеваниях опорно-двигательной системы? В первую очередь, действие укола наступает уже через несколько минут после попадания препарата в кровь. Ксефокам быстро снимает боль и приостанавливает воспалительный процесс. Действующее вещество средства подавляет синтезирование веществ, которые отвечают за биохимические процессы в организме.

Провоцируют воспаление свободные радикалы, высвобождение которых Ксефокам останавливает. Благодаря своему двухстороннему действию, препарат эффективно устраняет болевой синдром. Он не только блокирует болевые импульсы в источнике воспаления, но и влияет на восприятие боли головным мозгом. Если принять таблетки, мгновенного эффекта не будет — лекарства начинают действовать через полтора два часа. При внутримышечном введении, боль отступает уже через четверть часа. Вывод вещества из организма осуществляют почки и печень.

  • у мужчин последнее потребление Ксефокама должно быть не ранее чем за 18 часов до употребления спиртных напитков, у женщин – за 24 часа;
  • мужчинам после потребления спиртных напитков разрешено применять лекарственный препарат не ранее чем через 8 часов, женщинам – через 14 часов.

Но если вы действительно волнуетесь о состоянии своего здоровья, то на весь период лечения Ксефокамом рекомендуется полностью отказаться от применения спиртных напитков. Ряд докторов рекомендует ещё и после окончания терапии не сразу приступать к употреблению алкоголя, а подождать от 3 до 30 дней.

Если совмещение Ксефокама с алкоголем произошло случайно, то можно не волноваться о негативном воздействии на организм человека, незначительная и одноразовая доза алкоголя не принесет вреда. Тем не менее после случайно выпитого алкоголя рекомендуется на протяжении 4 часов употреблять как можно больше жидкости, при необходимости можно спровоцировать рвоту.

Если же алкоголь потребляется в больших дозах на протяжении всего приема лекарственного средства, то в скором времени стоит ожидать развития побочных эффектов.

Можно игнорировать рекомендации врачей, но при этом следует понимать, что хуже вы делаете лишь себе, поэтому рекомендуется воздержаться от принятия необдуманных решений, так как подобные эксперименты обычно заканчиваются плачевно.

Каждый человек должен отчетливо понимать, что спиртное не только разрушает организм, но и позволяет обрести множество дополнительных проблем со здоровьем.

Механизм действия ксефокама для человека несведущего в нюансах биохимии и фармакологии покажется чересчур сложным. Между тем, все можно объяснить достаточно доступным языком. Препарат угнетает активность фермента циклооксигеназы, который принимает участие в синтезе простагландинов. При всей своей немалой пользе в организме простагландины приносят и определенное количество издержек, являясь инициаторами боли и воспалительных процессов.

Исключая из биохимической цепи циклооксигеназу, ксефокам тем самым подавляет образование этих генераторов болевых ощущений и воспаления. Недостаток циклооксигеназы делает менее чувствительными периферические болевые рецепторы, что в свою очередь ингибирует воспаление. Следует отметить, что обезболивающий эффект ксефокама никоим образом не связан с опиатоподобным влиянием на центральную нервную систему и, в противовес наркотическим анальгетикам, препарат не угнетает дыхание и не вызывает привыкания.

Еще одним положительным свойством ксефокама является его «политика невмешательства»: он не влияет на температуру тела, частоту сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление и показатели ЭКГ.

Ксефокам выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизированный порошок для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций. Таблетки следует принимать перед приемом пищи. При сильных болях рекомендуется принимать 8-16 мг препарата в день, деля эту дозу на 2-3 приема. Длительность лечения зависит от конкретного заболевания и тяжести его протекания.

Учитывая наличие у нестероидных противовоспалительных средств ряда нежелательных побочных эффектов, в особенности со стороны пищеварительного тракта, рекомендуется не превышать минимально эффективную дозировку препарата и не злоупотреблять длительностью терапии. Инъекционная форма ксефокама используется, как правило, в условиях стационара для купирования послеоперационного болевого синдрома.

Производят Ксефокам в различных фармакологических формах, предназначенных для приема внутрь, внутримышечных и внутривенных инъекций. Инструкция препарата содержит таблицы дозировок, рассчитанных на лечение различных патологий. Уточняется, что внутримышечные инъекции должны быть сделаны длинной иглой, проникающей глубоко в толщу мышц.

Время парентерального введения и в мышцу, и в вену должно быть длительным. Не показано применение Ксефокама при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также, других аналогичных препаратов, например, Аспирина. Кроме того, действительны все предостережения, относящиеся ко всем препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств – пониженная свертываемость крови, изъязвления слизистой желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения работы почек, печени, сердца, сильно обезвоженным, ослабленным, астеничным, пожилым пациентам, беременным женщинам и кормящим матерям.

Нежелательное действие данного лекарства типично для других препаратов этой группы – оно системно и может затронуть пищеварительную, нервную, сердечно-сосудистую, дыхательную, мочевыводящую, опорно-двигательную системы. В некоторых случаях страдает кроветворение. Аллергические реакции на Ксефокам представлены самым широким «спектром» — от крапивницы до эпидермального некролиза и анафилактического шока.

Передозировка оборачивается усилением нежелательного действия препарата, вплоть до судорог и комы. Больному требуется неотложная медицинская помощь, которая заключается в общих мерах по выведению компонентов препарата промыванием желудка, назначением сорбентов, например, активированного угля. Для восстановления состояния желудочно-кишечного тракта могут применяться такие препараты, как Ранитидин. В целом, дальнейшее лечение является симптоматическим.

Состав и форма выпуска

Одним из инновационных методов в фармацевтике является лиофилизация. Этот метод заключается в полном удалении влаги из определенного препарата, а затем его высушивание, используя вакуум. Такой метод максимально сохраняет свойства препарата плюс значительно продлевает его срок хранения. Именно в таком виде уколы Ксефокам

продаются в аптеках. В одном флаконе — 8 мг порошка. Кроме самого препарата в упаковке присутствует раствор для приготовления инъекции.

Основное действующее вещество — Лорноксикам. Это синтетическое вещество, которое обладает сильным обезболивающим действием и противовоспалительным эффектом. Относится к классу оксикамов. Другие вспомогательные составляющие:

  • маннит — действует как диуретик;
  • трометамол — регулирует кислотность.

Также состав препарата включает:

  • динатриевую соль;
  • лактозу;
  • тальк;
  • целлюлозу;
  • стеарат магния.

Кроме лиофилизатора, в аптеке можно приобрести Ксефокам в форме таблеток, покрытых оболочкой. В одном блистере — 10 таблеток.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
лорноксикам 4 мг
8 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 2/2 мг; повидон К25 — 5/5 мг; натрия кроскармеллоза — 10/10 мг; целлюлоза — 85/85 мг; лактозы моногидрат — 94/90 мг
оболочка пленочная: макрогол 6000 — 1,2/0,8 мг; титана диоксид Е171 — 2,4/1,6 мг; тальк — 4,8/3,2 мг; гипромеллоза — 8,4/5,6 мг

Препарат Ксефокам представлен в двух формах выпуска — таблетированной и инъекционной.

Ампула раствора для внутримышечного или внутривенного введения содержит в себе 8мг активного вещества — лорноксикама. Внешне данный раствор желтого цвета, плотной текстуры. Вспомогательные вещества — маннитол, трометамол, натрий.

Таблетки продолговатые выпуклые с нанесением на одной стороне “LO8”. На одну таблетку Ксефокама приходится 8мг активного компонента (C13H10ClN3O4S2).

Другими ингредиентами являются магний, повидон, натрий, целлюлоза, сахар.

Защитная оболочка таблеток препятствует негативному воздействию на слизистые оболочки. В ее составе — тальк, макрогол, титан, гипромелоза.

Отличие Ксефокам от Ксефокам Рапид состоит в том, что Рапид действует намного быстрее и дольше оказывает анальгезирующие эффекты. Показания к приему и дозировка обоих форм идентичны.

В сравнение с популярными обезболивающими, возникает вопрос о том, что лучше — Ксефокам или Диклофенак, Ибупрофен, Аркоксиа. Важно знать, что первый из них в три раза быстрее снимает симптоматику заболеваний, а также имеет меньше противопоказаний согласно инструкции.

Таблетки, 4 или 8 мг — 6, 10, 12, 20, 30, 50, 100 или 250 шт. Лиофилизат, 8 мг — фл. 5 шт.

1 таблетка:

  • лорноксикам — 4 мг;
  • Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.
  • лорноксикам — 8 мг;
  • Вспомогательные вещества: маннитол (E421), трометамол, динатрия эдетат.

Ксефокам Рапид принадлежит к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Выпускается в таблетированной форме. Основное действующее вещество — лорноксикам, обладающий ярко выраженным противовоспалительным действием и обезболивающими свойствами. Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата, усиливают его терапевтический эффект. Данное лекарственное средство характеризуется наличием следующих свойств:

  • анальгетическое;
  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное.

Лекарство подавляет продуцирование веществ — лейкотриенов, принимающих активное участие в развитии воспалительного процесса, аллергических реакций. Блокирует распространение воспаления на здоровые ткани.

Существует две формы выпуска Ксефокама – лиофилизированный порошок с растворителем для приготовления инъекций и таблетки. Таблетки расфасованы в блистеры по 4 или 8 мг действующего вещества. А порошок для приготовления инъекций помещен в специальные флаконы по 8 мг препарата. Также прилагается растворитель (2 мл).

В картонную упаковку помещено 5 ампул препарата.

Состав Ксефокама отличается, в зависимости от формы выпуска:

  1. Таблетки: лорноксикам (4 или 8 мг в каждой таблетке), а также вспомогательные ингредиенты: лактоза, диоксид титана, тальк, целлюлоза, поливидон К25, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.
  2. Флаконы: лиофилизированный порошок лорноксикама в дозировке 8 мг.

Действие лорноксикама

Активный компонент C13H10ClN3O4S2 лекарства оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиревматическое действие.

Быстрая эффективность обусловлена угнетением ферментов, ответственных за синтез медиаторов боли, а также циклооксигеназы.

Лорноксикам препятствует высвобождению свободных радикалов из клеток крови, тем самым, уменьшая воспалительную реакцию.

Не угнетает работу системных органов дыхания, головного и спинного мозга. Не вызывает привыкания.

Ксефокам или Нимесулид – что лучше

Мовалис и Ксефокам – препараты, принадлежащие к группе нестероидных противовоспалительных средства с выраженной противовоспалительной активностью. Это означает, что оба средства устраняют воспаление, снимают боль и жар. Инструкция по применению Ксефокама указывает на то, что его активным компонентом является лорноксикам. Лечебное действие Мовалиса наступает за счёт мелоксикама. Так какое же из этих средств лучше?

Несмотря на одну групповую принадлежность и схожий лечебный эффект, Мовалис обладает более выраженным воспалительным действием, а у Ксефокама преобладает болеутоляющий эффект. При этом Мовалис в меньшей степени вызывает возникновение побочных эффектов и мягче воздействует на слизистую желудка.

Поэтому решать какой препарат лучше для конкретного пациента решает врач в зависимости от заболевания и степени выраженности конкретных симптомов. Например, при выраженном воспалительном процессе с небольшим болевым синдромом больше подойдёт Мовалис. А в случае сильных болевых ощущений при наличии воспалительного процесса лучшим окажется Ксефокам.

Рецептурный заменитель Ксефокама Мелоксикам производится в ампулах, таблетках и суппозиториях отечественными и импортными производителями. Аналог имеет другой механизм действия, не оказывает раздражающего влияния на слизистую желудка.

Инъекции Мелоксикама назначаются раз в сутки на протяжении 3–5 дней. Таблетированная форма применяется 1–2 раза в сутки в зависимости от дозировки 5–10 дней.

Мелоксикам сильнее Ксефокама, имеет меньше побочных действий. Цена аналога зависит от производителя. Наиболее качественные препараты с приставкой Акрихин, Тева, Канон. Преимущество заменителя – наличие дополнительной формы суппозиториев.

Аналог уколов Ксефокам – рецептурный препарат Диклофенак. Также производится в виде таблеток 50 и 100 мг, суппозиториев, мази и геля.

По сравнению с Ксефокамом аналог действует слабее, сильнее раздражает слизистую желудка, может привести к эрозии, язвам, кровотечению. Недостаток лекарства – способность повышать артериальное давление. Стоимость лекарства в уколах и таблетках низкая, зависит от производителя, региона и политики аптеки. В среднем она варьирует от 20 до 130 рублей.

Синонимы Диклофенака:

  • Вольтарен (Швейцария, Япония или Словения) – таблетки, капсулы, ампулы, суппозитории, гель и пластырь;
  • Диклак (Германия) – гель и таблетки;
  • Диклоген (Индия) – таблетки, уколы, гель и др.

Мовалис – оригинальный импортный препарат на основе мелоксикама. Выпускается в уколах и таблетках, принимается 1–2 раза в день. Аналог по-другому действует только на ЦОГ-2, поэтому при длительном приеме не раздражает слизистую желудка, не приводит к эрозиям, язвам, кровотечениям и обострению заболеваний ЖКТ. Цена препарата выше.

Ксефокам также выпускается в ампулах и таблетках. Таблетированная форма Ксефокама применяется 2–3 раза в сутки. Препарат воздействует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому провоцирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Предлагаем ознакомиться  Преимущества анонимного лечения алкоголизма

Эффективнее и сильнее Мовалис, применяющийся однократно. При грыже у пожилых может использоваться аналог Мовалис и Ксефокам, если нет противопоказаний.

Нимесулид – отечественный заменитель в таблетках и порошках. Не выпускается в инъекционной форме. Препарат хорошо обезболивает, уменьшает отечность и воспаление. В детской практике применяется с 12 лет.

Сининомы Нимесулида – Нимулид, Найз, Нимесил, Нимика.

Ксефокам имеет дополнительную форму выпуска – ампулы. Так же, как аналог, негативно влияет на ЖКТ. Что лучше – зависит от особенностей заболевания и пациента.

Ксефокам и Мидокалм имеют разные механизмы действия. Первый медикамент относится к НПВС, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Выпускается в инъекциях и таблетках.

Такие же формы выпуска характерны для Мидокалма. Аналог относится к миорелаксантам центрального действия. Ампулы применяются дважды в день, хранятся в холодильнике. В их составе – толперизон и лидокаин. Таблетки назначают 2–3 раза в сутки. В результате применения уменьшается мышечный тонус, устраняется спазм и боль. По сравнению с Сирдалудом Мидокалм безопаснее, реже вызывает мышечную слабость и снижение АД.

Фармакодинамика препарата

Таблетки «Лорноксикам» хорошо усваиваются в желудочном тракте, после него попадают в кровь, где примерно на 99% связываются с белками плазмы. Кстати, если принимать препарат вместе с пищей, то максимальная концентрация в крови снижается примерно на 30%. Биодоступность препарата составляет 99–100%. Период полураспада сравнительно небольшой и составляет четыре часа.

Процессы метаболизма активных веществ лекарства происходят в тканях печени. Препарат не вызывает индукции печеночных ферментов. Метаболиты выводятся через кишечник и почки (примерно 30% от общего количества).

После приема препарата, спустя два часа после всасывания в желудке и спустя четверть часа после внутримышечного или внутривенного введения, достигается максимальная концентрации лорноксикама в плазме крови.

Пероральный прием таблеток совместно с пищей увеличивает время всасывания до 3 часов. Биодоступность препарата — 99-100%.

Противопоказания к применению препаратов Ксефокам и Ксефокам Рапид

https://www.youtube.com/watch?v=JlCo5ksOgA8

Усовершенствованную формулу имеют таблетки Ксефокам рапид. Отличие от обычных таблеток – высокая скорость действия, примерно в два раза, по сравнению с инъекциями.

Что лучше – Ксефокам или Ксефокам рапид, однозначно. Вторая форма содержит 8 мг активного вещества и специальные дополнительные компоненты. В результате препарат быстрее и сильнее действует.

Аналоги дешевле Ксефокама рапид те же, что и обычной формы. Стоимость медикамента до 1,5 раз выше.

Состав раствора

Особые указания по использованию и предостережения

Если у пациента наблюдается артериальная гипертензия или анемия – перед назначением Ксефокама следует оценить все возможные риски. Могут на фоне приема препарата развиться пептические язвы, сахарный диабет, нарушения в работе почек.

Одновременный прием аналогов простагландина искусственного происхождения, ингибиторов протонной помпы и Ксефокама позволяют снизить вероятность ульцерогенного действия. Если у пациента внезапно открылось внутреннее кровотечение, необходимо немедленно прекратить лечение и оказать больному первую неотложную помощь. За пациентами, страдающими патологиями желудочно-кишечного тракта, должен наблюдать врач, особенно если больной впервые принимает Ксефокам.

Ввиду способности препарата притормаживать агрегацию тромбоцитов, во время лечения открывшееся кровотечение будет более продолжительным. Больным, страдающим расстройствами свертываемости, при необходимости прописывают препараты, нормализующие физиологическое функционирование системы кроветворения.

Появление характерных признаков поражения печени (повышение концентрации трансаминаз, желтушность кожи, тошнота, рвота) требует немедленного прекращения лечения. Одновременный прием противовоспалительных нестероидных препаратов и Ксефокама категорически запрещено. Длительное применение медикамента может спровоцировать нефротический синдром или гломерулонефрит.

Людям, страдающим ожирением или артериальной гипертензией, может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения. В этом случае необходимо следить за показателями кровяного давления. Сразу прекращать лечение нельзя: терапевтическую дозу снижают постепенно, чтобы избежать «синдрома отмены».

Соблюдение диет в период лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата Ксефокамом не требуется.

Уколы Ксефокама категорически запрещено делать беременным и кормящим грудью женщинам.

Людям, страдающим заболеваниями печени (включая недостаточность средней и тяжелой степени) обезболивающее назначают при отсутствии абсолютных противопоказаний. Может потребоваться корректировка режима дозирования.

Пациентам с почечной дисфункцией препарат вводят под наблюдением лечащего врача. При необходимости лечение начинают с половинных доз, постепенно увеличивая суточную норму (не более 8 мг).

Применение у детей

Детский возраст считают абсолютным противопоказанием, уколы не назначают подросткам до 18 лет.

Пожилым пациентам можно вводить раствор после детального обследования, которое позволит выявить возможные противопоказания. Лечение лучше начинать с половинных доз.

Концентрация основного компонента в крови повышается при одновременном применении Ксефокама и Циметидина. Блокаторы агрегации и антикоагулянты способны повышать вероятность кровотечения и увеличивать его продолжительность, поэтому одновременно с обезболивающим их не назначают. Фенпрокумон снижает терапевтический эффект Ксефокама.

Если инъекции препарата вводятся после эпидуральной или спинальной анестезии, то риск образования гематом повышается. Ксефокам снижает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и блокаторов АПФ. Препарат понижает клиренс Дигоксина и ослабляет мочегонный эффект большинства диуретиков.

Длительный прием нескольких противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно повышается риск желудочных и кишечных кровотечений. Хинолиновые антибиотики в сочетании с Ксефокамом могут спровоцировать судороги. Обезболивающее повышает концентрацию метотрексата в плазме крови. Прием селективных блокаторов захвата серотонина в комбинации с противовоспалительным медикаментом вызывает кровотечения в брюшной полости.

Лорноксикам увеличивает концентрацию лития в крови, поэтому риск развития побочных эффектов при одновременном применении препаратов лития и Ксефокама повышается. Под воздействием нестероидного противовоспалительного препарата происходит стимуляция нефротоксических и гипогликемических эффектов Циклоспорина. Недомогания со стороны органов пищеварительного тракта наблюдаются при одновременном применении анальгетика и препаратов калия.

Цефотетан, Цефоперазон, Цефамандол имеют отрицательную совместимость с Ксефокамом. Одновременно с вальпроевой кислотой его не назначают. Нефротоксичность развивается при совместном приеме Такролимуса и анальгетика.

При отсутствии у пациента индивидуальной непереносимости основного компонента и других противопоказаний, способных спровоцировать развитие побочных эффектов, управление автомобилем и другими транспортными средствами возможно. Необходимо помнить, что при длительном применении препарат негативно влияет на центральную нервную систему.

Побочные эффекты

Негативные симптомы со стороны различных систем организма, являются ответом на прием большой дозы препарата. Хотя иногда такие клинические признаки появляются и без видимых причин:

  • острая боль в животе;
  • диарея;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • периодические головокружения;
  • потеря сна;
  • сонливость или наоборот чрезмерное возбуждение;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • ректальное кровотечение;
  • галлюцинации;
  • неврит;
  • ухудшение зрительной и слуховой функций;
  • конъюнктивит;
  • чрезмерная потливость;
  • лихорадка или озноб;
  • тахикардия;
  • перепады АД (чаще в сторону увеличения);
  • отеки;
  • метеоризм;
  • дисфункция печени;
  • постоянная сухость во рту;
  • патологические нарушения в работе почек;
  • аллергическая кожная реакция;
  • насморк.

Нельзя принимать лекарство, если ему уже больше 5 лет, а также если оно хранилось в плохих условиях — в тепле и влажности.

Утолив болевой синдром при помощи лекарственного препарата пациент нередко сталкивается с побочными проявлениями лекарства со стороны различных систем организма.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, изжога, болевой синдром в желудке и кишечнике, потеря аппетита (риск истощения), обострение хронических заболеваний ЖКТ, образование язвы, риск кровотечения, диспепсия, понос, запор, метеоризм, сбой работы печени.

Нервная система: головная боль, сонливость, бессонница, головокружение, потеря сознания, гиперактивность, парез, депрессивные состояния.

Органы слуха и зрения снижают свою чувствительность — возможен шум в ушах, потери зрения, слуха.

Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, развитие или усиление сердечной недостаточности.

Система кроветворения: кровотечения желудочно-кишечные, носовые, мозговые, анемия, лейкопения.

Лор органы — обострение хронического ринита, гайморита, фарингита или их возникновение, бронхоспазм.

Мочевыделительная система: задержка воды и соли в организме (как следствие — отечность тканей), нарушение мочеиспускания, острый воспалительный процесс в почках, снижение фильтрующей функции почек, некроз, нефрит.

Побочные эффекты вызывают аллергическую реакцию на кожных покровах и в легких: сыпь, крапивница, зуд, отек легких и гортани, одышка.

Изменяется обмен веществ, человек страдает от резкого изменения веса (увеличение ИМТ или резкое похудение) и потливости.

При возникновении нежелательных последствий после приема препарата, обратитесь за помощью к врачу для исключения возможности передозировки и непереносимости препарата.

  • Нарушения деятельности органов чувств (нарушения зрительного восприятия, нарушения слухового восприятия, ощущение шума в ушах, воспалительные процессы на роговице);
  • Нарушение обменных процессов (повышение потливости, изменения массы тела, озноб);
  • Различные аллергические реакции (синдром Стивенса-Джонсона, спазм бронхов, кожные высыпания, дерматиты, воспаления сосудов, увеличение лимфатических узлов, аллергический насморк);
  • Нарушения кроветворной системы (изменения процентного соотношения содержания форменных элементов крови);
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, одышка, отеки конечностей, повышение артериального давления);
  • Нарушения мочевыделительной системы (воспалительные процессы в почках, изменения количества образования и выделения мочи);
  • Нарушения нервной деятельности (дегенеративные поражения периферических нервов, головные боли, нарушения сна, галлюцинации, повышение нервной возбудимости, мигрень, воспалительные процессы головного мозга).

Препарат Ксефокам имеет достаточно широкий спектр возможных нежелательных реакций, однако проявляются они крайне редко, как правило, в случае передозировки и неправильного применения лекарственного средства. Врачи выделяют следующие побочные действия, характерные для таблеток Ксефокам:

  • нарушения в функционировании пищеварительной системы;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • диарея, нарушения стула;
  • стоматиты;
  • затрудненность глотательной функции;
  • колиты;
  • гастриты;
  • воспалительные процессы, локализованные в области пищевода;
  • панкреатит;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • нарушения почечных и печеночных функций;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия, учащенный пульс;
  • нарушение зрительной функции;
  • изжога;
  • отрыжка.

Существует вероятность проявления нежелательных реакций со стороны нервной системы в виде головных болей, приступов головокружения, нарушений сна, шума в ушах, обмороков и предобморочных состояний, нервозности, депрессивного синдрома.

При склонности пациента к аллергическим реакциям, индивидуальной непереносимости могут наблюдаться кожные высыпания по типу крапивницы, дерматиты, риниты, отек Квинке, затруднение дыхательной функции, бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы.

https://www.youtube.com/watch?v=

Однако, несмотря на столь внушительный список возможных побочных эффектов, отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости данного препарата, при условии отсутствия противопоказаний, соблюдении рекомендованной дозировки и схемы приема таблеток.

Существуют разные типы побочного действия Ксефокама, в зависимости от систем человеческого организма.

Кому не стоит принимать

Обезболивающее Ксефокам принимают перорально, внутривенно или внутримышечно. Дозировка зависит от формы препарата, возраста пациента и степени болевого синдрома.

Таблетки

Для подавления умеренного болевого синдрома взрослым пациентам рекомендуют принимать внутрь препарат Ксефокам 8 мг — 16 мг.

Для устранения сильных ревматических болей минимальная доза увеличивается до 12 мг, не считая пациентов с хроническими патологиями желудка и печени в стадии ремиссии. Максимальная суточная потребность в препарате не может превышать 16мг.

Количество вещества в одной таблетке — 8мг, поэтому суточная доза должна быть поделена на 2-3 приема в течение всего дня.

Уколы Ксефокам

Инструкция по применению препарата поясняет, что лучше — уколы или таблетки для эффективного устранения клинических проявлений.

При острых болевых синдромах в послеоперационный период, при травмах и невралгии наибольшую эффективность приобретают инъекции ненаркотических анальгетиков.

Начальная доза — 8-16мг в сутки,  разделенная на двух-трехкратное введение.

Терапия для поддержания симптоматического эффекта — 8мг х 2 раза в день.

Чтобы понять, чем и как правильно развести Ксефокам, изучите инструкцию по приготовлению раствора для инъекций. Для приготовления укола, непосредственно перед процедурой разведите одну ампулу лекарства (8мг) с физраствором (2мл). Далее смените прежнюю иглу непосредственно перед тем, как колоть раствор для инъекций.

Ксефокам вводят длинной иглой в вену в течение 15 секунд, в мышцу на протяжении — 5 секунд.

Медикамент Ксефокам имеет ряд ограничений, характерных для фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Отмечаются следующие противопоказания к назначению этих обезболивающих таблеток:

  • пептическое язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к основному действующему компоненту препарата — лорноксикаму;
  • тромбоцитопения — пониженные показатели свертываемости крови;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • гиповолемия (когда объем циркулирующей крови уменьшается);
  • сердечная недостаточность;
  • кровоизлияния в область головного мозга;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • гемофилия;
  • обезвоживание организма;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • геморрагический диатез.

От применения лекарства придется воздержаться будущим мамам и женщинам в период грудного кормления. Противопоказан препарат Ксефокам пациентам, не достигшим совершеннолетнего возраста, в связи с недостаточным количеством данных о влиянии медикамента на детский организм.

Воздержаться от применения данного лекарственного средства следует и лицам, имеющим повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно если на фоне приема данной категории медикаментов проявлялись реакции аллергического характера, отеки слизистых оболочек, носовой полипоз, затруднения дыхательной функции.

С большой осторожностью Ксефокам назначают больным преклонного возраста (старше 65 лет) и лицам с весовой категорией менее 50 кг.

При почечных, печеночных заболеваниях, нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта, недавно перенесенных хирургических вмешательствах, повышенной склонности к аллергическим реакциям применение препарата требует обязательной консультации с лечащим врачом, индивидуальной коррекции дозировки.

Передозировка

На данный момент не существует конкретных клинических исследований, позволяющих точно установить какое количество лорноксикама в сутки способно повлечь передозировку.

Предлагаем ознакомиться  Флуоксетин можно ли пить алкоголь

Признаки передозировки проявляются нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, центральной нервной и кровеносной системы, печени.

В тяжелых случаях у пациента наблюдаются судороги, потеря сознания, парез, атаксия, повышается риск почечной и печеночной патологии.

Подробнее о клинических проявлениях передозировки мы говорили выше, описывая побочные эффекты.

При возникновении данных признаков препарат отменяют. Спустя 4-6 часов лорноксикам полностью выводится из организма. Диализ (капельница) при передозировке не оказывает должного эффекта в устранении побочных проявлений.

Для каждого пациента доза подбирается индивидуально на основании состояния здоровья, поэтому симптомы передозировки чаще всего фиксируются при самолечении без участия врача.

Значительное усиление описанных ранее побочных эффектов. При возникновении симптомов передозировки, пациентам назначается активированный уголь в следующей дозировке: 1 таблетка на каждые 10 кг веса и противоязвенные лекарственные средства, а также медикаменты, устраняющие каждый из симптомов в отдельности. Специфического противоядия к Ксефокаму не существует. Механическая очистка крови (диализ) не эффективна.

Симптомами передозировки Ксефокамом выступают такие состояния как:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Нарушения зрения.
  • Судороги.
  • Атаксия.
  • Поражение печени и почек.
  • Нарушения процесса свертываемости крови.

Если обнаружены подобные проявления – следует немедленно  прекратить прием препарата. Выведение действующего вещества достаточно быстрое, поэтому диализ в данном случае не проводится, а специфического антидота нет.

Применяется симптоматическая терапия, которая облегчает состояние больного и предупреждает ухудшение последствий передозировки.

Официальных данных о передозировке лекарством Ксефокам нет, но все же данное средство относится к сильнодействующим препаратам, поэтому очень важно строго придерживаться рекомендуемой дозы. При ее превышении могут появиться следующие симптомы:

  1. боль в животе;
  2. тошнота, позывы к рвоте;
  3. судороги;
  4. нервозность;
  5. галлюцинации;
  6. нарушение работы почек, печени;
  7. атаксия.

Появление таких симптомов является поводом для отмены препарата. В случаи их появления нужно обратиться за медицинской помощью, промыть желудок, принять сорбентный препарат.

Многие пациенты интересуются вопросами о том, возможна ли передозировка препаратов «Лорноксикам». Инструкция свидетельствует, что подобные случаи наблюдаются, но крайне редко и, как правило, связаны с нарушениями метаболизма пациента или бесконтрольным приемом лекарств.

Первые симптомы передозировки — тошнота и рвота. В дальнейшем могут появиться и некоторые церебральные признаки, включая сильное головокружение и атаксию. В наиболее тяжелых случаях подобное состояние переходит в судороги и даже кому. К результатам передозировки можно также отнести серьезные нарушения свертываемости крови, а также поражения печени и почек.

Пациента с подобными симптомами нужно срочно доставить в больницу. К сожалению, специфического антидота на сегодняшний день не существует. Промывание желудка и прием активированного угля эффективны только в том случае, если препарат еще не успел усвоиться. Благодаря небольшому периоду распада, активные вещества довольно быстро выводятся из организма. При наличии судорог и прочих осложнений проводится симптоматическая терапия.

Применение препарата при алкоголизме

От приема алкоголя и психотропный веществ во время терапии придется отказаться. Совместимость Ксефокама и алкоголя — отрицательная. Она влечет к возникновению язвенно-эрозивных повреждений слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рассмотрим подробно, как влияет одновременный прием Ксефокама и других лекарственных средств:

  • с циметидином — увеличивается концентрация лорноксикама в плазме крови;
  • с такролимусом — повышается риск токсического воздействия на почки№
  • с антикоагулянтами, кортикостероидами, вальпроевой кислотой  — повышается риск внутренних кровотечениях, усугубление гемофилии;
  • с хилоновыми антибиотиками — возникает риск судорог;
  • с фенпрокумоном — снижает анальгезирующий и противовоспалительный эффект;
  • со спинальной анестезией — риск возникновения спинальных гематом;
  • угнетает активность адреноблокаторов и ферментов, подавляющих АПФ;
  • уменьшает действие диуретиков, воздействуя на замедление функций почек;
    применение одновременно нескольких нестероидных или стероидных противовоспалительных препаратов увеличивает риск проявления побочных эффектов обоих средств;
  • способствует увеличению концентрации лития в крови;
    усиливает интоксикацию циклоспорином;
  • усиливает гербициды гормонального типа.

Представленный препарат выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Уколы гораздо быстрее оказывают своё воздействие на организм, но при этом не наносят никакого вреда органам, в частности, печени и желудку. Лекарственное средство не выпускается в виде гелей и мазей.

Пить таблетки Ксефокам следует при наличии таких проявлений:

  • сильные болевые ощущения: зубная, мышечная и боль от полученных ожогов;
  • хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Основное действие лекарственного средства заключается в том, что оно подавляет производство лейкотриенов, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительного процесса. Более того, препарат подавляет и выработку лейкоцитами свободных радикалов, тем самым снижая воспаление.

Как утверждают врачи, средство характеризуется тем, что в короткие сроки может снизить болевые ощущения, за счёт блокировки болевых импульсов. При этом препарат не вызывает зависимости.

Но, как и любое другое медикаментозное средство, Ксефокам обладает и некоторыми противопоказаниями, с которыми следует ознакомиться:

  • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • возраст не менее восемнадцати лет;
  • средство запрещено принимать в период беременности;
  • кишечные патологии;
  • наличие кровотечений в области желудочно-кишечного тракта.

Если у человека отсутствуют проблемы с печенью и почками, то суточная доза препарата в таблетках составляет 8 мг. При наличии заболеваний почек и печени, необходим индивидуальный подбор дозы (она уменьшается), заниматься этим должен лечащий врач, после ознакомления с историей болезни пациента. Если препарат прописывается для длительного применения, то перед его использованием нужно проанализировать состояние печени и почек, поскольку лекарственное средство довольно сильно воздействует на эти органы.

Если у человека возникают болевые ощущения, вызванные проведенной операцией, то препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

С особой осторожностью препарат следует принимать пожилым людям, пациентам которые страдают артериальной гипертензией и ожирением, поскольку не исключено значительное понижение или повышение уровня артериального давления. Кроме того, у пожилых пациентов потребуется проводить мониторинг функции почек.

Прежде чем назначать препарат пациентам, у которых наблюдается артериальная гипертензия и анемия, врач обязан оценить существующие риски, чтобы избежать осложнений. Это объясняется тем, что на фоне приема данного препарата, существует риск возникновения таких проблем, как пептические язвы и сахарный диабет.

Препарат нельзя употреблять в период беременности, особенно в третьем триместре, во всех остальных случаях, решение принимает исключительно врач, учитывая тяжесть состояние пациентки.

Что касается периода грудного вскармливания, то и здесь желательно отказаться от приема препарата, так как компоненты, входящие в его состав, проникают в молоко, соответственно передаются малышу.

Таблетки могут привести и к некоторым побочным эффектам, к которым следует заранее подготовиться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • стоматит;
  • сухость в полости рта;
  • гепатит.
  • Одновременное применение с Циметидином приводит к повышению концентрации Ксенофама в плазме крови; Одновременное применение с мочегонными препаратами приводит к уменьшению лечебного эффекта последних, связанного с понижением артериального давления и повышением объема выделения мочи;
  • При одновременном применении с Дигоксином наблюдается значительное снижение его выделения;
  • Одновременное применение с антибактериальными препаратами группы Хинолона, приводит к риску возникновения судорог;
  • Одновременное применение с Метотрексатом приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови;
  • Одновременное применение с Циклоспорином значительно повышает токсическое действие последнего, оказываемого на почки;
  • Одновременное применение с препаратами, являющимися производными Сульфанилмочевины, приводит к усилению лечебного эффекта последних, связанного с понижением содержания глюкозы в плазме крови;
  • Одновременное применение с препаратами, содержащими в своем составе ионы лития, приводит к повышению концентрации последних в плазме крови и развитию соответствующих побочных эффектов;
  • Одновременное применение с противовоспалительными препаратами нестероидной природы, приводит к повышению риска возникновения кровотечения в органах пищеварительной системы;
  • Одновременное применение с препаратами, содержащих в своем составе этиловый спирт, алкоголем, препаратами, в состав которых входят ионы калия и Кортикотропином, приводит к возникновению побочных эффектов, связанных с функционированием органов пищеварительной системы;
  • Одновременное применение с Вальпроевой кислотой, Цефоперазоном, Цефамандолом и Цефотетаном, приводит к значительному повышению риска возникновения кровотечений.

Поскольку препарат Ксефокам часто используется при проведении комбинированных терапевтических курсов, во избежание нежелательных последствий необходимо учитывать лекарственное взаимодействие данного средства с другими медикаментами.

Не рекомендуется пить Ксефокам одновременно с препаратами-антикоагулянтами, тромболитическими средствами, поскольку подобная комбинация значительно повышает вероятность развития кровотечений, в том числе и внутренних, на фоне снижения показателей свертываемости крови. Ксефокам усиливает действие гипотензивных, сахаропонижающих средств, гормональных препаратов.

Одновременное применение этих таблеток с другими нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами–глюкокортикостероидами повышает риски развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечений. Поэтому от подобных сочетаний следует воздержаться, равно как и от сочетания с Парацетамолом, Циклоспорином, другими нефротоксическими препаратами, в силу высоких рисков проявления почечных побочных действий.

Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, артериальной гипертензией, необходимо учитывать тот факт, что Ксефокам снижает показали эффективности диуретиков и β-блокаторов.

При необходимости систематического применения других лекарственных средств лучше всего сообщить об этом своему лечащему врачу. Специалист поможет определиться с оптимальной дозировкой или подберет подходящий, безопасный аналог.

Сочетая прием Ксефокама и препаратов из отряда ингибиторов агрегации тромбоцитов, можно увеличить риск кровотечений или кровоточивости. Гипогликемический эффект может вызвать одновременный прием Ксефокама и препаратов на основе сульфонилмочевины.

Препарат усиливает эффект фибринолитиков, ослабляет действие блокаторов бета-адренорецепторов. Также он снижает мочегонный и гипотонический эффект соответствующих препаратов.

Вероятность развития кровотечения повышается по причине приема Ксефокама и цефалоспоринов. Может понизиться почечный клиренс, если скомбинировать Ксефокам с дигоксином.

Состав раствора

Очень часто пациенты для экономии финансовых ресурсов ищут лекарства, суть действующего вещества которых совпадает с назначенным медицинским средством. Среди аналогов Ксефокама наиболее популярны следующие препараты:

  • Пироксикам;
  • Мелокс;
  • Мелоксикам;
  • Мовалис;
  • Оксикамокс;
  • Тексамен.

Важно поноимать, что инструкция по применению Ксефокам, цена и отзывы к аналогам не относятся — категорически запрещено использовать данное руководство для других препаратов или как инструкцию по самолечению. При поиске, чем заменить Ксефокам на аналог необходимо получить консультацию врача и убедиться в отсутствии противопоказаний. Может потребоваться коррекция дозировки.

Самостоятельное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье! Важно своевременно пройти диагностику, а также полностью довериться специалисту, следуя его предписаниям и выполняя все назначения.

Алкоголизм – особый вид патологии, при котором можно наблюдать токсическое поражение всех систем. Зависимый может бесконтрольно принять этанол, что приведет к передозировке и появлению побочных явлений.

Лекарство выписывается при условии полного отказа от спиртного.

Предлагаем ознакомиться: Заговоры от пьянства: как проводить в домашних условиях и на расстоянии, особенности и последствия

Дополнительный противовоспалительный эффект предполагает применение этого средства при терапии обострений процессов дегенеративной или воспалительной природы, характерных для хронических опорно-двигательных патологий вроде артрозов, остеохондрозов, тендовагинитов, артритов, подагры и проч.

Лекарство имеет несколько характерных фармакологических качеств:

  • Подавляет производство лейкотриенов, которые активно участвуют во всех органических воспалениях, исполняя роль активаторов и провокаторов немедленных аллергических ответов, возникающих вследствие раздражающего воздействия;
  • Блокирует активность циклооксигеназы, способствующей синтезу провоцирующих и поддерживающих воспаление веществ. В результате развитие патологического процесса останавливается, вплоть до его полного исчезновения;
  • Подавляет выработку лейкоцитами свободных радикалов, что снижает воспаление и предупреждает дальнейшее его распространение на здоровые ткани.

Отзывы

Отзывы пациентов примерно на две трети положительные, на одну треть – нейтральные или отрицательные. Препарат в целом признается людьми эффективным, однако его крупным недостатком является опасность применения людям с проблемами пищеварительной системы. Препарат к тому же недешевый, и многие не видят смысла переплачивать, если есть аналоги, которые также хорошо действуют.

Многие отмечают необходимость приема препаратов для защиты желудка, особенно если с ним до приема лекарства были какие-то проблемы.

Лекарство производится в таблетках в дозировке 4 или 8 мг активного действующего компонента в блистерных упаковках по 10 таблеток.

Лекарство имеет аналог под названием Ксефокам Рапид, отличающийся от обычного Ксефокама вспомогательным составом ингредиентов. Из-за этих различий подобные лекарства используются с учетом некоторых нюансов.

Средство с приставкой Рапид показано принимать только в случае болезненности эпизодического характера вроде менструальных или головных болей. Использовать Ксефокам Рапид в составе длительной терапии опорно-двигательных патологий категорически нельзя.

Таблетки обычного Ксефокама разрешается принимать короткими и длинными курсами с целью обезболивания и устранения воспалений при хронических патологиях.

Состав

Вспомогательные ингредиенты представлены в виде:

  • Лактозы;
  • Магния стеарата;
  • Поливидона К25;
  • Кроскармелозы натрия;
  • Целлюлозы;
  • Диоксида титана;
  • Талька;
  • Гипромеллозы.

Обезболивающее и противовоспалительное средство Ксефокам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Таблетки Ксефокам выпускаются в дозе 4 и 8 мг.

Активным компонентом лекарства является лорноксикам. Анальгетический эффект Ксефокама не имеет наркологического действия. Медикамент не оказывает опиатоподобное воздействие на ЦНС, не угнетает дыхание, не формирует лекарственной зависимости.

Таблетки Ксефокам выпускаются в стеклянном флаконе по 250 таблеток или в блистерах по 10 или 120 таблеток. Блистеры или флакон помещены в картонную коробку. Таблетки Ксефокам расфасованы в блистеры по 4 и8 мг. В состав лекарства входят:

  • Действующее вещество – лорноксикам;
  • Лактоза;
  • Диоксид титана;
  • Тальк;
  • Целлюлоза;
  • Повидон;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Стеарат магния.

Хранить таблетки следует в сухом, защищенном от естественного света месте в течение 3 лет со дня выпуска.

Действие

Ксефокам является сильным обезболивающим и противовоспалительным медикаментом. Процесс обезболивания обусловлен угнетением синтеза простагландинов.

В силу множества побочных реакций препарат приобрел неоднозначную славу среди пациентов.

Преобладающее количество отзывов носит положительный характер, но все же четверть пациентов столкнулась с побочными проявлениями.

Марина: “Ксефокам — обезболивающее, которое мне назначил ревматолог после артропротезирования. Показание у него единственное: кратковременная терапия болей. Честно говоря, я ума не приложу, что должно быть за супер-пупер обезболивающее, чтоб заломить за него такую цену — 5 флаконов обходятся в 690 рублей. Врач предупреждал об этом, поэтому сказал, что я могу выбрать Ксефокам или Дексалгин — что больше по карману.”

Ксения: “Из-за последствий компрессионного перелома позвоночника и болей в спине приходится ходить к неврологу раз в полгода за больничным. И на месяц брать курс лечения НПВС, соблюдать постельный режим, потому что больно даже просто вставать. Долго подбирали препарат с лечащим врачом для утоления сильных болей.

Наталья, 35 лет, г. Нижний Новгород.

Страдаю очень болезненными менструациями, много лекарств перепробовала, но спасает только Ксефокам. Достаточно 1–2 таблеток, чтобы избавиться от жуткой боли и вернуться к нормальному ритму жизни. Поскольку принимаю таблетки редко, то с побочными эффектами ни разу не сталкивалась.

Валентин, 54 года, г. Калининград.

Применяю Ксефокам при обострениях радикулита. Лекарство быстро действует, хорошо снимает боль и воспаление. Обычно нескольких дней лечения бывает достаточно для того, чтобы снять острые симптомы, а потом перехожу к стандартному терапевтическому курсу.

Александра, 41 год, г. Чебоксары.

Ксефокам — очень эффективный обезболивающий препарат. Всегда держу его в домашней аптечке на случай головной, зубной, менструальной боли. Таблетки хорошо снимают боль и после травм, ушибов. Лекарство удобно в применении и по цене вполне доступно.

Ксефокам — эффективное обезболивающее средство, обладающие ярко выраженными анальгетическими, противовоспалительными свойствами. Препарат используется для купирования ярко выраженных болевых синдромов различной этиологии, оказывая быстрое, продолжительное воздействие. Однако врачи подчеркивают, что Ксефокам может использоваться лишь эпизодически для устранения острой болезненной симптоматики.

Стоимость

При получении рецепта от врача, пациент задумывается о том, сколько стоит Ксефокам и где его купить. Ведь, желание устранить болевой синдром не терпит отлагательств.

Таблетированная форма выпускается по 10, 20, 30 штук. Стоимость средства зависит от количества блистеров в пачке и того, в каком регионе вы находитесь.

Средняя цена для 10 таблеток — 200 рублей,  для упаковки в 30 штук — 500 рублей соответственно. Инъекции обойдутся примерно в 700 рублей за 5 флаконов.

Заключение

Боль в суставах и мышцах знакома практически каждому человеку. Однако, для некоторых людей ярко выраженные ревматические боли представляют наибольшую опасность. В результате травм, после операций, при острых приступах заболеваний суставов, невралгии, терпеть боль грозит неврозами, а игнорирование воспалительного процесса чревато его осложнением.

Симптоматическая терапия нестероидными препаратами помогает избавиться от умеренно и сильно выраженных болей ревматического характера. Препарат Ксефокам с действующим веществом лорноксикам оказывает быстрое и длительное анальгезирующее действие. Имеет множество противопоказаний. Необходимая суточная доза устанавливается исключительно врачом. Правильно сделать инъекцию препарата вам поможет видео инструкция ниже.

revmatolog.org

Оцените статью
Зависимость - лечение алкоголизма