Кожный зуд при заболеваниях печени

Вызвать кожный зуд может острый вирусный гепатит. Пациент при этом жалуется на нарушение стула, сильную тошноту, боль в подреберье справа. Ощущение невыносимого зуда длится до нескольких месяцев. Лечение основывается на соблюдении больным правил питания и ведении им здорового образа жизни. Исключается алкоголь и табачные изделия, острая и жирная пища, газированные напитки и чай. Медикаментозное лечение включает применение гепатопротекторов, которые стимулируют правильное функционирование печеночных клеток.

Псориаз

При псориазе, связанном с заболеванием печени, зуд является не ведущим симптомом. В начале болезни появляются розовые очаги на коже лба, вокруг глаз, на коленях и локтях. Затем эти образования трансформируются в плотные серебристые чешуйки, появляющиеся практически на всем теле. Высыпания зудят, но болевых ощущений нет.

При дальнейшем развитии болезни появляются запоры, отрыжка, изжога и горечь во рту.Как снять зуд при псориазе? Для решения данной проблемы надо заняться лечением основного заболевания, а не устранять его проявления. При псориазе врач рекомендует пациенту соблюдение строгой диеты, крема и мази, содержащие гормоны (Синафлан, Элоком). Больным следует принимать витамин D, который улучшает состояние нашей кожи.

Заболевания печени

Кожные покровы при нарушениях функции печени зудят из-за застоя желчи и часто появляются вместе с желтухой, но иногда случается так, что зуд является первым и единственным признаком неполадок в работе печени.

Симптоматика заболеваний печени

Возникает он вследствие воздействия на нервные окончания кожных покровов желчных кислот, которые при нормальном функционировании органа в кровь не попадают.

Это происходит при целом ряде заболеваний, который включает:

• поражения печени. Это могут быть вирусные и паразитарные гепатиты, токсические поражения. В этом случае зуд чаще всего сопровождается сильной желтухой (кожа приобретает глубокий желтовато-оранжевый оттенок), болью в правом подреберье, жжением кожных покровов;

  Поражения печени

• холестаз. Патология развивается при закупорке или сдавливании желчного протока, вследствие чего прекращается нормальный отток желчи – это происходит при желчекаменной болезни, онкологических заболеваниях и т.д. По этой причине желчные кислоты попадают в кровоток, вызывая тем самым сильный зуд и жжение. Неприятные ощущения часто сопровождаются лихорадкой, расстройствами пищеварения, слабостью, головными болями и бессонницей;

  Холестаз

• холестатический гепатоз беременных (идиопатическая внутрипеченочная желтуха). Поражение печени, которое развивается в организме беременной женщины вследствие повышенной чувствительности клеток печени к половым гормонам;

  Гепатоз беременных — достаточно распространенное осложнение беременности, во время которой значительно увеличивается нагрузка на печень женщины

• билиарный цирроз. При этом заболевании зуд обычно локализуется на руках и ногах, причем важно отметить, что зачастую он становится единственным симптомом заболевания и может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет;

  Билиарный цирроз печени

• побочный эффект приема препаратов. Употребление некоторых лекарственных препаратов также может вызывать холестаз, а соответственно, и зуд кожи. В их число входят некоторые антибиотики, оральные контрацептивы и гормоны.

Объясняется такое явление довольно просто. Зуд при заболеваниях печени – это следствие нарушения оттока желчи.

При нормальном функционировании вырабатываемые кислоты выходят вместе с желчью естественным путем.

Когда этот процесс нарушен, кислоты и желчь проникают в кровь. Таким образом, начинается воздействие на нервные окончания дермы.

Проявляются такие сбои в работе на кожных покровах в виде сыпи и сильного зуда.

Недуги печени бывают самые разные. Но чаще всего зудящий эффект характерен именно для таких заболеваний, как холестаз, гепатит С.

Даже может быть зуд при циррозе печени. Причины зуда, в которых виноваты именно болезни печени:

1. Прием различных медикаментозных препаратов. Некоторые средства слишком негативно влияют на работу печени.
2. Вирусные заболевания печени, находящиеся в острой или хронической стадии. Именно патогенные микроорганизмы способны вызывать и такое заболевание, как гепатит. Отсюда и исходит дискомфорт и зуд.
3. Паразиты и бактерии. Их наличие способно спровоцировать появление кистозных заболеваний печени.
4. Цирроз и другие патологии. В этом случае, возникает не только зуд, но и сыпь.
5. Интоксикация. Токсины вызывают аллергию.
6. Образование камней в протоках. Протоки закупориваются, а значит препятствуют нормальному прохождению желчи. Причина возникновения патологии – неправильное питание.
7. Заболевания печени, возникающие в связи с наследственностью.
8. Нарушения в процессе метаболизма.
9. Холестаз.
10. Раковые опухоли.
11. Билиарный цирроз.
12. Холестатический гепатоз у беременных.

Зуд кожи при заболеваниях печени обусловлен реакцией нервных окончаний дермы, на желчные кислоты. Воспаление, камни в желчном пузыре и протоках, опухоли вызывают холестаз, застой желчи. Пропитывая все слои кожи, соли желчных кислот провоцируют желтизну дермы и слизистых, вызывают зуд. Параллельно холестаз приводит к увеличению количества эндогенных опиоидов, усиливающих зуд кожи.

Накопление желчных кислот в крови способствует разрушению клеток печени, в результате происходит выделение биологически активных соединений, раздражающих нервные окончания кожи, после чего у человека возникает чувство жжения и желание чесаться. Появление расчесов и присоединение вторичной инфекции может спровоцировать дерматит.

Основными факторами появления зуда служат:

• Холестаз – нарушенная циркуляция желчи возможна при сжатии или закупоривании желчных протоков.
• Поражения печени – инфекционные и паразитарные гепатиты, интоксикация алкоголем или лекарственными средствами, отравление ядами, химикатами, тяжелыми металлами.
• Холестатический гепатоз беременных – возникает из-за избытка эндогенных половых гормонов, а также при сдавливании и смещении её ребенком. Это считается естественным процессом, не требующим лечения, зуд исчезнет через определенный промежуток времени.
• Билиарный цирроз – замещение печеночной ткани фиброзными рубцами. Как правило, зуд проявляется на руках, ногах и может не исчезать на протяжении нескольких лет.
• Побочная реакция организма на приём медикаментов, относящихся к антибиотикам, гормональным препаратам, оральным контрацептивам.

Достоверную причину установят анализ крови и ультразвуковое исследование. Дополнительно проводятся диагностические тесты для уточнения предварительных результатов обследования.

Какие заболевания вызывают желание почесаться

Зуд кожи, возникающий при заболевании печени, может быть как на любом месте кожи, так и на всем теле. Виной этому желчные кислоты, которые воздействуют на нервные окончания кожных покровов. Происходит это по следующим причинам:

1. Заболевания печени, такие как вирусные или паразитарные формы гепатитов, гепатоз, а также токсические поражения. Наряду с раздражением эпидермиса возможны проявления желтухи, жжение, а также болевой синдром в правом подреберье.
2. Появление камней в желчных протоках.
3. Нарушения в процессе метаболизма, что приводит к воспалению и отекам.
4. Холестаз. Заболевание начинается из-за закупоривания или сжимания желчевыводящих путей. Такое часто наблюдается при желчекаменной болезни и злокачественных опухолях.
5. Раковые новообразования, изменяющие и нарушающие текстуру клеток и сосудов.
6. Билиарный цирроз. Место распространения зуда при циррозе печени – нижние и верхние конечности. При этом чесание может быть единственным симптомом того, что печень больна.
7. Холестатический гепатоз у беременных женщин. Осложнение возникает в связи с большой чувствительностью печени к половым гормонам.

Зуд, мучающий кожу, – симптом заболевания печени. Также к пороку печени приводят:

1. Отравляющие организм вещества. Химические соединения и металлы, например, билирубин или медь, в крупных дозах могут быть ядовитыми для организма.
2. Вирусные заболевания. Чаще всего тело чешется при гепатите. Происходит скопление солей и билирубина, которые проникают в кровь, что провоцирует возникновение зуда.
3. Алкоголь. Употребление напитков, содержащих спирт, приводит к гибели печеночных клеток и циррозу.
4. Аптечные медикаменты. Химиотерапевтические мероприятия, антибиотики, препараты, влияющие на гормональный фон, – все это негативно влияет на печень. Особенно пагубно отражаются на органе Фенотиазин, Фенобарбитал, Эритромицин, а также анаболические стероиды.

Исчезновение зуда не всегда можно считать радостным событием, возможно, что болезнь преобразовалась в печеночную недостаточность.

Холестаз

Основная причина кожного зуда при заболевании печени – холестаз, неправильная циркуляция желчных кислот, проникновение отравляющих веществ в общий кровоток. Чаще всего начинают чесаться ладони рук и стопы – так кислоты выделяются сквозь поры эпидермиса.

Почему данные соединения так важны для организма? Миссия кислот заключается в следующем:

1. Диспергирование жиров и способствование их всасыванию.
2. Устранение застоев еды в ЖКТ и как следствие избавление от запоров.
3. Впитывание жирорастворимых витаминов.
4. Нормализация количества холестерина в крови.
5. Поддержание микрофлоры кишечника с устранением вредоносных бактерий.

Когда печень работает правильно, кислоты выходят вместе с желчью, не попадая в кровь ввиду своей токсичности. При поражении органа желчный проток сжимается и закупоривается, − по этой причине кислоты проникают в кровоток, что провоцирует возникновение высыпаний на теле. В основном такое происходит при холангите, желчекаменной болезни и холецистите.

Если отнестись к проблеме халатно, происходит сбой в дезинтоксикационной деятельности органа, и через ранки расчесанных мест может проникнуть инфекция, что грозит появлением гнойников и сыпи.

Независимо от причины, требуется немедленное обращение к врачу и начало терапии. Кроме анализов при постановке диагноза потребуется ультразвуковое исследование (УЗИ), а в отдельных случаях — компьютерная томография.

Почему чешется кожа? Существует несколько видов зуда:

• Дерматологический — связан с воспалением в коже (например, экзема).
• Системный — связан с заболеваниями других органов, кроме кожи (болезни печени, аллергия).
• Нейропатический — вызван болезнями нервной системы (например, при рассеянном склерозе).
• Психогенный — вызван психическими расстройствами (например, неврозы).

Иногда причина зуда «лежит на поверхности»: у человека по тем или иным причинам сухая кожа.

Предлагаем ознакомиться  Чешутся стопы после алкоголя

При болезнях печени наблюдается холестаз: застой желчи внутри печёночных и желчных протоков. Однако точный механизм формирования зуда при застое желчи пока не до конца понятен. Считается, что желчные кислоты в избытке накапливаются внутри кожи и вызывают раздражение. Это может быть при следующих патологиях:

1. Сдавливание желчевыводящих путей вне печени. Примером могут быть камни в желчном пузыре, которые при смещении могут заблокировать один из протоков и нарушить естественный отток желчи. Другие причины холестаза: аномалии развития, наличие паразитов, опухоли внутри протоков или опухолью другого органа.
2. Заболевания самой печени и сдавливание внутрипечёночных протоков. В таком случае зуд появляется при сдавливании протоков внутри печени. Это может быть при воспалении печёночной ткани (например, острый гепатит), так и при опухоли внутри печени.

Важно! Насторожить как пациента, так и врача-дерматолога должен кожный зуд без признаков сыпи на коже. Это один из симптомов заболеваний печени.

Зуд кожи беременных женщин — отдельная проблема. Нередко во второй половине беременных отмечается зуд кожи, особенно в вечернее время. Причины этого явления до сих пор не очень понятны, учёные связывают его с повышением уровня желчных кислот в организме. При этом другие показатели функции печени могут оставаться в норме.

Зуд кожи беременных — обычно доброкачественное состояние, то есть проблема решается сама по себе по завершении беременности. Однако есть и другие опасные заболевания при беременности, которые могут угрожать жизни матери и малыша — и тоже проявляться зудом; поэтому беременным стоит быть особо внимательным к своему здоровью и при наличии зуда кожи неотложно обращаться к врачам.

Как определить печеночный зуд

Кожа чешется в основном в ночное время и после принятия водных процедур, в дневное зуд ослабевает, иногда совсем проходит. Холестатическое раздражение кожи сопровождается симптомами, свойственными пищевым отравлением: подташниваем, рвотой, диареей, часто появляется пожелтение кожных покровов, сначала меняется окраска слизистых, затем глазных яблок, щек, ушей, всего кожного покрова.

Аллергический зуд после почесывания ослабевает, не сопровождается пигментацией,четко локализован При циррозе не ослабевает после приема антигистаминных препаратов, чешутся в основном ладони и ступни, а кожа по всему телу, а не в отдельных местах. После расчесов под кожей образуются кровоподтеки, сосудистые звездочки, так как свертываемость крови при печёночных патологиях снижается.

Зуд кожных покровов, который вызван нарушениями функций печени, достаточно интенсивный, мучительный и возникает в ночное время. Расчесывание не приносит облегчения, а, помимо зуда, у больного проявляются такие симптомы, как высыпания, сосудистые звездочки, синяки, желтуха, диспептические расстройства и боль в правом подреберье. Еще одно отличие заключается в том, что прием антигистаминных препаратов в этом случае практически не дают желаемого эффекта.

Отличия печеночного зуда от обычного

Желание расчесать кожу может возникнуть по причине болезней печени. В этом случае, человек не может точно определить очаг поражения, зудит по всему телу. Создается очень неприятный и сильный дискомфорт.

Зачастую именно в ночное время начинается сильный зуд, который невозможно унять, даже после расчесывания.

Так не помогут и антигистаминные средства, которые предназначены для этих целей. По этим признакам можно наверняка сказать, что виной всему является не аллергическая реакция.

Вместе с зудом могут проявляться и такие симптомы, как:

1. На коже преобладает желтый или красный оттенок.
2. Появляется чрезмерная потливость.
3. Может появится сыпь, телеангиэктазии или угри.
4. Изжога и тошнота.
5. Неприятный, зловонный запах пота.
6. Дискомфорт в правом боку. Болевые ощущения могут сильно разнится в зависимости от течения заболевания.
7. Сбои в стуле.
8. Жжение и зуд в руках и ногах.
9. Язвенными поражениями и белым налетом покрывается язык.

Но иногда симптоматика полностью может отсутствовать, за исключением именно зудящего эффекта.

Если зуд однозначно не является аллергией, то требуется немедленное обследование.

Диагностика должна включать в себя:

• УЗИ.
• КТ.
• Анализ крови на свертываемость и биохимию.

Помимо зуда также могут появится различные кожные проявления. Встречаются они самых разных форм.

• Папулы и аллергические пятна. Это ответная реакция организма на избыточное количество токсинов.
• Гнойнички. Во время нарушения функционирования печени, перестает синтезироваться иммуноглобулин. В результате такого сбоя появляется иммунный дисбаланс. Как следствие на коже образуются гнойные пятна.
• Кровоподтеки. Возникают потому что, процессы синтеза в печени сводятся к минимуму. У людей с таким развитием возможны образование гематом.
• Гепатитная сыпь. Местом локализации служат: стопы, подмышки, руки, ноги, веки. По внешним проявлениям, это бляшки желтого цвета.
• Сосудистые звездочки. Образуются на спине, шее, руках и лице.
• Краснеющие ладошки. В некоторых случаях краснота переходит на ступни. Эти проявления идут в комплексе с высокой температурой тела.
• Печеночные пятна красного цвета. В медицине это считается пармальной эритемой. При надавливании на пятна они временно исчезают и потом вновь возвращаются.
• Крапивница. Это скорее следствие перенесенного гепатита. Организм слабый, а уровень интоксикации еще достаточно широк.
• Печеночные ладони. Проявляется в виде прожилок на большом пальце или мизинце.

Только после тщательной диагностики и выявления патологии печени назначают лечение.

Обычно при болезнях печени и последующего зуда, назначают такие средства, как:

• Следует провести дезинтоксикацию. Самым популярным и доступным средством считается активированный уголь. Он поможет очистить кровь от вредных веществ и токсинов.
• Антифлогистические препараты. Эти средства направлены на устранение воспаления. Часто применяется в лечении холецистита и холангита.
• Обязательно нужно принимать медикаменты для восстановления иммунитета.
• Антисептики и противовирусные.
• Когда патология заключается в поражении печени, очень важно вовремя ее оградить от дальнейшего разрушения. Потребуются препараты группы гепатопротекторов.
• Также следует принять комплекс препаратов, которые смогут ослабить воздействие желчных кислот на клетки печени и улучшить их циркуляцию. Это могут быть Рифампицин и Метронидазол.

Перечень подходящих препаратов:

1. Активированный уголь. Тот самый сорбент, который поможет вывести токсины из крови.
2. Энтеросгель. Он также впитывает вредные вещества, которые отрицательно воздействуют на слизистую.
3. Атоксил. Обладает дезинтоксикационным, антисептическим и заживляющим эффектом.
4. Циквалон. Восстанавливает стул, помогает желчи выходить, обезболивает и снимает воспаление.
5. Холестирамин. Препарат широкого спектра воздействия на различные печеночные патологии.
6. Карсил. Восстанавливает и защищает клетки печение, а также устраняет токсины. Основное вещество – силимарин.
7. Гепабене. Препарат растительного происхождения. Влияет на работу печени, ускоряет отток желчи и восстанавливает ткани.
8. Холудексан. Это препарат, который повышает иммунитет и выводит желчь.
9. Галстена – гомеопатическое средство.
10. Хофитол.
11. Эссенциале форте. Проводит реанимацию печени.
12. Гептрал – гепатопротектор.

Помимо перечисленных средств, зуд кожи при заболеваниях печени лечится:

• Хирургическим путем (если требует этого патология).
• Приемом витаминов и пробиотиков.
• Отменой лекарственных средств, которые могут вызвать такой симптом.

Зуд кожи может быть вызван не только нарушениями работы печени, но и аллергией. Он легко распознается, необходимо знать его характерные признаки.

Аллергический зуд появляется сразу после приёма того или иного препарата или продукта питания (цитрусовые, шоколад). Он носит диффузный характер и проходит после отмены вещества, вызвавшего зуд или приема антигистаминных препаратов. Суть его появления заключается в раздражении рецепторов кожи аллергической реакцией антиген-антитело.

Печеночный зуд особенно выражен ночью, очень интенсивен, почесывание не приносит успокоения. Приём антигистаминных средств не помогает. На коже вероятно проявление сосудистых звездочек, пигментных пятен и синяков, ощутимой боли справа под ребрами. По истечении времени возникает тошнота, изжога, кожа желтеет, увеличивается потоотделение, нарушается работа ЖКТ, язык покрывается белым налетом.

Аллергия или нет?

Часто путают кожный зуд при заболеваниях печени с аллергической реакцией. Но отличия существуют, при печёночных болезнях это обычно:

• нестерпимое желание чесаться часто возникает ночью;
• вместо характерной аллергической крапивницы может появиться сыпь или синяки неясного происхождения, сосудистые звёздочки, усилиться пигментация, подкожные кровоизлияния;
• отсутствие облегчения после приёма традиционных антигистаминных средств (например, тавегил, супрастин, лоратадин, зиртек, зодак);
• другие симптомы, такие как боли в правом подреберье, желтушный цвет лица или белков глаз, проблемы с пищеварением, тёмный цвет мочи.

Как избавиться от зуда?

Вылечить зуд, который возникает при расстройствах работы печени, невозможно, так как он является не заболеванием, а симптомом. Если он не исчезает на протяжении длительного времени, следует обратиться к врачу, иначе болезнь может зайти слишком далеко. При подозрении на подобные патологии нужно обязательно пройти УЗИ, а также сдать общеклинический и биохимический анализ крови.

Пройдите обследование

А вот облегчить зуд можно с помощью некоторых лекарственных препаратов, диеты и простых правил гигиены.

Общие рекомендации

Если человека мучает постоянный кожный зуд (в случае, если причиной не являются болезни печени — здесь общие рекомендации не помогут), следует соблюдать следующие правила:

• избегать перегрева кожи, не посещать баню и сауну, а в жаркое время года принимать прохладный душ;

  Не перегревайте кожу

• не носить белье из синтетических материалов;
• отказаться от алкоголя и курения;
• смазывать кожу гелями и мазями с охлаждающим эффектом, которые содержат ментол и фенол;

  Используем кремы с фенолом и ментолом

• избегать сильных физических или эмоциональных нагрузок;
• если зуд вызван какими-либо лекарственными препаратами, их прием следует немедленно отменить.

Сорбенты

Активированный уголь	Самый простой и доступный сорбент, который принимается из расчета 1 таблетка на 10 кг веса	Может раздражать слизистую желудка, поэтому не рекомендуется при эрозиях и кровотечениях ЖКТ
«Энтеросгель»	Средство с высокой избирательностью (всасывает исключительно шлаки и токсичные вещества) и не раздражает слизистую ЖКТ	Индивидуальная непереносимость, атения кишечника
«Атоксил»	Сорбирует и выводит токсины, продукты гниения, аллергены	Язвенная болезнь

Гиполипидемические средства

Холестирамин

Свойства	Препарат, который эффективно устраняет вызванный застоем желчи зуд
Противопоказания	Нарушения свертываемости крови

Гепатопротекторы

«Эссенциале форте»	Натуральное средство, которое восстанавливает структуру печени и уменьшает замещение тканей органа соединительной	Индивидуальная чувствительность к компонентам
«Гептрал»	Препарат с детоксикационным, антиоксидантным, нейропротекторным, регенерирующим действием, который очень эффективен при борьбе с холестазом	Имеет достаточно большое количество побочных эффектов
«Карсил»	Используется для лечения и профилактики заболеваний печени разной этиологии	Беременность, лактация, гормональные нарушения
«Гепабене»	Обладает восстанавливающим действием и нормализует отток желчи	Возраст до 18 лет, острые заболевания желчных путей
«Галстена»	Гомеопатический препарат, оказывающий мягкое регенерирующее действие и нормализует работу печени	Алкогольная зависимость, индивидуальная непереносимость
«Хофитол»	Средство с активным гепапротекторным и желчегонным эффектом на основе экстракта артишока	Повышенная чувствительность к компонентам
«Фосфоглив»	Активный комбинированный гепатопротектор с иммуномодулирующим и противовирусным эффектом	Беременность, лактация, детский возраст, гипертония
«Урсофальк»	Препарат широкого спектра действия с урсодезоксихолевой кислотой, который оказывает гепапротекторное и иммуномодулирующее действие	Острые заболевания желчного пузыря, индивидуальная непереносимость
«Холудексан»	Поражения печени разной этиологии, включая холестаз, билиарный цирроз и т.д.	Желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания, печеночная и почечная недостаточность
«Циквалон»	Синтетический препарат, который нормализует желчегонные процессы и обладает умеренным противовоспалительным эффектом	Индивидуальная непереносимость, острый гепатит, цмрроз
«Эксхол»	Гепатиты, холестатический синдром, в том числе вызванный приемом гормональных препаратов	Воспалительные и острые заболевания желчевыводящей системы

Предлагаем ознакомиться  Цирроз печени при алкоголизме

Для временного облегчения печёночного зуда можно использовать супрастин и другие антигистаминные препараты, а также различные мази, устраняющие зуд.

Кроме того, при зуде кожи и связанных с ним заболеваниями может помочь прием противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также витаминов и пробиотиков. Важно отметить, что самолечение при нарушениях функции печени может значительно ухудшить состояние больного, поэтому любые препараты следует принимать только после консультации с врачом.

Питание

Чтобы уменьшить проявления печеночного зуда и вместе с тем очистить печень от шлаков и токсинов, следует обратить особое внимание на питание – необходима особая диета со сниженным количеством жирной, жареной и острой пищи (стол №5).

Диета при печеночном зуде

Хлеб из ржаной и пшеничной муки, изделия из несдобного теста	Выпечка из сдобного теста
Нежирная кисломолочка (творог, сметана, сыр)	Пирожные и торты с кремом, мороженое, шоколад
Первые блюда на овощном бульоне	Яичница, омлет, отварные вкрутую яйца
Масло сливочное и растительное (не больше 50 г ежедневно)	Супы на мясных, рыбных и грибных отварах
Говядина без жира, курица и другие виды постного птичьего мяса в отварном или запеченном виде	Жирное мясо, сало
Каши	Жирная рыба
Яйца (не больше 1 шт. в день)	Консервы, копченые продукты, икра
Овощи и зелень	Маринады
Фрукты и ягоды (кроме очень кислых)	Щавель, шпинат, зеленый лук, редис, редька
Сахар, мед, варенье	Острые специи, горчица, хрен
Натуральные соки, компоты и кисели из фруктов и ягод	Черный кофе, какао
Некрепкий чай, кофе с молоком	Алкоголь

Напоследок важно отметить, что вышеперечисленные средства способны снизить интенсивность печеночного зуда, но никак не устранить его полностью. Для этого необходима комплексная терапия, а самое главное – лечение первичного заболевания, которое стало причиной неприятных ощущений.

Зуд при заболеваниях печени – нередкое явление. Причинами этого могут быть: внутреннее либо наружное сжатие и закупорка путей, выводящих желчные кислоты, повреждение гепатоцитов, первичный билиарный цирроз (100% заболевших), желтуха (20−25% заболевших), гепатит и т.д. Зуд может сопровождаться появлением «печеночных звездочек», различных высыпаний и пигментации кожных покровов (так называемые «печеночные пятна»).

Справиться с проблемой кожного зуда полностью можно устранив его причину. С этой целью необходимо записаться к специалисту, пройти комплексное обследование и лечение. Как правило, в него входят мероприятия, направленные на укрепление печени, устранении интоксикации, антивирусная и противовоспалительная терапия, приём витаминов и пробиотиков. При закупорке желчных протоков, образовании камней и новообразований требуется оперативное вмешательство.

Уменьшить желание почесаться можно лекарствами, соблюдением определенного рациона питания и личной гигиены. УФВ-терапия снизит зуд через 8 сеансов.

Медикаменты

Лекарства, направленные на лечение заболеваний печени и устранении кожного зуда:

• медикаменты для снятия воспаления;
• сорбенты – препараты для снятия интоксикации, к ним относится активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил;
• гепатопротекторы – защищают клетки печени, восстанавливают её функцию, существует множество таких препаратов растительного и синтетического происхождения;
• средства, необходимые для разжижения и выведения желчи;
• медикаменты для укрепления иммунной системы – витамины, пробиотики.

Зудящие ощущения на коже не всегда выступают в качестве проявлений аллергии или проблем дерматологического характера. У людей, страдающих печеночными нарушениями, также могут отмечаться неприятные реакции со стороны эпидермиса.

Зуд кожи тела при заболеваниях печени относится к частым сопутствующим симптомам. Подобное нарушение возникает при наличии внутренних патологий и приводит к выраженному дискомфорту.

Рассмотрим, почему так происходит и что делать в этом случае.

Печеночный зуд связывают с нарушенной циркуляцией желчи. Патология развивается при закупорке просветов желчевыводящих протоков и проходит несколько этапов:

• При нормальной функции печени, вырабатываемые вещества выходят из организма в составе желчи без каких-либо негативных последствий.
• В результате произошедшего сбоя кислоты могут попасть в кровь, а оттуда – ко всем органам, в том числе к коже.
• Раздраженные нервные окончания приводят к появлению сыпи, дискомфортных ощущений.

Среди первостепенных причин зуда кожи можно выделить поражение печени гепатитом С, холестатический гепатоз, цирроз, раковые процессы. Присутствие сыпи на теле также связывают с приемом некоторых медикаментов, повреждающих печеночную железу.

Помимо болезней печени, кожа может чесаться из-за камнеобразования в желчных протоках. Патология, вызванная этой причиной, нарушает нормальное прохождение желчи, провоцирует возникновение неприятных ощущений на коже.

У многих пациентов кожа при заболеваниях печени подвергается обширному раздражению. Иногда зудит без четкого места локализации.

Раздражение кожи при печеночных проблемах часто мучительное, склонное к длительному протеканию. Другими особенностями, позволяющими отличать проявления печеночного зуда от обычного почесывания, являются:

• ощущения имеют очень интенсивный характер;
• усиление дискомфорта по ночам;
• расчесывание не приводит к облегчению;
• высыпания на лице, конечностях, туловище.

Кожные проявления заболеваний печени приобретают разнообразные формы. Они могут иметь форму пятен, синяков, звездочек. Проблемы с печенью нередко сопровождаются желтухой (пожелтение кожи и слизистых), болевыми ощущениями под ребрами справа, диспепсическими расстройствами.

Важной особенностью печеночного зуда считается низкая эффективность антигистаминных препаратов, облегчающих состояние пациента при других формах кожного раздражения.

Зуд при циррозе печени выступает признаком начального этапа болезни. При циррозе раздражение чаще проявляется на поверхности верхних или нижних конечностей. Болезненность в правом боку имеет приступообразный или постоянный характер, нередко распространяется на подложечную область живота.

Выявить причину удается благодаря общему и биохимическому анализам крови. При постановке диагноза специалист оценивает изменившиеся показатели билирубина, холестерина, ферментов печени, белка сыворотки крови. Дополнительно пациенту с кожным зудом назначаются коагулограмма, УЗИ, помогающие выявить нарушения в области печени и других органов ЖКТ.

Чтобы убрать кожные высыпания при болезни печени, нужно комплексное лечение, которое устранит первопричину. Важными моментами в борьбе с неприятными симптомами являются соблюдение назначенной специалистом диеты, прием лекарств. Закрепить результаты консервативной терапии можно благодаря применению средств народной медицины.

Почему нужен комплексный подход

Кожные проблемы нельзя лечить в отрыве от основного заболевания, следствием которого они являются. Только доктор может с точностью поставить диагноз и понять, какая именно болезнь мучает пациента. После проведения диагностики можно переходить к терапии. Самолечение опасно. Чем быстрее начать лечить причину, тем быстрее уменьшится дискомфорт больного.

Так как зуд — это только признак, лечение должно быть сосредоточено на первопричине, то есть на самом печёночном заболевании. Как правило, первично пациенты с кожным зудом обращаются к врачу, лечащему заболевания кожи, то есть к дерматологу. При подозрении на заболевания печени дерматолог направляет больного к гастроэнтерологу.

Какие симптомы должны насторожить

Кожный зуд при заболеваниях печени является не единственным симптомом поражения фильтрующего органа. Также среди характерных для аномалии признаков выделяют:

• потемнение цвета кожных покровов;
• трещины и мелкие травмы слизистой ротовой полости;
• множественные пятна на теле;
• гипергидроз;
• отечность конечностей;
• дискомфорт в животе справа;
• полоски синюшного оттенка на коже в запущенных случаях.

Признаком болезни печени у мужчин может стать снижение потенции.

Кожные проявления при заболеваниях печени могут возникнуть в следующих формах:

• гнойники;
• папулы;
• сосудистые звездочки;
• небольшие кровоподтеки;
• покраснения ладоней;
• желтые бляшки на веках и подмышках;
• крапивница.

Иногда при надавливании на покрасневшие участки пятна на теле исчезают, но спустя некоторое время снова возвращаются. Подобные высыпания называются пармальной эритемой.

Зуд тела при заболеваниях печени обычно не имеет четкой локализации и не проходит после приема антигистаминных средств. Попытки почесать пораженный участок также не приносят облегчения.

О патологии печени свидетельствуют и следующие признаки:

• кожа становится желтого оттенка;
• увеличивается потливость;
• возникает сыпь, угри;
• на языке появляется белый налет;
• человека беспокоит боль в живое справа;
• развивается тошнота, отрыжка;
• возникает гнилостный запах изо рта;
• каловые массы становятся нестабильными, запоры сменяются диареей.

Жжение, связанное со сбоями в работе печени, преимущественно беспокоит пациентов в ночные часы.

Для постановки диагноза нужно обратиться в медицинское учреждение. На основании жалоб пациента специалист назначит необходимые исследования:

• Общий анализ крови, мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ пищеварительного тракта.

Обращение ко врачу обычно вызвано следующими причинами:

• постоянно чешется какой-то один или разные участки тела, часто вечером и даже ночью;
• появился дискомфорт или болезненные ощущения в правом подреберье;
• проявился желтушный оттенок кожи, пожелтели белки глаз.

При появлении первых тревожных признаков недуга следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Как отличить обычный зуд от печеночного?

Если в возникновении желания чесаться «виновата» печень, зуд выражается довольно сильно и без определенной локализации. Чаще проявляется в ночное время, а попытки поскрести чешущийся живот, либо руку остаются без результата. Антигистаминные средства также не помогают, хотя для ликвидации приступов аллергии они достаточно эффективны.

Предлагаем ознакомиться  Признаки цирроза печени у алкоголиков

Болит правый бок

Помимо зуда о проблемах с печенью сигнализируют следующие симптомы:

1. Желтеет либо немного краснеет кожа.
2. Повышается потливость.
3. Образуются различные высыпания, например, телеангиэктазии либо угри.
4. Возникают приступы изжоги и тошнота.
5. Появляется сильный зловонный запах пота.
6. Болит правый бок. Происходят сбои в деятельности гепатоцитов.
7. Кал становится нестабильным, могут мучить запоры либо диарея.
8. Появляется жжение рук и ног, а также желание почесать их.
9. Язык покрывается белым налетом, на нем образуются ранки и трещины.

Чтобы определить, есть ли у больного проблемы в области печени, врач может направить пациента на обследования:

1. УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
2. КТ, если заболевание запущено либо при уточнении диагноза, если другие методы не помогли;
3. Анализ на сворачиваемость крови;
4. Забор крови на биохимическое и общее обследование.

Какое обследование назначит врач

Для диагностики зуда кожи тела при заболеваниях печени врач, в первую очередь, внимательно беседует с пациентом, чтобы понять, что могло вызвать заболевание. Врач уточняет:

• страдал ли кто-то в семье болезнями печени,
• какие заболевания есть у самого пациента,
• что за препараты или биодобавки он принимает.

Далее врач проводит осмотр, оценивает цвет кожи, её влажность, наличие сыпи или других изменений (например, следов расчесов), а также проводит пальпацию печени с оценкой её размеров и болезненности.

После этого назначается обследование:

• лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ (обязательно такие показатели, как гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, трансаминазы), коагулограмма, общий анализ мочи, анализы на вирусные гепатиты;
• редким, но тяжёлым заболеванием является первичный билиарный холангит (раньше он назывался первичный билиарный цирроз), поэтому при подозрении на него выполняют специальные иммунологические анализы;
• паразиты (например, печёночный сосальщик, эхинококковые кисты) очень редко становятся причиной холестаза и кожного зуда. Но при подозрении на паразитарное заболевание печени проводят соответствующие анализы;
• УЗИ, по результатам которого можно оценить структуру, размеры органов, проверить наличие кист, опухолей, камней в печени и желчных протоках, поджелудочной железе;
• может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для уточнения изменений в брюшной полости, иногда также магнитно-резонансная холангиопанкреатография (метод, который позволяет увидеть, что происходит внутри протоков печени, желчного пузыря и поджелудочной железы);
• эзофагогастродуоденоскопия выявляет изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке, например опухоли или дивертикулы, сдавливающие протоки извне;
• крайне редко встречаются такие поражения печени, как амилоидоз, саркоидоз, болезни накопления; для их подтверждения часто нужна биопсия печени (изъятие с помощью специальной иглы кусочка печени и его последующее изучение под микроскопом).

Чешется кожа. Что делать?

Лечить сам симптом ни в коем случае не нужно. Важно найти причину и устранить ее. В случае с печенью, первоначальным делом выявляют патологию.

Но даже, если временно нет такой возможности, временно облегчить состояние можно при помощи соблюдения некоторых рекомендаций.

Советы:

1. Не стоит посещать баню или сауну. Мыться нужно чуть теплой водой, чтобы она не успевала распариваться и нагреваться. В летнее время вообще лучше принимать холодный душ.
2. Исключить ношение синтетики.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Когда медикаменты против аллергии не помогают, облегчить зуд кожи тела при заболеваниях печени можно при помощи местных мазей и гелей. В их основу должен входит ментол и фенол.
5. Ограждать себя от нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.
6. Не рекомендуется загружать себя сильной физической работой.
7. Если на появление зуда влияют лекарства, то их прием стоит прекратить.

Также стоит пересмотреть свое питание. Больше потреблять здоровой пищи, овощей и фруктов.

Специальная диета поможет понизить нагрузку на пораженный орган и устранить зуд тела при заболевании печени.

Во-первых, обратиться ко врачу и пройти обследование. Во-вторых, соблюдение некоторых правил поможет коже чувствовать себя более комфортно и снизить зуд при заболеваниях печени:

1. Избегайте сильного перегрева и перепада температур; не посещайте парную, сауну, а также не принимайте горячую ванну или душ.
2. Принимайте душ при температуре воды ближе к комнатной или на два градуса прохладнее.
3. Не употребляйте спиртные напитки, откажитесь от курения.
4. Носите одежду из натуральных, дышащих тканей, особенно это касается нижнего и нательного белья. Синтетические материалы препятствуют нормальной циркуляции воздуха. Они могут вызывать перегрев или переохлаждение, повышенную потливость. Кроме того, соприкосновение синтетики с телом вызывает дополнительный дискомфорт.
5. Постарайтесь снизить эмоциональные и физические нагрузки.
6. Увлажняйте кожу, если отмечается её сухость.

Как лечиться?

Когда беспокоит зуд при заболевании печени, лечение должно быть направлено на устранение первопричины, то есть патологии печени или желчевыводящей системы. После обследования и установления диагноза врач подбирает лечение.

Терапия подбирается индивидуально, с учётом диагноза и многих факторов: наличия беременности и сопутствующих проблем со здоровьем, возраста и пола больного и других.

1. Если кожный зуд и застой желчи происходит из-за заболеваний самой печени, то подбирается лечение, направленное на снижение воспаления в печёночной ткани и протоках внутри печени.
2. Если причина — острый вирусный гепатит, то врач назначает соответствующее противовирусное лечение.
3. При первичном билиарном холангите требуется длительное лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Дозу и кратность приёма определяет врач после подтверждения диагноза.
4. В случае подтверждения наличия паразитов в печени тактика лечения определяется видом паразита, наличием и количеством кист в печени.
5. При сдавливании желчных протоков извне или закупорке их изнутри (например, камнями из желчного пузыря) обычно требуется хирургическое вмешательство. Спектр оперативных вмешательств широк, с учётом множества причин и хирургических техник. Однако все они направлены на одно: восстановление проходимости протоков, что поможет, в том числе, устранить и кожный зуд.

Холестаз

При нарушении синтеза и оттока желчи развивается состояние, называющееся холестазом. Этот процесс не является заболеванием и при своевременном обращении к врачу хорошо поддается лечению. Кожный зуд при холестазе является симптомом всех заболеваний печени, связанных с желтухой (гепатит, цирроз, псориаз).

• дисбактериоз кишечника;
• некоторые наследственные патологии;
• отравление ядами и лекарственными средствами;
• алкогольная болезнь печени.

Возникает по причине нарушения оттока желчи. Влияют на такие сбои желчекаменные болезни или опухолевые новообразования.

При нормальном течении желчные кислоты выходят вместе с желчью естественным путем. Во время нарушения функционирования оттока, они начинают попадать в кровоток.

По характеру течения делят на:

• Внутрипеченочный.
• Внепеченочный.

К дополнительным симптомам холестаза относят:

1. Лихорадку.
2. Боли в голове.
3. Бессонницу.
4. Расстройства пищеварения.
5. Общее недомогание.
6. Слабость.

Патологический застой желчи приводит к воспалению протоков, пузыря, образованию в нём камней, как следствие, возникает некроз функциональной ткани печени – цирроз. Желчь играет важную роль в расщеплении жиров, обменных процессах, поэтому всегда присутствует в крови. Когда возникает холестаз, концентрация компонентов, входящих в состав печени, увеличивается, становится причиной неприятного жжения кожи.

Заболевание протекает в острой и хронической форме, бывает двух видов:

• для внутрипеченочного холестаза характерна закупорка печеночных отводных канальцев, по которым вырабатываемый паренхимой секрет поступает в желчный пузырь;
• при внепеченочном желчь скапливается в протоках или пузыре в больших количествах.

Основные причины холестаза:

• низкая физическая активность;
• психоэмоциональные перегрузки;
• болезни пищеварительной системы;
• нерациональное питание;
• употребление спиртных напитков;
• гормональные сбои;
• избыточный вес;
• наследственные и врожденные патологии желчевыводящей системы.

Когда желчь скапливается в пузыре, протоках, ее состав меняется, она становится гуще, концентрация раздражающих кожу компонентов в ней увеличивается. При печёночных патологиях нарушается секреция желчи, это может стать причиной закупорки канальцев.

Профилактика

Для предупреждения развития зуда при поражении печени нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. отказаться от пагубных привычек;
2. не допускать перегревания кожного покрова, например, в саунах или банях;
3. пользоваться охлаждающими мазями и гелями для уменьшения жжения;
4. носить белье только из качественных тканей, категорически запрещены синтетические материалы;
5. избегать стрессы и повышенные физическиенагрузки;
6. отменить прием лекарств, провоцирующих возникновение жжения.

Нужно помнить, что высыпания на коже при болезни печени являются только симптомом патологии органа.

 Зуд и сыпь существенно снижают качество жизни заболевшего. Поэтому для его скорейшего выздоровления важно как можно быстрее начать соответствующее лечение. А определить, какие именно медикаменты нужны и стоит ли при этом следовать советам народной медицины, должен только квалифицированный врач.

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Зуд тела при заболевании печени — это способ организма сообщить о наличии проблемы. Бережное отношение к своему организму помогает избежать подобных неприятностей.

Некоторые болезни печени и желчных протоков, приводящие к зуду, нельзя предупредить никаким образом. К ним относят врождённые аномалии строения, дивертикулы, билиарный холангит и некоторые другие. Однако можно не допустить развитие у себя многих болезней, приводящих к печёночному кожному зуду.

Чтобы снизить риск развития болезней, приводящих к холестазу:

• своевременно проводите вакцинацию от гепатита В;
• используйте презервативы для защиты от болезней, передающихся половым путём (включая гепатиты В и С);
• проходите любые медицинские плановые и косметические процедуры только в тех учреждениях, где проводят качественную стерилизацию инструментов;
• принимайте медицинские препараты и БАДы только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением;
• соблюдайте правила личной гигиены и не употребляйте сырое мясо и рыбу, чтобы избежать заражения паразитами;
• во время беременности своевременно проходите обследование и сдавайте анализы, назначенные врачом;
• при изменениях в биохимических анализах крови, свидетельствующих о нарушении функции печени, обращайтесь к врачу и проходите обследование, даже если пока нет жалоб.

А эти правила помогут быть здоровыми людям вне зависимости от наличия или отсутствия кожного зуда:

1. Придерживайтесь правил здорового питания.
2. Не злоупотребляйте, а лучше полностью откажитесь от алкоголя, курения и других вредных привычек.
3. По возможности снизьте количество эмоционального стресса.
4. Давайте себе соразмерную вашим возможностям регулярную физическую нагрузку.
5. Регулярно проходите диспансеризацию, выполняйте врачебные рекомендации.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 14.01.2020

Не нашли то, что искали?