Совместимы ли антибиотики и алкоголь? — Бережная аптека

Когда пациент читает инструкцию к препарату, назначенному врачом, он часто видит предупреждение производителя о недопустимости одновременного приёма лекарства с алкогольными напитками, но не может в полной мере представить последствия подобного сочетания. Именно отсутствие полноценной информации о возможных опасностях приводит к тому, что алкоголь частенько присутствует на столах во время лечения, особенно если на этот период выпадают какие-нибудь знаменательные даты.

На самом деле, последствия могут крайне печальными. Алкоголь приводит к необратимым последствиям, а антибиотики, обладающие токсичным влиянием, усиливают степень этих явлений в несколько раз. Чем же опасно сочетание спиртных напитков и сильнодействующих лекарственных препаратов? К чему может привести их одновременное употребление?

• Пищеварительные расстройства. Усиление тошноты, рвота, боли в эпигастральной области, изжога – это лишь часть побочных явлений, возникающих при взаимодействии алкоголя с антибиотиками. Возникает раздражение стенок желудка и пищеварительного тракта, результатом чего становятся проблемы с пищеварением.
• Нарушение мозгового кровообращения. Патогенное влияние на сосуды головного мозга часто отмечается при совместном приёме этанола и антибиотиков. Больной испытывает сильнейшие головные боли, у него появляется депрессия, апатия, чувство повышенной тревоги. В некоторых случаях (при условии хронической алкогольной интоксикации) могут возникать мысли о суициде или же, наоборот, боязнь смерти.
• Проблемы с дыханием. Приступы удушья, которые также часто диагностируются у пациентов, принимающих алкоголь на фоне приёма антибиотиков, могут быть очень интенсивными. Спазм гортани может быть настолько сильным, что существует высокая вероятность прекращения поступления кислорода в лёгкие. Кстати, именно на этом эффекте основываются распространённые методы «кодирования» от алкоголизма, при которых больному вшивается несколько таблеток сильнодействующих антибиотиков и даётся небольшая доза крепкого алкоголя.
• Невралгии. Подёргивание рук и ног, дрожание пальцев, «нервный тик» также могут беспокоить любителей нарушать правила, указанные в аннотации к препарату. Основная опасность неврологических расстройств в возможном появлении судорожного синдрома, который может закончиться смертью больного.
• Нарушение сердечного ритма. Необратимые изменения затрагивают и сердечную мышцу. У пациентов часто возникает тахикардия (учащённое сердцебиение), боли в сердце, повышается артериальное давление. В некоторых случаях скачки давления также могут закончиться летальным исходом.
• Отёки. Сильная отёчность тканей хоть и не является смертельным состоянием, но может стать причиной повышения давления, сбоев в работе сердца, возникновения варикозной болезни и других патологий.
• Спутанность сознания. В особо тяжёлых случаях больной может видеть галлюцинации. Иногда происходит временное помутнение сознания и снижение памяти.
• Понижение остроты зрения и слуха.

Последствия необдуманных решений могут быть тяжёлыми, поэтому не стоит рисковать здоровьем ради минутных радостей (к тому же, очень сомнительных). Если возникала необходимость применения антибиотиков или любых других лекарственных препаратов, следует строго выполнять рекомендации врача и указания производителя – это поможет избежать негативных реакций и осложнений.

Пить или не пить

При назначении препаратов на приеме в поликлинике медики не могут по этическим соображения дать добро на прием алкоголя в период лечения, даже если это относительно безопасно. Пациент должен понимать, что выпивать нельзя даже пиво, так как прерывать курс лечения антибиотиками не рекомендуется, иначе болезнь так и не будет вылечена и перейдет в хроническую форму либо станет осложненной и возникнет опасность для жизни.

Так как же тогда узнать, противопоказан прием данного антибиотика с алкоголем или нет? Существует множество научных исследований и апробационных фармакологических данных по препаратам, которые вынесли однозначный вердикт паре «антибиотики и алкоголь». В некоторых случаях ответ утвердительный, а в некоторых – категорическое нет.

Как известно, длительность курса антибиотиками зависит от самого антибиотика и заболевания, и может варьироваться от трех дней до месяца, а в некоторых случаях – двух. Немногие захотят «выпасть» из активной жизни на такой период и не отмечать праздники, где, конечно же, не обходится без крепкого алкоголя, да еще смешанного с вином или пивом. Так что вопросом «можно ли алкоголь с антибиотиками» задавался хотя бы однажды каждый.

Ну, если человек пропустит какой-то праздник, он может еще как-то с этим смириться, но есть особая категория, которая воспримет запрет на алкоголь особенно тяжело. Поэтому любителей пива особенно интересует вопрос их совместимости. Однако если вооружиться знаниями, то не придется сомневаться в совместимости, гадать, можно ли употреблять спиртное с данным антибиотиком или нет.

Курс лечения антибиотиками является достаточно длительным (не менее 1-2 недель), поэтому у многих людей возникает вопрос о совместимости их с алкоголем. Многие слышали, что такое сочетание очень опасно, но оказывается – не всегда. Сложилось несколько мифов, в которых могут путаться даже некоторые врачи.

НЕТ. На лечебный эффект средств данной группы спиртные напитки в большинстве случаев не влияют. Исключение представляет лишь терапия на фоне хронического употребления алкоголя, которое может иметь место при алкоголизме.

В данном случае иногда возможно более эффективное расщепление действующего вещества, вызванное увеличением количества ответственных за это ферментов.

Хотя чаще происходит наоборот – выведение антибиотика замедляется, он скапливается и вызывает побочные эффекты.

Алкоголь же препятствует здоровому сну, мешает поглощению жизненно важных питательных элементов с пищи, повышает уровень сахара в крови, истощает организм.

При хроническом или резком и большом употреблении спиртных напитков иммунная система может страдать настолько, что любые лекарства будут малополезными.

НЕТ. Большинство видов антибиотиков, которые чаще всего назначаются, никак не взаимодействуют с алкоголем. Существуют разные теории, почему люди давно считают иначе.

Согласно одной из них, так у врачей было принято наказывать пациентов при лечении заболеваний, передающихся половым путем, запрещая им пить спиртные напитки.

Также есть версия, что это ошибочное мнение пошло со времен Второй мировой войны, когда в Северной Африке был большой дефицит пенициллина, и его добывали обратно с мочи леченных раненых, а употребление пива мешало данному процессу. Поэтому врачи говорили солдатам, что пить алкоголь во время лечения опасно.

ДА. Хотя выше сказано, что с большинством антибактериальных средств никаких проблем не возникнет, но есть также те, во время лечения которыми категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки. Дело в том, что некоторые препараты метаболизируются теми же или аналогичными ферментами в организме, что и этанол.

Зависимо от того, как часто и в каких количествах употребляются спиртные напитки, уровень этих ферментов может уменьшаться.

В результате в организме будет скапливаться большее количество действующего вещества препарата и продукта распада алкоголя (ацетальда), что вызовет усиление побочных эффектов и такое явление, как дисульфирамподобная реакция.

Дисульфирамподобная реакция – комплекс симптомов, развивающийся на фоне скопления в организме продукта распада этанола, что приводит к интоксикации.

Этот принцип применяется для лечения алкоголизма при помощи дисульфирама,  в результате развивается нехватка ферментов, что не позволяет организму нормально расщеплять и выводить алкоголь – пациенту становиться плохо, и он не может больше пить.

Но в случае с антибиотиками – это побочный эффект, который может наблюдаться при приеме некоторых препаратов.

Самым известным среди них является метронидазол. Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций.

Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция.

Но это утверждение достаточно спорное, так как исследования, проведенные в 2003 году, не обнаружили никаких доказательств этого.

Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя. Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.

Важно!

Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного.

Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан, цефтриаксон), а также тинидазол, линезолид и эритромицин. Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.

Название антибиотиков и препаратов на их основе	Эффект при сочетании с алкоголем	Рекомендация
Сульфаметоксазол триметоприм (Бактрим, Септра)	Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота.	Избегать употребления алкоголя.
Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи)	Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема.	Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Линезолид (Зивокс)	Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления).	Избегать употребления большого количества алкоголя.
Тинидазол (Тиндамакс)	Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу.	Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Цефотетан (Cefotan)	Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу.	Избегать приема алкоголя.
Рифампицин (Рифадин)	Повышения риска интоксикации печени	Избегать употребления алкоголя.
Изониазид (Нидразид)	При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печени	Избегать употребления алкоголя.
Циклосерин (Серомицин)	Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судороги	Избегать употребления алкоголя.
Этионамид (Трекатор, Тионид)	Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психоз	Избегать чрезмерного употребления алкоголя.
Противогрибковые
Вориконазол (Вифенд, Воритаб)	Может увеличиваться или уменьшаться количество средства в организме	Избегать употребления алкоголя.
Кетоконазол	Повышения риска интоксикации печени и развитие дисульфирамподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу)	Избегать употребления алкоголя.
Пиразинамид	Повышения риска интоксикации печени	Избегать ежедневного употребления алкоголя.
Талидомид (Таломид)	Увеличение риска аддитивного эффекта (усиление побочных эффектов), сонливость, спутанность сознания.	Избегать или ограничить употребление алкоголя во время лечения. Соблюдать осторожность во время управления автомобилем или эксплуатацией машин

Этанол может содержаться не только в алкогольных напитках, но и в некоторых лекарствах, например, сиропе от кашля. Поэтому для предотвращения возможных неприятных последствий следует изучать состав.

Не все антибиотики имеют последствия взаимодействия с алкоголем, но избегание употребления спиртных напитков во время болезни является важным.

Другие распространенные антибиотики, которые часто назначают для лечения инфекций, включают:

• амоксициллин клавуланат (Аугментин);
• амоксициллин (Амоксил);
• ципрофлоксацин (Ципро);
• цефалексин (Кефлекс);
• левофлоксацин (Леваквин);
• азитромицин (Зитромакс);
• моксифлоксацин (Авелокс);
• клиндамицин (Клеоцин).

Во время приема этих средств не было замечено развития побочных эффектов, напрямую вызванных употреблением алкоголя.

Быстрый переход по статье

На фармакологическом рынке существует большой ассортимент антибактериальных препаратов, каждый из которых имеет разное активное вещество, но одинаковый механизм действия, который направлен на подавление и уничтожение патогенных бактерий. Многие негативно относиться к антибиотикам, поскольку их прием и так наносит вред организму человеку, а в сочетании с алкогольными напитками и вовсе является мощным оружием.

Спиртные напитки усиливают побочные действия антибактериальных препаратов, тем самым снижая их эффективность. Кроме того, алкоголь и антибиотики наносят мощный «удар» по печени, которая не в силе справляться с двумя токсическими веществами. Среди основных причин, почему нельзя принимать алкоголь с антибиотиками, можно выделить следующие факторы:

• Алкоголь усиливает побочное действия антибиотиков.
• Алкоголь снижает терапевтическую эффективность антибактериальных препаратов.
• Вещества распада алкоголя оказывают нагрузку на организм, что затрудняет или замедляет процесс лечения.
• Алкоголь нарушает работу выводительных органов, что вызывает его накапливание в организме.
• Сочетание двух веществ может привести к развитию тяжелой аллергической реакции.

Важно отметить, что даже профессиональные врачи и химики не могут со 100% уверенностью сказать, что будет при взаимодействии этилового спирта с действующим компонентом антибиотических лекарств. Фармакологические компании не проводят специальных тестов, поскольку большинство уверены, что любой человек и не подумает совмещать спиртное и алкоголь.

Мифы, связанные о совместимости антибиотиков и алкоголя

Относительно последствий употребления алкоголя во время приема антибиотиков существует достаточно большое количество ошибочных мнений, вызванных недостаточным уровнем знаний в области фармакологии и физиологии.

Одновременный прием антибиотиков и алкоголя не оказывает влияния на печень.

Данный миф вообще не выдерживает никакой критики. Относительно токсического воздействия этанола и его метаболитов на ткани печени известно давно и вроде бы всем. Также большинство видов антибиотиков проходит расщепление в печени, что в любом случае создает на этот орган определенную нагрузку.

Таким образом, совмещение лекарственных препаратов и выпивки создает значительную нагрузку на печень. Результаты исследований, согласно которых взаимодействие спиртного и антибиотиков не производит влияния на печень, трактуют ситуацию односторонне.

Большинство видов этих лекарств действительно не образовывают в соединении с этанолом каких-либо опасных веществ. Но это не отменяет факта повышенной нагрузки на печень в результате совместного приема лекарств и горячительных напитков.

При приеме антибиотиков выпитый алкоголь не вступает с ними в реакцию.

Проведенные исследования доказывают отсутствие реакции между большинством видов антибиотиков и этанолом.

При этом стоит заметить, что употребление высококачественного алкоголя в наше время – достаточно большая редкость. На практике очень часто в выпитом спиртном находится огромное количество различных примесей, включая сивушные масла и токсичные спирты. Реакция между таким веществами и антибиотиками может иметь самые печальные последствия.

Употребление алкоголя не влияет на эффективность лечения.

И снова на помощь любителям горячительного приходят однобоко трактуемые результаты медицинских исследований. Действительно, большинство видов антибактериальных препаратов в соединении с алкоголем не теряют своих свойств. Кроме того, в случае приема небольшого количества спиртного какая-либо реакция вообще отсутствует.

Но на фоне радости от полученных доказательств совместимости лекарств и выпивки все почему-то забывают о практических аспектах данной ситуации.

Эффективность применения любых антибиотиков достигается только при условии их достаточной концентрации в организме. Так как вряд ли кто-то остановится на 50 гр алкоголя с антибиотиками, выпитое спиртное в любом случае будет обладать мочегонным эффектом. Вместе с остальной жидкостью из организма будут выводиться также поступающие антибиотики, что не позволит достигнуть их нужного насыщения и обеспечить эффективность лечения.

Если сделать перерыв во времени между приемом лекарств и алкоголя, негативные эффекты не возникнут.

Минимальным интервалом, через сколько можно выпить спиртное после приема антибиотиков, является период в четыре часа. В основном после лечения антибиотиками алкоголь можно принимать только через сколько дней.

Ответ на вопрос, что делать если плохо после приема алкоголя вместе с антибиотиками, будет зависеть от типа используемого лекарства. Универсальные рекомендации в данном случае привести невозможно, поэтому при ухудшении самочувствия потребуется обратиться к врачу.

Пугающие истории о том, что категорически нельзя совмещать антибактериальные препараты и алкоголь, скорее всего, стали распространяться сразу же после Второй мировой войны. В то время  венерологические клиники в Советском Союзе и европейских странах были просто переполнены солдатами и офицерами,  на своих плечах перенесшими все тяготы военной жизни.

Врачи тогда категорически запрещали своим пациентам  принимать алкоголь во время терапии антибиотиками, но не в силу вреда для здоровья от смешивания последних, а по весьма банальной причине –  выпив рюмку, солдат мог «пуститься во все тяжкие» и заболеть новой половой инфекцией.

По другой версии, запрет родился из-за больших трудозатрат при получении пенициллина, как ни странно, его выпаривали из мочи лечившихся военных. Поэтому для получения чистого с медицинской точки зрения лекарства, им запрещали пить пиво в течение всего времени лечения.

С тех времен теория опасности смешивания алкоголя с антибиотиками стала популярна в народе, и до сих пор многие считают, что совмещать их нельзя. Но каково мнение по этому вопросу доказательной медицины?

Рассмотрим перечень самых распространенных антибиотиков, которые в тандеме со спиртными напитками принесут множество отрицательных последствий:

1. Цефотетан, моксалактам, цефоперазон – антибиотики широкого спектра действия цефалоспоринового ряда. Чаще всего их прописывают при диагностировании проблем с мочеполовой системой, кожей, суставами и органами дыхания.
2. Кетоконазол – назначается при наличии грибковых заболеваний органов человека.
3. Левомицетин – широкий спектр действия. Обычно его применяют при диспепсических расстройствах, в частности при диарее.
4. Трихопол – препарат применяется для лечения алкогольной зависимости и сильных запоев.
5. Зиннат – относится к группе антибиотиков, совместимость которых с алкоголем не просто отрицательная, но и опасная.
6. Даже такие антибиотики, как Палин, не предусматривают прием алкоголя. Все дело в том, что цитохром, что входит в состав препарата, расщепляется под воздействием алкоголя. Палин теряет свои свойства, не оказывая полезного действия.

Это маленький перечень антибиотиков, совместимость которых со спиртным отрицательная. Не стоит забывать, что аналоги медикамента имеют такое же действие, поэтому они также несовместимы.

Специалистами в области фармакологии была разработана таблица, по которой можно выявить, к какой группе совместимости с алкоголем относится препарат.

Ситуации, когда прием лекарств совпадает с праздничными днями, нередки. Поэтому возникает вопрос, можно ли принимать антибиотики и алкоголь, совместимость которых подлежит сомнению? Существует много мифов о том, что совмещение напитков, содержащих алкоголь, и медицинских препаратов не несет никакого вреда для организма. Рассмотрим, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками.

Токсическое воздействие на печень образуемых метаболитов.

Ряд видов антибиотиков (в частности – из группы тетрациклинов) при смешивании с алкоголем образовывают токсичные для печени соединения, в высоких дозировках способные вызвать наступление медикаментозного гепатита.

Некоторые антибиотики (например, эритромицин, циметидин, противогрибковые препараты вориконазол, итраконазол, кетоконазол и другие) для усвоения требуют тех же ферментов, что и алкоголь. По ряду причин, в случае одновременного приема спиртного и лекарств, данного фермента не хватает именно медикаментам. В итоге происходит повышенное накопление препарата в организме, что грозит интоксикацией.

Угнетающее воздействие на нервную систему.

Еще одним проявлением, что будет, если запивать антибиотики алкоголем, является чрезмерное затормаживание психомоторики. Как известно, некоторые антибиотики обладают угнетающим воздействием на сознание. К их числу можно отнести циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие. Аналогичным воздействием обладает и алкоголь. Поэтому одновременный прием таких лекарственных препаратов и спиртного может вызвать сильно выраженную заторможенность психики.

Таким образом, утверждение о том, что при приеме антибиотиков можно алкоголь, является в корне неверным.

Действительно, современные исследования подтверждают отсутствие побочных эффектов в большинстве случаев, но принимая во внимание совокупность негативного воздействия алкоголя и антибиотиков на организм, от такого сочетания лучше отказаться. Кроме того, в силу недостаточности знаний относительно классификации используемого препарата, можно получить явно выраженную негативную реакцию организма.Такой риск является необоснованным.

Стоит знать, что существует таблица совместимости различных типов антибиотиков и алкоголя. Для снижения риска возникновения негативных эффектов желательно изучить данную информацию.

В первую очередь перечислим, какие антибиотики можно с алкоголем.

1. Пенициллины: Амоксиклав, Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин, Карбенициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Пиперациллин.
2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Клотримазол, Афобазол.
3. Антибиотики широкого спектра: Гелиомицин, ЮнидоксСолютаб, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Тровафлоксацин, Цефпиром, Цефтриаксон, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Также необходимо знать, какие антибиотики нельзя принимать с алкоголем.

• Нитроимидазолы: Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Тиниба, Фазижин, Клион, Флагил, Метрогил.
• Цефалоспорины: Супракс, Цефамандол, Цефотетан, Моксалактам, Цефобид, Цефоперазон.
• Другие антибиотики: Левомицетин, Бактрим, Кетоконазол, Триметоприм-сульфаметоксазол, Ко-тримоксазол, Бисептол, Низорал, Доксициклин (другое название – антибиотик Юнидокс).

Правила приема антибиотиков

Самое главное правило для приема антибиотиков – это использование только в тех случаях, где без них обойтись невозможно. Показанием к применению являются симптомы острой бактериальной инфекции, с которой организм не в состоянии справится собственными силами. Для получения нужного терапевтического эффекта, прием антибиотиков не может быть беспорядочным.

Нельзя самостоятельно назначать антибиотик, если отсутствует медицинское образование. Только врач сможет определить причину заболевания – вирус или бактерия. При вирусной инфекции антибиотики не помогают, напротив, могут усугубить течение болезни;

Нельзя прекращать назначенный курс лечения при улучшении самочувствия. Может случиться рецидив заболевания;

Нельзя изменять дозировку антибиотика в процессе лечения. Уменьшение дозировки грозит тем, что бактерия выработает устойчивость к препарату, а увеличение чревато побочными действами или передозировкой;

Нельзя запивать антибиотик чаем, соком, а особенно молоком, иначе прием препарата будет бесполезным. Молоко, молочные и кисломолочные продукты несовместимы с антибиотиками, они снижают действие препарата. Запивать препарат можно только водой, примерно 0,5-1 стакан;

Нельзя принимать антибиотики в любое удобное время

Важно ориентироваться на инструкцию к препарату и употреблять препарат так, как описано, а именно: до, во время или после еды. Кроме этого, важно соблюдать периодичность приема (1 раз через 24 часа, 2 раза через 12 часов, 3 раза через 8 часов и так далее), для создания нужной концентрации антибиотика в организме;

Нельзя совмещать прием антибиотиков с физическими нагрузками;

Нельзя употреблять алкоголь во время всего курса приема антибиотиков.

Обязательно перед назначением антибиотика, нужно сообщить врачу информацию о следующем:

• препараты, которые принимаются в данный момент;
• беременность или период лактации;
• заболевания почек или печени;
• сахарный диабет.

А также если наблюдалось ранее:

• возникновение побочных действий;
• развитие аллергических реакций;
• применение антимикробных средств в последнее время.

Чем больше будет разрыв во времени между приёмом антибиотиков и алкоголя, тем меньше вероятность возникновения нежелательных побочных реакций, потому что антибиотики — серьёзные препараты, у которых и без сочетания с алкоголем немаленький перечень побочных эффектов (подробности смотрите в инструкции к конкретному антибиотику).

Как уменьшить вред лекарств для печени. Инфографика.

Линезолид

Отдельно нужно упомянуть препарат линезолид: его не стоит мешать с красным вином или пивом, иначе может скакнуть давление. Об этом предупреждает некоммерческий академичекий центр Mayo Clinic. Линезолид — представитель класса оксазолидинонов: сравнительно недавно разработанных синтетических антибактериальных средств.

Метронидазол

Можно ли сочетать с выпивкой метронидазол? Пока нет никаких прямых подтверждений, что это опасно. При этом теоретическая опасность продолжает сохраняться. Наш эксперт советует избегать экспериментов на себе.

Норвежские исследователи Х. Фйельд и Г. Ракнес изучили уже имеющиеся работы на эту тему: о взаимодействии метронидазола со спиртом в пробирках, об экспериментах над животными. А также отследили случаи, когда у пациентов больниц возникали побочные эффекты на лекарство. Ранее считалось, что если выпить спиртное при приёме этого препарата, то велик риск получить дисульфирамоподобную реакцию. Грубо говоря — у человека будет очень тяжёлое похмелье.

Дисульфирам — это вещество, на основе которого делают лекарства для алкоголиков, чтобы после выпивки им было плохо и совсем не приятно — и они отвыкали пить. Однако норвежские учёные считают, что симптомы тяжёлого похмелья возникали у пациентов не из-за неудачного сочетания лекарства с выпивкой, а только из-за самой выпивки либо только из-за лекарства (оно способно вызывать такие же побочные эффекты).

Пациентам не всегда удаётся неукоснительно следовать рекомендациям врача, особенно это касается употребления алкогольных напитков. Что будет если выпить алкоголь, когда принимаешь антибиотики, и насколько опасен этиловый спирт при подобном смешивании?

Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.

Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики.

Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной.

Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.

Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.

1. Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что  частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола.
2. Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин, кетоконазол, вориконазол и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
3. Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.

Содержание

Антибиотики и алкоголь: последствия, таблица совместимости

Алкоголь отравляет клетки организма, нарушает их способность к восстановлению и к регенерации, приводит к усталости и обезвоживанию, что негативно сказывается на больном организме.

И хотя спиртное не сводит полностью к нулю действие лекарств, процесс выздоровления сильно замедляет. Это одна из причин, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками.

Поскольку пиво также является разновидностью спиртных напитков, всё сказанное об алкоголе и антибиотиках, безусловно, относится и к пиву и является ответом на вопрос, можно ли пиво с антибиотиками.

Внимание!

Также употребление алкоголя во время лечения антибиотиками может произвести негативный эффект на здоровье: при их взаимодействии внутри организма можно получить нежелательный результат. Какой именно, зависит не только от вида спиртного и антибиотиков (напр., антибиотики и пиво), но и от индивидуальных особенностей организма, прежде всего, обмена веществ.

Алкоголь и антибиотики несколько схожи по характеру влияния на метаболизм человека и имеют похожие некоторые побочные эффекты: головокружение, сонливость, расстройства желудка. Вот почему если пить алкоголь вместе с антибиотиками, спиртное может усилить побочные действия лекарств.

Некоторые антибиотики подавляют центральную нервную систему, вызывая сонливость, головокружение, расслабленность, спутанность сознания. Алкоголь также является депрессантом центральной нервной системы. При лечении антибиотиками этот побочный эффект усиливается.

В том числе снимающие тревогу, беспокойство, сильные обезболивающие, транквилизаторы.

Этанол и многие антибиотики расщепляются одними и теми же ферментами, которые вырабатываются в печени.

Если задать вопрос, можно ли пить алкоголь в сочетании с антибиотиками, то следует знать, что под одновременным влиянием этих двух веществ выработка фермента может быть остановлена.

Важно!

Это значит, что ни спиртное, ни лекарство не будут расщепляться полностью и выводиться из организма, что может привести к тяжелым последствиям. Среди них – накопление алкоголя в крови и увеличение его содержания до опасного для здоровья уровня, когда возрастает возможность отравления.

Может наблюдаться и другая картина, когда при злоупотреблении алкоголем ферменты печени становятся гиперактивными. Это значит, что во время лечения антибиотиками они настолько быстро будут разлагать лекарство, что антибиотик выведется из организма, не произведя нужного лечебного эффекта.

Некоторые люди все же нарушают запрет, и пьют спиртное во время лечения антибиотиками. Но они должны знать, что существуют лекарства, смешивать которые со спиртным категорически нельзя: при взаимодействии с алкоголем они приводят к неприятным побочным действиям. К ним относятся:

• Метронидазол.
• Тинидазол.
• Этионамид.
• Циклосерин.
• Цефотетан.
• Талидомид.

Метронидазол (флагил) выписывается для лечения зубных и вагинальных инфекций, язв и пролежней. Тинидазол (тиндамакс) назначается в тех же случаях, что и метронидазол, а также для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта. Цефотетаном лечат инфекции лёгких, желудочно-кишечного тракта, костей, суставов, крови, мочевого канала и кожи.

Все вышеперечисленные симптомы практически совпадают с побочными эффектами, которые вызывает дисульфирам, который используют для лечения алкоголизма методом медикаментозного кодирования. При лечении дисульфирамом даже небольшой дозы алкоголя достаточно, чтобы вызвать эти симптомы.

При лечении метронидазолом, тинидазолом и цефотетаном необходимо полностью исключить из употребления спиртные напитки. Обязательно надо удерживаться от их употребления на протяжении трех суток после приёма последней дозы антибиотиков.

Употребление алкоголя при лечении циклозерином и этионамидом может привести к токсическому действию на центральную нервную систему и затормозить моторные функции. Изониацид оказывает токсический эффект на людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и увеличивает у них риск разрушения печени.

Лекарство	Эффект от сочетания с алкоголем	Рекомендация
Сульфаметоксазол/триметоприм(бактрим, септра)	Тахикардия,Приступы приливов крови и покраснение кожных покровов,Зуд,Тошнота,Рвота.	Избегать спиртного при лечении сульфаметоксазолом/триметопримом
Метронидазол (флагил), Тинидазол (тиндамакс), Цефотетан (цефотан)	Дисульфирамовые реакции:судороги в брюшной области,тошнота,рвота,головная боль, приливы крови.	Избегать спиртного во время лечения и в течение 72 часов после последнего приема метронидазола, тинидазола, цефотетана
Линезолид (зивокс)	Повышение риска артериальной гипертензии	Избегать употребления алкогольных напитков, прежде всего – содержащих тирамин (пиво, вермут, красное вино)
Рифампин (рифадин)	Риск отравления печени	Не употреблять со спиртным
Изониацид (нидразид)	Повышен риск отравления печени при ежедневном употреблении алкоголя	Избегать употребления спиртного с изониацидом
Циклосерин (серомицин)	Сочетание с алкоголем может привести к токсикозу центральной нервной системы, припадкам и судорогам	Избегать употребления спиртного с циклосерином
Этионамид (трекатор)	Возможет токсикоз центральной нервной системы, развитие психозов	Избегать спиртного при лечении этионамидом
Вориконазол (фивенд)	Изменения в метаболизме печени	Избегать спиртного во время лечения вориконазолом
Кетоконазол (низорал)	Возможен токсикоз печени и появление дисульфирамовых реакций:судороги в брюшной области,тошнота,рвота,головная боль,приливы крови.	Избегать употребления спиртного во время лечения кетоконазолом
Пиразинамид	Возможен токсикоз печени	Лечение пиразинамидом запрещено алкоголикам или систематически пьющим
Талидомид (таломид)	Увеличивается риск усиления седативного побочного действия талидомида – сонливость, спутанность сознания. Не употреблять водителям и операторам машин.	Избегать спиртного во время лечения талидомидом

Существуют антибиотики, которые не вызывают крайне негативного эффекта у непьющих или изредка употребляющих алкоголь. Но могут вызвать опасные побочные эффекты у хронических алкоголиков (это относится и к пивному алкоголизму) и у систематически пьющих.

Если таким людям принять спиртное одновременно с такими антибиотиками, как рифамин, пиразинамид, вориконазол, можно спровоцировать повреждение печени. Также нельзя им принимать алкоголь с диданозином из-за повышенного риска возникновения панкреатита или ухудшения его течения, что сопровождают все вытекающие из этого последствия. Это же относится к ответу на вопрос, можно ли пить пиво.

Если говорить о том, что будет, если запрет был нарушен и человек принял одновременно антибиотики и алкоголь, то следует знать, что сила проявлений побочных эффектов во многом зависит от общего состояния здоровья, количества выпитого алкоголя, способности печени утилизировать эти вещества. Не у всех последствия бывают ярко выраженными, но в худшем случае возможен смертельный исход.

Если запрет был нарушен, и возникла побочная реакция, надо сразу же вызвать скорую помощь. Это единственный правильный выход в случае появления последствий от смешивания этанола с антибиотиками. Тяжелыми симптомами после антибиотиков и алкоголя являются:

• поверхностное дыхание;
• боль в груди;
• нерегулярные сердцебиения;
• головокружения;
• тошнота;
• рвота.

Поскольку вероятность взаимодействия алкоголя и антибиотиков может привести к смертельному исходу, появление вышеуказанных симптомов требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Если оставить человека с этими признаками без своевременной медицинской помощи, последствия могут быть фатальными.

Например, аритмия может привести к остановке сердца, а обезвоживание вследствие рвоты является причиной понижения давления до опасного уровня.

Антибиотики, как и все остальные вещества, в организме человека вступают в обменные процессы и разлагаются на нетоксичные продукты обмена.

Большинство из них не вступают в реакцию с алкоголем, поэтому употребление спиртного в ходе антибактериального лечения зачастую допускается.

Выделяют лишь небольшой перечень антибиотиков, совместный прием которых со спиртными напитками вызывает интоксикацию.

Предлагаем ознакомиться  Отойти после запоя

К таким препаратам относятся нитромидазолы, некоторые цефалоспорины и небольшое количество других лекарств. Все они имеют одну общую особенность — склонность к дисульфирамоподобным реакциям с этанолом.

Если при лечении перечисленными антибиотиками распивать алкоголь, организм незамедлительно отреагирует рвотой, головной болью, судорогами и другими симптомами сильного отравления.

Запрещено

Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом.

Подобные препараты условно можно разделить на три группы:

• Нитроимидазолы.
• Цефалоспорины.
• Иные антибиотики.

По результатам клинических испытаний, препараты группы нитроимидазолов вступают в дисульфирамоподобную реакцию в 100% случаев. Исключение составляют 3 лекарственных средства: орнидазол, тернидазол и секнидазол. Интоксикации в результате применения этих антибиотиков совместно со спиртными напитками не наблюдается.

По схожему принципу взаимодействуют с алкоголем препараты группы цефалоспоринов. В составе некоторых из них присутствует боковая цепочка метил-тетразол-тиол, напоминающая часть молекулы дисульфирама. Цефалоспорины с такой цепью при влиянии этилового спирта могут вызывать реакцию, подобную той, что провоцирует дисульфирам.

Кроме того, в дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает ряд других антибиотиков, в том числе левомицетин, бисептол, низорал, кетоконазол и некоторые другие. Однако интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.

Внимание!

Исследователи отмечают, что в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом вступают не только таблетизированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки.

Отсутствие лечебного эффекта

Данное последствие одновременного приема этанола с противомикробными средствами является самым безобидным. Молекулы антибактериальных препаратов, попадая в организм человека, связываются с белками, в роли которых выступают болезнетворные микроорганизмы.

После принятия определенной дозы алкогольных напитков, белки несколько видоизменяются. Многие антибактериальные вещества в этом случае вступают в реакцию с этанолом. При этом лечение оказывается просто неэффективным и бесполезным. Выходит, что человек пьет лекарства, «отравляет» свой организм, а толку от этого нет никакого. После подобного лечения врач вынужден назначать новый курс других антибиотиков. Так может продолжаться довольно длительное время.

Алкоголь отравляет клетки организма, нарушает их способность к восстановлению и к регенерации, приводит к усталости и обезвоживанию, что негативно сказывается на больном организме. И хотя спиртное не сводит полностью к нулю действие лекарств, процесс выздоровления сильно замедляет. Это одна из причин, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками. Поскольку пиво также является разновидностью спиртных напитков, всё сказанное об алкоголе и антибиотиках, безусловно, относится и к пиву и является ответом на вопрос, можно ли пиво с антибиотиками.

Также употребление алкоголя во время лечения антибиотиками может произвести негативный эффект на здоровье: при их взаимодействии внутри организма можно получить нежелательный результат. Какой именно, зависит не только от вида спиртного и антибиотиков (напр., антибиотики и пиво), но и от индивидуальных особенностей организма, прежде всего, обмена веществ.

Некоторые антибиотики подавляют центральную нервную систему, вызывая сонливость, головокружение, расслабленность, спутанность сознания. Алкоголь также является депрессантом центральной нервной системы. При лечении антибиотиками этот побочный эффект усиливается. Это чревато опасными последствиями во время вождения автомобиля (что само по себе недопустимо, если человек выпил), а также для пожилых людей, которые нередко принимают одновременно несколько разных видов лекарств. В том числе снимающие тревогу, беспокойство, сильные обезболивающие, транквилизаторы.

Дисульфирамовая реакция (эффект антабуса) – это особенное состояние, сопровождающее прием спиртных напитков у больных, которые проходят лечебную терапию алкоголизма с помощью препарата Антабус.

У реакции следующие симптомы: рвота, тошнота, озноб, судороги, головные боли. Уровень интенсивности в полной мере будет зависеть от количества употребленного алкоголя. Состояние в ряде случае заканчивается летальным исходом.

Можно выделить две группы препаратов, которые могут вмешаться в метаболизм алкоголя, а также вызывать подобную дисульфирам реакцию. Среди этих препаратов есть и антибиотики. Антибиотиков существует огромное количество, но с алкоголем несовместимы следующие лекарства:

• Группа нитромидазолов (тинидазол, метронидазол);
• Цефалоспорины 3-го поколения (цефоперазон, цефамадол, максалактам, цефотетан);
• Некоторые препараты из других групп: бактрим, левомецитин, котримоксазол, сульфаметоксазол, низорал, кетоконазол, бисептол.

В случае приема иных антибактериальных препаратов эффекта антабуса не замечалось.

Помимо этого, дисульфирамовая реакция в случае приема антибиотиков из обозначенной выше группы протекает легче, а при приеме умеренных доз алкоголя риски летального исхода сводятся к минимуму.

1 Левомицентины. Обладают целой россыпью побочных эффектов, имеющих свойство к усилению при комбинировании лекарства с алкоголем;

2 Тетрациклины. Большая группа антибиотиков, которая рекомендуется при лечении множества заболевания. Алкоголь при приеме лекарства строго запрещен;

3 Аминогилкозиды. Мощные препараты, которые практически не сочетаются с другими лекарствами. Нельзя принимать вместе со спиртными напитками;

4 Линкозамиды. В комбинации с алкоголем приводят к необратимым разрушительным процессам в нервной системе и печени;

5 Макролиды. Препараты группы будут усиливать токсическое воздействие на организм при приеме алкогольных напитков;

6 Цефалоспорины. Со спиртным несовместимы из-за появления дисульфирамоподобной реакции;

7 Лекарственные препараты, используемые при лечении проказы;

8 Противотуберкулезные препараты любой группы.

Принимая во внимание сроки элиминации антибактериальных препаратов (около 10-14 суток), то воздерживаться от приема алкогольных напитков после курса приема лекарств придется в течение 2-х недель минимум

Антибиотики принимаются в том случае, когда не помогает народная медицина и легкие лекарственные препараты, а эффект очень нужен, дабы не дать болезни развиться. Некоторые неквалифицированные врачи их выписывают даже против обычных простудных заболеваний, из-за чего их пациенты теряют здоровье на глазах. Суть антибиотиков в том, что они убивают все живое в предназначенной для этого области, т.е. вместе с болезнью убивает и иммунитет.

Алкоголь оказывает непосредственную коррекцию на действие антибиотика. При частом совместном приеме антибиотиков и спиртного болезнь приобретет иммунитет к препарату (1 из видов мутации) и потом вылечить ее станет во много раз сложнее. Даже после обычного аспирина, если выпить спиртное, можно получить в награду тахикардию, головную боль, головокружение, шумы в ушах, одышку и головокружение.

Ненаркотические анальгетики из-за алкоголя влияют на кровь, а их разжижающая функция может привести к обильным кровоизлияния даже в мозг, что нередко заканчивается летальным исходом.Алкоголь во время приема антибиотиков оказывает усиленное влияние на почки, печень и ЖКТ. В особых случаях идет сокрушительное влияние на сердечно-сосудистую систему

Употребляя совместно, наутро можно обратить внимание на язык и белки глаз: желтизна является признаком того, что алкоголь теперь будет только по очень большим праздникам. Для выявления более ранних этапов достаточно обращать внимание после возлияния на цвет неба: оно не должно отдавать желтизной, а его родной цвет – голубой

После приема антибиотиков и алкоголя совместно наутро можно ощутить горький привкус во рту и подкатывающую тошноту.Аллергия. Даже при отсутствии аллергии на препарат или алкоголь в отдельности, совместно они обеспечат реакцию. Ослабить аллергию не получится до того момента, пока алкоголь не будет полностью выведен из организма (не распад его в крови, а полное выведение).

Эффект от сочетания лекарств с алкоголем

Проведенные специалистами лабораторные исследования на животных и пациентах-добровольцах показали различные результаты для каждой из групп антибиотиков. В одних случаях сочетание таких средств и алкоголя не давало существенных изменений и не понижало эффективность лекарств. В других производные от химической реакции этанола и антибиотика в организме оказывали разрушительное действие на внутренние органы, подавляли эффект фармпрепаратов и провоцировали образование негативных побочных эффектов.

Врачи-специалисты не рекомендуют совместное употребление алкогольных напитков и препаратов для воздействия на бактерии, поскольку во внутренней среде организма спирты и лекарства могут вступить в дисульфирамоподобную реакцию, в результате которой происходят токсические поражения печени, развивается лекарственный гепатит. Кроме того агрессивному воздействию подвергается центральная нервная система больного.

Постепенно отравление продуктами этой реакции будет сопровождаться угнетением дыхательного центра, скоплением альдегида уксуса в организме. Проявятся расстройства моторики желудочно-кишечного тракта. Пациент будет пребывать в крайне тяжелом, постепенно ухудшающемся состоянии из-за кислородной недостаточности, одышки, неукротимой рвоты и обезвоживания.

В последующем пациент будет страдать от нарушений сердечного ритма, приливов крови к конечностям и голове или, наоборот, побледнению и похолодению из-за недостаточного кровоснабжения.

Совместное употребление алкоголя и любых антибиотиков оказывает мощный седативный эффект. Успокоительное и нейтрализующее воздействие на человека будет настолько велико, что в некоторых случаях может возникнуть риск летаргии.

Наиболее опасным последствием употребления алкоголя совместно с антибиотиками считается токсическое поражение печени. Лекарственный компонент и этиловый спирт вступают в конфликт за связывание с ферментом, отвечающим за физиологичное выведение из организма токсинов. Блокирование этого вещества этиловым спиртом чревато деструктивными изменениями в органе, накоплением вредных производных и последующим усугублением интоксикации.

Прежде, чем оценить их совместное действие на человека, погорим, как влияет каждый в отдельности:

• Антибиотик – это лекарственное средство, полученное из природных компонентов или синтетически. Оно повреждает микробы, сначала купирует их размножение, а затем уничтожает полностью. Для оптимального эффекта нужно пропить курс от пяти дней, чтобы негаснущая концентрация препарата в крови позволяла продолжать борьбу с инфекцией. При всей своей пользе антибиотики имеют большой ряд противопоказаний, ограничений в применении и побочных действий. Самый сильный удар при приёме этого лекарства на себя берет печень, поскольку в организме возрастает количество токсинов. А выводить их её обязанность. Если токсинов становится больше, чем печень в силах переработать, то она начинает воспаляться и её состояние ухудшается.
• Алкоголь – это любой напиток, в составе которого есть этиловый спирт. В зависимости от процента его содержания различают крепкие и слабоалкогольные виды. В отличие от антибиотиков, люди употребляют его не по назначению врача, а по личному предпочтению. При распитии спиртных напитков опять же основной удар берёт на себя печень, поскольку именно она является фильтром человеческого организма. И ей приходится перерабатывать продукты распада этанола, которые ядовиты для него. Поэтому чем больше выпито спиртного, особенно крепкого, тем сильнее вред.

Исходя из вышеописанного, и так становится понятно, что не стоит совмещать два этих продукта, так как печень подвергается серьёзной опасности. Но есть и другие причины, по которым не стоит сочетать антибиотики и алкоголь:

1. Снижение или отсутствие эффективности лекарства. Антибактериальные препараты работают таким образом, что при попадании в организм, связываются с микробными белками. После распития спиртосодержащих напитков эти белки видоизменяются и антибиотики «пристают» не к тем, следовательно, свою работу не выполняют. Сами по себе эти события не так плохи, как последствия в виде приёма нового курса лекарств, а значит, повторной атаки печени.
2. Негативное влияние на органы ЖКТ. Помимо печени страдают и остальные органы. Антибиотики истребляют не только болезнетворные бактерии, но и флору, которой заселена поверхность здорового кишечника. Из-за этого действие алкоголя может быть более губительным. А также он стимулирует повышенную перистальтику, поэтому всасываемость лекарства ухудшается. Получается взаимно неблагоприятное влияние.
3. Дисульфирамподобная реакция. Заключается она в сильной рвоте, головокружении, головной боли, ознобе. При смешении больших доз антибиотика и алкоголя возможны даже кома и смерть.
4. Обострение аллергии. У людей, страдающих данным недугом, как правило, её проявление не заставляет себя ждать. Однако при совместном употреблении спиртосодержащих напитков и антибиотиков возможно неожиданное проявление аллергии даже у тех, кто о ней и не знал.
5. Неправильный метаболизм. При смешении лекарства и алкоголя ферментов печени не хватает на одновременную переработку, вследствие чего наступает интоксикация.
6. Угнетение центральной нервной системы. Многие антибиотики обладают побочными эффектами в виде сонливости, апатии и головокружения. Вкупе с горячительным напитком они усиливаются и несут негативный характер. Особенно опасно такое состояние для пожилого поколения и людей, работающих в сфере, требующей повышенного внимания.

Антибиотики в наше время лечат большой спектр заболеваний от прыщиков на лице до серьёзных ангин. Конечно, если человек страдает, например, венерическим недугом, который практически не влияет на самочувствие и не мешает жить привычной жизнью, то как от неё отказаться.

Совсем не хочется сидеть белой вороной на шумной вечеринке и уж тем более говорить о причине сухого закона. Поэтому для отвода глаз, можно немного выпить. Но прежде, чем это делать, надо учесть несколько важных правил:

1. Принимать лекарство нужно строго по назначению врача и необходимо обговорить с ним возможность употребления алкоголя и его количество.
2. Местные препараты (свечи, капли, спреи) не мешают немного употребить спиртного без существенного вреда для здоровья.
3. Не допускать одновременного приёма двух веществ. Запивать таблетку пивом нельзя! Желательно, чтобы после попадания в организм антибиотика, алкоголь был выпит не менее, чем через 4 часа.
4. При наличии хронических заболеваний лучше не экспериментировать.
5. Во избежание негативных последствий на ЖКТ и печень выпивать нужно правильно:

• в небольших количествах;
• не на голодный желудок;
• в сопровождении легкой закуски.

Шампанское

Данный напиток относится к слабоалкогольным.

Поэтому считается, что риск от одного выпитого бокала для женщин и двух для мужчин невысок. Правда, стоит отметить, что газы, содержащиеся в нём, убыстряют протекание химических реакций и снижают скорость выведения токсинов. Поэтому превышать дозу не стоит. Но если все же такое случилось, то не забудьте ознакомиться со статьей: как избавиться от перегара.

Во многих российских семьях она, как и антибиотик, считается лекарством. Однако процент содержания спирта в ней достаточно велик, поэтому женщинам не стоит смешивать два этих вещества. Мужчинам же позволено употребить не более 50 граммов.

Коньяк

Изысканный напиток аналогично водке можно принимать в тех же дозах.

Следующие группы антибиотиков совершенно несовместимы с алкоголем:

• нитромидазоловая;
• цефалоспориновая;
• левомецитиновая;
• макролидная;
• тетрациклиновая;
• линкозамидная;
• кетоконазоловая;
• аминогликозидная;
• все противотуберкулезные препараты.

Отзывы людей

Как правило, большинство людей, практикующих употребление алкоголя при антибактериальной терапии, не замечают значительного ухудшения состояния. Однако это не является одобрением такого поведения и призывом к действию.

Ксения, 18 лет, Севастополь:«Как же мне не повезло: слегла с бронхитом перед крутой тусовкой моей лучшей подруги, которая стала совершеннолетней и, конечно же, устраивала пьяную вечеринку. Но антибиотики быстро поставили меня на ноги, за несколько дней прошла температура и я смогла прийти на праздник. Правда выпила я в тот вечер пару рюмок водки. И не сказала бы, что у меня болела печень или ещё что-то, так что все это мифы».

Анатолий, пенсионер, Москва:«После сорока лет меня частенько мучают проблемы с мочевыводящими путями. Лечат меня всегда антибиотиками, запрещая пить. Но традиционную баночку пива перед телевизором я себе запретить не могу. Не знаю, возможно, если бы я это сделал, хоть раз, может быть больше и не болел».

Валентина, 30 лет, Саратов:«Чёрт меня дёрнул открыть интернет и узнать, что давно не считается, что антибиотики и водка вредно. На 9 мая поехали с друзьями на шашлыки, конечно, без беленькой не обошлось. А я в то время лечилась неважно от чего Цефамаболом. Мне ставили уколы и я думала, что благодаря этому меня пронесёт. Но нет, как же мне было плохо, я думала, я умру».

В заключении хотелось бы отметить, что только мы сами ответственны за свои поступки. Поэтому решать, нужно ли подвергать здоровье риску или нет, необходимо самостоятельно, адекватно взвесив все за и против в конкретной ситуации. Не стоит доверять только опыту друзей или первой попавшейся статье в интернете.

Все что нужно знать об алкоголе

Как известно, многие лекарства при реакции с алкоголем образовывают опасные соединения. Поэтому перед тем, как смешивать принимаемые препараты со спиртным, желательно выяснить вероятные последствия.

Отдельно необходимо остановиться на приеме алкоголя во время курса антибиотиков. Существующее мнение о том, что алкоголь нейтрализует антибиотики, не совсем верно, но в большинстве случаев достаточно приближено к реальности. Болезнь начинает развиваться так, будто никакого лечения и не ведется.

Более детально ситуацию, как влияет алкоголь на антибиотики, рассмотрим в основной части данной статьи.

Особые исключения

Пролечились, выдержали период сухого закона и начитает мучить вопрос, когда можно начинать употреблять алкоголь после антибиотиков?Ответа на этот вопрос два.

Внимательно прочитать инструкцию к препарату – раздел «Взаимодействие с прочими веществами». После лечения некоторыми лекарственными средствами разрешается пить спиртное уже на следующий день (яркий пример препарат Палин), у других – период трезвости может длиться и неделю, и даже две.

Даже если доктор и разрешил горячительные напитки, то лучше все-таки подождать несколько дней. Это позволит организму вывести остатки антибактериальных средств и неприятные последствия невоздержанности вас не посетят.

Также не стоит поддаваться неправдоподобным историям, что рассказывают, которые подтверждают отрицательное влияние алкоголя и объясняют, почему нельзя выпить его при лечении антибиотиками.

Каждый миф документирован и подтвержден:

1. Миф №1. Солдаты, чтобы скрасить свою жизнь, обращались за удовольствием к проституткам, последствием любовных утех являлось венерическое заболевание. Лечение осуществлялось с помощью антибиотиков. Врачи запрещали солдатам в этот период выпивать, чтобы исключить факт повторного обращения к жрицам любви за удовольствием. И на это они придумали легенду, что даже капля алкоголя может привести к смерти. Вот почему в те времена такой тандем веществ был под запретом.
2. Миф №2. Во время войны, пенициллин был очень нужен, но достать его было сложно. Поэтому после лечения им, собирали мочу всех пациентов и выпаривали из нее лекарственное средств. Чтобы пенициллин не утратил свои свойства, солдатам не разрешали пить – это еще одна причина такого запрета.

Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Как известно, алкоголь после антибиотиков нельзя. Если человек пил антибиотики, до момента приема алкоголя необходимо выдержать определенный интервал, в противном случае вероятность возникновения негативных эффектов значительно повышается.

Момент, когда можно начинать употребление алкоголя, зависит от периода выведения антибиотиков из организма. В любом случае, если больная утром пила антибиотики, то от вечерних посиделок с горячительным лучше воздержаться. Даже препараты кратковременного действия за непродолжительный период выведены не будут, что создаст ненужную нагрузку на органы и системы ослабленного болезнью организма.

Однако, есть последствия, которые встречаются наиболее часто:

• Резкие аллергические реакции;
• Сильная невыносимая головная боль;
• Головокружение;
• Затруднение дыхания;
• Боли в груди, давящего характера;
• Резкое повышение или падение кровяного давления;
• Помутнение рассудка;
• Повышенная потливость;
• Тошнота или рвота;
• Повреждение печени;
• Обостренные состояния опьянения и похмелья;
• Необходимость повторения курса антибиотиков. Алкоголь снизит или уничтожит действие препарата.

Последствия могут быть еще печальней, все зависит от конкретного человека и его здоровья. Негативные последствия – это всегда страдания организма, целиком или его части. Негативного воздействия можно легко избежать, просто исключив употребление алкоголя вместе с антибиотиками.

Важно знать, что в настоящее время, посредством клинических исследований, доказана несовместимость с алкоголем лишь части всех антибиотиков. Остальные препараты остаются под сомнением или изучены не до конца.. Человек сам должен понимать наступление возможных последствий, ориентируясь на препараты с уже изученной несовместимостью с этанолом

Ответственность за свое здоровье должна быть в приоритете перед любыми жизненными обстоятельствами, связанными с употреблением спиртного

Человек сам должен понимать наступление возможных последствий, ориентируясь на препараты с уже изученной несовместимостью с этанолом. Ответственность за свое здоровье должна быть в приоритете перед любыми жизненными обстоятельствами, связанными с употреблением спиртного.

И для получения наилучшего результата лечения необходимо отказаться от алкоголя, любого, даже самого слабого.

Метронидазол

Каждый вид антибиотиков требует своего курса трезвенности. В некоторых случаях можно начинать пить на следующий день. Другие предполагают 10 дневное воздержание. Врачи предпочитают склоняться к последнему варианту, чтобы наверняка избежать конфликта алкоголя и препарата.

В большинстве случаев длительность конкретного периода указана на упаковке. К примеру, антибиотик трихопол требует воздержания от алкоголя в течение 7 дней. Каждый случай индивидуален, поэтому лучше всего прислушиваться к рекомендациям врача. Если у больного наблюдаются проблемы с печенью или почками, то данный период продлевается, дабы избежать осложнений.

За отведенный период времени, печень нейтрализует действие антибиотика и выведет из организма его остатки. Именно по этой причине, лишняя нагрузка на нее со стороны алкоголя затруднит вывод опасных веществ и может привести к осложнениям. Молекулы алкоголя влияют на ферменты печени успокаивающе и заставляют ее работать менее продуктивно.

Антибиотики убивают все живое на своем пути. Если печень не сможет вовремя вывести остатки препарата, может быть нанесен вред здоровью. Именно по этой причине между курсами приема таких лекарств рекомендуют делать перерыв.

От того, какую группу антибиотиков принимает больной, зависит продолжительность периода, когда пить нежелательно. Некоторые препараты не имеют никаких ограничений, поэтому пить можно уже на следующий день после окончания курса. Иные требуют 10-дневного курса воздержания от алкоголя. Каждую ситуацию нужно рассматривать индивидуально.

Ведь больной может принимать антибиотики вместе с другими препаратами, которые не терпят алкоголя. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом!

На данный момент доказана несовместимость с алкоголем лишь небольшого количества групп антибиотиков. Что касается остальных – они либо не исследованы как положено, либо все равно имеют ряд претензий и сомнений. И что будет, если употребить эти вещества одновременно, трудно утверждать.

Дело в том, что , а это замедляет процесс выздоровления. Организму трудно побороть инфекцию.

Вместе с этим, когда человек выпивает, его почки теряют много жидкости. Обезвоживание только ухудшит ослабленный болезнью организм. В индивидуальных случаях может быть достаточно серьезная нагрузка на печень, однако обобщать все же нельзя.

Пить или нет в таком случае – решение сугубо личное. Предугадать, что будет после совместного приема таких опасных веществ, как спиртное и антибиотики, не сможет даже наилучший специалист. Тогда зачем рисковать?

Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.

Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?

Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком.

Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.

Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.

1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма — уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, — дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.

Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов — тинидазолом.

Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола.

2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.

3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем — с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.

Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких — нормальное явление? Оказывается, вполне.

Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.

Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка — доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле — не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.

Товары по теме: дисульфирам , метронидазол , орнидазол , тинидазол , ко-тримоксазол , эритромицин , кетоконазол

Содержание

А как насчет безалкогольного пива

Многие люди, проходящие терапию антибиотиками, алкоголь не употребляют, но при этом считают, что если запрещено спиртное, то его вполне можно заменить безалкогольным пивом. А почему бы и нет? И начинают его употреблять, иногда даже в очень больших количествах. Однако безалкогольное пиво на самом деле не такое уж и безалкогольное.

В нем присутствует определенная доля спирта. Его, конечно же, меньше чем в обычном пиве, но все равно алкоголь есть (от 0.5 до 2%). Безалкогольное пиво снижает эффективность терапии, так же как и обычный алкоголь, оно имеет пагубные последствия для печени, тормозя производство ферментов необходимых для расщепления антибиотиков и выведения их из организма.

В результате безалкогольное пиво и антибиотики, вступая во взаимодействие, вызывают различные токсические и аллергические реакции. Это может быть анафилактический шок, поражение кожи, анемия, отек Квинке, поражение почек, зрительного нерва, крапивница, печеночная недостаточность и еще масса других опасных реакций.

Многие люди не воспринимают традиционное пиво как алкоголь, могут пить его литрами даже во время лечения. Что же говорит о таком продукте, как безалкогольное пиво, которое также не считают алкоголем. Но даже самые малые дозы алкоголя ускоряют всасывание лекарств из желудка, а процесс выработки ферментов печени замедляется.

Соответственно, в крови может долгое время находиться высокая концентрация лечебного препарата, что способствует передозировке, интоксикации организма. К тому же на некоторых людей сочетание безалкогольного пива и антибиотиков действует как наркотик. Поэтому может развиться стойкая наркотическая зависимость. Вот почему совместимость антибиотиков с безалкогольным пивом невозможна, пить их вместе нельзя!

Каждый человек сам вправе решать вопросы о своем здоровье. И никто не может его заставить лечиться правильно, если он сам того не захочет. Но решая вопрос, можно ли пить спиртное во время лечения антибиотиками, через сколько времени это нужно сделать, следует задуматься о том, какие будут последствия.

Тандем активных веществ

На основной поставленный вопрос, можно пить алкоголь после антибиотиков или это запрещено, специалисты дают единственный ответ – нельзя, да и к тому же это очень опасно.

Перефразируя классика – пить или не пить вот в чем вопрос. На это может быть только один ответ – эти вещества несовместимы со спиртными напитками.

Даже, более того, могут проявиться побочные эффекты и неприятные последствия:

• сильнейшее влияние на почки и печень;
• диспепсический синдром;
• боли в голове, мигрени;
• проблемы с психикой.

Но это только вершина айсберга. Некоторые могут справедливо заметить, что раз в инструкции не написано, что пить спиртное нельзя, то, значит, можно употреблять горячительные напитки во время лечения.

Но врачи и ученые, назначая лечение, считают, что больной будет лечиться, а не усугублять ситуацию. А совместимость лекарств с алкоголем их мало волнует.

Лекарственный препарат действует на возбудителя заболевания и уничтожает его. Таким же образом эта группа биологических и химических веществ действует на весь организм – просто его концентрация недостаточна, чтобы убить нас.

Печень и мочевыделительная система испытывают при этом колоссальные нагрузки. Они борются и с токсинами, которые выделяют бактерии, и с антибиотиками, которые нас лечат. И вот решив, что можно пить, человек принимает вожделенное зелье. И печень получает дополнительную нагрузку.

Антибиотики могут дополнительно нарушить процессы выработки этих соединений. Последствия – похмельный синдром от небольших доз спиртного.

Но самый небезопасный вариант – когда действующие вещества в лекарственном препарате вступают в химическую реакцию со спиртом или с сивушными маслами. Последствия от взаимодействия алкоголя при антибиотиках могут быть непредсказуемыми – вплоть до летального исхода.

Особенности взаимодействия

Дисульфирамоподобная реакция при лечении антибиотиками и употреблении алкоголя развивается из-за блокирования синтеза ферментов, разрушающих молекулу этанола до простых веществ.

Следствием служит повышение в крови концентрации промежуточного продукта распада этилового спирта – ацетальдегида. Метаболит этанола ацетальдегид более токсичен, чем сам этиловый спирт.

А нехватка печеночных ферментов, возникшая из-за токсического действия на печень, вызывает снижение синтеза норадреналина, из-за чего симптомы интоксикации на следующее утро проявляются ярче и тяжелее переносятся.

Алкоголь во время приема антибиотиков не стоит употреблять по целому ряду причин. Во-первых, подобное сочетание может спровоцировать коллапс (скачок артериального давления с потерей сознания), нарушить функционирование желудочно-кишечного тракта, вызвать головокружение, мигрень, различные расстройства нервной системы и проблемы с печенью по причине высокой нагрузки.

Данная таблица совместимости позволяет оценить риски употребления алкоголя с различными фармацевтическими средствами

Во-вторых, хронический алкоголизм самым негативным образом влияет на воздействие антибактериальных препаратов, сводя его к нулю. При этом опасность побочных эффектов значительно возрастает. Если мешать алкогольные напитки с антибиотиками, происходит блокировка выработки определенных ферментов в печени, отвечающих за расщепление метаболитов подобного сочетания.

Такие препараты, как Пиразинамид или Рифамин, при совмещении с этанолом увеличивают нагрузку на фильтрующий орган и могут спровоцировать панкреатит и ряд других заболеваний. Запрещая одновременное сочетание антибактериальных средств и спиртных напитков, медицинские специалисты отталкиваются от того факта, что этанол, как и антибиотики, пагубно сказывается на состоянии микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Поэтому лицам, страдающим от различных поражений ЖКТ, рекомендуется полностью воздержаться от алкоголя в период курса антибиотиков.

Список запрещённых антибиотиков

Несмотря на то, что любые антибиотики запрещено совмещать с употреблением спиртных напитков, стоит отдельно выделить несколько классов, представляющих смертельную опасность при нарушении инструкции в части принятия алкоголя.

• «Цефамандол». Используется в форме инъекций при инфицировании бактериями.
• «Метронидазол» («Метрогил», «Метроксан» и т.д.).
• «Моксалактам». Комбинированный препарат, использующийся при тяжёлых формах инфекций предположительно бактериального генеза.
• «Фуразолидон». Применяется при отравлениях некачественными или просроченными продуктами питания, диарее, тяжёлых пищеварительных расстройствах.
• «Цефотетан». Широко распространён в ЛОР-практике. Эффективен при лечении инфекций мочеполовой системы, болезнях почек.
• «Кетоконазол». Используется в составе комплексной противогрибковой терапии.
• «Левомицетин». Применяется довольно редко в связи с высокой степенью токсичности. Антибиотики с левомицетином используют в офтальмологии, урологии и при некоторых заболеваниях желчевыводящих протоков.
• «Ко-тримоксазол». Применяется при заболеваниях дыхательных путей, урологических инфекциях.
• «Тинидазол». Антибиотики данной группы применяют преимущественно при гастрите и язвенной болезни.
• «Цефоперазон» (в форме инъекций).