Нередко после длительного приема алкоголя у людей могут развиться алкогольные галлюцинации. Каковы же причины их возникновения, что это такое, какие могут быть последствия и какое лечение применяется при этом?
Галлюцинации при алкоголизме развиваются, как правило, уже при длительном течении болезни (алкогольная зависимость).
Сами по себе галлюцинации после употребления алкоголя – это появление вербальных галлюцинаций у больных, сопровождающихся бредом и манией преследования.
Алкогольный галлюциноз — распространенный психоз, вызванный постоянным употреблением алкоголя на протяжении нескольких лет. Галлюцинации после запоя по частоте встречаемости занимают 2 место после белой горячки.
Характеризуется заболевание слуховыми галлюцинациями, бредом, которым предшествует чувство тревожности, страха, недоверия. Сознание пациента не нарушается, однако, на пике алкогольного психоза возможны попытки спрятаться, сбежать или совершить суицид.
- Формы галлюцинаций
- Первичные признаки
- Причины заболевания
- Симптомы и виды алкогольного делирия
- Как лечить
- Классификация алкогольного галлюциноза
- Последствия заболевания
- Как проявляется посталкогольный галлюциноз?
- Особенности лечения
- Виды психозов
- Лечение слуховых галлюцинаций
- Лечение дома
- Формы галлюцинаций
- Профилактика галлюциноза
- Как проявляется посталкогольный галлюциноз?
- Формы галлюцинаций
- Лечение острых форм галлюциноза и бредовых состояний
- Диагностирование и лечение
- Оказание помощи
Формы галлюцинаций
Алкогольный галлюциноз — психическое расстройство, появляющееся после периода длительного запоя. Медициной галлюцинации после запоя принято распределять на 2 типа — острый галлюциноз и хронический. Обе формы относятся к последствиям употребления спиртного в течение длительного срока. Проявляется заболевание значительными изменениями в слуховом и зрительном восприятии человека.
По клинической картине форм галлюциноза больше:
- Легкая стадия (острые гипнагогические) встречается во время тяжелого похмелья. Признаки — человек ощущает тревогу, страх, нервозность. Возникают галлюцинации: слышатся короткие звуки — стук, грохот, шаги, скрипы. Иногда он слышит голоса, четко слышатся фразы, короткие песенки, словно из радио. Больной словно ясно осознает местоположение источника звуков. Для избавления от приступа достаточно выспаться.
- Смешанные с делирием (белая горячка). Запойный подвержен паническим атакам, неотпускающей тревоге, появляется галлюциногенный бред, видит яркие зрительные и слуховые галлюцинации, есть вегетативные нарушения.
- Онейроидное помрачение сознания. В сознании переплетаются вымышленные сюжеты с реальными событиями, невозможно разобрать, где вымысел. Алкоголик чувствует себя участником фантастических происшествий: апокалипсиса, сражения с инопланетными созданиями, армией монстров.
- Ступорозные расстройства. Такая форма является редкой, ступор диагностируется на пике психоза. Алкоголик (неважно — на улице или дома) замирает и перестает реагировать на внешние раздражители. Сколько продолжается состояние ступора, зависит от многих факторов, обычно от 3-5 минут до 3 часов.
- Психические автоматизмы проявляются на пике психоза. Характеризуются «открытостью» мыслительного процесса. Галлюцинирующий уверен, что все его мысли слышат посторонние люди, а их содержание не зависит от хозяина, будто мыслительным процессом управляет иная личность.
- Подострые психозы длятся 1-6 месяцев, изначально проявляются слуховые галлюцинации, позже присоединяется иная симптоматика.
- Депрессивный аффект. Несет панические атаки и тревогу, депрессивные мысли, симптом «самообвинения».
- Хронические. Начинаются слуховым бредом плавно, постепенно усиливаясь. Длятся от 2-3 недель до нескольких лет.
- Без бреда. Изначально присутствует обман зрения и слуха. Через 2-3 недели постепенно симптомы пропадают за исключением редких вербальных. При очередном запое вербальный бред значительно усиливается.
Запой является причиной психозов. Продукты распада в организме провоцируют галлюциноз, психозы проявляются на фоне влияния спиртного, а видения возникают при слиянии стрессов под влиянием пораженных алкоголем нервных клеток, проблем из-за изменений в тканях головного мозга.
Заболевание проявляется у больных с 10-15-летним стажем (2-3 степень алкогольной зависимости), чаще — у женщин.
Причины появления недуга:
- Постоянное (систематическое) пьянство (продолжительность около 10 лет).
- Толерантность. Достижение должного эффекта алкогольного опьянения прежними дозами достичь невозможно, требуется ежедневное увеличение дозы.
- Абстиненция. Развитие синдрома ускорит возникновение расстройств восприятия.
- Зависимость. Вероятность развития психозов, галлюциноза повышается при 2-3 стадии алкогольной зависимости.
Без принятия мер по лечению бреда больной, находящийся в состоянии стресса, страха и чрезмерной тревоги, может быть опасен для окружающих и самого себя.
Первичные признаки
Первейший типичный признак заболевания — появление тревоги. Больным за несколько дней до возникновения галлюцинаций после алкогольного запоя ощущается страх, внутреннее душевное напряжение, недоверие. После симптомы дополняются слуховым обманом — различными звуками, голосами, часто «исходящими» как от радио, от неживых предметов — мебели, стен, полов.
Алкогольно зависимый человек страдает не только физически, но и морально. Длительное употребление спиртного провоцирует возникновение психических расстройств. Чем длительнее срок развития алкоголизма, тем сложнее справиться с пагубной привычкой.
При сформировавшейся физической тяге психическая зависимость становится ярко выраженной. Пьющий человек мыслит исключительно об алкоголе. Постепенно начинают проявляться признаки психических заболеваний. Психические расстройства при алкоголизме практически не поддаются лечению.
Психическое состояние человека нарушается. Яркость выражения изменений напрямую зависит от стадии заболевания. При отсутствии лечения наступает полнейшая деградация личности. Психические расстройства могут наступить уже на ранних стадиях недуга. Основными признаками станут: появление бессонницы, перепады настроения, раздражение, отсутствие терпения.
Постепенно к перечисленным признакам добавляются проявление агрессивности, лживости и безответственности. Возвращение здравого смысла в полной мере возможно лишь при лечении ранних стадий заболевания. В противном случае возможно усугубление ситуации и появление более тяжёлых форм расстройства, а именно:
- белой горячки;
- галлюциноза;
- бредового психоза;
- алкогольного параноида;
- алкогольной энцефалопатии;
- дипсомании;
- алкогольной депрессии.
Белая горячка встречается наиболее часто
Появление психоза наступает после 4–5 лет злоупотребления спиртосодержащими напитками. Однако подобное психическое расстройство затрагивает не каждого. Всё зависит от состояния здоровья больного и особенностей его нервной системы.
Белая горячка – это наиболее распространённая форма нарушения психики у алкогольно зависимых людей. Как правило, возникновение алкогольного делирия провоцирует резкий отказ от спиртного и проявление следующих факторов: появление заболевания пневмонией и гриппом, перенесённая тяжёлая психологическая ситуация, оставившая травму. Протекание делирия может быть усугублено психологическими проблемами и отсутствием поддержки в трудную минуту родными и близкими.
Симптомы алкогольной энцефалопатии
- Нарушение сна. Появление беспокойства и ночных кошмаров, нарушений речи.
- Возникновение галлюцинаций (зрительных и слуховых). Больного беспокоят голоса, и ему может казаться, что в помещении обитают мыши (другие звери). Зависимый человек машет руками и пытается убить их. Постепенно достигается состояние бреда, при котором возникает ощущение опасности. Начинает казаться, что все его хотят убить. Галлюцинации при алкоголизме могут привести к самоубийству.
- Появляется ощущение дезориентации в пространстве, и возникают провалы в памяти.
- Проявляется тремор конечностей, брадикардия и тахикардия. Продолжительность состояния может длиться более 10 дней.
- Больной изо дня в день становится всё более агрессивным. Он может не только драться, но и прятаться от окружающих. Существует огромная опасность самоубийства больного. Даже простое опьянение при подобном расстройстве весьма опасное состояние. Именно поэтому ему требуется срочная госпитализация.
Патологическое опьянение провоцирует возникновение галлюцинозов. Существует несколько стадий заболевания: острая, подострая, хроническая. Виды патологического опьянения, которые провоцируют возникновение алкогольного галлюциноза: эпилептоидная, галюцинаторно-параноидная.
Психические расстройства на фоне алкоголизма не всегда поддаются лечению
Симптоматика острой стадии алкогольной шизофрении:
- Слуховые галлюцинации, связанные с несуществующими голосами. Нарушения психики зависимостью очевидны.
- Бредовое состояние, которое отличается уверенностью больного в том, что его пытаются отправить на тот свет.
- Появление страха, подавленности и незащищённости.
Алкогольный галлюциноз может беспокоить человека на протяжении 21 дня. Патологическое опьянение способствует достижению подострой формы заболевания, состояние больного ухудшается и симптоматика, указанная ниже, может длиться от 20 до 90 дней. На развитие подострой стадии укажут сильная тревога, попытки совершения суицида или разговоры о нём, чрезмерная самокритика. В таком состоянии пациент должен находиться только под присмотром.
Достижение хронической стадии недуга подтверждается:
- возникновением мании преследования;
- проявлением слуховых галлюцинаций и днём и ночью;
- мрачным настроением;
- поддержанием диалога со своими галлюцинациями.
К сожалению, патологическое опьянение приводит к галлюцинозу, который практически неизлечим, на какой бы стадии ни находился больной. Алкогольный галлюциноз опасен для здоровья человека. Шизофрения постепенно приобретает всё более запущенную форму.
Спровоцировать состояние бредового алкогольного психоза может физическая травма, тяжёлая интоксикация или сложная жизненная ситуация. При психозе человек начинает чувствовать, что его преследуют и хотят причинить вред.
Часто человек может не только себе причинить вред, но и воображаемому преследователю. Алкоголик ежедневно находится в тревожном, подавленном состоянии. Речь становится бессвязной. От еды и медицинских препаратов он отказывается.
Реальность зависимым человеком абсолютно не воспринимается.
Алкогольный параноид сопровождается бредом ревности. Встречается он редко в соотношении с другими типами психических расстройств. Человек агрессивно настроен и обвиняет в измене свою вторую половину. Постоянные упрёки и истерики сопровождаются подслушиванием телефонных разговоров, слежкой и избиением супруга.
- Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
- Очередное кодирование оказалось неэффективным?
- Алкоголизм разрушает вашу семью?
Причины заболевания
«Белая горячка» появляется не во время запоя, как ошибочно считают многие, а после него. Чаще всего это случается в первые 3 дня после того, как человек выходит из запоя, но бывают случаи, когда галлюцинации начинаются спустя 4 или 5 дней. Возникновению галлюцинаций после запоя больше всего подвержены алкоголики с 8-10-летним стажем.
Причинами «белки» являются затяжные запои или употребление суррогатного алкоголя и других спиртосодержащих средств, например, тормозной жидкости. Возникают они преимущественно в вечернее или ночное время.
Поскольку клинические симптомы возникают не на фоне длительного приема алкоголя, а спустя несколько суток после выхода из запоя, становится понятным, что поражение головного мозга происходит не от токсического воздействия на него собственно этанола, а от влияния его метаболитов. Замедленный распад этанола в организме алкоголика чреват не только плохим самочувствием, но и необратимыми изменениями в нервных клетках. Кислородное голодание, вызванное токсическими метаболитами, порождает разнообразные видения, слуховые галлюцинации и тактильные расстройства.
Наличие у пациента нарушений деятельности головного мозга (травм, врожденных дефектов, инфекций, преходящих нарушений мозгового кровообращения) усугубляет клинику алкогольного психоза и может привести к тяжелым последствиям.
С очень далеких времен известно такое заболевание, как психоз, вызванный алкоголем. К сожалению, на протяжении длительного времени люди не обращали внимание на это заболевание, а пьяного человека подвергали изоляции от общества. На данный момент алкоголизм относится к списку тяжелых заболеваний. Которые если не лечить, приводят к патологии центральной нервной системы и разрушению организма.
Галлюцинации после запоя — тяжелые последствия, при которых человек после психоза не в состоянии воспринять какую-либо информацию, а более того он начинает забывать много того, что знал в своей жизни. Алкогольные галлюцинации возникают при длительном употреблении спиртного, но сами галлюцинации могут проявиться не в состоянии опьянения, а в бодрствующем состоянии духа.
Хроническим алкоголизмом является психологическое заболевание, которое возникает при постоянном употреблении спиртного, а при сложных случаях ведет к неврологическим расстройствам. Есть три стадии, как развивается алкоголизм. Первая стадия характерна высокой переносимостью алкоголя. Вторая стадия — развитие похмельного синдрома.
Третья стадия — снижение толерантности к алкоголю. Выраженные нервные расстройства доходят вплоть до проявления припадков с симптомами эпилепсии и других алкогольных психозов. Психоз может проявиться как при приеме небольшой дозы алкоголя, так и после алкогольного опьянения. Бывает, что при отмене запоя или применения меньшего количества спиртного, проявляется синдром отмены алкоголя. Стоит знать, что употребление этанола в таких случаях временно убирает последствия тяжелого состояния.
При регулярном злоупотреблении спиртного на фоне психического расстройства возникают галлюцинации. Они обладают яркостью и стойкостью, различают их, как зрительные и слуховые галлюцинации. Обычно они возникают в последние дни запоя, наряду с этим появляется бессонница, тревожность, напряжение, возможны припадки с приступом эпилепсии. На фоне этого, как правило, человек себя чувствует участником ситуации.
Психоз проходит под полной дезориентировкой, у больного присутствует суетливость, которая может перейти в сильную агрессивность. Длительность психоза около 5 дней, и при оперативном и качественном лечении проходит, завершая свое прогрессирование медикаментозным сном. Но бывают и осложнения, при которых терапия заканчивается для больного летальным исходом.
Причина психозов — это каждодневные запои со многократным количеством спиртного. Они провоцируются продуктами распада алкоголя в организме. Алкогольные психозы возникают под влиянием алкоголя, галлюцинации — объединение стрессов на фоне психических отклонений и расшатанной нервной системы. Галлюцинации начинают проявляться при прерывании алкогольного запоя, одна из причин постоянный прием спиртного в огромных количествах, это со временем приводит к токсическому поражению головного мозга.
Нередко галлюцинации сопровождаются белой горячкой, если у больного наблюдаются и другие заболевания, например, пневмония или дизентерия.
После запоя появляются слуховые расстройства и галлюцинационный бред. Галлюцинации при алкоголизме среди остальных психозов этого характера находятся на первом месте по своей тяжести. Они прогрессируют в конце запоя или во время похмелья. Если не предпринять никаких мер по лечению галлюцинаций, то больной может попытаться покончить с собой или нанести вред близким ему людям. Таких людей нужно держать под строгим присмотром, и помочь им оказать необходимую помощь по борьбе с этим недугом.
Проводится специальная терапия, но если пациент продолжает принимать спиртное после лечения, то галлюцинации в частых случаях могут перейти в хроническую степень болезни и длиться месяцы, а то и годы. Первые симптомы этого состояния — это тревога, страх. Больной может слышать голоса, все это его сильно пугает, он находится в состоянии недоумения.
Лечат острые галлюцинации и состояние бреда обычно нейролептиками, у которых преобладает антипсихотический эффект. Все проходит в стационаре под наблюдением специалиста, применяют такие медикаменты, как галоперидол, реланиум, который успокаивает психозные расстройства, а также феназепам. Галлюцинации бывают острые и хронические.
С похожими привычками, как и у наркотиков у него есть синдром отмены и ломка. В наше время — это очень серьезная и масштабная проблема человечества. Такие люди наблюдаются у врачей – наркологов. При галлюцинациях, проявляющихся под воздействием спиртных напитков, первым делом лечат алкоголизм, так как это заболевание — фактор, который непосредственно влияет на развитие болезни и его сложность. Но исключить наличие галлюцинаций необходимо тоже, поэтому больному требуется стационарное лечение с использованием медикаментов, таких как:
- Гормоны адренокортикотропной группы.
- Гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой.
- Препараты инсулина.
- Препараты нейролептического действия.
- Витаминные капельницы.
При хроническом заболевании вероятно применение комы с инсулином или электрошока. Это тяжелое состояние, которое сопровождается депрессией и больному иногда сложно справляться с регулярными психозами от приступа галлюциноза. С ним работают врачи психотерапевты, которые помогают ему справиться с этими состояниями.
Опасно это тем, что если не обращать внимания на эту проблему и не обратиться за лечением, то это угроза не только больному, но и окружающим людям. Больного следует избавить от его вредной привычки — злоупотребления алкоголем. Ведь на фоне этого заболевания и происходят психические расстройства организма больного, после которых он не может справиться со своим психозным состоянием. Опытные врачи этой области медицины в состоянии помочь человеку и избавиться от этого тяжелого состояния.
Алкогольный галлюциноз бывает несколько типов: острый и хронический. Это заболевание возникает при алкоголизме на фоне частого злоупотребления спиртным, после которого появляются первые симптомы в виде зрительной и слуховой галлюцинации.
Если не назначить вовремя лечение от болезни, вошедшей в МКБ 10, то результаты могут быть плачевными. Галлюцинации, появляющиеся у алкоголика, могут быть весьма примитивными или реалистичными, когда в иллюзии участвует несколько вымышленных персонажей.
Кроме этого, в некоторых случаях они могут нести опасность для здоровья больного и его окружающих.
По проявлению болезней на фоне злоупотребления алкоголем, это заболевание следует за всем известной белой горячке. Название болезни говорит за себя, ведь характерные для нее симптомы – галлюцинации зрительного и визуального вида. Вдобавок у больного наблюдается речевой бред и аффективное расстройство.
Острый алкогольный галлюциноз под кодом МКБ 10 может проявиться на пике запойного или абстинентного состояния. Галлюцинации становятся не единственными симптомами, так как к ним примыкает мания преследования.
Предлагаем ознакомиться Алкоголизм Запой и похмельный синдром
В этой ситуации алкоголику кажется, что окружающие люди шепчутся именно о нем и что-то против него замышляют. Иногда вымышленные персонажи входят с ним в диалог и еще больше травят его разум бредовой информацией.
В начальных формах галлюциноза код МКБ 10, полученного при алкоголизме, наблюдается активное двигательное состояние, которое быстро меняется на сильную заторможенность. Симптомы особенно ярко проявляют свой характер после наступления ночи.
Симптомы и виды алкогольного делирия
К начальным симптомам, по которым можно заподозрить развитие у алкоголика «белки», относятся: нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, общее возбуждение больного, беспричинный страх, резкая смена их настроения, потливость и дрожание рук.
Смена настроения и возбуждение у таких больных происходит к вечеру. Днем, как правило, они вполне адекватны и часто могут выполнять свои профессиональные обязанности.
К более поздним признакам алкогольного делирия относятся:
- зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации;
- нарушение ориентации в окружающем пространстве;
- неузнавание близких, знакомых;
- провалы в памяти;
- вспышки агрессии;
- расстройства речи;
- вегетативные реакции (сердцебиение, повышение артериального давления, покраснение верхней части туловища);
- судорожные припадки.
Из всех указанных симптомов самым выраженным и практически постоянным является галлюцинация. Чаще всего больных преследуют истинные зрительные галлюцинации, которые отличаются множественностью и реалистичностью (большое количество жуков, мух, тараканов, мышей, крыс, кошек). Зрительные галлюцинации могут сопровождаться изменением обоняния, ощущением нарушения положения тела в пространстве.
Слуховые галлюцинации во время «белочки» отличаются тем, что они являются комбинированными. Алкоголики слышат голоса, которые говорят им неприятные вещи (насмешки, угрозы, брань). Голоса, которые слышат пациенты, как правило, комбинируются с другими звуками (шумом воды, стуком колес поезда, шумом ветра).
Тактильные «глюки» проявляются в виде ощущения ползания насекомых по коже или под ней, поэтому пациенты стараются избавиться от мнимых существ, сбрасывая их с себя. Если пациенты ощущают ползанье под кожей, они могут расцарапывать кожу, пытаясь достать существ из-под нее.
Характерным для галлюцинаций при «белой горячке» является их внушаемость, например, если свернуть лист бумаги в трубку и предложить пациенту «поговорить по телефону», то он начнет разговаривать.
Пациенты часто ощущают себя всеми брошенными, у них прогрессирует депрессия. Пытаясь избавиться от одиночества, под влиянием галлюцинаций алкоголики могут покончить жизнь самоубийством.
Врачи различают несколько видов алкогольного делирия: классический, редуцированный (укороченный), атипичный (смешанный), мусситирующий (бормочущий), профессиональный и тяжелый. Эти варианты отличаются симптоматикой и прогнозами, которые вероятны при том или ином течении «белой горячки».
Сколько длятся приступы галлюцинаций? При легкой (редуцированной) форме приступ длится не более 1-2 суток, при классическом варианте — до трех суток. Без лечения большинство состояний проходит в течение недели. Но в тяжелых случаях требуется медицинская помощь.
Самым опасным для жизни пациента вариантом, является тяжелый вариант течения алкогольного делирия. Он протекает с выраженным помутнением сознания, потерей контакта с больным, признаками отека головного мозга, тремором всего тела, судорогами, гипертермией (до 40°С), сердцебиением до 120 ударов в минуту, нарушением частоты и ритма дыхания. Такая «белая горячка» может закончиться летально.
Выделяют следующие этапы развития патологии:
- Начальный. Характеризуется вегетативными проблемами, тревожным состоянием, нарушениями сна.
- Бредовое расстройство. Именно в это время и происходят галлюцинации.
- Тяжелый. Проявляется агрессией, направленной на себя либо окружающих.
В медицине принято делить белую горячку на несколько типов. Например, абортивный делирий продолжается несколько часов или дней, вызывает умеренное нарушение восприятия реальности, бредовые идеи. При этом у пациента нет проблем с ориентацией в пространстве и времени. Развивается периодически и не зависит от продолжительности запоя. Чаще прекращается после глубокого сна.
Ориентированный протекает с преобладанием зрительных галлюцинаций. Сопровождается яркими видениями, напоминающими сценарии приключенческих кинолент. Нередко пациенты уверяют, что знаменитые актеры свободно выходят из экрана, общаются. Кроме такой картины часто отмечают отрывочный и чувственный бред, присутствие словесных обманов.
Гипнагогический делирий провоцирует сновидения со сценами преследования, погони. Порой в них принимают участие животные. Проснувшись, человек некоторое время не способен отделить реальность от сна, подвержен страху, беспокойству, недоумению. Иногда подобное состояние развивается за несколько суток до развернутой картины белой горячки.
Как лечить
Вылечить дома белую горячку в начальной стадии возможно, если придерживаться следующего алгоритма:
- При алкогольном отравлении, сопровождающимся галлюцинациями, стараются успокоить человека, уложить в постель. Если пациент проявляет агрессию, убирают подальше острые предметы. При сильном возбуждении буквально привязывают к кровати.
- Если больной более-менее адекватен, полезно принять прохладный душ. В противном случае ко лбу прикладывают компресс со льдом.
- Обеспечивают обильное питье, дают седативные лекарства – Димедрол или Пирацетам, настои мелиссы, ромашки, шалфея.
При тяжелом состоянии лечение от алкоголя проходит в стационаре либо в специализированном учреждении. Используют оксибутират натрия, раствор сибазона, фенобарбитал, оказывается психиатрическая помощь. В медицинском учреждении регулируют электролитный баланс, борются с бессонницей пациентов.
К сожалению, большинство больных не способно самостоятельно бросить пить, что и провоцирует постепенное развитие галлюцинаций. Но при наличии бреда велики риски серьезного ухудшения симптоматики, нередко вплоть до смертельного исхода, поэтому обращение к врачам считается обязательным.
Галлюцинации алкоголиков можно классифицировать следующим образом:
- зрительные;
- тактильные;
- слуховые;
- обонятельные;
- термические.
Первыми появляются галлюцинации зрительные, начинающиеся с парейдолии — зрительной иллюзии, при которой в окружающих предметах видятся другие, схожие с ними. Это распространенное явление.
Например, абсолютно здоровый нормальный человек может увидеть очертание лица, фигуры, какое-либо животное в рисунке обоев, складках смятой материи и т.д. Алкоголики же видят чудовищ, паутину, колючую проволоку и прочие ассоциирующиеся с опасностью зрительные образы.
Симптомы белой горячки ярко выражены и сопровождаются изменением сознания больного. У пьющего человека меняется мимика, движения. Он теряется в пространстве, становится агрессивным или уходит в себя. Часто больной разговаривает сам с собой и перестает себя контролировать. Со стороны это выглядит так, словно человек полностью сошел с ума.
Белая горячка выражается в помрачении сознания, сопровождающееся яркими зрительными иллюзиями, галлюцинациями
Симптомы белой горячки после запоя у алкоголиков проявляются в течение четырех дней после полного отказа от употребления спиртного. За один день до этого момента могут наблюдаться такие симптомы, как полное отвращение к алкоголю.
По проявлению болезней на фоне злоупотребления алкоголем, это заболевание следует за всем известной белой горячке. Название болезни говорит за себя, ведь характерные для нее симптомы – галлюцинации зрительного и визуального вида. Вдобавок у больного наблюдается речевой бред и аффективное расстройство.
Острый алкогольный галлюциноз под кодом МКБ 10 может проявиться на пике запойного или абстинентного состояния. Галлюцинации становятся не единственными симптомами, так как к ним примыкает мания преследования.
Классификация алкогольного галлюциноза
Кроме деления галлюцинаций по ведущим ощущениям на зрительные, слуховые и тактильные, в психиатрии выделяют формы процесса, стадии поражения.
Различают 3 формы заболевания:
- Острая или редуцированная — длится до двух недель (самая легкая), у пациента возникает чувство тревоги и слуховые галлюцинации после запоя.
- Подострая — продолжается 1–6 месяцев, начинается внезапно, постепенно добавляются бредовые идеи преследования, расправы, панические атаки, нарастает страх погони. Пациент постоянно подавлен, но сохранена способность работать, выполнять домашние дела.
- Хроническая — возникает у 25% пациентов с III стадией алкоголизма. Продолжается месяцами и годами. Чередуются состояния буйствования и подавленности. Типичны слуховые галлюцинации при ясном сознании, стойкие бредовые идеи преследования.
Острую форму галлюциноза подразделяют на 3 варианта течения:
- Классический — пациент жалуется на страх, постоянно слышимые навязчивые звуки и голоса
- Атипичный — кроме галлюциноза, человек погружается в ступор (перестает двигаться, не реагирует на окружающий мир)
- Смешаный — сочетаются все виды галлюцинаций, заторможенность, бредовые идеи, тремор конечностей
Несмотря на быстрое течение при остром галлюцинозе психиатры выделяют переходящие стадии:
- Начальная — у пациента нарастает слабость, неясна тоска, тревожность, бессонница. Он старается быть на людях, развлекается, поскольку боится одиночества. Часто влечение к спиртному пропадает. Длится 1–2 дня.
- Стадия слуховых галлюцинаций — первые «голоса» появляются вечером или ночью. Они слышатся в стуке часов, звуке дождя. Чаще голоса после запоя заняты бранью, передразниванием, угрозами, диалогами о пациенте в третьем лице. При алкогольном параноиде на первое место выходят бредовые идеи преследования. Зрительных галлюцинаций, в отличие от белой горячки, нет, выражены патологические тактильные ощущения (ползание тараканов, нитки во рту). Сознание не нарушается глубоко, но характерно отсутствие ориентации в знакомом месте, возможно неузнавание близких людей.
- Выздоровление — сопровождается резкой слабостью, остатками тревожных мыслей, сновидений.
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Последствия заболевания
При галлюцинаторном синдроме на фоне алкоголизма наблюдается более низкая толерантность к спиртному, чем при делирии. Результаты исследований доказывают, что галлюциноз появляется на фоне алкогольной энцефалопатии, поражающей определенную область мозга – гипоталамус.
Патологические изменения, происходящие в органе, усугубляются в результате абстинентного синдрома. Специалисты отмечают, что накануне психоза абстиненция зачастую протекает тяжелее.
Основным этиологическим фактором развития алкогольного галлюциноза является продолжительное систематическое употребление алкогольных напитков с развитием зависимости. Естественно, время проявления и тяжесть зависит от индивидуальных особенностей человека и различается в каждом конкретном случае.
16.03.2016
Алкогольный галлюциноз (алкогольная эпилепсия) — опасное явление, считается вторым по частоте алкогольным психозом. Галлюциноз проявляется при длительном запое либо во время похмелья.
По МКБ 10 галлюцинозу присвоен номер F10, под которым собраны все психические, поведенческие расстройства, спровоцированные алкоголем: • острая интоксикация (10.0); • пагубное употребление (10.1); • синдром зависимости (10.
• психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное (10.9).
С очень далеких времен известно такое заболевание, как психоз, вызванный алкоголем.
К сожалению, на протяжении длительного времени люди не обращали внимание на это заболевание, а пьяного человека подвергали изоляции от общества.
На данный момент алкоголизм относится к списку тяжелых заболеваний. Которые если не лечить, приводят к патологии центральной нервной системы и разрушению организма.
- Тяжелый авитаминоз;
- Хронические психозы;
- Почечные патологии, циррозы, энцефалопатия;
- Легочные воспаления;
- Проблемы с сердечными функциями;
- Нарушения кровообращения;
- Патологии печени. недостаточность;
- Амнезия;
- Опасное обезвоживание, ведущее к отеку мозговых тканей.
Человека преследует калейдоскоп навязчивых кошмарных образов. Это могут быть видения агрессивных животных. Проволока или веревка, не дающая ему убежать. Различные криминальные сюжеты и самые разнообразные чудовища, угрожающие его жизни.
Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.
Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу.
Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.
Как проявляется посталкогольный галлюциноз?
Как правило, начинается это состояние с появления тревоги, страха, больные беспокойны, нередко имеет место нарушение сна (больные не могут уснуть либо засыпают на небольшой промежуток времени). На фоне всего вышеперечисленного появляются слуховые галлюцинации (отдельные звуки, “голоса”, шум). Чаще всего пациент может определить и указать на источник появления звуков (уточняет – откуда: с улицы, из кухни, из шкафа, в кресле и т. д.).
Во время галлюциноза больной беспокоен, выражено двигательное возбуждение, недоумение. Все симптомы могут исчезнуть на ранних стадиях, если пациент сможет выспаться. Если же состояние ухудшается и галлюциноз прогрессирует, то далее появляются бредовые идеи (“голоса” начинают отдавать приказы, побуждать к каким-либо действиям, обвинять в чем-либо).
В этот момент больные крайне настороженно относятся к окружающему их, очень подозрительны, могут впасть в панику. Затем больной уже перестает отличать реальность от галлюцинаций. Если вовремя начать лечить данное состояние, то впоследствии пациент самокритичен и отдает отчет в том, что у него была “белая горячка”.
Какие причины вызывают галлюциноз?
Чаще всего появлению галлюцинаций подвержены люди, принимающие алкоголь очень длительное время, после длительного запоя, при частой алкоголизации, около 10 лет и более. Чаще встречается у женщин.
Очень важно не перепутать впервые возникшие галлюцинации, причиной которых является пьянство, с дебютом шизофрении у алкоголика, так как правильная постановка диагноза во многом предопределяет лечение пациента.
Клинические проявления алкогольных галлюцинаций не контролируются пациентом, скрыть их невозможно. Окружающие могут сразу заметить изменение поведения.
Начиная с третьего дня запоя или на фоне прекращения, у человека появляются:
- Беспокойство без причины
- Нарастающая тревожность
- Страх (выражен на лице, в попытках спрятаться)
- Прекращение сна (связано с устрашающими сновидениями)
Наиболее выражено состояние ближе к ночи:
- Пациенты слышат навязчивые звуки и голоса
- Видят страшные образы громадных животных
Страх доводит человека до суицида, некоторые становятся агрессивными и способны напасть на окружающих, поскольку считают, что «вынуждены защищаться». Пациенты не отличают галлюцинаторных образов от действительности. Если на этом фоне продолжается прием алкоголя, симптомы прогрессируют.
Длительность и тяжесть галлюциноза зависят от формы заболевания, стадии алкоголизма, имеющихся хронических болезней (психиатры придают значение ранее перенесенным травмам головы), продолжительности запойного пьянства, индивидуальных особенностей.
Различать признаки алкогольного галлюциноза следует с симптоматикой белой горячки и шизофренией. Нарколог имеет в виду, что:
- Во время послезапойных галлюцинаций пациент не хочет оставаться один, ищет общество, сохраняет сознание.
- При белой горячке — преобладают яркие зрительные галлюцинации, сознание спутано, продолжительность острого психоза более длительна.
- В случаях начала шизофрении больные утрачивают контакт с окружающими, их беспокоят вкусовые и обонятельные галлюцинации. Пациенты обычно молодого возраста (в отличие от преимущественно пожилого контингента при хроническом алкогольном галлюцинозе).
Предлагаем ознакомиться Как бросить пить алкоголь запоями
Особенности лечения
Когда возникают галлюцинации после запоя, что делать с пациентом, решит врач скорой помощи. При вызове бригады необходимо честно рассказать о картине болезни и связи с длительным приемом алкоголя. Лечить пациента в домашних условиях нельзя. Опасны последствия в виде суицида или нападения на родных.
До госпитализации в специализированное отделение рекомендуется:
- Подыгрывать пациенту в его переживаниях, делать вид, что они реальны
- Не спорить и не перечить, не пытаться доказывать отсутствие фактов угрозы, преследования
- Спрятать подальше все ножи, ножницы и другие домашние колющережущие предметы
- Следить за движениями пациента по дому, не выпускать на балкон
- Давать пить капустный или огуречный рассол, отвар шиповника, теплое молоко с медом
Врач скорой вводит успокаивающие средства и доставляет больного в наркологическое или психиатрическое отделение. Чтобы быстрее снять состояние, необходимо удалить из организма пациента токсические вещества, отравляющие мозг. Поэтому проводится детоксикация с помощью внутривенного введения солевых растворов, реополиглюкина, 4% соды. В систему добавляют:
- Препараты из группы адренокортикотропных гормонов
- Инсулин (метод коматозной терапии)
- Сильные нейролептики и антидепрессанты для успокоения («Аминазин», «Галоперидол»)
Ноотропные средства и витамины применяют курсом для восстановления метаболизма в клетках мозга.
Пациенту для прекращения повторных случаев галлюциноза необходимо исключить из употребления любые виды алкогольных напитков. Лечение проводится под наблюдением врача в клинических условиях.
Галлюциноз можно рассматривать как одно из проявлений алкоголизма. В основе лежит токсическое действие ядовитых веществ на клетки мозга. Нарушение функции выражается в остром, подостром или хроническом виде патологии. Формы и стадии течения помогают врачу поставить верный диагноз. Проводить лечебные мероприятия в домашних условиях недопустимо. Введение сильнодействующих средств требует врачебного контроля.
Родственникам до приезда специалистов не рекомендуется спорить с пациентом, но необходимо оградить его от возможностей самоубийства. Чтобы не допустить повторного галлюциноза после очередного запоя, надо проводить полное лечение от алкоголизма.
«Пить вино так же вредно, как принимать яд».
Виды психозов
Больной может слышать голоса, которые его в чем — то упрекают, угрожают либо приказывают ему. Люди под действием этих впечатлений становятся очень подозрительными, вплоть до панического состояния. Хуже всего, когда больной находится на стадии, когда уже не в состоянии отличить реальные события от галлюциноза.
Ему может показаться отрывок из фильма или запеть песня, причем бред ему кажется настоящим, с образами. Есть вид острых галлюцинаций с делирием, который может появиться на любой из стадий острого галлюциноза. Как правило, проявляется в ночное время, больной может впадать то в состояние страха, то эйфории.
Больному могут казаться умершие люди, черти, что его кто-то пытает. Острый алкогольный галлюциноз — постоянные перепады настроения, больной может драться с воображаемыми персонажами, убегать, ловить насекомых. Это состояние, как отрывки из картин кинофильма. Зачастую больной не ориентируется, где он находится.
Основные поведенческие расстройства в медицине классифицируются по так называемым классам МКБ 10. Каждый из типов кода алкогольного галлюциноза описан в отдельной подрубрике.
При этом у пациента нет проблем с ориентацией в пространстве и времени. Развивается периодически и не зависит от продолжительности запоя.
Чаще прекращается после глубокого сна.
Ориентированный протекает с преобладанием зрительных галлюцинаций. Сопровождается яркими видениями, напоминающими сценарии приключенческих кинолент. Нередко пациенты уверяют, что знаменитые актеры свободно выходят из экрана, общаются. Кроме такой картины часто отмечают отрывочный и чувственный бред, присутствие словесных обманов.
Гипнагогический делирий провоцирует сновидения со сценами преследования, погони. Порой в них принимают участие животные. Проснувшись, человек некоторое время не способен отделить реальность от сна, подвержен страху, беспокойству, недоумению. Иногда подобное состояние развивается за несколько суток до развернутой картины белой горячки.
Атипичный характеризуется сновидениями со сценами пыток, кровавых ужасов. При выраженной стадии пациента не отпускает тревожность.
Речь становится непоследовательной и отрывистой. Человек приходит в себя после продолжительного сна.
Делирий с преобладанием слуховых галлюцинаций проявляется глубоким расстройством сознания. Как правило, пациент слышит голоса, отдающие приказы, воспротивиться которым практически невозможно.
При этом пациент воспринимает такое состояние без удивления, считает естественным.
Есть тяжелые разновидности делирия, такие как профессиональный и мусситирующий («бормочущий»). В первом случае человек пребывает в полной уверенности, что он на своей работе и совершает соответствующие действия. Очень часто такое состояние сопровождается кошмарными галлюцинациями. Это приводит к корсаковскому психозу.
Во втором случае больной, лежа или сидя в постели, без остановки бредит и ощупывает свое тело или несуществующие предметы. Происходит коллапс. Итогом мусситирующего делирия в большинстве случаев является летальный исход.
Не все медики считают, что человек имеет шанс выздороветь после алкогольного делирия в тяжелых формах. Они говорят только об облегчении состояния пациента и предотвращения нового приступа. Ведь делирий не является болезнью, это итог алкоголизма на протяжении многих лет жизни. Человек может выздороветь, но остаться с дефектами в психике.
Обычно после нескольких случаев такого заболевания организм начинает давать сбой. Страдает печень вплоть до перерождения ее клеток, происходит кровоизлияние в мозг, проблемы сердечно-сосудистой системы. Ухудшение здоровья в результате алкогольного делирия прогрессирует и приводит в итоге к смерти.
Статистика говорит о множестве бытовых убийств, совершенных под воздействием белой горячки. Крайняя агрессивность, неспособность узнать своих родных приводит к печальному итогу, о чем больной позже даже не сможет вспомнить.
Как известно, 10% от общего числа случаев делирия заканчиваются летально. Самостоятельно справиться с этим недугом практически невозможно.
Это серьезное осложнение алкогольной зависимости, угрожающее смертью, и требует экстренной госпитализации, иногда приходится прибегать и к реанимационной помощи. Необходимо начинать лечение от алкоголизма как можно раньше, это существенно уменьшит количество вреда для организма человека.
Хуже всего, когда больной находится на стадии, когда уже не в состоянии отличить реальные события от галлюциноза. Острые галлюцинации сопровождаются бредовым состоянием, данная степень галлюцинаций не сильно выражена, но все же они носят угрожающий характер, так как у больного присутствует состояние бреда и мания преследования, он находится в растерянном состоянии, ему очень страшно.
Главная причина данного синдрома – это продолжительное и систематическое (практически ежедневное) употребление спиртных напитков. Бредовые состояния развиваются спустя 10—15 лет алкоголизма. Поэтому средняя возрастная категория лиц, подверженных данному расстройству, составляет 40—44 года.
Медики классифицируют алкогольные галлюцинации по следующим основаниям:
- Течение болезни.
- Клиническая картина.
Если по разновидности протекания заболевания синдром делится на хронический и острый, то классификация по клиническим проявлениям более разнообразна. В частности, алкогольные галлюцинозы бывают:
- атипичными;
- смешанными;
- классическими;
- редуцированными.
Данная группа расстройств состоит из трех видов расстройств. В частности:
- Онейроидные. Протекают на фоне психической дестабилизации, которая сопровождается смесью из реальных воспоминаний больного и выдуманных. При этом зависимый теряет способность ориентироваться в пространстве и времени. Он ощущает себя героем неких фантастических событий: может участвовать в путешествиях меду мирами, воевать с пришельцами, вымышленными существами.
- Ступорозные. Данная форма расстройства психики диагностируется довольно редко. В основном синдром формируется в процессе обострения психоза и способен посетить больного в любое время. Алкозависимый как бы застывает в процессе ходьбы, разговора, не воспринимает окружающих, происходящие события. Невозможно точно сказать, сколько длятся такие состояния, они могут закончиться и спустя 10—15 минут, а могут продолжаться несколько часов.
- С психическим автоматизмом. Синдром затрагивает чувства зависимого, больному кажется, что всеми его мыслями овладел некий разум и теперь все, что он думает, доступно окружающим. Обычно такое обострение отмечается в вечернее время и ночью.
Острая форма галлюцинаций поддается лечению сравнительно легко, по сравнению с хронической разновидностью. При этой форме патологии врачи в основном используют нейролептики – препараты, которые обладают выраженным антипсихотическим действием и могут снизить выраженность симптомов.
Назначение нейролептиков возможно исключительно в рамках стационара и под контролем специалиста, так как эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, требующих контроля.
Наиболее часто из всех нейролептиков используется Галоперидол. При хронической форме заболевания важно не только подавить симптомы, но и вывести из организма токсины, образующиеся из-за активного потребления алкоголя в больших количествах.
Для этого врачи используют дезинтоксикационную терапию, на фоне которой продолжается введение нейролептиков. При хронических формах алкогольного галлюциноза может использоваться не только Галоперидол, но и такие средства, как Аминазин или Реланиум. Их назначение пациенту возможно только в условиях психиатрического стационара!
После того, как острое проявление патологии удастся купировать, пациенту начинают терапию, направленную на борьбу с пристрастием к спиртным напиткам. Неплохо в этом помогают средства, реализуемые в интернете, хотя терапию, направленную на устранение патологической привычки лучше также оставить специалистам, а не проводить в домашних условиях.
Если лечение будет проведено правильно и полноценно, пациент с высокой вероятность вернется в общество здоровым и человеком, у которого больше не будет проблем с алкоголем.
(Visited 824 times, 1 visits today)
Лечение слуховых галлюцинаций
Если после запоя начались глюки, то лучше всего обратиться к врачу и пройти курс лечения в медицинском учреждении. Лечат такое состояние нейролептиками и только в стационаре под наблюдением врача. Применять эти препараты в домашних условиях невозможно, у них есть серьезные противопоказания и побочные эффекты. Лечить ими могут только врачи-специалисты в медицинском учреждении.
Схема терапии в больнице:
- Основной препарат для лечения галлюцинаций – Галоперидол. Его назначают по 5 мг три раза в день;
- Реланиум применяют внутримышечно или внутривенно по 2 мл;
- Проводится детоксикация организма – ставят капельницы с Реополиглюкином, Гемодезом и другими растворами;
- Витамины группы В: В1, В6, В12 – внутримышечно;
- Фенибут, три раза в день по 0,25 мг;
- Никотиновая кислота, витамин С;
- Если возникли проблемы с сердцем, то назначают Строфантин, Коргликон, Хлорид кальция;
- Осуществляется лечение поврежденных органов с помощью гепатопротекторов, Панкреатина;
- Пациент пьет пустырник или валериану для восстановления нервной системы;
- Назначаются кортикостероиды;
- Для предупреждения аллергических реакций больной получает антигистаминные препараты – Супрастин, Преднизолон;
- В тяжелых случаях больного вводят в инсулиновую кому.
Длительность пребывания в стационаре определяет врач, исходя из состояния больного.
Лечение дома
Если пациент с галлюцинациями находится дома, то для оказания помощи можно сделать следующее:
- постараться успокоить его, убрать острые, режущие и другие опасные предметы;
- обильное питье ускорит выведение токсинов из организма;
- холодный душ и прохладная ванна будет полезна в таком состоянии;
- помогут избавиться от глюков легкие успокоительные препараты, например, Димедрол;
- можно дать больному средства народной медицины: отвары ромашки или шалфея;
- холодный компресс на лоб тоже будет полезен.
Главное в такой ситуации – успокоить больного и помочь ему хорошо выспаться. Возможно, этого будет достаточно для нормализации состояния. Тихие разговоры, успокоительный тон беседы будут полезны. Не нужно спорить с ним, обвинять в чем-то или что-то доказывать. В таком состоянии он все равно ничего не поймет. Больному очень нужна поддержка близкого человека.
Лечение галлюцинаций может оказаться длительным. Для каждого больного определяются индивидуальные сроки и схема лечения. Болезнь эта прогрессирующая, то есть при отсутствии медицинской помощи состояние пациента будет ухудшаться. Только раннее обращение к врачу-наркологу вернет пациента к нормальной жизни.
Если после запоя начались глюки, то лучше всего обратиться к врачу и пройти курс лечения в медицинском учреждении. Лечат такое состояние нейролептиками и только в стационаре под наблюдением врача. Применять эти препараты в домашних условиях невозможно, у них есть серьезные противопоказания и побочные эффекты. Лечить ими могут только врачи-специалисты в медицинском учреждении.
Формы галлюцинаций
Профилактика галлюциноза
Чтобы избежать слуховых галлюцинаций в будущем, нужно избавиться от пристрастия к этиловому спирту. Повторение запоев приведет к возврату и прогрессированию заболевания.
Для лечения алкоголизма применяют различные методы, в том числе медикаментозное кодирование в клинике. После него пациент не сможет употреблять спиртное. От алкоголизма также лечат дома — народными методами или кодировкой. Для определения наилучшего способа терапии нужно обратиться за консультацией к врачу-наркологу или психотерапевту.
Ключевым моментов при терапии психоза является профилактические меры, предупреждающие повторные случаи данного состояния. Вышеописанный метод психотерапии служит главным способом предотвращения возвращения больного к пагубному пристрастию. Кроме этого, существуют и другие методы, рекомендуемые наркологами. К ним относятся:
- кодирование;
- подшивание особого имплантата;
- гипноз;
- смена круга общения;
- посещение групп поддержки;
- полный отказ от употребления алкоголя, исключение его хранения дома.
Важным моментом в лечении алкогольного галлюциноза является профилактика повторных случаев такого состояния. Как было сказано выше, психотерапевтическая помощь направлена на предупреждение подобных обострений. Кроме неё, есть ещё и множество других методов, которыми занимаются наркологи. Это так называемые кодировки, подшивание внутримышечного имплантанта и другие.
Важно не допустить переход с острого состояния в хронический алкогольный галлюциноз. Такие случаи лечатся гораздо сложнее, и прогноз менее благоприятный. Поэтому при наличии первых симптомов алкогольного галлюциноза следует обязательно обратиться за квалифицированной помощью.
Обязательным условием для эффективного лечения данного расстройства является отказ от приема алкоголя. Даже маленькая доза может усугубить состояние и отложить выздоровление на продолжительный период времени.
Как проявляется посталкогольный галлюциноз?
Галлюцинации после запоя возникают вследствие пристрастия к спиртному, гипоксии головного мозга, нарушения кровообращения, отравления продуктами распада этилового спирта. Хронический алкоголик слышит странные звуки, перед глазами появляются насекомые или мифические персонажи. Можно ли купировать приступ галлюциногенного бреда дома и чем помочь – узнаем далее.
Запой может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев, продолжительность его определяется различными сопутствующими факторами: от состояния здоровья до наличия денежных средств.
Даже однократное употребление алкоголя оказывает достаточно сильное негативное воздействие на организм, а длительный запой разрушает практически все внутренние органы, порой без возможности их дальнейшего восстановления. Галлюцинации после запоя – сопутствующий фактор тотального разрушения организма, в том числе клеток мозга и нервной системы.
Галлюцинации после запоя – сопутствующий фактор тотального разрушения организма, в том числе клеток мозга и нервной системы
Из такого трудного состояния самочувствия самостоятельно выйти удается далеко не всем, в таких случаях требуется квалифицированная медицинская помощь.
Но даже в случае оказания помощи медицинским учреждением и его персоналом, восстановления организма с помощью медикаментозного лечения, работа внутренних органов и нормальная работоспособность пациента может восстанавливаться еще длительное время.
После длительного запоя осложнение вызывает тяжелейший похмельный синдром, который является лишь реакцией организма на длительное воздействие алкоголя на организм человека
Самостоятельно организм выводит незначительную часть токсичных веществ – не более 5%. Поэтому задача специалистов – облегчить состояние больного путем приема медицинских препаратов, которые назначаются сугубо индивидуально. Влияние на это оказывает ряд факторов:
- Стаж алкоголизма, степень опьянения и продолжительность запоя;
- Общее состояние организма;
- Индивидуальные особенности больного;
- Психологическое состояние;
- Время восстановления самочувствия.
После длительного запоя осложнение вызывает тяжелейший похмельный синдром, который является лишь реакцией организма на длительное воздействие алкоголя на организм человека.
Это может проявляться покраснением глаз, тошнотой, рвотой, неровным сердцебиением, скачками артериального давления, тремором пальцев и кистей рук, сухостью во рту, потливостью, бессонницей, сменой настроения и многими другими малоприятными признаками.
Здоровому человеку зачастую достаточно суток для полного восстановления нормальной работы всех органов, так как печень здорового человека (а этот орган является фильтрующим элементом и принимает на себя основной удар алкогольного отравления) позволяет разложить алкоголь на слабый раствор уксуса и углекислый газ.
Для относительно здорового человека (полностью здоровых людей не бывает) для выхода из похмельного состояния достаточно стандартного набора процедур:
- Прием душа с переключением режимов с холодного на горячий;
- Прием легкой пищи – куриный суп, овсяная каша;
- Рекомендуется принимать аспирин, который разжижает кровь и увеличивает циркуляцию кислорода внутри организма;
- Борьба с обезвоживанием организма – регулярный прием жидкости (вода, чай, рассол, отвары трав, компоты);
- Полный покой и желательно постельный режим в течение всего дня.
Дело обстоит иначе, если при похмелье у больного можно диагностировать посталкогольный галлюциноз.
Посталкогольный галлюциноз, или иначе делирий (белая горячка), наиболее часто можно наблюдать у лиц, имеющих склонность к длительным запоям
Посталкогольный галлюциноз, или иначе делирий (белая горячка), наиболее часто можно наблюдать у лиц, имеющих склонность к длительным запоям.
Причем, как правило, галлюцинации возникают не в момент запоя, а при выходе из него на 3 или 4 день благодаря нарушениям в режиме работы печени и витаминного голодания.
В результате происходит неполная переработка спиртного, а следовательно, токсины накапливаются в тканях и органах. Это вызывает звуковые или визуальные галлюцинации. Причем больной часто может указать источник этих звуков.
Чем ясней человек воспринимает эти галлюцинации, тем выше степень опасности. В таком состоянии больной не контролирует свои действия и может принести вред себе или другим людям.
Нередки случаи попыток суицида, так как нездоровый пациент не видит выхода из сложившейся ситуации.
Восстановление больного после галлюциноза должно происходить только под наблюдением врачей в специальном психиатрическом отделении
Восстановление больного после галлюциноза должно происходить только под наблюдением врачей в специальном психиатрическом отделении.
Согласно состоянию больного лечащий врач выписывает различные антипсихотические препараты – «Галлоперидол», «Реланиум», «Феназепам».
Крайне необходимо восстановление в организме витаминов группы В (В1, В6, В12), никотиновой кислоты, витамина С. Далее постепенно придется восстанавливать все жизненно важные органы:
- Для восстановления нервной системы надлежит применять пустырник или валериану, естественно не на спиртовой основе;
- Для восстановления печени рекомендовано соблюдать строгую диету – жирные, соленые, острые, копченые продукты на какое-то время исключить из рациона. Согласно рецепту принимать «Эссенциале Форте»;
- Для восстановления поджелудочной железы требуется прием «Панкреатина», который разгружает поджелудочную железу содержащимися в таблетках идентичными ферментами;
- Для восстановления желудочно-кишечного тракта следует употреблять сыворотку или томатный сок;
- Для того чтобы облегчить работу почек, необходимо как следует пропотеть. Однако под этой рекомендацией не следует понимать физические упражнения, которые противопоказаны в случае похмелья, необходимо укрыться одеялом и соблюдать постельный режим в течение всего дня;
- Для того чтобы укрепить сердце, нужно употреблять в пищу больше хлеба из муки грубого помола, принимать калий и «Аспаркам».
Превосходное средство для облегчения похмельного синдрома – смесь теплого молока с ложкой меда
Превосходное средство для облегчения похмельного синдрома – смесь теплого молока с ложкой меда. Если у пациента нет противопоказаний или аллергических реакций, такое средство значительно ускорит процесс восстановления.
Вывести из запоя поможет народная смесь овса, воды и календулы. 1 килограмм овса залить водой и варить на тихом огне в течение получаса, процедить и добавить цветки календулы.
Затем перелить в термос, дать настояться в течение 12 часов и принимать по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
При белой горячке возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница
- Делирий (белая горячка);
- Алкогольный галлюциноз.
В состоянии похмелья возникает так называемый острый алкогольный галлюциноз, когда после обильного возлияния человек не может вспомнить, что с ним произошло. Похмельный синдром сопровождается сильной головной болью, тошнотой. При этом у человека могут появиться слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации. Для того чтобы избавиться от такого состояния, ему необходимо принять небольшую дозу спиртного.
Обычно, если алкоголик пришел в себя после приступа белой горячки, то может наступить следующий этап болезни – алкогольный галлюциноз.
При постоянном употреблении спиртного галлюциноз может перейти в хроническую форму, для которой характерно чередование буйного поведения с подавленностью. После запоя такое состояние может длиться месяцами. Галлюциноз при алкоголизме может протекать в форме бреда, сопровождаться депрессией. Человек разговаривает с воображаемыми собеседниками, жестикулирует, слышит угрожающие голоса. Часто ему мерещится, что употребляются нецензурные выражения, после этого проявляется соответствующая ответная реакция.
Особенно опасна форма болезни, сопровождающаяся навязчивыми галлюцинациями, в которых мнимый собеседник убеждает алкоголика убить себя, чтобы освободить от мучений близких людей и индивидуум пытается покончить с собой.
В некоторых случаях он, наоборот, становится опасен для окружающих, так как ему мерещится, что они являются его врагами. Мнимый голос призывает его к убийству.
На первой стадии у него появляются:
- Кошмары во сне (монстры, преследующие убийцы);
- Наступает полное расстройство сна, когда человек не спит сутками, отгоняя от себя страшные видения, размахивает руками, кричит;
- Депрессивное состояние;
- Судороги.
Во второй стадии заболевания страхи уходят, после чего настроение меняется:
- Алкоголик начинает смеяться без причины;
- Появляется бессвязная быстрая речь;
- Больной возбужденно делится какими-то впечатлениями, воспоминаниями;
- Ему мерещатся голоса, он слышит мелодии. Ему кажется, что его кто-то зовет;
- У него начинается бред. При этом он может вести себя агрессивно, спорить.
Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара
- По-прежнему видит жуткие сны, без конца просыпается, пытается вставать;
- Перестает, вообще, спать;
- Не понимает, где он, и никого не узнает;
- Боится света;
- Личность теряет чувство времени.
Он живет в своих галлюцинациях, путает привидевшиеся события с реальностью, рассказывает о невероятных происшествиях, которые с ним произошли, по-прежнему слышит разные голоса.
Галлюциноз при алкоголизме сопровождается не только поражением нервной системы, но и прекращением функционирования органов. У больного появляется сонливость, продолжаются алкогольные галлюцинации. Он может внезапно застыть в напряженном состоянии, не слышит, когда к нему обращаются. У него возникают спазмы, дрожь, периодическая потеря сознания.
Резко падает давление, появляется расстройство пищеварения. Конечности отекают, становятся синими. На них появляются язвы. Повышается температура, возможны обмороки. В таком состоянии он может находиться в течение нескольких недель. Но нередко уже на второй неделе наступает смерть от пневмонии или от кровоизлияния в мозг.
Формы галлюцинаций
- гипнагогический: при таком состоянии во время сна и во время засыпания человек слышит какие-то отдельные фразы или слова, например, пение песен. Когда человек просыпается, все симптомы исчезают. Характерно подавленно-тревожное состояние. Продолжается это все не более нескольких дней, но может и перетечь в более сложную форму;
- абортивный: вербальные галлюцинации, как и в прошлой форме, достаточно нейтральные, но также возможен переход в более опасные формы, когда галлюцинации принимают уже угрожающий характер. При этой форме нет бреда, но присутствуют страх, паника, двигательное возбуждение больного. Нет критики к своему состоянию. Очень часто подобная форма является предшественником развернутого классического галлюциноза, и выход из этой формы может оказаться критичным. Длительность небольшая, может быть от нескольких часов и максимально до суток;
- классический: чаще всего такая форма развивается во время похмелья, например, когда после пьянки больной в течение 2-3 дней не употреблял спиртное. При данной клинической картине у пациента наблюдаются тревожность, расстройства вегетативной нервной системы, возможна бессонница. Имеют место уже истинные галлюцинации (слуховые), бред, страх и паника. Предвещать развитие классического галлюциноза могут нарастающее беспокойство, подавленное настроение, головокружения и другие симптомы, на которые, как правило, больные не обращают внимания. Чаще начало острое, вечером или в ночное время, когда человек не может уснуть и впадает в панику или же просыпается в поту после того, как спит очень небольшое количество времени;
- сперва больной слышит простые звуки, шум, отдельные фразы и слова, треск, писк, после чего эти галлюцинации быстро нарастают и переходят в диалог, монолог, и в последней стадии – поливокальный вербальный галлюциноз (разные сцены, взаимосвязанные между собой, постоянно сменяются). Чаще всего “голоса”, которые слышит пациент, беседуют о нем же, но в третьем лице, могут обращаться непосредственно к больному, приказывать ему сделать что-либо, угрожать, обвинять, обсуждать – как наказать человека. “Голоса” спорят между собой, могут быть разных интонаций, громкости. Темы, обсуждаемые “голосами”, всегда связаны с какими-либо поступками или событиями из жизни человека. Особенно опасны первые дни – в это время пациент склонен к суицидальным попыткам, так как не видит выхода из своего положения и впадает в отчаяние;
- при дальнейшем течении пациент предпринимает попытки бегства, двигательное возбуждение ярко выражено. Проявляться это может по-разному, вплоть до баррикад дверей. Больной ждет появления невидимого врага, зачастую сам провоцирует себя на агрессию, становится опасен для окружающих. Если в это время не начато лечение, то клинические проявления галлюциноза становятся еще более опасными как для самого больного, так и для других людей, так как на следующем этапе человек может напасть на кого-либо, при этом он считает, что обороняется;
- переубедить человека в его бредовых идеях невозможно, он невнушаем. Во время такого галлюциноза человек не ориентирован в себе, времени и месте, его сознание помрачнено. Однако после лечения больные очень подробно могут описать происходящее с ними, и в это же время из их памяти не пропадают реальные события, то есть память пациента при таком состоянии не страдает. Галлюцинации исчезают постепенно, “затихают голоса”. Критика к своему состоянию появляется не сразу. Продолжительность этой формы может достигать 4 недель.
Лечение острых форм галлюциноза и бредовых состояний
Проявления болезни зависят от того, какая область мозга оказалась поражённой. По видам подразделяют слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации. Могут протекать в одной из форм:
- острой редуцированной;
- подострой;
- хронической.
Острая форма – самая лёгкая, её вызывает затяжной запой. Патологический процесс сопровождается тревожными мыслями и возникающими слуховыми галлюцинациями. Длительность острой формы составляет 1–3 дня.
Подострый галлюциноз длится от 1 месяца до полугода. Начинается как острый приступ после очередного запоя, позже добавляются другие синдромы: периодические панические атаки, бредовые навязчивые идеи, страх возможной расправы, преследования. Больной постоянно находится в подавленном, тревожном состоянии, но при этом может ходить на работу и заниматься повседневными делами.
У ¼ пациентов на третьей стадии алкоголизма развивается хроническая форма галлюцинаций. Может продолжаться до нескольких лет. По клиническим признакам напоминает подострую форму: характерно чередование состояния подавленности и буйного поведения.
Острые галлюцинозы подразделяют на 3 типа:
- классический (больной слышит звуки, голоса, испытывает страх);
- атипичный (одновременно со слуховыми галлюцинациями возникает алкогольный ступор, человек может перестать двигаться и реагировать на окружающих);
- смешанный (сочетаются между собой слуховые и зрительные галлюцинации, бред, заторможенность, тремор, панические атаки).
Длительность галлюцинаций после запоя у каждого лица индивидуальна. Так же как и их проявления.
Клиническая картина галлюцинаций при алкоголизме довольно яркая, и со стороны выглядит неприятно. Сам же больной теряет связь с окружающей действительностью, страдает и не способен себя контролировать.
Первые симптомы начинающихся острых галлюцинаций наблюдаются на 3–4-й день (реже на 5–7-е сутки) после выхода из запоя:
- беспричинное беспокойство;
- тревожность, страх;
- нарушения сна (стойкая бессонница длится несколько ночей подряд).
Затем по вечерам или ночью больного начинают мучить навязчивые мнимые звуки или иллюзорные образы. Он может слышать голоса, которые провоцируют его на какие-либо поступки, ругают или угрожают расправой. Перед глазами возникают устрашающие образы или мелкие животные (крысы, мыши). Больной испытывает неподдельный страх, пытается уберечься от якобы грозящей ему опасности, прячется. Иногда ведёт себя агрессивно по отношению к окружающим или пытается покончить с собой.
Тяжесть состояния больного и длительность галлюциноза зависят от:
- индивидуальных особенностей организма алкоголика;
- продолжительности запоя;
- алкогольного «стажа»;
- наличия хронических болезней;
- того, насколько своевременно больному оказана медицинская помощь.
Проявления острого патологического состояния уменьшаются на 1–3-й день после глубокого сна. В хронической форме к галлюцинациям присоединяются вторичные признаки: бред, подозрительность, приступы паники или агрессии. Мнимые явления прочно вплетаются в реальную жизнь, больному сложно понять, где правда, а где его вымысел. Состояние ухудшается при алкогольном опьянении.
- острый галлюциноз с преобладанием в состоянии больного бреда: при этой форме вербальные галлюцинации выражены слабо, но преимущественно носят угрожающий характер, ярко выражен бред преследования. Больные растерянны, напряжены, тревожны, появляется чувство страха, при этом бред по структуре образный, чувственный. Часто появляется резидуальный бред, особенно у мужчин;
- острый галлюциноз с делирием: делирий может возникнуть на любой стадии развития острого галлюциноза, но чаще всего – в ночное время. Однако в клинике и жалобах преобладают вербальные галлюцинации, хотя симптоматика делирия очень ярко выражена на пике галлюциноза. Появляются не только слуховые, но и зрительные галлюцинации, реже – тактильные и термические. Страх и чувство паники могут чередоваться с эйфорией, в которую впадает больной.
Помимо этого, можно столкнуться и с атипичными острыми формами галлюциноза. К ним относятся онейроидное расстройство (когда больной видит мировые катаклизмы, предсказывает катастрофы и т.д.), алкогольный ступор (на пике развития галлюциноза пациент отрешен, не двигается, замирает в одном положении), галлюциноз, сопровождающийся психическими автоматизмами.
В классификации также выделяют подострые и хронические формы галлюциноза, которые встречаются намного реже, нежели острые формы.
При таких состояниях чаще всего назначаются препараты из группы нейролептиков с антипсихотическим эффектом. Их назначает только врач, и лечение осуществляется под наблюдением специалиста. Самый известный препарат – галоперидол, его назначают по 5-10 мг до 3 раз в сутки. Для борьбы с аффективными расстройствами назначается реланиум в дозировке 2-4 мл в/м или в/в капельно или феназепам.
Необходимо назначение витаминов группы В (В1, В6, В12) в виде инъекций, никотиновой кислоты и витамина С. Назначают фенибут в качестве нейрометаболической терапии по 0,25 мг до 3 раз в сутки, или пикамилон 0,05 г до 3 раз в сутки. Для защиты печени – гепатопротекторы. Имеет место симптоматическое лечение.
Диагностирование и лечение
Провести диагностику и назначить лечение психического расстройства может только специалист в области наркологии и психотерапии. Именно поэтому при появлении первых признаков неадекватного поведения больного стоит в экстренном порядке обратиться за помощью к врачу. Назначенный курс интенсивной терапии будет заключаться на коррекции нарушения метаболического процесса, которые начинают развиваться вследствие злоупотребления спиртными напитками.
Медикаментозная терапия не всегда позволяет излечиться от недуга. Кроме того, лекарства могут вызвать ряд осложнений в процессе лечения. Как правило, первоначальными препаратами для терапии считаются дезинтоксикационные средства, способствующие восстановлению деятельности систем, которые пострадали в результате длительного периода алкогольной зависимости.
Крайне важно при терапии оказать больному психологическую поддержку, пройти курс занятий со специалистом, что спровоцирует ускорению процесса выздоровления. В случаях, когда запой сопровождается опасной формой психоза лечение должно быть назначено в принудительном порядке.
При возникновении галлюцинаций в обязательном порядке назначается приём нейролептиков-антипсихотиков:
- Рисполепты Консты;
- Галоперидола;
- Зуклопентиксола;
- Оланзапина;
- Трифлуоперазина.
Инъекции подобных препаратов вводятся внутримышечным или внутривенным способом.
Обычно пациент нуждается в госпитализации и оказании квалифицированной помощи
Оказание помощи
До приезда бригады скорой помощи необходимо оказать больному первую помощь. В данном случае стоит обеспечить безопасность больного и его окружения. Чтобы снизить беспокойство человека рекомендуется соблюдать спокойствие и ласково обращаться с потерпевшим, что даст ему ощущение защищённости.
Нарушение психики вследствие алкогольной зависимости может возникнуть у любого человека, который злоупотребляет спиртным. Именно поэтому лучше предотвратить нежелательные последствия и начать лечение пагубной привычки как можно раньше. Алкоголизм опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.