Отравление метиловым спиртом — симптомы, признаки

• В условиях больницы проводится лечение соответствующим антидотом, устраняются симптомы интоксикации.
• Осуществляется промывание желудка через зонд. Если произошло отравление метанолом, то такую процедуру повторяют несколько раз в течение 3 дней.
• При отравлении этиленгликолем антидотом является глюконат кальция. Таким путем производится нейтрализация токсинов и их производных.
• Внутривенно вводятся большие дозы мочегонных препаратов и солевого раствора, чтобы ускорить выведение токсина из организма с мочой, и очистить кровь.
• Для поддержания работы сердца требуется сделать вливание глюкозы, преднизолона, а также витаминов B и C.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом, которая требуется для спасения жизни пострадавшего, включает такую процедуру, как пункция спинного мозга. В самых тяжелых случаях может потребоваться пересадка почки.

Если пострадавший сознания не потерял, то, можно промыть желудок и дать ему активированный уголь

При остром отравлении метиловым спиртом, больного следует немедленно госпитализировать, с дальнейшим лечением в стационаре. В течение первых двух часов, человеку, отравившемуся метанолом, надлежит сделать промывание желудка, а также спровоцировать рвоту, чтобы вывести часть ядов из организма.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса пациенту внутривенно вводится бикарбонат натрия. Врач с помощью соответствующего анализа должен в кратчайшие сроки определить количество метанола в крови больного. После чего необходимо вводить пациенту этанол внутривенно с расчётом: один грамм спирта на один килограмм массы тела человека в пятипроцентном растворе глюкозы.

Отравление метанолом также можно лечить, вводя пациенту через внутривенную капельницу фомепизол.

Поддерживается необходимая концентрация этанола в крови. В случае тяжелого отравления метанолом, нужно применить процедуру гемодиализа, для очищения крови пострадавшего от токсинов.

Пострадавшего лечат в токсикологическом отделении, но при развитии алкогольной комы сначала отправляют в реанимацию. В первую очередь выясняют концентрацию яда в крови, чтобы понять степень отравления метиловым спиртом.

Лечение включает в себя:

• витаминотерапию: подкожное введение витаминов В-группы, Е, РР;
• повышение концентрации этанола в крови: этиловый спирт из расчёта 1 г/кг веса добавляют к 5% водному раствору глюкозы, полученную смесь вводят внутривенно;
• введение препаратов: если у пострадавшего появились судорожные сокращения мышц, ему назначают Сибазон, оксибутират натрия, Пирацетам и другие средства;
• гемодиализ: при возникновении почечной недостаточности, а также при концентрации метанола в крови выше 500 мг/л.

Если у больного наблюдаются сбои в работе сердца и дыхания, его подключают к системе искусственной вентиляции лёгких и отправляют в реанимационное отделение.

Помощь должна оказываться только в больнице. Последующее лечение, после того, как оказана первая помощь, заключается в нормализации обменных процессов в организме.

Если отравление было серьезным, может быть назначен гемодиализ, который помогает вывести ядовитые вещества из организма. Если помощь не оказана, больной умирает в течение трех суток.

К сожалению, подобные отравления не проходят бесследно. Даже в том случае, если угрозу жизни удалось предотвратить, могут быть осложнения:

• падает острота зрения;
• нарушаются функции печени и ЖКТ;
• страдает центральная нервная система.

Действия, которые следует предпринять при обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, следующие:

1. Вызвать Скорую медицинскую помощь;
2. Промыть желудок пострадавшему, искусственно вызвав рвоту, до полного очищения от остатков пищи и слизи;
3. Дать обильное щелочное питье (например, раствор соды);
4. Дать слабительное средство (солевое);
5. Дать выпить качественный этиловый спирт в виде алкогольного напитка (0,5 мл спирта на 1 кг веса человека).

Этилен является антидотом метилового спирта, и его действие в разы менее токсично. Этиловый спирт является, что называется, противоядием при отравлении метанолом. И данный способ следует применить, не дожидаясь приезда Скорой помощи. Также антидотами являются фолиевая кислота и 4-метилпиразол.

Лечение отравления

Лечение проводится в неврологическом отделении стационара, в ходе которого применяется:

• Внутривенное введение антидота с глюкозой на протяжении 2-3 суток;
• Действия по нормализации кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия в организме: капельницы с глюкозой, бикарбонатных растворов, введение подкожно изотонического хлорида натрия, прием раствора Метиленового синего и обильного щелочного питья;
• Прием мочегонных средств, возможно кровопускание;
• При тяжелых состояниях показаны: гемодиализ, повторные спинномозговые пункции, карбоген, кислород.

При хроническом отравлении лечение проводится амбулаторно. Показаны: прием кальция глюконата, капельницы с раствором кальция хлорида, обильное щелочное питье.

Для лечения необходимо выполнить промывание желудка, в ряде случаев специалисты выполняют кровопускание, чтобы удалить опасные компоненты из кровеносной системы. Больному ставят внутривенные капельницы с глюкозой, делают подкожные инъекции раствора хлорида натрия. Пострадавший должен пить щелочную жидкость (для этого подойдет минеральная вода боржоми) в больших количествах.

Терапия после сильной интоксикации проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Прежде всего, проводят контрольное промывание при помощи зонда и раствора бикарбоната натрия. Для того, чтобы нейтрализовать действие метилового спирта, купировать симптомы, назначается этанол. Вводят внутривенно при тяжелом отравлении, пероральный прием показан в остальных случаях.

Деталь, которая, по-видимому, не имела бы отношения к кардиопатии, от которой пострадала девочка. Теперь клиническая картина и последние часы жизни ребенка будут углублены допросом прокурора. По словам ее родителей, она была обвинена в первой болезни 5 октября, когда ее госпитализировали в «Первая помощь в Матере», городе, где проживала ее семья.

К сожалению, однако, даже в Риме он не смог совершить чудо. Сложность клинической картины побудила врачей провести токсикологическое обследование, чтобы исключить посторонние причины отравления. Но самые последние тесты подтвердили бы худшее, когда метанол был тихим убийцей маленького. Несмотря на заботу и надежду на медицинское обслуживание, уход оказался неэффективным, и сердце ребенка перестало стучать в четверг после дней агонии. Теперь истина находится в руках премьер-министра Маурицио Аркури, который виновен в виновном убийстве.

При интоксикации легкой или средней степени тяжести рекомендуется проведение диуреза. В случае когда симптомы ярко выражены и характерны для тяжелой стадии, назначается гемодиализ. Для купирования экзотоксического шока применяют раствор нитрия бикарбоната, полиглюкин и гемодез.

Функциональная терапия проводится для устранения признаков отравления. Назначается при диагностировании кислородного голодания органов, нарушениях в работе сердечной мышцы, судорожных припадков, отеке головного мозга и пониженном артериальном давлении. Применяются такие лекарственные средства, как «Рибоксин» или «Пирацетам».

Судья попытается расправиться с заданием, уже предоставленным его советникам, на все сомнения. Экспертам будет предложено понять, как и почему метанол закончился в крови ребенка и может ли это вызвать внезапное ухудшение его состояния здоровья, приводящее к смерти.

Метанол является высокотоксичным веществом, используемым главным образом в качестве растворителя, но его можно найти в небольших дозах даже в закусках: он регулярно наносится на отдельные герметизированные упаковки, чтобы избежать развития поверхностных форм, поглощая поверхность, влажность продукта.

В целях восстановления зрения показано введение гидрокортизона и атропина. Никотиновая кислота и витамины Е, РР назначаются в период восстановления.

В медицинском учреждении, при тяжелой степени отравления, больному капают внутривенно гидрокарбонат натрия, который успешно выравнивает солевой баланс организма. При отечности органов и застоя жидкости в головном мозге проводят направленные действия по выведению лишней жидкости из организма. Если больной находится в сознании, ему дают мочегонные средства, но под строгим контролем, так как они способны вывести магний и калий из сердца, что может существенно ухудшить состояние.

При тяжелой степени отравления метанолом требуется тщательная очистка крови от токсинов, поэтому часто прибегают к пропусканию крови через специальный аппарат, для фильтрации токсических веществ.

Основой оказания помощи в условиях стационара является выведение отравляющего вещества из ЖКТ и легких и снятие основных симптомов.

Для этих целей используют:

• промывание зондом желудка со стимулированием рвотного рефлекса;
• слабительные фармсредства и клизмы кипяченой водой;
• вводят специфический антидот – этиловый спирт, уменьшающий образование продуктов распада;
• вводят инъекции гидрокарбоната натрия, нормализующего состояние и предотвращающего «закисление» крови;
• в тяжелых случаях предотвращают развитие отеков мозга и других органов приемом диуретиков с последующей коррекцией дисбаланса электролитов поливитаминными комплексами;
• для устранения токсинов проводят гемодиализ;
• судорожные проявления снимают противосудорожными препаратами – Сибазоном и Натрия оксибутиратом;
• нарушение зрения требует применения Атропина либо Преднизолона (надглазнично);
• недостаточность дыхательной системы устраняют искусственным вентилированием легких.

Поздние симптомы

Первыми симптомами отравления метиловым спиртом являются:

• Головокружение, головная боль;
• Боли в мышцах;
• Тошнота, повторная рвота;
• Учащение пульса;
• Нечеткость зрения;
• Резь в желудке;
• Одышка;
• Перепады артериального давления;
• Перевозбуждение, агрессия, которые сменяются апатией, заторможенностью.

Более поздние признаки отравления вследствие употребления метилового спирта связаны с его токсичным влиянием на нервную систему. У пострадавшего постепенно развивается угнетение сознания вплоть до комы, он перестает реагировать на внешние раздражители, в том числе на болевые, дышит часто и поверхностно. Возможны непроизвольное мочеиспускание, судороги, резкое падение артериального давления.

Степень отравления метиловым спиртом напрямую зависит от дозировки принятого суррогата. Острая интоксикация наступает при употреблении большого количества метанола, и, как правило, заканчивается смертью больного.

Сроки проявления симптомов отравления зависят от дозы выпитого суррогатного алкоголя.

Признаки заболевания:

• При отравлении метанолом человек первое время чувствует симптомы алкогольного опьянения: несвязная речь, головокружение, приподнятое настроение. Через некоторое время эйфория сменяется сильной головной болью, заторможенностью, сонливостью.
• Тошнота, переходящая в рвотные позывы. Многократное очищение желудка лишь на время приносит облегчение, после чего тошнота возобновляется.
• Сильный болевой синдром в брюшной полости. Так как первый удар интоксикации принимает на себя печень, пострадавший ощущает боль в правой части подреберья. При поражении поджелудочной железы болевой синдром носит опоясывающий характер.
• Жидкий стул, метеоризм.
• Ухудшение зрения. Возникают проблемы с цветопередачей, появляются мушки перед глазами, предметы раздваиваются. Отличительным признаком отравления является увеличение глазных зрачков. При отсутствии медицинской помощи пострадавший может ослепнуть.
• Тахикардия – учащение пульса до 120 ударов в минуту.
• Дыхание становится быстрым и поверхностным, в результате чего у больного развивается кислородное голодание.
• Повышение артериального давления.
• Судороги конечностей, вызванные поражением клеток головного мозга продуктами распада метанола.

Если человеку вовремя не оказать первую помощь, возможен отек головного мозга и летальный исход.

Поздними симптомами интоксикации принято считать поверхностную и глубокую кому. В первом случае у человека пропадает дар речи, он беспрестанно икает, а также отмечаются частые позывы к рвоте. Как мы говорили, всасываясь в желудок, метанол поражает выделительную систему. Об этом красноречиво говорит кожа пострадавшего: она становится влажной и холодной. Симптомы отравления метиловым спиртом имеют почти необратимый характер.

При глубокой коме зрачки пострадавшего сильно расширяются. На этой стадии отравления наблюдаются судороги, исчезает болевая чувствительность. Это говорит о том, что клетки организма уже поражены токсинами. Сердцебиение пострадавшего стабильное, но учащенное, а его кожа приобретает характерный мраморный оттенок. Выделительная система полностью поражена. В этом случае даже качественная медицинская помощь иногда оказывается бессильной.

Скорость появления первых признаков зависит от выпитой дозы. Они могут появиться уже через несколько часов, либо через несколько суток.

Об отравлении свидетельствует:

• слабость, головокружение;
• боль по всему телу;
• состояние опьянения;
• боли в животе;
• головные боли
• у больного появляются признаки спутанного сознания;
• неровная походка, как у пьяного;
• сонливость;
• появляется светобоязнь;
• появляется гиперемия;
• рвота
• пострадавший может потерять зрение.

При тяжелом отравлении появляются судороги, кожа может приобретать синюшный оттенок.

В случае отсутствия адекватной помощи возникает отек мозга, кома и смерть.

Точно установить присутствие метанола в крови могут только лабораторные анализы.

Примечание:метиловый или древесный спирт (метанол) ядовит меньше этилового. Однако при окислении метанола в организме возникают токсичные продукты (формальдегид, одноосновная карбоновая кислота), вызывающие со временем тяжелые последствия. Минимальная смертельная для зрения человека дозировка — 100 мл. Ослабления сердечно-сосудистой деятельности, сопровождаясь метаболическим ацидозом приводят к летальному исходу.

Еще во второй половине 19 века немецкий патологоанатом Felix Hirschfeld отметил изменения зрительного нерва и сетчатки у мертвых, какие возникают при метилалкогольном отравлении (эксперимент Пика-Бильшовского):

• в ганглиозных клетках и в ядерных слоях сетчатки появлялись отек и дегенерация;
• в зрительном нерве распадались зрительные волокна;
• в отдельных случаях в мягкой оболочке ЗН отмечались обширные кровоизлияния.

Авторы отметили, что изменения ЗН не связаны с изменениями в сетчатке, являясь невоспалительным дегенеративным распадом.

Признаки отравления метиловым спиртом специфичны

В первые 24 часа больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту и расстройства ЖКТ. Через некоторое время уровень зрения обоих глаз снижается. Зрачковые реакции расстраиваются, зрачки расширяясь, перестают различать свет. Глазное дно в начальной стадии отравления сохраняет нормальный вид. Возможны гиперемия дисков зрительных нервов и невриты с отеками.

Дальнейшее развитие заболевания специфично. Сначала больной начинает видеть очень хорошо, уровень зрения способен восстановиться до идеальных показателей. Если заболевание заканчивается на этой стадии — это говорит о исключительном везении.

Но чаще улучшение временное. Зрение быстро снижается до едва различимого порога, либо до полной слепоты. Этот период занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда возникает ремиссия заболевания со стадиями ухудшения и улучшения. В поле зрения формируются центральные скотомы, иногда в нормальных границах, иногда с сужением поля зрения. Сужение поля зрение без скотом отмечается реже. Часто через месяц после отравления диагностируется простая атрофия зрительных нервов.

Поздняя атрофия объясняется глубоким расположением очага атрофии нервных волокон. Он локализован в зрительном нерве, далеко за глазным яблоком. После отравления метанолом оба глаза поражаются в различной степени, причины этого не установлены.

Важна резистентность конкретного организма к яду. Офтальмологическая практика показывает, что при одновременном распитии группой лиц метилло-содержащего спирта у одних пострадавших возникает токсическое поражение зрительного нерва, у других заканчивается летально, у третьих — никак не проявляется и ничем не осложняется. Некоторые авторы (Roe), полагают, что устойчивость конкретно организма зависит уровня резервной щелочности крови.

Предлагаем ознакомиться  Что нужно принимать при алкогольном отравлении

При экстренном поступлении пострадавшего в клинику офтальмологии предпринимают следующее:

• после госпитализации для ликвидации ацидоза делается множество инъекций ощелачивающих препаратов и кальция
• большая концентрация метанола снижаются замещением этиловым спиртом с глюкозой, инъекция — 40% этиловый спирт по 50-100 мл.
• в случае гипоксии и ухудшении дыхания делается искусственная вентиляция легких
• раз в 5-6 дней выполняются люмбальные пункции
• витаминные комплексы включают аскорбиновую кислоту и витамины группы B

Результаты лечения свежих случаев отравлений метиловым спиртом еще не окончательны. За улучшением в дальнейшем возможны ухудшения.

Прогноз

При отравлении метиловым спиртом прогноз пессимистический. По данным статистики, зрение восстанавливается до исходного у 10-12% больных.

Первые признаки интоксикации характеризуются:

• тошнотой и рвотными позывами;
• постоянными головными болями;
• резким головокружением;
• возникновение мушек перед глазами;
• помутнением рассудка;
• болью в области живота;
• избыточным слюноотделением;
• агрессивностью;
• отдышкой;
• учащенным сердцебиением.

Первые признаки отравления метанолом:

• сонливость;
• головокружение;
• потеря ориентации.

Однако часто их путают с последствиями употребления алкоголя и не сразу не замечают.

Они могут появиться за несколько часов до появления основных симптомов отравления метанолом, включая:

• головную боль;
• рвоту;
• боль в животе;
• головокружение;
• ощущение одышки.

Больше признаков отравления метанолом можно узнать из видео. Видео предоставлено каналом «Россия 24».

Кроме первичных симптомов отравления метиловым спиртом, могут возникать более серьёзные последствия. Симптомы отравления метанолом могут отличаться интенсивностью и растянутостью во времени. Однако при употреблении смертельной дозы не могут иметь иного исхода, даже в случае экстренной терапии.

После отравления метанолом проявляются:

• проблемы со зрением различной тяжести, в особо тяжёлых случаях слепота;
• сбои в работе организма, в частности сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
• синдром длительного сдавливания возникает вследствие длительного нахождения в коме;
• разрушается мышечная ткань и закупориваются сосуды почек, что приводит к нарушению их работы.

Вдыхание паров метанола редко приводит к острому отравлению, и основная опасность проистекает от внутреннего употребления вещества. От 5-10 мл может произойти тяжелое поражение внутренних органов с последствиями вплоть до слепоты, 30 мл достаточно для смертельного исхода. Если человек примет внутрь до 100 мл метилового спирта единовременно, смерть наступает в течение 1-2 часов. На отравление метанолом указывают следующие базовые признаки:

• Симптомы интоксикации организма: головокружение, ощущение тошноты, болевой синдром, появляющийся в мышцах и связках, рвота, резь в животе.
• Признаки воздействия спиртосодержащих веществ: спутанное сознание, значительно упавшая чувствительность, отсутствие равновесия при ходьбе, сонное состояние.
• Проблемы со зрительными органами: светобоязнь, расплывчатые линии предметов, расширенные зрачки, отсутствие их реакции на свет.
• При лабораторных анализах выявляется увеличение гемоглобина и эритроцитов в крови, а также белковые соединения в моче.

Если речь идет о тяжелом отравлении, наступившем после этапа психомоторного возбуждения, признаки будут следующими:

• Расширение зрачков.
• Глубокое, прерывистое дыхание.
• Кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок.
• Пульс слабеет и частит, АД падает, нередко появление судорог.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

При подозрении на отравление древесным спиртом следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, и только после этого оказывать пострадавшему первую доврачебную помощь. Она заключается в промывании желудка, если человек находится в сознании. Больному дают выпить одну из следующих жидкостей:

• вода;
• слабый раствор пищевой соды (2%);
• изотонический солевой раствор (0,9%).

Количество жидкости 500-700 мл. Через пару минут, нажав на корень языка, надо вызвать рвоту. Давать активированный уголь и прочие сорбенты не стоит, это не принесёт результата, так как метанол крайне быстро всасывается.

Противоядием при отравлении метиловым спиртом являются:

1. Качественная водка или 30-40% раствор этанола.
2. Витамин В₉.
3. 4-метилпиразол.

До прибытия медицинской бригады пострадавшему можно дать 50 мл водки и уложить его на бок с целью предотвращения западания языка в случае потери сознания.

Своевременно оказанная первая помощь и лечение могут спасти человеку жизнь. При малых количествах яда отравление метиловым спиртом протекает в лёгкой форме: спустя 2-3 суток состояние пострадавшего становится стабильным. Но даже в этом случае последствия интоксикации остаются с человеком на всю жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=0M6YEawJ-UA

Возможные осложнения:

1. Снижение зрения, нередко – полная слепота.
2. Патологии со стороны выделительной системы: острая почечная недостаточность может перейти в хроническую форму.
3. Болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
4. Нарушения работы нервной системы.
5. При большом количестве принятого метанола, а также при несвоевременно оказанной медицинской помощи – летальный исход.

Полная слепота является следствием употребления 15 мл чистого метилового спирта. Количество метанола для возникновения острой почечной недостаточности индивидуально для каждого человека. Оно зависит от возраста и веса, а также от наличия заболеваний выделительной системы. Особенно восприимчивы к действию яда дети и беременные женщины, люди с нарушениями обмена веществ.

Существует ряд мер по предупреждению отравлений метанолом. К ним относятся:

1. Маркировка веществ, содержащих метиловый спирт. В производственных лабораториях метанол хранится в закрытых ёмкостях с этикеткой.
2. Использование индикаторов. В метанол и его растворы добавляют вещества, придающие жидкости окраску или неприятный запах.
3. Замена антифриза. В зимний период не рекомендуется использовать в качестве омывателей жидкости на основе метанола. Для размораживания стёкол автомобилей лучше использовать антифризы с менее токсичными компонентами (этиленгликоль, пропиленгликоль).
4. Приобретение алкогольной продукции в крупных специализированных магазинах. При этом следует учитывать, что купить контрафактную водку можно и в крупном супермаркете, так как эту продукцию часто подделывают.

Самой действенной мерой профилактики является полный отказ от спиртных напитков. Среди молодёжи следует проводить разъясняющие беседы о вреде алкоголя и его суррогатов.

В случае отравления этим химическим средством помощь необходимо оказывать как можно скорее, чтобы минимизировать вред, нанесенный спиртом, для организма. Требуется скорректировать работу сердечной мышцы, дыхательной и почечной систем; провести эти манипуляции можно лишь с применением специального медицинского оборудования, поэтому при подозрении на то, что человек принял внутрь метанол, нужно срочно доставить его в больницу.

До госпитализации не рекомендуется давать пострадавшему активированный уголь, как при обычном отравлении: эта мера не даст результата, поскольку метиловый спирт всасывается с большой скоростью. Больший шанс на выздоровление имеют те, кто принял вместе с опасным веществом продукты, имеющие повышенную жирность (мясо, рыба), поскольку они замедляют процесс метаболизма.

В качестве меры первой помощи необходимо искусственно вызвать рвоту, чтобы очистить желудок: для этого пациенту дают 500-600 мл теплой воды, после приема жидкости нажимают на корень языка пострадавшего, чтобы его стошнило. Врачи используют введение защитных средств, которыми являются следующие компоненты:

• Фолиевая кислота.
• Этанол, концентрация которого составляет 30%.
• 4-метилпиразол, ставящийся в виде укола или капельницы.

В рамках лечения необходим диализ – процесс, направленный на удаление опасных веществ, которые не перерабатываются в почках. Показания для проведения:

• Уровень содержания отравляющего компонента выше 50 мг на 100 мл.
• При проявлении метаболического ацидоза применяют методы бикарбонатной терапии, при повышении формиата выше 20-25 мг необходимо провести гемодиализ.
• Отклонения в остроте зрения, резкое или плавное ухудшение.
• Почечная недостаточность.

Кроме того, для лечения могут назначить терапию этанолом, который вводят внутривенно или внутрь. Для этого показания будут следующими:

• Пиковый уровень вещества более 20 мг.
• Внутреннее употребление метилового спирта в концентрации от 0,4 мл на килограмм тела, признаки отравления.
• Ацидоз.
• Показания к проведению гемодиализа.

Ряд исследователей полагает, что использование этанола может увеличить продолжительность интоксикации, что повышает риск негативных последствий от отравления. При лечении таким методом рекомендуется параллельно проводить гемодиализ, если для этого нет противопоказаний.

Метанол, также называют древесным спиртом — является первым представителем ряда одноатомным спиртов. Это бесцветная ядовитая жидкость.

Она используется в производстве в качестве растворителя, благодаря своим свойствам. Метанол — одно из самых токсичных соединений среди спиртов. 90% метанола метаболизируется в печени, 15% в не переработанном виде выделяется посредством легких, а все остальное выводится почками.

Бесцветная жидкость с характерным спиртовым запахом

Разрушительное воздействие яд метанола оказывает на сердечно-сосудистую и нервную системы. Также он обладает кумулятивными свойствами. Смерть при отравлении веществом, к сожалению, имеет значительную долю среди отравлений в нашей стране.

Причиной этого является использование данного продукта при производстве суррогата алкоголя. Сегодня можно приобрести алкогольную продукцию с использованием древесного спирта даже в обычном магазине. Найти различия между метанолом и этанолом невозможно.

Истинные суррогаты входят в состав аптечных средств, таких как: боярышник, пустырник, валериана. В состав прочих продуктов входят бутиловый, пропиловый, метиловый органические спирты и ряд других веществ, которые должны использоваться только в быту, в технических целях.

В состав аптечных настоек входят истинные суррогаты

Так как же отличить древесный спирт от этилового?

Отличить по внешнему виду эти два вида спирта невозможно! Они идентичны на вкус и запах. Запах метанола более слабо выражен, но определить это непрофессионалу не представляется возможным.

Определить, какой это спирт, можно только опытным путем:

1. Можно измерить температуру закипания. Метанол закипает при температуре в 64°С, а этанол при более высокой температуре в 78°С.
2. При поджигании спирта, этанол горит синим пламенем, метанол, пламенем с зеленоватым отливом.
3. И самым верным способом является проверка раскаленной медной проволокой. Ее накаляют на огне и погружают в жидкость. Если это метанол, то сразу проявится резкий неприятный запах формальдегида. Этанол же имеет запах прелых яблок.

При отравлении метиловым спиртом на первый план зачастую выходят неспецифические симптомы, характерные для любой интоксикации. Для установления правильного диагноза обязательно нужно обратить внимание на наличие зрительных расстройств и на сам факт употребления внутрь жидкости с сомнительными свойствами.

Если от распития напитков, содержащих метиловый спирт, прошло менее 2 часов, то срочно проводится промывание желудка. Для этого нужно выпить не меньше 1 литра жидкости, а потом надавить кончиками пальцев или зубной щеткой на корень языка, спровоцировав рвотный рефлекс. Процедуру повторяют, пока рвотные массы не станут прозрачными.

Чем вы будете промывать желудок при отравлении метиловым спиртом, не так уж принципиально. Это может быть обычная кипяченая или минеральная вода, раствор пищевой соды, физраствор. Самое главное – соблюдать нужный объем (1–2 литра) и пить жидкость достаточно быстро.

По этой же причине нецелесообразно применение энтеросорбентов (полифепана, активированного угля, смекты). Лекарства начнут действовать уже после того, как произойдет всасывание токсина в кровь.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, то самостоятельно оказать ему помощь будет затруднительно. В таком случае пострадавшего просто нужно уложить на бок, чтобы предотвратить затекание рвотных масс в дыхательные пути, тепло укрыть и ждать прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Для предупреждения фатального исхода требуется грамотная помощь пострадавшему.

Основной алгоритм действий:

1. Незамедлительный вызов скорой помощи.
2. Приготовление и употребление больным слабого содового раствора с последующим стимулированием рвотного рефлекса для максимального выведения не всосавшегося спирта и его метаболитов из организма. Проводится несколько раз.
3. Употребление слабительного для стимулирования перистальтики и усиления выведения метанола.
4. Данные мероприятия целесообразно проводить при наличии сознания у потерпевшего. При потере сознания пострадавшего улаживают на живот, повернув голову вбок для предотвращения проникновения рвотных масс в респираторные пути, и дожидаются приезда скорой помощи.

При подозрении на употребление метанола в любом случае нужно вызвать скорую. Квалифицированная помощь понадобится даже при легком отравлении. При легкой и средней степени тяжести больного госпитализируют в токсикологическое отделение, а в тяжелых случаях, если нарушены жизненно важные функции, в реанимацию.

Лечение отравления

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных о потреблении алкоголя, характерных клинических симптомов и химических признаков интоксикации. При лабораторном обследовании устанавливают наличие метилового спирта в крови и моче, проявляют метанол в крови, наблюдают выраженный метаболический ацидоз с несовместимыми с жизнью значениями (рН 6,9 — 6,8), кому, расширенные зрачки с отсутствием световой реакции и офтальмоскопию с признаками тяжелого сосудистого спазма сетчатки.

Эти диагностические признаки говорят об остром отравлении метанолом. Острое нарушение зрения и предшествующее употребление алкоголя также признаки отравления метанолом. Дифференциальный диагноз проводится с отравлением этиловым спиртом, атропином, ботулизмом.

Методы терапии

Как правило, лечение зависит от стадии и скорости развития интоксикации. На третьей стадии пациента помещают в реанимационный блок, часто подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), проводят гемодиализ, чтобы очистить кровь от продуктов распада метанола.

Основным отличием этилового спирта от метилового служит способ использования.

Чем отличаются метиловый и этиловый спирт?

Этанол допустим для внутреннего и наружного использования, метанол – промышленное вещество, используемое сугубо для химической промышленности – добавления в растворители, бытовые химсредства и является непригодным для перорального приема.

Различие определяется исключительно опытными методами:

1. Различие температуры кипения: у метилового спирта 64̊С, у этилового – 78̊С.
2. Зеленый цвет огня при сжигании у метанола, синий – у этанола.
3. Погружение накаленной медной проволоки в метанол обуславливает специфичный, едкий аромат. Этанол будет пахнуть сопревшими яблоками.

На глаз их отличить невозможно: цвет и запах одинаковы, а на вкус проверять не стоит.

Но есть 3 варианта, как различить метанол от этанола:

1. Поставить одновременно нагреваться две емкости со спиртами. Температура кипения метанола более чем на 10 градусов ниже этилового спирта. Какая емкость закипит быстрее – там яд.
2. Или просто поджечь. Метиловый спирт гореть будет красивым зеленым огнем – гореть синим пламенем прерогатива этанола.
3. Помочь может еще и медная проволока. Если окунуть и подержать пару минут, то медь, контактировавшая с более-менее безобидным этанолом пахнуть будет сладковато, больше похоже на переспевшие яблоки. Если же в емкости метанол, запах меди будет наоборот, сильным, резким и очень неприятным.

1. По цвету пламени — при сгорании этанол образует огонь синего оттенка, а метиловый спирт – зеленого.
2. С помощью медной проволоки — ее раскалить и опустить в емкость с жидкостью. Неприятный запах чувствуется при взаимодействии с древесным спиртом. При контакте раскаленной проволоки с этанолом появляется аромат прелых яблок.
3. По температуре закипания — этанол закипает при 79-и градусах, метанол должен нагреться до 65-и.

Но любители горячительных напитков не проводят подобные опыты и после употребления некачественного алкоголя оказываются на больничной койке. Многие люди и не подозревают о том, что в результате можно не только отравиться, но и остаться инвалидом на всю жизнь.

Они подразделяются на две группы: эти спиртовые заменители, которые могут содержать этиловый спирт в своем составе и те, которые могут быть без него. Вторая группа или также называется «ложными суррогатами».

Этиловый спирт

Первые признаки интоксикации:

1. Характерные для любого отравления — боль в животе, в мышцах, ломота в суставах, головокружение.
2. Возникают, когда человек находится под алкоголем, — затуманенность сознания, вялость, неуверенная ходьба.
3. Специфические, заключающиеся в негативном воздействии на зрительные органы (расплывчатость изображения, боязнь света, расширение зрачков).
4. Лабораторные — в крови повышается концентрация эритроцитов и гемоглобина, а в урине обнаруживаются гиалиновые цилиндры и белок.

Опасные признаки отравления метиловым спиртом — это гиперемия органов и отек сетчатки и зрительного нерва, что вызывает их атрофию и приводит к слепоте. При тяжелой форме интоксикации синеет кожа и слизистые оболочки, ухудшается зрение, учащается и ослабляется пульс, углубляется дыхание, иногда появляются судороги.

Если произошло отравление парами метилгидрата, возникает ощущение опьянения, недомогание, раздражение слизистых дыхательной системы и конъюнктивы, головная боль.

При накапливании древесного спирта в организме развивается хроническая интоксикация, характеризующаяся рядом проявлений:

• сосудистый шар глаза становится красным;
• постоянная вялость и усталость;
• ухудшение восприятия цветов;
• бледность либо атрофия зрительного нерва;
• нервозность;
• отек и изменения строения сосудов глаза;
• ухудшение памяти и работоспособности;
• уменьшение численности тромбоцитов в крови;
• нарушение деятельности ЖКТ и болезненные ощущения в области правого подреберья.

После употребления внушительного количества метилового спирта без оказания соответствующей помощи человек умирает в течение 2-4 часов.

Если произошло отравление метиловым спиртом, неотложная помощь направляется на нормализацию нарушенных функций почек, сердца и дыхательных органов. Без клинических условий осуществить это не получится. Вот почему необходимо сразу же вызывать скорую. Но пока бригада медработников будет добираться до отравившегося пациента, ему бессмысленно давать какие-либо сорбенты, в частности активированный уголь, ведь карбинол мгновенно всасывается в кровь, и лекарственное средство не сможет связать и вывести из организма ядовитое вещество.

Вызов рвоты

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом — промывание желудка беззондовым методом. С этой целью больному необходимо выпить пол-литра теплой воды, а если надо предупредить развитие интоксикации у детей, то им дают изотонический солевой раствор. После этого, используя специальный шпатель либо ложку, раздражают корень языка, чтобы появилась рвота.

Когда отравившийся окажется в машине скорой помощи, ему сразу же введут антидот, который нейтрализует негативное воздействие ядов на организм.

Если вы отравились древесным спиртом, то лучшие противоядия для предупреждения развития интоксикации — это:

1. Этиловый спирт (30%) — его вводят внутривенно либо употребляют перорально.
2. 4- МП (метилпиразол) — вводится больному внутривенно.
3. Витамин B9 — принимается внутрь.

После оказания экстренной помощи, если произошло отравление метиловым спиртом, дальнейшее лечение проводится в стационаре. Изначально пациенту назначается промывание желудка раствором содиума бикарбоната с зондом. При этом больному продолжают давать пить или вводить в/в этанол. Начальная дозировка — 50 мл, в дальнейшем антидот принимают каждый час, но уже в меньшем количестве (до 13 мл).

Гемодиализ

Для купирования ацидоза также применяют натрия бикарбонат. Раствор вводят внутривенно либо принимают внутрь каждые 60 минут. Лечить первые две стадии интоксикации необходимо с помощью форсированного диуреза. Тяжелые формы отравления устранятся посредством перинеального диализа (очищение крови от токсинов с последующей нормализацией водно-солевого баланса) либо гемодиализа (фильтрация и диализ крови устройством «искусственная почка»).

Стоит заметить, что вышеописанные лечебные мероприятия должны проводиться только при постановке точного диагноза. Ведь интоксикация карбинолом может быть спутана с отравлением спиртным, четыреххлористым углеродом либо 1/2-дихлорэтаном, когда введение этанола противопоказано.

Если у пациента развился экзотоксический шок лечение основывается на применении ряда лекарственных веществ:

• Реополиглюкин (коллоидный раствор Декстрана);
• Гемодез (водно-солевой раствор);
• Полиглюкин (на основе Декстрана);
• Гидрокарбонат натрия (питьевая сода).

Чтобы устранить признаки отравления метанолом, осуществляется функциональное лечение. Терапия проводится в случае возникновения судорог, дыхательной недостаточности, отечности мозга, дисфункции сердечно-сосудистой системы и гипотонии. В таких ситуациях пациенту назначают Преднизолон, Пирацетам, Рибоксин и АТФ.

Если опьянение любой степени проходит только после глубокого сна, то такая кома может быть опасной.

В случаях, когда содержание спирта в крови будет составлять менее двух промилле, у пациента зафиксируют легкую стадию интоксикации. Зачастую большинство людей, которые нерегулярно употребляют алкоголь и придерживаются личной нормы, ограничиваются именно такой степенью, характерными признаками которой выступают:

• повышенная возбужденность;
• обильное потоотделение;
• красные пятна на кожном покрове.

Если подобное происходит лишь изредка, то серьезных последствий на организм человека первая стадия интоксикации производить не будет. Достаточно просто подбирать правильно закуску, знать свой порог и при этом позаботится о полноценном крепком сне после употребления алкоголя.

Стадии интоксикации метиловым спиртом

Выделяют три основных стадии отравления метанолом:

1. Первая стадия. Называется глазной или офтальмологической. Для данного этапа интоксикации характерно появление точек перед глазами, помутнения зрения и, как итог, потери зрения. Пострадавший ощущает, как зрение застилает мутная пелена. Зрачки перестают реагировать на свет.
2. Вторая стадия называется коллаптиоидной. У пациента начинается аритмия, усиленное выделение пота, ощущение стеснения за грудиной. Дыхание слабое и прерывистое.
3. Третья, наиболее опасная, стадия носит название коматозной. Кожные покровы бледнеют, становится заметен мраморный рисунок. Отключается сознание и все рефлексы организма. Нарушения в сердечной и дыхательной деятельности усиливаются, возможна остановка сердца.

Если немедленно не приступить к реанимационным процедурам, отравившийся метиловым спиртом человек погибнет через трое суток.

Интоксикация метиловым спиртом имеет стадийное течение:

1. Глазная стадия связана с поражением сетчатки и зрительных нервов. Перед взором пострадавшего появляются цветные пятна, точки, полосы, предметы расплываются. Затем снижается чувствительность глазного яблока к свету – так человек постепенно может полностью ослепнуть.
2. Коллаптоидная фаза характеризуется падением артериального давления до критического уровня, что приводит к нарушению работы почек. Дыхание больного становится поверхностным, учащенным, нарастает частота сердечных сокращений.
3. Коматозная стадия проявляется полной утратой контакта с окружающим миром. Пациент теряет сознание, не реагирует на внешние воздействия. Постепенно угасают рефлексы, нарушается работа сердца и легких.

Скорость развития патологического процесса зависит от дозы выпитого метанола. Даже 5-10 мл этого вещества вызывают необратимые изменения в зрительных нервах, а если выпить 30 мл, то значительно возрастет риск летального исхода.

Если не оказать помощь пострадавшему – промыть желудок и вызвать скорую, то спустя сутки происходит развитие более опасных последствий отравления метанолом. Можно выделить следующие стадии:

1. 1. Глазная стадия, в процессе которой происходит появление ярких пятен, сливающихся со временем в сплошное полотно. Зрачки человека полностью игнорируют воздействие света. Происходит понижение зрения, в некоторых случаях человек может полностью ослепнуть.
2. 2. Коллаптоидная стадия сопровождается появление сдавленного дыхания, сильного сердцебиения. Происходит резкое понижение давления, кожа становится бледной, развивается потливость. Нарушается полностью все дыхание и больной не может контролировать свои глазные яблоки.
3. 3. Третья стадия – самая опасная, коматозная. При переходе на этот этап заболевания кожа больного приобретает мраморную расцветку, сознание полностью отвергает все рефлексы. Происходит нарушение не только дыхательной, но и сердечной систем.

Если пациенту не будет произведена неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом, то на третьи сутки наступает смерть.

Профилактика отравления метанолом

Если все правила, благодаря которым можно избежать отравления метанолом, останется всего три слова: соблюдение техники безопасности. Если дома есть вещества, содержащие в составе метанол, то хранить их можно только в закрытом, защищенном от детей и домашних животных месте. Перед применением средства, следует надеть одежду с длинным рукавом, брюки, перчатки и респиратор.

Если есть возможность, то открыть окна, в любом случае – постараться максимально проветрить помещение. На каждом предприятии, работающим с метанолом, есть своя техника безопасности, которую необходимо выполнять неукоснительно. Как правило, в подобных ТБ есть пункты об обязательном ношении спецодежды и респиратора, периодической проверки вентиляции.

И, конечно, главный вопрос – в алкоголе. Минимум, не стоит употреблять кустарно изготовленные напитки или покупать их задешево с рук. При этом очень велик нарваться именно на ядовитый суррогат, а учитывая смертельную дозу метанола, то и в суд подавать будет некому. Лучше обезопасить себя и приобретать алкоголь в супермаркетах и специализированных магазинах. Цена выше, но риск отравления почти нулевой.

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Лучшей профилактикой отравления метанолом является избегание попадания этого вещества в организм человека. Для того чтобы по ошибке не употребить вредный метиловый спирт, нужно всегда знать наверняка, что приобретённый алкоголь высокого качества.

Надлежит покупать спиртное лишь в проверенных магазинах, где отпускается лецензионный товар. Не рекомендуется принимать незнакомые алкогольные вещества сомнительного качества.

Метанол входит в состав:

• антифриза;
• копировальных машин;
• топливных добавок (октановых ускорителей);
• растворителей краски;
• шеллака;
• лакировки;
• стеклоочистителей.

В случаях, когда речь идет о производстве, имея дело с метиловым спиртом, нужно неукоснительно соблюдать технику безопасности и работать в респираторе. Ведь причиной отравления могут стать пары древесного спирта, которые также крайне токсичны.

Oбычно, во избежание травматизма, этикетки на бутылках с древесным спиртом делают яркими, кричащими. А в жидкость добавляют специальные вещества, вызывающие неприятный запах. Меры предосторожности принимают, чтобы не перепутать метанол ни с каким другим веществом.

Фотогалерея

Признаки отравления Нейтрализация метанола Промывание желудка Первая помощь

Меры предосторожности

Метиловый спирт — это опасная для организма техническая жидкость, точнее суррогат этилового спирта. По внешнему виду и по одурманивающему действию на сознание трудно отличить метанол от этанола, поэтому большинство отравлений происходит вследствие употребления некачественной алкогольной продукции. Конечно, в группе риска находятся не только люди, злоупотребляющие спиртными напитками, но и подростки, которые покупают алкоголь в незаконно продающих его ларьках и с рук. Родителям нужно быть внимательнее к своим детям, больше интересоваться где и как проводит время их чадо.

Метиловый спирт производят для использования в химической и фармацевтической промышленности. На производствах для безопасности в него добавляют краситель или ароматизатор, для придания неприятного запаха или характерного окраса. Подпольные изготовители алкоголя естественно не заинтересованы в вычислении метанола в их продукции, поэтому нельзя покупать безакцизный товар, стоит знать, как выглядит настоящая российская акциза, что на ней должно быть написано.

Не стоит приобретать алкогольные изделия с рук, в маленьких палатках, в сомнительных магазинчиках. Более безопасным для здоровья будет приобретение спиртного в сетевых магазинах или в специальных алкогольных супермаркетах, употребление большого количества, даже качественного алкоголя грозит потере здоровья или жизни.

Существует риск, отравится метанолом из стеклоомывающей жидкости, когда его пары попадают в салон автомобиля и соответственно в дыхательные пути человека.

Документы › Публицистика › Поражение зрительного нерва при отравлении метанолом