Алкогольная депрессия — причины, симптомы, диагностика и лечение

У человека, систематически злоупотребляющий алкогольными напитками, происходят существенные изменения в характере — симптомы посталкогольной депрессии. К ним можно отнести похмелье, недомогание, лживость и необязательность, полное безучастие в жизни семьи и равнодушие к близким людям.

Посталкогольная ( после употребления алкоголя) развивается на фоне синдрома алкогольной абстиненции. Алкогольная депрессия не выделена в международной классификации болезней, а скорее имеет схожесть с депрессивной фазой биполярного аффективного расстройства.

Поэтому депрессивный синдром при алкогольной зависимости заслуживает особого внимания, ведь это довольно распространенное явление в наши дни. Многие считают, что алкоголь – это способ уйти от проблем и снизить эмоциональное напряжение.

Но это далеко не так, проблемы никуда не уходят, а после очередного загула только усугубляются, причем во всех сферах жизни.

Алкогольная депрессия в зависимости от тяжести синдрома алкогольной абстиненции может продолжаться от нескольких дней до года. Симптомы посталкогольной депрессии весьма разнообразны во всех проявлениях – соматических, психических и поведенческих. К наиболее преобладающим симптомам посталкогольной депрессии относятся:

1. Низкая социальная , вплоть до осознанной изоляции и нестабильный эмоциональный фон;
2. Заторможенность психических и двигательных реакций, последние могут чередоваться с с повышенной моторной ;
3. Выраженные проблемы со сном;
4. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (особенно поджелудочной железы и печени);
5. Беспричинная агрессия и раздражительность, постоянная немотивированная тревожность
6. Деперсонализация и дереализация;
7. Постоянное скрыться от реальности;
8. безнадежности, безысходности, отсутствие перспектив своей жизни;
9. Изменение пищевого поведения (неукротимый аппетит или полное его отсутствие);
10. Потеря сексуальной активности и возможности выполнения привычной деятельности.

Эмоциональный статус каждого из нас зависит от деятельности и концентрации нейромедиаторов (биологически активных веществ), отвечающих за передачу нервных импульсов. Не многие знают, что когда мы принимаем алкоголь, то находимся под токсическим воздействием этанола, в результате которого образуется дефицит нейротрансмиттера серотонина.

А именно это приводит к разным нарушениям психической сферы, в том числе и к депрессии. Кроме того, поступающий в наш организм этанол многократно увеличивает производство биогенного амина – норадреналина, который является «гормоном агрессии».

И как только человек бросает пить, резко снижается концентрация норадреналина, что становится причиной подавленности, слабости в мышцах и апатии. А ведь усвоение и распад этанола в человеческом организма значительно быстрее, чем выведение этих вредоносных токсических отходов.

Причем наибольшая концентрация продукта окисления этанола – ацетальдегида происходит именно в головном мозге. А это вызывает не только дефицит питания нейронов головного мозга, но и приводит к гибели клеток коры головного мозга.

Внимание!

Конечно, алкоголь вызывает эйфорию, но это состояние длится только недолгое время. Оставшись без очередной «подпитки» неизменно наступает депрессия. А злоупотребление спиртными напитками с последующей отменой всегда вызывает тревожное, меланхолическое или маниакальное состояние.

От посталкогольной депрессии чаще страдают люди возрастной группы после 35 лет. И это объяснимо, ведь организм длительно подвергался интоксикации этанолом. Депрессивный синдром может иметь отягощенные последствия, выражающиеся в идеях самоуничтожения, самообвинения, чувстве ненужности, бесполезности и никчемности своего существования.

Синдром алкогольной абстиненции, спровоцировавший посталкогольную депрессию, вполне может привести не только к суицидальным мыслям, но и попыткам, и социально опасным действиям.

А если алкоголизм уже принял хроническое течение, то алкогольной деградации личности и алкогольной энцефалопатии трудно избежать А к ним вполне может присоединиться алкогольная эпилепсия.

Посталкогольная депрессия протекает в зависимости от отягощенности синдрома алкогольной абстиненции и длительности алкоголизации. Поэтому выделяются основные два вида алкогольной депрессии.

Это кратковременное расстройство после интоксикации этанолом от чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков. И второй вариант – тяжелая депрессия после длительного и систематического потребления алкоголя.

В первом случае, течение характеризуется легкой формой и проявляется в сочетании с незначительным абстинентным синдромом. Симптомы посталкогольного синдрома при этом варианте течения проявляются как неприятным физическим недомоганием, так и психологическим. На фоне подавленного и угрюмого настроения, человек всегда испытывает чувство вины.

А окисление этанола снижает концентрацию сахара в крови (гипогликемию), что и вызывает усталость и мышечную слабость, плохую концентрацию внимания и апатию, к которой часто присоединяются тревога и раздражительность.

Второй вариант протекает в тяжелой форме. Алкогольная депрессия после длительного запоя может появиться уже на второй день после прерывания алкоголизации.

Посталкогольная депрессия сильно отягощена соматическими проявлениями синдрома алкогольной абстиненции: гиперактивностью симпатической вегетативной системы, тремором рук и даже судорогами.

А психологическая опасность состоит в полной утрате положительных эмоций, отсутствием удовольствия, полной потерей смысла и целей жизни, которая превращается в существование с постоянным чувством вины и абсолютной никчемности и бесполезности.

Такие люди часто раскаиваются о поступках, совершенных в прошлом, а будущее им представляется в темных тонах. Такая посталкогольная депрессия после длительной алкоголизации – это серьезная «маскированная» угроза.

Важно!

Ведь, как бы вернувшись к полноценной жизни, но не в силах вырваться от обыденности, вызванной эйфорией от алкоголя, он лишен умиротворения и, оказавшись с привычными многим проблемами, ничего не испытывает, кроме негативных мыслей и глубокой неудовлетворенности от своей жизни.

А это меняет полностью его личность, и если не провести адекватное лечение такого рода алкогольной депрессии, человек способен заместить алкоголизацию на наркотики или азартные , а также подвергать себя экстремальным видам спорта с угрозой для жизни, вести беспорядочную половую жизнь или стать трудоголиком, «заработавшим» синдром хронической усталости. При таком течение посталкогольной депрессии нередки попытки суицида, а здесь уже требуется квалифицированная помощь специалистов.

Лечение алкогольной депрессии без искреннего желания человека, страдающего алкоголизмом, выбраться из алкогольной зависимости, очень затруднено, ведь велика вероятность рецидивов.

А при тяжелом течении заболевания требуется лечение алкоголизма, проведение дезинтоксикационной терапии с последующей реабилитацией в специализированных центрах и дальнейшей реабилитацией уже в домашних условиях.

Легкая и умеренно-выраженная форма посталкогольной депрессии не требует использования фармакологических средств. Но при любом из видов алкогольной депрессии требуется комплексный подход, включающий сеансы психотерапии, физиопроцедуры и прием лекарственных препаратов.

Но период реабилитации может затянуться, а при выписке больной попадает обратно в привычную обстановку. И уже потребуется дальнейшее лечение алкогольной депрессии в домашних условиях, в большей мере являющееся профилактикой, так как велик риск рецидива.

При появлении раздражительности, беспричинной тревоги, тоски или нарушений сна лучшим способом преодоления этих симптомов посталкогольной депрессии – это прием растительных успокоительных средств: валерианы лекарственной, пустырника, зверобоя, , обладающей более высоким анксиолитическим и седативным действием, по сравнению с .

Но ни в коем случае не используйте спиртовые настойки растительных лекарственных трав — это категорически запрещено! В лечении алкогольной депрессии в домашних условиях воспользуйтесь препаратами в таблетированной форме.

Преимущество этих растительных средств также в технологии изготовления. Они произведены с применением . А только эта инновационная технология позволяет сохранить всю лекарственную ценность фармакопейных растений.

Очень важен и рацион питания. Меню должно изобиловать разнообразием блюд с различными пищевыми вкусами. Это поможет вкусовым рецепторам отвлечься и забыть вкус алкоголя, что поможет снизить тягу к спиртному.

Не менее важны для ослабленного организма прием витаминов, помогающих также снизить синдром алкогольной абстиненции и имеющих основную роль в лечение алкогольной депрессии легкой формы. Воспользуйтесь .

Так, состав витаминов «Апитонус П», включающий комплекс антиоксидантов (, С и Е), пчелиную обножку и , поможет избавиться от вегетативной дисфункции, вызванной синдромом алкогольной абстиненции, устранить недостаток витаминов в организме и восстановить минеральный баланс, в том числе магния, кальция, , .

Благодаря совместному действию витаминов антиоксидантов и апипродуктов улучшится работа сердечно-сосудистой системы, концентрация внимания, а умственная или физическая деятельность не вызовут трудностей. — это качественная природная поддержка общего тонуса организма, первая помощь в преодолении абстинентного синдрома.

и , являясь природным источником гормоноподобных веществ, вернут половое влечение и справятся с нарушениями половой сферы после длительной алкоголизации.

С этой целью можно воспользоваться и другим более эффективным натуральным природным биологически активным комплексом «Эромакс», в состав которого входит целый комплекс биологически активных веществ, действие которых направлено на восстановление работы половой сферы, содержащихся в натуральных природных источниках.

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства становится абстинентный синдром. Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» – выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств. По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений.

Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.

Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.

Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида. Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.

Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.

Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия у алкоголиков развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют. Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь.

При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

Алкогольная депрессия: причины, симптомы, диагностика, лечение, особенности

Организм редко пьющих людей реагирует на большую дозу этанола рвотой — таким образом он пытается избавиться от отравляющего вещества. При попадании в организм происходит окисление этанола, в результате чего образуется яд ацетальдегид, который способствует поражению печени, желудка и мозга, угнетает ЦНС, ведет к развитию депрессии.

Причины

Специалисты выделяют немало причин для развития алкогольной депрессии:

• Метаболические нарушения;
• Нервносистемные функциональные сбои;
• Нарушения внутриорганической деятельности;
• Недолговременные психические расстройства, обусловленные токсическим влиянием спиртного на органические структуры.

Развитие алкогольной депрессии активируют скопившиеся неприятности и жизненные трудности, которые слабые люди предпочитают решать только с помощью алкоголя. Особенно алкогольным депрессиям подвержены представительницы слабого пола.

Даже употребление спиртного в умеренной формерасшатывает нервносистемные структуры, разлаживает их деятельность, в результате чего алкоголики становятся чрезмерно раздражительными и агрессивными. Появляется круговорот последовательных факторов: недовольство собственной жизнью → нарастающая раздражительность и агрессия → употребление спиртного → недовольство жизнью…

Симптомы и признаки

Развивается депрессия алкогольного происхождения после резкого прекращения употребления спиртного. Сначала алкоголика беспокоит непродолжительное отсутствие настроения, после очередной пьянки могут возникнуть симптомы кратковременной депрессии.

Поначалу подобная симптоматика не представляется для алкоголика пугающей либо опасной.

Характерным отличием таких состояний является присутствие резкой заторможенности психических и умственных процессов, также падает настроение и желание двигаться и что-то делать.

Специалисты подразделяют депрессивное состояние алкогольного происхождения на две типовых разновидности:

• Краткосрочная депрессия – для этой разновидности характерно развитие сразу после перепития и длительность в несколько суток.
• Матовая депрессия – является более тревожным и даже опасным состоянием, возникающем вследствие отказа от алкоголя и характеризуется сильнейшими психоэмоциональными расстройствами вроде утраты жизненного смысла, пресной и серой однообразной жизни, отсутствие интереса, радости в жизни, скучность происходящих в жизни событий.