Заболевания, напрямую связанные с чрезмерным периодическим употреблением алкоголя, становятся причиной того, что от легкомысленного отношения к своему здоровью или по незнанию последствий спиртного, страдают важные внутренние органы.
Когда болит правый бок после принятия алкоголя, становится ясно, что организм пытается предупредить о предстоящей или существующей болезни или проблеме в работе органов:
- печени: цирроз, алкогольный гепатит, карцинома;
- поджелудочной железы: панкреатит;
- желчного пузыря и других органов.
Вышеперечисленные органы попадают под удар алкоголя в первую очередь, потому что пытаются переработать и вывести отравляющий этанол из организма.
И это не весь список последствий, которым подвержены люди, после систематического употребления спиртного. Появляются боли в сердце, головные и спазматические, желудке, кишечнике.
Такой симптом, как после алкоголя болит правый бок, может свидетельствовать о токсическом поражении органов пищеварительной системы, например, печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Большое количество спиртного приводит к воспалению печени, нарушению ее основных функций, что чревато развитием ряда серьезных заболеваний.
Употребление алкоголя нередко влечет за собой множество негативных последствий для здоровья. После приема спиртного у многих людей возникают болевые ощущения в разных областях тела, связанные с реакцией организма на воздействие токсического вещества. Чаще всего наблюдаются боли в правом подреберье, которые могут быть обусловлены нарушениями в работе некоторых внутренних органов.
После приема спиртного чаще всего наблюдаются боли в правом подреберье, которые могут быть обусловлены нарушениями в работе некоторых внутренних органов.
Если болит правый бок после алкоголя, это может быть связано с поражением органов, которые располагаются в правой части брюшной области.
Это печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.
В редких случаях дискомфорт вызван отклонениями в работе правой почки, спровоцированными длительным неумеренным употреблением спиртного.
О причинах болей в левом боку читайте здесь.
- Патологии печени
- Холецистит
- Гепатит
- Почему болит справа в боку?
- Болезни желчного пузыря
- Цирроз и карцинома печени
- Болит правый бок после алкоголя: влияние спиртных напитков на внутренние органы человека, методы лечения
- Фиброз
- Гепатит
- Цирроз
- Развитие острого панкреатита и алкогольная зависимость
- Почему после пьянки болит в правом боку: способы лечения
- Почему болит бок после употребления спиртного
- Фиброз
- Стеатоз
- Цирроз
- Гепатомегалия
- Карцинома печени
- Острый панкреатит
- Селезёнка
- Маточный придаток
- Лечение
- Заболевания печени, признаки
- Гепатомегалия
- Гепатомегалия
- Беременность и алкоголь
- Три стадии алкоголизма
- При каких патологиях возникает?
- Что делать?
- Когда обращаться к врачу?
Патологии печени
Печень играет важнейшую роль в процессе переработки алкоголя, выполняя функцию расщепления этанола и выведения продуктов его распада из организма. Поэтому данный орган подвергается наибольшей нагрузке при приеме спиртных напитков.
Наиболее подвержена воздействию алкоголя печень
Токсины, скапливающиеся в клетках печени, разрушают их, приводят к повреждению печеночных тканей и нарушению белкового синтеза, становясь причиной развития гепатита, печеночной недостаточности, цирроза, жирового гепатоза, злокачественных опухолей. Для всех этих патологий характерно возникновение болевых ощущений в правом подреберье.
Нередко боли в правом боку, возникающие с похмелья, связаны с отклонениями в работе желчного пузыря.
Сильные болевые ощущения в данной области могут свидетельствовать о первичном приступе или обострении холецистита, холангита и желчнокаменной болезни.
Сильно страдает от алкоголя и поджелудочная железа. Этанол и прочие вредные соединения, входящие в состав спиртосодержащих напитков, раздражают слизистую оболочку органа и приводят к нарушению функций пищеварительной железы.
Длительный запой вызывает необратимые диффузные изменения в панкреатических тканях и может стать причиной развития панкреатита — воспалительного заболевания поджелудочной железы.
Поджелудочная железа очень остро реагирует на злоупотребления алкоголем, что может вылиться в необратимые последствия.
Чтобы понять, какой орган пострадал в результате неумеренного приема спиртных напитков, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром. В зависимости от локализации патологического процесса могут наблюдаться следующие признаки:
- При заболеваниях печени — желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, изменение цвета мочи, темный или обесцвеченный кал, горечь во рту, тошнота, рвота, повышение температуры тела.
- При патологиях поджелудочной железы — диарея, вздутие живота, тошнота, тяжесть в животе, многократная сильная рвота (с кровью или желчью). Болевой синдром интенсивный, не купируется лекарственными препаратами.
- При болезнях желчного пузыря — сухость и горечь во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея, запор, обесцвечивание кала.
- При нарушениях в работе почек — расстройства мочеиспускания, изменение цвета и консистенции мочи. Боль может возникнуть внизу живота и сзади, в поясничной области.
Многие из перечисленных патологий на начальных стадиях протекают бессимптомно или отличаются слабовыраженными проявлениями. Болевые ощущения в правом боку часто становятся единственным признаком токсического поражения клеток органов пищеварительной и мочевыводящей систем.
Слабость и недомогание при употреблении спиртного и в период похмелья — является естественным состоянием. Однако, случай, когда болит правый бок после алкоголя, может оказаться серьезным осложнением.
Этанолсодержащие продукты ударяют в первую очередь по здоровью печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Все эти факторы влекут за собой проблемы с самочувствием и могут послужить причиной преждевременной смерти.
Основные симптомы, говорящие о болезнях желчевыводящих путей, являются боль и ощущение тяжести в правом подреберье.
Механизм развития недуга следующий:
- Алкоголь нарушает отлаженную работу образования и оттока желчи. Происходит спазм мышц сфинктера каналов, что не позволяет произойти выходу содержимого пузыря, провоцируя его растяжение.
- Продукт распада спирта, вызывая токсическое поражение тканей, запускает процесс образования свободных радикалов желчи, что способно вызвать холецистит.
- Интоксикация организма вызывает нарушение жирового обмена, провоцируя накопление холестерина и возникновение конкрементов.
- Еще одна проблема, вызванная приемом алкоголя – изменение состава желчи. Она теряет бактерицидные свойства, в связи с чем патогенные организмы легко атакуют пузырь и протоки, вызывая воспаление.
Признаками расстройства работы органа являются:
- Тяжесть и боли в правом боку под ребрами. Неприятные ощущения усугубляют жаренные и жирные продукты. Также процесс может вызвать распитие алкогольных напитков.
- Может тошнить, особенно на голодный желудок.
- Вкус горечи во рту по утрам.
- Вздутие живота и метеоризм кишечника.
- Запоры или наоборот, поносы.
- Кал светлых оттенков.
Холецистит
Алкоголизм провоцирует появление данного нарушения, влияя на липидный обмен. Недуг развивается, как последствие механической травмы или инфицирования патогенной флорой.
Острый приступ холецистита характеризуется такими симптомами, как:
- выраженная болезненность в животе с иррадиацией в плече или лопатке справа;
- тошнота с приступами рвоты;
- озноб, гипертермия;
- иктеричность склер и кожных покровов.
Болевые ощущения на начальных стадиях процесса в домашних условиях возможно облегчить, если принимать лекарства спазмолитического действия.
Данный процесс связан с появлением конкрементов в пузыре и протоках. Алкоголь, вызывая застой секрета, провоцирует камнеобразование. На первых этапах человек не осознает, что начинает заболевать.
Но когда патологические включения становятся объемных размеров, они способны закупорить ток желчи. Возникают резкие приступы коликов, которые не снимаются обычными обезболивающими и спазмолитиками.
При развитии процесса зачастую необходимо хирургическое лечение — операция холецистэктомии. Состояние, когда болит желчный пузырь после приема алкоголя, требует внимания без отлагательств с проведением терапии.
Гепатит
Гепатит имеет вирусную и механическую природу.
Первые делятся на несколько видов: тип А, В, С, D, Е. Самые распространенные — А и В. Это так называемая болезнь «грязных» рук и инфузионный вид проникновения возбудителя (инъекции, переливания крови, наркомания) по причине излишнего приобщения к выпивке больной страдает алкогольным гепатитом.
При обострении состояние ухудшается, появляется выраженный дискомфорт в правом подреберье, тошнота, рвота. В межприступный период человека беспокоят ноющие боли в области печени, нарушение аппетита.
В лечении основной тактикой является полный отказ от пьянства.
В случае не обращения внимания на тот факт, что после употребления алкоголя даже в небольших количествах болит подреберье и правый бок живота, разившийся гепатит способен вызвать цирроз и карциному печени.
Цирроз развивается как следующая стадия гепатита. Беспокоят боли в животе спереди в правой стороне в области подреберья. С ходом времени без адекватной терапии после пережитого запоя возможно развитие осложнений, приводящих к летальности:
- кровотечения, выражающиеся клинически диареей черного цвета и рвотой;
- падение артериального давления, вплоть до развития шока;
- асцит;
- перитонит.
Цирроз имеет вялотекущую форму. Однако в случае отсутствия лечения и с продолжением страсти к пьянке алкозависимый со временем погибает от осложнений, при которых орган не в состоянии выполнять свои функции. Происходит его отказ и распад. На такой стадии спасти человека невозможно.
Когда индивид склонен к регулярному принятию спиртного, никакой самый «продвинутый» метод терапии не возымеет эффекта и не даст положительной динамики. Весь принцип успеха лечения зависит от силы воли человека и его возможности прекратить выпивать алкоголь.
Женщины с данной патологией живут меньше, чем мужчины. Смерть, в основном, наступает в следствии внутренних кровотечений или развития печеночной комы.
Почему болит справа в боку?
Болевой синдром – это защитная реакция организма, сигнал о сбое в работе внутренних органов и систем. На фоне алкоголизма развиваются различные патологии, приводящие к нарушению функциональности печени, почек, сердца, головного мозга, пищеварительного тракта.
Когда болит правый бок под ребрами после алкоголя, это говорит о негативном воздействии этанола – вещества, содержащегося в спиртной продукции. В такой ситуации симптом выступает тревожным признаком, который обязывает обратиться к медицинскому специалисту.
Причины болей в области проекции железы, как защитить печень при приеме алкоголя на регулярной основе, народные средства для быстрого восстановления – подробно в статье.
Когда болит в правом боку после потребления алкогольной продукции – это организм сигнализирует о нарушениях в работе печени, желчного пузыря либо поджелудочной железы.
Именно эти внутренние органы больше всего подвержены губительному воздействию этанола, а степень поражения обусловлена количеством употребленного напитка, регулярностью.
Учеными была установлена безопасная доза, которая не сказывается на функциональности организма, – 20 г для женщин и 40 г для мужчин любых крепких напитков – водка, коньяк, виски, самогон.
Здоровый орган с легкостью перерабатывает любые спиртные напитки – пиво, водку, коньяк, при этом негативные симптомы не развиваются. Поскольку в печени отсутствуют болевые рецепторы, то боль действительно является серьезным признаком, который говорит о запущенности патологического процесса.
Алкоголизм приводит к развитию цирроза печени, гепатиту, диффузным и очаговым преобразованиям, что сказывается на функциональности железы. Она не может самостоятельно очищать кровь от токсинов, этанола и продуктов его распада, что проявляется интоксикацией.
После употребления алкоголя печень начинает продуцировать ферментные вещества, которые ориентированы на ликвидацию токсичного воздействия этанола. Когда орган не справляется со своим функционалом, формируется воспалительный процесс, отек в печеночных тканях.
На фоне продолжительного и чрезмерного потребления алкогольной продукции печеночные клетки отмирают, выявляется гепатомегалия – увеличение в размерах, возникают заболевания, которые требуют срочного лечения.
Заболевания печени и поджелудочной железы, которые проявляются дискомфортом, тяжестью и болью в области правого подреберья:
- Постнекротический панкреатит.
- Алкогольный гепатит.
- Цирроз печени вследствие алкоголизма (не путать с первичной билиарной формой).
- Фиброзные преобразования.
- Жировая дисфункция железы.
Если после употребления алкоголя человек ощущает боль в области правого бока, в подреберье или спереди под ребрами, скорее всего, беспокоит печень. Задача этого органа препятствовать интоксикации организма, с этой целью вырабатываются ферменты, которые расщепляют токсины и выводят их. Длительный прием спиртного вызывает нарушение функции печени, отчего развивается воспаление в тканях.
Болезни печени, вызывающие боль в области справа под ребрами:
- фиброз
- гепатомегалия
- жировой алкогольный стеатоз
- алкогольный гепатит
- цирроз
Врачи отмечают, что в большинстве случаев заболевания печени в условиях, когда не проводится лечение, нет отказа от спиртного, перетекают в раковую форму.
Если боли появляются после приема даже слабого алкоголя, или при минимальных его дозах, нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Но что же делать, если нет возможности получить помощь врача экстренно? В таком случае можно попробовать снять боль народными средствами. При этом стоит помнить, что боль в области печени не является нормальным явлением даже среди всего спектра симптомов абстинентного синдрома.
Итак, если после алкоголя болит правый бок под ребрами, имеет смысл попробовать абсорбенты. С их помощью удастся очистить организм от вредных веществ, ускорить вывод токсинов. Даже в ситуации, когда беспокоит алкоголь и желчный пузырь, можно попробовать янтарную кислоту или уголь активированный. Если у вас уже были боли под ребрами, стоит принять такие препараты еще до застолья, чтобы минимизировать риски.
Также от боли, если она уже мучает, помогают таблетки Но-шпа. Средство не только снимает спазмы и боль, но и нормализует процесс циркуляции желчи. Еще помогает кислота аскорбиновая — если помимо боли под ребрами тянет по центру грудной клетки. Сами витамины, сок цитрусовых или шиповниковый отвар нормализуют обменные процессы и пищеварение.
Однако если неприятные ощущения длятся долго и упорно не проходят, либо если интенсивность боли высока, стоит безотлагательно обратиться к врачу. Самолечение в таком случае недопустимо, поскольку речь опять же идет о серьезных нарушениях работы органов. Врач должен найти точную причину болевых ощущений, поставить диагноз и назначить лечение. Больному же нужно будет следовать рекомендациям врача, и исключить алкоголь — либо на время лечения, либо навсегда.
Болезни желчного пузыря
Печень, которая первая страдает от алкоголя, производит под воздействием этанола огромное количество желчи. Она и поступает в желчный пузырь. Вот и появляется чувство, что болит правый бок, а на самом деле – это симптомы того, что внутренние органы ослаблены и отравлены алкоголем, неправильно функционируют и насыщают токсинами весь организм.
Ацетальдегид, продукт, остающийся после переваривания организмом алкоголя, провоцирует процессы окисления.
В итоге — появление серьезных воспалительных процессов в желчном пузыре: холециститы, холангиты и желчнокаменная болезнь.
Последствия:
- непроходимость кишечника;
- образование камней;
- нагноение стенок желчного пузыря;
- удаление органа.
Цирроз и карцинома печени
Почему именно печень страдает больше всех остальных органов при алкоголизме?
Причин, когда поражается печень много и все они связаны с ее нагрузками:
- выводит токсические вещества;
- производит желчь для процесса пищеварения;
- вырабатывает антитела.
При регулярном пьянстве часто болит печень потому, что она не справляется со своими функциями. Этанол медленно разрушает ее, поражая клетки органа. Если у алкоголика все чаще болит правый бок, явная болезнь печени. Самые ужасные последствия запоев – это цирроз и карцинома печени.
Заболевание «цирроз печени» — поражение и замещение клеток тканей органа, неспособность выполнять функцию очищения организма от токсинов. В запущенных формах – внутренние органы остаются без защиты, происходит отравление организма и летальный исход.
Рак или карцинома печени — злокачественное новообразование из пораженной клетки непосредственно печени или является последствием опухолей других органов. Причин для появления рака достаточно: гепатит, как последствие употребления алкоголя, цирроз от частых запоев и другие.
Симптомы, как у цирроза, так и карциномы идентичные: регулярно болит правый бок после употребления алкоголя, отеки и вздутие живота, часто идет кровь из носа, слабость и рвота, диарея, желтуха и температур до 39°С.
Определить эти болезни помогает медикам современное исследование — компьютерная томография.
Совершенствование медицинских знаний позволяют лечить такие заболевания или облегчать их симптомы, когда нестерпимо болит правый бок, нарушается метаболизм (обмен веществ).
Врачи параллельно восстанавливают и пораженные применением алкоголя внутренние органы. Лечение в этих случаях – кардинальное: хирургическое и медикаментозное одновременно, применение химиотерапии и множества препаратов.
Болит правый бок после алкоголя: влияние спиртных напитков на внутренние органы человека, методы лечения
Через сколько очищается печень от алкоголя? Ответ на вопрос зависит от изначальных условий, например, после разового употребления в высокой дозировке осложнений не будет, железа быстро справится с токсинами. Если у человека алкогольная зависимость, то вследствие постоянного употребления орган не сможет очищать кровь, ситуация будет только усугубляться.
Практически все болезни печени относительно медленно прогрессируют, симптомы проявляются уже на запущенной стадии. Когда болит справа сбоку либо ощущается дискомфорт после алкоголя, жирной пищи, то это говорит о снижении функциональности печени.
Фиброз
Застолья с обилием спиртных напитков – это норма в современной жизни, которая приводит к печальным последствиям.
С каждым разом печень все хуже и хуже справляется со своими задачами, очистка от этанола происходит не полностью, что приводит к интоксикации.
Алкоголизм ведет к фиброзным изменениям – разрастание фиброзных тканей около печеночных вен. К основным клиническим проявлениям относят следующие признаки:
- Хроническая утомляемость.
- Боль в области печени.
- Горечь в ротовой полости.
- Тошнота, иногда рвота.
- Резкое снижение массы тела.
- Повышенное газообразование.
- Нарушение работы пищеварительного тракта.
Если часто выпивать, высоки риски жировой дисфункции печени. Под негативным влиянием алкогольной продукции в железе скапливаются липидные соединения, которые нарушают работу органа у взрослых людей.
Печеночные клетки травмируются, в образовавшееся пространство поступают жировые капли, формируются кисты, что приводит к структурным преобразованиям.
По статистике, алкогольная форма жировой дистрофии чаще диагностируется у мужчин, чем женщин.
Симптоматика:
- Общее недомогание.
- Ноющая боль в области проекции печени.
- Колющие боли в правом боку (возникают внезапно, чаще при резких движениях).
- Желтуха как следствие нарушения полноценного отхождения желчи.
Запущенная форма жировой инфильтрации провоцирует развитие цирротических процессов у больного. Если алкоголик не перестанет употреблять горячительную продукцию, то срок жизни не более 5-7 лет.
Гепатит
Развитие гепатита алкогольного происхождения обусловлено потреблением спиртного. И отсутствие терапии ведет к первичному раку, фиброзным изменениям, циррозу.
Признаки алкогольной формы гепатита:
- Периодическая либо постоянная боль в правом боку.
- Тошнота, приступы рвота.
- Нарушение работы пищеварительного тракта.
- Зуд кожного покрова.
- Желтуха.
Цирроз
Развитие цирротических процессов – закономерной исход алкогольной зависимости.
И отсутствие терапии приводит к смерти. Клиника аналогична алкогольному гепатиту, только проявляется более выраженными признаками.
Смерть на фоне цирроза обусловлена появлением осложнений:
- Асцит.
- Перитонит.
- Выраженная гипотония.
- Кровотечения.
Даже в сложных случаях цирроза пациенту можно продлить жизнь, если он неукоснительно выполняет все рекомендации специалиста. Когда же больной постоянно уходит в запой, пренебрегает диетическим питанием, приемом назначенных препаратов – все это приближает летальный исход.
Сложно переоценить то негативное влияние, которые оказывает этиловый спирт на все системы человеческого организма. Не остается ни единого органа, который не был бы задет ядом. Метаболиты, которые образуются после распада этилового спирта, не менее отрицательно действуют на организм. Чтобы тело и мозг более-менее “пришли в себя” после факта злоупотребления, требуется около трех недель.
- Болит правый бок под ребрами после алкоголя – это печень сигнализирует о своем неблагополучии. После того как похмельный синдром будет снят, следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу и пройти обследование органа. Не только печень, но и желчный пузырь, желудок, кишечник и даже пищевод – надо обследовать все органы желудочно-кишечного тракта. После того как будет поставлен диагноз, следует пройти необходимое лечение. В некоторых случаях придется принимать лекарства на протяжении долгих месяцев.
- Болит живот в эпигастральной области или ниже, под пупком, из-за агрессивного воздействия спиртного на стенки слизистой желудка и пищевода. Если у пациента ранее была диагностирована язвенная болезнь или гастрит – злоупотребление алкоголем почти гарантированно вызовет обострение болезни.
- Болит голова – это прямой симптом похмельного либо абстинентного синдрома. Если есть возможность принять анальгетик, следует сделать это. На утро после злоупотребления голова болит у 95% людей, это совершенно нормальное состояние.
- Психический дискомфорт – тревожность, галлюцинации, немотивированная агрессия – свойственен в основном мужчинам на второй и третьей стадии алкоголизма. Чтобы избавиться от этот неприятного состояния, следует пропить курс транквилизаторов или седативных препаратов. Рецепт на подобные лекарства может выписать врач-психиатр или нарколог.
Развитие острого панкреатита и алкогольная зависимость
В правом подреберье расположены печень и желчный пузырь. Немного ниже проходят петли тонкого кишечника. В самом низу живота, с правой стороны, находится часть толстого кишечника с его слепым отростком, аппендиксом. Также там расположены маточные придатки у женщин. В положении сзади-справа находятся правая почка, мочеточник и надпочечник.
С правой стороны тела, в нижней его части, находятся жизненно важные органы, любые проявления боли от которых, в том числе и после выпивки, являются поводом для скорейшего обращения к врачу. Самостоятельно определить, какой именно орган болит, крайне сложно. Лишь профильный врач, после соответствующего обследования, сможет сказать о причинах возникновения боли, а также назначить необходимое лечение.
Существует мнение среди людей, что ежедневное употребление пива, в отличии от более крепких напитков, не несет вреда организму. Это заблуждение, так как напиток имеет свой процент содержания спирта, при этом человек выпивает его количественно больше. Возникающую боль в области правого бока, многие игнорируют, предпочитают ничего не делать, не лечить и продолжать употребление пива. Если болит правое подреберье, немногие понимают, какие последствия могут возникнуть и чего следует опасаться.
Ощущая дискомфорт, справа под ребрами, человек, принимающий любое количество спиртного, должен от него отказаться, если неприятные ощущения исчезли, они вызваны токсинами выпитого. Если боль усиливается нужно обратиться за консультацией к специалисту и выявить ее реальную причину. Симптомы тяжелого ощущения в подреберье могут вызывать и другие заболевания, не связанные с алкоголем.
Периодически ощущаете, как болит правый бок – признак воспаления поджелудочной железы или признаки начинающегося панкреатита. Острый панкреатит – последствие постоянного отравления органов содержимым алкоголя.
Основных причин для возникновения патологии в работе поджелудочной железы несколько:
- алкогольный гепатит;
- последствия травм, полученных в правый бок в область поджелудочной железы;
- регулярном пьянстве.
Протекание заболевания панкреатита характеризуется тем, что клетки поджелудочной железы начинают бесконтрольно вырабатывать ферменты для обмена веществ. Больше количество выработанных веществ не выводятся, а остаются в поджелудочной железе и переваривают ее стенки. В результате желчный пузырь наполняется камнями, кистами.
Лечение панкреатита предполагает абсолютно трезвый образ жизни. При необходимости пациенту помогают избавиться от запоев и зависимости от спиртного. Проводится медикаментозное и хирургическое лечение.
Почему после пьянки болит в правом боку: способы лечения
У любителей выпить после алкоголя болит правый бок. Разгадка проста – это перегруз органов ЖКТ большим количеством спиртного и еды. Печени, поджелудочной железе, желчному пузырю и кишечнику подобное сочетание «не в радость». Посредством передачи нервного импульса они сообщают о проблеме.
Предлагаем ознакомиться Тромбо асс и алкоголь совместимость
Защита печени от алкоголя проводится двумя способами – использование специализированных лекарств, которые улучшают работу органа, предупреждают патологические процессы, сбои, и посредством народных методов.
Гепатопротекторы должен назначать врач с учетом патологических изменений. В схему лечения включают разные препараты в зависимости от показаний. Так, при инфекционном процессе требуется прием антибиотиков, при сочетании алкогольного поражения печени и вирусного гепатита осуществляется противовирусная терапия.
Названия препаратов | Описание |
Урсосан, Урдокс, Урсофальк | Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты – защищают печень от негативного воздействия, восстанавливают отхождение желчи, снижают холестерин в крови, положительно влияют на состояние желчных протоков. |
Гепатрин, Карсил | Средства на основе расторопши. Рекомендуется применение при алкогольной зависимости, вирусных гепатитах, которые способны передаваться через кровь. Переносятся хорошо, отрицательные явления развиваются редко. |
Хофитол, Тыквеол | Растительные препараты, которые ускоряют регенерационные процессы – помогают печени быстрее восстановиться. |
Гепатосан, Сирепар | Таблетки животного происхождения. Защищают печень, обеспечивают чистку органа, ускоряют восстановление поврежденных гепатоцитов. |
Даже самые эффективные гепатопротекторы нужно принимать несколько месяцев, чтобы получить положительный терапевтический эффект. Дозировка назначается в зависимости от степени тяжести нарушений, состояния пациента.
Почистить печень, улучшить работу органа и восстановить гепатоциты можно в домашних условиях с помощью средств народной медицины. Чаще всего для очищения используются лекарственные травы.
Рецепты народных средств:
- Нарезать 30 веточек плакучей ивы вместе с листочками. Помыть под проточной водой, обсушить. Засыпать в 3-литровую емкость, залить кипящей водой. Укутать теплым одеялом, оставить на 24 часа. После отфильтровать. Пить в день по 700-1000 мл как чай. Длительность терапии 2 недели.
- Восстановить печеночные клетки помогают листья лопуха. Необходимо пропустить 250 г растения через мясорубку (без корней), отжать сок и перелить в темную емкость. Принимают по столовой ложке до приема пищи в течение 1 недели. После завершения курса делают перерыв – 2-4 дня, повторить. Для хорошего эффекта требуется несколько циклов.
При алкогольном поражении печени для восстановления органа требуется действовать комплексно. Так, нужно принимать гепатопротекторы минимум 2 месяца, полностью отказаться от спиртных напитков, правильно питаться. Народные средства используются как вспомогательный метод, позволяющий укрепить печень, ускорить регенерацию гепатоцитов.
Класс препаратов под названием гепатопротекторы был специально разработан для сохранения здоровья клеток печени. Есть несколько классов препаратов для печени. Не все они являются гепатопротекторами, но большинство из них помогают, если после алкоголя болит правый бок.
Для защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:
- Витаминно-минеральный и аминокислотные комплексы, повышающие дезинтоксикационные возможности печени. В эту же группу входят адсорбирующие препараты – одним из самых популярных лекарств этого класса является “Энтеросгель”.
- Желчегонные препараты помогут стабилизировать отток желчи – это принесет огромную пользу, в том числе и печени. Например, “Урсосан” способствует оттоку желчи, но при этом считается гепатопротекторным препаратом, так как также положительно воздействует на гепатоциты.
- Иммуномодуляторы необходимы в комплексной терапии гепатита С. Если защитные силы организма в упадке, то печень ослаблена. Велик риск очень быстро получить диагноз цирроз.
- Нестероидные противовоспалительные препараты помогут снять спазмы и облегчать боли в период абстинентного синдрома. Они не оказывают непосредственного лечебного действия, но если после принятия алкоголя болит правый бок, помогут купировать болевой синдром.
- Антиоксиданты – это биологически активные добавки. Если есть проблема с финансами и стоит выбор, что купить, то лучше отдать предпочтение специализированным лекарственным средствам для печени.
- Гепатопротекторы – непосредственно лекарства, которые способны восстановиться клетки печени. Различаются по составу и принципу действия. Объединяет их одно – способность восстанавливать клетки печени.
Почему болит бок после употребления спиртного
Если болеть стало внезапно, особенно после запоя, помочь способна Но-Шпа или Спазмалгон. Лекарственные препараты расслабляют гладкую мускулатуру, снимая спазмы, снимают болевой синдром в боку. Нужно помнить, что сочетать эти 2 средства с алкоголем запрещено!
Народная медицина рекомендует отвар или сироп шиповника как легкое желчегонное средство, способное облегчить течение болезни при проблемах с желчным, кроме случаев ЖКБ. Самолечение возможно только при недоступности квалифицированной помощи. Но если прием препарата не принес облегчения – необходимо вызывать «Скорую помощь». Промедление стоит человеку жизни.
Если после алкоголя болит правый или левый бок — это серьезный повод задуматься о состоянии своего здоровья и обратиться к врачу. Не всегда известны точные причины появления такого дискомфорта.
Однако, в большинстве случаев, подобная боль говорит о наличии серьезного заболевания, как например, цирроз печени (правое подреберье).
Болевые ощущения с каждой стороны тела имеют свои причины, которые мы и разберем в этой статье.
Карта болевых ощущений
Если у человека после употребления алкоголя болит правый или левый бок под рёбрами, то это может говорить о различных нарушениях в организме. Алкогольные напитки могут провоцировать патологии печени или поджелудочной железы, что приводит к серьёзным проблемам.
Степень поражения организма зависит от нескольких факторов:
- возраст;
- пол;
- количество выпивки;
- частота употребления.
Важно понимать, что даже половина бокала алкогольного напитка негативно воздействует на весь организм. Когда после приёма алкоголя болит правый бок или левый, нужно сходить к врачу и пройти полное медицинское обследование. Это даст возможность выявить причины недомогания.
Более пагубное воздействие этиловый спирт оказывает на женщин: спазмы наблюдаются намного чаще и длятся от 1 до 3 дней. Особенно часто можно заметить, как после пива болит правый бок.
Поэтому во время пьянства токсические вещества находятся дольше внутри тела и сильнее влияют на органы, что и провоцирует боли сбоку.
Иногда после алкоголя у человека болит правый бок. Такой дискомфорт может появиться из-за проблем с печенью или другими органами, которые находятся именно в этой области. Они могут болеть по следующим причинам:
- Печень. Когда орган перегружен токсинами, он начинает не справляться со своей работой, происходят сбои. Гепатоциты начинают быстро умирать, стенки печени ослабевают. Всё это приводит к развитию патологий и появлению острых болей.
- Желчный пузырь. При алкоголизме, плохом образе жизни провоцируются сбои в работе жёлчного пузыря. Из-за этого больной может ощущать вздутие, тошноту, расстройства ЖКТ, тяжесть, болевые ощущения в районе правого подреберья.
- Поджелудочная железа. Отвечает за выработку глюкагона и инсулина. При большом количестве химикатов в организме происходят сбои в выработке ферментов, что привод к развитию панкреатита. Может сопровождаться тянущими болями справа, внезапными приступами.
Этиловый спирт не несёт никакой пользы для организма. Поэтому при систематическом опьянении, воздействие токсинов усиливается, и происходят сбои в работе разных систем.
Если после употребления алкоголя болит правый бок сзади или спереди под рёбрами, то, скорее всего, у пациента наблюдаются проблемы с печенью. Продолжительное употребление выпивки приводит к сбоям работы органа, из-за этого её клетки воспаляются и деформируются. Если есть хоть малейшие признаки заболевания печени нужно немедленно приступать к лечению во избежание серьёзных последствий.
Фиброз
Из-за патологии начинают быстро разрастаться фиброзные ткани вокруг печени. Она перестает полноценно функционировать. К основной симптоматике недуга относят:
- вялость;
- сильные тянущие боли справа или сзади под ребром;
- тошнота;
- значительная потеря веса;
- вздутие живота.
Если есть хоть малейшие признаки патологии нужно обратиться в больницу, и пройти полную диагностику. Чем быстрее начнётся лечение, тем выше вероятность, что печень можно будет восстановить.
Стеатоз
Наличие этилового спирта в организме провоцирует скопление жира в печёночных клетках. Прогрессирование недуга наблюдается из-за чрезмерного приёма спиртного. Когда жира становится слишком много, стенки печени разрываются и формируются кисты. Орган деформируется, вырабатывается малое количество нужных гормонов, ухудшается обмен веществ.
К симптомам развития стеатоза относят:
- сильные боли справа;
- головокружения;
- тяжесть в желудке;
- тошноту, рвоту.
Последняя стадия болезни провоцирует формирование цирроза печени.
Цирроз
Первые признаки появления недуга схожи с симптомами гепатита. Могут появиться ноющие боли под лопаткой, диарея, тошнота. При запушённой форме развиваются следующие осложнения:
- внутренние кровотечения;
- понижение артериального давления;
- перитонит;
- асцит.
Запущенная стадия болезни приводит к гибели. Патология развивается постепенно и может дать о себе знать спустя 5–7 лет после систематического злоупотребления спиртного.
Гепатомегалия
https://www.youtube.com/watch?v=fDWA8HIz9Tk
При постоянном наличии спирта в организме сбивается обмен белка. Из-за этого размер печени увеличивается в несколько раз. Выявить заболевание очень сложно, так как ярко выраженных признаков не наблюдается. Развитие идет постепенно. Уже на поздних стадиях болезни могут появиться следующие признаки:
- тянущие ощущения снизу;
- боль в желудке после приёма пищи;
- скопление жидкости в брюшной полости.
С лечением недуга не стоит откладывать, это может спровоцировать развитие осложнений. Рекомендовано перестать пить спиртное, и обратиться в больницу за помощью.
Карцинома печени
Карцинома печени — видоизмененное злокачественное новообразование клеток печени. Может проявляться из-за гепатита или цирроза. Симптоматика патологии схожа с признаками цирроза:
- болевые ощущения справа после пьянки;
- дискомфорт в животе после еды;
- диарея;
- тошнота;
- желтуха.
Если после спиртного болит правый бок нужно сразу обратиться в больницу. Чтобы не возникли осложнения, следует начать немедленное лечение.
Острый панкреатит
При постоянно воздействии этила поджелудочная железа начинает гибнуть, но по сравнению с печенью она может восстановиться самостоятельно. Панкреатит дает о себе знать ярко выраженными симптомами:
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- сильный дискомфорт в области живота;
- температура тела может достигать 40 градусов.
Когда недуг достигает хронической формы, то у больного могут наблюдаться боли в правом боку и ферментативная недостаточность.
При болевых ощущениях после пива и жирных продуктов, лучше всего провести полное обследование организма для выявления причин нездоровья. Чем раньше начнётся лечение проблемы, тем выше вероятность избежать осложнений.
Если после алкоголя болит левый бок, то это должно вызывать сильные беспокойства. Так как такой дискомфорт может быть вызван дисфункцией работы селезёнки, кишечника, надпочечников.
Селезёнка
Если у зависимого после спиртного болит левый бок, причём боли тупые и периодические, то это неполадки с селезёнкой. При запое она может сильно воспалиться и вызвать ряд осложнений. Её размер увеличивается в несколько раз, это приведёт к прогрессированию лейкоза и цирроза. Если вовремя не обратиться к специалисту, то заболевание может привести к гибели.
Спирт раздражает слизистую, провоцируя сильные воспалительные процессы. У человека возникает непереносимая боль в левом боку. Начинает прогрессировать тяжёлая диспепсия (расстройство пищеварения).
Маточный придаток
Если у девушек от алкоголя болит левый бок, то, возможно, это воспаление в маточных придатках с левой стороны. Чтобы выявить причины появления дискомфорта нужно пройти полное медицинское обследование. При выявлении проблем с маточными придатками девушке нужно полностью исключить спиртное из жизни.
Когда после приёма алкоголя у мужчины или женщины болит левый бок под рёбрами, может наблюдаться воспаление мочеполовой системы. Такие ощущения возникают из-за образования камней в почках или мочевом пузыре. При мочеиспускании болевой синдром усиливается.
При проблемах с печенью важно следить за рационом. Нельзя, чтобы организм голодал, так как это приведёт к сильному истощению и анорексии. Лучше всего придерживаться лёгкого сбалансированного питания. Из меню нужно полностью или частично исключить жирную еду. Последний приём пищи должен быть не позже чем за 3-4 часа до сна.
Предлагаем ознакомиться Можно ли совмещать Мастодинон и алкоголь?
Продукты должны быть полны полезными и питательными микроэлементами. В рацион рекомендовано включить следующие продукты питания:
- цельнозерновой хлеб;
- крупы;
- куриные яйца;
- кисломолочные продукты;
- овощи;
- фрукты.
Запрещено употреблять:
- алкоголь;
- жирные сорта мяса;
- сливки;
- острый перец;
- жареные блюда;
- бобы;
- консервы;
- майонез.
Лечение
После полного обследования врач назначает специальное лечение. Для каждого вида патологии будет назначен индивидуальный курс, в который будут входить в частности медикаментозные методы.
Кроме того, сделать лечение более эффективным помогут народные способы (отвары и настойки для очищения и восстановления организма). Стоит помнить, что самолечение без ведома доктора может только усугубить ситуацию.
Поэтому перед тем, как начать употреблять то, или иное средство, нужно проконсультироваться у врача.
Заболевания печени, признаки
Некоторые заболевания развиваются достаточно медленно, и первые симптомы могут проявиться уже на тяжелой стадии. Если у больного, после употребления алкоголя болит в правом боку, спереди под ребрами это свидетельствует о том, что печень не справляется с количеством спиртного, произошло нарушение ее основной функции. Многие люди, страдающие алкоголизмом, предпочитают ничего не делать, отчего запускают болезни.
Заболевания этого типа характеризуются гиперплазией (разрастанием) фиброзной ткани около печеночных вен. По подсчетам медиков примерно 10 часть людей, страдающих алкоголизмом, имеют данную болезнь. Основные симптомы заболевания:
- слабость организма, быстрая утомляемость
- больной ощущает боль, тяжесть спереди, справа под ребром
- тошнота, неприятный привкус в полости рта
- снижение веса
Лечить фиброз необходимо после постановки диагноза. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на полное выздоровление, восстановление функции печени. Лечение посредством хирургического вмешательства в основном не проводят. Главной составляющей терапии является отказ от употребления алкогольных напитков, а также соблюдение диеты, в течении месяца печень восстановится, симптомы исчезнут.
Гепатомегалия
Под действием алкоголя нарушается процесс обмена белка в организме, отчего печень значительно увеличивается. Диагностировать болезнь достаточно непросто, так как клинические показатели не входят за пределы нормы, нет выраженных симптомов. Также больной долгое время не ощущает дискомфорт. Развитие болезни протекает медленно.
- тяжесть в правом подреберье
- вздутие в области живота после употребления пищи
- боль справа под ребрами
- накопление жидкости в брюшной полости
Лечить патологию необходимо восстанавливающей терапией и отказом от спиртного. Узнать о наличии заболевания, определить размеры печени поможет исследование аппаратом ультразвука и посещение специалиста.
Под действием токсинов алкоголя, в клетках печени накапливается жир в избыточных количествах. Развитие болезни происходит при условии постоянного употребления спиртного. Стенки клетки разрываются, и жировые капли заполняют межклеточное пространство, формируя кисты, отчего структура печени меняется, происходит нарушение функции обмена веществ и продуцирования желчи и гормонов. Неалкогольной формой стеатоза чаще страдают женщины, алкогольной – мужчины.
Основные симптомы стеатоза:
- быстрая утомляемость, слабость
- тяжесть, сдавливание справа под ребрами
- спонтанные резкие боли в правом подреберье
- при нарушении оттока желчи – желтизна кожных покровов, рвота желчью, тошнота
Запущенная форма стеатоза приводит к развитию цирроза печени. Диагностируют заболевание с помощью биопсии печеночной ткани. Отказ от спиртных напитков и комплекс витаминов – это основное лечение для восстановления печени и ее функции.
Характеризуется воспалительным процессом в области тканей печени. Игнорирование болезни может приводить к раку, фиброзу или циррозу печени.
- боль в правом подреберье
- слабость, тошнота, рвота
- вздутие в области живота после приема пищи
- диарея
- желтуха
- зуд кожных покровов
Для лечения организма человека, главным условием является отказ от употребления спиртосодержащих напитков. Со временем печень восстановится, симптомы исчезнут, однако слабая боль в области справа под ребрами может еще некоторое время досаждать.
Первые симптомы заболевания такие, как при гепатите, сильно выражены. Ноет спереди в правом подреберье. Со временем, без должного лечения, после очередного запоя могут развиваться осложнения, приводящие к летальному исходу:
- кровотечения, проявляющиеся черным стулом или рвотой с кровью
- снижение до критического уровня артериального давления
- нарушение репродуктивной функции у мужчин, менструального цикла у женщин
- перитонит
- асцит
Цирроз развивается очень медленно, на протяжении долгих лет постоянного запоя. Это не значит, что можно ничего не делать для восстановления печени. Если человека не лечить от алкоголизма, после очередного запоя, он умирает от осложнений цирроза печени – орган разлагается, не выполняет свои функции, ее восстановление становится невозможным.
В некоторых случаях воспалительный процесс затрагивает и соседствующие с печенью органы. Когда больной постоянно уходить в пьянки, ни один медикаментозный или операционный метод лечения не даст положительной динамики. Весь процесс лечения во многом зависит от отсутствия спиртного в организме человека.
Лечение заболевания зависит от его стадии – восстанавливающие препараты, белковая диета, кортикостероиды, пересадка печени.
Гепатомегалия
Беременность и алкоголь
Женщины должны понять, чего стоит употребление спиртного для ее репродуктивной системы, какие патологии могут развиваться у плода, а затем заболевания у ребенка, которые потребуют серьезного лечения. Пораженная алкоголем печень не выполняет свои функции в полной мере, это может стать препятствием для вынашивания здорового малыша. После длительного приема алкогольных напитков для зачатия и нормального вынашивания необходимо восстановить печень и организм в целом.
Если будущая мать сильно пьющая, нет никакой гарантии, что родится здоровый ребенок.
Три стадии алкоголизма
В наркологии выделяют три стадии развития алкоголизма:
- На первой стадии больной сам еще не верит, что болен. Между тем, только на этом этапе лечение наиболее эффективно. Чтобы донести до больного мысль, что у него проблемы с алкоголем, в некоторых случаях нужна консультация опытного нарколога. На этой стадии еще не болит бок после алкоголя, зато уже начинаются проблемы с психикой и нервной системой. Обычные люди могут этого не заметить, но профессионалы наркологических клиник грамотно подмечают все “странности” больных алкоголизмом на первой стадии.
- На второй стадии болезнь все более цепко берет человека в свои “объятия”. Он начинает опохмеляться по утрам. Приходит похмельный синдром. Начинаются запои. Человек уже и сам понимает, что болен. Но на второй стадии самостоятельно избавиться от зависимости уже не получится. Начинаются физические проявления болезни – болит бок после алкоголя, живот, выделяется кровь и желчь с рвотой, после запоя всегда нарушается процесс пищеварения.
- На третьей стадии пациент страдает от хронических заболеваний внутренних органов, причиной которым стали постоянное запойное употребление. Человек уже не пытается выбирать напитки по вкусу или стоимости – он рад даже самогону, даже дешевым спиртовым настойкам. На этой стадии, как правило, наступает летальный исход либо в связи с хроническими заболеваниями внутренних органов, либо в связи с несчастными случаями, которые происходят в состоянии острого алкогольного опьянения.
- Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
- Очередное кодирование оказалось неэффективным?
- Алкоголизм разрушает вашу семью?
При каких патологиях возникает?
Если после алкоголя болит под правым ребром, то это может свидетельствовать о развитии следующих патологических процессов:
- Фиброз — сопровождается тошнотой, перманентным отсутствием аппетита, мышечной ослабленностью, неприятным привкусом в ротовой полости.
- Стеатоз — распространенное заболевание, которое, согласно статистическим данным, диагностируется у 70% людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Проявляется тяжестью в животе, болями в области правого подреберья сзади, усиливающимися при движении, наклонах, физических нагрузках.
- Гепатит — воспалительное поражение, сопровождающееся такими симптомами, как желтушность кожных покровов, тошнота, диарея, резкое похудение. Данное заболевание чревато развитием цирроза и онкологических процессов, поэтому при подобной симптоматике больному следует воздерживаться от употребления алкоголя и пройти комплексное лечение.
- Цирроз — смертельно опасная печеночная патология, часто развивающаяся на фоне алкогольной зависимости. Болезнь имеет клинические проявления, во многом схожие с течением гепатита. В запущенных клинических случаях наблюдаются кровотечения, приступы головокружения, расстройства памяти.
- Панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы. Данное заболевание сопровождается метеоризмом, вздутием живота, тошнотой, лихорадкой, обильной рвотой, имеющей желчный привкус.
- Карцинома — перерождение печени злокачественного характера. На данную патологию указывает слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение и боли в области правого бока, усиливающиеся после принятия очередной дозы спиртного.
Как правило, боли в печени после алкоголя возникают при достаточно высокой концентрации спиртного в крови. Ведь в такие моменты нагрузка на печень возрастает многократно. Если же организм реагирует даже на небольшой объем спиртного, это уже заболевание. Единственное, что тут можно сделать — это своевременно явиться к врачу при появлении таких признаков. Ведь функция разрушения этанола в такой ситуации определенно нарушена.
Стоит иметь в виду, что любое возлияние может оказаться опасным для печени. Специалисты указывают, что безопасная дозировка — это всего 40 гр для представителей сильного пола, и 20 гр для девушек. Если человек пьет больше, стоит иметь в виду, что его злоупотребление может стать причиной для лечения органов ЖКТ.
Чаще всего боли справа после алкоголя связываются с такими болезнями:
- Жировой стеатоз печени. Имеет место быть у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появляется из-за регулярного употребления спиртного. Пить с таким диагнозом нельзя, необходимо отказаться от алкоголя. Также следует сесть на диету, предписанную врачом. При любой выпивке боль будет появляться вновь и усиливаться.
- Алкогольный гепатит. Боль появляется не только при выпивке, но и при нажатии на область печени. При этом появляется диарея, зуд. Человек теряет вес. Если запустить болезнь, лечить ее будет сложно. Отказаться от алкоголя необходимо навсегда. Ведь прием даже небольших доз будет вызывать боль.
- Фиброз. Часто наблюдается у алкоголиков. Болит как правый бок, так и передняя стенка живота. Если не лечить, переходит в цирроз.
- Гепатомегалия. Часто возникает именно из-за алкоголя. Это проблема белкового обмена, который должен производиться печенью. Первые стадии часто проходят незаметно для пациента.
- Цирроз. Порой приводит к такой необходимости, как удаление части органа, и также чреват онкологией с перерождением клеток, прочими патологическими процессами. Может закончиться летально.
Что делать?
Когда после алкоголя болит правый бок под ребрами — это всегда тревожный звоночек, свидетельствующий о тяжелой интоксикации, поражении внутренних органов. В первую очередь, пациенту следует отказаться от дальнейшего употребления спиртного, чтобы дать организму возможность восстановиться.
Основу рациона должны составлять следующие продукты:
- злаковые культуры;
- кисломолочная продукция;
- мясо и рыба нежирных сортов;
- отварной картофель;
- овощи;
- отварные яйца.
Противопоказано употребление сливок, жирного мяса, майонеза, жареных блюд, консервов, пряностей и специй. Хороший терапевтический эффект дает фитотерапия, употребление растительных гепатопротекторов, например, расторопши.
Когда обращаться к врачу?
Обратиться за квалифицированной помощью специалистов следует в тех случаях, когда боль в правом боку под ребрами очень сильная, не проходит на протяжении нескольких суток, несмотря на все домашние средства.
Особенно должны насторожить такие сопутствующие симптомы, как общая ослабленность, диарея, нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, тошнота, приступы рвоты, лихорадка.
Подобная клиническая картина может свидетельствовать о развитии цирроза, гепатита, сильной алкогольной интоксикации, требующих грамотной медицинской помощи.
Если после алкоголя болит правый бок внизу, стоит обязательно обратиться к врачу, оставлять свое состояние без внимания нельзя. Если запустить болезнь, со временем развивается токсический гепатит, а за ним цирроз. А это уже смертельное и неизлечимое заболевание.
Следует записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти необходимые обследования. Это УЗИ, ФГДС, биохимический анализ крови. Скорее всего, показатели АЛТ, АСТ и общий билирубин будут зашкаливать. Это говорит о неблагополучии печени – она не справляется с нагрузкой и не может, как раньше, очищать кровь от токсинов и ядов.
Врач, который лечит непосредственно печень, называется гепатолог. Можно обратиться сразу к нему, минуя обследования у терапевта и гастроэнтеролога. В каждом крупном городе есть частные диагностические центры – там можно попасть на прием, минуя очереди и регистратуру. Если пациент желает получить консультацию бесплатно, придется обратиться в бюджетное медицинское учреждение. При наличии страхового полиса там можно получить консультацию и гастроэнтеролога, и гепатолога.