Алкогольный цирроз печени симптомы. как вылечить цирроз печени после алкоголя — Alkostop 24

Зачастую, употребляя алкоголь, мы оправдываем себя тем, что пьем редко и в небольших количествах. Однако даже 20 г этанола в день могут вызвать у женщин алкогольный цирроз печени.

Этот показатель – обозначает количество алкоголя, выпитого за год, поделенное на количество дней.

Другими словами, даже дружеские алкогольные посиделки с подругами раз в неделю могут спровоцировать болезнь, употреблять спиртное ежедневно вовсе не обязательно.

Алкогольный цирроз связан с продолжительным употреблением алкоголя, этанол разрушает клетки печени, и они теряют способность быстро восстанавливаться.

В результате возникает разрастание рубцовой, фиброзной ткани, которая со временем полностью замещает здоровую, гладкую печеночную долю. Этот процесс можно считать длительным – необходимо от 5 до 15 лет употребления алкоголя, чтобы запустился цирроз.

Внимание!

Часто в паре с ним идет алкогольный гепатит – воспаление в отдельных участках печени или целом органе.

Симптомы проявляются далеко не сразу. Прежде чем появятся внешние признаки цирроза печени, алкогольный гепатит и рост фиброзной ткани повлияют на лабораторные анализы:

• общий анализ крови выявит снижение эритроцитов и тромбоцитов, лейкоцитоз;
• повышение гамма-глобулинов в крови;
• падает коэффициент Де Ритиса – отношение аспартат-аминотрансферазы к аланин-аминотрансферазе;
• снижается систолическое артериальное давление;
• увеличивается селезенка;
• развивается асцит – жидкость скапливается в брюшной полости;
• появляется расширение вен пищевода, кишечных и параумбиликальных вен.

Внешние симптомы алкогольного цирроза печени мало отличаются от общих признаков цирроза и гепатита:

• пожелтение склер глаз, кожи;
• появление расширенных капилляров в области носа и век;
• эритрема (покраснение) кожи ладоней и ступней, реже – лица;
• гипертрофия слюнных желез в районе уха;
• дрожание и не сгибание ладоней;
• синдром «часовых стекол» и «барабанных палочек» конечностей;
• кахексия;
• астенический синдром.

При диагнозе алкогольный цирроз печени, сколько с ним живут будет зависеть исключительно от возможности отказаться от употребления спиртного и общего состояния здоровья пациента. Люди из низких социальных групп могут рассчитывать на 16-20 месяцев, более обеспеченные граждане – на 20-60 месяцев при условии, что перестанут употреблять алкоголь.

Если болезнь диагностирована в начальной стадии, можно достичь длительной ремиссии, полностью остановив процесс цирроза. Но для этого необходимо приложить немало усилий.

Лечение алкогольного цирроза печени предусматривает полный отказ от употребления алкоголя. Без этого все последующие терапевтические меры не имеют смысла. В дальнейшем первоочередной задачей будет снизить билирубин, ведь алкогольный цирроз напрямую зависит от этого показателя. Чем ниже уровень билирубина, тем быстрее печень способна регенерировать.

Лучше всего работают препараты расторопши.

Дополнительно назначаются такие категории лекарств:

• препараты аденометионина;
• препараты урсодезоксихолевой;
• поливитаминные комплексы;
• глюкокортикоиды;
• ингибиторы ангиотерзин-превращающего фермента;
• ингибиторы тканевых протеаз.

Дуоденогастральный рефлюкс – лечениеДуоденогастральный рефлюкс – достаточно распространенное заболевание. Это очень неприятная проблема, проявляющаяся забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. О том, как можно вылечить дуоденогастральный рефлюкс, – в статье.	Катаральный дуоденит – одна из разновидностей воспаления двенадцатиперстной кишки. Это заболевание характеризуется поверхностной локализацией. Чтобы поскорее избавиться от неприятных ощущений, дуоденит следует своевременно обнаружить и правильно лечить.
Эрозивный дуоденит – воспалительный процесс, происходящий в двенадцатиперстной кишке и сопровождающийся образованием на слизистой оболочке эрозий. Чтобы заболевание не приняло хроническую форму, его нужно вовремя обнаружить и начать правильно лечить.	Отек легких – состояние, угрожающее жизни и требующее немедленной врачебной помощи. Лечение зависит от причин отека и различных физиологических показателей пациента. В статье вы можете ознакомиться с основными направлениями купирования отека легких, в том числе в домашних условиях.

Цирроз печени – одна из наиболее серьезных патологий, которая способна вызываться различными причинами:

• злоупотребление алкоголем;
• обменные и гормональные нарушения ;
• аутоиммунные процессы;
• инфекционные и паразитарные поражения и т.д.

При этом заболевании происходит замещение печеночных тканей фиброзными тканями с их уплотнением, образованием узлов и другими необратимыми изменениями.

И главное коварство цирроза – в том, что его клинические симптомы обнаруживаются лишь на поздних стадиях, когда повреждена значительная часть печеночной ткани.

К сожалению, полностью излечить заболевание на сегодняшний день невозможно, т.к. клетки печени, подвергшиеся трансформации, навсегда утрачивают свои функции и восстановлению не поддаются. Единственный метод, позволяющий достичь совершенного исцеления, – трансплантация здорового органа, весьма дорогостоящая и сложная операция.

Однако остановить дальнейшее разрушение печени вполне реально, поэтому не все столь пессимистично.

Именно на предотвращение прогрессирования деструктивных процессов, в основном, нацелено консервативное лечение цирроза, а применяемые лекарства зависят от причин болезни, степени патологических изменений. Успешность лечения и качество жизни пациентов во многом определяются своевременностью лечения.

При данном заболевании применение любых народных средств может быть только дополнением к основному лечению и допускается исключительно с разрешения врача. В основном, используется фитотерапия для облегчения симптомов и сохранения здоровых тканей.

Асцит – распространенное осложнение цирроза, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Это свидетельствует о тяжелой степени патологии, при которой прогнозы на излечение весьма неутешительны, особенно, если количество накопленной жидкости превышает 3 л.

Цирроз печени, вызванный длительным систематическим употреблением спиртных напитков, поддается лечению только при условии полного отказа от алкоголя. Если болезнь не запущенная, при помощи адекватной терапии и соблюдения диеты можно предотвратить полное разрушение тканей и развитие тяжелых осложнений.

Трансформация алкогольной болезни печени в цирроз – это терминальная стадия заболевания. Частота развития цирроза печени повышается при увеличении дозы алкоголя более чем 30 мл/сутки и максимальна при употреблении 120 мл/сутки и более.

Переход алкогольной болезни печени в цирроз происходи в тех случаях, если пациент не прекратил употребление алкоголя в каких бы то ни было дозах, не прошел курс лечения алкогольной болезни печени, не придерживается строгих рекомендаций по питанию и витаминотерапии.

При прогрессировании заболевания происходит постепенное разрушение нормальных здоровых печеночных клеток с заменой их на нефункционирующую плотную жировую ткань. Развивается печеночная недостаточность, формируется портальная гипертензия с возможными осложнениями – асцитом (жидкость в брюшной полости) и внутренним кровотечением.

Недостаточность функции печени проявляется в нарушении ее способности к детоксикации, что ведет к повышению в крови токсических продуктов обмена веществ, в том числе, билирубина, аммиака, желчных кислот. Поскольку эти вещества прежде всего токсичны для нервной системы, развивается энцефалопатия. Возможно также появление кожного зуда.

Плотная печеночная ткань создает препятствия для нормального внутреннего кровообращения и вызывает повышение давления в портальной вене. При этом наблюдается увеличение селезенки и расширение вен пищевода.

Важно!

Повышение давления во внутренних сосудах вызывает появление жидкости в брюшной полости (асцит) из-за проницаемости кровеносных сосудов под действием высокого давления.

Жизненно угрожающим является разрыв сосудов и внутреннее кровотечение.

Иногда для предотвращения такого критического развития событий проводится лигирование сосудов хирургическим путем. Однако, остановить развитие патологического процесса можно только лечением алкогольного цирроза.

Прежде всего, пациентам с алкогольным циррозам необходим пожизненный отказ от алкоголя. Это единственное условие возможности получить в результате лечения выздоровление. Крайне важным является также обеспечение полноценного сбалансированного диетического питания с введением необходимого количества витаминов.

Основной целью лечения является коррекция функции печени. Нарушение белковосинтезирующей функции печени является опасным для жизни, поэтому необходимо восполнение недостатка альбумина в организме с помощью капельниц (желательно в условиях стационара под наблюдением врача). Заместительная терапия раствора альбумина проводится по стандартной схеме.

При наличии асцита или отеков необходимо назначать мочегонные препараты, доза которых подбирается индивидуально с учетом контроля водного баланса организма.

Для восстановления печеночных клеток рекомендуется гептрал в дозе 1200 г в день в течение года и более.

Если печеночная недостаточность сопровождается поражением других внутренних органов – почек, поджелудочной железы, сердца, то для лечения должны быть привлечены соответствующие специалисты.

Алкогольный цирроз печени знаком многим алкоголикам. Он представляет собой обширную болезнь, которая развивается в результате длительного приема спиртного. Токсический эффект зависит от вида употребляемых горячительных напитков. Он определяется количеством этанола в составе соответственного спиртного.

Причины патологии

Влияние спиртосодержащих напитков на организм, отображается на физическом и психическом здоровье. Страдают внутренние органы и психика. Нарушается работа сердца, почек и печени.

От продолжительного употребления алкоголя страдает фиброзная ткань печени. У женщин алкогольное заболевание печени развивается быстрее, и симптоматика цирроза проявляется ярче.

На скорость прогрессирования цирроза печени у алкоголиков, влияет не только пол страдающего от алкоголизма человека, но и генетический фактор. Заболевание у мужчин и женщин развивается быстрее, если в печени недостаточно ферментов, отвечающих за разрушение этилового спирта.

Выделяют следующие виды патологи печени:

• Жировой гепатоз.
• Гепатит, при котором, кроме накопления в клетках жира, развивается воспалительный процесс.
• Фиброз. Эта разновидность недуга сопровождается разрастанием соединительной ткани.
• Цирроз. Здоровые клетки заменяются фиброзной тканью, в результате чего нарушается структурность фильтрующего органа.
• Печеночная недостаточность, протекающая в острой или хронической форме. На этой стадии болезни, печень практически перестает функционировать.

Алкогольная болезнь печени обычно начинается со стеноза. Но бывает, что цирроз развивается быстро, без предварительного диагностирования гепатита.

Факторами, провоцирующими поражение структурных тканей печени, у мужчин и женщин, являются следующие процессы:

• если длительно, в течение нескольких лет, употреблять алкоголь в больших количествах. Женщины в этом случае находятся в группе риска;
• наследственная предрасположенность;
• наличие сопутствующих либо перенесенных заболеваний печени;
• сбои обменных процессов. Это нарушение метаболического процесса, ожирение, расстройство пищеварения на фоне сбоев в работе эндокринной системы.

К заболеваемости печени приводят вредные привычки. У мужчин алкогольная болезнь фильтрующего органа развивается при алкоголизме. К печеночной недостаточности приводит курение и жирная пища. Эти явления обычно сочетаются с приемом спиртных напитков.

Как итог орган теряет свою работоспособность и возможность функционировать, клетки разрушаются с большой скоростью и не успевают восстанавливаться, из-за чего происходит рубцевание.

Даже при легком нажатии в область расположения печени у пациента возникает сильная боль из-за пораженного и воспалившегося органа.

Основная причина болезни – алкоголизм. Из-за чрезмерного употребления спиртного клетки печени активно гибнут, а новые не успевают производиться. В результате происходит дисфункция органа и полный его отказ.

Также причинами цирроза могут быть наследственность или плохое питание, усугубленные приемом спиртного.

Поэтому за здоровьем нужно следить внимательно и регулярно проходить обследования на предмет наследственных болезней или вызванных, как может показаться, незначительными факторами.

Симптомы

Можно выделить следующие симптомы:

1. повышенная раздражительность;
2. частые головные боли;
3. нарушения стула;
4. постоянная усталость и вялость;
5. ощущение тошноты и рвота;
6. ноющая боль в правом подреберье (месторасположение печени).При наличии хотя бы нескольких из этих симптомов стоит обследовать печень на наличие цирроза. Но даже в таком случае проведение обследования затруднено, поскольку вышеперечисленные признаки могут не проявляться долго, вплоть до нескольких лет.

Для выявления конкретной стадии фиброза врачи опираются на определенную шкалу:

1. 0 степень – отсутствие фиброза.
2. 1 степень – нарушены функции печени. При раннем выявлении начальных стадий заболевания прогноз благоприятный. Нужно уменьшить количество физической нагрузки, соблюдать специальную диету и применение противовирусной терапии, которая устраняет причины заболевания фиброзом.
3. 2 степень – воспаления в значительных количествах распространяются по всей печени. При применении должных медикаментов возможно возобновление нормального функционирования органа.
4. 3 степень фиброза – желчные протоки расширены, печень заметно увеличена в размерах, покрыта толстой соединительной тканью. Медицинские препараты не сильно улучшают состояние пациента, прогноз неблагоприятный.
5. 4 степень фиброза (цирроз) – ткани органа полностью поражены болезнью, отказ функций органа. Единственный вариант выжить – пересадка.

Для понимания состояния печени нужно провести следующие анализы:

• общий анализ крови;
• УЗИ;
• общий анализ мочи;
• МРТ;
• общий биохимический анализ.

Помимо перечисленных анализов нужно выделить самый основной, с помощью которого можно достоверно вынести вердикт «цирроз печени» — это биопсия.

Благодаря обследованию с помощью толстой трепанационной иглы (под присмотром УЗИ) берут небольшую часть пораженной ткани для дальнейшего подробного обследования клеток на наличие или, наоборот, отсутствие каких-либо функциональных элементов. Это поможет в дальнейшем лечить цирроз правильно, подбирая индивидуальный вид терапии.

Алкогольный цирроз в основном протекает одинаково, как у мужчин, так и у женщин, не выделяя каких-либо особенностей. Симптоматика одна, причины и лечение одинаковое.

В большинстве стран мира таким заболеванием страдает мужской пол, причем в три раза чаще, чем женский.

Также по статистике можно отметить, что именно алкогольный цирроз печени является основной причиной смерти в возрасте от 35 до 60 лет. Порядка 170 тыс. людей в Европе ежегодно умирает от алкогольного цирроза.

В России частота возникновения патологии составляет приблизительно 25-30 случаев на 100000 населения.

Лечение

При обнаружении заболевания сразу возникает логичный вопрос: как лечить цирроз. Эта процедура отличается тяжестью реализации из-за отсутствия препарата, лечащего болезнь. Но можно выделить несколько способов терапии и в дальнейшем отталкиваться от них:

1. Воздействие на причину заболевания.
2. Устранение воспаления и предотвращение его роста.

Для снижения процесса воспаления применяют:

• гормональные противовоспалительные препараты,
• гепатопротекторы,
• антиоксиданты,
• цитостатики.

Лечение цирроза должно подразумевать собой приведение массы тела в норму, а именно соблюдение диеты (стол №5 https://medknsltant.

com/dieta-…), уменьшение употребления гепатотоксичных препаратов, отказ от алкоголя.

В ежедневный рацион нужно включить много овощей, нежирного мяса и рыбы для приведения ткани печени в норму, уменьшение развития соединительной ткани и возможности нормального функционирования органа.

Хирургическим путем цирроз лечат только лишь пересадкой донорской печени. Перед этим пациент подписывает отказ от алкогольных напитков сроком на полгода.

А вот народные средства не рекомендуются, поскольку могут только усугубить ситуацию.

Прогноз для жизни

При выявлении 1-2 стадии фиброза исход болезни благоприятный. Нужно лишь принимать определенные препараты и вовремя выявлять болезнь на ранних стадиях. Тогда есть шанс практически полного восстановления организма. При выявлении фиброза печени на ранних стадиях и правильное лечение фиброза можно спокойно дожить до старости.

Если прогрессирование фиброза доходит до 3 или вовсе 4 стадии, переходящей в цирроз печени, то исход болезни неблагоприятный. В лучшем случае при 3 стадии пациенту дают около 15 лет жизни, а при еще большем прогрессировании фиброза сроки сжимаются максимум до 3-5 лет.

Осложнения

Цирроз – последняя стадия фиброза, к которой могут также привести определенный ряд осложнений. Отдельное место в развитии заболевания занимает третья и четвертая стадии.

3 степень – это уже прогрессирующий фиброз. Эта стадия характерна серьезным осложнением в работе клеток печени, значительно ухудшая жизнь пациента.

3 стадия фиброза печени проявляется следующими симптомами:

• Отекание конечностей. Особенно сильно заметно вечером, под конец рабочего дня.
• Метеоризм, диарея, сильное урчание живота.
• Кровь из носа или десен.
• Кожный зуд, высыпания, головные боли, все признаки интоксикации.
• Сильная рвота, снижение аппетита.
• Повышение температуры до отметки в 37-37,5 °С. Причем не просто повышение, а длительное время нахождение на отметке в 37 °С.
• Боль и тяжесть в правом подреберье.

Среди остальных факторов прогрессирования фиброза врач может выделить увеличение печени или желтушность кожных покровов.

Что касается 4 степени фиброза печени, то это бесповоротное прогрессирование фиброза, иными словами называемое циррозом печени.

При развитии фиброза печени наблюдается такие же симптомы, как и при 3 степени.

Чем большую часть тела поразила желтуха, тем выше вероятность нахождения фиброза на последних стадиях. Сначала окрашивается склера глаз, следующей идет полость рта, затем желтуха поражает кожу ладоней и пяток, и под конец уже желтым окрашивается все тело.

Помимо основных симптомов, можно выделить отдельные проявления, свойственные прогрессированию фиброза:

1. Кожный покров вокруг пальцев краснеет, а фаланги утолщаются.
2. Увеличение селезенки.
3. Кровь носом.
4. Язык значительно увеличивается в размерах и краснеет. Также покраснения возникают на ладонях и пятках.
5. Вены в области живота заметно расширяются.
6. Суставы могут воспалиться и стать болезненными.

И это только малая часть возможных симптомов.

При наличии 4 степени фиброза пациенты в 40% случаях живут не дольше трех лет. Возможен вариант пересадки печени. В противном случае орган погибает при ряде серьезных осложнений.

Профилактика

Цирроз печени – это та болезнь, которую легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно:

1. Правильно питаться.
2. Ни в коем случае не злоупотреблять алкоголем.
3. Чаще гулять и бывать на свежем воздухе.
4. Избегать частых стрессов и переутомлений.
5. Уменьшать количество употребляемых лекарственных препаратов.

Во избежание возможного активного проявления цирроза нужно проходить обследование у врача хотя бы раз в год.

Как упоминалось ранее, формы поражения печени, наблюдаемые при алкогольном циррозе, проявляются не только при употреблении спиртного. Однако признаки такого недуга у алкоголиков можно обнаружить уже спустя 5 лет, тогда как при других причинах заболевание чаще всего находят в среднем на 8-й год. При этом не исключительно, что и умеренное употребление спиртного также может привести к алкогольному циррозу печени в течение 10–20 лет.

Влияние алкоголя.

Патогенез или механизм развития болезни

Чрезмерное и длительное употребление алкоголя оказывает негативное влияние на все системы и внутренние органы зависимого.

Но основная нагрузка ложится на печень больного, поскольку именно этот орган отвечает за детоксикацию организма, а потому претерпевает воздействие токсинов под влиянием распада этанола.

В результате для больного наступает момент, когда уже требуется лечение алкогольного цирроза. То есть печень под влиянием алкогольных токсинов полностью поменяла свою структуру, что грозит для алкоголика летальным исходом.

Цирроз — это токсическое поражение тканей и клеток печени, которые затем замещаются жировой и фиброзной тканью

Болезнь под названием алкогольный цирроз печени развивается медленно, но необратимо. Первые признаки заболевания могут проявить себя через 7-10 лет бесконтрольного употребления алкоголя. Цирроз — это токсическое поражение тканей и клеток печени, которые затем замещаются жировой и фиброзной тканью.

Такие соединительные ткани также совмещаются с рубцовыми, что полностью выводит орган из строя. То есть печень по своей новой структуре уже не может выполнять своих функций.

Алкогольный цирроз печени формируется при сочетании нескольких факторов. Основными являются:

• Длительный запойный алкоголизм;
• Генетическая наследственность (если в роду больного имелись лица, страдающие печеночной недостаточностью и другими болезнями печени);
• Особы женского пола, употребляющие алкоголь в больших дозах, также более склонны к формированию цирроза печени;
• Частое употребление жирной, острой и жареной пищи;
• Нехватка витаминов и белков в организме больного.

Болезнь под названием алкогольный цирроз печени развивается медленно, но необратимо

Стоит знать, что само заболевание имеет затяжной патогенез (развитие цирроза печени у алкоголиков). Так, сначала клетки печени, не успевая перерабатывать токсические алкогольные яды, теряют часть своих здоровых клеток.

Те погибают, и их место занимает жировая и соединительная ткань. Затем вновь поступающие и при этом не переработанные печенью порции алкоголя, формируют в организме свободные радикалы.

Эти яды «добивают» печень, приводя в это время к таким окончательным изменениям:

• Разрушение межклеточных печёночных мембран;
• Отмирание клеток больного органа;
• Нарушение строения сосудистой сетки;
• Развитие сосудистых спазмов;
• Формирование гипоксии печени (нехватка кровоснабжения и кислорода);
• Гибель оставшихся печеночных клеток под влиянием все перечисленных факторов, что приводит к летальному исходу пациента.

Алкогольный цирроз печени классифицируют по форме и виду функциональных нарушений в органе

Алкогольный цирроз печени классифицируют по форме и виду функциональных нарушений в органе. Так, различают такие формы цирроза от алкоголя:

• Смешанная форма заболевания. В этом случае в печени формируются узлы различного диаметра и расположения.
• Мелкозерновая форма. В этом случае в клетках и тканях больного органа формируются мелкие узлы диаметром до 3 мм.
• Крупнозерновая форма заболевания предполагает наличие в тканях печени более крупных узлов диаметром от 3 мм до 5 см.

В соответствии же с функциональными нарушениями развитие заболевания может привести к таким его типам:

• Компенсированный алкогольный цирроз печени. Проявление печеночной недостаточности в этом случае отсутствует, поскольку печень сама компенсирует умершие клетки рубцовыми и соединительными тканями. Определить наличие заболевания можно только с помощью биопсии.
• Субкомпенсированный тип цирроза. В этом случае болезнь легко диагностируется с помощью современных методов диагностики (анализы, УЗИ и пр.).
• Декомпенсированный цирроз. Здесь речь идёт уже о полном отказе печени и летальном исходе для пациента. Спасти ситуацию может только пересадка больного органа. Но такая процедура стоит очень больших денег и родственникам алкоголика часто не по карману.

Чтобы понимать, что представляет собой заболевание для алкоголика при внешнем проявлении, необходимо знать в лицо признаки цирроза печени

Чтобы понимать, что представляет собой заболевание для алкоголика при внешнем проявлении, необходимо знать в лицо признаки цирроза печени. Причём стоит отметить, что развиваться болезнь может очень медленно и до проявления первых симптомов может пройти от пяти и более лет. Так, первые симптомы цирроза печени при алкоголизме проявляют себя астенически, а именно:

• У больного снижается работоспособность;
• Пропадает аппетит и ухудшается настроение;
• Больной испытывает постоянное чувство усталости и сонливости;
• Происходит потеря в весе;
• На внутренней стороне ладоней и стоп появляются сосудистые звездочки и лёгкие покраснения;
• Верхнее давление больного не превышает 100 мм рт/ст.

Позднее с течением заболевания будут развиваться такие признаки алкоголь которых является главной причиной:

• Разрастание и набухание слюнных желез. То есть щеки больного превращаются в так называемые щёки хомяка.
• Проявившаяся было краснота на лице и теле постепенно переходит в желтушность. При этом желтеет не только кожа, но и глазные склеры (белки).
• На ногтях образуются белые поперечные бороздки, а сами кончики пальцев приобретают форму барабанной палочки.

К этим симптомам также добавляют нарушения в работе ЖКТ, которые проявляются тошнотой, рвотой, вздутием живота, диареей, постоянной отрыжкой воздухом с примесью горечи во рту. К тому же при алкогольном циррозе обязательно увеличивается селезенка, и набухают вены руках и ногах.

Обострение цирроза при спиртной зависимости проявляется такими симптомами:

• Резкое повышение температуры тела до 37-38 градусов;
• Кашель и одышка;
• Атрофия (отказ) некоторых групп мышц;
• Учащенное сердцебиение.

Здесь стоит отметить, что если больной полностью откажется от алкоголя, то лечить его есть смысл и при этом имеются сравнительно хорошие шансы на спасение жизни и здоровья. Если же пациент продолжает приём алкоголя, то со временем больная печень приведет больного к смерти.

Болезнями печени обычно занимается гастроэнтеролог или же хирург

• Болезнями печени обычно занимается гастроэнтеролог или же хирург. Поэтому при первых признаках заболевания стоит обратиться к соответствующему врачу. В первую очередь доктор проведет пальпацию (прощупывание пальцами) и опросит больного для составления общей картины.
• Затем для подтверждения диагноза врач назначит анализы крови на биохимию и общие показатели. В комплексе возьмут мочу и кал на исследование.
• Для постановки точного диагноза выполняют УЗИ больного органа и соседствующих с ним (селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа). Во время проведения процедуры специалист устанавливает размеры органов и их структурные изменения.
• ЭРХПГ. Эта процедура позволяет оценить проходимость печеночных ходов и их просвет.
• Биопсия. Процедура забора печеночного материала через маленький надрез в кожном покрове для определения доброкачественности или злокачественности протекающего процесса.

Лечение цирроза

При условии, что больной с циррозом печени полностью откажется от алкоголя, лечение может быть вполне продуктивным

При условии, что больной с циррозом печени полностью откажется от алкоголя, лечение может быть вполне продуктивным. Терапия строится на консервативных методах и заключается в таких манипуляциях:

• Приём препаратов-гепатопротекторов, которые позволят сохранить и поддержать рост здоровых клеток печени;
• Восстановительная белковая и витаминная терапия;
• Минералолечение, заключающееся в употреблении минеральных вод;
• Прием препаратов, снимающих воспалительные процессы в печени и предотвращающих фиброз печеночных тканей;
• Диета номер 5, подразумевающая исключение жирных, жареных и острых блюд;
• Кроме того, если больной находится в запойном состоянии, ему предписывают реабилитационные процедуры, которые позволят вывести пациента из состояния токсического опьянения и отравления.

Чем раньше была обнаружена болезнь и чем более грамотно была выстроена тактика лечения, тем больше шансов у больного на нормальное существование

Самым благоприятным решением при циррозе является пересадка печени, которая гарантирует полное выздоровление больного. В остальных же случаях течение болезни и её последствия для больного может развиваться таким образом:

• Чем раньше была обнаружена болезнь и чем более грамотно была выстроена тактика лечения, тем больше шансов у больного на нормальное существование. При этом риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Любое промедление с постановкой диагноза и лечением снижает шансы больного на выздоровление и нормальную жизнь.
• При декомпенсаторном циррозе больной может прожить еще около трех лет. При этом все назначаемые процедуры и лечение играют роль лишь облегчающей состояние больного терапии.

Патология проходит такие этапы развития:

• печень прекращает выработку ферментов для переработки этанола;
• стенки органа обрастают жиром (жировой гепатоз);
• гибнут клетки печени — гепатоциты;
• подавляется образование белка, в результате клетки набухают и печень значительно увеличивается в размерах;
• ткани органа перестраиваются – клетки не восстанавливаются, вместо погибших появляются соединительные структуры.

Продукты переработки алкоголя вызывают повреждения мембран, нарушение строения сосудов, развитие спаек и узлов, печеночную гипоксию. В результате нормальное функционирование печени утрачивается необратимо со смертельным исходом в конце.

Признаки цирроза печени у алкоголиков: симптомы и развитие

За сутки печень очищает более 1500 л крови. Ее клетки – гепатоциты – вырабатывают ферменты, регулирующие обменные процессы во всем организме.

К таким ферментам относится алкогольдегидрогеназа, расщепляющая этанол до воды и углекислого газа. При попадании в печень больших доз алкоголя образуются промежуточные вещества, повреждающие гепатоциты. Клетки печени способны к самовосстановлению, но поступление алкоголя быстро приводит к уменьшению количества клеточных элементов органа.

Разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, начинается болезнь. В 30% случаев алкоголизм ведет к циррозу печени. Вероятность его особенно высока у мужчин, принимающих ежедневно 40-50 мл этанола на протяжении 10-15 лет. У женщин опасный показатель составляет 20 мл в сутки.

Предрасполагающими факторами алкогольного цирроза являются:

• наследственность;
• пристрастие к жареной, жирной, острой пище;
• авитаминоз;
• пониженный иммунитет;
• сопутствующие заболевания печени.

Спровоцировать цирроз может ожирение, диабет, регулярный прием обезболивающих средств.

В большей степени заболеваниям этого органа подвержены мужчины, ведь они зачастую предпочитают более жирные блюда и грешат употреблением алкоголя сверх меры. При таком образе жизни печеночные болезни неминуемы.

Каковы же симптомы цирроза печени у мужчин? Как узнать врага в лицо?

По сути, цирроз – это медленное разрушение всего органа. Пораженные токсинами клетки отмирают, постепенно замещаясь безжизненной рубцовой тканью. Орган все хуже выполняет свои функции, а без качественного лечения может и вовсе отказать.

Не стоит думать, что цирроз – не подлежащий обжалованию приговор. Здоровые клетки начинают быстро делиться, орган восстанавливается.

С циррозом намного легче справиться, если не пропустить первые признаки заболевания, а заметить их на ранней стадии очень непросто, и тому есть причины.

Уникален этот орган малым содержанием нервных клеток, окончаний, отсюда его неспособность болеть: описать, как болит печень, невозможно.

По этой причине врачи кроме результатов анализов руководствуются состоянием кожи лица, пищевыми привычками, образом жизни.

Но и тут подвох: симптомы болезни печени схожи с признаками заболеваний других органов, поэтому определить истинный первоисточник недомогания по силам только очень опытному доктору.

Первичный цирроз печени или стадия компенсации – самая ранняя в развитии заболевания, протекает бессимптомно. Но если человек привык следить за собственным здоровьем, следующие признаки его непременно насторожат:

• вялость, усталость даже после пробуждения;
• неспособность справиться с работой, которая раньше была посильной;
• слабая концентрация внимания;
• отсутствие аппетита, необходимость есть через силу.

Следующая стадия – субкомпенсации болезни – выражена намного более ярко. Характеризуют ее следующие симптомы:

• резкая потеря массы тела;
• боль в правом подреберье;
• частый горький привкус во рту;
• пожелтение белков глаз;
• неприятные ощущения в желудке, тошнота, проблемы со стулом;
• сухость кожи, частые раздражения.

Первые признаки заболевания остались без внимания? Не надейтесь, что недуг пройдет сам собой. Со временем он превращается в хронический цирроз печени, который потребует постоянного лечения, соблюдения строжайших диет.

С таким диагнозом больной счастливо проживет десятки лет, если будет неукоснительно соблюдать рекомендации врачей, или несколько месяцев, махнув рукой на собственное здоровье.

В последнем случае развивается декомпенсированный цирроз печени, приводящий к смерти. Он характеризуется:

• отвердением печени, уменьшением ее размеров;
• скоплением жидкости в нижней части живота;
• интоксикацией всего организма;
• явным пожелтением кожи;
• сильными внутренними кровотечениями;
• спутанностью мыслей, помрачением сознания, раздражительностью, депрессией.

Портальный цирроз возникает на фоне длительного (более 10 лет) приема спиртных напитков. Губительные процессы запускаются, если за день алкоголик выпивает не менее 50 г этанола. Нарушение функции печени протекает на фоне следующих симптомов:

• высокая утомляемость, подавленность, депрессия, слабоволие;
• тошнота, рвота, сильное вздутие живота из-за метеоризма, скопления жидкости в нижней части брюшной полости;
• атрофия мышц;
• снижение или полное прекращение половой активности.

Не только внутренние изменения свидетельствуют о циррозе: специалистам хорошо известно, какие симптомы при болезни печени видны невооруженным глазом. Внешние признаки цирроза у тех, кто злоупотребляет алкоголем, таковы:

• образование сосудистых звездочек на коже;
• покраснение лица, ладоней из-за разрушения капилляров;
• женоподобность фигуры;
• пожелтение кожи, белков глаз;
• выпадение волос в паховой области, на ногах.

Диагностика

Грозный вердикт подтверждается не только внешними симптомами цирроза печени у мужчин, но и результатами медицинских исследований. Современная диагностика включает в себя:

• УЗИ печени и селезенки;
• общий и специальные анализы крови, мочи;
• компьютерную томографию.

О том, каковы симптомы развивающегося цирроза печени у мужчин, что неминуемо губит главный фильтр организма и чем грозит чрезмерная любовь к спиртным напиткам, в приведенном ниже видео рассказывают эксперты. Врачи раскрывают удивительные свойства органа и на глазах у миллионов телезрителей при помощи простейшего опыта демонстрируют, как алкоголь за считанные минуты убивает абсолютно здоровые его клетки.

Определяем симптомы цирроза

У алкоголиков спустя некоторое время показываются первые признаки ухудшения общего самочувствия:

• плохой аппетит и как следствие резкое снижение массы тела;
• истощение, снижение работоспособности;
• диспепсические проявления — рвота, метеоризм, припухлость живота;
• зуд покровов кожи;
• кровоточивость;
• периодическое повышение показаний термометра в подмышечной впадине до 37—38 °С;
• дискомфорт и болезненные ощущения в области правого подреберья;
• пожелтения кожных покровов и глазных склер.

Также встречаются специфические симптомы цирроза печени:

• отклонение в работе половых желез у женщин: аменорея и дисменорея;
• у мужчин — падение либидо.

Сколько нужно пить до цирроза

К развитию обширного поражения печени приводит прием алкоголя регулярно на протяжении 15 и более лет. Разрушаются клетки органа при употреблении объема чистого спирта (этанола) для мужчин – 40-60 г, для женщин – 20 г практически ежедневно. У женщин по причине отличного от мужчин гормонального фона клетки печени имеют повышенную чувствительность к алкогольным токсинам, поэтому и разрушение их происходит быстрее. Повреждения возникают независимо от вида, качества употребляемых алкогольных напитков. Имеет значение только содержание в напитках этанола.

Диффузные поражения печени по причине употребления спиртного составляет около трети всех случаев заболевания органа. У мужчин заболевание наблюдается чаще, чем у женщин, в два раза. Это связано с тем, что мужская часть населения все-таки чаще и больше злоупотребляет алкоголем.

Процесс разрушения тканей происходит одновременно с фиброзом, когда ткань постепенно становится более грубой, образуются рубцы. Мелкие узелки образовавшейся ткани образуют загрубевшие участки, что меняет структуру органа. Здоровой ткани становится все меньше. Орган постепенно прекращает нормальное функционирование.

К развитию обширного поражения печени приводит прием алкоголя регулярно на протяжении 15 и более лет. Разрушаются клетки органа при употреблении объема чистого спирта (этанола) для мужчин – 40-60 г, для женщин – 20 г практически ежедневно. У женщин по причине отличного от мужчин гормонального фона клетки печени имеют повышенную чувствительность к алкогольным токсинам, поэтому и разрушение их происходит быстрее. Повреждения возникают независимо от вида, качества употребляемых алкогольных напитков. Имеет значение только содержание в напитках этанола.

Диффузные поражения печени по причине употребления спиртного составляет около трети всех случаев заболевания органа. У мужчин заболевание наблюдается чаще, чем у женщин, в два раза. Это связано с тем, что мужская часть населения все-таки чаще и больше злоупотребляет алкоголем.

Процесс разрушения тканей происходит одновременно с фиброзом, когда ткань постепенно становится более грубой, образуются рубцы. Мелкие узелки образовавшейся ткани образуют загрубевшие участки, что меняет структуру органа. Здоровой ткани становится все меньше. Орган постепенно прекращает нормальное функционирование.

Осложнения АЦП

При появлении признаков декомпенсации состояние быстро ухудшается. Развиваются процессы, обусловленные недостаточностью печени:

• частые внутренние кровотечения приводят к малокровию;
• застой желчи усиливает интоксикацию организма и провоцирует билиарный панкреатит;
• неспособность печени синтезировать белки приводит к атрофии мышечной ткани;
• снижение выработки ферментов способствует жировой дистрофии печени;
• увеличиваются размеры селезенки;
• при асците количество жидкости в животе достигает 8-10 л;
• температура тела повышается до 40°С.

Развивается печеночная недостаточность, орган перестает выполнять свои функции, уменьшается в размерах, сморщивается. Возрастает вероятность злокачественных новообразований.

Спрогнозировать, сколько проживет человек с таким заболеванием, сложно, ведь многое зависит от состояния пациента, стадии развития болезни и других сопутствующих заболеваний.

Если цирроз был выявлен на ранней стадии, прогноз более благоприятный. При адекватном лечении и поддерживающей терапии выживаемость очень высока, а продолжительность жизни варьируется от 5 до 10 лет. Если развилась полная дистрофия печени, велик риск умереть в первые 1-3 года.

Накопленные токсины разрушает ЦНС, особенно головной мозг: появляются галлюцинации, тремор пальцев, возбуждение резко сменяется сном. Это симптомы печеночной энцефалопатии. Пациент впадает в состояние печеночной комы, периодически теряет сознание, сбивается дыхательный ритм, от его тела исходит специфический запах.

Среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

1. Во рту появляется чувство горечи и сухость, особенно часто в утренние часы;
2. Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется;
3. Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм;
4. Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Они имеют тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;
5. Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.

В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

Ранняя диагностика заболевания поможет предотвратить негативные последствия.

При выявлении болезни на ранних стадиях, когда симптомы алкогольного цирроза еще не сильно выражены, у больного есть все шансы остановить разрушение клеток и отсрочить последствия. Грамотно поставленное лечение с приемом гепатопротекторных средств, поможет защитить здоровые гепатоциты от последующего разрушения, но восстановить клетки, которые были разрушены, они не смогут.

На первой стадии болезнь себя никак не проявляет. Первые видимые признаки цирроза печени у мужчин, как и у женщин, наблюдаются спустя 5–7 лет от возникновения недуга. Симптомами болезни является: потеря аппетита, снижение веса, появление усталости. Слабость организма связана с увеличением органа в размерах, тошнотой и рвотой.

Следующая стадия характеризуется полной потерей аппетита и истощением организма, глубокой депрессией, безучастием к окружающему миру, быстрой утомляемостью, отсутствием работоспособности. Артериальное давление понижено, присутствует тахикардия. Еще один признак – щеки, нос, ступни и ладошки становятся красного цвета с пурпурным оттенком, в желтый цвет окрашиваются слизистые оболочки и кожа, беспричинно появляются гематомы.

Дополнительными признаками цирроза печени у алкоголиков-мужчин являются: излишек дамских гормонов — ожирение по «дамскому» типу, увеличение грудных желез, прекращение выработки мужских гормонов, вследствие чего больной становится бесплодным. Возможно появление кровотечения из прямой кишки из-за варикозного расширения вен, что стремительно ухудшает состояние организма. Начало лечения данной болезни на этой стадии дает положительные прогнозы на выздоровление.

В случае продолжения употребления алкоголя наступает тяжелый период заболевания, для которого характерен асцит. В этом случае объем брюшной полости значительно увеличивается, кровеносные сосуды на животе ярко выражены, в фигуре медузы. Причиной этого состояния является значительное расширение печени в масштабах и не исключена возможность воспаления органа, а в дальнейшем — развитие перитонита.

Из-за накопления в крови вольно двигающихся токсинов на последней стадии заболевания возникает печеночная энцефалопатия. Для нее характерны блокировка функционирования головного мозга, нарушения в работе желудка, сердца, почек, легких, а также нервной системы.

При грамотном и профессионально поставленном лечении, и обнаружении болезни на первоначальном этапе, процесс разрушения печеночной паренхимы у пациентов и связанных с этим осложнениями удается избежать. Современная медицина использует в лечении гепатопротекторные средства, способные защитить печень, но восстановить ее в полном объеме они не способны.

Во многом положительный исход лечения зависит от того, сможет ли больной прекратить потреблять спиртное. При этом важна помощь семьи, финансовые потенциалы и социально-экономический статус человека. В случае, если больной продолжает злоупотреблять алкоголем, вероятность смерти увеличивается до 60%, причем продолжительность жизни больных женщин меньше, чем мужчин.

При генетической предрасположенности к заболеваниям печени начальные стадии алкогольного цирроза могут быстро обратиться в билиарный, тяжело излечимый процесс. Недостаток белка в организме совместно с употреблением спиртного приводит к алиментарному циррозу, часто сопровождающемуся излишним весом и сахарным диабетом.

Людям, болеющим алкогольным циррозом, необходимо обязательно следовать всем рекомендациям врача и регулярно принимать лекарственные препараты, обеспечивающие поддержку печени и способствующие сохранению ее функциональности. Если этого не делать, риски возникновения осложнений повышаются в несколько раз.

Самыми распространенными осложнениями цирроза являются следующие патологические состояния:

• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• некроз (отмирание тканей);
• сепсис (заражение крови);
• бактериальный перитонит (воспаление брюшной полости);
• абсцесс (гнойное воспаление тканей);
• внутреннее кровотечение.

Все эти состояния являются опасными для жизни человека и требуют срочной его госпитализации, а также проведение экстренного оперативного вмешательства. Если его не провести, больной может скончаться за несколько часов. Но и проведение операций нередко становится причиной прогрессирования основного заболевания (цирроза) и резкого ухудшения самочувствия.

Несвоевременное хирургическое вмешательство при осложненном циррозе печени заканчивается летальным исходом

Алкогольный цирроз печени проявляется чаще всего спустя 10-15 лет регулярного приема этанола

Цирроз алкоголика развивается в результате достаточно частого употребления алкоголя на протяжении многих лет (свыше 10-15 лет). Допустимыми нормами потребления алкоголя считаются около 80 мл этанола для мужчин и 40 мл для женщин: например, дневная норма пива для мужчин 500 мл, для женщин норма пива – 330 мл.

При регулярном превышении указанной допустимой дозировки в паренхиме печени развиваются необратимые изменения, ведущие к образованию жировой дистрофии печени, а после – к алкогольному гепатиту и развитию цирроза.

Однако для развития цирроза недостаточно одного лишь превышения ежедневной нормы этанола – для возникновения заболевания нужно негативное влияние сразу нескольких факторов. Сопутствующими факторами развития цирроза при алкоголизме выступают:

• Частые и длительные (на протяжении многих лет) алкогольные возлияния;
• Наследственная предрасположенность;
• Дефицит в рационе белковой пищи и витаминов;
• Злоупотребление жирной, острой, копченой пищей.

Обратите внимание! Алкогольный цирроз печени проявляется чаще всего спустя 10-15 лет регулярного приема этанола, причем только у 10-20% людей, имеющих пристрастие к алкоголю.

Этанол, регулярно поступающий в организм, оказывает токсическое воздействие на печень: она начинает разрушаться, развивается некроз. Гепатоциты печени гибнут и начинают заменяться другими структурами, т.е. печеночная доля разрушается и перестает функционировать. Разрушение и замена более 70% печеночной доли ведет к возникновению печеночной недостаточности и последующей гибели организма.

В связи с функциональными нарушениями алкогольные циррозы подразделяют на следующие стадии:

1. Компенсированную – заболевание не проявляется клинически, и может быть диагностирована только после проведения биопсии. Прогноз пациентов – 15-20 лет.
2. Субкомпенсированную – проявляются все симптомы недостаточности печени, что легко подтверждается при проведении диагностических мероприятий (УЗИ, лабораторыне исследования). Продолжительности жизни по прогнозам от 5 до 7 лет. Есть показания к пересадке печени.
3. Декомпенсированную – полная дисфункция печени (орган полностью отказывается работать), поражение охватывает весь организм. Летальность весьма высока, а прогноз составляет от 1 до 3 лет.

В зависимости от стадии и формы недуга проявляются симптомы алкогольного цирроза печени и назначается соответствующее лечение.

Характерные признаки алкоголика – нездорово красный цвет лица, тремор, нарушение координации движений, неустойчивая походка

Процесс и способы выявления отклонения

Диагностика заболевания обычно не занимает долгое время и особых сложностей не представляет. Для начала у пациента берется общий и биохимический анализ крови, в последующем — анализы кала и мочи. Если рассуждать об инструментальных методах диагностики, то эффективными являются:

• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• печеночная биопсия;
• эластография.

Что происходит в тканях печени

Здоровая печеночная ткань призвана выполнять дезинтоксикационную функцию в организме, освобождая его от токсинов и продуктов их распада, а также помогать в переваривании пищи.

Под воздействием молекул спирта строение гепатоцитов (клеток печеночной ткани) претерпевает значительные изменения. Структурные единицы клеток первоначально деформируются, изменяются в размерах, набухают и становятся недееспособными. Цитоплазма заполняется жиром, в котором все труднее функционировать центральному аппарату – ядру. Оно меняет свое расположение и перестает быть координирующей единицей.

Первоначально такие процессы носят характер дистрофических, позднее — гепатоциты полностью атрофируются, печеночная ткань замещается жировой.

При этом явно просматриваются нарушения обменных процессов, перестает вырабатываться алкогольдегидрогеназа (специальный фермент, ответственный за расщепление молекул спирта), спадает общий иммунитет. Как результат – организм восприимчив к болезням, слаб и немощен. В нем мгновенно развиваются воспалительные процессы, угнетающие функции других органов и систем.

Профилактика

Полное излечение от цирроза печени, вызванного алкоголем, возможно только при пересадке органа. Это доступно единицам больных по причине высокой стоимости, технической сложности. Классическая терапия помогает пациенту остановить разрушение органа и отсрочить возникновение тяжелых осложнений, несовместимых с жизнью.

К тяжелым последствиям поражения органа относятся:

• перитонит (воспаление брюшины);
• асцит;
• варикоз вен пищевода;
• нарушения сознания;
• бесплодие;
• заболевания желудка, толстого кишечника.

• Рациональное питание.
• Занятия разными видами спорта.
• Полный или частичный отказ от алкоголя.

Бесконтрольный прием спиртного может провоцировать серьезные заболевания, в частности — цирроз печени, поэтому такую проблему лучше предотвратить, чем потом безрезультатно лечить.

Основа профилактики заключается в отказе от употребления спиртных напитков и соблюдении обогащенной белками диеты. В 60% болезнь вызывается гепатитами В, D и С, поэтому профилактика заболевания направлена на предупреждение возникновения гепатитов. Медики не один год успешно применяют вакцинацию против гепатита В, эта же прививка защитит человека и от гепатита D, так как последний может жить и развиваться в организме человека, больного гепатитом В.

Гепатит С не подлежит вакцинации, передается через кровь и половым путем. Для предотвращения заражения необходимо соблюдать правила собственной гигиены, не пользоваться чужими вещами, на которых возможно наличие крови постороннего, использовать барьерные контроцептивы.

Как подтвердить диагноз

Для диагностики проводят полный клинический анализ крови, который выявляет снижение уровня гемоглобина, незначительный лейкоцитоз, ухудшение свертываемости крови.

При биохимических исследованиях отмечают:

• увеличение количества АСТ и АЛТ, изменение их соотношения;
• повышение концентрации билирубина;
• рост активности щелочной фосфатазы и других ферментов;
• снижение уровня общего белка и альбуминов.

Для определения степени поражения печени используют инструментальные методы:

• УЗИ печени выявляет ее размеры, состояние крупных кровеносных сосудов, наличие очагов воспаления.
• Сцинтиграфия, когда в кровь вводят радиоактивные вещества. При циррозе гепатоциты поглощают меньше радионуклидов.
• Эластография, с помощью которой определяют наличие и объем фиброзных участков.
• Компьютерная томография и МРТ обнаружат наличие онкологических изменений.
• Фиброгастродуоденоскопия при внутренних кровотечениях позволяет выявить их локализацию, обнаружить варикозные узлы в ЖКТ.

Так устанавливают наличие заболевания и степень его тяжести.

Прогноз и профилактика

Именно алкогольный цирроз печени дает более утешительные прогнозы, чем его другие формы. В этом случае многое зависит от самого пациента и его желания быть здоровее, то есть прогноз ставит сам больной. Не каждый человек способен преодолеть алкоголизм, а без этого нет смысла углубляться в процесс и лечить пациента, ведь это будет безрезультатно.

Разрушение органа необратимо, если заболевание не было выявлено на начальной стадии, предотвратить летальный исход может только трансплантация здоровой печени.Скорость развития заболевания и прогноз зависит от многих факторов, но в первую очередь от состояния здоровья самого человека, его иммунитета и образа жизни.

При АЦП прогноз намного лучше, чем при других видах циррозов. Главный вопрос: сумеет ли больной преодолеть свою зависимость от алкоголя? Если да, то по статистике более 60% больных преодолевают пятилетний порог выживаемости. В случае продолжающегося злоупотребления алкоголем менее 40% доживут до этого срока.

Также на уменьшение продолжительность жизни при АЦП влияет несколько других факторов: женский пол, пожилой возраст, сочетание с вирусными гепатитами B и C, стадия заболевания и наличие осложнений.

Длительное злоупотребление алкоголем со временем приводит к развитию цирроза. В основе подобной патологии лежит поражение печеночных клеток алкогольными токсинами, в дальнейшем приводящее к гибели гепатоцитов.

Сказать точно, сколько живут люди с алкогольной формой цирроза, сложно, так как продолжительность жизни больного зависит от нескольких факторов:

• возраста пациента;
• его образа жизни;
• соблюдения схемы приема препаратов;
• наличия осложнений;
• степени и тяжести болезни.

Если пациент строго следует всем рекомендациям врача и полностью отказался от употребления алкоголя, у него есть все шансы продлить себе жизнь на несколько лет. Но в любом случае прогноз при циррозе печени неблагоприятен. Как правило, от момента постановки диагноза люди с таким заболеванием живут около 7–10 лет.

Цирроз печени, в независимости от его вида, является серьезной патологией, которая характеризуется необратимыми процессами в паренхиме органа. Медицина предлагает множество способов приостановить их дальнейшее прогрессирование. Однако методов полного излечения цирроза, к сожалению, по сей день не найдено. Даже после трансплантации донорской печени вероятность повторного прогрессирования болезни остается очень высокой.

Методы, применяемые для диагностики

Выявлением и дальнейшим лечением занимается врач – гастроэнтеролог. На этапе субкомпенсирования и декомпенсирования диагностика уже не вызывает трудностей.

Предлагаем ознакомиться  Будет ли перегар от вина

Общий осмотр:	· сбор жалоб на боли; · физикальный осмотр, пальпация, простукивание; · анализ образа жизни (наличие хронических, генетических болезней, прием лекарств, вредные привычки, контакт с химическими веществами); · психическое состояние.
Лабораторные методы:	· общий анализ крови (пониженный показатель эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов); · биохимия крови; · коагулограмма (замедление свертываемость крови); · маркеры гепатитов от вируса; · анализ мочи (оценка функционирования почек и мочевой системы); · анализ кала (выявляет плохое переваривание жира и грубых волокон).
Инструментальные методы:	· УЗИ органов брюшины (структура и размер); · пункция печеночной ткани; · спиральная томография (рентген разной глубины тканей); · внутренний осмотр поверхности пищевода, желудка; · МРТ; · эластография (анализ ультразвуком, альтернатива биопсии).

При обследовании гастроэнтеролог устанавливает, насколько часто и как давно пациент употребляет спиртное, так как продолжительность злоупотребления этиловым спиртом играет большую роль в правильной постановке диагноза. Назначаются лабораторные исследования крови. В результатах общего анализа присутствует макроцидоз, повышение СОЭ и лейкоцидоз. Нередко кровь больного показывает состояние железодефицита и мегабластической анемии, количество тромбоцитов понижено.

Биохимический анализ крови характеризуется высоким содержанием билирубина, повышением активности печеночной трансферазы: АСТ И АЛТ. Уровень иммуноглобулина А и сывороточного железа повышен.

Диагностика также требует назначения следующих исследований:

• УЗИ печени;
• биопсия;
• регент-сканирование органа;
• обследование пищевода эндоскопическое;
• обследование желчных путей и желчного пузыря.

Важно! Симптомы алкогольного цирроза проявляются редко, поэтому определить его на начальных стадиях и назначить лечебный курс довольно сложно.

На первичном приеме врачом изучается история болезни пациента, производится опрос на предмет беспокоящих его симптомов и осмотр. Во время осмотра врач особое внимание уделяет внешнему виду больного, состоянию его кожи и слизистых. При этом отмечается выраженная худоба, желтушность кожи и слизистых, сухость кожных покровов, шелушение и многочисленные расчесы.

Если после опроса и осмотра пациента у врача появляются подозрения на развитие алкогольного цирроза печени, он дает направления на лабораторные исследования, которые включают в себя проведение клинического и биохимического анализа крови. При развитии цирроза печени у больного отмечаются следующие изменения в крови:

• снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
• повышение уровня гамма-глобулинов, иммуноглобулинов А, трансферрина;
• изменение соотношение АсТ и АлТ;
• повышение PGA-индекса.

Результаты лабораторных исследований крови не являются основанием для постановки окончательного диагноза, но являются серьезным поводом для проведения более детальной диагностики

При этом при исследовании крови выявляется лейкоз (злокачественное заболевание кроветворной системы), определяются маркеры фиброза. Обязательным является определение маркеров вирусных гепатитов, а также проведение коагулограммы и общего анализа мочи.

При проведении этих исследований отмечается изменение структуры печени, печеночных ходов, сосудов и близлежащих органов. Для выявления типа цирроза осуществляется биопсия. И только после получения результатов полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Выявлением и дальнейшим лечением занимается врач – гастроэнтеролог. На этапе субкомпенсирования и декомпенсирования диагностика уже не вызывает трудностей.

Общий осмотр:	· сбор жалоб на боли; · физикальный осмотр, пальпация, простукивание; · анализ образа жизни (наличие хронических, генетических болезней, прием лекарств, вредные привычки, контакт с химическими веществами); · психическое состояние.
Лабораторные методы:	· общий анализ крови (пониженный показатель эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов); · биохимия крови; · коагулограмма (замедление свертываемость крови); · маркеры гепатитов от вируса; · анализ мочи (оценка функционирования почек и мочевой системы); · анализ кала (выявляет плохое переваривание жира и грубых волокон).
Инструментальные методы:	· УЗИ органов брюшины (структура и размер); · пункция печеночной ткани; · спиральная томография (рентген разной глубины тканей); · внутренний осмотр поверхности пищевода, желудка; · МРТ; · эластография (анализ ультразвуком, альтернатива биопсии).

Симптомы цирроза печени у мужчин алкоголиков и лечение болезни

Лечение алкогольного цирроза печени в обязательном порядке требует полного отказа от спиртного. В отличие от неалкогольного цирроза, это обеспечивает значительное улучшение состояния пациента. Отказ от спиртных напитков (запрещается пить даже безалкогольное пиво) позволяет исключить воздействие на печень негативного фактора, который активизировал в ней развитие патологических процессов, что обеспечивает хорошую профилактику развития осложнений.

Отказ от спиртного – главное условие лечения алкогольного цирроза

Кроме отказа от алкоголя, пациентам с циррозом печени нужно строго следовать диете, которая полностью исключает из рациона больного:

• жирные и жареные блюда;
• копчености;
• соленья;
• полуфабрикаты;
• острые соусы и пряности;
• консервы;
• газировки.

Кроме того, лечение цирроза алкогольного генеза подразумевает под собой проведение консервативной терапии, включающей в себя применение гепатопротекторов, препаратов урсодехоксихолевой кислоты, витаминов группы А, В, С, Е, глюкокортикоидных гормонов.

Довольно часто для лечения цирроза печени врачи назначают адеметионин. Это вещество способствует защите клеток печени и препятствует их дальнейшему разрушению. Помимо этого, оно обеспечивает улучшение оттока желчи, снижение уровня токсичности и восстановление работы головного мозга. Также при этом заболевании применяются ингибиторы протеаза, которые препятствуют дальнейшему формированию соединительной ткани в печени и купированию воспалительных процессов.

В случае возникновения у больного портальной гипертензии, консервативная терапия включает в себя препараты, ограничивающие кровоток в области варикозно расширенных сосудов. Таковыми являются диуретические средства, бета-блокаторы и гормоны гипофиза. В случае развития осложнений применяется антибактериальное лечение.

Хирургические вмешательства при таком заболевании осуществляются крайне редко. Как правило, применяют их для устранения осложнений. В данном случае используется шунтирование, склерозирование, лигирование вен пищевода и т.д.

Оперативное вмешательство не дает гарантии полного излечения, даже во время него осуществляется трансплантация печени

Все эти методы лечения дают лишь кратковременный эффект. Состояние пациента улучшается, но ненадолго. Спустя несколько месяцев его состояние снова ухудшается. И в этом случае лечить цирроз печени врачи рекомендуют путем ее трансплантации. Однако эта процедура весьма дорогостоящая и, к сожалению, не каждому доступна в силу наличия некоторых противопоказаний.

Особой диеты при компенсированном АЦП не требуется – прекращают прием алкогольных напитков и продуктов, раздражающих печень.

На следующей стадии цирроза диета более жесткая:

• запрещены колбасы, жирное мясо и рыба, консервы, насыщенные бульоны;
• не рекомендуют овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки (капуста, бобовые, редис);
• под запретом маринады, соусы, пряности;
• исключают продукты, содержащие химические красители, консерванты;
• предпочтение отдают нежирным сортам мяса, обезжиренным молочным блюдам, кашам, растительным маслам;
• продукты отваривают, тушат или готовят на пару.

Алкогольный цирроз печени, сопровождающийся осложнениями (асцит, энцефалопатия) требует полного отказа от соли и животных белков. Рекомендуют калийсодержащие блюда (отварной в мундирах картофель, курагу, тыквенные каши). Дефицит витаминов восполняют витаминными комплексами.

Препараты

Стратегия консервативного лечения алкогольного цирроза, выбранная врачом, зависит от стадии патологии.

Курс лечения и выбор медикаментов индивидуален для каждого больного и назначается лечащим врачом.

При начальном образовании фиброзных участков назначают:

• внутримышечное введение витаминов группы В, Кокарбоксилазы;
• прием гепатопротекторов (Эссенциале, Фосфоглив), которые способствуют выводу токсинов;
• чаи на основе расторопши.

На стадии субкомпенсации расширяется прием медикаментозных средств:

• используют жирорастворимые витамины (А, Д, Е);
• при варикозе внутренних вен назначают бета-блокаторы, снижающие давление в воротной вене (Коргард, Моносан);
• для профилактики кишечных инфекций рекомендуют антибиотики, например, Ципрофлоксацин;
• для регуляции работы кишечника применяют Линекс, Бифиформ;
• стабилизируют функции печени с помощью Урсосана и гепатопротекторов (Резалют, Карсил).

Далее главной задачей терапии становится предупреждение осложнений, для чего дополнительно назначают:

• мочегонные препараты для снятия отеков и облегчения асцита (Фуросемид);
• внутривенное введение альбуминов при снижении уровня белка в крови;
• инъекции препаратов с витамином К (Викасол), уменьшающих кровотечения;
• средства для снижения уровня токсинов в крови (Орнитин);
• железосодержащие лекарства против анемии.

Лечение проводится в стационаре, где врач постоянно контролирует состояние.

Если не удается вылечить цирроз, прибегают к трансплантации печени. Пересаживают орган целиком (если он взят у трупа) или частично, когда используется донорский материал от близкого родственника.

Операция противопоказана людям с сердечной или легочной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, ожирением. Больному должно быть не более 60-65 лет.

После операции возможны негативные последствия. Наиболее высок риск:

• внутренних кровотечений;
• тромбоза кровеносных сосудов печени;
• инфекций;
• разлития желчи;
• отторжения трансплантата, что требует повторения операции.

Другие методы

Для облегчения состояния на стадии декомпенсации применяют методы интенсивной терапии:

• сильный асцит требует откачивания жидкости из брюшной полости;
• эндоскопическая склеротерапия позволяет предотвратить кровотечения в пищеводе.

Эффективны экстракорпоральные методы – плазмаферез или гемодиализ, которые снижают интоксикацию организма. Современный метод альбуминового диализа на аппарате МАРС позволяет провести очистку крови высокой степени.

Применение народных средств допустимо лишь на стадии компенсации с разрешения лечащего врача. Полезны чаи из желчегонных трав (пижма, тысячелистник), лечение эфирными маслами.

Из средств, предлагаемых народной медициной, самым эффективным средством лечения цирроза является расторопша пятнистая. Данное растение и его шрот, показывают превосходные результаты в лечении и восстановлении печени (вплоть до полного излечения цирроза, жирового гепатоза и гепатита). Такие случаи известны, профессор Огулов описывал подобные случаи.

Подробнее можно прочитать тут, и в этой статье.

Для эффективного лечения и восстановления всех органов, необходимо менять питание. Не как временное применение диеты, а менять сам способ питания, образ жизни. О смене питания подробнее здесь.

Также, превосходное средство восстановления — овес во всех видах: в шелухе, кисель овсяный по рецепту Момотова, живой кисель из пророщенного овса.

Основа терапии – полный отказ от употребления алкоголя. Вплоть до прохождения пациентом социальной и медицинской реабилитации от алкогольной зависимости. Цель терапии – восполнить недостаток белков, витаминов, минералов в организме.

Обязательна корректировка питания. При алкогольном поражении печени рекомендована диета №5:

• исключение жирной, копченой, острой, жареной еды;
• ограниченное потребление соли;
• 5-6 приемов пищи общей калорийностью 2800 ккал за день;
• употребление белков, витаминов (А, В, С, К), микроэлементов (цинк, селен, магний).

Консервативные методы предусматривают прием лекарственных препаратов:

• гепатопротекторы (активизируют деятельность клеток печени);
• аденометионин (защищают клетки от разрушения, стимулируют восстановление, улучшают желчеток);
• урсодезоксихолевая кислота (препятствуют гибели тканей);
• витаминные комплексы;
• искусственные аналоги гомонов надпочечников (локализуют воспаление, распространение рубцовой ткани);
• препараты, блокирующие действие веществ, которые вызывают распад белка.

При развитии осложнений патологии на другие органы, требуется симптоматическое лечение:

• увеличения размеров селезенки;
• повышения давления воротниковой вены;
• скопления жидкости в брюшине;
• печеночной энцефалопатии (нарушения функционирования мозга).

Если восстановить функционирование печени не удается, крайняя мера – это трансплантация части органа от родственника. Условие для проведения операции – полное исключение спиртосодержащих напитков минимум за полгода до пересадки.

Обратите внимание! Специфических симптомов алкогольного цирроза не существует. На связь нарушений в работе печени и алкоголя лишь указывают характерные проявления хронического алкоголизма и соответствующий анамнез.

• Людей, злоупотребляющих алкоголем, легко определить уже по внешним признакам:
• На лице кожа становится обвисшей и дряблой, с синюшными мешками под глазами.
• На теле (особенно лице) появляются расширенные сосуды, кровоподтеки.
• Появление отечности (нарушения работы почек).
• Скрюченные пальцы на кистях рук (спазм сухожилий).
• Увеличение околоушных слюнных желез (симптом «хомячка»).

Характерные признаки алкоголика – нездорово красный цвет лица, тремор, нарушение координации движений, неустойчивая походка.

Первые признаки алкогольного цирроза отмечаются проявляют себя симптомами диспепсического характера:

• Нарушение стула;
• Частые отрыжки;
• Тошнота (часто – по утрам);
• Снижение аппетита;
• Метеоризм;
• Появление тяжести в правом подреберье.

Выраженность этих проявлений зависит от степени поражения алкоголем желудка и поджелудочной железы, на фоне которого развивается панкреатит и гастрит.

Поражения печени связаны с астеновегетативными признаками: появлением усталости, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью , частыми головными болями.

При осмотре больного наблюдается увеличение печени, ее уплотнение, возможно – увеличение селезенки. В биохимических анализах крови и на узи заметны изменения.

При наступлении тяжелой (последней) стадии цирроза проявления диспепсического и астеновегетативного характера усиливаются.

Важно! Главным симптомом развития цирроза является появление желтухи, которая проявляется желтушным окрасом кожных покровов, глазных склер, потемнением мочи и осветлением кала.

Симптомы

Как на организм влияет спиртное

Злоупотребление горячительными напитками не проходит бесследно, ведь ядовитое соединение вредит многим внутренним органам. По сути, алкоголик получает серьезное отравление, которое разрушает личность и тело в целом. Каждый орган переносит по-своему воздействие спиртного.

1. Мозг. Разрушение клеток коры, кислородное голодание, образование тромбов, сужение сосудов, сглаживание извилин, развитие кист. Поврежденные нейроны больше не восстанавливаются.
2. Нервная система. Ухудшение памяти, появление галлюцинаций, падение уровня интеллекта, нарушение нормальной речи, потеря нравственных устоев и критического восприятия происходящего, снижение интереса к жизни, беспричинные приступы гнева.
3. Сердечно-сосудистая система. Развитие дистрофии миокарда, нарушение ритма сердца, повышение выделения адреналина, коронарная недостаточность. Появляется одышка, быстрая утомляемость, сильные боли в области груди, приступы кашля в ночное время.
4. Сосуды. Увеличение внутриартериального давления, стенки капилляров становятся тоньше. Со временем повышается риск гипертонического кризиса, инсульта или инфаркта.
5. Печень. Ожирение органа, появление кист в тканях, развитие гепатита или постнекротического цирроза, асцита. Проявляются проблемы в виде частой тошноты, рвоты, поноса. Постепенно алкоголь полностью разрушает гепатоциты и человеку требуется новая печень.
6. Почки. Чрезмерная нагрузка на орган, формирование камней, появление боли и повышения температуры, скопление токсинов в крови, почечная недостаточность. Со временем они не справляются с поставленной задачей, перестают образовывать и выделять мочу, что приводит к смерти.
7. Поджелудочная железа. Развитие воспалительных процессов (билиарный панкреатит), хронического воспаления, рак. Без ферментов переваривать пищу алкоголик через определенное время уже не может.

Водка разрушает и репродуктивные способности человека. Причем женский организм страдает в большей степени, чем мужской, и алкогольная зависимость у представительниц прекрасного пола развивается быстрее. Спиртное сбивает менструальный цикл, нарушает работу яичников и матки, в результате пациентка не может нормально забеременеть и выносить ребенка.

У женщин, которые регулярно пьют, менопауза наступает гораздо быстрее. Мужчина-алкоголик переносит отравление этанолом не лучше, из-за воздействия на отдельные участки мозга у него нарушается потенция, и практически перестают вырабатываться нужные гормоны для естественного зачатия.

Основным средством, способным ускорить метаболизм печеночных клеток, являются витамины группы B (B1, B2, B6, B12):

• Тиамин (В1) – витамин, обеспечивающий нормальный обмен белков, жиров и углеводов. При циррозе он назначается абсолютному большинству пациентов;
• Рибофлавин (В2) благотворно влияет на поддержание работы пострадавшего органа.

Решение принимать витамины может показаться естественным, но и тут может таиться опасность. Важно помнить, что основная функция печени – избавление организма от токсических веществ, а избыток витаминов, особенно синтетических, может пагубно сказаться на общем состоянии больного органа

Благотворно влияют на функции печени фолиевая кислота и рутин (витамин Р).

Врачебная практика показывает, что наиболее эффективным является применение таких витаминных комплексов, как Берлитион и Пиридоксальфосфат.