Алкогольная деменция: причины, симптомы, лечение

Первыми симптомами алкогольной деменции считаются нарушения поведенческих реакций, памяти, дезориентация в пространстве или времени, заторможенность. Подобные признаки характерны для начальной стадии расстройства. Человек периодически забывает, что хотел сделать, не может назвать текущее число, месяц или время года, не может объяснить цель и смысл своих поступков, несколько раз принимается за какую-либо работу и тут же бросает ее.

С течением времени заболевание прогрессирует, алкогольное слабоумие проявляется ярче: снижаются способности к адекватному восприятию и анализу информации, собственных и чужих поступков. Больной с трудом переключается с одного простого действия на другое, не может сконцентрироваться на смысле разговора, постоянно возвращается к излюбленным темам, забывает, что говорил несколько минут назад.

Постепенно мышление страдающего деменцией сводится к примитивным ассоциациям: интерес вызывает только выпивка и закуска. Внешне человек становится угрюмым, агрессивным или вялым, робким. Появляется абсурдное поведение: страх выходить на улицу, стремление подбирать и складывать дома всякий хлам.

На первой стадии симптомы алкогольной деменции выражены слабо. О начале развития начальной формы слабоумия можно судить по нескольким признакам:

• нарушения всех видов памяти;
• появление вымышленных воспоминаний;
• инфатилизм, впадение в детство;
• пространственная и временная дезориентация.

Страдающие деменцией пациенты ведут себя как дети, не умеют отстаивать свое мнение, принимать самостоятельные решения. Алкозависимые забывают о том, что недавно сказали или сделали, могут заблудиться в знакомых местах, вспомнить то, чего не было, не способны назвать время года и ответить на элементарные вопросы.

Тяжела стадии деменции превращает человека в инвалида, который не способен сам себя обслужить в быту. В дальнейшем сознание больного путается, он может ощущать себя ребенком, перестать самостоятельно передвигаться.

становится не только пусковым механизмом для наступления ранней деменции, но и ускоряет этот процесс. В крайне тяжёлых случаях, развитие слабоумия возможно и в среднем, а также в подростковом возрасте. У алкозависимых людей умственная и психоэмоциональная деградация прогрессируют

• аффективными расстройствами;
• психопатоподобными состояниями;
• отклонениями этического и нравственного характера;
• интеллектуальным обнищанием;
• утратой качественной работоспособности.

Причины возникновения

Поражение нейронов возникает в связи с длительным воздействием ацельдегида. Это вещество, образующееся в процессе распада этанола. Ацельдегид вызывает разрушение сосудистой стенки, провоцирует формирование атеросклероза. Хроническая алкогольная интоксикация является причиной изменения мозговых структур, нарушения микроциркуляции крови и поражения центральной нервной системы.

• нарушение мозгового кровообращения;
• хроническая ишемия головного мозга;
• артериальная гипертензия;
• стеноз;
• атеросклероз;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• патология обмена веществ.

Риск развития алкогольной деменции возрастает при наличии опухолевых образований, травм головы в анамнезе, а также наследственной предрасположенности. Устранение этиологического фактора необходимо для проведения комплексного лечения. Если вовремя не начать терапию, алкогольная деменция может стать причиной ранней инвалидизации.

Основная причина — регулярное употребление алкоголя, воздействие этилового спирта и его метаболитов на организм человека. Самый опасный из них — ацетальдегид. Он влияет на головной мозг, нарушая кровообращение. Это способствует:

• отмиранию клеток;
• разрушению стенок сосудов;
• ухудшению мыслительной деятельности.

Прогрессировать болезнь может из-за возраста больного, наследственности, сосудистых заболеваний.

Основные причины алкогольной деменции заключаются в непрерывной интоксикации от воздействия этилового спирта. В процессе переработки спиртного в организме образуется ацетальдегид. Это вещество оказывает токсическое действие на стенки сосудов.  Поражаются все органы, включая клетки головного мозга:

• повреждаются сосуды, снижается кровообращение, отдельные центры перестают функционировать;
• сбой кровотока вызывает кислородное голодание, отрицательно сказывающееся на биохимических процессах;
• возникают новообразования, носящие доброкачественный и злокачественный характер;
• выявляются патологии эндокринной системы;
• из-за повышенного давления развивается атеросклероз;
• развивается цирроз печени;
• происходит сбой системы обмена веществ.

Постоянная интоксикация ускоряет проявления деменции при недостатке витаминов группы В. В результате человек перестает логически рассуждать, у него снижает внимательность, мыслительная деятельность, речь и память. Все это отрицательно сказывается на психическом уровне и эмоциональном состоянии.

Этанол у крепко пьющих людей провоцирует развитие негативных, а порой и необратимых последствий. Если человек запустил алкоголизм уже до третьей стадии, то на этом этапе у многих начинает развиваться алкогольная деменция.

Подобное состояние представляет собой стойкое слабоумие, возникающее на фоне хронической алкогольной интоксикации клеток головного мозга. Чаще всего деменция алкогольного происхождения выявляется у мужчин пожилого возраста, которые ежедневно употребляют спиртное в неограниченном количестве.

При этом интеллектуальная функция у пациента подвергается глобальным нарушениям.

Слабоумие является достаточно коварной патологией, которая может удалить из человеческой памяти все навыки, умения и знания, которые он накапливал и приобретал в течении всей жизни. В результате возникают проблемы не только с интеллектом, но и с личностными характеристиками в целом. На фоне поражений мозга происходит разрушение функций психической сферы.

Способствуют развитию деменции такие патологические состояния, как травматические повреждения или опухолевые головномозговые поражения, старческие изменения и синдром Альцгеймера, серьёзные инфекционные либо аутоиммунные патологии, а также системные эндокринологические нарушения.

Что касается алкоголя, то он тоже относится к агрессивным веществам, отравляющим головномозговые клетки и провоцирующим деменцию.

• чаще всего алкогольное слабоумие выявляется у мужчин пожилого возраста (после 55). Подобное заболевание зачастую становится причиной инвалидизации пожилых, отчего они утрачивают возможность обслуживать себя самостоятельно;
• патология сильно влияет на социальное развитие пациента, его семейную жизнь. Совсем не обязательно допиваться до последней стадии алкозависимости, заболевание может развиться и при хроническом бытовом пьянстве;
• определяющей причиной алкогольной деменции выступает регулярное и многолетнее отравление головномозговых клеток этанолом. Алкоголь нарушает кровообращение в мозгу, отравляет его ткани, поражает своими метаболитами нервносистемные структуры;
• после попадания в организм пьющего этанол тут же просачивается в кровоток и распространяется по всем внутренним органам, в т. ч. и в мозгу, где происходит тяжелейшая интоксикация. Нервноклеточные структуры восстановиться не могут, поэтому у человека с каждой порцией спиртного прогрессируют нарушения интеллектуальной сферы;
• нарушая сосудистый тонус, этанол вызывает нарушения кровообращения, в результате мозговые структуры постоянно испытывают кислородное голодание, что приводит к их отмиранию и разрушению сосудистых стенок.

Ацетальдегид, метаболизирующийся из алкоголя, разрушает нервноклеточные структуры, что вызывает алкогольную полинейропатию, которая обычно протекает в комплексе с деменцией. А уж если выпивоха страдает хронической формой алкозависимости, то вероятность развития деменции достигает максимальных показателей.

Проявления слабоумия обуславливаются происхождением патологии. Симптомы начинают проявляться эмоциональными и поведенческими нарушениями:

• снижаются волевые способности;
• человек утрачивает способность к обучению, восприятию новых знаний и информации;
• его интересы сужаются;
• в характере человека появляется инфантильность, он не принимает участия в жизни семьи, не решает никаких проблем, отрешаясь от близких;
• выявляется корсаковский синдром, для которого типична амнезия фиксационного типа, когда алкоголик помнит все происходящее в далеком прошлом, но не способен воспроизвести в памяти вчерашние события;
• образовавшиеся в памяти пустоты и провалы больной заполняет несбыточными фантазиями.

Пациенты не способны осознать развитие заболевания и критически оценить свое состояние, поэтому и на лечение не соглашаются.

Но амнезия стремительно прогрессирует настолько, что у алкозависимого утрачивается связь с реальностью в плане пространственной ориентации.

Человек может всю жизнь прожить по одному адресу, но под влиянием алкогольной деменции он его просто не вспомнит, поэтому легко теряется.

Такие больные часто утрачивают память в отношении имён, многих близких людей называют абсолютно чужими именами, причем нередко эти имена носили давно умершие люди.

Даже себя в зеркальном отражении пациент с деменцией может не узнать.

Он может представить себя маленьким, начинает утром собираться в школу, или обвинят домочадцев в недостаточном внимании им незаслуженном унижении по отношению к себе. Клиника постепенно нарастает.

• с дальнейшим прогрессированием болезни пациент приобретает такие характерные признаки, как утрата гигиенических навыков, неряшливость, неспособность к бытовому самообслуживанию и пр.
• сон серьёзно нарушается, пациент может сутками проспать либо, наоборот, не спать, на фоне такого длительного бдения формируются галлюцинации, бред и разнообразные мании преследования, хотя сознание всё же остается;
• такие больные начинают стремительно стареть, его силы иссякают, а походка изменяется, руки начинают дрожать, нарушаются речевые способности;
• на финальных этапах деменции пациенты постоянно лежат, что-то бормочут, пребывая в состоянии полного истощения.

При алкогольной деменции живут примерно 4-5 лет, последние месяцы из которых пациент проживает в виде ничего не понимающего и не говорящего существа. Хотя при стремительном развитии заболевания смерть от саморазрушения наступает значительно быстрее, примерно за 6-12 месяцев.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов. Немаловажное значение в её развитии имеет предрасположенность и наличие патологий хронического характера. Суть терапии в целом сводится к традиционному лечению любого другого типа слабоумия.

Но лечение алкогольной деменции невозможно и бессмысленно, если пациент продолжает употреблять спиртное. Поэтому исключить употребление спиртного необходимо обязательно.

Совет!

Любые разговоры о нависшей из-за употребления спиртного опасности нужно начинать с алкоголиком только после его протрезвления, иначе все беседы будут бесполезными.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов.

Сначала необходимо стабилизировать состояние больного, сократить выраженность проявлений алкогольного слабоумия. Одновременно с этим производится терапия сопутствующих патологий, осложняющих течение деменции.

При своевременном начале терапевтических мероприятий, когда выраженность необратимых нарушений интеллекта и процессов памяти носят слабо выраженный характер, отличные результаты показывает лечение препаратами ноотропной группы (Ноотропил и пр.

), а также средствами, улучшающими кровообращение мозга (Вертизин, Циннарон или Циннаризин) и метаболические процессы.

При психомоторном перевозбуждении пациентов, характерном для тяжелых форм алкогольного слабоумия, больным назначают приём Галоперидола.

Дополнительно пациентам рекомендуется приём спиртовых настоек лимонника или левзея, элеутерококка или женьшеня, витаминных препаратов.

Прогноз

Прогнозы при алкогольном слабоумии обуславливаются конкретной степенью поражения нервных и мозговых тканей, тяжестью течения патологического процесса и желанием самого больного к избавлению от недуга. Нервнотканные поражения часто имеют необратимый характер, они приводят к серьёзным изменениям личностных, бытовых и социальных сфер человеческой жизни.

Если патология развилась до запущенного состояния и пациент дошел до категории лежачего больного, то вылечить его будет невозможно. Он уже инвалид, нуждающийся в обязательном уходе домочадцев или специально нанятой сиделки.

Внимание!

При правильном подходе к уходу за пациентом можно затормозить дальнейшее разрушение больного, но устранить его уже невозможно.

Этапы алкогольной деменции

Алкогольная деменция протекает в несколько этапов. Среди них выделяют:

• Начальный. Кинические симптомы поражения центральной нервной системы не выражены. Постепенно развивается депрессия, возникает отстраненность от других людей, замыкание в себе.
• Мягкое слабоумие. Токсическое воздействие ацельдегида приводит к нарушению памяти и внимания. По мере прогрессирования поражения формируется дезориентация.
• Умеренное слабоумие. Характеризуется нарушением умственной деятельности, речи. На данном этапе больные полностью замыкаются на себе.
• Тяжелая деменция. Тотальный распад личности. Больные не узнают близких, не ориентируются во времени и пространстве. Полностью утрачивается способность к самообслуживанию.

Разновидности алкогольного слабоумия

В зависимости от локализации омертвевших участков нервных тканей выделяют несколько типов деменции, имеющих свои отличительные особенности.

Подкорковая

К основным проявлениям относится нарушение причинно-следственных связей, зацикленность на вымышленных проблемах, неспособность здраво оценивать жизненные ситуации, так называемое туннельное (суженное) сознание.

Человек с подобной патологией впадает в слабоумие медленно. На первых стадиях даже для близкого окружения изменения в его интеллекте неочевидны. Обращают на себя внимание частые нарушения эмоционального состояния, мелочность, раздражительность. Больной психует без видимого повода, обижается как ребенок, может плакать без причины.

Вероятны расстройства сна, замыкание в себе, пугливость, заторможенность, депрессивное, угнетенное состояние. В ходе бесед до человека долго доходит смысл сказанного. В тяжелых случаях появляется неадекватное поведение: боязнь нахождения в пустой комнате, бесконтрольное обжорство, беспричинная агрессия, враждебность, длительная бессонница. Функции памяти при этом виде деменции обычно страдают в последнюю очередь.

Корковая

человек становится рассеян, перестает узнавать близких, забывает собственное место проживания, свое имя, теряет бытовые навыки. Нередко состоянию сопутствуют клинические признаки корсаковского синдрома: появление ложных, в том числе самых фантастических воспоминаний. Больной осознает себя другой личностью или рассказывает о событиях, которых на самом деле не было.

Мультифокальная

Некротизация участков в большинстве отделов головного мозга — таламусе, мозжечке, миоклонусе — проявляется нарушением восприятия, мыслительных процессов, поведенческих реакций. Вначале человек становится рассеян и неряшлив, заговаривается, странно себя ведет. Затем постепенно теряет способность ориентации в окружающем пространстве, связно говорить, писать, обслуживать себя.

Грань между видами поражений мозга очень тонка — начавшись с поведенческих нарушений и агрессивности, свойственных подкорковой деменции, заболевание может перерасти в мультифокальную форму с нарушением работы всех отделов ЦНС.

Этиловый спирт, попадая в кровь человека, быстро разноситься по всему телу, попадает в мозг и нарушает его функционирование.

Длительное злоупотребление алкогольными напитками вызывает у человека слабоумие, развивается алкогольная деменция.

Навыки и знания, накопленные с течением жизни, безвозвратно теряются, человек постепенно превращается в инвалида, не способного самостоятельно себя обслуживать. И все оттого, что от алкоголя отмирают нейроны головного мозга.

При алкогольной деменции происходит ухудшение познавательных способностей мозга, новая информация и навыки усваиваются с большим трудом, зачастую этого вовсе не происходит. Деменция приводит к слабоумию, снижению интеллекта. Алкоголик может подвергнуться такому опасному недугу, как в зрелом возрасте, так и приобрести его с рождением.

Развитие деменции от алкоголя происходит плавно, на последней стадии она необратима. Этил разрушает функцию нейромедиаторов, ответственных за эмоциональное состояние человека, его поведение. Алкогольная деменция считается заключительным этапом разрушения нейронов, она проявляется на третьем этапе алкоголизма, когда человек уже не может контролировать количество выпитого спиртного.

Чаще всего у человека, страдающего хроническим алкоголизмом, обнаруживается корковая алкогольное слабоумие, когда страдают сознание и память. Больной не узнает близких людей, не может вспомнить, как его зовут, не понимает, что с ним происходит. Помимо мышления нарушается работа праксиса, из-за чего человек теряет способность писать, говорить, что-либо держать в руках.

В зависимости от того, какой участок головного мозга подвергся разрушительному влиянию алкоголя больше всего, деменция от алкоголя может иметь несколько видов:

1. Кора больших полушарий, когда нарушается работа памяти, речи, письма, чтения. Человек очень быстро забывает свое имя, и перестает осознавать себя ячейкой общества.
2. Подкорковый слой, когда у больного проявляются все признаки нервного расстройства в виде бессонницы, депрессии, раздражительности.
3. Множественные участки центральной нервной системы, симптомы здесь различны. Это может быть потеря памяти, нарушение речевых функций, письма, дезориентация в пространстве и времени.

Помимо этого наблюдают три этапа развития данной болезни:

• легкая степень – человек способен справляться с бытовыми вопросами, но его интеллектуальная сфера начинает серьезно страдать;
• умеренная степень – человек часто все забывает, у него возникают проблемы в социальных отношениях;
• тяжелая – человек полностью утрачивает интеллектуальные способности, личностные характеристики прогрессивно распадаются.

На раннем этапе развития деменции от алкоголя симптомы практически не проявляются. Но все же вам следует насторожиться, если у больного:

• отмечается инфантильность;
• нарушается память;
• часто проявляется дезориентация в пространстве и времени;
• проявляются ложные воспоминания.

В характере больного проявляются детские черты, он теряет способность самостоятельно принять какое-либо решение. Нередко окружающие относят такое поведение к «кризису среднего возраста» или обычной усталости. Помимо инфантильности у человека нарушается словесная, образная, эмоциональная память. Он забывает, что сказал или сделал совсем недавно.

По мере прогрессирования заболевания все интересы больного сводятся к еде и спиртному. Если своевременное лечение было проигнорировано, у человека:

• теряется способность анализировать и обобщать;
• теряется концентрация внимания;
• с трудом переключается одно действие на другое;
• мышление становится примитивным;
• сужается круг интересов.

Только если человек полностью откажется от алкоголя при слабоумии, можно будет остановить катастрофическое воздействие болезни.

Лечение при алкоголизме должно осуществляться в специализированной наркологической клинике, где специалисты проведут качественную комплексную терапию.

Если лечение было начато на ранней стадии развития заболевания, тогда можно будет вернуть человека к нормальному образу жизни в социуме.

Важно чтобы человек на момент лечения находился в комфортной для него обстановке. Помещение должно быть светлым, без посторонних пациентов, с радио или телевизором. Это поможет ему концентрировать внимание.

Регулярные посещения родственников, друзей и врачей помогут больному быстрее пройти социальную реабилитацию.

При этом в палате должны обязательно присутствовать календарь и часы, это поможет сохранить временную ориентацию, а у каждого медицинского работника должен быть бейджик со своим именем, чтобы человек не утратил ориентацию в окружающих.

При употреблении человеком алкоголя, он попадает в кровь и быстро разноситься по всему телу. Так как мозг очень обильно снабжается кровью, он уже через несколько минут после принятия спиртного начинает испытывать его негативное воздействие.

Деятельность мозга основана на двух главных процессах: возбуждении и торможении. Алкоголь подавляет функцию торможения, из-за чего поведение человека становится бесконтрольным и часто полностью неразумным.

Нервные клетки мозга – нейроны, под воздействием спиртного быстро погибают. Это связано с тем, что алкоголь задерживается в них и вызывает токсическое отравление. И это только малая часть возникающих проблем.

Центральная нервная система (ЦНС) также испытывает большие трудности. Алкоголь притупляет зрение, скорость двигательных реакций, фактически полностью теряется самоконтроль, способность здраво рассуждать и делать правильные выводы. Может проявляться беспричинная радость, агрессия, резкие перепады настроения.

При регулярном употреблении алкоголя нервная система человека, его мозг, находятся под постоянным разрушительным воздействием.

Нейроны постепенно отмирают, работа все еще функционирующих клеток претерпевает изменения и нарушения. Так как эти клетки фактически не восстанавливаются или восстанавливаются очень медленно, то массовое уничтожение нейронов уже через некоторое время выражается в прогрессирующих расстройствах психики, нарушении нормального мыслительного процесса, способности четко и логично мыслить.

Если человек пил на протяжении многих лет, то ему грозит такое заболевание, как алкогольная деменция – слабоумие, возникающее из-за постоянного и длительного поражения нейронов спиртным. Обычно деменция касается уже пожилых людей, но бывают случаи, когда подобное заболевание наблюдается и у относительно молодых любителей выпить.

Человек, пораженный алкогольной деменцией, теряет возможность нормально разговаривать, испытывает серьезные проблемы с памятью, теряет способность здраво рассуждать и высказываться, также наблюдаются заметные проблемы с восприятием окружающей реальности.

Виды алкослабоумия

В зависимости от того, какие участки мозга и функции центральной нервной системы деградируют больше всего, различают 3 основных типа развития деменции при алкоголизме:

1. Корковая деменция. Этот вариант болезни характеризуется нарушением работы коры головного мозга и тех процессов, за которые она ответственна. Наиболее пострадавшими функциями психики в этом случае становятся память, а также сознание. Человек, страдающий этой разновидностью слабоумия, очень забывчив, может потерять возможность нормально или вообще говорить, писать, читать, использовать бытовые предметы, он не узнает своих родных и близких, врачей, наступает полный регресс личности. Самосознание тоже сильно страдает – часто больной не помнит ни своего имени, ни места жительства – совершенно ничего.
2. Подкорковая деменция. В этом случае наиболее пострадавшими элементами являются подкорковые области, а также сосуды головного мозга. Наиболее всего при таком виде слабоумия страдает нервная система. Хотя таких серьезных и заметных нарушений, как в предыдущем случае, здесь не наблюдается, но больной становится очень нервным, раздражительным, его часто мучает бессонница, стрессы, депрессия. Стоит отметить, что на начальных стадиях развития болезни грань между корковой и подкорковой формами нарушения довольно условна и она легко может сдвигаться или вообще исчезать.
3. Мультифокальная деменция. Эта разновидность болезни сопровождается процессами разрушения или некрозом во многих отделах мозга. В этом случае возможны сбои в работе любой функции, за которую отвечает мозг и центральная нервная система: потеря памяти, человек теряет способность ориентироваться в пространстве, теряется возможность говорить, писать. Больной мультифокальной деменцией может по много часов зацикливаться на одной мысли или процессе, и полностью неспособен самопроизвольно избавиться от этого.

Предлагаем ознакомиться  Отец ребенка алкоголик

Клинические признаки деменции

Алкогольная деменция характеризуется постепенным поражением нейронов. Токсическое действие ацельдегида на начальных этапах заболевания может быть незаметным для самого больного, а также для окружающих. По мере усугубления состояния появляются следующие клинические симптомы:

• Нарушение памяти. В начале поражается долгосрочная память. Больной не помнит события, даты. Впоследствии нарушается краткосрочная память.
• Эмоциональная лабильность. Для зависимых от алкоголя характерна неустойчивость эмоционального фона. В связи с развитием алкогольной деменции появляются агрессия, инфантилизм. Больные могут разговаривать сами с собой. Появляется заторможенность. Действия приобретают необдуманный характер.
• Депрессия. Часто принимается за хроническую усталость.
• Дезориентация во времени и пространстве. Характерна для поздних стадий алкогольной деменции. Больные не понимают, где находятся, не могут определить время суток.
• Периоды просветления. Характерны для ранних стадий заболевания. Еще одной причиной просветления является проведенное лечение.
• Выпадение из социальной жизни. В результате алкогольной деменции происходит замыкание больного на собственной персоне. Жизнь окружающих перестает его волновать.
• Утрата профессиональных навыков. По мере прогрессирования поражения нервных клеток пациенты становятся неспособны даже к самообслуживанию.
• Нарушение периода сон-бодрствование. Время сна может сдвигаться на утренние или обеденные часы. Больные могут спать на протяжении нескольких часов, при этом бодрствовать несколько суток подряд.
• Поражение центральной нервной системы. При этом появляются тремор рук, снижение мышечного тонуса, замедленная реакция зрачков на свет, неустойчивость походки, нарушение речи. Подобные симптомы считаются признаком необратимости состояния. Признаки не поддаются лечению.

Последствия и прогнозы

Пациентов, страдающих II и III стадией алкоголизма, вылечить от этого осложнения, к сожалению, невозможно. Затормозить развитие алкогольной деменции можно при условии, что пациент готов отказаться навсегда от употребления алкоголя. Шанс начать жизнь заново – без спиртного, есть всегда. Это желание осуществимо лишь с помощью опытных наркологов.

Оказать помощь пациентам, желающим вернуться к здоровому образу жизни, готовы специалисты клиники «Алкоголь Хелп». Комплекс лечебных мероприятий состоит из детоксикационных процедур, поддерживающей лекарственной терапии, медикаментозной помощи пострадавшим органам, включая головной мозг. Так же в него входят психотерапевтические методы оздоровления.

Узнать стоимость

лечения зависимости