Фенобарбитал — признаки употребления и последствия

 Производное барбитуровой кислоты. Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Очень мало растворим в холодной воде, трудно — в кипящей воде (1:40) и хлороформе, растворим в спирте, эфире, растворах щелочей.

Лекарство используется в виде капель. Его основная составляющая – фенобарбитал. Вещество нормализует сердечный ритм и оказывает седативное (успокаивающее) действие.

Лекарство универсально и используется в различных ситуациях. Его принимают при проблемах со сном и нервном перенапряжении. Основное назначение медикамента – тахикардия и боли в сердце. Довольно часто препарат используют алкоголики, чтобы справиться с симптомами похмельного синдрома.

Лекарственное средство нельзя принимать при вынашивании и кормлении ребенка. Капли опасны лицам, которые не достигли 18 лет.

Среди противопоказаний также:

• печеночные заболевания;
• проблемы с почками;
• алкозависимость.

Побочные реакции возникают довольно редко. Однако, если пациент будет игнорировать советы врача и самостоятельно увеличивать дозировку, возможны осложнения. В этом случае больной может столкнуться с аллергическими реакциями. Последние способны проявиться высыпаниями, покраснением склер и насморком. Передозировка способна спровоцировать депрессию и апатию.

Медикаментозное средство можно купить без рецепта. Однако перед его использованием следует посоветоваться со специалистом. Начиная лечение успокаивающим средством, нужно также изучить аннотацию к нему.

Содержание инструкции

1. Названия
2. Латинское название
3. Химическое название
4. Нозологии
5. Код CAS
6. Характеристика вещества
7. Фармакодинамика
8. Показания к применению
9. Противопоказания
10. Ограничения к использованию
11. Применение при беременности и кормлении грудью
12. Побочные эффекты
13. Взаимодействие
14. Передозировка
15. Способ применения и дозы
16. Меры предосторожности применения
17. Особые указания

Фенобарбитал

 Русское название: Фенобарбитал.
Английское название: Phenobarbital.

 Phenobarbitalum ( Phenobarbitali).

 5-Этил-5-фенил-2,4,6(1Н,3Н,5Н)-пиримидинтрион.

 • Противоэпилептические средства.
• Снотворные средства.

 • F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. • G25,5 Другие виды хореи. • G40 Эпилепсия. • G47,0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. • G83,9 Паралитический синдром неуточненный. • I73 Другие болезни периферических сосудов.

• O15 Эклампсия.

 50-06-6.

 Производное барбитуровой кислоты. Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Очень мало растворим в холодной воде, трудно — в кипящей воде (1:40) и хлороформе, растворим в спирте, эфире, растворах щелочей.

 Фармакологическое действие – противосудорожное, снотворное, седативное. Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМКА- бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК) , в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделах ЦНС. Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино−5-метилизоксазол−4-пропионат (AMPA)-рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов). Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС. Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон. Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга. Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, тд; укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже — позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2 нед приема. Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и тд; Фенобарбитал снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и препятствует возникновению и распространению импульсов. Он блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов (вследствие влияния на ток ионов натрия). Барбитураты также повышают порог электростимуляции двигательных зон коры головного мозга. Антигипербилирубинемическое действие предположительно обусловлено индукцией фермента глюкуронилтрансферазы, регулирующего конъюгацию билирубина, что приводит к снижению концентрации свободного билирубина в сыворотке. Может вызывать слабую анальгезию, но возможно и усиление реакции на болевой стимул. В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими средствами (спазмолитические, сосудорасширяющие) эффективен при нейровегетативных расстройствах. При высоких дозах (при передозировке) вызывает угнетение центров продолговатого мозга. Непосредственно угнетает дыхательный центр (степень угнетения дыхания зависит от дозы), снижает объем дыхания и чувствительность дыхательного центра к углекислому газу. В обычных гипнотических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно- сосудистую систему. В высоких дозах понижает АД (кроме центрального действия — угнетения сосудодвигательного центра, эффект опосредован влиянием на сердце, ганглии, а также связан с прямым миотропным сосудорасширяющим действием). Не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно развитие олигурии или анурии, в значительной степени в результате отмечаемой гипотензии. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В гипнотических дозах в небольшой степени снижает интенсивность обмена веществ у человека. Слегка снижается температура тела вследствие уменьшения активности и угнетения центральных механизмов терморегуляции. В исследованиях на лабораторных животных показана способность понижать тонус и сократительную способность матки, мочеточников и мочевого пузыря. Однако концентрации, необходимые для проявления этого эффекта у человека, при использовании доз, вызывающих седативно-снотворное действие, не достигаются. Фенобарбитал вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. При назначении более 3–5 дней барбитураты стимулируют собственную биотрансформацию (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз). После приема внутрь полностью, но медленно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность — 80%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 20–45%. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови, оптимальная для проявления противосудорожного эффекта, составляет 10–40 мкг/мл. T1/2 из плазмы у взрослых — 53–118 ч (в среднем 79 ч), у детей и новорожденных (возраст менее 48 ч) — 60–180 ч, в среднем 110 Распределяется по органам и тканям, проходит через ГЭБ. Хорошо проходит через плаценту и распределяется по всем тканям плода (наивысшие концентрации обнаруживаются в плаценте, печени и головном мозге плода), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T1/2 — 2–4 дня (у новорожденных до 7 дней). Выводится почками в виде глюкуронидов метаболитов и в неизмененном виде (25–50%). Экскреция почками зависит от pH мочи: при подщелачивании мочи увеличивается выведение в неизмененном виде и быстрее снижается концентрация в крови, при подкислении — наоборот. Фенобарбитал характеризуется выраженной кумуляцией. При нарушении функции почек действие заметно пролонгируется.

В исследованиях на животных (мыши, крысы), получавших фенобарбитал в течение всей жизни, выявлено канцерогенное действие. Вызывает доброкачественные и злокачественные гепатоклеточные опухоли у мышей и доброкачественные гепатоклеточные опухоли у крыс в поздние сроки жизни. Исследования у человека не дали достаточных доказательств канцерогенного действия фенобарбитала.

 Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных.

 Гиперчувствительность (в тч к другим барбитуратам). Манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов. Ответственных за синтез порфирина). Выраженная анемия. Респираторные заболевания. Сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей. Печеночная и/или почечная недостаточность. Миастения. Алкоголизм. Лекарственная или наркотическая зависимость. В тч в анамнезе. Беременность (особенно I триместр). Кормление грудью.

 Депрессия и/или суицидальные наклонности, бронхиальная астма в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, гиперкинез, гипертиреоз (возможно усиление симптомов, тд; барбитураты вытесняют тироксин, связанный с белками плазмы), гипофункция надпочечников (возможно ослабление системного действия экзогенного и эндогенного гидрокортизона под действием барбитуратов), острая или постоянная боль (могут отмечаться парадоксальное возбуждение или могут маскироваться важные симптомы), беременность (II и III триместр), детский возраст.

 Противопоказано в I триместре беременности (возможно тератогенное действие). Применение во время беременности возможно только по строгим показаниям, при невозможности использования других средств. Результаты ретроспективных контролируемых исследований показали, что прием барбитуратов беременными женщинами является причиной увеличения частоты аномалий плода. У новорожденных, матери которых принимали фенобарбитал в III триместре беременности, возможно развитие физической зависимости и синдром отмены (есть сообщения о развитии острого синдрома отмены, проявлявшегося в эпилептических припадках и чрезмерной возбудимости сразу после родов или в течение 14 дней у новорожденных, подвергавшихся длительному внутриутробному воздействию барбитуратами). Есть данные о том, что применение фенобарбитала в качестве противосудорожного средства во время беременности приводит к нарушению свертывания крови (связанного с дефицитом витамина К) у новорожденных, что может вызывать кровотечения в неонатальный период (обычно в первые сутки после родов). Применение во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного, особенно недоношенного (в связи с недоразвитием функции печени).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение ЦНС у грудных детей).

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Сонливость. Летаргия. Угнетение дыхательного центра. Головокружение. Головная боль. Нервозность. Тревога. Галлюцинации. Атаксия. Кошмарные сновидения. Гиперкинезия (у детей). Нарушение процесса мышления. Парадоксальная реакция (необычное возбуждение. Бессонница) — особенно у детей. Пожилых и ослабленных больных. Эффект последействия (астения. Ощущение разбитости. Вялости. Снижение психомоторных реакций и концентрации внимания). Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия (при длительном применении), брадикардия, сосудистый коллапс.

 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота/рвота, запор.

 Аллергические реакции. Кожная сыпь или крапивница, локальные отеки (особенно век, щек или губ), эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); возможен летальный исход.
 Прочие. При длительном применении – поражение печени (желтушность склер или кожи), дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция.
Вызывает привыкание (выявляется примерно через 2 нед лечения), лекарственную зависимость (психическую и физическую), синдром отмены и «отдачи» ( см «Меры предосторожности»).

 Усиливает метаболизм ЛС, биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в тч варфарина, аценокумарола, фениндиона и тд; (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т1/2 доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и тд; Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови. Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств — производных гидантоина (в тч фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови. Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама.

При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в тч седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

 Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием 2–10 г как правило вызывает летальный исход. Терапевтический уровень фенобарбитала в крови человека составляет 5–40 мкг/мл, летальный — 100–200 мкг/мл. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами.
 Симптомы острой интоксикации. Нистагм. Необычные движения глаз. Атаксия. Выраженные слабость и сонливость. Тяжелая спутанность сознания. Смазанная речь. Возбуждение. Головокружение. Головная боль. Угнетение дыхания. Дыхание Чейна-Стокса. Ослабление или отсутствие рефлексов. Сужение зрачков (при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением). Олигурия. Тахикардия. Гипотензия. Гипотермия. Цианоз. Слабый пульс. Холодная и липкая кожа. Геморрагии (в точках надавливания). Кома. При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход. При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга (ЭЭГ может быть «плоской»), которое не должно расцениваться как клиническая смерть, тд; этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией. Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность.

 Лечение острой передозировки. Ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций.

Для снижения абсорбции (если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ) — индукция рвоты (если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс) с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка. Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез (при сохраненной функции почек), применяют щелочные растворы (для ощелачивания мочи). Проводят мониторирование жизненно важных функций и водного баланса. Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей. Возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется (при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние); поддержание нормального АД (при гипотензии — применение сосудосуживающих средств) и температуры тела; при необходимости — инфузионная терапия или тд; противошоковые меры; следует принять меры для профилактики гипостатической пневмонии (в тч провести физиотерапию в области грудной клетки). Пролежней. Аспирации и тд; осложнений; при подозрении на пневмонию — назначение антибиотиков; рекомендуется избегать перегрузки жидкостью или натрием. Особенно при нарушении функции сердечно-сосудистой системы. При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа (во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови).

 Симптомы хронической токсичности. Постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек.

 Лечение хронической токсичности. Постепенное снижение дозы (во избежание развития абстинентного синдрома) до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия.

 Внутрь.

 При появлении дерматологических осложнений фенобарбитал следует отменить. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются при наличии в анамнезе астмы, крапивницы, ангионевротического отека и тд; Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста и ослабленных больных при обычных дозах возможны выраженное возбуждение, депрессия или спутанность сознания. У детей барбитураты могут вызвать необычное возбуждение, раздражительность, гиперактивность. С осторожностью назначать при депрессии (возможно ухудшение состояния, особенно у пациентов пожилого возраста). Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Постоянное применение барбитуратов в дозах, в 3–4 раза превышающих терапевтические, приводит к развитию физической зависимости у 75% пациентов. Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и «отдачи». Абстинентный синдром может развиться в течение 8–12 ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности (малые симптомы): тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия (головокружение, обморочное состояние). В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы (судороги, делирий), возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены. Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус. При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек. При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования. В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Предлагаем ознакомиться  Сколько не пить алкоголь перед зачатием ребенка

 В настоящее время фенобарбитал в качестве снотворного средства практически не применяют.

Последствия сочетания

Действие фенобарбитала при попадании в организм длится на протяжении 12 часов, если наступило отравление, побочные эффекты и симптомы передозировки будут проявляться более ярко.

Корвалол является самым доступным лекарством для лечения сердца и купирования приступов. Действие Корвалола базируется на его активных компонентах:

1. Этиловый спирт валериановой кислоты имеет седативное воздействие и в больших дозах действует как снотворное.
2. Фенобарбитал натрия оказывает сосудорасширяющее и успокаивающие действие.
3. Мятное масло действует как спазмолитик, противовоспалительное и сосудорасширяющее средство.

Врачи назначают пациентам Корвалол в таких случаях: неврозы и тахикардия, бессонница и спазмы коронарных сосудов, раздражительность и стрессовые состояния, кишечные спазмы.

Корвалол угнетает нервную систему и придает человеку сонливость. Он также способствует выделению печеночных ферментов, что ускоряет метаболизм. Поэтому совместно с алкоголем Корвалол может вызвать обильную интоксикацию организма.

Тормозящее воздействие алкоголя на человека усилится, и это приведет к тому, что он будет страдать тяжелым похмельем. Из-за усиления работы печени в кровь попадает увеличенная доза этанола, что скажется на всех системах организма.

Корвалол и без совместимости с алкоголем может повредить организму, если его употреблять часто и с передозировками. Так он будет вызывать вялость и апатию, невнятность речи и заторможенность с замедленными реакциями ЦНС.

Если Корвалол часто употреблять, то он просто вызовет привыкание и необходимость повышать дозу.

Когда при этом еще и выпивать, даже небольшими дозами, то реакция каждого организма может быть непредвиденной с учетом того, что опасным компонентом Корвалола является фенобарбитал — синтетическое наркотическое вещество.

• Отёк лёгких – в связи с проникновением транссудата из сосудов в ткань органа;
• Апноэ;
• Острая сосудистая недостаточность;
• Аритмия;
• Инфаркт миокарда;
• Эмболия лёгочной артерии;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Остановка сердца.

Последствия сочетания

Валокордин не оказывает терапевтического эффекта, не лечит сердце, сосуды, не предотвращает инфаркт. Основное назначение Валокордина – временно уменьшить проявление негативных симптомов, по возможности избавить больного от неприятных ощущений.

Маскируя истинную причину тяжелого состояния при похмелье, прием Валокордина косвенно становится причиной инфарктов, ишемии при похмелье.

Тяжелым следствием такого лечения похмелья могут быть неврологические нарушения, проявляющиеся судорогами, тошнотой, рвотой, потливостью, дрожанием рук, слабостью.

Особенно опасно сочетание алкоголя и Валокордина из-за присутствия психотропного вещества фенобарбитала, риска острой сердечной недостаточности, комы, остановки сердца.

Отёк лёгких сопровождается удушьем, кашлем с кровяной мокротой. При смертельной дозе фенобарбитала, течёт в острой форме, нарастает быстро. Без реанимационных мероприятий, через 4–6 часов, следует фатальный исход, в результате апноэ.

В результате воздействия вещества на сосудистую ткань, происходит стремительное расширение капилляров, при недостатке кровотока. Из-за снижения тонуса сосудов, развивается гипоксия органов, пациент теряет сознание. Состояние провоцирует сердечную недостаточность – аритмия, инфаркт, эмболии, остановка сердца.

При однократном приёме смертельной дозы фенобарбитала, риск летального исхода составляет 63%. Ведущая причина смертности – несвоевременная реанимационная терапия.

Опасность привыкания

Почему же некоторые люди, употребляя Валокордин с алкоголем, не чувствуют никаких ухудшений? Дело в том, что после однократного приёма препарата во время лёгкого похмелья, как правило, ничего страшного не происходит. Если же пить это лекарство регулярно, то у человека вырабатывается привыкание. Поэтому он, незаметно для себя, начинает пить Валокордин всё в больших и больших количествах, увеличивая токсичность препарата. А его приём в больших количествах вместе со спиртным становится опасным для жизни.

Данный препарат не способствует оказанию терапевтического эффекта, излечению сердца, сосудов и предотвращению инфаркта. Его основное действие направлено на уменьшение проявления негативных симптомов.

Приёмом Валокордина после похмелья можно спровоцировать инфаркт, ишемию или неврологическое нарушение, сопровождающееся такими симптомами, как судороги, тошнота, рвота, общее слабое состояние, тремор, потливость.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения	Мозжечковые двигательные расстройства
Пирамидный спастический парез
Поражение пирамидной системы
Поражение экстрапирамидной системы
Поражения экстрапирамидной системы
Экстрапирамидные расстройства
Экстрапирамидный гиперкинез
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы	Генерализованная форма эпилепсии
Генерализованная эпилепсия
Генерализованные и парциальные припадки
Генерализованные первичные тонико-клонические припадки
Генерализованные субмаксимальные припадки
Генерализованный приступ
Идиопатическая генерализованная эпилепсия
Полиморфный генерализованный припадок
Полиморфный припадок
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Эпилепсия генерализованная
G83 Другие паралитические синдромы	Броун-Секара синдром
Гемипараплегический синдром
Паралич
Периферический паралич
Периферический паралич поперечнополосатых мышц
Синдром Броун-Секара
Синдром половинного поражения спинного мозга
R45.1 Беспокойство и возбуждение	Ажитация
Беспокойство
Взрывчатая возбудимость
Внутреннее возбуждение
Возбудимость
Возбуждение
Возбуждение острое
Возбуждение психомоторное
Гипервозбудимость
Двигательное возбуждение
Купирование психомоторного возбуждения
Нервное возбуждение
Неусидчивость
Ночное беспокойство
Острая стадия шизофрении с возбуждением
Острое психическое возбуждение
Пароксизм возбуждения
Перевозбуждение
Повышенная возбудимость
Повышенная нервная возбудимость
Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
Повышенное возбуждение
Психическое возбуждение
Психомоторная ажитация
Психомоторная ажитированность
Психомоторное возбуждение
Психомоторное возбуждение при психозах
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Психомоторный пароксизм
Психомоторный припадок
Симптомы возбуждения
Симптомы психомоторного возбуждения
Состояние ажитации
Состояние беспокойства
Состояние возбуждения
Состояние повышенного беспокойства
Состояние психомоторного возбуждения
Состояния беспокойства
Состояния возбуждения
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Сотояние возбуждения
Чувство беспокойства
Эмоциональное возбуждение

 • Противоэпилептические средства. • Снотворные средства.

Фармакологическое действие – противосудорожное, снотворное, седативное. Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМКА- бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК) , в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку.

Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделах ЦНС. Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино−5-метилизоксазол−4-пропионат (AMPA)-рецепторами.

В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов). Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС. Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон.

Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга. Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, тд;

укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже — позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2 нед приема. Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и тд;

Фенобарбитал: показания к применению

Сейчас препараты на его основе используются только в серьезных случаях. Их уже не назначают при обычной бессоннице. Показаниями для применения этого средства являются такие состояния:

• эпилепсия в любой форме;
• различные судороги;
• хорея;
• менингит, столбняк;
• алкогольная абстиненция;
• паралич спастический;
• тяжелая бессонница;
• различные психические расстройства;
• перевобуждение, тревожное состояние.

Несмотря на то что «Фенобаритал» показания имеет очень серьезные, не все больные могут получать такое лечение. Противопоказан прием препаратов на основе этого вещества в таких случаях:

• при серьезных нарушениях функций печени и почек;
• миастении;
• анемии;
• сахарном диабете;
• депрессии;
• при ослаблении имунной системы;
• бронхиальной астме;
• алкоголизме;
• индивидуальной непереносимости;
• во время беременности и кормления грудью.

Пока доктора едут, нужно провести ряд манипуляций, направленных на облегчение состояния пострадавшего и уменьшение риска развития негативных последствий.

Алгоритм действий при передозировке таков:

• промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки, нажав на корень языка, процедуру повторить 2–3 раза;
• дать выпить сорбент, имеющийся под рукой, рекомендованы гели и порошки для разведения;
• использовать глауберову соль в качестве слабительного, действовать согласно приложенной инструкции;
• поддерживать словесную связь с больным, препятствовать сну.

При потере сознания надо контролировать пульс и легочные движения. При их отсутствии требуются реанимационные мероприятия, включающие непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

У ребенка до трех лет и больного в коме промывать желудок запрещено, возможна аспирация рвотными массами.

Антидот

При появлении признаков отравления фенобарбиталом, даже при удовлетворительном состоянии больного, необходимо вызвать неотложку. Госпитализация требуется в 100% случаев. До приезда врачей требуется оказать первую помощь.

Доврачебные действия

• Положить больного набок;
• Вызвать рвоту;
• После очищения желудка, принять сорбенты – активированный уголь, полисорб, сорбекс;
• Очистить ротовую полость от остатков вещества;
• Проветрить помещение;
• Сделать искусственное дыхание (при отсутствии сознания).

Для промывания желудка, необходимо 800 мл воды, с добавлением 2-3 кристаллов марганцовки. Жидкость принимается в 4–5 заходов, по 150–200 мл. После приёма дозы воды, нужно надавить на прикорневую область языка, до появления рвотных рефлексов. Через 15 минут процедуру повторить. Продолжать до тех пор, пока из желудка не начнёт выходить чистая вода.

После очищения принять сорбенты, для впитывания остатков вещества. Ротовую полость очистить ватным тампоном, смоченным водой.

Если больной без сознания, рвоту вызывать нельзя. Его необходимо положить набок, для избежания застоев непроизвольной рвоты в носоглотке.

Фенобарбитал вызывает удушье, поэтому требуется впустить поток свежего воздуха. Если у окружающих есть навыки оказания первой медицинской помощи, привести больного в сознание поможет искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Дальнейшие действия не предпринимаются до приезда бригады скорой помощи. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

При легкой степени отравления пострадавшему достаточно промыть желудок большим объемом воды, сделать очистительную клизму и дать любые адсорбенты, которые предотвратят дальнейшее всасывание токсина в кровоток.

Если было выпито много валокордина, то ситуация более критическая и требует радикальных действий:

• вызывают реанимационную бригаду;
• промывают желудок и периодически вызывают искусственную рвоту. Только в том случае, если человек в сознании!
• до приезда врачей человека укладывают на бок и снимают тесную одежду;
• при отсутствии дыхания проводят сердечно-легочную реанимацию.

Пострадавших с тяжелыми отравлениями лечат только в условиях стационара. Им показана искусственная вентиляция легких, введение глюкозы и хлорида натрия.

Существует немного ограничений по использованию Валосердина. Из противопоказаний выделяют только следующие:

• лактация (грудное вскармливание);
• нарушения работы печени, почек;
• черепно-мозговые травмы;
• повышенная тяга к алкоголю;
• первый триместр беременности (остальные с осторожностью);
• гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость или аллергия на составные компоненты препарата.

Лекарство не следует принимать при:

• повышенной чувствительности к составляющим препарата;
• порфирии;
• кормлении грудью ;
• проблемах с функциями печени и почек;
• беременности ;
• возрасте до 18 лет.

Кроме того, данное средство противопоказано при заболеваниях печени, черепно-мозговых травмах, алкоголизме и заболеваниях головного мозга.

 Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гиперчувствительность (в тч к другим барбитуратам). Манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов. Ответственных за синтез порфирина). Выраженная анемия. Респираторные заболевания. Сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей.

Описание Валокордина

Валокордин и алкоголь несовместимы. Об этом четко сказано в инструкции по применению лекарственного средства.

Валокордин является препаратом комбинированного действия и имеет широкое применение

Его выпускают в виде прозрачной бесцветной жидкости, предназначенной для внутреннего употребления. Жидкость разливается в темные стеклянные флаконы, снабженные дозатором-капельницей.

В состав раствора входят два действующих вещества:

1. фенобарбитал;
2. этилбромизовалерианат.

Фенобарбитал – производное барбитуровой кислоты. В высоких дозировках он обладает наркотическим действием.

В малых дозировках данное вещество снижает нервную возбудимость, расслабляет гладкую мускулатуру, успокаивает и облегчает естественное засыпание.

Этилбромизовалерианат в сочетании с фенобарбиталом улучшает всасывание последнего, ускоряя наступление терапевтического эффекта, а также усиливая действие наркотического вещества.

Попав в организм, этилбромизовалерианат высвобождает бром, который выводится из организма очень медленно. Продолжительное применение Валокордина способствует накоплению брома и интоксикации организма. Этилбромизоватерианат содержит этиловый спирт, поэтому Валокордин и спиртное оказывают двойную нагрузку на печень.

Информация о фармакологическом препарате

Обычно фенобарбитал рассматривают как снотворное средство. Действительно, он оказывает выраженное снотворное действие и находит применение при расстройствах сна. Однако в настоящее время наибольшее значение этот препарат имеет как антиконвульсант.

В малых дозах фенобарбитал оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими препаратами (спазмолитики, сосудорасширяющие средства) находит применение при нейровегетативных расстройствах.

В связи с противосудорожным действием фенобарбитал назначают также при хорее, спастических параличах, различных судорожных реакциях.

При приёме внутрь фенобарбитал полностью, но относительно медленно всасывается. Пик концентрации в крови наблюдается через 1—2 ч после приёма. Около 50 % связывается белками плазмы. Препарат равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие концентрации его обнаруживаются в тканях мозга. Период полусуществования в плазме крови у взрослых составляет 2—4 суток (до 7 суток у новорождённых).

Снотворное действие фенобарбитала сходно с таковым других барбитуратов. Нежелательным свойством фенобарбитала является то, что при его применении может наблюдаться выраженное последействие: общее угнетение, продолжающаяся сонливость, нистагм, атаксия и др.

Длительного применения фенобарбитала и содержащих его препаратов в качестве снотворных и успокаивающих средств следует избегать в связи с возможностью их кумуляции и с развитием привыкания.

В последнее время ряд готовых лекарственных форм, содержащих фенобарбитал (таблетки «Пираминал», «Диафеин», «Люпаверин», «Теодинал», «Микройод с фенобарбиталом» и др.), исключены из номенклатуры лекарственных средств.

Взрослым его назначают, начиная с дозы 0,05 г 2 раза в день и постепенно повышая дозу до тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,6 г в сутки. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (не превышая высших разовых и суточных доз). Лечение проводят длительно. Прекращать приём фенобарбитала при эпилепсии надо постепенно, так как внезапная отмена препарата может вызвать развитие припадка и даже эпилептического статуса. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г; суточная 0,5 г.

Для лечения эпилепсии фенобарбитал часто назначают в сочетании с другими лекарственными средствами. Обычно эти сочетания подбирают индивидуально в зависимости от формы и течения эпилепсии и общего состояния больного. Существуют, однако, и готовые комбинированные препараты (глюферал, паглюферал и др.).

Отечественный психиатр М. Я. Серейский предложил экстемпоральную комбинацию (смесь Серейского), которая до сих пор применяется для лечения больных эпилепсией.

Одним из свойств фенобарбитала является его способность вызывать «индукцию» ферментов и усиливать активность монооксигеназной ферментной системы печени, что следует учитывать при одновременном его применении с другими лекарственными средствами, действие которых может при этом ослабляться (см. Бензонал).

Корвалол и алкоголь – совместимость

Корвалол создают на основе фенобарбитала. Данное вещество принадлежит к группе психотропов, что требует крайне осторожного применения лекарственного средства.

Сочетая Корвалол и алкоголь, можно спровоцировать:

1. Сильный делирий (психическое расстройство).
2. Нарушение функций головного мозга.
3. Боль в различных участках тела.
4. Абстинентный синдром, напоминающий ломку у наркоманов.
5. Коматозные состояния.

Инструкция, прилагаемая к Корвалолу, содержит информацию относительно его несовместимости с алкогольными напитками. Этанол способен многократно усиливать токсичные свойства данного препарата, а также нежелательные побочные эффекты. Если незадолго до или после приема Корвалола человек выпил даже незначительное количество спиртного – это может стать причиной развития негативных последствий (выраженного «торможения» и других).

Ограничения к использованию

Депрессия и/или суицидальные наклонности, бронхиальная астма в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, гиперкинез, гипертиреоз (возможно усиление симптомов, тд; барбитураты вытесняют тироксин, связанный с белками плазмы), гипофункция надпочечников (возможно ослабление системного действия экзогенного и эндогенного гидрокортизона под действием барбитуратов), острая или постоянная боль (могут отмечаться парадоксальное возбуждение или могут маскироваться важные симптомы), беременность (II и III триместр), детский возраст.

Как сочетается лекарство с алкоголем

Несмотря на относительную дороговизну фармакологического средства, люди со сформировавшейся зависимостью ежедневно употребляют 1-2 флакона капель. Чтобы спрос на валокордин среди населения не упал, зарубежные производители начали выпускать лекарство флаконами большего объема.

Для усиления седативного эффекта некоторые граждане принимают препарат вместе с алкоголем. Развивается тяжелое состояние, при котором нередко происходит нарушение одной или нескольких систем жизнедеятельности.

Но человек не способен осознать серьезность происходящего или попросить помощи – он находится без сознания.

Комбинация валокордина со спиртными напитками приводит к усилению отравляющего действия токсичных веществ. Как правило, лекарственное средство приобретается человеком без какой-либо диагностики, при отсутствии врачебных рекомендаций.

Подавляющее число пожилых людей и стариков употребляют препарат не по назначению, а из-за развившегося привыкания. То, что валокордин не устраняет сердечные боли, во внимание обычно не принимается.

После месяца ежедневного приема чрезвычайно токсичной смеси у людей (особенно женщин) формируется стойкая физическая и психологическая зависимость. А самым тяжелым осложнением является практически полное отсутствие сна.

Валокордин и этиловый спирт обладают прямо противоположным действием на организм человека. Лекарство назначается невропатологами только как вспомогательное средство для лечения:

• тахикардии, брадикардии, стенокардии;
• эмоциональной нестабильности;
• повышенной возбудимости, при определенных видах неврозов;
• артериальной гипертензии.

Крайне редко в терапии используется способность валокордина повышать тонус гладкомышечной мускулатуры внутренних органов.

Необходимо придерживаться правил приема препарата в сочетании с другими лекарствами, поскольку вред для организма от употребления некоторых из них одновременно, может превышать пользу.

• Летаргию, передозировку вызывает прием вкупе с вальпроевой кислотой и ингибиторами МАО.
• Снижение снотворного и седативного эффекта при сочетании с кофеином.
• Угнетается лечебное действие, если совместить с фолиевой кислотой.
• Сильно подавляется нервная система, когда применяют одновременно с Примидоном, Фелбаматом.
• Снижается эффективность при смешении с Фелодипином, Верапамилом, Нимодипином.

Популярное лекарство Корвалол, которое любимо народом и принимается при сердечных недомоганиях, на самом деле, не является средством для этого. Оно лишь угнетает работу нервной системы, снимая действие эмоционального напряжения, давая видимость покоя.

На самом деле, употребляя его с превышением дозировки, из-за незначительного снотворного и успокоительного эффекта, есть риск привыкания и получения зависимости к препарату. Больные с психическими расстройствами могут испытать осложнение состояния, бесконтрольный прием наносит вред, ухудшая память.

Валокордин и алкоголь – не менее опасное сочетание. Данный препарат также содержит фенобарбитал, комбинация которого даже с малыми дозами спиртного чревата развитием колик, тахикардии, повышенной нагрузки на печень.

Возлияния, имевшие место одновременно с употреблением лекарства, могут обернуться:

• резким падением артериального давления;
• нарушениями координации и речи;
• головокружениями;
• спутанностью сознания.

Валокордин небезопасен также при сильном похмельном синдроме. В подобном состоянии существует вероятность развития серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, приводящих к инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца.

Также не стоит принимать Корвалол или другие препараты, содержащие фенобарбитал, во время запоя. В таком состоянии их употребление способно обернуться комой и необходимостью проведения серьезного лечения.

Несмотря на относительную дороговизну фармакологического средства, люди со сформировавшейся зависимостью ежедневно употребляют 1-2 флакона капель. Чтобы спрос на валокордин среди населения не упал, зарубежные производители начали выпускать лекарство флаконами большего объема. Для усиления седативного эффекта некоторые граждане принимают препарат вместе с алкоголем.

Седативный раствор активно используется в рецептах народной медицины как основной ингредиент настойки от повышенного давления и бессонницы. Смешав валокордин с различными спиртовыми растворами, можно получить «панацею» практически от всех болезней сердца и сосудов. После месяца ежедневного приема чрезвычайно токсичной смеси у людей (особенно женщин) формируется стойкая физическая и психологическая зависимость. А самым тяжелым осложнением является практически полное отсутствие сна.

Прием препарата провоцирует появление эмоциональной лабильности, апатии, сонливости. Все вышеперечисленные патологии давно и успешно лечатся современными гипотензивными и антиаритмическими средствами. Их действие направлено на устранение основной причины патологии и ее симптоматики. Но даже если родственникам удастся уговорить бабушку на прохождение диагностики и выполнение врачебных предписаний, заветный флакончик с фенобарбиталом отнять удается редко.

Валокордин с алкоголем обладают способностью ускорять обмен веществ в печени при одновременном употреблении. Масла хмеля и мяты раздражают гепатоциты, заставляют их выделять избыточное количество ферментов. Метаболизм седативного препарата и алкоголя осуществляется очень быстро, приводит к выбросу внутрь кровяного русла токсических соединений.

У человека развивается тяжелейшее отравление, напоминающее похмелье. Интоксикация организма может возникнуть после употребления бутылки пива и столовой ложки валокордина. Это происходит из-за погрешностей метаболизма алкоголя, который расщепляется клетками печени лишь до образования продукта полураспада – ацетальдегида. Соединение является сильнейшим ядом для гепатоцитов и нейронов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности (возможно тератогенное действие). Применение во время беременности возможно только по строгим показаниям, при невозможности использования других средств. Результаты ретроспективных контролируемых исследований показали, что прием барбитуратов беременными женщинами является причиной увеличения частоты аномалий плода.

Предлагаем ознакомиться  Применение и отзывы: чемеричная вода от алкоголизма

У новорожденных, матери которых принимали фенобарбитал в III триместре беременности, возможно развитие физической зависимости и синдром отмены (есть сообщения о развитии острого синдрома отмены, проявлявшегося в эпилептических припадках и чрезмерной возбудимости сразу после родов или в течение 14 дней у новорожденных, подвергавшихся длительному внутриутробному воздействию барбитуратами).

Есть данные о том, что применение фенобарбитала в качестве противосудорожного средства во время беременности приводит к нарушению свертывания крови (связанного с дефицитом витамина К) у новорожденных, что может вызывать кровотечения в неонатальный период (обычно в первые сутки после родов). Применение во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного, особенно недоношенного (в связи с недоразвитием функции печени). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение ЦНС у грудных детей).

Как возникает зависимость от фенобарбитала

Симптомы, развившиеся в результате опасной комбинации двух психоактивных веществ, ухудшают состояние больного. Нередко на фоне такого сочетания происходит обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта, сердечно сосудистой и нервной систем, требующее медицинской помощи. Иногда развиваются жизнеугрожающие состояния, приводящие к реанимационным мероприятиям.

Последствия совместного приема алкоголя с Валокордином:

1. Сонливость, вялость, апатия, нарушение координации движений и речевой функции.
2. Острое отравление, вызванное токсическим воздействием этанола и действующих веществ Валокордина.
3. Нарушение пищеварительной функции: тошнота, рвота, диарея, снижение моторики кишечника.
4. Токсическое поражение печени и почек.
5. Стенокардия, внезапная остановка сердца, инфаркт миокарда.
6. Внутримозговое кровоизлияние.
7. Нарушение дыхательной функции, отек легких.
8. Кома – полное отсутствие сознания и рефлексов.

Валокордин с алкоголем – это опасная комбинация, от которой можно получить не только отравление, но и более тяжелые осложнения. Поэтому рекомендуется воздержаться от употребления любых, даже слабоалкогольных напитков, во время лечения.

Об этом говорит врач психиатр-нарколог Миничева И.: «Практически каждый препарат, действующий на центральную нервную систему, является наркотиком, так как приводит к психической, а затем и физической зависимости. А начинается все с повышения дозы — прежняя «не берет» и «не цепляет. … Привыкание и зависимость к фенобарбиталу развивается в течение 2-3-х недель регулярного приема.» И потом наркоману становится не важно, сколько стоит фенобарбитал и что он является снотворным.

Также Миничева предупреждает: «Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача! Отдельно хочу обратиться к водителям и к кандидатам в водители: практически никто не знает, что фенобарбитал содержится в Корвалоле и Валокордине, которые обычно не считают снотворными лекарствами. Зачастую человек, приняв Корвалол или Валокордин, безбоязненно садится за руль.»

О зависимости говорят и отзывы врачей о фенобарбитале: «вызывает привыкание», «вызывает довольно серьёзные нарушения памяти и концентрации внимания» и «масса тяжелых побочных эффектов».

Об этом говорит врач психиатр-нарколог Миничева И.: «Практически каждый препарат, действующий на центральную нервную систему, является наркотиком, так как приводит к психической, а затем и физической зависимости. А начинается все с повышения дозы — прежняя «не берет» и «не цепляет. … Привыкание и зависимость к фенобарбиталу развивается в течение 2-3-х недель регулярного приема.» И потом наркоману становится не важно, сколько стоит фенобарбитал и что он является снотворным.

Также Миничева предупреждает: «Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача! Отдельно хочу обратиться к водителям и к кандидатам в водители: практически никто не знает, что фенобарбитал содержится в Корвалоле и Валокордине, которые обычно не считают снотворными лекарствами. Зачастую человек, приняв Корвалол или Валокордин, безбоязненно садится за руль.»

 О зависимости говорят и отзывы врачей о фенобарбитале: «вызывает привыкание», «вызывает довольно серьёзные нарушения памяти и концентрации внимания» и «масса тяжелых побочных эффектов».

Возможные побочные эффекты

Разрешены также успокоительные травяные сборы, продающиеся в аптеках или заготовленные в домашних условиях. Чаще всего они имеют нейтральную совместимость с продуктами распада этанола.

При тахикардии, развивающейся после похмелья, рекомендуется принимать Грандаксин. В его составе отсутствует фенобарбитал, в связи с чем он считается более безопасным для организма. Стандартная дозировка данного средства – 1-2 таблетки в течение дня, не более 3-х раз в сутки. В возрасте старше 65 лет дозу рекомендуется уменьшать вдвое.

Если после употребления горячительных напитков повышается АД или налицо признаки похмельного синдрома, стоит принять сульфат магния (магнезию). Когда давление превышает привычное на 20 и более %, а самочувствие ухудшается, следует оставить самостоятельные попытки улучшить состояние, и вызвать на дом Скорую помощь.

Не все знают, можно ли наутро с похмелья пить Валосердин. Именно поэтому некоторые сталкиваются с неприятными последствиями совмещения. Тандем способен спровоцировать сильное отравление.

Капли продлевают интоксикационный эффект алкогольных напитков. Комбинация также способна усиливать симптоматику отравления.

Пьяница сталкивается с такими проявлениями:

• сильная тошнота;
• мигрень;
• рвота;
• проблемы в работе пищеварительной системы.

Одновременное употребление двух несовместимых веществ приводит к серьезным расстройствам психического характера. При регулярном использовании Валосердина от похмелья возрастает риск инфаркта, наступления комы и даже летального исхода. В случае появления симптомов отравления необходимо незамедлительно выполнить промывание желудка и обратиться к врачу.

Со стороны нервной системы и органов чувств. Сонливость. Летаргия. Угнетение дыхательного центра. Головокружение. Головная боль. Нервозность. Тревога. Галлюцинации. Атаксия. Кошмарные сновидения. Гиперкинезия (у детей). Нарушение процесса мышления. Парадоксальная реакция (необычное возбуждение. Бессонница) — особенно у детей.

Пожилых и ослабленных больных. Эффект последействия (астения. Ощущение разбитости. Вялости. Снижение психомоторных реакций и концентрации внимания). Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия (при длительном применении), брадикардия, сосудистый коллапс.

Со стороны органов ЖКТ. Тошнота/рвота, запор.  Аллергические реакции. Кожная сыпь или крапивница, локальные отеки (особенно век, щек или губ), эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); возможен летальный исход.  Прочие. При длительном применении – поражение печени (желтушность склер или кожи), дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция.

Что принять от похмельного синдрома – эффективные аптечные средства

После вечерних посиделок с друзьями утром человек страдает от сильнейшей интоксикации: у него дрожат руки, болит голова и постоянно открывается рвота. Валокордин не обладает способностью устранения хотя бы одного из симптомов похмелья. Специалисты предупреждают о пагубном воздействии приема валокордина после алкоголя.

Особенно опасна данная комбинация при наличии у человека таких патологий:

• злокачественные или доброкачественные опухоли;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• гастрит, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушение перистальтики кишечника;
• патологии органов мочевыделительной системы;
• повышенное продуцирование гормонов железами внутренней секреции.

Совместное употребление алкоголя и лекарственного средства приводит к появлению хронических запоров. Нарушается всасывание витаминов и микроэлементов в кишечнике. У человека снижается сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным инфекциям, ухудшается внешний вид. Развившаяся наркотическая зависимость от валокордина изменяет психику людей, провоцирует тяжелейшую депрессию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Валосердина с седативными средствами может привести к усилению его эффекта. В инструкции содержатся сведения и о других лекарственных взаимодействиях:

1. Препарат повышает токсичность Метотрексата.
2. Его одновременное использование с нейролептиками и анксиолитиками усиливает действие компонентов, а при сочетании со стимуляторами центральной нервной системы – ослабляет эффект каждого компонента.
3. Фенобарбитал понижает антибактериальную активность сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковое действие гризеофульвина (за счет снижения всасывания). Вещество сокращает эффективность глюкокортикостероидов, непрямых антикоагулянтов, эстрогенов, Доксициклина (ускоряет их разрушение).
4. Эффект фенобарбитала усиливают препараты вальпроевой кислоты, ослабляют – кумариновые производные.

Усиливает метаболизм ЛС, биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в тч варфарина, аценокумарола, фениндиона и тд; (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т1/2 доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и тд;

Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови. Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств — производных гидантоина (в тч фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови.

Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама. При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в тч седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

Можно ли принимать валокордин при похмелье

Отвар пустырника помогает бороться с бессонницей, повышенным кровяным давлением, успокаивает слабые нервы. Для приготовления состава 1 ст. л. сухой травы заливают 250 мл горячей воды, варят 20 мин на водяной бане. Далее настаивают полчаса, процеживают и пьют по 100 мл трижды в сутки до еды.

Аналогичным образом действует настой мяты. Данное растение улучшает самочувствие благодаря нейтрализации токсинов и успокаивающему воздействию на ЦНС. 2 ч. л. растительного сырья заваривают 300 мл кипятка, выдерживают полчаса, и принимают понемногу во время выхода из запоя.

Быстрому снятию признаков похмельного синдрома способствует мятный чай. Чтобы приготовить полезный напиток, 1 ч. л. сухой травы заливают кипятком. При желании можно добавлять в состав немного зеленого чая или натурального меда.

Чем способна помочь народная медицина при похмелье

 Внутрь.

В случаях хронического и острого отравления фенобарбиталом, больной остаётся в сознании, при нарушенном восприятии. Как правило, состояние диагностируется при суточной дозировке от 500 мг, осложняется во время приёма больше 5–7 дней. Учитывая остаточное скапливание фенобарбтала в органах и тканях, количество вещества в организме увеличивается ежедневно. Острая стадия проявляется при концентрации 500–1000 мг.

Однократный приём 2–8 грамм фенобарбитала – смертельная доза препарата. В течение 2–3 часов симптомы не проявляются, затем следует острая, быстропрогрессирующая интоксикация организма, с отказом функций органов.

Причины несовместимости валокордина и алкогольных напитков

Употребление лекарственных средств вместе с пивом, водкой или вином вызывает серьезные осложнения для здоровья человека. Особенно опасно сочетать алкогольные напитки с фармакологическими препаратами, содержащими фенобарбитал, к которым относится и валокордин. По статистическим данным, уже спустя месяц после начала приема лекарства развивается зависимость к психотропному соединению.

Согласно статистике, отравление фенобарбиталом формируется из-за постоянного повышения назначенного объема вещества и длительного использования препарата. В инструкции указано, что курс лечения не должен превышать трех недель, но пациенты не считают нужным в нее заглянуть.

Интоксикация также возможна при желании человека покончить жизнь самоубийством, затянувшейся депрессии.

Лекарство вызывает привыкание, что требует увеличения объема потребляемого вещества. Человеку очень нравится испытывать чувство умиротворение, расслабления, которое ему сложно достигнуть другими безопасными методами.

Таким образом, формируется зависимость от барбитуратов, хроническая интоксикация. Подобное состояние требует своевременного распознавания и лечения.

Кроме того, не стоит забывать о наличии у алкоголиков хронических патологий печени, почек, то есть органов, участвующих в выведении метаболитов активного соединения. При циррозе, нефросклерозе продукты обмена остаются в крови и вызывают соответствующую симптоматику.

Передозировка Фенобарбиталом может наступить в двух случаях – при увеличении количества на фоне постоянного приема, при намеренном употреблении лекарства с целью самоубийства, либо считая его наркотиком.

Часто больные увеличивают объем принимаемого препарата, поскольку его действие снижается из-за привыкания.

После проникновения внутрь организма препарат в течение часа абсорбируется слизистой оболочкой желудка и поступает в кровяное русло. Потоком крови фенобарбитал разносится по всему организму, накапливаясь в тканях и клетках. Минимальная концентрация химического соединения обнаруживается в головном мозге. Лекарственное средство находится в организме человека несколько суток, а затем выделяется с калом и мочой.

Препараты на основе фенобарбитала (валокордин, корвалол) быстро формируют наркотическую зависимость. Пожилые люди и старики скупают «сердечные» капли флаконами, не осознавая, что у них выработалось привыкание к расслабляющему и затормаживающему действию психотропного вещества. При попытках родственников отнять заветный флакончик человек:

• становится возбужденным, нервным, агрессивным;
• начинает симулировать симптомы сердечных патологий – даже тех, которые корвалол не в силах устранить вследствие своего узкого терапевтического диапазона;
• начинает хитрить, упрашивая соседей приобрести им несколько флакончиков «про запас».

Это наглядные признаки зависимости, схожие с любой другой – героиновой, кокаиновой, прегабалиновой. Люди принимают фенобарбитал при возникновении незначительных стрессовых ситуаций. Если на этом фоне происходит употребление алкоголя, то рано или поздно человек понимает образующуюся взаимосвязь: водка усиливает успокаивающее действие препарата.

По каким симптомам можно распознать человека с привыканием:

• усталый взгляд;
• постоянная заторможенность;
• эмоциональная нестабильность;
• апатия, слабость;
• отсутствие хорошего настроения;
• неадекватная реакция на окружающих.

При своевременном выявлении зависимости от фенобарбитала и этилового спирта существует шанс на излечение. Но только с полного согласия наркомана. Особенно сложно объяснить сформировавшееся привыкание своим пожилым родственникам. В лучшем случае они покрутят пальцем у виска, в худшем – замкнутся в себе.

Меры предосторожности применения

При появлении дерматологических осложнений фенобарбитал следует отменить. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются при наличии в анамнезе астмы, крапивницы, ангионевротического отека и тд; Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста и ослабленных больных при обычных дозах возможны выраженное возбуждение, депрессия или спутанность сознания.

У детей барбитураты могут вызвать необычное возбуждение, раздражительность, гиперактивность. С осторожностью назначать при депрессии (возможно ухудшение состояния, особенно у пациентов пожилого возраста). Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе.

тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия (головокружение, обморочное состояние). В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы (судороги, делирий), возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены.

Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус.

При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек. При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования.

Отличительные особенности валокордина

Валокордин относится к лекарственным средствам, которые используются для лечения заболеваний сердца и сосудов, а также устраняют эмоциональную нестабильность, тревожность и расстройство сна. Фармакологическое средство производится в виде раствора для внутреннего употребления, обладает терпким вкусом и специфическим запахом. Такие физические характеристики обуславливает наличие в составе капель эфирных масел хмеля и мяты.

Валокордин является одним из самых популярных лекарственных средств у пожилых людей и стариков. Они используют его при возникновении симптомов патологий, которые в принципе не лечатся этим препаратом. Чтобы употреблять валокордин несколько раз в день, бабушки и дедушки симулируют признаки заболеваний, хватаясь за сердце или прикладывая руки к голове.

Все ингредиенты валокордина оказывают седативное действие на определенные участки головного мозга, провоцируя заторможенность и сонливость. При полном отсутствии совместимости лекарства с алкоголем такая реакция организма многократно усиливается. Возникает риск падений, ушибов, травм позвоночного столба и головы.

Валокордин относится к лекарственным средствам, которые используются для лечения заболеваний сердца и сосудов, а также устраняют эмоциональную нестабильность, тревожность и расстройство сна.

Фармакологическое средство производится в виде раствора для внутреннего употребления, обладает терпким вкусом и специфическим запахом. Такие физические характеристики обуславливает наличие в составе капель эфирных масел хмеля и мяты.

Флаконы темного стекла исчезли с прилавков аптек через несколько часов, потому что пенсионеры с зависимостью от фенобарбитала покупали препарат ящиками.

алкоголь совместимость фенобарбитал