Развитие неприятных ощущений в области правого подреберья часто сопровождает различные патологические процессы в гепатоцитах. Сама ткань этого паренхиматозного органа не обладает болевыми рецепторами и нервными волокнами в принципе, тем не менее большинство людей хоть раз в жизни сталкивались с патологическими ощущениями в зоне анатомического расположения печени.
Механизм развития острой или хронической боли может быть достаточно различным и зависеть как от разрушения гепатоцитов, застоя венозной крови в капиллярах паренхимы, а так же при наличии отека или разрыва органа. Возникновение ощущения дискомфорта всегда обусловлено одной причиной — увеличением объема органа, изменением его формы или разрывом соединительнотканной капсулы. Именно раздражение серозной оболочки приводит к развитию болевого синдрома.
Серозная капсула или брюшина, которая окутывает печень с трех сторон, является производным из висцеральной оболочки органов брюшной полости, она богата нервными окончаниями. Исходя из вышенаписанного, можно резюмировать, что печеночная ткань, как и головной мозг, не способна ощущать боль самостоятельно, к такому мнению пришло Международное сообщество хирургов-гепатологов.
Развитие неприятных ощущений в области правого подреберья часто сопровождает различные патологические процессы в гепатоцитах. Сама ткань этого паренхиматозного органа не обладает болевыми рецепторами и нервными волокнами в принципе, тем не менее большинство людей хоть раз в жизни сталкивались с патологическими ощущениями в зоне анатомического расположения печени.
Механизм развития острой или хронической боли может быть достаточно различным и зависеть как от разрушения гепатоцитов, застоя венозной крови в капиллярах паренхимы, а так же при наличии отека или разрыва органа. Возникновение ощущения дискомфорта всегда обусловлено одной причиной — увеличением объема органа, изменением его формы или разрывом соединительнотканной капсулы. Именно раздражение серозной оболочки приводит к развитию болевого синдрома.
Серозная капсула или брюшина, которая окутывает печень с трех сторон, является производным из висцеральной оболочки органов брюшной полости, она богата нервными окончаниями. Исходя из вышенаписанного, можно резюмировать, что печеночная ткань, как и головной мозг, не способна ощущать боль самостоятельно, к такому мнению пришло Международное сообщество хирургов-гепатологов.
- Влияние печеночной патологии на здоровье
- Как определить, что болит именно печень?
- Виды боли в печени
- Цирроз печени
- Зачем нужна печень и где она находится?
- С чем необходимо дифференцировать боли в области печени?
- Воздействие этанола на гепатоциты
- Что делать если болит печень?
- Общие аспекты лечения
- Как помогает диета?
- Симптомы
- Диетотерапия
- Как болит печень — симптомы
- Заболевания печени
- Острый гепатит.
- Диетотерапия
- Профилактические рекомендации
- Новообразования печени
Влияние печеночной патологии на здоровье
Кто не любит кофе — крепкий, ароматный? Но если у вас больная печень, стоит задуматься. Мы привыкли считать, что он вреден для печени, поэтому часто отказываем себе в порции любимого напитка.
Однако, учитывая современные представления, умеренные дозы напитка даже полезны. Уточним, именно натуральный кофе, а не его заменители.
Влияние кофе на печень может приятно удивить кофеманов, но при условии соблюдении некоторых правил его употребления.
В свежезаваренном черном кофе больше 1000 разных компонентов, большая половина которых определяет его вкус и аромат. В состав напитка входит кофеин, который способен взбодрить человека и прогнать сон.
Тригонеллин — алкалоид (азотосодержащее основание, обладающее высокой биологической активностью и хорошо растворимо в воде). При заваривании изменяется и наделяет напиток специфическим ароматом. Витамины A, В, D, E улучшают деятельность нервной системы, делают красивой кожу, облегчают усвоение кальция организмом, укрепляют иммунитет.
Также содержит кальций, калий и магний, незаменимые аминокислоты, которые организм человека сам не синтезирует. В необработанных кофейных зернах есть углеводы, которые стимулируют работу клеток головного мозга.
К негативным воздействиям можно отнести некоторое привыкание к употреблению напитка. Человека сопровождает вялость, сонливость. Таким образом организм реагирует на недостаток кофеина. Чашка горячего крепкого напитка помогает «встряхнуться», хотя его употребление можно отнести к привычке — у некоторых кофе и сигареты — это своеобразный утренний ритуал.
Некоторые жалуются, что после выпитой чашки чувствуется тяжесть и болит в правом боку. Это, скорее, исключение, чем правило — одна порция не вызовет неприятностей. Тому виной длительное неумеренное употребление кофе вместо полноценного завтрака или обеда.
При обжарке кофейных зерен появляется акриламид — канцероген, вызывающий онкологию. Канцерогена в напитке мало, он не сможет принести ощутимый вред здоровью. Но над этим стоит подумать, чтобы принять для себя наиболее правильное решения, особенно если количество выпиваемого напитка превышает условную норму.
Вредно пить натуральный кофе или нет? Как он влияет на печень? Мнения по этому поводу противоположные. Все слышали теорию о том, какой вред наносит крепкий напиток печени, которая реагирует на него как на токсическое вещество. Пытаясь убрать раздражитель, печень изнашивается, начинает болеть, перестает функционировать на должном уровне.
Больная печень не может переработать постоянно поступающий кофеин. Однако, рацион диетического питания для больной печени предусматривает кофе. Правда, некрепкий и с молоком.
С некоторых пор взгляды на кофе изменились. Некоторые ученые и врачи считают, что кофе хорошо влияет на печень и польза от него неоспорима. Тот самый кофеин помогает стать печени менее восприимчивой к гепатиту и другим заболеваниям.
Растворимый напиток — это гранулы или порошок, который не требует заваривания как натуральный: ложку гранул просто заливают в чашке горячей водой. Такой кофе уступает заварному в аромате и вкусовых качествах. Что немаловажно, в растворимом напитке меньше кофеина, но больше химических добавок, которыми компенсируют неповторимый аромат и вкус.
Считается, что растворимый продукт вреден для печени, особенно при заболевании. При частом употреблении такого растворимого кофейного напитка появляется риск развития токсического гепатита. Печень становится уязвимой, не исключены воспалительные процессы, обострения имеющихся болезней. И дело тут не в самом напитке, а в искусственных усилителях вкуса.
С другой стороны, растворимый напиток не содержит всех тех веществ, которые содержит натуральный, поэтому побочные эффекты сводятся к минимуму. Пить его можно сколько угодно. Опять-таки решать вам, в каких количествах и какой напиток предпочесть.
Мнения врачей по поводу кофе при больной печени разделились. Одни полагают, что в небольших количествах он полезен, другие считают его дополнительной нагрузкой. На современном этапе развития науки и медицины кофе имеет статус профилактического средства.
При заболевании гепатозом, когда образовываются жировые вкрапления, рекомендуется употреблять черный кофе в небольших количествах. Он облегчает протекание болезни.
Когда напиток употребляется всего по полторы чашки, уменьшается фиброз печени (появление лишней соединительной ткани) при гепатите. Если для здорового человека станет правилом часто пить эспрессо, снизится риск развития фиброза.
Получается, что заядлые кофеманы защищены от болезней печени. Подумайте, может быть стоит начинать день с чашечки чуть горьковатого ароматного напитка, который подарит вам бодрость и поддержит здоровье.
Как бы печально это не звучало, но, к сожалению, в современном мире у большинства из нас имеются заболевания печени. И это, неудивительно, ведь именно на этот орган ложиться вся ответственность за переработку и удаление продуктов жизнедеятельности организма.
И, несмотря на все многообразие функций, печень остается ранимой и уязвимой:
- стрессы,
- неправильное питание,
- алкоголь, курение,
- лекарственные препараты,
- химические вещества,
- заболевания органов пищеварения,
- заболевания поджелудочной железы,
- заболевания желчного пузыря,
- вирусы,
- сидячий образ жизни
А при сбоях работы печени, в организ человека могут попасть разрушительные молекулы, так называемые свободные радикалы, которые способствуют разрушению клеток.
Поэтому печень всегда считалась и считается одним из главнейших органов человека. Даже с латыни «печень» переводится как «важный непарный внутренний орган». И это, действительно, так! Ведь именно от ее многофункциональной работы, зависит, в первую очередь, самочувствие самого человека.
Хронический, прогрессирующий цирроз печени…Одним из самых опасных осложненных заболеваний печени является цирроз печени. Эта болезнь даже может стать причиной смерти человека. Во время цирроза в печени происходят изменения долькового строения, в связи с этим, появляется разрастание соединительной ткани и патологическая регенерация паренхимы.
Наиболее распространенными причинами появления цирроза печени являются:
- хронический алкоголизм, который стоит на первом месте среди наиболее частых причин,
- вирусный гепатит,
- генетическая предрасположенность к циррозу,
- наличие в печени паразитов типа: клонорхис, фасциола, описторхис, токсокара, нотокотилус, а также простейших гельминтов, таких как трихомонада.
Кроме того, цирроз печени может быть вызван превышением в организме токсичных веществ, таких как железо, медь, другими ядовитыми веществами и, некоторыми, лекарственными препаратами.
Рак печени – причина смерти миллиона людей в годЕжегодно, более миллиона людей умирают от этого заболевания, которое, кстати, стоит на седьмом месте среди других злокачественных опухолей человеческих органов. Многие ученые предполагают, что существуют факторы, способствующие быстрому развитию рака печени.
К таким факторам относятся:
- злоупотребление алкоголем,
- наркотиками,
- злоупотребление лекарственными препаратами,
Цирроз печени также может перейти в рак, хронические формы вирусных гепатитов С и В, иногда Д. Также причиной рака печени могут стать паразитарные инвазии, химические вещества, микроорганизмы, вирусы, излучения (так называемые канцерогены), которые попадая в организм человека, могут привести к образованию злокачественных опухолей.
Симптомы рака печени:
- резкая потеря массы тела;
анорексия; - тошнота, рвота;
- дисфункция кишечника;
- землистый, а иногда желтоватый цвет кожи;
- тупые боли, чувство тяжести;
- желтуха;
- метеоризм;
- расширенная поверхность вен живота;
- температура;
- кожный зуд;
- гастроэзофагеальные кровотечения.
Гемангиома печени – аномальное развитие ее сосудовДанное заболевание вызвано аномалией развития сосудов печени. Больные гемангиомой печени обычно жалуются на следующие симптомы:
- чувство тяжести,
- постоянная отрыжка,
- ноющие тупые боли в правом подреберье,
- тошнота,
- изжога,
- метеоризм,
- потеря аппетита.
Непаразитарные кисты печениБольные, страдающие непаразитарной кистой печени, обычно обращаются с жалобами к докторам, когда киста становится уже довольно больших размеров. На тот момент в организме происходят атрофические изменения тканей печени, а также наблюдаются изменения в анатомических структурах.
Как определить, что болит именно печень?
Диагностикой патологий связанных с болью в печени, занимается широкий круг специалистов, в который входят хирурги, эндокринологи, гастроэнтерологи и терапевты. Для того чтоб самостоятельно определить, что боли связаны именно с печенью, достаточно обратить внимание на такие моменты:
- Локализацией болевого синдрома является правое подреберье.
- Часто вышеуказанные ощущения проявляются при нарушении в диете и приеме жирной или острой пищи. Это связано с недостаточным количеством выделяемых желчных ферментов и спазмом желчевыводящих путей.
- Наличие в анамнезе жизни хронической печеночной патологии в совокупности с типичной локализацией неприятных ощущений.
- Присутствие ощущение горечи в ротовой полости.
- Приступообразное повышение температуры тела.
- Периодическое или постоянное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.
- Увеличение объема живота и появление увеличенных вен на передней брюшной стенке.
На ранних этапах патологий, которые могут приводит к дискомфорту в области правого подреберья, часто наблюдаются неспецифические симптомы, среди которых ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, изменение цвета стула и его консистенции.
Диагностикой патологий связанных с болью в печени, занимается широкий круг специалистов, в который входят хирурги, эндокринологи, гастроэнтерологи и терапевты. Для того чтоб самостоятельно определить, что боли связаны именно с печенью, достаточно обратить внимание на такие моменты:
- Локализацией болевого синдрома является правое подреберье.
- Часто вышеуказанные ощущения проявляются при нарушении в диете и приеме жирной или острой пищи. Это связано с недостаточным количеством выделяемых желчных ферментов и спазмом желчевыводящих путей.
- Наличие в анамнезе жизни хронической печеночной патологии в совокупности с типичной локализацией неприятных ощущений.
- Присутствие ощущение горечи в ротовой полости.
- Приступообразное повышение температуры тела.
- Периодическое или постоянное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.
- Увеличение объема живота и появление увеличенных вен на передней брюшной стенке.
На ранних этапах патологий, которые могут приводит к дискомфорту в области правого подреберья, часто наблюдаются неспецифические симптомы, среди которых ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, изменение цвета стула и его консистенции.
Виды боли в печени
Внезапный выраженный болевой синдром чаще всего связан с острым процессом и называется печеночной коликой. Причиной такого состояния обычно является обтурация желчных протоков камнями или спазм их мышечного слоя. Для диагностики применяется ультразвуковое исследование холангиография — такая методика позволяет выявить причину и назначить адекватное лечение, которое заключается либо в применении спазмолитиков, либо в хирургическом удалении камня.
Ноющая боль сопровождает большинство хронических вялотекущих процессов, к которым относится цирроз, дискинезия внутрипеченочных протоков или опухоли головки поджелудочной железы и системы воротной вены. Первым проявлением такого состояния является небольшая тяжесть в правом подреберье. Изначально она наблюдается после приема жирной мясной пищи, постепенно она становится постоянной и не покидает больного.
Боль пульсирующего характера достаточно часто сопровождает застойные явления венозной крови. Обычно причиной является спазмирование венул, что приводит к переполнению мелких сосудов и ощущению пульсации в артериях, так как кровь поступает в орган, но не покидает его. Пальпаторно определяется увеличенная, резко болезненная печень.
Боль при физической нагрузке часто наблюдается у людей с хронической гиподинамией и низкой тренированностью. Это связано с повышением содержания катехоламинов в кровеносном русле, что приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков из-за спазма их гладкомышечного слоя. При холестазе увеличивается объем органа и растяжение его соединительнотканной капсулы с формированием болевых ощущений.
Боль перед менструацией связана с изменением баланса женских гормонов, что приводит к спазмированию внутрипеченочных протоков и кровеносных сосудов, что так же вызывает боль в печени. Прием оральных контрацептивов обладает схожим побочным эффектом, в связи с чем необходимо консультироваться у специалиста перед началом их употребления.
Боль при физической нагрузке часто наблюдается у людей с хронической гиподинамией и низкой тренированностью. Это связано с повышением содержания катехоламинов в кровеносном русле, что приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков из-за спазма их гладкомышечного слоя. При холестазе увеличивается объем органа и растяжение его соединительнотканной капсулы с формированием болевых ощущений.
Боль перед менструацией связана с изменением баланса женских гормонов, что приводит к спазмированию внутрипеченочных протоков и кровеносных сосудов, что так же вызывает боль в печени. Прием оральных контрацептивов обладает схожим побочным эффектом, в связи с чем необходимо консультироваться у специалиста перед началом их употребления.
Цирроз печени
Самостоятельно поставить себе диагноз «цирроз печени» только по характеру либо локализации боли в животе невозможно. О наличии или отсутствии заболевании, а также как лечить, может проконсультировать только врач: терапевт,
гепатолог, гастроэнтеролог. При этом окончательный вердикт выносится после:
- исследований крови
(серологического, клинического, биохимического); - сдачи анализа кала и
мочи; - прохождения
ультразвукового исследования желчевыводящих путей и печени.
Предлагаем ознакомиться Лекарства помогающие выйти из запоя
При циррозе боль как симптом появляется на втором этапе развития заболевания – стадии субкомпенсации. Болезненные ощущения затрагивают
не саму печень, а фиброзную капсулу вокруг неё и сопровождаются:
- чувством тяжести;
- снижением массы тела;
- отсутствием аппетита;
- слабостью;
- тошнотой и обширным
зудом; - увеличением размера
печёночной капсулы.
Характер боли при циррозе:
- тупая;
- ноющая;
- возникает в подложечной
области; - отдаёт в желудок, шейный
отдел позвоночника, поясницу.
Дискомфорт в правой части подреберья усиливается при:
- усиленных физических нагрузках;
- приёме в пищу продуктов, богатых клетчаткой и животным жиром;
- нарушении пищеварения на фоне метеоризма.
Острая боль возникает при острой стадии развития
заболевания, кода железа уже увеличена в размерах, что хорошо чувствуется при пальпации.
Лечение цирроза начинают с полного отказа от алкоголя, который является наиболее частой причиной возникновения заболевания. Помимо
лекарственной терапии прибегают к:
- жёсткой диете с отказом от солёных, жирных, копчёных продуктов, сладостей и консервов;
- приёму поливитаминных комплексов;
- устранению осложнений;
- хирургическому вмешательству в тяжёлых случаях.
Циррозом называют тяжелое, прогрессирующее заболевание печени, при котором клетки железы трансформируются в жесткие ткани, наподобие рубцовых. Атипичное состояние органа является следствием большинства хронических заболеваний печени, которым не было оказано необходимого врачебного внимания. В редких случаях цирроз развивается как самостоятельная патология или даже по причинам, которые невозможно диагностировать.
Болит печень. Как понять, что развивается цирроз? Обычно это заболевание развивается очень бурно, со стремительным наращиванием симптоматики:
- высокая температура тела;
- резкая потеря сил;
- заметное увеличение брюшиной полости за счет раздутия печени;
- желтушный окрас кожи;
- выступание вен на ногах животе;
- заторможенность внимания.
Также при развитии недуга возникает боль в печени и тошнота. Жизнь человека, больного циррозом, полна ограничений. Малейшие отступления от строгой диеты, режима покоя или применения специальных препаратов может привести к немедленному рецидиву и смерти пациента.
При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.
Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:
- короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
- продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
- не есть за 2 часа до тренировок.
Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.
В пожилом возрасте обычные дозировки лекарственных средств могут стать токсическими
Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.
Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.
Медицина давно занимается выяснением причин возникновения болевого синдрома связанного с печенью. В результате проведения большого количества медицинских исследований, было выявлено множество приводящих к этой неприятной проблеме факторов. Современные специалисты разделяют их на два класса — функциональные и органические.
К первому классу относятся:
- Хроническая алкогольная интоксикация.
- Выполнение чрезмерных физических нагрузок, к которым организм не готов.
- Постоянная подверженность стрессу.
- Несоблюдение диеты и прием большого количества жирной пищи.
- Острая или хроническая интоксикация медикаментозными препаратами.
Ко второй группе причин относят такие:
- Развитие цирротического поражения гепатоцитов различными агентами, в том числе вирусными, алкогольными и аутоиммунными.
- Преобразование гепатоцеллюлярных структур и их замещение соединительной тканью, которое также носит название жирового перерождения.
- Различные процессы приводящие к воспалению паренхимы органа.
- Хронические или острые абсцедирующие образования в толще печеночной ткани.
- Раковые процессы и доброкачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков.
- Нарушение обмена меди и ее накопление в гепатоцитах, что так же носит название болезни Коновалова-Вильсона.
- Генетические деформации, которые приводят к накоплению патологических пигментов в межклеточном пространстве.
Часто наблюдается присутствие боли под печенью, такое состояние нередко возникает в результате осложненного течения деструктивного холецистита и развития подпеченочного абсцесса. К такому же результату может приводить недостаточная антибиотикотерапия после лапароскопической холецистэктомии. Помимо подпеченочного абсцесса, к дискомфорту под печенью, могут приводить такие состояния как:
- Осложненное пилефлебитом течение аппендицита.
- Воспаление правого мочеточника.
- Трубная или брюшная беременность, аднекситы.
- Тромбоз мезентериальных сосудов, питающих правые отделы толстого и тонкого кишечника.
Зачем нужна печень и где она находится?
Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».
Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.
Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.
На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.
Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.
Анатомические структуры, находящиеся в районе печени, при своей патологии или функциональном сбое дают боли в общей зоне
С чем необходимо дифференцировать боли в области печени?
Характерная локализация болевых ощущений в печени наблюдается при различных патологических состояниях, которые могут быть не связаны с нарушением функции или морфологии этого органа. В связи с этим, необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями и ургентными состояниями:
- Острое воспаление поджелудочной железы — дискомфортные ощущения при этом состоянии наблюдаются не только в правом подреберье, они носят опоясывающий характер и развиваются как на фоне полного благополучия, так и при наличии диагноза «хронический гепатопанкреатит». Общим является то, что болевой синдром проявляется остро при нарушении режима питания или приема больших объемов алкоголя или его суррогатов.
- Острое воспаление желчного пузыря — это патология которую достаточно сложно дифференцировать. Связано это с полным совпадением по локализации и характеру боли. Отличными являются данные физикального осмотра, при котором будут определяться специфические симптомы Ортнера, Кера и Мюсси, а так же данные получаемые при ультразвуковом исследовании.
- Холангит — это патологическое состояние, которое может развиваться как во внутрипеченочных желчных протоках, так и во внепеченочных выводных протоках. Этиологическим фактором является обтурация просвета вышеуказанных анатомических структур конкрементом и нарушением оттока желчи, в дальнейшем происходит присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления. Симптомы этой болезни схожи с теми, которые возникают при воспалении желчного пузыря, отличием является стойкое повышение температуры больного до 38-40 градусов.
При проведении дифдиагностики, необходимо опираться на данные физикального обследования, собранного анамнеза жизни, а так же результаты лабораторного и инструментального исследования.
Характерная локализация болевых ощущений в печени наблюдается при различных патологических состояниях, которые могут быть не связаны с нарушением функции или морфологии этого органа. В связи с этим, необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями и ургентными состояниями:
- Острое воспаление поджелудочной железы — дискомфортные ощущения при этом состоянии наблюдаются не только в правом подреберье, они носят опоясывающий характер и развиваются как на фоне полного благополучия, так и при наличии диагноза «хронический гепатопанкреатит». Общим является то, что болевой синдром проявляется остро при нарушении режима питания или приема больших объемов алкоголя или его суррогатов.
- Острое воспаление желчного пузыря — это патология которую достаточно сложно дифференцировать. Связано это с полным совпадением по локализации и характеру боли. Отличными являются данные физикального осмотра, при котором будут определяться специфические симптомы Ортнера, Кера и Мюсси, а так же данные получаемые при ультразвуковом исследовании.
- Холангит — это патологическое состояние, которое может развиваться как во внутрипеченочных желчных протоках, так и во внепеченочных выводных протоках. Этиологическим фактором является обтурация просвета вышеуказанных анатомических структур конкрементом и нарушением оттока желчи, в дальнейшем происходит присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления. Симптомы этой болезни схожи с теми, которые возникают при воспалении желчного пузыря, отличием является стойкое повышение температуры больного до 38-40 градусов.
При проведении дифдиагностики, необходимо опираться на данные физикального обследования, собранного анамнеза жизни, а так же результаты лабораторного и инструментального исследования.
Воздействие этанола на гепатоциты
Пагубное влияние алкоголя на печень и организма человека в целом не является новостью для среднестатистического обывателя. Но недостаточная информированность о реальных процессах и нарушениях в клетках этого важного органа часто является причиной развития серьезных заболеваний приводящих к смертельному исходу. Согласно статистическим данным, алкогольный цирроз в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.
Гепатоциты являются своеобразным фильтром, который очищает кровь человека и занимается синтезом биологически активных веществ. При расщеплении алкоголя, в структурах клетки накапливаются токсические вещества, которые со временем приводят к ее гибели. Уникальность печени заключается в том, что помимо выполнения разнообразных функций внешней и внутренней секреции, она обладает невероятной способностью к регенерации — при удалении двух ее третей, она способна вернуть прежние объемы за один год.
Но при постоянном приеме некачественных алкоголь содержащих продуктов, клеточные структуры гибнут, а пустое место тут же заполняется жировой тканью. Все эти процессы сопровождаются повышением температуры и воспалением органа, в результате чего увеличивается объем, капсула растягивается и возникает ощущение боли.
Пагубное влияние алкоголя на печень и организма человека в целом не является новостью для среднестатистического обывателя. Но недостаточная информированность о реальных процессах и нарушениях в клетках этого важного органа часто является причиной развития серьезных заболеваний приводящих к смертельному исходу. Согласно статистическим данным, алкогольный цирроз в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.
Гепатоциты являются своеобразным фильтром, который очищает кровь человека и занимается синтезом биологически активных веществ. При расщеплении алкоголя, в структурах клетки накапливаются токсические вещества, которые со временем приводят к ее гибели. Уникальность печени заключается в том, что помимо выполнения разнообразных функций внешней и внутренней секреции, она обладает невероятной способностью к регенерации — при удалении двух ее третей, она способна вернуть прежние объемы за один год.
Но при постоянном приеме некачественных алкоголь содержащих продуктов, клеточные структуры гибнут, а пустое место тут же заполняется жировой тканью. Все эти процессы сопровождаются повышением температуры и воспалением органа, в результате чего увеличивается объем, капсула растягивается и возникает ощущение боли.
Предлагаем ознакомиться Можно ли пить во время температуры
Что делать если болит печень?
При подозрении на печеночную боль необходимо обратиться за врачебной помощью. Специалист проведет осмотр и соберет анамнез. Больной должен подробно рассказать о своем самочувствии в последнее время, как можно точнее охарактеризовать боль.
Следующий этап — диагностика. Пациент сдает общий и биохимический анализы крови, мочи, печеночные пробы, копрограмму. Чтобы получить более точные сведения, врач назначит ультразвуковую диагностику. На УЗИ выявляют структурные изменения, размеры печени, форма железы, размеры и форму желчного пузыря. Для оценки скорости и качества внутрипеченочного кровообращения проводят допплерографию (занимает несколько минут, делают вместе с УЗИ).
Может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие исследования дают четкое представление о состоянии органа сразу в нескольких проекциях. При выявлении структурных изменений, новообразований в паренхиме печени, назначается печеночная биопсия. Это трансдермальный забор тканей печени с помощью иглы для гистологического анализа. По результатам биопсии выявляют некроз тканей, жировое перерождение, природу опухолевого процесса в железе и содержимого кистозных образований.
Печень – самая крупная железа в организме человека, которая постоянно подвергается серьезным нагрузкам. Плохая экологическая обстановка, алкогольные и другие интоксикации, неправильный режим питания заставляют орган интенсивно работать.
В результате человека часто беспокоят болевые ощущения. Пациентам, которые хотят узнать, как снять боль в печени безопасным способом, рекомендуется лечение народными средствами.
Домашние препараты на растительной основе достаточно эффективны и не способны нанести вред здоровым тканям.
Не все люди знают, где находится железа, и какие симптомы указывают на физиологические расстройства и нарушения в ее работе. Печень расположена в брюшной полости под диафрагмой и выполняет множество важных функций, в том числе вырабатывает желчь, желчные кислоты и билирубин. Еще одна задача органа – защита организма от вредных веществ (токсинов, ядов и аллергенов).
Печень перерабатывает поступающие в кровь опасные соединения в менее токсичные элементы, которые впоследствии удаляются выводящими системами (мочевыводящей и пищеварительной). Если органу постоянно приходится взаимодействовать с токсинами и вредными веществами, он работает в напряженном, активном режиме.
Нарушения в работе железы провоцируют следующие факторы:
- Чрезмерное употребление острой, жирной, жареной пищи.
- Злоупотребление напитками, содержащими алкоголь.
- Регулярный контакт с канцерогенными, вредными химическими веществами. Опасные для организма соединения могут поступать в кровеносную систему и затем в печень через дыхательные пути, кожу (тактильный контакт) и т. д.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Пациентов часто интересует, в каком месте находится и как болит печень. Нервные окончания в тканях печени отсутствуют.
Однако они в большом количестве размещаются во внешней оболочке органа, вследствие чего увеличение железы в размере часто сопровождается болевыми ощущениями в области правого подреберья. Кроме того, гиперемированный, укрупненный орган легко прощупывается при пальпации.
У некоторых людей наблюдаются менее интенсивные проявления – боли умеренные с хроническим течением, часто патологическое состояние обостряется после еды. Спровоцировать усиление дискомфортных ощущений могут следующие факторы:
- Интенсивные физические нагрузки.
- Нарушения режима питания (употребление острых, жирных, жареных продуктов).
- Прием гормональных и других препаратов в течение длительного времени.
- Заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, гепатит, цирроз, мононуклеоз, паразитарная инвазия, онкологические патологии).
- Беременность.
- Отравление фенолами, цитостатическими и антибактериальными средствами, алкогольная интоксикация.
Тщательное диагностическое обследование в медицинском учреждении поможет выявить точные причины возникновения неприятных, болезненных ощущений в области железы. Качественная диагностика – залог результативного лечения при боли в печени.
При возникновении болевых ощущений в правом подреберье, необходимо обратить внимание на другие симптомы, которые указывают на патологические изменения в тканях печени. Признаки нарушения функций органа:
- Общая слабость, быстрая утомляемость, хроническая усталость, снижение работоспособности, нарушения сна.
- Отсутствие аппетита и, как следствие, потеря веса.
- Частые приступы мигрени.
- Отеки, зуд в области кожных покровов.
- Желтая окраска языка.
Симптомы, указывающие на прогрессирование патологических изменений в тканях печени, включают в себя частые отрыжки, тошноту, желтушное окрашивание склер и кожных покровов.
Если вы наблюдаете у себя признаки обесцвечивания кала и потемнения мочи, необходимо записаться на консультацию к врачу-терапевту.
После визуального осмотра пациента, получения результатов анализов (общий и биохимический анализ крови, исследование пробы крови на наличие вирусов и онкологических маркеров) и других диагностических процедур (УЗИ, компьютерная томография и т. д.), лечащий врач назначит курс терапии.
После постановки диагноза, врач выбирает подходящую программу лечения в зависимости от причин, вызвавших расстройства. Обычно в комплексной терапии задействованы следующие препараты:
- Антибиотики, противовирусные средства или цитостатики (в зависимости от вида болезни).
- Спазмолитические, анальгезирующие средства.
- Седативные, психолептические препараты.
- Желчегонные препараты (Аллохол, Холензим, Хологон, Фламин).
- Гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте, Гепагард Актив) – средства, направленные на улучшение регенерации клеток печени и самостоятельное восстановление тканей.
В некоторых случаях проблема разрешима только посредством хирургического вмешательства. Чтобы полностью вылечить заболевание, целесообразно пройти курс физиотерапевтических процедур и придерживаться правильного режима питания. При диете, когда болит печень, рекомендовано дробное питание (5–6 приемов пищи в день). Что можно употреблять в пищу:
- Протертые супы-пюре, приготовленные на основе овощных отваров.
- Паровые блюда из рубленого мяса курицы, индейки, кролика.
- Запеченные и тушеные овощи.
- Кисломолочные продукты.
- Тосты и сухари из белого хлеба.
- Кисели, другие напитки со слизистой структурой (овсяные, ячменные отвары).
Необходимо исключить из рациона жирные, богатые холестерином блюда, алкогольные напитки, лук, чеснок, острый перец, грибы. Прежде чем лечить патологии печени медикаментозными препаратами при легких нарушениях, лучше сначала попробовать безопасные и эффективные народные средства. Методы народной медицины также целесообразно использовать в комплексной терапии сложных заболеваний.
Многие пациенты задаются вопросом, что делать в домашних условиях, когда болит печень. Прежде всего , следует придерживаться правильного питания, снизить физические нагрузки, обеспечить организму полноценный отдых. Кроме того, можно попробовать следующие действенные народные средства от боли в печени:
- Смесь, приготовленную из 500 грамм меда, 100 мл натурального яблочного уксуса и 0,5 литра оливкового масла, принимают по 20 грамм за 30 минут до еды. Режим приема — 3 раза ежедневно. Перед употреблением состав нужно хорошо перемешивать. Хранят готовый препарат в холодильнике.
- Отвар из семян конопли. Измельчают 200 грамм семян конопли, добавляют 0,5 литра молока и кипятят полученную смесь на медленном огне до уменьшения объема до 200 мл. Готовый отвар процеживают и выпивают в горячем виде. Ежедневная доза – 1 стакан (200 мл). Курс лечения — 1–2 недели.
- Порошок из высушенных семян или жмых (после отжима масла) расторопши. 1–3 чайные ложки средства принимают 1 раз ежедневно, запивая 1 стаканом воды. Курс лечения – 4 недели. Расторопша является природным гепатопротектором, эффективно очищает ткани печени, восстанавливает их нормальную структуру и объем. Рецепт не подходит людям, страдающим расстройством пищеварения – расторопша оказывает дополнительное слабительное действие.
- Смесь из 1 столовой ложки молотых семян расторопши смешивают с 1 стаканом кефира. Употребляют свежеприготовленный состав натощак 1 раз в день. Кефир можно заменять зеленым чаем.
- Настойка из лапчатки (калгана). 50 грамм измельченного, предварительно высушенного сырья (корни растения) смешивают с 0,5 литра водки (40º). Состав настаивают в течение 3 недель. Принимают по 30 капель, предварительно разводя их в 2 столовых ложках воды, 3 раза в день, за 30 минут до еды.
- Напиток из чернослива. 500 грамм чернослива смешивают с содержимым 1 бутыли (140 грамм) аптечного холосаса (раствор, приготовленный из ягод шиповника) и 50 граммами крушины. Добавляют 2,5 литра воды, доводят до кипения и кипятят на медленном огне еще 30 минут. После этого остужают и процеживают. Выпивают по 100 мл вечером через 2 часа после последнего приема пищи.
- Отвар из трав. Ягоды боярышника и шиповника (по 2 столовые ложки) заливают 1,5 литрами воды, доводят до кипения и выдерживают на медленном огне 10 минут. Затем на выбор добавляют еще 3 вида разных трав. Доступные варианты – кукурузные рыльца, листья и зеленые побеги березы, земляники, репешка, хвоща. Кипятят раствор еще 3 минуты, настаивают в течение 5 часов, затем процеживают. Принимают по 1 стакану, добавляя в отвар 1 чайную ложку меда. Режим приема – дважды в день.
- Настой из бессмертника. 1 столовую ложку бессмертника (цветки) заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 15 минут, пьют по 50 мл 3 раза в день. Настой обладает сильным желчегонным действием.
- Отвар из овса. 3 стакана неочищенных зерен овса тщательно промывают и заливают 9 стаканами воды. После того как смесь закипит, ее томят на медленном огне в течение 3 часов, затем процеживают. Выпивают целебную жидкость по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
- Хорошо помогает при борьбе с болезнями печени сок из тыквы с медом. Чтобы приготовить целебный раствор, у тыквы срезают верхушку, вынимают семена и волокна. Образовавшуюся полость наполовину заливают медом, после чего вновь закрывают верхушкой и помещают в темное место. Через 10 дней содержимое тыквы сливают в отдельную посуду. Принимают по 0,5 стакана сока 3 раза в день.
Общие аспекты лечения
Специалисты гепатологи утверждают, что наиболее эффективная терапия — это комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозные препараты позволяющие повысить митотическую активность гепатоцитов, защитить их от токсического воздействия различных продуктов питания и восстановить их нормальную функцию.
Для развития наиболее положительного результата, нужно устранить причину боли: если это опухоль или киста — следует удалить ее хирургическим путем, при обтурации протоков конкрементами и холецистите — проводится лапароскопическая холецистэктомия или эндоскопическая рэтроградная холангиопанкреатография с папиллосфинктеротомией.
Устранять приступ печеночной колики требуется лишь после установления причины его появления. Категорически запрещается использовать любые медикаментозные средства на свое усмотрение, поскольку неосторожные действия спровоцируют ухудшение состояния. В таблице представлены популярные лекарства, которые прописываются при патологии.
Группа лекарства | Наименование |
Нестероидные противовоспалительные средства | «Диклофенак» |
«Ортофен» | |
«Кеторолак» | |
Фармсредства против рвоты | «Дименгидринат» |
«Гравол» | |
Обезболивающие с наркотическим воздействием | «Морфин» |
Препараты против боли и спазмов | «Но-шпа» |
«Дротаверин» | |
«Спазмол» | |
«Папаверин» | |
Медикаменты комбинированного действия | «Спазган» |
Антипротозойные при гельминтозе | «Метронидазол» |
«Трихопол» | |
«Пиридазол» | |
«Орнидазол» | |
Антибактериальные фармсредства | «Фуразолидон» |
«Макмирор» | |
«Нифурател» |
Как помогает диета?
Акцент на свежие овощи и фрукты в ежедневном рационе ускорит выздоровление.Уменьшить болевые приступы при печеночной колике возможно, откорректировав ежедневный пищевой режим. Больным при лечении прописывается стол № 5, который требуется соблюдать до избавления от неприятных ощущений и в профилактических целях во избежание повторного отклонения.
- алкоголь;
- жирные, острые, пряные блюда;
- маринованные продукты и копчености;
- бобовые и грибы;
- еда, наполненная клетчаткой;
- щавелевая кислота;
- крепко заваренные кофе и чай;
- шоколад и другие вредные сладости.
Суточная норма соли составляет не более 6 грамм. Кушать требуется часто, при этом порция не должна быть большой. Если при печеночной колике было проведено хирургическое вмешательство, то первый день запрещено принимать любую пищу. В это время ограничиваются зеленым чаем, травяным отваром и негазированной водой. Вся еда готовится на пару, отваривается либо тушится.
Растение обладает мягкими слабительными свойствами.Если колит печень, и тревожат другие неприятные проявления, то можно воспользоваться народными средствами, предварительно оговорив терапию с врачом. Широко распространены такие рецепты знахарей:
- Репчатый лук. Выжимают из овоща сок и разводят с кипяченой водой, соблюдая пропорцию 1:1. Употребляют перед едой по 1 ст. л.
- Сенна и кора крушины. Заливают травяную смесь кипятком (500 мл) и проваривают на небольшом огне на протяжении 30 минут. Закидывают немного изюма и варят четверть часа. В готовый отвар добавляют экстракт шиповника и принимают перорально на протяжении 2 недель.
Давайте выясним, где находится печень и как болит при различных патологических состояниях, каковы причины, вызывающие ее поражение, и какие методы лечения существуют.
Печень — важнейший внутренний орган, который выполняет функцию фильтра, очищая кровь от токсичных веществ, ядов и прочих вредных веществ. Это самая крупная железа в человеческом организме, которая принимает непосредственное участие в белковом, жировом и углеводном обмене, отвечает за детоксикацию, процессы кроветворения, пищеварения и выделения.
Без этого органа человеческое тело функционировать не может. Поэтому природа позаботилась о его защите и наделила поистине уникальными способностями к регенерации и самовосстановлению.
В то же время у этой железы есть серьезный недостаток — а именно отсутствие нервных окончаний. Поэтому сильные боли возникают только при растяжении капсулы печени, в которой как раз много нервных волокон. Но такие симптомы возникают лишь при тяжелых поражениях (гепатите, циррозе, опухолях), когда патологический процесс зашел уже слишком далеко и раздувшаяся печень начинает давить на оболочку.
В остальных случаях болевой синдром выражен слабо и многие попросту не обращают внимания на привычное недомогание и не видят повода для обращения к врачу.
Но все же, существуют некоторые характерные признаки, которые указывают на неблагополучие и заставляют обратиться за медицинской помощью. Нередко патологии печени напрямую связаны с заболеваниями соседних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря).
Тогда болевой синдром становится более выраженным, и обследование позволяет поставить правильный и своевременный диагноз. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, знать, где болит печень у человека, какими признаками проявляются ее патологические состояния и какие причины вызывают поражение важнейшей железы организма.
Состояния, провоцирующие болевой синдром:
- Интенсивная спортивная тренировка при неправильной технике дыхания или выполнение тяжелой физической работы после плотного перекуса могут сопровождаться появлением тупой, ноющей боли в правом боку. Связано это с тем, что повышенные нагрузки ускоряют кровообращение, в результате чего железа переполняется кровью и давит на оболочку капсулы, провоцируя болезненные ощущения.
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) вызывает застойные явления в желчном пузыре и ведет к нарушению оттока желчи, что грозит образованием конкрементов и провоцирует печеночные колики. Поэтому, если болит в области печени, следует, как можно раньше пройти обследование и определить причину подобного состояния.
- Неправильный рацион питания с преобладанием жирной или острой пищи, соблюдение строгих диет, злоупотребление алкогольными напитками — все это самым неблагоприятным образом отражается на состоянии печени и провоцирует боли в правом подреберье.
Предлагаем ознакомиться От какого спиртного меньше перегара
Заболевания, которые приводят к болям в печени:
- Хронические и острые интоксикации организма. Это отравление алкоголем, ядами растительного или животного происхождения, солями тяжелых металлов, пестицидами, фенолами, длительное и бесконтрольное употребление лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.
Вирусные или бактериальные инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит). - Острые или хронические заболевания органов пищеварения (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и пр.).
- Нарушения обмена веществ, провоцирующие ожирение печени.
- Аутоиммунные заболевания.
- Генетические (врожденные) патологии.
- Паразитарные инфекции (лямблиоз, альвеококкоз, эхинококкоз).
- Опухолевые процессы.
Поэтому очень важно знать, как проявляются симптомы печеночных патологий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжелых последствий, возникающих в запущенных случаях.
Симптомы
На ранних стадия проблемы с печенью выявить трудно, поскольку проявляются они неспецифическими недомоганиями, которые обычный человек может списать на признаки совершенно других заболеваний. На что нужно обращать внимание, и какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?
- слабость, вялость, раздражительность;
- отсутствие аппетита, беспричинная потеря или набор веса;
- повышенная утомляемость, головные боли;
- снижение работоспособности;
- кровоточивость десен, налет на языке;
- неприятный запах изо рта;
- появление отеков;
- бессонница;
- кожный зуд.
Эти симптомы свидетельствую о развитии патологического процесса в печени. Ухудшение самочувствия связано с тем, что железа не справляется со своими функциями и не может в полной мере обезвреживать и выводить поступающие токсины, что ведет к отравлению организма продуктами распада.
По мере дальнейшего прогрессирования патологии, появляются более выраженные симптомы, связанные с накоплением в крови билирубина, что ведет к изменению цвета кожи и склер глаз (они становятся желтоватыми). Считается, что это основной признак, свидетельствующий о проблемах с печенью.
На этом этапе возникают более выраженные признаки болезни:
- боли разного характера (тянущие, ноющие) в области правого подреберья;
- увеличение размеров печени;
- желтушность кожи и склер глаз;
- нарушение пищеварения, ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
- тошнота, горечь во рту;
- появление сосудистых звездочек;
- учащение аллергических реакций;
- лихорадочные состояния (озноб, повышение температуры);
- изменения цвета мочи (она становится более темной);
- обесцвечивание каловых масс.
Боли, возникающие в правом подреберье, могут быть разными:
- тупыми,
- тянущими,
- ноющими,
- острыми.
Все зависит от характера и тяжести патологического процесса. При этом клиническая картина того, как болит печень у женщин, практически ничем не отличается от симптомов протекания болезни у мужчин.
Диетотерапия
Одним из наиболее важных аспектов в лечении болезней печени и сопутствующего болевого синдрома, является соблюдение диеты. При выполнении рекомендаций связанных с питанием, снижается нагрузка на клеточные структуры органа, повысит его регенераторные способности и укрепит иммунитет человека. Лечебный стол состоит из белоксодержащей пищи со сниженным количеством животных и растительных жиров. При возникновении печеночной колики специалисты рекомендуют прием в пищу таких продуктов:
- Диетические сорта рыбы.
- Обезжиренные молочные продукты.
- Супы и борщи без мяса.
- Из мясных продуктов наиболее целесообразным является прием крольчатины, курятины или телятины.
- Вареные яйца и омлеты на пару.
- Овощи и салаты с подсолнечным маслом.
- Фрукты и зелень.
С другой стороны, необходимо полностью исключить продукты, которые негативно сказываются на функции печени:
- Белый хлеб и хлебобулочные сдобные изделия.
- Шоколад и жирные крема.
- Мясные бульоны.
- Сало и колбасы.
- Острая пища.
- Фасоль.
- Цитрусовые фрукты.
- Кофеи крепкий чай.
- Желтки из куриных яиц.
Одним из наиболее важных аспектов в лечении болезней печени и сопутствующего болевого синдрома, является соблюдение диеты. При выполнении рекомендаций связанных с питанием, снижается нагрузка на клеточные структуры органа, повысит его регенераторные способности и укрепит иммунитет человека. Лечебный стол состоит из белоксодержащей пищи со сниженным количеством животных и растительных жиров. При возникновении печеночной колики специалисты рекомендуют прием в пищу таких продуктов:
- Диетические сорта рыбы.
- Обезжиренные молочные продукты.
- Супы и борщи без мяса.
- Из мясных продуктов наиболее целесообразным является прием крольчатины, курятины или телятины.
- Вареные яйца и омлеты на пару.
- Овощи и салаты с подсолнечным маслом.
- Фрукты и зелень.
С другой стороны, необходимо полностью исключить продукты, которые негативно сказываются на функции печени:
- Белый хлеб и хлебобулочные сдобные изделия.
- Шоколад и жирные крема.
- Мясные бульоны.
- Сало и колбасы.
- Острая пища.
- Фасоль.
- Цитрусовые фрукты.
- Кофеи крепкий чай.
- Желтки из куриных яиц.
Как болит печень — симптомы
Боль, тяжесть в печени, тошнота, горечь во рту должны заставить вас обратить внимание на свое здоровье и задуматься – в чем причина? Может статься, что таким образом ваша печень просит о помощи.
Печень является самой большой пищеварительной железой (масса примерно 1.5 кг). Она участвует в:
- обменных процессах,
- накоплении различных веществ,
- выработке желчи,
- способствующей перевариванию жиров в тонком кишечнике,
- синтезирует витамины и белки,
- участвует в обмене железа,
- накапливает гликоген (источник энергии для мышц),
- участвует в обмене липидов (жиров) и превращает токсины в безопасные вещества.
Заболевания печени могут проявляться тупыми болями в правом подреберье, тошнотой, метеоризмом, нарушением аппетита, непереносимостью жиров, мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, иногда желтухой.
Среди конкретных функций печени можно отметить следующие:
- – Теплообразование и поддержание температуры тела. У печени самая высокая температура в организме – 40 °С.
- – Участие в пищеварении. Продукты расщепления пищи в тонком кишечнике поступают в печень, перерабатывающую их в полезные или просто безвредные для организма вещества.
- – Синтез гликогена. Под действием ферментов в клетках печени глюкоза, получаемая из углеводов пищи, превращается в гликоген (животный жир). Это вещество может накапливаться в клетках печени, а под воздействием ферментов при необходимости для организма обратно превращаться в глюкозу. Таким образом, печень участвует в поддержании постоянного уровня сахара в пределах 80-100 мг глюкозы на 100 мл крови.
Этот процесс находится под контролем инсулина – гормона, производящегося поджелудочной железой. - – Участие в обмене липидов. В печени происходит предварительная подготовка жиров для утилизации и превращения в конечные продукты метаболизма – угольную кислоту и воду. Кроме того, соли желчных кислот, вырабатываемые печенью, участвуют в гидролизе жиров и их всасывании в кишечнике. Недостаточное количество солей желчных кислот приводит к уменьшению всасывания жиров и их выведению с калом в неизменном состоянии, что наблюдается при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта у грудных детей, спру-синдроме, а также при некоторых поражениях поджелудочной железы.
- – Защитная, или детоксикационная, функция печени. Некоторые вещества, такие, например, как барбитураты или алкоголь, полностью разрушаются в печени. Однако прием больших доз снотворных приводит к повреждению печеночных клеток.
- – Удаление вредных веществ из организма.
- – Образование мочевины происходит в печеночных клетках из аммиака. Мочевина из печени с током крови поступает в почки, откуда выводится с мочой.
- – Образование и выработка желчи. Желчь способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике и нейтрализации соляной кислоты.
- – Печень играет важную роль в поддержании постоянного состава крови.
- – Накапливание питательных веществ, витаминов и железа.
Печень очищает кровь от билирубина, остатков красных кровяных телец, которые отжили свой 110-дневный век. Печень наиболее активна с 1 до 3 часов ночи. О ее неблагополучии говорит сухость в горле, боль в правом подреберье, невозможность наклониться.
При нарушении обменных процессов в печени и желчном пузыре могут образовываться камни. Эти желчные камни до поры до времени не вызывают неприятных ощущений. Но однажды заболевание может проявиться в виде “желчной колики”, когда возникает сильная боль, связанная с застреванием камня в желчном протоке.
Значительно реже встречаются паразитарные болезни печени, гнойно-воспалительные процессы (абсцесс печени), опухоли печени.
Заболевания печени
1. Острые гепатиты2. Острые гепатиты при инфекционных заболеваниях:
- – Лептоспироз (болезнь Вейля-Васильева)
- – Желтая лихорадка
- – Инфекционный мононуклеоз
- – Герпетический гепатит
- – Энтеровирусные гепатиты
- – Цитомегалический гепатит
- – Бактериальные гепатиты, вызываемые грамположительными кокками
- – Гепатиты, вызываемые грамотрицательными бактериями
- – Болезнь легионеров
- – Токсоплазмоз
3. Аутоиммунные гепатиты4. Хронический гепатит5. Цирроз печени6. Стеатоз печени7. Первичный билиарный цирроз печени8. Первичный склерозирующий холангит9. Функциональные гипербилирубинемии10. Гемохроматоз11. Гепатолентикулярная дегенерация (Болезнь Вильсона)12. Амилоидоз печени13. Опухоли печени14. Кисты печени15. Абсцесс печени16. Алкогольный гепатит17. Заболевания желчного пузыря:
- – Камни в желчном пузыре
- – Острый холецистит
- – Желчная колика
- – Осадок в желчном пузыре
- – Холедохолитиаз
- – Холангит
- – Стаз желчи
При заболеваниях печени могут быть боли или ощущение тяжести в правом подреберье. Боли в печени постоянные в течение дня, ноющие, усиливаются при физической нагрузке, тряской езде, употреблении в пищу жиров, острых и жареных блюд, успокаиваются в покое.
Боли передаются в спину, правую лопатку, ощущаются в правой стороне шеи. Они сопровождаются тошнотой, горечью во рту, отрыжкой, неустойчивым стулом, вздутием живота. Боли обычно сопровождаются потерей аппетита, отрыжкой горечью, изжогой, тошнотой, рвотой.
Если приступ болей сопровождается закупоркой камнем просвета желчных путей, у больного появляется желтая окраска склер и слизистых оболочек, обесцвеченный кал, повышается температура тела, появляются соответствующие изменения в крови.
Боль в печени может быть вызван несоблюдением диеты, курением, спиртными напитками, резкими движениями. Зачастую встречаются и смешанные формы холецистита, возникающие от сочетания нескольких факторов.
На фоне желтухи, особенно длительной, появляется кожный зуд. Это свидетельствует о повышении количества компонентов желчи в крови.
У больных с заболеваниями печени очень часто бывают общие жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Могут быть головные боли, склонность к обморокам. Нередко бывают кровоизлияния на коже. У женщин могут быть нарушения менструального цикла, у мужчин – импотенция.
Острый гепатит.
Острый гепатит – внезапно развившееся воспалительное заболевание с поражением всей ткани печени (диффузное поражение). Главную роль в возникновении гепатита играют вирусы: А, В, С, D, E и F. Для гепатита А характерен путь передачи инфекции через рот (зараженные вирусом пищевые продукты, вода). Течение заболевания относительно не тяжелое.
Вирус гепатита В передается парентеральным путем (через кровь во время инъекций лекарств, при переливании крови, введении сывороток). Возможен и контактный (половой) путь передачи. Часто бывают тяжелые формы и возможен переход в хронический гепатит.
Вирус гепатита С также передается парентерально, предполагается половой путь передачи. Часто развиваются стертые, малосимптомные формы заболевания. В большом проценте случаев отмечается переход в хроническую форму. Вирус D присоединяется к вирусу В, самостоятельного заболевания он не вызывает.
Причиной острого гепатита может стать алкоголь. Острый алкогольный гепатит развивается у лиц, злоупотребляющих приемом алкоголя, на фоне недостаточного питания. Непосредственной причиной может стать “алкогольный эксцесс” – прием достаточно большого количества алкоголя в течение короткого времени.
Некоторые лекарственные средства могут вызывать поражения печени, очень близкие по своим проявлениям к острому гепатиту:
- салицилаты,
- тетрациклиновые антибиотики,
- противоопухолевые средства.
При повышенной чувствительности организма любое лекарство может вызвать поражение печени.
Есть различные варианты преджелтушного периода. Может быть выраженная немотивированная слабость, повышенная утомляемость. Часто больные ощущают постоянную тошноту, периодически возникает рвота, практически нет аппетита.
Далее больной или его близкие замечают желтуху, которая интенсивно нарастает. В это момент появляется также потемнение мочи, обесцвеченный кал. Могут быть боли в правом подреберье. Увеличивается печень, иногда селезенка, в крови находят изменения целого ряда показателей функции печени. Общие признаки болезни при этом уменьшаются.
Продолжительность желтухи обычно 2-3 недели, в тяжелых случаях до 2 месяцев.
Заключительный период также может протекать в трех вариантах. При первом постепенно наступает выздоровление – исчезают основные признаки, нормализуются измененные лабораторные показатели, из крови больного исчезает вирус.
Очень часто бывают бессимптомные безжелтушные формы острого гепатита, когда нет выраженной желтухи или она вообще отсутствует. Но при обследовании лиц, находившихся в контакте с больными гепатитом, удается выявить наличие вируса в крови, нарушенных лабораторных показателей.
Диетотерапия
Назначение препаратов зависит от стадии заболевания, тяжести общего состояния больного и выраженности болевых проявлений. Для устранения последнего — применяют ненаркотические обезболивающие препараты. Для воздействия на патофизиологический механизм гепатита, назначают селективные нестероидные противовоспалительные средства.
При наличии явлений холестаза и гипокинезии желчевыводящих путей, используют холеретические и холекинетические препараты, а так же спазмолитики. Такая тактика позволяет увеличить образование желчных кислот и увеличить их отток, что уменьшит размеры органа и повлияет на боль из-за перерастяжения капсулы. Хорошо зарекомендовала себя группа лекарственных гепатопротекторов, в которую входят следующие препараты:
- Гепабене
- Карсил.
- Эссенциале.
- Креон.
Профилактические рекомендации
Сбоев работы печени можно избежать, если придерживаться некоторых правил профилактики заболеваний органа. При первых признаках недомогания следует обращаться к врачу и своевременно лечить недуги. Чтобы предотвратить гепатиты нужно строго придерживаться правил гигиены. Для сохранения функциональности природного фильтра, необходимо постараться избавиться от пагубных привычек при их наличии, наладить режим приема пищи, следить за рационом.
Новообразования печени
При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.
Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.
Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).
Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.
Диагноз ставится на основании УЗИ, компьютерной или магниторезонансной томографии, исследования биоптата.
Лечение рака только хирургическое, объем операции выбирается индивидуально для каждого пациента, в комплекс входит химиотерапия и облучение зоны печени
болеть какой когда ощущение печень