Эпилепсия и алкоголь. Можно ли пить алкоголь при эпилепсии — какие последствия ожидать.

Этиловый спирт, попадающий в организм, оказывает токсическое действие сам, а также метаболизируется в ацетальдегид, опасный для клеток. Важно понимать, что не у всех людей, употребляющих спиртные напитки, наблюдается развитие эпилепсии на фоне алкоголизма. Для возникновения заболевания важны следующие факторы:

1. Длительность алкоголизма и кратность приема спиртного.
2. Низкое качество спиртных напитков, так как это влияет на степень их токсичности. Суррогаты алкоголя в несколько раз чаще вызывают неблагоприятные последствия по сравнению с очищенными аналогами.
3. Наличие черепно-мозговых травм, а также инфекций головного мозга и его оболочек в анамнезе.
4. Атеросклероз или аневризмы артерий, кровоснабжающих ЦНС, создают предпосылку для повреждений нервной ткани.
5. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга и др.

Указанные факторы риска и непосредственная причина возникновения эпилепсии, а именно регулярное употребление спиртного, приводят к изменению в нервной ткани, что и провоцирует судорожные и бессудорожные приступы.

Основная причина алкогольной эпилепсии – употребление спиртных напитков в течение длительного времени. Приступы могут провоцировать следующие факторы:

• Отягощённая наследственность;
• Перенесенная ранее черепно-мозговая травма;
• Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов;
• Объёмные образования головного мозга;
• Инфекционно-воспалительные заболевания центральной нервной системы.

Основная причина возникновения эпилепсии на фоне алкогольной зависимости – пагубное воздействие на организм этилового спирта. Это вещество обладает ярко выраженным спазматическим и психотропным действием. В ходе распада алкоголя в организм выделяются токсины, которые при чрезмерном количестве провоцируют отмирание клеток головного мозга.

Врачи предупреждают, чем чаще человек уходит в запой, тем выше риск возникновения приступа алкогольной эпилепсии. Кроме того, риск проявления патологии присутствует у людей, которые распивают некачественное спиртное.

К другим провоцирующим факторам можно отнести:

• генетическая предрасположенность;
• недавно перенесенные черепно-мозговые травмы;
• заболевания инфекционной природы – менингит или энцефалит;
• доброкачественные или злокачественные новообразования в головном мозге;
• атеросклероз;
• дисфункция мозгового кровообращения.

Алкогольная эпилепсия еще не выделена в отдельную группу и не имеет собственный код по МКБ-10. Патологию относят к категории других уточненных форм эпилепсии и классифицируют с учетом выраженности других клинических признаков.

Этиловый спирт — это нервнопаралитический яд, обладающий выраженным психотропным и спазматическим действием. Появление его в организме человека инициализирует комплекс защитных биохимических реакций, направленных на блокировку воздействия отравляющего вещества и вывод продуктов реакций из организма человека.

Основная роль в этих процессах принадлежит печени и метаболической системе организма, возможности которых в части переработки этанола не бесконечны. Кроме того, часть алкоголя проникает через стенки желудочно-кишечного тракта и поступает в кровеносную систему. Она доставляет его непосредственно к нейронам головного мозга, приводя к их асфиксии и отмиранию.

Регулярный прием значительных доз алкоголя вызывает необратимые патологические изменения в коре головного мозга, порождающие эпилептические припадки. Эти процессы значительно интенсифицируются при использовании некачественного алкоголя или спиртосодержащих веществ, не предназначенных для пищевого применения. Избыток сивушных масел и технических добавок ведет к нарушениям функционирования печени и разбалансировке метаболизма.

Кроме того, существенную роль в проявлении симптомов алкогольной эпилепсии играет предрасположенность человека к этому заболеванию, которая определяется:

• дурной наследственностью, то есть наличием родственников по восходящей линии, не обязательно прямых, страдающих или страдавших от эпилепсии любой формы или хронического алкоголизма;
• травмами головы, полученными недавно или даже в раннем детстве;
• перенесенными инфекционными заболеваниями типа энцефалита или менингита;
• единичными признаками, какого-либо эпиподобного заболевания, проявившего себя достаточно давно и не получившего подтверждения в последующем.

Симптомы у алкоголиков перед приступом

Симптоматическая картина алкогольного эпилептического приступа по своему характеру имеет общие черты с обыкновенным приступом эпилепсии, но кое-чем всё же отличается. Так, систематически употребляющий алкоголь человек постепенно начинает деградировать, становится рассеянным, озлобленным, обидчивым, не может грамотно сформулировать свои мысли, страдает бессонницей.

Чаще всего предвестником начинающейся алкогольной эпилепсии становятся мышечные судороги. Но так бывает не всегда.

Первые признаки эпилептического приступа:

• Чувство жжения в голове, головокружение.
• Мышечная слабость по всему телу.
• Подкатывающая тошнота.
• Повышенное слюноотделение, пена изо рта.
• Спазмы в грудной клетке.
• Хрип в груди.
• Синюшность губ.
• Бледность кожных покровов вокруг губ.
• Закатывание глаз.
• Возникает резкий спазм голосовых связок, вследствие чего человек издаёт громкий звук.
• Возможен акт неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря.
• Алкоголик находится в предобморочном состоянии или вовсе происходит потеря сознания.

Затем наступает очередь мышечных спазмов: тело принимает искажённую позу, самопроизвольно закидывается голова и язык. Последствия для больного могут быть фатальными: от кислородного голодания до смертельного исхода. Нужно сказать, что при токсическом воздействии на одну зону головного мозга, судороги могут быть односторонними, то есть распространяться на ту или иную конечность или участок лица. Но, если поражение приняло обширный характер, то происходит спазмирование всего тела.

Обморочное состояние больного угнетает его жизненные функции:

• Пульс повышается до критической отметки (130– 180 ударов в минуту).
• Дыхание становится редким.
• Резко повышается артериальное давление.
• Зрачки сильно сужены.
• Рефлекторная функция организма угнетена.
• Человек не реагирует ни на какие слова.

Очнувшись после потери сознания, алкоголик всё ещё ощущает сильнейшую боль и скованность мышц. Из-за этого он не может пошевелить конечностями. Иногда такое состояние сохраняется вплоть до следующего дня. Далее, он погружается в глубокий сон (примерно 1–2 часа).

Чем запущеннее течение болезни, тем короче промежутки между рецидивами. После случившегося приступа больной может начать страдать нарушением сна со всеми вытекающими последствиями.

Для алкогольной эпилепсии характерно то, что после отказа от алкоголя, повторный припадок может случиться буквально через день. Он может быть спровоцирован приёмом противосудорожных препаратов, в которых была острая необходимость после последнего приступа. Это происходит по причине запущенного в мозге процесса гибели его клеток.

Человек не может внятно говорить. Алкоголик теряет координацию движений. Появляется повышенная агрессивность либо заторможенность.

Снижается внимание. Нарушается работа мимических мышц.

Хронический алкоголик нередко предчувствует эпилептический приступ за некоторое время до его начала.

Появляются тревожные звонки, которые выражаются в плохом аппетите, повышенной раздражительности, неважном самочувствии, бессоннице.

Каждый приступ алкогольной эпилепсии таит в себе серьёзную угрозу для человека, так как алкоголик, сам того не осознавая, может нанести себе тяжёлое увечье (в частности, травмироваться при падении на жёсткую поверхность) или случайно умереть (например, захлебнувшись собственной рвотной массой).

Эпилептические приступы могут быть судорожными (с нарушениями двигательной активности) и сенсорными (без двигательных нарушений) и имеют разнообразные проявления в виде внезапно возникших расстройств:

• Дисфория, или изменение настроения.
• Расстройство сознания (транс, помраченное сознание, сомнамбулизм).
• Эпилептический психоз (страх, тоска, агрессия, галлюцинации, бред).
• Эпилептическое слабоумие.

Развитие и симптомы болезни определяются в зависимости от локализации эпилептического очага – поврежденного участка головного мозга с нарушенными функциями. Так, при патологии нервной ткани в определенной доле мозга, различают височную, лобную, теменную и затылочную эпилепсию.

Этиловый спирт, главная составляющая всех алкогольных напитков, известен своим пагубным влиянием на все органы и системы человека и, в первую очередь, на головной мозг. Длительное злоупотребление алкоголем способно привести к разрушению нервных тканей головного мозга и повлечь возникновение в нем эпилептического очага.

В настоящее время каждый человек должен обладать навыками оказания первой медицинской помощи при приступе эпилепсии. Так как общие проявления заболевания аналогичны при любой природе заболевания, правила оказания первой помощи будут следующие:

• В первую очередь не нужно бояться человека, у которого произошел приступ. Не стоит обходить стороной больного в стадии алкогольного опьянения.
• Следует постараться поддержать человека, предупреждая его падение.
• После этого необходимо уложить больного, убрав находящиеся рядом с ним предметы, способные нанести увечья.
• Под голову положить что-либо, напоминающее подушку. Это может быть обычная свернутая куртка.
• Голову больного необходимо повернуть набок, удерживая руками, тем самым предотвращая западание языка.
• Следует расстегнуть воротник и верхние пуговицы, ослабить галстук.
• При появлении рвоты аккуратно повернуть человека на бок, чтобы не допустить попадания в его дыхательные пути рвотных масс.
• Постараться зафиксировать длительность приступа и вызвать скорую помощь.
• Не нужно стараться насильно удерживать тело от конвульсий, пытаться разжимать рот твердыми предметами. Этим можно сломать зубы или травмировать полость рта.
• Нельзя пытаться поднять или усадить больного.

Алкогольная эпилепсия не является фатальным заболеванием. При соблюдении рекомендаций врача она вполне успешно лечится. Но если больной продолжает при эпилепсии пить алкоголь, несмотря на назначенную терапию, приступы будут продолжаться, а патологический процесс перейдет в хронический, вылечить который будет намного сложнее.

Лечение алкогольной эпилепсии является комплексным и включает в себя следующие способы:

• Медикаментозная терапия.
• Физиопроцедуры.
• Психотерапия.
• Диета.
• Социализация.
• В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рассмотрим подробнее варианты применяемого лечения.

Также назначаются витамины и транквилизаторы.

Лечение вышеперечисленными лекарственными средствами также оказывают благотворное влияние на психику больного – снимает эмоциональное напряжение, помогает бороться с тревожностью.

Как ни странно, но соблюдение специальной диеты является важным звеном при лечении алкогольной эпилепсии. Необходимо включать в рацион продукты, богатые белком, а употребление углеводов свести к минимуму, ведь они могут являться пусковым рычагом для приступа.

Следует ограничить употребление следующих продуктов:

• Картофель.
• Сладкое.
• Хлебобулочные изделия.
• Крупы.
• Мед и другие.

Симптомы эпилепсии от алкоголя ничем не отличаются от проявлений других типов заболевания. Единственное отличие в том, что у больного присутствуют признаки алкогольной деменции: нарушение сна, памяти, ухудшение речи, повышенная нервозность и депрессия.

• жгучая головная боль;
• слабость;
• слюноотделение;
• побледнение кожи;
• хриплое дыхание;
• закатывание глаз;
• неконтролируемое мочеиспускание;
• потеря сознания;
• повышение пульса до критических значений (более 160 ударов/мин);
• судороги конечностей;
• запрокидывание головы.

Предлагаем ознакомиться  Женский пивной алкоголизм симптомы последствия

Если поражено одно мозговое полушарие, то спазмы имеют односторонний характер. При тотальном поражении мозга, сокращения мышц происходят по всему телу. Приступ длится около 5 минут.

При возвращении сознания пациент испытывает боль и сильное напряжение в мышцах, из-за чего не может двигаться. После этого у больного может начаться бессонница, галлюцинации, повышение температуры.

Эпилептический припадок обычно начинается через два-три дня после непрерывного употребления этанола или после приема маленькой дозы для устранения похмелья.

Алкоголик чувствует приближение приступа эпилепсии с похмелья, которое выражается в плохом аппетите, нарушении сна, повышении раздражительности.

При данной патологии очень явно наблюдается связь между появлением симптомов заболевания и приемом спиртных напитков. Эпилептический припадок алкогольного происхождения очень схож с признаками традиционной эпилепсии, но имеет определенные, свойственные только данному типу заболевания, особенности. Рассмотрим их подробнее:

• Жгучая головная боль.
• Сильная боль по всему телу.
• Спутанность сознания.
• Слабость.
• Тошнота.
• Повышенное слюноотделение.
• Нарушения сна.
• Головокружение.
• Озлобленность.
• Обидчивость.
• Отсутствие аппетита.
• Нарушения речи.
• Хрипы при дыхании.
• Бледность лица.
• Синюшность носогубного треугольника.
• Раздражительность.

После принятия алкоголя приступ эпилепсии в большинстве случаев возникает на 2-3-й день употребления алкоголя.

Но важно отметить, что, если даже человек перестал употреблять спиртные напитки, приступ эпилепсии все равно может возникнуть. Ведь при длительном запое на клетки мозга оказывается сильное токсическое воздействие.

Непосредственно сам приступ эпилепсии после алкоголя имеет следующие проявления:

• Потеря сознания.
• Закатывание глаз.
• Мышечные судороги.
• Появление пены изо рта, иногда с примесью крови, которая может возникнуть при прикусывании внутренний стороны щек.
• Неконтролируемая дефекация или мочеиспускание.
• Хриплое дыхание.
• Спазм нижней челюсти.
• Прорывающийся громкий вскрик, который появляется в связи со спазмом голосовых связок.
• Может появиться рвота.
• Запрокидывание головы назад.

Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. После этого человек приходит в сознание, но сам припадок не помнит. Больной чувствует нестерпимую боль и давление в мышцах, по причине чего его конечности могут быть на некоторое время полностью обездвижены. Затем человек на несколько часов впадает в глубокий сон, после которого у него появляется алкогольная бессонница, характеризующаяся следующими проявлениями:

• Раннее пробуждение.
• Озноб.
• Появление галлюцинаций.
• Повышение температуры тела.
• Озлобленность.
• Спутанность сознания.
• Белая горячка.

Виды приступов и влияние этанола

Этиловый спирт, основа всех распространенных напитков, токсичен. Он негативно влияет на клетки любого органа человека, повреждая и разрушая их.

При возникновении эпилептического припадка нужно:

• поддержать больного, предупреждая его резкое падение на пол;
• уложить в горизонтальном состоянии в стороне от предметов, соприкосновение с которыми в процессе конвульсий может нанести ему травму;
• расстегнуть воротник, одежду, обеспечив доступ кислорода в легкие больного;
• положить его на подушку, сооруженную из любого мягкого подручного материала, что предохранит голову больного от повреждений при конвульсиях;
• повернуть голову больного набок и мягко придерживать ее, чтобы при конвульсивном дыхании язык больного не запал в гортань;
• при появлении рвоты повернуть больного набок, мягко придерживая его тело;
• попросить окружающих вызвать скорую помощь и постараться зафиксировать длительность припадка.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Эпилепсия на фоне злоупотребления алкоголем чаще развивается у больных со стажем алкогольной зависимости 7-10 лет, совместимость хронической интоксикации и других патогенных факторов (атеросклероз мозговых сосудов, ЧМТ, инфекционные и опухолевые поражения ЦНС в анамнезе) ускоряет патологический процесс.

При наличии отягчающих воздействий случаи похмельной эпилепсии нередко диагностируются у больных, злоупотребляющих спиртным в течение 2 лет. Если дома у больного неожиданно случился приступ алкогольной эпилепсии, нужно делать следующее:

1. Уложить пациента на бок.
2. Ослабить стягивающие предметы одежды – галстук, ремень, воротник рубашки.
3. Не ограничивать, не сдерживать беспорядочные, конвульсивные движения пациента.
4. Не вкладывать в рот больного ложку или штапель.
5. Убрать дальше от пациента твердые, острые предметы, которые при столкновении с частями тела могут повредить их.

Оказав первую помощь, нужно вызвать врача или самостоятельно доставить пациента в больницу после завершения припадка. Порядок действий можно изучить, воспользовавшись видео-инструкцией. При эпилепсии всех видов запрещено пить алкоголь в больших дозах (больше 30-50 мл в течение дня), иначе можно усугубить течение заболевания. Врачи рекомендуют полностью отказаться от спиртного.

Из-за того, что эпилептический припадок является следствием аномальных электрических разрядов, он возникает внезапно, непредсказуемо. Попадая в организм, алкоголь в первую очередь растормаживает нервную систему, что может иметь серьёзные последствия даже для относительно здоровых людей.

При эпилепсии же даже незначительные дозы спиртного могут спровоцировать припадок.

Эпилептический припадок опасен для здоровья и жизни человека. Если больной находится ещё и в состоянии опьянения, то вероятность летального исхода значительно увеличивается. Приступ опасен тем, что судорожная активность наблюдается в различных группах мышц, в том числе в мускулатуре органов дыхания, что может привести к затруднениям и неровному ритму дыхания, асфиксии.

Во время эпилептического припадка практически все органы работают в аварийном режиме, испытывая серьёзные перегрузки. Недостаток кислорода приводит к отёку головного мозга, ацидоз препятствует нормальному кровообращению. В результате мозг начинает функционировать ещё хуже. Если припадок продолжается длительное время, это может привести к угнетению жизненно важных функций организма, и человек впадёт в кому. Если больной находится под действием алкоголя, вероятность развития коматозного состояния увеличивается.

Из-за того, что при некоторых условиях эпилепсия может приводить к изменениям личности, алкоголь может повлиять на таких людей самым непредсказуемым образом. Под действием этанола значительно повышается риск эпилептического психоза. Симптомы депрессивного состояния, которые эпилептик пытается побороть, принимая спиртное, могут усугубляться.

Даже после приёма малых доз больной может испытывать чрезмерную тревожность, раздражительность, подавленность. Наиболее опасно в этом отношении употребление некачественных напитков или суррогатов.

Последствия алкоголизма обусловлены влиянием алкоголя на функциональность центральной нервной системы. Все дело в том, что спирт, попадая с кровью в мозг, провоцирует в нем хаотичные электрические импульсы, которые и запускают механизм припадка. Это открытие нейробиологи сделали не так давно. Оно объясняет тот факт, почему алкоголь может вызвать приступ эпилепсии у совершенно здорового человека.

Среди форм заболевания, развивающихся непосредственно на фоне алкоголизма, выделяют несколько типов. Это основные формы протекания эпилепсии, непосредственно связанные с употреблением алкоголя. Они могут быть смешанными, чередоваться или проявляться при алкогольном делирии («белой горячке»).

При этой форме недуга, припадки бывают типичными, с судорогами и пеной. Начинаются они через 10 лет постоянного злоупотребления спиртными напитками, то есть являются прямым следствием алкоголизма. Происходит это по причине изменений в органике мозга: отмирают отдельные ткани и его участки из-за нарушения их кровоснабжения и нестабильности посылаемых нервных импульсов.

Сам термин происходит из французского языка и переводится как «отсутствовать». Последствия злоупотребления алкоголем при этом виде эпилепсии проявляются в том, что человек не бьется в судорогах, а просто выпадает на несколько секунд из жизни, взгляд стекленеет, снижается температура тела, нет никакой реакции на внешние раздражители, включая боль от порезов или других травм. После того как припадок проходит, сам больной не помнит, что с ним происходило.

Если мать будет пить при беременности и вскармливании, то это значительно увеличит возможность возникновения заболевания у малыша, даже во взрослом возрасте. Причина проста – изменения в органике мозга происходящие еще в утробе. Согласно статистике, 9 из 10 случаев, когда ставится диагноз о врожденной патологии, вызваны алкоголизмом матери.

Дипсомания

Самая коварная форма эпилепсии, потому что она протекает скрыто и медленно. Характеризуется непреодолимой тягой к спиртному в виде запоя, резко начинающегося и так же резко заканчивающегося, без каких-либо свойственных этому состоянию признаков.

Припадки-статусы

Приступ появляется при сильном опьянении, сопровождается судорогами и пеной, длится более 5 минут. Обычно это состояние появляется при скрытых формах хронического алкоголизма.

Для предупреждения развития травм и других негативных последствий эпилептических приступов, при их возникновении окружающие должны оказать первую помощь. Врачи рекомендуют проводить ее, придерживаясь следующих принципов:

1. При появлении ауры приступа, следует помочь больному присесть или прилечь. Если симптомы-предвестники прогрессируют, то следует, не дожидаясь развития припадка, вызвать бригаду скорой помощи.
2. При развитии судорожного приступа не следует пытаться удержать руки и ноги больного, как правило, это приводит к дополнительным травмам. Лучше мягко удерживать голову, предостерегая ее от удара. Для этого можно положить под нее, например, свернутую в несколько раз одежду.
3. Для облегчения дыхания необходимо ослабить галстук, расстегнуть верхние пуговицы рубашки и ремень.
4. Если возникает рвота, голову аккуратно поворачивают в сторону, предупреждая аспирацию рвотных масс.
5. По окончанию приступа больной часто спит. Не следует будить его, так как это может привести к повышенной возбудимости и тревожности человека. Пробуждение происходит в течение нескольких минут самостоятельно.
6. Ни в коем случае не следует пытаться открыть рот больного и помещать в него жесткие предметы. Это может стать причиной развития рвоты, травм зубов и других неприятных осложнений.

Этапы неотложной помощи при эпилепсии

Понимание того, как проводится первая помощь при алкогольном эпилептическом припадке, позволяет оказать квалифицированные доврачебные мероприятия, облегчающие восстановление сознания больного и предупреждающие негативные последствия приступа.

Предлагаем ознакомиться  Препарат для кодировки от алкоголизма

Эпилептики и их родственники задумываются над тем, можно ли выпить алкоголь и одновременно принимать препараты при эпилепсии. Врачи единодушно утверждают, что нет.

В большинстве случаев припадки на фоне алкогольной зависимости случаются внезапно, поэтому родственникам нужно не только знать, что такое алкогольная эпилепсия, но и как правильно оказывать помощь пострадавшему. Первым делом необходимо обезопасить больного от травмирования, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы в случае необходимости и вызвать бригаду скорой помощи.

Эпилептический припадок

Общие рекомендации

Если случился эпилептический припадок, нужно оказать первую помощь, придерживаясь таких рекомендаций:

• больного нужно придержать, чтобы он не упал и не травмировался;
• под голову и конечности подложить мягкие вещи;
• расстегнуть ремень и пуговицы, чтобы человеку было легче дышать;
• голову больного все время нужно удерживать на боку, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
• если челюсти пострадавшего сильно сжаты, их нужно разжать, используя мягкий предмет, обернутый тканью.

После того, как человек придет в себя, его нужно успокоить.

Припадки вследствие повышения эпилептиформной активности головного мозга нередко протекают бессимптомно и незаметно для окружающих. Если был выявлен такой припадок, не стоит предпринимать какие-либо меры и пытаться привести больного в норму. Оптимальный вариант– после окончания приступа доставить больного в клинику, где врачи проведут полноценный осмотр и скажут, что делать дальше.

При патологии этого типа больной выполняет действия автоматически. При этом человек не осознает, что делает, так как воспринимает все в искаженном виде. Часто такие припадки сопровождаются необоснованной тревожностью, страхом. В такой ситуации родственникам нужно постараться оградить человека от совершения необдуманных действий. После окончания припадка больному нужно дать выспаться и как можно скорее отвести к врачу.

• ухудшение памяти;
• беспричинная агрессия;
• ухудшение зрения;
• развитие острого панкреатита;
• сердечная недостаточность, гипертония;
• патологии печени;
• гипоксия.

Так как во время припадка человек не может полноценно дышать, нельзя исключать риск смерти из-за удушья.

Лечение

Первая ступень лечения алкогольной эпилепсии – отказ от алкоголя. После купирования абстинентного синдрома врачи клиники неврологии разрабатывают индивидуальный план лечения пациента. Для лечения эпилепсии применяют следующие препараты:

• Противосудорожные;
• Седативные;
• Транквилизаторы;
• Витамины и минералы.

Пациентов консультирует психотерапевт. Продолжительность нахождения в стационаре определяется степенью тяжести состояния пациента. В клинике неврологии Юсуповской больницы созданы комфортные условия для лечения пациентов, страдающих алкогольной эпилепсией:

• Палаты разного уровня комфорта – от VIP до улучшенных одноместных и двухместных;
• Индивидуальные средства личной гигиены;
• Качественное диетическое питание;
• Вежливое отношение медицинского персонала.

Родственники пациентов могут находиться в клинике с близкими им людьми.

В отделение реанимации и интенсивной терапии госпитализируют пациентов с частыми припадками и галлюцинациями. Врачи проводят внутривенную детоксикационную терапию с помощью современных лекарственных препаратов. Для купирования приступов алкогольной эпилепсии используют седативные средства, солевые растворы, глюкозу, снотворные. После купирования абстинентного синдрома пациентов консультирует психотерапевт. В дальнейшем рекомендуется продолжить лечение у нарколога.

Психотерапевты проводят групповые и индивидуальные занятия. Они помогают пациенту выяснить причину патологической тяги к спиртному. Занятия с врачом формируют чёткую мотивацию, не позволяющую пациенту вновь начать употреблять спиртные напитки после выписки из стационара.

Психотерапевты лечат алкогольную эпилепсию с помощью сеансов гипноза, во время которых врач воздействует на психику человека, формируя стойкое отвращение к алкогольным напиткам. Специалист индивидуально подбирает каждому пациенту определенные слова. Наиболее распространённый метод лечения алкогольной зависимости – кодировка Довженко.

Чтобы пройти диагностику и лечение алкогольной эпилепсии в комфортных условиях Юсуповской больницы, звоните по номеру телефона контакт-центра и записывайтесь на приём к неврологу. Врачи нашей клиники используют современное медицинское оборудование, новейшие препараты, которые отвечают международным стандартам безопасности и качества. Каждому пациенту составляют индивидуальный план лечения с учётом особенностей течения болезни.

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
• Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
• Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Врач-невролог, кандидат медицинских наук врач-невролог, кандидат медицинских наук Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт Врач – невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Лечение алкогольной эпилепсии осуществляется в условиях стационара. Основная цель терапии – устранить зависимость от спиртного. Дополнительно пациентам назначают медикаменты, уменьшающие вероятность последующих припадков. Лечение дополняется коррекцией рациона питания и физиопроцедурами.

Запрет алкоголя

Так как основная причина эпилепсии от алкоголизма – интоксикация продуктами распада этанола, первым делом пациенту проводится детоксикация. Больным ставят капельницы и вводят внутривенно витамины, что позволяет улучшить обменные процессы. Препараты подбираются индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев для купирования припадков используют противосудорожные средства:

• Фенобарбитал;
• Триазолам;
• Карбамазепин

Подобные препараты устраняют страх и тревожность, а в целом улучшают настроение человека. Дополнительно пациенту может быть назначено посещение психолога.

Лечение дома

Лечить алкогольную эпилепсию дома не рекомендуется, так как подобная терапия, скорее всего, не только будет неэффективной, но также может усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения. Что касается использования рецептов народной медицины, то в данном случае они также будут малоэффективны.

Лечение алкогольной эпилепсии в домашних условиях можно проводить только под контролем нарколога. Специалист поможет провести детоксикацию и после осмотра и сбора анамнеза пропишет подходящие лекарства. Если приступы будут продолжаться и дальше, потребуется госпитализация.

Как лечить алкогольную эпилепсию? Первый шаг в лечении эпилепсии при алкоголизме — это отказ от алкоголя.

Если у пациента развивается состояние, угрожающее жизни, то его помещают в отделение интенсивной терапии.

Для снятия абстинентного синдрома больному ставят капельницы с глюкозой, растворами солей, седативными и противосудорожными препаратами.

После снятия острого состояния алкоголику показано лечение в наркологическом диспансере. Терапия эпилепсии после пьянки включает в себя:

1. Медикаментозное лечение.
2. Психотерапевтические методы.
3. Гипноз.
4. Кодирование.

Обычно алкогольных эпилептиков лечат следующими группами лекарств:

1. Противоэпилептическими (Топирамат, Карбамазепин).
2. Устраняющими тягу к алкоголю (Метадоксил, Вивитрол).
3. Общеукрепляющими (витамины, минералы).

Психотерапия

Психиатры для лечения алкоголиков применяют групповые и индивидуальные методики. Основные стратегии: «штурм», «выжидание», «давление общества».

Считается наиболее безопасным методом лечения. Гипнолог воздействует на психику больного, формируя отвращение к спиртному (метод Довженко).

Кодирование

Метод кодировки представляет собой введение в кровь или под кожу больного лекарства, которое совместно со спиртным может вызвать тяжелое отравление или летальный исход.

Для предотвращения эпилептических припадков пациент должен соблюдать низкобелковую диету.

Больному следует употреблять больше жиров. Так создается дефицит кальция и снижается частота нервных импульсов.

Также необходимо отказаться от тонизирующих напитков (чая, кофе, острых блюд). Из народных средств хорошо воздействуют успокаивающие травяные сборы, эфирные масла (валерианы, пустырника, мяты). Сборы можно принимать в виде чая, масла добавляют в ванны.

Главное в лечении алкогольной эпилепсии — это желание самого больного.

Помощь при эпилепсии

Коварство эпилепсии при алкоголизме состоит в том, что при больших объёмах выпитого спиртного, приступ судорог может проявиться у человека в любое время, но будет незамечен им. Этим обусловлено стремительное развитие и течение болезни.

Поэтому становится крайне важно осуществить комплекс мер по скорейшему оказанию первой помощи, и произвести лечение человека.

При обнаружении первых признаков начинающегося эпилептического припадка, важно не дать человеку упасть и удариться. Появившиеся судороги сдерживать нельзя, дабы лишний раз его не травмировать.

При нахождении алкоголика в горизонтальном положении, важно не дать языку запасть. Для этого под голову нужно положить мягкий предмет и повернуть её набок. При появлении рвотных масс, набок нужно повернуть всё тело. Если алкогольная эпилепсия даёт о себе знать более получаса, проявляясь судорогами и другими характерными симптомами, то следует незамедлительно обратиться за медпомощью.

В настоящее время каких-либо методик для избавления от эпилепсии, возникшей от алкоголя, не существует. Симптомы её могут пройти после прекращения употребления алкогольсодержащих напитков, а последствия — остаться на всю жизнь.

После проведённых лабораторных исследований, врачом назначается следующее лечение:

• физиотерапия;
• медикаментозное лечение;
• соблюдение специальной диеты;
• психотерапия;
• социализация человека;
• в тяжёлых случаях — возможно оперативное вмешательство.

Лечение препаратами данного фармакологического ряда оказывает не только сосудосуживающее действие, но и благотворно влияет на психику: снимает приступ тревожности, повышает настроение и т. д. Успешному восстановлению способствует поддержка родных в борьбе с причиной заболевания — алкогольной зависимостью.

Важно донести до человека необходимость прекращения злоупотреблением алкоголем. Ведь при нежелании пациента бросить пить, даже медицинское видео, изображающее последствия припадка, не поможет ему избавиться от недуга.

Эпилепсия, как и алкоголь, представляет собой большую угрозу для общества. Это бич современных молодых и средневозрастных людей (25–45 лет), страдающих алкогольной зависимостью. Последствия её могут оказаться самые тяжёлые и непредсказуемые.

Предлагаем ознакомиться  Кодирование от алкоголизма в балашихе

Поэтому важно помочь такому человеку: сподвигнуть его бросить употребление спиртосодержащих напитков, пройти комплексное лечение и помочь адаптироваться в современном обществе. И хотя полностью избавиться от последствий алкогольной эпилепсии невозможно, но можно максимально восстановить мыслительный процесс.

Судорожный приступ, который произошел в первый раз, может указывать на развитие алкогольной эпилепсии, является поводом записаться на прием к врачу и пройти курс лечения. Медикаментозная терапия проводится противосудорожными, противоэпилептическими препаратами (Фенобарбитал, Бензобамил, Клоназепам).

Транквилизаторы и антидепрессанты назначают, если больной пребывает в депрессивном, подавленном состоянии. Лекарства подбирает врач индивидуально. Лечение алкогольной эпилепсии в домашних условиях неэффективно. При адекватной терапии, назначенной врачом, прогноз относительно благоприятный – снижается частота и интенсивность судорожных припадков.

Каким образом алкоголь негативно влияет на болезнь

Затем возникают тонико-клонические судороги. Продолжительность и частота припадков определяются индивидуально. Судороги могут быть однократными или часто повторяющимися. Их длительность варьируется от 2 до 5 минут. У пациента снижается частота сердечных сокращений, сужаются зрачки. В этот период важно предотвратить падение пациента с целью минимизации риска получения травмы.

После завершения припадка развивается болевой синдром. Конечности пациента не двигаются. В ночь после приступа может развиться бессонница.

Чаще всего пациенты ощущают приближение приступа эпилепсии за несколько дней до начала. О возможных судорогах свидетельствуют следующие признаки:

• Слабость;
• Нарушение дыхания;
• Снижение аппетита;
• Утомляемость;
• Выраженная мышечная и головная боль;
• Обмороки или предобморочные состояния.

Если возникают подобные предвестники, следует немедленно прекратить употребление спиртных напитков.

Неврологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента с помощью опроса, осмотра, выявления признаков расстройства нервной системы. Инструментальное обследование (электроэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию) проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей.

Алкогольная эпилепсия развивается на фоне чрезмерного употребления спиртных напитков. Судорожные припадки – проявления тяжёлой формы алкогольной болезни. Количество приступов увеличивается пропорционально возрастанию интоксикации организма. Неврологи отмечают, что эпилептические припадки возникают на фоне похмелья.

В отличие от обычного эпилептического припадка, приступы судорог, возникающие на фоне алкогольной интоксикации, рецидивируют в течение нескольких часов после прекращения приёма спиртных напитков. При данной форме эпилепсии возникают галлюцинации. После приступа развивается бессонница, эмоциональная лабильность, депрессивное состояние. Больные становятся недоверчивыми, озлобленными.

Неотложная помощь при алкогольном эпилептическом припадке

Даже непродолжительный по времени эпилептический припадок может привести к серьёзным повреждениям опорно-двигательной системы, черепно-мозговым травмам. Если у больного начался эпилептический припадок, ему следует оказать неотложную помощь:

• Предотвратить падение;
• Уложить на мягкую поверхность;
• Повернуть голову на бок для снижения риска аспирации слюны или рвотных масс.

Если длительность припадка не превышает пяти минут, дополнительная медицинская помощь не требуется. При судорожном припадке, продолжающемся более пяти минут, необходимо вызвать скорую помощь и транспортировать пациента в стационар. В клинику неврологии Юсуповской больницы пациентов с эпилептическими судорогами госпитализируют круглосуточно 7 дней в неделю.

Абсанс – непродолжительный эпилептический приступ. Припадок может протекать незаметно. Во время абсанса пациенты могут выполнять различные неожиданные действия, произносить несвязные слова. В этом случае больной не нуждается в оказании медицинской помощи. Неврологи не рекомендуют тормошить человека в том случае, когда припадок заметили окружающие. Через некоторое время он придёт в себя самостоятельно.

У пациентов, страдающих алкогольной эпилепсией, может возникнуть психомоторный приступ. Автоматические движения осуществляются при отсутствии осознанности действий. У пациента искажено восприятие, может развиться паническая атака. В некоторых случаях после приступа наблюдается амнезия – человек не помнит происходящих событий.

Парциальная алкогольная эпилепсия диагностируется зачастую у людей в возрасте 30-40 лет. К развитию данной формы заболевания приводит регулярное употребление алкогольных напитков на протяжении десяти лет. Большая доза спиртных напитков может привести к алкогольной интоксикации и эпилепсии даже у двенадцатилетних детей.

У пациентов происходит поражение коры головного мозга с формированием очага эпилептической активности. Изменения, которые происходят в головном мозге, необратимы. Алкогольная интоксикация приводит к нарушению деятельности центральной нервной системы и развитию психических нарушений: галлюцинаций, белой горячки, потери памяти, деменции (слабоумия).

При прогрессировании заболевания эпилептическая симптоматика постепенно начинает преобладать над проявлениями алкогольной болезни. Признаки парциальной эпилепсии могут быть разными в зависимости от степени поражения головного мозга.

Парциальная алкогольная эпилепсия проявляется следующими симптомами:

• Мышечными судорогами;
• Запрокидыванием головы;
• Криком и хриплым дыханием;
• Обильным слюноотделением;
• Тошнотой и рвотой;
• Бледностью кожных покровов.

Судорожные припадки, обусловленные парциальной алкогольной эпилепсией, представляют опасность для больного. Так, во время приступа он может упасть и получить травмы, которые усугубят состояние. Парциальная алкогольная эпилепсия приводит к развитию энцефалопатии. В этом случае происходит необратимая дегенерация нервных клеток и волокон.

• спорадическое отключение сознания;
• возникновение судорожно-спазматических припадков, сопровождаемых появлением пены, выделяющейся из ротовой полости (в пене иногда наблюдается кровь, связанная с прикусом щек или языка в процессе судорожных сокращений челюстных мускулов);
• рвота;
• корчи и содрогания тела больного от произвольных сокращений и расслаблений мышечных тканей;
• неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.

Зачастую перед приступом алкогольной эпилепсии возникают симптомы, которые выражаются в появлении:

• сильной бледности лица и синюшности в области носогубного треугольника;
• прерывистого спазматического дыхания и хрипов;
• иногда прорывающегося громкого вскрика, свидетельствующего о появлении невыносимых болевых ощущений и резком сокращении голосовых связок.

При этом, как и в случае обмороков, наблюдается закатывание глазных яблок. Длительность припадка по времени занимает от 10–15 секунд до нескольких минут.

Устрашающая картина припадка производит сильное эмоциональное впечатление на окружающих. Раньше подобная патология называлась «падучей» и воспринималась как проявление Божьей кары. Завершение припадка наступает по мере возвращения к больному сознания. При этом сам момент припадка полностью стирается из его памяти.

Отличительными чертами этого заболевания является то, что припадок алкогольной эпилепсии в первый раз, как правило, возникает непосредственно в состоянии алкогольного опьянения. В дальнейшем более характерно появление приступов в период абстиненции после 2–3 дней воздержания от алкоголя. Признаки эпилепсии могут сопровождаться галлюцинациями, под действием которых больной становится опасным для окружающих.

В течение нескольких дней после припадка наблюдается деградация психического состояния больного, выражающаяся в его угнетенности, озлобленности и агрессивности по отношению к близким, бессоннице. Возможны нарушения речи и моторики движений. Иногда даже электроэнцефалограмма не позволяет выявить эпилептические очаги.

Длительные запои могут провоцировать несколько последовательных приступов, причиняющих больному физические страдания, проявляющиеся в острых болевых ощущениях, покалываниях во всем теле и чувстве жжения. В преддверии особенно острого приступа у больного возникает повышенная раздражительность, ухудшается аппетит, сон становится кратким и прерывистым. По окончании приступа появляется опустошенность и сонливость. Больной может мгновенно погрузиться в глубокий многочасовой сон.

Проявления симптомов алкогольной эпилепсии многолики и еще находятся в стадии изучения, несмотря на то, что первые работы, посвященные вопросам эпилепсия и алкоголя, были опубликованы в России великим неврологом В.М. Бехтеревым в 90-х годах XIX века.

В ряде случаев злоупотребление алкоголем вызывает ярко выраженные судорожные припадки. Некоторые специалисты рассматривают алкогольные судороги как неврологические приступы, порожденные патологическими изменениями в подкорке головного мозга, вызванные воздействием спиртного. По мнению других, судороги после алкоголя являются проявлением специфической формы эпилепсии, то есть своеобразной, более мягкой вариацией этой болезни.

Симптоматика этих признаков аналогична течению классического эпилептического припадка, только больной не теряет контакта с окружающей действительностью. Лицо его бледнеет, в суставах и тканях появляется жжение, немеют конечности, появляется ломота. По описанию некоторых больных судороги после запоя вызывают ощущения выкручивания конечностей и неспособность контролировать их движения из-за мириадов тончайших игл, пронизывающих тело.

Длительность этих припадков вначале не превышает 3–5 минут. При продолжении периодического приема алкоголя продолжительность воздействия судорог, терзающих больного, возрастает, и в последующем это грозит переходом заболевания в классическую форму алкогольной эпилепсии.

Еще одной формой проявления алкогольной эпилепсии является так называемый алкогольный абсанс, или алкогольный транс. В отличие от судорожного синдрома, рассмотренного выше, он представляет собой спонтанное отключение сознания алкоголика, сопровождаемое нарушениями логической связанности речи и немотивированными поступками. Причем в момент завершения приступа наблюдается полная или частичная амнезия.

Длительность алкогольных абсансов, то есть потери сознания после приема алкоголя, в значительной мере зависит от количества и регулярности потребления горячительных напитков. При первом проявлении длительность абсанса составит несколько десятков секунд. В дальнейшем, если потребление алкоголя не прекращается, так же, как и в случае с судорогами с похмелья, это время увеличивается, появляются признаки судорожного синдрома, и заболевание приобретает форму полноценной алкогольной эпилепсии.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
• Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
• Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук врач-невролог, кандидат медицинских наук Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт Врач – невролог, ведущий специалист отделения неврологии