Biseptol (Бисептол) – от чего назначают это средство? Перечень показаний очень велик.
- бронхит (острый и хронический);
- воспаление легких (пневмония);
- гнойные воспаления легочной оболочки (плевры);
- абсцессы, гнойники легких;
- увеличение просвета бронхов.
- среднего и внутреннего уха (отит);
- придаточных пазух носа (синусит);
- оболочки гортани (ларингит);
- слизистой оболочки глотки и/или гортани (фарингит, трахеит);
- небных миндалин (ангина);
- верхнечелюстной пазухи (гайморит).
- заразна болезнь кишок в острой форме, сопровождающаяся поносом с кровью (дизентерия);
- паратиф типа А и В;
- холера;
- брюшной тиф.
- мочеиспускательного канала (уретрит);
- предстательной железы у мужчин (простатит);
- почек и почечных лоханок (пиелонефрит);
- мочевого пузыря (цистит);
- маточных придатков у женщин (сальпингит).
Некоторые венерические болезни
- гнойнички;
- акне;
- фурункулез;
- чирьи и прочие.
- менингит;
- гнойные образования;
- некоторые формы заражения кровеносного русла.
- бруцеллез – болезнь животных, передающаяся через мясомолочные продукты и вызывающая поражения нервной, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарат;
- тропическая лихорадка (малярия);
- паразитарные болезни (токсоплазмоз);
- болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
- скарлатина;
- лимфаденит (воспаление лимфоузлов).
Инфекции полученных ран.
Гнойно-некротические процессы, поражающие костную и мягкие ткани.
В число показаний к применению также входит профилактика и лечение воспаления легких у пациентов с вирусом иммунодефицита человека, причина развития которого — дрожжеподобные грибы-пневмоцисты.
Инструкция по применению запрещает его прием пациентам с такими патологиями:
- болезни ССС в период обострения;
- патологии печени;
- выраженные дисфункции почек;
- дефицит глюкозы (в случае, если состояние обусловлено генетически).
Запрещается его использование в:
- гинекологии — для женщин в период беременности и кормящих матерей;
- педиатрии – для детей младше 90 дней жизни, рожденных раньше положенного срока и при увеличенном уровне билирубина в крови (желтушке).
Как любые медицинские средства, антисептик нельзя применять при гиперчувствительности к любому из компонентов, входящих в его состав.
Под строгим контролем врача, в условиях стационара, его использовать лицам, имеющим относительные противопоказания:
- страдающим непереносимостью других лекарственных препаратов;
- пожилого и младшего детского возраста;
- имеющим дефицит витамина В9;
- страдающим бронхиальной астмой.
Таблетки следует пить после еды. Чтобы уменьшить риск развития побочных явлений со стороны мочевыделительных органов, запивать большим количеством жидкости. Обильное питье нужно обеспечить на весь срок терапии.
Существуют и ограничения в еде. Отказаться придется от:
- бобов;
- жирного сыра;
- пищи животного происхождения;
- свеклы;
- мучных изделий;
- сухофруктов.
Схема лечения назначается согласно поставленному диагнозу.
- Бисептол в виде суспензии разрешен и взрослым, и детям. В первом случае дозировка составляет 20 мл каждые 12 часов, при состояниях высокой степени тяжести разрешено увеличение до 30 мл.
- Таблетки обычно назначают по 2 шт в дозировке 480 мг дважды в день с равным временным промежутком. Курс лечения составляет от 5 дней до двух недель.
- Инъекции взрослым тоже делают 2 раза в сутки по 10 мл раствора.
Бисептол для детей в уколах дозируют так:
- от 3 до 5 лет – по 2,5 мл утром и вечером;
- от 5 до 12 лет – по 5 мл каждые 12 часов.
Суспензия разрешена с трех месяцев, сироп – с 1 года. Расчет дозировки проводят, исходя из массы тела: 30 и 6 мг активных компонентов на 1 килограмм веса ребенка. Такой способ приема не должен превышать 7 суток.
Взаимодействие
Теоретически, Бисептол и алкоголь последствия при одновременном (или близком по времени) употреблении вполне могут дать. Бисептол не рекомендуется назначать пациентам с заболеваниями печени — определенной гепатотоксичностью он обладает.
Это косвенно подтверждается и побочными эффектами со стороны печени, возможными в процессе лечения Бисептолом: повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха, некроз гепатоцитов.
Среди возможных побочных эффектов — кристаллурия, то есть образование камней в почках. Связано это с тем, что алкоголь закисляет мочу, а прием Бисептола на фоне таких веществ повышает риск образования камней.
Лечение Бисептолом требует также поддержания адекватного диуреза — объем поглощенной за сутки жидкости должен соответствовать объему выделенной, при этой потребление жидкости должно быть физиологически достаточным — до 1, 5 литров в сутки.
Дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся у любителей спиртного, повышает риск осложнений со стороны крови. Это, конечно, в большей степени касается людей, хронически употребляющих алкоголь, но все же полностью исключить возможность дефицита фолатов и последующих осложнений даже у малопьющих людей нельзя.
Но вот парадокс: алкоголь обладает довольно мощным диуретическим действием, а учащенное мочеиспускание приводит к сильной жажде. При этом алкоголь способствует отекам, то есть задержке жидкости в организме. Говорить об адекватном диурезе в данном случае сложно.
Неврологические побочные эффекты у Бисептола сходны с симптомами опьянения: головная боль, головокружение, тремор конечностей, депрессия, апатия. Очевидно, что сочетанное взаимодействие Бисептола с алкоголем приводит к усилению симптоматики и побочных эффектов и опьянения.
Можно ли принимать Бисептол одновременно с другими препаратами, ведь многие пьют таблетки от высокого давления, противозачаточные, противодиабетические и прочие.
С лекарствами
Запрещено прописывать одновременно с противовоспалительными:
- ацетилсалициловой кислотой;
- фенилбутазоном;
- производных нафтил пропионовой кислоты.
Способен действовать как усилитель активности:
- антикоагулянтов;
- средств, снижающих уровень сахара в крови;
- противоопухолевого медикамента Метотрексат;
- уменьшающего судороги Фенитоина.
Одновременный прием с диуретиками приводит к увеличению риска развития кровотечений и аллергии.
Средства для увеличения кислотности урины способствуют образованию песка в почках.
Сочетание с барбитуратами, лекарствами для лечения туберкулеза и Фенитоином провоцирует недостаток витамина В9.
Снизить результат от лечения антисептиком способны местные обезболивающие медикаменты, а сам препарат нивелирует действие противозачаточных.
Предлагаем ознакомиться Можно пить алкоголь при приеме эссенциале
Лечение совместно со средствами против малярии существенно снижают объем гемоглобина в крови.
С алкоголем
Аннотация не содержит информации о запрете приема со спиртными напитками. Однако, принимать Бисептол тем взрослым, что злоупотребляют алкоголем, строго запрещено.
Связано это с тем, что этанол повышает риск развития побочных эффектов со стороны печени, и без того ослабленной пагубной привычкой, а это чревато серьезными осложнениями, вплоть до смерти больного.
Спиртное снижает иммунитет и ведет к активизации патогенной микрофлоры, что делает употребление антисептика бесполезным: организм становится неспособным помогать лекарству бороться с бактериями, воспаления усиливаются.
Состав и форма выпуска
Часто задают вопрос: Бисептол – это антибиотик или нет?
Его полное название — «противомикробное комбинированное средство, антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов». То есть, основа препарата — противомикробное вещество, действие которого — не уничтожение патогенного микроорганизма, а блокировка процессов, позволяющих ему размножаться.
В данном случае – в блокировании синтеза фолиевой кислоты самим организмом, недостаток которой и ведет к самоуничтожению бактерий и микробов.
Получается, что лекарство — не антибиотический медикамент, при этом обладает мощным антисептическим эффектом.
Состав | Форма выпуска | Дозировка (действующих компонентов соответственно) |
Сульфаметоксазол
Триметоприм |
Таблетки | 120 мг (100/20) |
Таблетки | 480 мг (400/80) | |
Суспензия для перорального приема (сироп) | 40/8 (в 1 мл) | |
Концентрат для приготовления раствора для инъекций | 480 мг (80/16 (в 1 мл готового раствора)) |
Отзывы врачей
По отзывам — эффективное средство, хорошо переносится. Список побочных реакций большой, но вызывает их редко. Дети, даже младшего возраста, переносят его лучше, чем взрослые.
Есть и пациенты, кому он не помог. Так, лечение угревой сыпи оказалось неэффективным (это подтверждают фото пациентов до и после терапии), не заметили эффект и больные гонореей.
Врачи назначают его пациентам в первую очередь:
- эффективность проверена не одним десятком лет,
- он относительно безопасен для организма и отлично справляется с инфекциями, вызванными чувствительными к нему микроорганизмами.
Знаменитый педиатр Евгений Комаровский тоже положительно относится к препарату, но замечает, что он не обладает противовирусным действием, а значит не способен полностью преодолеть грипп, простуду (ОРВИ), устранить кашель или насморк. В отношение же инфекционных патологий он практически идеален.
Можно ли пить Бисептол с алкоголем, если в инструкции к препарату об этом ничего не сказано?
Не зря говорят, что аннотации к большинству препаратов написаны не для пациентов, а для врачей. Потому что для врача хитросплетения фармакологических терминов — информация, говорящая о многом.
Но как часто бывает, что у врача нет времени объяснить пациенту правила приема препарата, а пациенты привыкли не спрашивать, а читать аннотацию. Отсюда и масса ошибок: почитали, не нашли информацию или недопоняли ее и решили делать как подсказывает «опыт». И опыт чаще всего не свой…
Если же заглянуть чуть глубже, чем в страничку аннотации, то можно увидеть массу информации, которая если не однозначно отвечает на вопрос о том, есть совместимость Бисептола с алкоголем, то меньшей мере, настораживает в плане потенциальных опасностей.
Ко-тримоксазол — действующее вещество Бисептола — нельзя принимать с какими-либо другими лекарствами — это из инструкции к нему. Причем здесь алкоголь?
А при том, что он, как и лекарства, тоже является ксенобиотиком — то есть, чужеродным для организма веществом, и как реакция на взаимодействие организма с любым веществом (и тем более несколькими чужеродными веществами) практически непредсказуема.
Человеку, не имеющему специальных знаний, нельзя смешивать вещества, реакция которых между собой ему незнакома: золотое правило безопасности!
И алкоголь и Бисептол в процессе биологической трансформации (то есть переведения их организмом из опасных в безопасные инертные метаболиты) проходят через систему ферментов печени — цитохромов. Это целый ряд специфических белков, гемопротеинов печени.
Особое значение в детоксикации имеет система цитохрома P450, ферменты которого играют главную роль в метаболизме ксенобиотиков. Перегрузить систему цитохрома Р450 очень легко — достаточно дать двойную нагрузку, например, принять алкоголь и спустя короткое время — лекарство.
Ферменты вынуждены будут нейтрализовать сразу два вредных вещества, а поскольку выброс ферментов более-менее постоянен, на какое-то вещество их попросту не хватит. На какое — неизвестно. И здесь абсолютно все равно — алкоголь ли будет выпит после таблетки или Бисептол после алкоголя.
Может быть, алкоголь будет расщепляться быстрее, и Бисептол в это время задержится в организме и сильнее проявит свои токсические свойства, произойдет передозировка. Пойдет обратный процесс?
Значит, задержится метаболизм алкоголя, тяжелее будет опьянение, тягостнее похмелье. Также данная ситуация повышает риск нежелательных последствий приема алкоголя и Бисептола в виде токсических и аллергических реакций.
Побочные действия
Инструкция по применению Бисептола указывает, что его прием может вызвать ряд побочных эффектов:
- диарея;
- боль в эпигастральной области;
- диспепсия;
- воспаления в составляющих ЖКТ (поджелудочной, кишечника, печени, желчного пузыря);
- заболевания из области стоматологии (стоматит, глоссит).
Неврологические
- боли в голове;
- тремор конечностей;
- головокружения;
- угнетение психоэмоционального состояния.
- снижение суточного объема урины;
- воспалительные процессы;
- появление крови в моче.
Дыхательной системы
- спазмы бронхов;
- нехватка воздуха;
- сильный кашель.
Изменение состава крови, отображающееся в клинических анализах.
Кожные высыпания, включая развитие злокачественных новообразований.
Проявления аллергии
- отек Квинке;
- фотосенсибилизация.
- Лихорадочное состояние, вызванная активизацией иммунитета.
- Образование тромбов в месте введения инъекции.
- Снижение числа электролитов и глюкозы в крови.
Проявляются реакции слабо (за исключением страдающих ВИЧ-инфекцией) и исчезают сразу после того, как больной прекращает принимать лекарство.