Отказ печени — Твоя печенка

Основной причиной цирроза печени является алкоголь. К факторам риска так же можно отнести воспалительные процессы в печени, например вирусный гепатит. Циррозом печени страдают люди, которые постоянно контактируют с ядами и токсинами, а так же люди болеющие хроническим холециститом. Не редко причиной цирроза может стать постоянное употребление жаренной, копченной и жирной пищи. Последнее время к развитию цирроза причастна недоброкачественная пища: различные добавки и красители.

Алкогольный цирроз. Причина его понятна из названия.

Криптогенный – это самый загадочный из всех видов. Он развивается очень быстро и причины как правило не известны.

Цирроз, вызванный гепатитом.

Генетический цирроз. Форма такого цирроза ведет к накоплению токсинов в организме. Чаще всего происходит накопление железа, при гемохроматозе или болезни Вильсона (накопление в печени цинка).

Аутоиммунный гепатит. При такой форме организм проявляет чрезмерную иммунную активность, которая разрушает печень.

1. Появление во рту горечи;
2. Кожа и склеры принимают желтушный цвет;
3. Общая слабость;
4. Покраснение ладоней;
5. Тошнота;
6. Вздутие живота;
7. Отрыжка;
8. На груди, плечах и спине могут выступать сосудистые звездочки;
9. Сосудистая сеть на лице;
10. При осмотре печень плотная, увеличенная и болезненная;
11. Может быть увеличена селезенка.

По мере прогрессирования в размере увеличивается живот – развивается асцит, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Появляются отеки из-за нарушения белкового обмена. Не редко цирроз печени сопровождается кровотечениями из десен, носа и геморроидальных узлов.

Следует обеспечить больному физический и эмоциональный покой. Рекомендуется гимнастика и лечебная ходьба. Для лечения цирроза печени применяются гепатопротекторы, витамины группы В, эссенциале форте. При активности процесса используют гормоны и иммунодепрессанты. 

Гематомегалия – это симптом, который проявляется не только в случае поражения печени циррозом, но и из-за больших нагрузок на этот орган. Распознать незначительное увеличение печени самостоятельно практически невозможно, в то время как при острой стадии отек печении вызывает ряд характерных проявлений.

Инструкция

Увеличение печени или гематомегалия – это тревожный симптом, показывающий, что печень подвержена разрушению из-за наличия какого-то заболевания. На самом деле гематомегалия наблюдается и при серьезных заболеваниях печени, в том числе при развитии цирроза, и при отказе этого органа, и в случаях, когда организм подвержен инфекционному заболеванию и увеличение в размерах является следствием работы этого органа по фильтрации токсинов, вырабатываемых бактериями.

В зависимости от степени

увеличения

печени, а также специфики болезни, вызвавшей такие изменения, основные проявления могут быть различными. Печень здорового человека при пальпации чувствуется мягкой, а при обследовании не чувствуются болезненные позывы. На начальном этапе

увеличенная печень

при пальпации чувствуется твердой и

при нажатии

человек испытывает легкий дискомфорт. Незначительное увеличение печени не является поводом для беспокойства, особенно если имеется сопутствующее

простудное

заболевание.

При серьезных заболеваниях печени, в том числе при циррозах процесс увеличения печени имеет более выраженный характер. В этом случае ткани печени отекают, значительно увеличиваясь в размере. При пальпации печень

твердая

болезненная

. При сильном отеке печень вызывает у больного дискомфорт, так

как появляется

чувство наличия инородного предмета под

ребрами

правой стороны

. Кроме того, могут проявляться резкие боли при движениях корпуса.

Сильная гематомегалия имеет и внешние проявления. Наблюдается небольшое вздутие в верхней части живота. Больного мучит тошнота, появляется неприятный

изо рта, возможна изжога. Нередки симптомы со стороны кожи, в том числе появление петехиальной сыпи, шелушения кожи и сильного зуда. При длительном игнорировании гематомегалия развивается асцит. Это явление характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Жидкость

выделяется

из-за того, что увеличенная в размерах и имеющая плотную структуру печень давит на сосуды органов, что приводит к выделению жидкости. Жидкость в брюшной полости не редко служит фактором для начала перитонита, поэтому можно сказать, что увеличение печени запускает целый ряд болезней.

Обратите внимание

Основные симптомы увеличения печени проявляются только в острой форме. В этом случае показано лечение под наблюдением врача. Для выявления степени нарушения работы печени делаются анализы крови, которые позволяют отследить, правильно ли печень вырабатывает белки ферменты.

Полезный совет

Гематомегалия – это отклонение, которое может долгое время не иметь ярко-выраженных проявлений. В большинстве случае отек печени проходит сам после устранения основного заболевания, но при наличии заболевания печени, к примеру, цирроза, требуется направленное лечение этой патологии.

Через почки человека ежедневно проходят и фильтруются вредные, даже опасные вещества, поступающие в организм с водой едой, воздухом. Именно поэтому, когда в функциональности почек происходят изменения, следует немедленно обращаться к врачу.

Инструкция

Первым признаком того, что присутствует какое-либо заболевание почек, считается быстрая утомляемость, постоянная слабость. Особенно ярко данный симптом проявляется у людей ведущих активный образ жизни. Почечная слабость накатывает резко, в большинстве случаев после того, как человек

много воды или съел, например, большое количество арбуза.

Также ярким симптомом при патологии почек является температура. Появляется она с некоторой закономерностью. К примеру днем держится на отметке 37,5С, а вечером повышается до 38С. Стоит отметить, что у некоторых людей температура 37С держится в течение всех суток, а начинает расти

после стресса

, переохлаждения или употребления большого количества жидкости. Также может

повышаться давление

. В этом случае, если человек вовремя не обращается к врачу, жизнь его оказывается под угрозой. Ведь заболевания почек и так очень опасны, а в сочетание со стойкой гипертонией риск удваивается.

Нередко признаком можно считать и изменение в мочеиспускании. Например, сначала появляются задержка мочеиспускания, трудности при хождении в туалет, а затем процесс учащается. Отличительной особенностью считается и цвет мочи, которая вначале болезни мутнеет и

темнеет

, а при дальнейшем развитии заболевания

светлеет

, становиться практически прозрачной. Не редко во время опорожнения мочевого пузыря возникают кровотечения, которые не сопровождаются болевыми ощущениями. Выделения могут быть как скудными, так и в виде кровяных сгустков.

Отеки, темные круги под глазами тоже можно считать симптомом того, что есть проблемы с функциональностью почек. Помимо этого могут отекать пальцы ног и рук, голени. Цвет самого лица тоже меняется, появляется бледность и желтизна. Ломкие волосы, сухость и шелушение кожных покровов тоже часто говорят о

больных почках

Режущая, тянущая боль в пояснице и под

ребрами

, которая может отдавать в половые органы, пах и мочевой пузырь – явный признак отказа почек.

Обратите внимание

Стоит заметить, что почки очень выносливый и терпеливый орган, поэтому болевые ощущения появляются только при начале воспалительного процесса или при обострении недуга.

Полезный совет

При первых подозрениях на отказ почек нужно немедленно отправляться к доктору, чтобы он провел необходимую диагностику и назначил адекватное лечение. Ведь любую болезнь лучше предупредить и начать лечить на начальной ее стадии.

Внутреннее кровотечение – это излияние крови в полости внутренних органов в результате повреждения артериальных или венозных сосудов. К возможным причинам его появления относятся: травмы, злокачественные опухоли, осложнения хронических болезней ЖКТ и заболеваний половых органов у женщин.

К общим ранним симптомам внутреннего кровотечения относятся: слабость, сонливость, побледнение кожи и слизистых оболочек, холодный пот, жажда, потемнение в глазах, в некоторых случаях – обмороки. Об интенсивности процесса делают заключение по изменению артериального давления, пульса, а также по некоторым клиническим симптомам. При малой кровопотере наблюдаются небольшое снижение АД и учащение пульса до 80 ударов в минуту, другие признаки могут отсутствовать.

При внутреннем кровотечении средней тяжести систолическое (верхнее) давление падает до 90-80 мм. рт. ст., пульс учащается до 90-100 ударов в минуту. Кожа становится бледной, отмечается незначительное учащение дыхания, похолодание конечностей, возможна тошнота, сухость во рту, слабость, замедленные реакции, обмороки, головокружение.

В случаях сильной кровопотери систолическое давление снижается до 80 мм. рт. ст. и ниже, пульс становится частым – до 110 ударов в минуту и выше. У больного отмечается сильное учащение дыхания, нарушение его ритма, появляется липкий холодный пот, патологическая сонливость, зевота, наблюдается тремор рук, апатия, безучастность, потемнение в глазах, тошнота, рвота, мучительная жажда, снижение объема выделяемой мочи, резкое побледнение кожи и слизистых.

При массивном внутреннем кровотечении давление падает до 60 мм рт. ст., пульс учащается до 140-160 ударов в минуту. Характерно периодическое дыхание, спутанность или отсутствие сознания, бред, резкое побледнение кожи, холодный пот. Взгляд становится безучастным, глаза делаются запавшими, а черты лица – заостренными.

При смертельной кровопотере у человека развивается кома. Верхнее (систолическое) давление падает до 60 мм рт. ст. или не определяется. Дыхание становится агональным, частота сердечных сокращений сокращается до 2-10 ударов в минуту. Наблюдаются судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, расширение зрачков, кожа делается сухой, холодной, «мраморной». Далее наступает агония и смерть.

Рвота темной кровью («кофейной гущей») свидетельствует об истечении крови в пищевод или в полость желудка. При внутреннем кровотечении в тонком кишечнике и в верхнем отделе пищеварительного тракта может наблюдаться дегтеобразный стул. Выделение алой крови из анального отверстия свидетельствует о кровотечении в нижних отделах толстого кишечника или о геморрое. В случае поступления крови в полость живота при пальпации наблюдаются признаки раздражения брюшины.

1. Инфекция. Едва ли не главная причина, по которой железа не справляется со своими многочисленными функциями и отказывает. Чаще всего это гепатиты С и В, чуть реже и А. При инфекциях в органе становится все больше соединительной ткани, что приводит к невозможности выполнения всех функций. Другими причинами отказа могут быть вирус герпеса, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусы и аденовирусы.
2. Гепатоксические вещества. Обычно речь идет об алкоголе и прогноз зависит от количества употребляемого этанола и от длительности увлечения им. Но могут стать причиной и лекарственные средства, особенно если принимают их постоянно и долгое время. К таковым относятся анальгетики, антибактериальные препараты, НПВС, а также седативные средства. К гепатоксическим веществам относятся также многие химические соединения, которые больной вдыхал на производстве и бледная поганка (её яд).
3. Неправильное питание. Не менее вредно, чем злоупотребление алкоголем.
4. Травмы живота.
5. Паразиты.
6. Наследственные недуги.
7. Радиация.
8. Гнойный процесс.

• Тошнота. Чаще всего она возникает, если отказ печени связан с нарушениями работы ЖКТ.
• Отеки. Возникают они из-за нарушения кровообращения и жидкость начинает активно выделяться из крови. Если у больного развился асцит, необходима срочная помощь, иначе он погибнет.
• Изменение цвета мочи и кожи. Моча может приобрести серый цвет, или потемнеть, кожа же желтеет или сереет.
• Нарушение работы нервной системы. Это сильное сердцебиение, подергивания, напоминающие судороги, потливость.

Как работает печень

Печень считается самой большой железой организма человека. Она находится в брюшной полости под диафрагмой справа, имеет две доли – левую и правую. Последняя имеет еще две вторичные доли. Сегментарная схема железы говорит о том, что она состоит из восьми сегментов, каждый из которых представлен участком печеночной паренхимы (ткани). Сегменты имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи.

Без печени организм человека работать не может. Почему так происходит?

Функции железы связаны со следующими процессами:

• обезвреживание токсических веществ путем их инактивации или переведения в менее агрессивные формы;
• выведение из организма избытка медиаторов, гормональных веществ, витаминов и других химических соединений;
• участие во всех обменных процессах;
• депонирование энергетических запасов в виде гликогена;
• хранение некоторых витаминов и микроэлементов;
• участие в процессах кроветворения, благодаря выработке ряда белковых фракций;
• регуляция пищеварения за счет синтеза желчи;
• выработка инсулиноподобных факторов роста.

Печень славится своей способностью к быстрому восстановлению. Даже при наличии четверти нормальной ткани железа способна полностью вернуть свой первоначальный вид. Но, к сожалению, этот процесс происходит очень медленно. Если учитывать, как живут современные люди и то, что ежедневно большое количество внешних факторов негативно влияет на работу железы, можно сделать вывод, что она попросту не успевает регенерировать.

Осложнения

Если отказала печень, в первую очередь страдает ЦНС. В результате нарушения обменных процессов и нарастания интоксикации организма появляется печеночная энцефалопатия. Это обратимое состояние, признаками которого являются:

• нарушение сознания;
• изменение поведенческих реакций;
• расстройство речи;
• снижение интеллекта;
• резкое снижение остроты зрения;
• тремор конечностей.

Предлагаем ознакомиться  Что съесть чтоб не было перегара

На фоне отказа железы возникает внутричерепная гипертензия, которая является причиной летального исхода в 80% клинических случаев. Механизм ее развития имеет два основных звена: сосудистый и цитотоксический. Специалист задумается о патологическом состоянии при повышении мышечного тонуса с внезапными спазмами мышц, например, при поднятии и сгибании рук. Нарушаются координированные движения глазных яблок, в тяжелых стадиях возможна потеря зрачковых рефлексов.

Коагулопатия

Если отказывает печень, возникает не только дефицит факторов свертывания, но и повышение фибринолитической активности. Симптомы патологии – внезапные желудочно-кишечные и носовые кровотечения, инсульт.

На фоне печеночной недостаточности наблюдается стойкое снижение уровня сахара в крови у половины пациентов. Объясняется это повышенным уровнем гормона инсулина из-за замедления глюконеогенеза и нарушения захвата гормонально активного вещества печенью. Также наблюдается снижение калия, фосфора, кальция и магния в плазме крови. Уровень рН изменяется в сторону закисления, что говорит о необходимости трансплантации печени.

Каждый второй пациент на фоне отказа работы железы сталкивается с бактериальными осложнениями. Патологии вызваны стафилококками, стрептококками, грамотрицательными бактериями. Присоединяются грибковые инфекции.

Признаки отказа печени сопровождаются изменениями со стороны других важных органов. У половины больных развивается гепаторенальный синдром с дальнейшим появлением острого канальцевого некроза. Со стороны легких наблюдается отек, аспирационная пневмония, появление ателектазов, респираторный дистресс-синдром. У трети больных возникает кровоизлияние в поджелудочную железу, дуоденит.

Какое количество времени живут люди с этим сложным диагнозом, определили, а существуют ли шансы на жизнь с появлением осложнений? Сложности, которые возникают на фоне заболевания, связаны с возможными кровотечениями и увеличением артериального давления в венозном стволе. Следствием высокого артериального давления могут являться разные необратимые процессы, которые могут привести к смертельному исходу. Значительное влияние на длительность жизни имеет характер непосредственно осложнения:

• Асцит. Заболевание печени может приводить к образованию в брюшной полости жидкости. Данное осложнение называется водянка живота или асцит. Клетки паренхимы, отмирая, перекрывают сосуды, наполняются соединительной тканью. У органа нарушается функция очищения крови, увеличивается артериальное давление в воротной вене, начинается сбой функционирования почек. Признаки водянки сложно не заметить: врач, простукивая живот, может слышать тупое звучание (у здоровых людей звук более звонкий), появляется грыжа (бедренная, пупочная, паховая), живот увеличивается в размерах.
• Во время обследования специалист производит осмотр и опрос больного для определения необходимости пункции жидкости. Для пробы жидкости прокол водянки производится во время подозрения на рак или инфекцию (осложняется перитонитом). Цирроз, который осложнён водянкой живота, негативно влияет на прогноз и без вовремя начатого лечения заканчивается летальным исходом. Низкий процент больных могут прожить с этим осложнением более 2 лет, остальные умирают гораздо раньше.
• Внутренние кровотечения. Являются самыми опасными и сложными осложнениями при этом недуге. Образование кровотечений в различных органах приводит к очень плохому прогнозу, вероятней всего, это смертельный исход. Самыми опасными являются кровотечения желудочно-кишечного тракта и пищевода. Чаще всего пациенты с внутренним кровотечением не живут долгое время. Смертность всех больных составляет около 45%.
• Печёночная энцефалопатия. Одно из самых распространённых осложнений печёночной болезни, на его сложность влияет форма заболевания. С этими показателями больному удаётся прожить не более 2 лет. И чем сложней проходит заболевание, тем шансов становится меньше.
• Печёночная кома — самая опасная и сложная фаза. При печёночной коме теряется способность уничтожать токсические вещества результата метаболизма, нарушается процесс созревания и синтеза белка. Симптомы начала печёночной комы: все время хочется спать, увеличенная температура тела, сложности координации движения, потеря ориентации, эмоциональная неуравновешенность.

  Какие существуют причины выделений из грудных желез при надавливании?

https://www.youtube.com/watch?v=5JmT6tLBVxg

Осложнения при циррозе печени

Признаки отказа печени и способы лечения

Гепатоз подкрадывается незаметно. Печень не дает о себе знать до последнего момента, когда болезнь вступает в критическую фазу. Первый настораживающий признак — лёгкое покалывание под рёбрами с правой стороны. Эти тупые или ноющие боли — гибель клеток гепатоцитов. Боль распространяется к центру живота и выше. Если при этом не сопровождается сопутствующими болезнями: гепатитом или холециститом, то проходит незаметно для человека.

Нарушение работы печени проявляется в появлении признаков дисбактериоза. Чередуются запоры и поносы, стул приобретает зеленоватый оттенок. Проявляются пептические признаки: тошнота, рвотные позывы, отрыжка.

Эти настораживающие признаки не специфичны для симптомов отказа печени. Требуется пройти врачебное обследование и диагностику, только врач поставит точку в определении диагноза.

Лечение при циррозе

1. Чтобы снизить давление в сосудах применяют препараты калия.
2. Назначаются мочегонные лекарства Верошпирон и Триампур.
3. Принимают Анаприлин и Обзидан.
4. Показаны препараты, которые применяются при хроническом гепатите ХГТ.

Назначается диета с ограничением приёма белковой пищи, соли и жидкости.

• артериального давления;
• пульса;
• сатурации кислорода;
• диуреза;
• водного баланса;
• температуры тела.

Показатели фиксируются с интервалами в час. Пациенту устанавливают мочевой и венозный катетеры, назогастральный зонд. Ежедневно определяются размеры железы (пальпаторно и при помощи ультразвукового исследования). Принципы лечения отказа печени основываются на следующих моментах:

• применение препаратов, влияющих на возбудителей инфекции, глистных инвазий (этиотропная терапия);
• мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и отягощающих факторов;
• высококалорийная диета.

Ко второму пункту относят коррекцию обменных процессов, устранение ацидоза, снижение выраженности интоксикации, профилактику развития желудочно-кишечных кровотечений, предотвращение гипоксии и критического снижения артериального давления. Коррекция питания подразумевает ограничение поступления белка с пищей, включение в рацион продуктов, богатых грубой клетчаткой. Из белков предпочтительней употреблять вещества растительного происхождения, его также можно вводить в виде парентеральных растворов.

Следующая цель терапии – предупреждение образования токсинов в организме пациента. Для этого назначают антибактериальное лечение (фторхинолоны), а также санируют кишечный тракт при помощи лактулозы, магния сульфата и маннита. В обязательном порядке применяются гепатопротекторы. Это лекарственные препараты растительного, животного и синтетического происхождения, которые оберегают клетки печени от негативного влияния внешних и внутренних факторов, а также способствуют восстановлению мембран гепатоцитов. Далее в таблице представлена одна из предложенных классификаций гепатопротекторов.

Подгруппы гепатопротекторов	Наиболее часто используемые препараты
Средства на основе расторопши	Карсил, Левасил, Гпебана, экстракт расторопши с прополисом
Средства на основе артишока	Хофитол, Рафахолин
Комплексные препараты растительного происхождения	Лив-52
Средства ЭФЛ	Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Фосфолип
Животного происхождения	Липин
На основе лецитина	Эсавит, Фосфолип
Аминокислоты	Аргинин, глутаргин, Гепасол А
Препараты желчных кислот	Урсохол, Урсофальк, Урсосан
Синтетические медикаменты	Антраль, Бициклоп
Гомеопатические средства	Галстена, Хепель
Разные группы	Эрбисол, Берлитион, витамины
Обладающие опосредованным гепатопротекторным действием	Дуфалак, Нормазе, Лактувит

Инструкция

после стресса

повышаться давление

темнеет

светлеет

больных почках

ребрами

Обратите внимание

Полезный совет

Почки выполняют в организме очень важную функцию: выводят продукты обмена, токсины и шлаки. Поэтому от того, нормально ли они функционируют, во многом зависит здоровье и даже жизнь. К сожалению, существует множество болезней почек: как врожденных, так и приобретенных.

Если причиной заболевания послужило неправильное питание, необходимо соблюдать специальную диету, содержащую в нужном количестве протеины. В любом случае необходимо проводить специальную терапию с соблюдением диеты и приемом медикаментов, способствующих приведению функции печени в норму. Зачастую назначают следующие лекарственные препараты: «Гипоцельс» или «Гепабене».

Какие признаки отказа печени

Отказ печени – это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть по различным причинам. Чаще всего печень отказывает после инфекционных вирусных заболеваний или при длительном употреблении алкоголя. Даже маленькая здоровая часть печени может выполнять все необходимые функции, поэтому признаки отказа печени появляются через длительное время. Самым эффективным лечением отказа печени является ее трансплантация.

Некроз печени обуславливается гибелью клеток в живом органе. Некротизированные ткани со временем отторгаются или поддаются гнойному расплавлению с последующим образованием рубцовой ткани.

Основные стадии развития состоят из некробиоза – процесса отмирания клетки, и собственно некроза или аутолиза – распада погибшего гепатоцита. Изменения могут охватывать как часть клетки с последующим ее отторжением (фокальный некроз) так и всю клетку.

Специальная терапия:

• Вирусный гепатит, герпетическая или цитомегаловирусная инфекции, а также лихорадка Ласса лечатся противовирусными препаратами.
• При признаках накопления продуктов распада в крови проводится дезинтоксикационная терапия, вплоть до плазмафереза и гемодиализа.
• Геморрагические лихорадки не имеют специальной терапии, поэтому лечат только их симптомы и проявления.
• Если омертвение железы вызвано отравлением, максимально быстро нужно вывести из организма поражающий агент. Для этого применяют плазмаферез, введение антидотов, промывание желудка, очистительные клизмы.
• Залогом успешного лечения при алкогольных поражениях является полный отказ больного от спиртного.
• При преэклампсии и эклампсии врачом решается вопрос о родах методом кесарева сечения.
• Инфекционные заболевания успешно лечатся применением антибиотикотерапии.
• Если выявлено онкологическое заболевание, врач назначает цитостатические препараты, лучевую терапию, а также хирургическое удаление опухоли.
• При симптомах отторжения пересаженной печени назначают введение кортикостероидных гормонов.
• Тиреотоксикоз лечат препаратами, снижающими количество тиреоидных гормонов в крови. Если это лечение неэффективно, удаляют часть щитовидной железы.
• Лечение паразитарных заболеваний заключается в назначении противогельминтных препаратов.
• При некрэктомии (иссечении некротизированных масс) оставляют только здоровые ткани.

Лечение цирроза печени

Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза. Первым делом врач анализирует каждый симптом болезни и расспрашивает близких родственников о:

• наличии сопутствующих заболеваний у пациента;
• хронических патологиях печени;
• алкогольной зависимости;
• приеме гепатотоксичных медикаментов;
• наличии онкопатологии.

Для оценки тяжести заболевания необходимо провести полное обследование. Лабораторная диагностика включает:

1. общеклинический анализ крови;
2. коагулограмму для определения выраженности нарушений в свертывающей системе;
3. биохимию. Изменения касаются показателей билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, электролитов, креатинина и белка.

С целью визуализации печени и других внутренних органов назначается ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Особенно важно оценить состояние гепатобилиарного тракта и головного мозга. Таким образом, врач исключает опухолевый процесс, анализирует размеры, структуру и плотность органов.

Вместо биопсии для подтверждения диагноза может назначаться эластография. Она не требует обезболивания и имеет значительно меньше осложнений. Для исследования мозга также проводится электроэнцефалография.

Лечение при циррозе

В первую очередь врач собирает анамнез жизни и заболеваний пациента, далее проводится визуальный осмотр, который включает оценивание цвета кожных покровов и склер, проверку наличия отечности ног, лица и передней брюшной стенки, пальпацию живота. У больного или его родственников врач уточняет наличие хронических патологий печени и других органов, аллергических реакций, необходимость длительного приема лекарственных средств, наличие алкогольной зависимости, контакты с потенциально опасными химическими веществами на производстве.

Проводятся лабораторные методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма. При необходимости используются инструментальные методики (УЗИ, биопсия печени, КТ и МРТ, элактография и т.д.). Для дифференциации печеночной энцефалопатии назначается электроэнцефалография.

Лечение при циррозе

Инструкция

увеличения

увеличенная печень

при нажатии

простудное

заболевание.

твердая

болезненная

как появляется

ребрами

правой стороны

выделяется

Обратите внимание

Заболевания печени могут быть вызваны вирусом гепатита А, В и С. Если человек употребляет много вредных продуктов, имеет вредные привычки или находится на длительном лечении сильными медикаментами, зачастую развивается токсический гепатит. Нарушение функции печени отмечается и при воспалении желчного пузыря, которое чаще связанно с образованием конкрементов. Все патологические процессы в печени проявляются несколькими одинаковыми симптомами.

Гепатиты разной этиологии проявляются болями в правом подреберье, больные чаще отмечают ноющие боли или тяжесть в верхней части

живота справа

. Обостряется болевой симптом после принятия пищи, особенно вредных и тяжело усваиваемых продуктов. Печень участвует в очищении крови от сложных жиров, канцерогенных веществ, а при ее патологии такие вещества незамедлительно усиливают воспалительный процесс, и боли в животе усиливаются.

Появляется болезненность под нижними

ребрами

с правой стороны при физических нагрузках. Впервые боль, как правило, появляется при пробежках или подъеме по лестнице, в дальнейшем прогрессирование патологических изменений в печени приводит к болезненным ощущениям, когда больной поднимается с кровати или прогуливается на незначительные расстояния.

При хроническом токсическом или вирусном гепатите появляется желтизна склер, это один из дифференциальных симптомов печеночной патологии. Окрас склеры может быть от едва заметной желтизны, которую видно при оттягивании нижнего века, до выраженного желтого цвета по всей конъюнктиве.

Если печень не справляется со своей функцией, то желтый пигмент, который продуцируют гепатоциты, попадает не в желчный пузырь по протокам, а всасывается из клеток печени в кровь. В этом случае желтеет кожа и слизистые больного.

Предлагаем ознакомиться  Способы кодирования информации

заболевании печени

зачастую появляется ацетон в моче, его наличие и концентрацию можно определить в

домашних условиях

при помощи специальных тест-полосок, которые продаются в аптеке.

При патологии печени, когда желчные вещества и ацетон попадают в кровь и в ткани организма, от больного исходит специфический «печеночный» запах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта первые признаки патологии печени проявляются в виде частой изжоги, привкуса горечи во рту. При фиброскопическом исследовании пищевода и желудка врач наблюдает рефлюксную болезнь, то есть забрасывается содержимое с

желчью

из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем в пищевод.

При заболеваниях печени кровь застаивается в мелких периферических венах и капиллярах, поэтому появляются сосудистые «звездочки» на коже ног. Особенно часто бывает выражен сосудистый рисунок на коже в области печени, могут появляться беспричинные гематомы в этом месте.

Асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости, расширение вен пищевода наблюдаются на последних стадиях печеночных заболеваний.

• Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
• Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
• Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
• Инфильтративные поражения печени: амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
• Функциональные расстройства с желтухой: синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
• Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
• Сосудистые патологии: застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Прогноз и профилактика

Есть ещё и вирусный тип развития осложнений (вирусный гепатит). Это наиболее тяжёлый случай во время лечения цирроза с осложнениями. Ситуация ещё больше осложняется, если развиваются одновременно два типа: вирусный и алкогольный. О благоприятном итоге в этих случаях речи не может идти, результат — быстрая смерть.

Сколько может прожить пациент с патологией, зависит от причины, которая вызвала развитие состояния. Если изменения со стороны железы спровоцированы гепатитами, включая лекарственные формы, и циррозными изменениями, прогноз менее благоприятный. Сколько осталось жить больному, если отказ печени сопровождается печеночной энцефалопатией? К сожалению, летальный исход возникает в 85–90% случаев.

Профилактика недостаточности железы заключается в проведении следующих мероприятий:

• соблюдение правил здорового образа жизни;
• правильное питание;
• отказ от злоупотребления спиртным;
• своевременное лечение воспалительных процессов, инфекций, заражения гельминтами и т.д.;
• проведение ежегодной диспансеризации населения;
• отказ от работы с канцерогенными химическими веществами.

Лучше предотвратить развитие патологии, чем восстанавливать здоровье на протяжении длительного периода времени.

Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

Печень – крупнейшая железа позвоночных. Орган отвечает за функциональность кроветворной, пищеварительной и даже сердечно-сосудистой систем. Печень состоит из двух долей, одна из которых подразделяется еще на две доли.

У гепатологов и на различных форумах спрашивают, можно ли жить без печени? По словам специалистов, это невозможно. Человек вполне может прожить без одной почки, простаты и некоторых других внутренних органов, но печень – это важнейшая железа внешней секреции, без которой организм попросту не выживет.

Привести к отказу печени могут различные заболевания, в числе которых цирроз, жировой гепатоз, алкоголизм, гепатит, острый холецистит и пр. Рассмотрим подробнее функции, причины и симптомы отказа органа, а также выясним, в каких случаях показана трансплантации органа.

Согласно статистическим данных, примерно 40% больных с декомпенсированным циррозом живут не более трех лет. Тем не менее, врачи обращают внимание пациентов на то, что продолжительность жизни зависит от целого ряда факторов. Своевременная диагностика и лечение болезни позволяют существенно замедлить процесс перерождения паренхимы в соединительную ткань. Сохранение активности гепатоцитов препятствует нарушению функций пищеварительной железы и, как следствие, развития смертельно опасных осложнений.

Цирроз — опасное заболевание, которое приводит к необратимым процессам в пищеварительной железе. При этом скорость перерождения паренхиматозной ткани зависит от причин, спровоцировавших гибель первых гепатоцитов. Нарушение функций печени чаще всего связано с интоксикацией организма, которая может быть вызвана экзогенными или эндогенными факторами.

Согласно этиологической классификации патологий, цирроз может быть:

• вирусным;
• лекарственным;
• застойным;
• билиарным;
• обменно-алиментарным;
• алкогольным;
• врожденным;
• криптогенным и т.д.

Цирроз на ранних этапах развития протекает почти бессимптомно, поэтому вовремя выявить и предотвратить перерождение органа удается примерно в 26-30% случаев.

Наименее благоприятное течение имеют болезни, при которых невозможно исключить влияние негативных факторов. В частности это касается врожденного и билиарного цирроза. При застойном или алкогольном циррозе удается устранить причины, приводящие к интоксикации печени и нарушению ее функций.

Грамотно составленная схема лечения позволяет предотвратить дегенеративные процессы в органах гепатобилиарной системы, к которым относится печень. Терапия заключается в применении медикаментов, снижающих уровень интоксикации организма. Благодаря этому уменьшается нагрузка на пищеварительную железу, что препятствует отмиранию в ней гепатоцитов.

Традиционно для лечения болезни применяют:

• гепатопротекторы — защищают клетки органа от негативного влияния токсинов и метаболитов лекарственных препаратов;
• урсодезоксихолевую кислоту — восполняет в организме недостаток желчных кислот, вследствие чего возобновляется нормальный процесс пищеварения;
• гипотензивные лекарства — снижают кровяное давление в сосудах пищеварительной железы, что препятствует возникновению кровотечений.

Медикаментозное лечение улучшает самочувствие больного и позволяет продлить его жизнь на несколько лет. При этом следует понимать, что никакие препараты не способны остановить развитие болезни. Люди, страдающие компенсированным ЦП, рано или поздно пройдут через все стадии развития патологии, т.е. субкомпенсированную, декомпенсированную и терминальную.

Соблюдение диеты

Диета — один из самых эффективных ингибиторов перерождения гепатоцитов в фиброзную ткань. Правильное питание позволяет снизить нагрузки на органы детоксикации и тем самым увеличить период их функционирования. Прежде всего, из рациона нужно исключить продукты, в которых содержатся консерванты, токсические добавки, синтетические красители и т.д.

Программа питания претерпевает сильные изменения при развитии у больного отечно-асцитического синдрома и портальной гипертензии.

Соблюдение диеты №5 позволяет прожить пациентам с ЦП минимум на 2-3 года дольше тех, кто пренебрег рекомендациями врача и диетолога.

Чтобы замедлить отмирание гепатоцитов в пищеварительной железе, нужно учитывать следующие особенности питания:

1. в день нужно употреблять не более 350 г углеводов, 90 г жиров и столько же белков;
2. из меню нужно исключить жареную пищу и блюда (бульоны, супы), которые стимулируют секрецию желудочного сока;
3. следует отказаться от употребления продуктов, богатых холестерином — свинина, субпродукты, жирная рыба и мясо и т.д.;
4. желательно употреблять больше свежих овощей, так как они усиливают желчеотведение;
5. употреблять пищу нужно небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.

Наличие осложнений

При третьей стадии ЦП большая часть гепатоцитов погибает, вследствие чего на их месте образуются спайки из соединительной ткани. В связи с этим печень перестает справляться с привычными нагрузками, поэтому у больного нередко возникают осложнения. Продолжительность жизни во многом зависит от тяжести осложнений и скорости их прогрессирования.

При декомпенсированном циррозе часто возникают следующие побочные заболевания:

• печеночная энцефалопатия — нервно-психические нарушения, которые возникают в результате интоксикации организма и поражения головного мозга;
• портальная гипертензия — патология, вызванная повышением кровяного давления в сосудах печени, которая часто приводит к увеличению селезенки и внутренним кровотечениям;
• асцит — патологическое состояние, при котором в брюшной полости начинает скапливаться большое количество свободной жидкости.

При возникновении у больного брюшной водянки (асцита) продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.

Проявления отказа печени

Отказ печени ведет к нарушению внутреннего равновесия организма, негативному изменению  метаболизма, нарушениям свертываемости крови и другим нежелательным последствиям. При постановке диагноза острого отказа печени решающим фактором является нарушение свертываемости крови и функции мозга, так называемая энцефалопатия, возникающая у больных без цирроза.

Энцефалопатия также является указанием на то, что функция печени упала ниже критического уровня. При остром отказе печени у пациента нарушается сознание. Проявления повреждения печени перед собственно возникновением отказа не обязательно свидетельствуют о том, что отказ печени произойдет. Больной чувствует слабость, боль в животе, тошноту, у него появляется желтуха.

Как уже говорилось выше, при хронической недостаточности печени признаки развиваются постепенно, последствия, однако, такие же, как у острого отказа печени. К самым опасным осложнениям отказа печени относится отек мозга, повышение склонности к инфекциям, нарушение свертываемости крови, отказ почек, сердца и легких и т.д.

Прогноз жизни с учётом этиологии заболевания

Некроз печени может развиваться из-за травмы, воздействия токсинов и в результате тяжелых заболеваний органа. Причиной его возникновения могут послужить как острые отравления грибами, так и хронические интоксикации тяжелыми металлами, наркотиками, радиация. Спровоцировать его развитие может и нарушение кровоснабжения железы: тромб или сдавливание опухолью крупных сосудов, хирургические и диагностические операции.

Внешнее воздействие	Травма, воздействие радиации
Вирусные заболевания	Гепатиты B, C, D; CMV, герпетический гепатит
Геморрагические лихорадки	Лихорадка Ласса, вирус Марбург, вирус Эбола
Алкоголь	Острый или хронический алкогольный гепатит
Нарушение обмена веществ	Стеатоз
Токсикозы второй половины беременности	Преэклампсия, эклампсия
Аутоимунные заболевания	Ревматизм
Инфекционные болезни	Лептоспироз, возвратный тиф
Паразитарные заболевания	Альвеококкоз, эхинококкоз, фасциолез
Онкологические заболевания	Гепатоцеллюлярная карцинома
Трансплантация	Отторжение донорского органа
Гормональные заболевания	Тиреотоксикоз
Отравления	Грибы, наркотики (кокаин, экстази), сочетание лекарств с алкоголем
Токсические вещества	Железный купорос, желтый фосфор, мышьяк, четыреххлористый углерод, фенол
Генерализированные инфекции	Сепсис, септический шок

Основные формы некроза

Степень распространения некроза может быть разной, от нескольких десятков клеток до массивного поражения всего органа. В первом случае это не нанесет особого вреда организму, если вовремя ликвидировать причину гибели гепатоцитов и провести лечение. Однако при первых же признаках или подозрении развития некроза следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Какой бывает некроз:

• Фокальный, или частичная гибель клетки печени. Участки такого омертвения клеток встречаются при остром вирусном либо лекарственном гепатитах, циррозе.
• Ступенчатый — характерен для хронических поражений (гепатиты, отравления) печени. Проявляется разрушением клеток по границе основной ткани и фиброзной капсулы органа.
• Сливной, или разрушение больших групп гепатоцитов, развивается при острых вирусном и лекарственном гепатитах, а также при инфаркте печени. При мостовидном типе отдельно стоящие зоны поражения клеток соединены некротическими мостиками.
• Для субмассивного и массивного некроза характерны обширные участки отмирания паренхимы. Результатом такого поражения становится мгновенный отказ печени.

Некроз приводит к ухудшению кровоснабжения печени, что влияет на ее способность нормально функционировать. По этой же причине кровь из воротной вены попадает в общий кровоток, не проходя через печеночный фильтр. Накопление продуктов обмена в крови приводит к самоотравлению организма.