Развитие неприятных ощущений в области правого подреберья часто сопровождает различные патологические процессы в гепатоцитах. Сама ткань этого паренхиматозного органа не обладает болевыми рецепторами и нервными волокнами в принципе, тем не менее большинство людей хоть раз в жизни сталкивались с патологическими ощущениями в зоне анатомического расположения печени.
Механизм развития острой или хронической боли может быть достаточно различным и зависеть как от разрушения гепатоцитов, застоя венозной крови в капиллярах паренхимы, а так же при наличии отека или разрыва органа. Возникновение ощущения дискомфорта всегда обусловлено одной причиной — увеличением объема органа, изменением его формы или разрывом соединительнотканной капсулы. Именно раздражение серозной оболочки приводит к развитию болевого синдрома.
Серозная капсула или брюшина, которая окутывает печень с трех сторон, является производным из висцеральной оболочки органов брюшной полости, она богата нервными окончаниями. Исходя из вышенаписанного, можно резюмировать, что печеночная ткань, как и головной мозг, не способна ощущать боль самостоятельно, к такому мнению пришло Международное сообщество хирургов-гепатологов.
- Почему нельзя игнорировать то, что печень болит
- Как определить, что болит именно печень?
- Какие ещё есть симптомы болезней печени
- Заболевания печени
- Как распознать печеночную боль: основные симптомы
- Заболевания печени
- Где и как болит печень и что делать для лечения?
- Симптомы
- Причины развития
- Воздействие этанола на гепатоциты
- Как распознать печеночную боль: основные симптомы
- Общие аспекты лечения
- Диетотерапия
- Диетотерапия
Почему нельзя игнорировать то, что печень болит
Сразу скажем очень важную вещь. Если вы регулярно чувствуете неприятные — тянущие, спазматические, болезненные — ощущения в области печени, считайте это поводом немедленно обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу или хотя бы терапевту. Сейчас объясним, почему.
Вот она, печень, на рисунке ниже. Положите руку на правый бок, прикрыв ладонью рёбра, а пальцами, направив их в сторону пупка, подреберье — вы её нашли.
Сама по себе печень болеть не может, даже если ей действительно нехорошо: у неё нет болевых рецепторов. Обычно неприятные ощущения проявляются лишь в том случае, когда то или иное заболевание зашло достаточно далеко. Печень отекает, увеличивается и давит на стенки окружающей её оболочки (капсулы). В капсуле нервные окончания уже есть — так возникает чувство тяжести или боли.
Возможно, ничего серьёзного у вас не обнаружится. Может быть, причиной неприятных ощущений окажется не печень: болезненностью проявляют себя, например, камни в жёлчном пузыре (что тоже опасно). Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.
Как определить, что болит именно печень?
Диагностикой патологий связанных с болью в печени, занимается широкий круг специалистов, в который входят хирурги, эндокринологи, гастроэнтерологи и терапевты. Для того чтоб самостоятельно определить, что боли связаны именно с печенью, достаточно обратить внимание на такие моменты:
- Локализацией болевого синдрома является правое подреберье.
- Часто вышеуказанные ощущения проявляются при нарушении в диете и приеме жирной или острой пищи. Это связано с недостаточным количеством выделяемых желчных ферментов и спазмом желчевыводящих путей.
- Наличие в анамнезе жизни хронической печеночной патологии в совокупности с типичной локализацией неприятных ощущений.
- Присутствие ощущение горечи в ротовой полости.
- Приступообразное повышение температуры тела.
- Периодическое или постоянное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.
- Увеличение объема живота и появление увеличенных вен на передней брюшной стенке.
На ранних этапах патологий, которые могут приводит к дискомфорту в области правого подреберья, часто наблюдаются неспецифические симптомы, среди которых ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, изменение цвета стула и его консистенции.
Какие ещё есть симптомы болезней печени
Начало развития патологических процессов в самой печени может пройти незамеченными, так как серьезные проблемы происходят при массовой гибели клеток тканевой структуры (паренхимы) печени – гепацитов. При различных болезнях они могут постепенно замещаться соединительной или жировой тканью. Поэтому в начале болезни симптоматика стерта, либо замаскирована под иные заболевания.
Исключением может быть поражение токсинами и развитие вирусных гепатитов. При их развитии, в результате массовой гибели гепацитов, организм подвергается острой интоксикации в сопровождении специфической симптоматики.
Хронические патологические процессы сопровождаются:
- Характерный симптом — зуд на различных участках тела;
- Образование сосудистых звездочек – телеангиэктазии;
- Пожелтение эпидермиса;
- Шелушащаяся кожа на лбу и складках носогубного треугольника.
Длительное структурное поражение тканей органа вызывает развитие псориаза, экземы и нейродермита. Их причины чаще обусловлены именно заболеваниями печени с нарушением процесса детоксикации.
Вся циркулирующая по организму кровь проходит через гепатоциты. В здоровой печени они подобно губке впитывают из крови вредные вещества, токсины и продукты клеточного распада. Без нормализации и восстановления функции детоксикации – проблема с кожей не решиться.
Нарушения оттока желчи в печени вызывает распад билирубина в ее клетках и проникновение в кровь, вызывая симптоматику шафрановой окраски кожного покрова и склеры глаз. Иная симптоматика нарушений проходимости протоков может проявляться:
- болью и тяжестью с права в подреберье;
- постоянным чувством тошноты и горечи;
- желтым налетом на языке;
- темно-красным оттенком урины;
- обесцвечиванием испражнений.
Кроме того, любые нарушения в кровотоке могут спровоцировать развитие в нижней части туловища диффузную отечность в мягких тканях, брюшную водянку и скопление жидкости в плевральной полости. Нарушения в портальном кровообращении характерны при запущенном циррозе, проявляясь своеобразным симптомом (головы медузы) – вздутым животом и венами на передней стенке брюшины.
Если присутствует хотя бы два из перечисленных симптомов и болит печень, не стоит заниматься самодиагностикой — доверьте себя врачу.
Особенности боли в печени, опасные симптомы
При идентификации печеночных болей, следует обратить внимание на характер, время проявлений и сопутствующие симптомы.
- Периодические тупые боли обычно проявляются при развитии острых воспалительных процессов в печени. Могут сопровождаться повышением температуры, либо ознобом.
- Несильная постоянная боль – сигнализирует о течении хронического гепатита, но если она сильная и резкая — это говорит об острой форме болезни.
- По выраженности болевого синдрома определяют тяжесть течения холелитиаза. При наличии в протоке маленьких камней – болезненность терпима, но если его просвет полностью закупорен, то боль будет невыносимой, распирающей и приступообразной. Симптоматика дополняется признаками интоксикации и горечью во рту.
- Боли в печени могут говорить о развитии онкологических процессов, при этом отмечается увеличение органа. Либо жировой дистрофии, проявляющейся дискомфортом в животе, увеличением или снижением веса, различными расстройствами пищеварения и так называемым симптомом «печеночной лени», когда усталость одолевает, даже после небольших нагрузок.
Но самая опасная патология – это цирроз. Болевой синдром начинает проявляться лишь в терминальной стадии заболевания, когда структура органа подверглась необратимым изменениям и восстановление невозможно.
Поэтому, при первых признаках нарушения работы органа, особенно если печень уже болит, лечение должно начаться немедленно. Важно знать и то, что некоторые патологии, в виде гемангиомы и стеатоза, развиваются в структуре печени вообще бессимптомно. Обнаруживают их лишь при ультразвуковой диагностике.
Дуэт алкоголя и печени всегда вызывает поражение ее тканей — и не так важно, что пьет любитель зелья, а в каких количествах и, как часто. Если ежедневная суточная доза употребления спиртосодержащих напитков (полстакана вина, либо 50мл водки или стакана пива) не будет превышать «норму», никакого особого вреда здоровью не будет. При увеличении количества употребляемого алкоголя – неизбежно развитие патологий.
Ускорить процесс нарушений печеночных функций у алкоголика способен излишний вес, плохое питание и гепатит «С». Первый «звоночек» может прозвенеть в виде:
- внезапных проявлений усталости и слабости;
- отсутствием потребности в еде и потерей веса;
- неспособности концентрации внимания;
- нервного расстройства и частых приступов тошноты;
- болезненности и увеличением подреберной зоны;
- горечи во рту и пожелтением кожи тела.
Это происходит потому, что основной удар алкоголь наносит тканям печени. Лишь десятая его часть выводится из организма почками, все остальное оседает в печени, что неизменно приводит к ее поражению. Происходит накапливание этанола в клетках органа, вызывая его ожирение. Сам этот процесс не вызывает опасности.
Опасность кроется в том, что несвоевременность лечения приводит к рубцеванию тканей, а со временем и к функциональным нарушениям органа. Развивается гепатомегалия (структурное увеличение), фиброзные процессы, гепатит, и в завершении – цирроз.
Боль, тяжесть в печени, тошнота, горечь во рту должны заставить вас обратить внимание на свое здоровье и задуматься – в чем причина? Может статься, что таким образом ваша печень просит о помощи.
Печень является самой большой пищеварительной железой (масса примерно 1.5 кг). Она участвует в:
- обменных процессах,
- накоплении различных веществ,
- выработке желчи,
- способствующей перевариванию жиров в тонком кишечнике,
- синтезирует витамины и белки,
- участвует в обмене железа,
- накапливает гликоген (источник энергии для мышц),
- участвует в обмене липидов (жиров) и превращает токсины в безопасные вещества.
Заболевания печени могут проявляться тупыми болями в правом подреберье, тошнотой, метеоризмом, нарушением аппетита, непереносимостью жиров, мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, иногда желтухой.
Среди конкретных функций печени можно отметить следующие:
- – Теплообразование и поддержание температуры тела. У печени самая высокая температура в организме – 40 °С.
- – Участие в пищеварении. Продукты расщепления пищи в тонком кишечнике поступают в печень, перерабатывающую их в полезные или просто безвредные для организма вещества.
- – Синтез гликогена. Под действием ферментов в клетках печени глюкоза, получаемая из углеводов пищи, превращается в гликоген (животный жир). Это вещество может накапливаться в клетках печени, а под воздействием ферментов при необходимости для организма обратно превращаться в глюкозу. Таким образом, печень участвует в поддержании постоянного уровня сахара в пределах 80-100 мг глюкозы на 100 мл крови.
Этот процесс находится под контролем инсулина – гормона, производящегося поджелудочной железой. - – Участие в обмене липидов. В печени происходит предварительная подготовка жиров для утилизации и превращения в конечные продукты метаболизма – угольную кислоту и воду. Кроме того, соли желчных кислот, вырабатываемые печенью, участвуют в гидролизе жиров и их всасывании в кишечнике. Недостаточное количество солей желчных кислот приводит к уменьшению всасывания жиров и их выведению с калом в неизменном состоянии, что наблюдается при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта у грудных детей, спру-синдроме, а также при некоторых поражениях поджелудочной железы.
- – Защитная, или детоксикационная, функция печени. Некоторые вещества, такие, например, как барбитураты или алкоголь, полностью разрушаются в печени. Однако прием больших доз снотворных приводит к повреждению печеночных клеток.
- – Удаление вредных веществ из организма.
- – Образование мочевины происходит в печеночных клетках из аммиака. Мочевина из печени с током крови поступает в почки, откуда выводится с мочой.
- – Образование и выработка желчи. Желчь способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике и нейтрализации соляной кислоты.
- – Печень играет важную роль в поддержании постоянного состава крови.
- – Накапливание питательных веществ, витаминов и железа.
Печень очищает кровь от билирубина, остатков красных кровяных телец, которые отжили свой 110-дневный век. Печень наиболее активна с 1 до 3 часов ночи. О ее неблагополучии говорит сухость в горле, боль в правом подреберье, невозможность наклониться.
При нарушении обменных процессов в печени и желчном пузыре могут образовываться камни. Эти желчные камни до поры до времени не вызывают неприятных ощущений. Но однажды заболевание может проявиться в виде “желчной колики”, когда возникает сильная боль, связанная с застреванием камня в желчном протоке.
Значительно реже встречаются паразитарные болезни печени, гнойно-воспалительные процессы (абсцесс печени), опухоли печени.
Заболевания печени
1. Острые гепатиты2. Острые гепатиты при инфекционных заболеваниях:
- – Лептоспироз (болезнь Вейля-Васильева)
- – Желтая лихорадка
- – Инфекционный мононуклеоз
- – Герпетический гепатит
- – Энтеровирусные гепатиты
- – Цитомегалический гепатит
- – Бактериальные гепатиты, вызываемые грамположительными кокками
- – Гепатиты, вызываемые грамотрицательными бактериями
- – Болезнь легионеров
- – Токсоплазмоз
3. Аутоиммунные гепатиты4. Хронический гепатит5. Цирроз печени6. Стеатоз печени7. Первичный билиарный цирроз печени8. Первичный склерозирующий холангит9. Функциональные гипербилирубинемии10. Гемохроматоз11. Гепатолентикулярная дегенерация (Болезнь Вильсона)12. Амилоидоз печени13. Опухоли печени14. Кисты печени15. Абсцесс печени16. Алкогольный гепатит17. Заболевания желчного пузыря:
- – Камни в желчном пузыре
- – Острый холецистит
- – Желчная колика
- – Осадок в желчном пузыре
- – Холедохолитиаз
- – Холангит
- – Стаз желчи
При заболеваниях печени могут быть боли или ощущение тяжести в правом подреберье. Боли в печени постоянные в течение дня, ноющие, усиливаются при физической нагрузке, тряской езде, употреблении в пищу жиров, острых и жареных блюд, успокаиваются в покое.
Как распознать печеночную боль: основные симптомы
как лечить боли в печени, что делать в первую очередь?
Первое, что делают при болях в печени – это идут на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу. И твердо запомнить то, чего категорически нельзя делать – это принимать обезболивающие препараты, которые могут создать дополнительные нагрузки на печень, стереть клинику заболевания и отразиться на достоверности диагностики.
Восстановить функциональную работу поврежденного органа можно в домашних условиях. Кроме запущенных случаев и проявления заболевания в острой форме, когда без госпитализации, а в иных случаях и без хирургического лечения – не обойтись.
Что можно сделать в домашних условиях, когда болит печень? При первом и внезапном проявлении болезненного синдрома в области печени, снизить болезненность можно, если лечь на спину и слегка приподнять голову. Облегчит состояние частый прием обычной воды (без газа и вкусовых добавок) и холодный компресс, приложенный на правую область ребер на минут 10. Если боли сильные, не занимайтесь самолечением – вызывайте «скорую помощь».
При любом причине болевых проявлений в зоне печени, диета является неотъемлемой частью лечения. Ее соблюдение значительно снижает нагрузки на орган. Основа диеты – это регулярное дробное питание (до 6-ти раз/день), сбалансированный и полноценный рацион, приготовление пищи на пару или запекание. Объем употребляемой жидкости (простая вода) в день не должен быть меньше 1,5 литров.
Исключить из употребления:
- Сладкие напитки с газом, крепкие кофе и чай;
- Ограничить в рационе продукты с химическими добавками и консервантами;
- Полностью исключить соленые, копченые, маринованные продукты и жареные блюда;
- Животные и кондитерские жиры (бульоны на жирном мясе и маргарин в сдобе);
- Молочную продукцию с жирностью более 6%, шоколадные и кондитерские изделия, включая мороженное;
- В овощном и фруктовом рационе не должно быть бобовых, редьки и редиса, шпината или щавеля, чеснока и лука, ягод и фрукт кислых сортов.
Когда болит печень — это довольно мучительное состояние. Но, при качественном обследовании, проведении грамотной дифференцированной диагностики, адекватном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций — состояние больного быстро стабилизируется с гарантией длительной и стойкой ремиссии.
Метки:живот как болит печень
Тошноту, отрыжку Горечь во ртуГоловные болиВялость, быстро наступающую усталостьБледность и желтизну кожи и склер (не всегда)Нарушения стула – запор или понос
При закупорке желчных протоков кал становится очень светлым, а моча – темного “пивного” цвета, кожа сильно зудит (необходимо срочно обратиться к врачу.При остром поражении печени температура может подниматься до 39-40 С (необходимо срочно обратиться к врачу).
Если появляется рвота желчью, то это также повод для срочного лечения – возможно сдавление желчных протоков.
Сосудистых «звездочек» на спине, груди и лице«Печеночных» ладоней (покраснений на них разной степени выраженности)Частых носовых кровотечений и образования синяков из-за нарушения свертываемости кровиУвеличения селезенкиУрежения сердечного ритмаИзменений в психике – склонности к депрессии, раздражительности
Заболевания печени
Как бы печально это не звучало, но, к сожалению, в современном мире у большинства из нас имеются заболевания печени. И это, неудивительно, ведь именно на этот орган ложиться вся ответственность за переработку и удаление продуктов жизнедеятельности организма.
И, несмотря на все многообразие функций, печень остается ранимой и уязвимой:
- стрессы,
- неправильное питание,
- алкоголь, курение,
- лекарственные препараты,
- химические вещества,
- заболевания органов пищеварения,
- заболевания поджелудочной железы,
- заболевания желчного пузыря,
- вирусы,
- сидячий образ жизни
А при сбоях работы печени, в организ человека могут попасть разрушительные молекулы, так называемые свободные радикалы, которые способствуют разрушению клеток.
Поэтому печень всегда считалась и считается одним из главнейших органов человека. Даже с латыни «печень» переводится как «важный непарный внутренний орган». И это, действительно, так! Ведь именно от ее многофункциональной работы, зависит, в первую очередь, самочувствие самого человека.
Хронический, прогрессирующий цирроз печени…Одним из самых опасных осложненных заболеваний печени является цирроз печени. Эта болезнь даже может стать причиной смерти человека. Во время цирроза в печени происходят изменения долькового строения, в связи с этим, появляется разрастание соединительной ткани и патологическая регенерация паренхимы.
Наиболее распространенными причинами появления цирроза печени являются:
- хронический алкоголизм, который стоит на первом месте среди наиболее частых причин,
- вирусный гепатит,
- генетическая предрасположенность к циррозу,
- наличие в печени паразитов типа: клонорхис, фасциола, описторхис, токсокара, нотокотилус, а также простейших гельминтов, таких как трихомонада.
Кроме того, цирроз печени может быть вызван превышением в организме токсичных веществ, таких как железо, медь, другими ядовитыми веществами и, некоторыми, лекарственными препаратами.
Рак печени – причина смерти миллиона людей в годЕжегодно, более миллиона людей умирают от этого заболевания, которое, кстати, стоит на седьмом месте среди других злокачественных опухолей человеческих органов. Многие ученые предполагают, что существуют факторы, способствующие быстрому развитию рака печени.
К таким факторам относятся:
- злоупотребление алкоголем,
- наркотиками,
- злоупотребление лекарственными препаратами,
Цирроз печени также может перейти в рак, хронические формы вирусных гепатитов С и В, иногда Д. Также причиной рака печени могут стать паразитарные инвазии, химические вещества, микроорганизмы, вирусы, излучения (так называемые канцерогены), которые попадая в организм человека, могут привести к образованию злокачественных опухолей.
Симптомы рака печени:
- резкая потеря массы тела;
анорексия; - тошнота, рвота;
- дисфункция кишечника;
- землистый, а иногда желтоватый цвет кожи;
- тупые боли, чувство тяжести;
- желтуха;
- метеоризм;
- расширенная поверхность вен живота;
- температура;
- кожный зуд;
- гастроэзофагеальные кровотечения.
Гемангиома печени – аномальное развитие ее сосудовДанное заболевание вызвано аномалией развития сосудов печени. Больные гемангиомой печени обычно жалуются на следующие симптомы:
- чувство тяжести,
- постоянная отрыжка,
- ноющие тупые боли в правом подреберье,
- тошнота,
- изжога,
- метеоризм,
- потеря аппетита.
Непаразитарные кисты печениБольные, страдающие непаразитарной кистой печени, обычно обращаются с жалобами к докторам, когда киста становится уже довольно больших размеров. На тот момент в организме происходят атрофические изменения тканей печени, а также наблюдаются изменения в анатомических структурах.
Обычно такие больные жалуются на следующие симптомы:
- дискомфорт после употребления пищи,
- общая слабость,
- быстрое насыщение едой
- потеря аппетита,
- желтушность,
- одышка,
- тошнота,
- рвота,
- повышенная потливость.
Паразитарные кисты печениБольные паразитарным заболеванием печени, по вине личинок ленточного червя Echinococcus granulosus, почувствовать ухудшение здоровья могут только спустя годы после заражения личинками паразита. К основным симптомам болезни относятся:
- слабость,
- недомогание,
- горечь во рту,
- ноющая или тупая боль в правом боку,
- одышка,
- крапивница,
- понос,
- рвота,
- тошнота,
- боли в грудной клетке,
- отсутствие аппетита,
- желтушность,
- непереносимость (или плохая переносимость) жирной и жареной пищи.
Обычно любители всякой «вкуснятины» – жареного, острого, жирного, еды типа «фаст-фуд», а также те, кто любит плотно поесть, очень часто страдают от болезней печени.
Таких больных лечащие врачи обычно переводят на диетическое питание, исключая:
- жирное,
- соленое,
- острое
- жареные блюда,
- консервированную пищу,
- газированные напитки,
- холодные напитки,
- крепкое кофе,
- острые соусы,
- мороженое
- приправы.
Чтобы добиться хороших и действенных результатов в борьбе с болезнью, нельзя заниматься самолечением. Для начала необходимо обратиться к врачу и строго следовать всем его указаниям. Обязательно нужно пересмотреть режим дня, рацион питания, постараться избегать стрессов, переутомления, вести здоровый образ жизни, отдыхать и не зацикливаться на болезнях.
В рацион питания таких больных обязательно должны входить:
- овощи,
- фрукты,
- зелень,
- постное мясо,
- полезные жиры,
- свекла,
- топинамбур,
- морковь,
- пастернак,
- цитрусовые,
- клубника,
- рыба,
- молочные продукты,
- нежирная печень,
- крупы (кроме манной крупы)
- продукты богатые витаминами С и В.
Принципы диетического питания при хроническом гепатите:
- Ежедневно употреблять в пищу легкоусвояемый белок.
- В зависимости от заболевания и самого состояния больного можно употреблять в пищу жиры.
- Не злоупотребляйте углеводами, а лицам, страдающим лишними килограммами, необходимо употребление углеводов свести к минимуму.
- Жареную пищу замените вареной, приготовленной на пару. В некоторых случаях больным назначают протертую пищу.
- Старайтесь есть часто, но понемногу. Тем самым, вы улучшите переваривание и усвоение пищи. К тому же, дробное питание помогает добиться хорошего желчегонного эффекта, а также нормализует работу кишечника.
- Регулярное употребление продуктов богатых клетчаткой – это горошек, фасоль, курага, миндаль, овсянка, много ее в свежих овощах и фруктах, в цитрусовых, в пшеничных отрубях, нормализует отход желчи, и помогает выведению холестерина.
Предлагаем ознакомиться Можно ли пить просроченное безалкогольное пиво
Где и как болит печень и что делать для лечения?
Нездоровый образ жизни и неправильное питание — основные факторы, вызывающие заболевания внутренних органов. Поэтому в кабинете гастроэнтеролога или гепатолога, пациенты все чаще интересуются, что делать, если болит печень и как лечить недуги, связанные с ее поражением? Правильный ответ на этот вопрос можно получить только после полноценного обследования и уточнения диагноза.
Давайте выясним, где находится печень и как болит при различных патологических состояниях, каковы причины, вызывающие ее поражение, и какие методы лечения существуют.
Печень — важнейший внутренний орган, который выполняет функцию фильтра, очищая кровь от токсичных веществ, ядов и прочих вредных веществ. Это самая крупная железа в человеческом организме, которая принимает непосредственное участие в белковом, жировом и углеводном обмене, отвечает за детоксикацию, процессы кроветворения, пищеварения и выделения.
Без этого органа человеческое тело функционировать не может. Поэтому природа позаботилась о его защите и наделила поистине уникальными способностями к регенерации и самовосстановлению.
В то же время у этой железы есть серьезный недостаток — а именно отсутствие нервных окончаний. Поэтому сильные боли возникают только при растяжении капсулы печени, в которой как раз много нервных волокон. Но такие симптомы возникают лишь при тяжелых поражениях (гепатите, циррозе, опухолях), когда патологический процесс зашел уже слишком далеко и раздувшаяся печень начинает давить на оболочку.
В остальных случаях болевой синдром выражен слабо и многие попросту не обращают внимания на привычное недомогание и не видят повода для обращения к врачу.
Но все же, существуют некоторые характерные признаки, которые указывают на неблагополучие и заставляют обратиться за медицинской помощью. Нередко патологии печени напрямую связаны с заболеваниями соседних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря).
Тогда болевой синдром становится более выраженным, и обследование позволяет поставить правильный и своевременный диагноз. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, знать, где болит печень у человека, какими признаками проявляются ее патологические состояния и какие причины вызывают поражение важнейшей железы организма.
Состояния, провоцирующие болевой синдром:
- Интенсивная спортивная тренировка при неправильной технике дыхания или выполнение тяжелой физической работы после плотного перекуса могут сопровождаться появлением тупой, ноющей боли в правом боку. Связано это с тем, что повышенные нагрузки ускоряют кровообращение, в результате чего железа переполняется кровью и давит на оболочку капсулы, провоцируя болезненные ощущения.
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) вызывает застойные явления в желчном пузыре и ведет к нарушению оттока желчи, что грозит образованием конкрементов и провоцирует печеночные колики. Поэтому, если болит в области печени, следует, как можно раньше пройти обследование и определить причину подобного состояния.
- Неправильный рацион питания с преобладанием жирной или острой пищи, соблюдение строгих диет, злоупотребление алкогольными напитками — все это самым неблагоприятным образом отражается на состоянии печени и провоцирует боли в правом подреберье.
Заболевания, которые приводят к болям в печени:
- Хронические и острые интоксикации организма. Это отравление алкоголем, ядами растительного или животного происхождения, солями тяжелых металлов, пестицидами, фенолами, длительное и бесконтрольное употребление лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.
Вирусные или бактериальные инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит). - Острые или хронические заболевания органов пищеварения (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и пр.).
- Нарушения обмена веществ, провоцирующие ожирение печени.
- Аутоиммунные заболевания.
- Генетические (врожденные) патологии.
- Паразитарные инфекции (лямблиоз, альвеококкоз, эхинококкоз).
- Опухолевые процессы.
Поэтому очень важно знать, как проявляются симптомы печеночных патологий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжелых последствий, возникающих в запущенных случаях.
Симптомы
На ранних стадия проблемы с печенью выявить трудно, поскольку проявляются они неспецифическими недомоганиями, которые обычный человек может списать на признаки совершенно других заболеваний. На что нужно обращать внимание, и какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?
- слабость, вялость, раздражительность;
- отсутствие аппетита, беспричинная потеря или набор веса;
- повышенная утомляемость, головные боли;
- снижение работоспособности;
- кровоточивость десен, налет на языке;
- неприятный запах изо рта;
- появление отеков;
- бессонница;
- кожный зуд.
Эти симптомы свидетельствую о развитии патологического процесса в печени. Ухудшение самочувствия связано с тем, что железа не справляется со своими функциями и не может в полной мере обезвреживать и выводить поступающие токсины, что ведет к отравлению организма продуктами распада.
По мере дальнейшего прогрессирования патологии, появляются более выраженные симптомы, связанные с накоплением в крови билирубина, что ведет к изменению цвета кожи и склер глаз (они становятся желтоватыми). Считается, что это основной признак, свидетельствующий о проблемах с печенью.
На этом этапе возникают более выраженные признаки болезни:
- боли разного характера (тянущие, ноющие) в области правого подреберья;
- увеличение размеров печени;
- желтушность кожи и склер глаз;
- нарушение пищеварения, ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
- тошнота, горечь во рту;
- появление сосудистых звездочек;
- учащение аллергических реакций;
- лихорадочные состояния (озноб, повышение температуры);
- изменения цвета мочи (она становится более темной);
- обесцвечивание каловых масс.
Боли, возникающие в правом подреберье, могут быть разными:
- тупыми,
- тянущими,
- ноющими,
- острыми.
Все зависит от характера и тяжести патологического процесса. При этом клиническая картина того, как болит печень у женщин, практически ничем не отличается от симптомов протекания болезни у мужчин.
Как болит печень — симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые. Но представительницы прекрасного пола чаще обращают внимание на ухудшение внешнего вида.
При прогрессировании патологии:
- изменяется цвет лица,
- кожа приобретает сероватый или желтоватый оттенок,
- появляются мешки под глазами,
- волосы выпадают,
- становятся тонкими,
- сухими и безжизненными.
- Появляется кожный зуд высыпания,
- обламываются ногти,
- развиваются дисфункции менструального цикла.
Всем известно, что алкоголь разрушает клетки печени и ведет к развитию цирроза, жировой дистрофии или алкогольного гепатита. Риск тяжелых поражений печени, вызванных злоупотреблением алкоголя гораздо выше у мужчин, поскольку именно представители сильного пола чаще подвержены вредным привычкам.
Женщины быстрее, чем мужчины попадают в алкогольную зависимость, и это пристрастие сопровождается быстро развивающимися патологиями со стороны печени и прочих внутренних органов. При этом женский алкоголизм практически не лечится, а ежедневное поступление этанола в организм ведет к жировой дистрофии и циррозу печени.
При постоянном употреблении алкоголя клетки печени гибнут и на их месте образуется соединительная ткань. Воспалительный процесс прогрессирует, печень увеличивается в размерах, давит на оболочку капсулы и провоцирует возникновение болей.
Патологические изменения, происходящие в печени, сразу отражаются на внешнем виде. Поскольку железа не может в полном объеме выполнять своих очистительных функций, шлаки и токсины скапливаются в организме и ухудшают состояние кожи, волос и ногтей.
У пациентов с патологиями печени увеличивается риск развития катаракты и глаукомы, снижается острота зрения. Падает «сумеречное» зрение, появляется слезотечение, болезненная реакция на яркий солнечный свет.
Поскольку печень не справляется с нагрузками, повышается уровень «плохого « холестерина в крови, что запускает механизм развития сердечно- сосудистых заболеваний и ведет к стойкому повышению артериального давления. Артериальная гипертензия в свою очередь увеличивает риск развития инфаркта или инсульта.
Причины развития
Медицина давно занимается выяснением причин возникновения болевого синдрома связанного с печенью. В результате проведения большого количества медицинских исследований, было выявлено множество приводящих к этой неприятной проблеме факторов. Современные специалисты разделяют их на два класса — функциональные и органические.
К первому классу относятся:
- Хроническая алкогольная интоксикация.
- Выполнение чрезмерных физических нагрузок, к которым организм не готов.
- Постоянная подверженность стрессу.
- Несоблюдение диеты и прием большого количества жирной пищи.
- Острая или хроническая интоксикация медикаментозными препаратами.
Ко второй группе причин относят такие:
- Развитие цирротического поражения гепатоцитов различными агентами, в том числе вирусными, алкогольными и аутоиммунными.
- Преобразование гепатоцеллюлярных структур и их замещение соединительной тканью, которое также носит название жирового перерождения.
- Различные процессы приводящие к воспалению паренхимы органа.
- Хронические или острые абсцедирующие образования в толще печеночной ткани.
- Раковые процессы и доброкачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков.
- Нарушение обмена меди и ее накопление в гепатоцитах, что так же носит название болезни Коновалова-Вильсона.
- Генетические деформации, которые приводят к накоплению патологических пигментов в межклеточном пространстве.
Часто наблюдается присутствие боли под печенью, такое состояние нередко возникает в результате осложненного течения деструктивного холецистита и развития подпеченочного абсцесса. К такому же результату может приводить недостаточная антибиотикотерапия после лапароскопической холецистэктомии. Помимо подпеченочного абсцесса, к дискомфорту под печенью, могут приводить такие состояния как:
- Осложненное пилефлебитом течение аппендицита.
- Воспаление правого мочеточника.
- Трубная или брюшная беременность, аднекситы.
- Тромбоз мезентериальных сосудов, питающих правые отделы толстого и тонкого кишечника.
Значение печени для нашего организма трудно переоценить. Она очищает его от вредных токсинов, участвует в процессе пищеварения и обмена веществ. Любой сбой в работе органа сразу же отражается на нашем самочувствии. Повышенная утомляемость и раздражительность могут быть симптомами проблем в данной сфере.
Подробнее:Боль в области печени.
Также следует обращать внимание на состояние своей кожи. Она становится сухой и зудящей, на ней появляются капиллярные звездочки. Довольно часто заболевания печени проявляются и в виде аллергических реакций, а также отражаются на нормальной работе пищеварительной системы. Человека начинает беспокоить метеоризм, вздутие живота, проблемы со стулом.
Можно выделить несколько наиболее важных факторов, неблагоприятно влияющих на печень человека.
Прежде всего, избыточное потребление алкоголя. Кроме того, стремительно растет число людей с избыточной массой тела. Человек стал меньше двигаться и больше потреблять жирную, сладкую, высококалорийную пищу, в результате чего люди стали страдать ожирением. При этом жир имеет свойство откладываться не только в боках, портя фигуру, но и на поверхности жизненно важных внутренних органов. Вначале печень не болит, а затем уже заболев, человек начинает задумываться о правильном питании.
Более того, больной начинает принимать множество лекарственных препаратов, которые в свою очередь, дают нагрузку на печень, это неблагоприятным образом сказывается и на ее структуре и на ее функциях.
В последние десятилетия отмечен стремительный рост заболеваний инфекционного характера и поражение печени различными вирусами. Если раньше человек мог просто перестать пить или изменить режим питания, чтобы дать возможность органу регенерироваться естественным образом, то сегодня приходится бороться с вирусным гепатитом.
Вирусный, алкогольный и лекарственный гепатит (острых и хронических форм)Герпетическая атака, герпесовирусами разных типовПоражение энтеровирусами (кишечными инфекциями)ТоксоплазмозНовообразование в тканях (киста, другая опухоль)ЦиррозФункциональная гипербилирубинемия (нарушение обмена билирубина)Стеатоз (жировой гепатоз)Паразитарное поражение (описторхии, эхинококк)
Вредные условия труда на химическом, металлургическом производстве, при малярных работахКурение, употребление алкоголя в дозах более 50 мл в день крепкого или 100 мл в день вина.
Боли в печени через час-два после еды или “выпивки” говорят о том, что нарушено движение желчи в желчевыводящих путях. Также причиной этого состояния может быть спазм сфинктера Одди, перекрытие его опухолью или камнем.
Механизм по которому развивается дискомфорт это все тот же застой желчи в желчевыводящих путях и внутрипеченочных протоках, а со временем развиваются уже и органические проблемы из первой группы (типа опухолей, цирроза, жирового гепатоза)
Воздействие этанола на гепатоциты
Пагубное влияние алкоголя на печень и организма человека в целом не является новостью для среднестатистического обывателя. Но недостаточная информированность о реальных процессах и нарушениях в клетках этого важного органа часто является причиной развития серьезных заболеваний приводящих к смертельному исходу. Согласно статистическим данным, алкогольный цирроз в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.
Гепатоциты являются своеобразным фильтром, который очищает кровь человека и занимается синтезом биологически активных веществ. При расщеплении алкоголя, в структурах клетки накапливаются токсические вещества, которые со временем приводят к ее гибели. Уникальность печени заключается в том, что помимо выполнения разнообразных функций внешней и внутренней секреции, она обладает невероятной способностью к регенерации — при удалении двух ее третей, она способна вернуть прежние объемы за один год.
Но при постоянном приеме некачественных алкоголь содержащих продуктов, клеточные структуры гибнут, а пустое место тут же заполняется жировой тканью. Все эти процессы сопровождаются повышением температуры и воспалением органа, в результате чего увеличивается объем, капсула растягивается и возникает ощущение боли.
Как распознать печеночную боль: основные симптомы
Человека с заболеванием печени можно достаточно легко увидеть в толпе. Его отличительными особенностями является типичный внешний вид, который характеризуется землистым цветом кожных покровов с желтушным оттенком, большим животом и тонкими нижними конечностями. Гепатоциты выполняют множество функций, среди которых синтез всех строительных белков, массы вазоактивных веществ, гормонов и ферментов.
Из-за нарушения этих процессов нарушается липидный обмен, откладываются холестериновые бляшки из липидов низкой плотности на стенки сосудов сердца, головного мозга и аорты. Как результат — развиваются ишемические инсульты, стабильная стенокардия, инфаркты и облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Нарушение обмена мужских гормонов ведет к повышению концентрации эстрогенов у мужчин, возникновению гинекомастии и ожирению по женскому типу.
При возникновении вышеперечисленных симптомов поражения печеночной ткани, необходимо неотложно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого лечения.
Если вас настигла резкая боль в области правого подреберья, необходимо обратиться к специалисту, но при отсутствии такой возможности в силу различных причин, необходимо сделать все для облегчения собственного состояния и недопущения развития шока. К наиболее эффективным методам, относят следующее:
- Использование спазмолитических препаратов, таких как папаверин или но-шпа для улучшения оттока желчных кислот.
- Прием растительных препаратов с экстрактом бессмертника, кукурузных рылец и артишоков.
- Самостоятельный постоянный прием гепатопротекторов.
- Соблюдение строгих рекомендаций по режиму и составу питания, который описан выше.
- Прием в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов группы В.
При отсутствии положительной динамики или нарастании клинических проявлений, необходимо все же обратиться к врачу или вызвать его на дом.
Кто не любит кофе — крепкий, ароматный? Но если у вас больная печень, стоит задуматься. Мы привыкли считать, что он вреден для печени, поэтому часто отказываем себе в порции любимого напитка.
Однако, учитывая современные представления, умеренные дозы напитка даже полезны. Уточним, именно натуральный кофе, а не его заменители.
Влияние кофе на печень может приятно удивить кофеманов, но при условии соблюдении некоторых правил его употребления.
В свежезаваренном черном кофе больше 1000 разных компонентов, большая половина которых определяет его вкус и аромат. В состав напитка входит кофеин, который способен взбодрить человека и прогнать сон.
Тригонеллин — алкалоид (азотосодержащее основание, обладающее высокой биологической активностью и хорошо растворимо в воде). При заваривании изменяется и наделяет напиток специфическим ароматом. Витамины A, В, D, E улучшают деятельность нервной системы, делают красивой кожу, облегчают усвоение кальция организмом, укрепляют иммунитет.
Также содержит кальций, калий и магний, незаменимые аминокислоты, которые организм человека сам не синтезирует. В необработанных кофейных зернах есть углеводы, которые стимулируют работу клеток головного мозга.
К негативным воздействиям можно отнести некоторое привыкание к употреблению напитка. Человека сопровождает вялость, сонливость. Таким образом организм реагирует на недостаток кофеина. Чашка горячего крепкого напитка помогает «встряхнуться», хотя его употребление можно отнести к привычке — у некоторых кофе и сигареты — это своеобразный утренний ритуал.
Некоторые жалуются, что после выпитой чашки чувствуется тяжесть и болит в правом боку. Это, скорее, исключение, чем правило — одна порция не вызовет неприятностей. Тому виной длительное неумеренное употребление кофе вместо полноценного завтрака или обеда.
При обжарке кофейных зерен появляется акриламид — канцероген, вызывающий онкологию. Канцерогена в напитке мало, он не сможет принести ощутимый вред здоровью. Но над этим стоит подумать, чтобы принять для себя наиболее правильное решения, особенно если количество выпиваемого напитка превышает условную норму.
Вредно пить натуральный кофе или нет? Как он влияет на печень? Мнения по этому поводу противоположные. Все слышали теорию о том, какой вред наносит крепкий напиток печени, которая реагирует на него как на токсическое вещество. Пытаясь убрать раздражитель, печень изнашивается, начинает болеть, перестает функционировать на должном уровне.
Больная печень не может переработать постоянно поступающий кофеин. Однако, рацион диетического питания для больной печени предусматривает кофе. Правда, некрепкий и с молоком.
С некоторых пор взгляды на кофе изменились. Некоторые ученые и врачи считают, что кофе хорошо влияет на печень и польза от него неоспорима. Тот самый кофеин помогает стать печени менее восприимчивой к гепатиту и другим заболеваниям.
Растворимый напиток — это гранулы или порошок, который не требует заваривания как натуральный: ложку гранул просто заливают в чашке горячей водой. Такой кофе уступает заварному в аромате и вкусовых качествах. Что немаловажно, в растворимом напитке меньше кофеина, но больше химических добавок, которыми компенсируют неповторимый аромат и вкус.
Считается, что растворимый продукт вреден для печени, особенно при заболевании. При частом употреблении такого растворимого кофейного напитка появляется риск развития токсического гепатита. Печень становится уязвимой, не исключены воспалительные процессы, обострения имеющихся болезней. И дело тут не в самом напитке, а в искусственных усилителях вкуса.
С другой стороны, растворимый напиток не содержит всех тех веществ, которые содержит натуральный, поэтому побочные эффекты сводятся к минимуму. Пить его можно сколько угодно. Опять-таки решать вам, в каких количествах и какой напиток предпочесть.
Мнения врачей по поводу кофе при больной печени разделились. Одни полагают, что в небольших количествах он полезен, другие считают его дополнительной нагрузкой. На современном этапе развития науки и медицины кофе имеет статус профилактического средства.
При заболевании гепатозом, когда образовываются жировые вкрапления, рекомендуется употреблять черный кофе в небольших количествах. Он облегчает протекание болезни.
Когда напиток употребляется всего по полторы чашки, уменьшается фиброз печени (появление лишней соединительной ткани) при гепатите. Если для здорового человека станет правилом часто пить эспрессо, снизится риск развития фиброза.
Получается, что заядлые кофеманы защищены от болезней печени. Подумайте, может быть стоит начинать день с чашечки чуть горьковатого ароматного напитка, который подарит вам бодрость и поддержит здоровье.
Общие аспекты лечения
Специалисты гепатологи утверждают, что наиболее эффективная терапия — это комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозные препараты позволяющие повысить митотическую активность гепатоцитов, защитить их от токсического воздействия различных продуктов питания и восстановить их нормальную функцию.
Для развития наиболее положительного результата, нужно устранить причину боли: если это опухоль или киста — следует удалить ее хирургическим путем, при обтурации протоков конкрементами и холецистите — проводится лапароскопическая холецистэктомия или эндоскопическая рэтроградная холангиопанкреатография с папиллосфинктеротомией.
Диетотерапия
Одним из наиболее важных аспектов в лечении болезней печени и сопутствующего болевого синдрома, является соблюдение диеты. При выполнении рекомендаций связанных с питанием, снижается нагрузка на клеточные структуры органа, повысит его регенераторные способности и укрепит иммунитет человека. Лечебный стол состоит из белоксодержащей пищи со сниженным количеством животных и растительных жиров. При возникновении печеночной колики специалисты рекомендуют прием в пищу таких продуктов:
- Диетические сорта рыбы.
- Обезжиренные молочные продукты.
- Супы и борщи без мяса.
- Из мясных продуктов наиболее целесообразным является прием крольчатины, курятины или телятины.
- Вареные яйца и омлеты на пару.
- Овощи и салаты с подсолнечным маслом.
- Фрукты и зелень.
С другой стороны, необходимо полностью исключить продукты, которые негативно сказываются на функции печени:
- Белый хлеб и хлебобулочные сдобные изделия.
- Шоколад и жирные крема.
- Мясные бульоны.
- Сало и колбасы.
- Острая пища.
- Фасоль.
- Цитрусовые фрукты.
- Кофеи крепкий чай.
- Желтки из куриных яиц.
Диетотерапия
Назначение препаратов зависит от стадии заболевания, тяжести общего состояния больного и выраженности болевых проявлений. Для устранения последнего — применяют ненаркотические обезболивающие препараты. Для воздействия на патофизиологический механизм гепатита, назначают селективные нестероидные противовоспалительные средства.
При наличии явлений холестаза и гипокинезии желчевыводящих путей, используют холеретические и холекинетические препараты, а так же спазмолитики. Такая тактика позволяет увеличить образование желчных кислот и увеличить их отток, что уменьшит размеры органа и повлияет на боль из-за перерастяжения капсулы. Хорошо зарекомендовала себя группа лекарственных гепатопротекторов, в которую входят следующие препараты:
- Гепабене
- Карсил.
- Эссенциале.
- Креон.