Не допускается использование препарата у детей, не достигших трехлетнего возраста. Препарат Диакарб у детей может назначаться только врачом после постановки диагноза. Схема лечения зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Чтобы восполнить количество калия, необходимого для нормального развития и работы сердца, в комплексе с Диакарбом назначают принимать Аспаркам. Дозировка веществ может быть уменьшена при появлении побочных эффектов.
Как применять Диакарб при внутричерепном давлении у детей:
- от 4 мес. до года – 50 мг в сутки, разделенных на два приема;
- 2-3 г. – до 125 мг в два раза;
- 4-18 лет – 125-250 мг утром.
В терапии гидроцефалии и внутричерепного давления детям в возрасте до одного года детские врачи в дополнение к Диакарбу рекомендуют Аспаркам. Курс терапии три дня, дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Это делается для восполнения потерь калия при монолечении Диакарбом. Назначение препарата осуществляется после клинического обследования ребенка. Он ликвидирует чрезмерное возбуждение и увеличивает суточный диурез.
В жаркое время года пить диуретики следует с особой осторожностью, так как можно вызвать обезвоживание организма и смещение электролитного баланса, что особенно опасно в детском возрасте.
В случае повышения внутричерепного давления у новорожденных и детей до года невролог назначает Диакарб для приема по схеме. Многие дети хорошо переносят препарат. В отдельных случаях у них возникает расстройство поведения, отказ от принятия пищи, но показатели внутричерепного давления быстро стабилизируются.
Побочное действие Диакарба у маленьких детей проявляется в виде нарушений при мочеиспускании, появления отека нижнего века, изменения координации движений. В детской неврологической практике Диакарб используют для ликвидации гипертензивного синдрома, возникшего в результате черепно-мозговой травмы или нейроинфекции, а также после менингита или кровоизлияния в мозг.
Лечение внутричерепного давления комплексное, а при интерстициальном отеке всегда обосновано применение Диакарба в сочетании с кортикостероидами.
Ацетазоламид (Диакарб) является наиболее эффективным препаратом для консервативной терапии внутричерепного давления у взрослых и детей.
- Механизм действия
- Как снижается внутриглазное давление?
- Фармакодинамика
- Как распределяется Ацетазоламид в органах и тканях организма?
- Применение Диакарба при доброкачественной мозговой гипертензии
- Способ приема, дозировка
- Схемы и особенности лечения Диакарбом
- Возможна ли передозировка?
- Отзывы пациентов с внутричерепным давлением
- Побочные эффекты
- Изменение лабораторных показателей в процессе лечения Диакарбом
- Имеются ли другие препараты с подобными свойствами?
- Применение Диакарба для нормализации внутричерепного давления
- Противопоказания к приему препарата
- Лекарственное взаимодействие
Механизм действия
Ацетазоламид относят к слабым мочегонным. Точка приложения действия — фермент карбоангидраза. Своим химическим составом он блокирует действие по всасыванию натрия и калия в самых периферических окончаниях канальцев главной функциональной единицы почек — нефроне.
В результате с мочой усиливается выведение электролитов: натрия, калия, солей бикарбонатов, магния, кальция, фосфатов при сохраненном содержании хлора. Формируется побочное действие — гипокалиемия и снижения уровня магния, что отрицательно может сказываться на ритме сердечных сокращений.
Недостаток угольной кислоты и солей бикарбонатов приводит к тому, что кислотно-щелочная реакция в организме смещается в сторону метаболического ацидоза (повышенной кислотности). Именно это свойство важно в лечении дыхательных расстройств во сне.
Следует учитывать, что спустя три дня от начала лечения Диакарб теряет свои мочегонные свойства. Необходим перерыв на несколько дней для восстановления активности карбоангидразы. Тогда препарат снова начинает «работать» как диуретик.
Сниженная активность карбоангидразы в тканях мозга способствует:
- сокращению выработки ликвора в желудочках, что необходимо при хронической внутричерепной гипертензии, других ликвородинамических нарушениях;
- подавлению очагов возбуждения в ядрах, которые вызывают приступы эпилепсии.
В неврологической практике Диакарб считается универсальным препаратом, обоснованно используется для лечения взрослых и детей.
Как снижается внутриглазное давление?
Диакарб находит применение в офтальмологической практике для лечения глаукомы. Фермент карбоангидраза содержится в структуре глаза (реснитчатом теле), которая вырабатывает жидкость для передней камеры. Подавление активности вызывает снижение количества влаги, что приводит к снятию повышенного внутриглазного давления.
Важно отсутствие привыкания к Диакарбу при длительном лечении. Эффект определяется измерением внутриглазного давления. Начало проявляется через час, достигает максимального действия спустя 3–5 часов и длится до 12 часов. Наблюдения показали, что начальное давление можно снизить на 50–60%.
Фармакодинамика
Диакарб отличается слабым мочегонным действием. Фермент карбоангидраза препятствует всасыванию натрия и калия нефронами почек.
Диуретический эффект от применения таблетированного средства приводит к усиленному выведению электролитов. Побочный эффект выражается в возникновении гипокалиемии и потере магния, что может вызывать нарушение сердечного ритма.
Повышение кислотно-щелочной реакции в результате снижения уровня угольной кислоты успешно используется для купирования нарушений дыхания во сне.
Диакарб применяется в составе комплексной терапии ВЧГ
Сниженная активность карбоангидразы оказывает терапевтический эффект:
- приводит к уменьшению синтеза ликвора в желудочках, что благоприятно влияет на лечение ВЧД;
- подавляет очаги эпилептической активности.
Диакарб является универсальным препаратом для лечения патологий неврологического характера у взрослых и детей.
При регулярном приеме лекарственного средства через три дня необходимо прервать терапию, чтобы восстановить активность фермента карбоангидразы. При соблюдении данной схемы лечения медикамент оказывает умеренное диуретическое действие.
Как распределяется Ацетазоламид в органах и тканях организма?
После приема двух таблеток внутрь и запивания водой они хорошо всасываются в кишечнике. До достижения максимальной концентрации в крови должно пройти от 1 до трех часов. Далее содержание препарата падает, но регистрируется в плазме еще сутки.
В организме Диакарб «забирают» из крови эритроциты, ткань мозга, глазные яблоки, почки, мышцы. Доказана способность проникать через плаценту и в грудное молоко.
Накопления в клетках этого вещества не происходит. Весь Ацетазоламид выводится почками в неизмененном виде. Почти 90% принятой дозы «уходит» с мочой в течение суток.
Препарат запивают достаточным количеством воды. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается спустя 1-3 часа. Период полного выведения составляет 24 часа.
Диакарб распределяется в эритроцитах, головном мозге, глазных яблоках, почках, мышечной ткани. Обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не назначается беременным и кормящим матерям.
Не накапливается в организме, выводится из организма почками без образования метаболитов.
Применение Диакарба при доброкачественной мозговой гипертензии
https://www.youtube.com/watch?v=dKo2kO2-HRk
Изучение нарушений на клеточном уровне при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении показало, что конечной причиной патологии являются 3 вида отека ткани мозга:
- Вазогенный — вызван увеличенной проницаемостью внутреннего эндотелиального слоя капилляров, чаще всего возникает при геморрагическом или ишемическом инсультах, объемных процессах (опухолях) в головном мозге.
- Цитотоксический — зависит от изменений активности электролитов (натрия и калия) в составе фермента аденозинтрифосфатазы (АТФ), развивается при кислородной недостаточности клеток мозга, нарушенной сократимости миокарда, менингитах, энцефалитах.
- Интерстициальный — связан с задержкой воды и ионов натрия в веществе мозга, окружающем желудочки, состояние называется доброкачественной внутричерепной гипертензией (псевдотуморозной).
Максимальный эффект Диакарба проявляется при интерстициальном виде отека.
Подробности о доброкачественной форме повышения внутричерепного давления можно узнать из этой статьи.
Доброкачественная форма заболевания при длительном течении и в целях профилактики рецидивов требует использования Диакарба трижды в день. Неврологи считают его препаратом первого выбора.
Клинические исследования показали успешное сочетание курсов терапии Диакарбом и кортикостероидами. Особая роль придается препарату в восстановлении зрения путем снятия компрессии с оболочек зрительного нерва. Это позволяет спасти пациентов от необратимой слепоты.
- Вазогенный — вызван увеличенной проницаемостью внутреннего эндотелиального слоя капилляров, чаще всего возникает при геморрагическом или ишемическом инсультах, объемных процессах (опухолях) в головном мозге.
- Цитотоксический — зависит от изменений активности электролитов (натрия и калия) в составе фермента аденозинтрифосфатазы (АТФ), развивается при кислородной недостаточности клеток мозга, нарушенной сократимости миокарда, менингитах, энцефалитах.
- Интерстициальный — связан с задержкой воды и ионов натрия в веществе мозга, окружающем желудочки, состояние называется доброкачественной внутричерепной гипертензией (псевдотуморозной).
Способ приема, дозировка
Препарат принимается исключительно пероральным способом. При назначении учитывается ряд параметров, и на основе их анализа делаются соответствующие выводы. Специалист берёт во внимание возрастную категорию пациента, вес, особенности организма и другие факторы. Мы можем привести только общие рекомендации, которые позволят понять, как принимать взрослым «Диакарб» при внутричерепном давлении.
- В случае начальной гипертензии, которая связана с изменениями в показателях внутричерепного давления, прописывается 250 мг. Дозировку рекомендуется делить на два приёма. Количество лекарства может быть увеличено врачом, но не более 750 мг. «Диакарб» принимается четыре дня, затем следует перерыв на два дня. Такая схема необходима для восстановления организма.
- Отёчный синдром требует принятия 250 мг. лекарства. Это должен быть один утренний приём. Принимать препарат необходимо через день или после двух дней приёма делать перерыв на сутки.
- Открытоугольная глаукома также требует принятия 250 мг. препарата. Такое количество рассчитано на один приём, а всего таких приёмов может быть до 4-х в день. Совокупная дозировка не должна превышать отметку в 1000 мг.
- Эпилепсия требует принятия от 250 до 500 мг. препарата в день. После трёх дней приёма делается перерыв на сутки.
Таблетки «Диакарба» и «Аспаркама» необходимо использовать правильно и в соответствии с инструкцией по применению, что обеспечит эффективность препаратов без развития побочных эффектов от лечения. Выбор дозы зависит от возраста пациента, его веса и основной патологии, из-за которой необходимо пить эти препараты.
При внутричерепном давлении препарат помогает стабилизировать отток ликвора из головного мозга и улучшить состояние больного. У детей с гидроцефальным синдромом нередко наблюдается расширение желудочков мозга и, как следствие, повышение внутричерепного давления. Диакарб назначают для приема по схеме, которую нельзя менять во избежание появления побочных явлений:
- возбудимости;
- отсутствия аппетита;
- тахикардии.
В детской практике назначение Диакарба оправдано в случае развития не только гидроцефального синдрома, но и двигательных нарушений, а также ликворной гипертензии. Курсовая терапия позволяет уменьшить симптомы повышенного давления в полости черепа и ликвидировать подергивание мышц лица.
Лечение острых состояний, связанных с повышенным внутричерепным давлением, протекает успешно, если пациент обратился к врачу на ранних этапах болезни. Появление некоторой вялости и заторможенности у больного в первые дни лечения связано с уменьшением секреции ликвора. Прием Диакарба всегда сочетают с назначением препаратов, стабилизирующих электролитный баланс: Аспаркамом или Панангином.
Пациентам, достигшим 18-летнего возраста можно пить «Диакарб» по 1 таблетке, которая содержит 250 мг действующего вещества, до 4 раз в день. Максимальная доза средства на протяжении 24 часов не должна превышать 1 грамм. Это поможет предотвратить развитие побочных эффектов. При высоком внутричерепном давлении чаще всего пьют 2 таблетки утром и вечером.
Разовый прием препарата для взрослого человека должен составлять 2 таблетки.
Одна таблетка «Аспаркама» содержит 250 миллиграмм действующего вещества, половину из которого составляет магний, а остальную часть калий. Максимальная доза препарата в течение суток не должна превышать 9 таблеток. При ВЧД взрослым назначают по 2 табл. 3 раза в день, что обеспечивает потребности организма в микроэлементах, которые вымываются за счет применения «Диакарба».
Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» зависит от возраста и веса ребенка. Грудничку показано использование сиропов и суспензий, которые содержат то же действующее вещество, при этом средства принимают в дозе 50 мг в сутки. После 3 лет малышам, как и взрослым, можно принимать капсулы. «Аспаркам» и «Диакарб» детям показаны при врожденной ликворной гипертензии, а также избыточном продуцировании спинномозговой жидкости в желудочках.
Инструкция по применению медикамента четко указывает на порядок использования и назначения медпрепарата при определенных патологических состояниях.
Отечный синдром. Первоначальная доза медикамента устанавливается в пределах 250-375 мг единожды в сутки в утренний период времени. Наибольший мочегонный результат достижим при использовании медсредства через 1 день или 2 дня без перерыва с промежутком в сутки. Рекомендуется совместно с Диакарбом использовать медсредства, улучшающие кровообращение, лекарства с кардиотоническим и антиаритмическим влиянием. Необходимо придерживаться диеты, компенсирующей нехватку калия, но ограничить поступление в организм соли.
Открытоугольная глаукома. Взрослым рекомендуемая лечебная доза 250 мг 1-4 раза в сутки. Порция препарата больше 1 г не повышает лечебный результат. Для терапии вторичной глаукомы рекомендуют принимать средство каждые 4 часа по 250 мг. Отдельные пациенты отмечают облегчение впоследствии недлительного использования фармсредства по 250 мг 2-жды в сутки. Острые приступы глаукомы требуют повышения дозировки до 250 мг 4 раза в сутки.
Приступ глаукомы у детей лечится медикаментом по 10-15мг на килограмм веса тела в сутки, разделенным на 3-4 приема.
Эпилепсия. Больным, страдающим данной болезнью, рекомендуют Диакарб по 250-500 мг в сутки на 3 дня, 4 день сделать перерывом. Детям с 4-12 месяцев – по 50 мг в 24 часа, разделенные на 1-2 раза, 2-3 года – 50-125 мг на 24 часа, разделенные на 1-2 раза, 4-18 лет – 125-250 мг одноразово в сутки в утреннее время.
Предлагаем ознакомиться Что вреднее кола или пиво
Горное заболевание. Фармсредство назначается по 500-1000 мг в сутки, деля на несколько приемов. При скоростном подъеме в горы используют 1000 мг в сутки, разделяя приемы. Начинают терапию за сутки-двое перед поднятием в горы, при проявлении признаков заболевания лечение продолжают еще 2 суток или больше, при необходимости.
Препарат принимается исключительно пероральным способом. При назначении учитывается ряд параметров, и на основе их анализа делаются соответствующие выводы. Специалист берёт во внимание возрастную категорию пациента, вес, особенности организма и другие факторы. Мы можем привести только общие рекомендации, которые позволят понять, как принимать взрослым «Диакарб» при внутричерепном давлении.
При приеме таблеток Диакарб от давления имеются следующие противопоказания:
- Первый триместр беременности;
- Период грудного кормления.
С большой осторожностью назначают препарат Диакарб лицам, имеющим такие проблемы со здоровьем:
- Легочная эмболия;
- Отечность печени;
- Эмфизема;
- Отеки почек;
- Период ожидания появления на свет малыша;
- Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к основному активно действующему компоненту таблеток.
Детям Диакарб назначает врач, определяя дозировку в зависимости от конкретного случая
Схемы и особенности лечения Диакарбом
В терапии отеков другого происхождения назначают по 1 таблетке через день-два. Важно учитывать, что превышение дозы более 1 г в сутки не усиливает результат.
При лечении глаукомы Диакарб входит в состав комбинированной терапии. В зависимости от вида заболевания его применяют по 1 таблетке раз в 3–4 дня или в ежедневной максимальной дозе. Некоторым больным достаточно двух таблеток в день.
Для детей рассчитывают суточную дозу по 10–15 мг на кг массы тела и делят ее на 3–4 приема. Назначают в возрасте старше трех лет. Схема применения: выбранная дозировка используется пять дней, затем следует двухдневный перерыв. Обязательно одновременное назначение препаратов калия и диеты.
Перед оперативным вмешательством по поводу глаукомы вечером назначают 2 таблетки, утром повторно до 500 мг.
В терапии эпилепсии взрослым назначают Диакарб один раз в день по 1–2 таблетки три дня, на четвертый делают перерыв. При необходимости суточная дозировка увеличивается. Для детей старше трех лет максимальную дозу рассчитывают по 8–30 мг на кг массы тела.
При «высотной» болезни, связанной с головокружениями и тошнотой при подъеме на высоту, взрослому человеку рекомендуют однократно за сутки перед восхождением максимальную дозу. Если необходимо, повторяют.
В лечении гидроцефалии Диакарб применяется совместно с оперативными методами
Еще статья:Какие таблетки пить от гипертонии
Аспаркам является источником ионов калия и магния
Диакарб применяется при гидроцефалии у взрослых в сочетании с Аспаркамом. Особенно это актуально для длительно протекающих заболеваний. Противоотечный эффект усиливается при комплексной терапии, Аспаркам восполняет потери минеральных веществ в организме.
Схема приема взрослым Диакарба и Аспаркама при гидроцефалии заключается в назначении через один день или два, но в любом случае длительность курса не должна превышать более 10 дней.
Гидроцефалия у взрослых лечится при комбинированном взаимодействии Диакарба и оперативного лечения.
Возможна ли передозировка?
До настоящего времени проявления передозировки не наблюдались. Теоретически считаются возможными симптомы нарушенного электролитного баланса, обезвоживание, метаболический ацидоз, очаговые проявления со стороны головного мозга. Специального антидота не имеется.
При соблюдении схемы лечения симптомов передозировки не наблюдалось. Однако, симптоматически возможно возникновение сдвига электролитного баланса, ацидоза. Состояние нормализуется самостоятельно и не требует специального лечения.
В медицинской практике не было зафиксировано случаев передозировки. Хотя, теоретически могут наступать следующие симптомы из-за приёма высокой дозы препарата:
- нарушения в электролитном балансе;
- обезвоживание организма;
- ацидоз на метаболическом уровне;
- очаговые проявления, затрагивающие головной мозг.
Отзывы пациентов с внутричерепным давлением
Отзывы о приёме Диакарба взрослыми людьми в основном положительные. Это средство отлично снижает повышенное внутричерепное давление. Диакарб устраняет отёчность, возникающую на фоне хронических заболеваний.
Отрицательным отзывом о данном препарате является то, что терапевтический эффект в одних случаях хорошо заметен, в других не видно его. Однако много говорится о том, что необходимо Диакарб применять вместе с аспартамом, так как он отлично восполняет количество калия в организме.
Побочные эффекты
Поскольку Ацетазоламид рекомендован для комбинированного лечения разных заболеваний, инструкция по применению требует учитывать возможное усиление и снижение его действия, своевременно проводить коррекцию дозировок лекарственных препаратов.
Действие усиливают:
- антагонисты фолиевой кислоты;
- сахароснижающие средства;
- антикоагулянты внутреннего применения;
- сердечные гликозиды при лечении недостаточности кровообращения проявляют токсические свойства, вызывают аритмии;
- средства для повышения артериального давления;
- противоэпилептические лекарства более агрессивно вызывают размягчение костной ткани;
- Атропин, Амфетамин, Хинидин, Эфедрин резко усиливают побочные нежелательные свойства;
- диурез увеличивается в случае использования Аминофиллина;
- β-блокаторы сильнее снижают артериальное и внутриглазное давление.
Аспирин и комбинированные препараты, включающие ацетилсалициловую кислоту, вызывают токсическое действие на головной мозг
К уменьшению диуретического эффекта приводят комбинации с хлоридом аммония и диуретиками, образующимися при распаде кислоты.
Анестезиологам в ходе наркоза приходится учитывать свойство Диакарба увеличивать концентрацию в крови миорелаксантов (препараты для расслабления мышц).
Диакарб при повышенном артериальном давлении оказывает на организм больного комплексное воздействие и обладает следующими терапевтическими свойствами:
- противоэпилептическое действие;
- мочегонный эффект;
- противоглаукомные свойства,
- стабилизация давления;
- гипотензивный эффект.
Данные таблетки также способствуют снижению объема жидкости, продуцируемой зрительными органами, что понижает внутриглазное и внутричерепное давление.
Врачи подчеркивают, что при лечении препаратом Диакарб из организма выводятся ценные микроэлементы (калий, кальций, магний, фосфор). По этой причине для поддержания оптимального баланса и профилактики гипокалиемии, принимать таблетки рекомендуется одновременно с Аспаркамом, Панангином, витаминно-минеральными комплексами.
На фоне терапии препаратом Диакарб возможно проявление следующих побочных эффектов:
- Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
- Агранулоцитоз;
- Нарушение слуховой функции;
- Судорожный синдром;
- Повышенная сонливость в дневные часы;
- Лейкопения;
- Перманентное отсутствие аппетита;
- Нарушение координации движений и пространственной ориентации.
При подобной симптоматике следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, потребуется коррекция дозировки таблеток или же замена препарата!
Изменение лабораторных показателей в процессе лечения Диакарбом
Лабораторные показатели необходимо контролировать при терапии Диакарбом. Они помогут на ранней стадии выявить негативное действие препарата, скорректировать схему лечения.
По анализам крови определяется:
- гипергликемия (повышен сахар);
- гипокалиемию и гипонатриемию;
- сдвиг РН крови в сторону метаболического ацидоза.
В моче находят:
- гематурию (эритроциты);
- повышенный вывод глюкозы (глюкозурию).
Имеются ли другие препараты с подобными свойствами?
Препараты на основе Ацетазоламида могут продаваться в аптечной сети под другими торговыми марками. Они являются полными аналогами Диакарба и ничем не отличаются в применении. Блокаторами карбоангидразы считаются:
- Диуремид.
- Диамокс,
- Диазомид,
- Дилюран,
- Глаупакс.
Диакарб обладает доказанным лечебным действием при разных неврологических и общих заболеваниях. Применение требует контроля с помощью лабораторных показателей, знания особенностей действия.
Принимайте «Диакарб» только по назначению врача, не занимайтесь самолечением. Помните, что длительный приём приводит к негативным последствиям, так же как и сочетание с некоторыми лекарственными препаратами.
- «Диуремид»;
- «Глаумакс»;
- «Диамокс»;
- «Дилюран»;
- «Диазомид».
Применение Диакарба для нормализации внутричерепного давления
Диакарб при внутричерепном давлении применяется в неврологии более 50 лет. Благодаря мягкому воздействию он может использоваться для терапии заболеваний легочной, сердечно-сосудистой системы не только у взрослых, но и у детей.
Действующее вещество Диакарба – ацетозоламид, оказывает терапевтический эффект при борьбе с гидроцефалией, синдромом апноэ, повышенным внутричерепным давлением и рядом других патологических состояний.
Противопоказания к приему препарата
Как и любое другое лекарственное средство, Диакарб имеет противопоказания к применению
Перед тем, как принимать Диакарб при внутричерепном давлении, нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний. Как и при терапии другими медикаментозными средствами, существуют состояния, запрещающие использование данного диуретического средства:
- гипокалиемия и гипонатриемия;
- метаболический ацидоз;
- недостаточность функции печени и почек в острой и хронической стадии;
- беременность;
- болезнь Аддисона;
- повышенная чувствительность к входящим в состав лекарственного средства компонентам.
Противопоказания к приёму «Диакарба» существуют, их список выглядит следующим образом:
- высокая чувствительность организма к составным элементам препарата;
- недостаточность печёночного и почечного типа;
- ацидоз;
- заболевание Аддисона;
- гипокортицизм и гипокалиемия;
- уремия;
- беременность и период кормления.
Даже при высоком внутричерепном давлении нельзя принимать препарат, если вы попадаете хоть под один из описанных случаев. Необходимо обращаться к врачу, он предложит альтернативные способы решения проблемы.
Запрещается принимать препараты людям с повышенной чувствительностью к их компонентам. С осторожностью используют средство при острой или хронической почечной недостаточности. Противопоказанием является сахарный диабет, беременность и период кормления грудью. Опасно использовать «Диакарб» в сочетании с «Аспаркамом» при печеночной недостаточности, ацидозе или уремии.
Препарат Диакарб имеет противопоказания:
- болезнь Аддисона;
- уремия;
- острая почечная недостаточность;
- гипонатриемия;
- гипокалиемия;
- метаболический ацидоз;
- сахарный диабет;
- гиперчувствительность;
- печеночная недостаточность (вероятность развития энцефалопатии);
- беременность (I триместр);
- лактационный период;
- до 3 лет дети.
Крайне осторожно препарат назначают при следующих состояниях и заболеваниях:
- эмфизема легких и легочная эмболия (вероятность развития ацидоза);
- одновременное использование с ацетилсалициловой кислотой(высокие дозы {amp}gt;300 мг/сут);
- отеки почечного и печеночного генеза;
- беременность (триместры — II и III).
Лекарственное взаимодействие
Наблюдается усиление действия при совместной терапии Диакарбом и некоторыми группами веществ:
- антагонистами фолиевой кислоты;
- средствами для снижения уровня сахара в крови;
- антикоагулянтами;
- сердечными гликозидами;
- гипертензивными препаратами;
- с Аминофиллином (увеличивает количество суточной мочи);
- β-блокаторами.
Не допускается взаимодействие с аспирином из-за токсического влияния на головной мозг.
Ослабляет действие диуретика хлорид аммония. Диакарб увеличивает концентрацию в крови миорелаксантов.
Для этого препарата характерно взаимодействие с другими лекарствами, что требует осторожности при назначении комплексного лечения. Если уже осуществляется приём какого-то препарата, то об этом обязательно должен знать врач.
- «Диакарб» имеет способность усиливать действие некоторых лекарств. К их числу относятся «Эфедрин», антикоагулянты, гипогликемические препараты, антагонисты фолиевой кислоты.
- В крови повышается концентрация фенитоина, миорелаксантов, карбамазепина.
- «Диакарб» усиливает побочные эффекты от приёма «Амфетамина», «Атропина» и «Хинидина».
- Увеличиваются токсические эффекты от приёма сердечных гликозидов, «Эфедрина», «Карбамазепина», недеполяризующих миорелаксантов.
- Одновременный приём «Диакарба» и «Аминофиллина», «Теофиллина» усиливает мочегонный эффект, которым обладает интересующий нас препарат.
- Снижение мочегонного эффекта наблюдается при сочетании «Диакарба» и хлорида аммония.
- Снижение внутриглазного давления возможно при сочетании «Диакарба» и холинолитиков, бета-адреноблокаторов.
- Наиболее опасным является сочетание «Диакарба» и «Аспирина» (ацетилсалициловая кислота), особенно при высокой дозировке последнего препарата. Такое сочетание может привести к анорексии, летаргии, тахипноэ и даже ввести человека в кому.
Для этого препарата характерно взаимодействие с другими лекарствами, что требует осторожности при назначении комплексного лечения. Если уже осуществляется приём какого-то препарата, то об этом обязательно должен знать врач.