Анализ на алкоголизм – маркер cdt, лабораторные исследования крови, прямые и непрямые маркеры хронического алкоголизма

Быстрый переход по статье

Существуют разные причины, когда нужно специально пройти анализ на наличие в крови спирта. Чаще всего его проходят водители, которые нарушили правила дорожного движения.

Также подобное потребуется, если важно знать, употреблял человек этанол или нет.

Как правило, исследование позволяет точно узнать, пил водитель или нет. Причём определить наличие спирта в организме удастся даже тогда, когда нет никаких внешних признаков. Поэтому данное исследование считается эффективным, а в некоторых случаях необходимым. К тому же, оно точнее, чем анализ урины, слюны или выдыхаемого воздуха.

Результат также поможет определить, насколько пьяна личность:

• До 0,3. Спирт никак не влияет на поведение, внешние признаки отсутствуют.
• От 0,3 до 1. Этанол имеет слабое воздействие на человека. Однако самоконтроль теряется.
• От 1 до 2. Средняя степень алкогольного опьянения. Человек испытывает слабость, головокружение, подташнивание. Нервная система перевозбуждена. Контролировать себя довольно сложно, может быть дезориентация.
• До 2,5. В этом случае человек сильно пьян, он уже не может отвечать за свои поступки. Присутствуют все симптомы, характерные для алкогольной интоксикации.
• До 3,5. Данное состояние считается опасным, так как есть риск, что . Как правило, требуется срочная помощь, которая направлена на вывод токсинов из организма и поддержание работы органов.
• От 3,8 и больше. Крайне опасное состояние, есть большой риск летального исхода. Необходимо незамедлительно принять меры для того, чтобы уменьшить концентрацию спиртного в крови.

Если есть даже небольшое опьянение, то садиться за руль не следует. Ведь реакция будет замедленной, поэтому можно попасть в аварию. Не стоит рисковать своим здоровьем, а также жизнью других людей.

Стоит отметить, что результат может быть искажён в некоторых случаях.

Но в этом случае показатель будет маленьким. Также бывает, что исследование искажается из-за того, что для дезинфекции использовался спирт. В этом случае может получиться такой результат, словно человек немного выпил. Если человек уверен в том, что он в ближайшее время вообще не употреблял горячительное, то тогда следует попросить, чтобы анализ переделали. К слову, на показатель процедуры влияют разные факторы, которые потребуется учитывать.

Прежде всего, важно, сколько человек употребил алкоголя. Вполне очевидно, что если выпил немного, то тогда и опьянения не будет.

Также важно, с какой скоростью личность пила спиртное, потому как этанол постепенно выводится из организма. Поэтому если пить не залпом, а на протяжении нескольких часов, то стадия опьянения будет меньше.

Ещё важно учитывать, насколько крепкий был напиток. Естественно, что чем больше концентрация спирта, тем выше будет стадия опьянения. Поэтому показатель может быть больше после рюмки водки, чем из-за двух бутылок пива.

Теперь должно быть понятно, как алкоголь влияет на анализ крови. Также следует запомнить, что перед сдачей материала на исследование хотя бы сутки нужно не пить. В ином случае результат точным не будет.

Исследование крови на алкоголизм

Проверять, какая концентрация алкоголя в крови, требуется не всем. В большинстве случаев, уже по внешним признакам можно определить, что человек находится в состоянии опьянения. К таким признакам относятся:

• нарушенная координация движения;
• заметно снижена мыслительная способность;
• ослабление памяти и внимания;
• заторможенная речь;
• потеря равновесия.

Но по одним признакам невозможно ставить однозначное заключение, поэтому прибегают к обследованию крови на алкоголь. Когда такое обследование проходят водители, это будет являться обоснованием штрафа или другого наказания.

Стоит отметить, что существуют такие рабочие места, где даже малая доза спиртных напитков в крови играет важную роль, и это касается не только водителей. Очень маленькие дозы могут никак не проявляться внешними признаками, поэтому в данном случае такой анализ крови становится просто необходимым.

движения и общая координация нарушены;снижается слух, речь становится заторможенной;чувство равновесия сильно нарушено;память и внимание ослабляются, становятся крайне плохими;человек неправильно воспринимает окружающую действительность;логическое мышление, сообразительность снижается.

В некоторых случаях требуется провести анализы на гормоны, так как симптомы могут напоминать гормональный сбой.

Общий анализ покажет одну из стадий опьянения:

1. 0-0,4 – трезвое состояние, настроение хорошее, разговорчивость может быть повышена. Обычно такое состояние наблюдается, если было выпито пиво в количестве одного бокала.
2. 0,3-1 – эта стадия часто называется эйфорией. Наблюдается потеря внимательности, самоконтроль отсутствует, возникает излишняя самоуверенность. Часто признаком такого состояния становится игнорирование запретов, нарушение общей координации всех движений, речь может становиться слишком громкой, не всегда логической.
3. 0,8- 2 – стадия, которую специалисты называют возбуждением. Эмоции и рассудок уже слабо поддаются контролю, восприятие окружающей действительности низкое. Возникает тошнота, наблюдается слабость. Анализы на алкоголь крови показывают среднюю степень опьянения, которая переходит в сильную.
4. 1,4-2,4 – стадия обычно носит название замешательства, наблюдается тошнота, головокружение, больной теряет ощущение пространства. Речь невнятная, поступки не контролируемые, может возникнуть потеря сознания. Анализ мочи показывает высокий уровень этанола.
5. 2,52-3,2 – стадия оцепенения, обычно наступает сон, в особо опасных случаях – кома.
6. 3-4 – это кома, необходима срочная госпитализация, рефлексы полностью отсутствуют.
7. От 3,8 промилле обычно наступает кома, возможна смерть из-за паралича дыхания.

Кровь для анализа забирается из вены. Специальная подготовка к процедуре не требуется, но за 8-12 часов до нее нужно воздержаться от приема пищи и любых напитков кроме воды без газа. За 30 минут стоит исключить физическую нагрузку и курение.

Суть лабораторной диагностики заключается в выявлении в крови пациента химических соединений (ферментов, белков, этилового спирта), которые называются маркерами.

По количественному показателю каждого маркера и их соотношению врач определяет продолжительность ремиссии, вероятность алкогольной интоксикации, степень поражения печени и другие особенности здоровья.

Карбон-дефицитный трансферрин – наиболее специфичный и информативный маркер хронического алкоголизма. Трансферрин является сывороточным белком, транспортирующим железо. В крови он представлен несколькими изоформами с разным количеством присоединенных кислотных остатков.

При употреблении алкоголя в большом количестве гликозилирование трансферрина нарушается и в крови возрастает концентрация других его изоформ с меньшим количеством остатков сиаловых кислот. Их и оценивают как суммарный углевод-дефицитный трансферрин (CDT). Уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола (4-5 алкогольных напитков или 0,75 литра вина в день) в течение не менее двух недель.”

Таким образом, анализ крови на CDT – высокоспецифичный метод диагностики злоупотребления спиртными напитками. Однако для повышения чувствительности диагностики его рекомендуется проводить вместе с исследованием других прямых и непрямых маркеров алкоголизма. Комплексная диагностика позволяет исключить неалкогольные причины повышения углево-дефицитного трансферрина, такие как беременность, галактоземию, последствия приема гормональных препаратов.

Прямые маркеры

У человека, злоупотребляющего алкоголем, в крови может быть обнаружен этанол и его метаболиты – этилглюкоронид и этилсульфат.

Положительные результаты анализа подтверждают прием алкоголя в течение последних суток.

К недостаткам исследования относятся:

• быстрое время выведения этилового спирта и продуктов его обмена, из-за чего результат может быть отрицательным уже спустя несколько часов после приема спиртного;
• невозможность дифференциации разового употребления алкоголя от систематического;
• невозможность контроля ремиссии и рецидивов у больных хроническим алкоголизмом;
• отсутствие разницы в результатах при умеренном потреблении и злоупотреблении алкогольными напитками.

При продолжительном злоупотреблении алкоголем у человека изменяется поведение и внешний вид. Часто при посещении врача пациент находится в состоянии абстиненции, поэтому присутствуют выраженные признаки болезни. Тяжелые формы алкоголизма диагностировать легко, но начальные стадии иногда трудно дифференцировать от бытового пьянства. Для этого разработаны диагностические критерии, которые включены в МКБ-10.

Перед тем, как нарколог определяет алкоголизм, он задает вопросы пациенту из следующего перечня:

• имеется ли сильное желание или непреодолимая тяга выпить алкогольный напиток
• трудно ли контролировать начало и окончание приема алкоголя, его количество
• возникает ли абстинентный синдром после прекращения запоя и снимаются ли его симптомы новой порцией спиртного
• требуется ли повышать дозу алкоголя из-за снижения опьяняющего эффекта
• снизился ли интерес к любимым занятиям или удовлетворение от них
• продолжает ли принимать спиртное после появления вредных последствий, как для здоровья, так и для жизни

Для определения алкоголизма из перечисленных критериев в течение месяца на протяжении года должны присутствовать не менее 3 признаков. Степень алкогольной зависимости выставляют, анализируя образ жизни пациента.

• 1 стадия – снижение толерантности к алкоголю, потеря контроля над дозой, отсутствие рвотного рефлекса и критического отношения к пьянству;
• 2 стадия – значительный рост толерантности, появление абстинентного синдрома, запойного пьянства, которое завершается алкогольным психозом, развитие признаков поражения внутренних органов;
• 3 стадия – усиление тяги к спиртному и потеря контроля потребления, увеличение продолжительности запоя, который может закончиться летально, возникновение необратимых изменений психики и внутренних органов, социальная деградация.

Методы лабораторной диагностики позволяют определить в крови содержание этанола. Если в анализе этиловый спирт не обнаружен, то считается, что пациент не употреблял спиртное в течение последних 6-8 часов. Но если в крови определяются этиловые эфиры жирных кислот, это подтверждает, что в течение суток был прием алкоголя. Такой метод диагностики подходит для определения степени опьянения, но по результатам нельзя сказать о существовании зависимости.

При формировании алкоголизма происходят изменения в метаболизме внутренних органов, биохимических реакциях и активности ферментов.

После отказа от спиртного этанол в крови может не обнаруживаться, но лабораторным путем можно диагностировать признаки систематического злоупотребления спиртным.

Чаще всего при диагностике алкоголизма обращают внимание на ферменты печени. Этанол вызывает усиление функциональной активности гепатоцитов, может вызвать цитолиз, разрушение клеток, или холестаз. Для хронической алкогольной интоксикации характерны следующие изменения:

• активность ферментов АЛТ, АСТ и ГГТ увеличена при исследовании 2-3 раза в течение 14 дней
• колебания активности ферментов, которое указывает на зависимость от приема алкоголя, а не соматическую патологию
• умеренное увеличение уровня триглицеридов
• при воздержании, бытовом пьянстве активность ферментов возвращается к норме, а при хронической зависимости они повышены в течение 6 месяцев

Также увеличивается активность щелочной фосфотазы, особенно при отравлении алкоголем на фоне зависимости. В противоположность этому, уровень фермента остается неизменным при вирусном гепатите, циррозе, раке печени или метастазах.

Изменения могут наблюдаться в концентрации ферритина, мочевой кислоты, церулоплазмина и других веществ, но при их помощи оценивают степень нарушений работы внутренних органов и развитие вторичных заболеваний, ассоциированных с алкоголизмом.

Измерение алкоголя в крови

Количество этанола измеряется в промилле. 1 промилле равен 1 мл чистого этилового спирта в 1000 мл крови, и обозначается знаком ‰.

Степени алкогольного опьянения в промилле:

• Первая степень – легкая. 0.5 – 1.5 ‰. Возникает через несколько минут после употребления спиртного. Происходит расслабление мышц, уходит усталость, поднимается настроение и повышается активность.
• Вторая степень – средняя. 1.5 – 2.5 ‰. Речь становится менее выразительной, снижается координация движений. Именно в средней степени опьянения человека тянет на разные приключения и разборки, повышается агрессивность.
• Третья степень – тяжелая. 2.5 — 3 ‰. Нарушается речь и координация движений. Возможна потеря сознания. Эта стадия часто сопровождается амнезией.
• Четвертая степень – крайне тяжелая. 3-4 ‰. Человек не способен передвигаться и разговаривать. На данной стадии человек не узнает других людей и совершенно не понимает происходящего.
• Пятая стадия – смертельное содержание этанола. 5-6 ‰. Поражение нервной системы, сердца и печени. Организм не может справиться с такой сильной интоксикацией.

В некоторых случаях летальный исход возможен и при содержании этанола менее, чем 5-6 в промилле. Это зависит от веса человека, физического состояния, наличия различных заболеваний, в особенности, патологий желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно — сосудистой системы. Реакция на степень опьянения в промилле индивидуальна.

Методы инструментальной диагностики

Алкоголь действует разрушающе на внутренние органы. Последствия злоупотребления спиртным можно определить при помощи инструментальных методов обследования. Иногда они специфические, поэтому нарколог может дифференцировать алкогольное поражение с другими заболеваниями. Используются следующие методы диагностики:

• УЗИ – при обследовании печени определяются диффузные изменения, которые характерны для жирового гепатоза, алкогольный гепатит, а на поздней стадии – признаки цирроза. Ультразвук помогает диагностировать острый или хронический панкреатит, иногда наблюдаются изменения в почках;
• электроэнцефалограмма – наблюдаются отклонения в характеристиках мозговых волн, чаще всего Р 300, которая связана с когнитивными способностями;
• КТ или ЯМР – признаки атрофии мозгового вещества, уменьшение массы головного мозга, увеличение ширины борозд, расширение желудочков мозга, степень изменений зависит от общей продолжительности пьянства;
• реоэнцефалография – углубления показателя времени, которое напрямую связано с количеством дней злоупотребления спиртным и степенью зависимости.

Изменения в головном мозге являются подтверждением пагубного влияния алкоголя на организм, но данные диагностики используют при составлении схемы терапии зависимости.

Клинические симптомы алкоголизма

Исследование крови на алкоголь является довольно простым и быстрым процессом. Для начала из вены пациента берется кровь, затем ее начинают исследовать при помощи определенных технологий. Такие исследования крови проводятся по нескольким методам, таким как хроматография, метод Видмарка и ферментный метод.

Хроматография. Является самым используемым методом исследования. Для этого забранная кровь помещается в специальную емкость с высокой герметичностью. Далее ждут, когда произойдет испарение компонентов крови. Такое испарение оставляет за собой фазу, называемую газовой. Именно газовая фаза подлежит дальнейшему анализу. По ней определяют следы этанола, оставшегося после употребления спиртных напитков, и его объем.

Ферментный метод. Когда человек выпивает напиток, содержащий спирт, то печень начинает вырабатывать особый фермент, который отсутствует в крови у трезвого человека. Наблюдая за тем, с какой скоростью расщепляется такой фермент, специалист и делает заключение о содержании и объеме алкоголя в крови.

Метод Видмарка. Для исследования крови таким методом создается специальная реакция окисления этанола. При этом используются специальные колбы и приспособления, придуманные шведским химиком Видмарком, после чего полученные данные рассчитываются по специальной формуле, выведенной им же.

Для определения количества алкоголя в крови используют несколько способов:

• ферментный. Основан на определении, с какой скоростью расщепляются ферменты в крови, что вырабатывает печень. У трезвого человека их нет в сыворотке крови, а при опьянении появляются.
• газовая хроматография. Используется наиболее часто. Суть метода заключается в следующем ‒ кровь, взятую у пациента, помещают в стерильную колбу и герметично закрывают. После чего, вещества, что есть в составе , испаряются и задерживаются у пузырька. Именно над этим воздухом и проводят исследования. Отбирают его с помощью шприца и помещают в специальный аппарат (хроматограф). После чего, уже детектор определяет уровень концентрации каждого вещества.
• способ Видмарка. Впервые упоминается в истории в 30-х годах двадцатого столетия. Был научно обоснован метод расчетов шведским медиком Эриком Матео Прохета Видмарком, который провел ряд испытаний и опубликовал результаты своей работы в трактате «Теоретические основы и практическое использование судебно-медицинского определения алкоголя» 1932 года. Именно там и была опубликована известная сейчас «формула Видмарка» и метод определения уровня спиртного в крови. Его суть заключается в том, что в специальную колбу Видмарка помещают исследуемый материал и создают реакцию для окисления этанола.

Иногда, при исследовании крови, применяют для подсчетов и формулу Видмарка, которая помогает определить уровень спиртного в крови:

• C=A/m*r, где:
• С — уровень концентрации алкоголя в крови, в промилле;
• А — суммарное количество принятого спиртного, в граммах;
• m — вес человека;
• r — коэффициент Видмарка. Для женщин он составляет 0.60, а для мужчин — 0.70.

Еще существует возможность определить уровень опьянения без лабораторных обследований. Для этого был создан измерительный прибор –  алкотестер. Здесь же, для получения результатов, потребуется не кровь человека, а воздух, который он выдыхает. То есть, алкотестер анализирует пары в этом воздухе. Конечно, используя этот прибор, результаты будут не такими точными, но в большинстве случаев их хватает. Часто анализ крови на алкоголь при ДТП проводят с помощью алкотестера.

Источники

Диагностика цирроза печени

Распространение цирроза печени связано с употреблением алкоголя, наркотиков и нездоровым питанием. Анализы при циррозе печени: общий анализ мочи и крови, кала, иммунологические тесты, тесты на гормоны и ферменты.

Предлагаем ознакомиться  Степени алкогольного опьянения промилле в крови

В общем анализе мочи после выпитого иногда обнаруживается белок, эритроциты. Общий анализ крови может показать повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, анемию. Но самый точный — биохимический анализ крови, тесты на ферменты печени и гормоны, т.к. многие из них образуются в печени.

Перед сдачей теста требуется тщательная подготовка:

• за 1 день не есть жареную, жирную пищу;
• прием пищи – за 8 часов до начала анализа;
• пить только чистую воду:
• исключить спиртные напитки;
• за 1 час исключить курение.

Спиртное искажает результаты любых исследований. Поэтому следует исключить алкоголь. Тем более, если речь идет об оперативном вмешательстве. Если Вы все же не удержались, предупредите доктора или сдайте их повторно.

Методы иммуноферментной диагностики

При алкоголизме запускаются иммунные реакции, которые ведут к появлению антител к собственным клеточным структурам. Поэтому у людей с алкогольной зависимостью наблюдаются выраженные изменения в работе мозга, нейродегенеративные процессы.

Определение алкогольной зависимости при помощи иммуноферментных анализов является новым направлением диагностики. У страдающих алкоголизмом обнаруживаются аутоантитела к глутаматным рецепторам. В фазе абстиненции или отказе от спиртного уровень антител наоборот повышается. Также обнаружено, что выделяются антитела к опиатным рецепторам.

Методы определения алкоголя в крови

То, как измеряется содержание этанола в крови, зависит от метода. Есть два основных типа исследований:

• ферментный анализ;
• хроматография.

Для этих анализов необходимо сдать венозную кровь, которую затем исследуют и определяют содержание в ней этанола на данный момент.

Ферментный анализ является очень точным и позволяет быстро определить уровень этанола, содержащегося в крови. Данное исследование основано на выявлении содержания особого фермента печени — алкогольдегидрогеназы. Количество этого фермента заметно возрастает при поступлении этанола в организм, что и даёт возможность понять, выпивал ли человек незадолго до этого. Содержание фермента определяют в особом анализаторе, с использованием специальных реагентов.

Метод хроматографии также достаточно точный. Кроме того, он простой и быстрый. Его широко применяют в медицинской практике и для освидетельствования состояния опьянения водителей. Для теста используют специальный прибор – хроматограф, в который помещают кровь. В хроматографе происходит испарение спирта из плазмы крови, его уровень регистрируется прибором и выводится на монитор.

Кроме перечисленных двух способов также существует метод Видмарка. Однако на практике он не применяется ввиду его неточности.

При необходимости выявить алкогольную зависимость или проверить результаты лечения от неё, проводят другой вид исследования – CDT (карбондефицитный трасферрин).

Этот анализ позволяет определить систематическое употребление алкоголя в течение предыдущих двух недель.

Он основан на выявлении фракции особого белка (аминокислота трасферрин), который отвечает за транспортировку железа. Данное соединение присутствует в организме в нескольких формах, одна из которых всегда преобладает у человека в обычном состоянии. При попадании алкоголя в организм в больших количествах возрастает число других форм этого белка.

CDT-анализ крови и показывает наличие таких форм, что означает систематическое употребление алкоголя в течение как минимум двух недель. Дело в том, что при однократном приёме алкоголя данный показатель находится в норме, поэтому у людей, не страдающих зависимостью, такой анализ будет отрицательным.

Психологические тесты

Нарушения в работе мозга и когнитивные способности могут снижаться уже на ранней стадии алкоголизма. Наблюдается ухудшение отдельных видов памяти, речи, внимания, но не установлено связи нарушений со стажем злоупотребления спиртным. Улучшение состояния может происходить при отказе от алкогольных напитков.

Для глубокой психологической диагностики используют Минессотский многопрофильный опросник. Но также разработаны Мичиганский алкогольный скрининг-тест, техника репертуарных решеток. Психологические тесты помогают выявить скрытую зависимость, тяжесть алкоголизма или предрасположенность к нему.

Проведение анализа крови

Существует стандартные требования к проведению процедуры.

К ним относят:

1. протирание кожных покровов перед взятием крови осуществляется средствами, которые не содержат спирт;
2. соблюдение специалистом требуемых норм санитарии, в частности, использование стерильных перчаток и флаконов.

Анализ на выявление в крови такого вещества, как алкоголь проводится тремя методами. Первый из них, метод Видмарка, используется редко, так как результаты, полученные с его помощью часты неверны. Причина этого в том, что алкоголь, который еще не всосался в кровь, учету не подвергается.

Метод предусматривает определение промилле посредством помещения пробирки со взятой кровью в среду, предполагающую окисление этилового спирта. При расчете за основу берется вес проверяемого, объем употребленных напитков и вычисленный Видмарком коэффициент.

Определить алкоголь в крови в течение дня можно с помощью ферментов или газовой хроматографии. Вероятность ошибки в этом случае минимальна. При ферментном анализе проверяется наличие в организме белков, перерабатывающих этиловый спирт. Если пациент не злоупотреблял, то они отсутствуют.

Процедура заключается в разделении венозной крови на фракции. Сыворотку пропускают через анализатор и через несколько минут получают результат. Посредством ферментного метода возможно определение времени принятия алкоголя. Данный способ часто применяется в наркологии для контроля за пациентами.

Третий считается самым действенным. Этот экспресс-анализ по сути довольно прост, хотя и требует дорогостоящего оборудования. Пробирка с кровью помещается в хроматограф, под действием которого жидкость переходит в воздушную смесь.

Следующим этапом является расшифровка, то есть определение в ней частиц этанола. Клиники, имеющие лицензию на проведение исследований крови, предпочитают использование именно газовой хроматографии.

Получить результаты анализов срочно, в тот же день, используя вышеперечисленные методы реально. В большинстве случаев не придется ждать более часа.

Но необходимо понимать, что чем больше времени прошло с момента принятия алкоголя, тем сложнее выяснить первоначальное количество выпитого. То есть экспресс-анализы покажут степень опьянения только на момент их проведения.

Как влияет алкоголь на анализ крови

Сдача крови является неотъемлемой частью для постановки практически любого диагноза, ведь по ней можно определить наличие или отсутствие многих патологических состояний. Всем известно, что любой забор крови осуществляется только на голодный желудок.

Но вот можно ли сдавать кровь после алкоголя, знают не все.

Если нет специальных оговорок, то в рекомендациях указывается, что спиртосодержащие напитки нельзя принимать за 2-3 суток до сдачи крови.

Если рассмотреть вопрос о том, влияет ли алкоголь на анализ крови, то ответ будет положительным. Этиловый спирт в организме приводит к некоторым негативным изменениям, которые могут очень исказить истинную картину, а это совершенно недопустимо, особенно в том случае, если речь идет о серьезном заболевании.

При интерпретации результатов в общем анализе, при наличии алкоголя в крови, будет снижено количество эритроцитов и гемоглобина, поскольку он обладает способностью растворять оболочку красных клеток, после чего происходит их гибель и слипание с образованием микротромбов. Такое состояние является опасным, так как ухудшает микроциркуляторные процессы и вызывает ишемию периферических тканей и органов.

Резко снижается уровень сахара в крови, и это представляет опасность для человека, у которого есть сахарный диабет. Поскольку может привести к развитию гипогликемической комы.Повышается содержание молочной кислоты, что ошибочно можно принять за развитие очень опасных заболеваний – острой желудочковой недостаточности или шокового состояния, вызванного внутренним кровотечением.

А ведь особенно важно получить объективные показатели при наличии кардиальной патологии, гипертонии, атеросклероза.

Есть некоторые виды исследований, которые требуют приема небольшого количества алкоголя накануне, но в таких случаях подобные условия оговариваются врачом. В любом другом случае спиртное следует полностью исключить из употребления на 48 часов.

Обычно в течение двух суток негативное воздействие этанола практически нивелируется. А для проведения исследования крови на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит или сифилис не рекомендуется использовать крепкие напитки в течение 72 часов до произведения забора крови.

Если же по каким-то причинам алкоголь принимался, то проведение анализа стоит отложить, или предупредить об этом факте врача, который будет ставить диагноз на основе данного анализа крови.

Влияние алкоголя на анализ крови

Попадая в кровь, алкоголь:

• растворяет оболочку эритроцитов, лишает их подвижности. Повышается вязкость крови, снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина;
• замедляет процесс синтеза глюкозы в печени. Здоровому человеку могут диагностировать сахарный диабет;
• повышает концентрацию молочной кислоты, что способно привести к ошибочному диагностированию сердечной недостаточности, нарушений кровообращения, внутренних кровотечений;
• повышает содержание мочевой кислоты, а это признак подагры и других заболеваний суставов;
• повышает уровень холестерина;
• повышает уровень нейтральных жиров, из-за чего лечащий врач может заподозрить ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, почечную недостаточность, гепатит. Алкоголь замедляет липидный обмен в печени. Неверная информация о липидном обмене особенно опасна при проведении анализов перед операциями;
• изменяет концентрацию микро- и макроэлементов, что полностью исключает возможность определить, какие вещества нужны организму;
• изменяет гормональный фон, поэтому нельзя исследовать выработку гормонов щитовидной железой и надпочечниками. Гормональные исследования – одни из самых дорогостоящих, так что пациент, не устоявший перед искушением выпить спиртное, только попусту тратит деньги.

Основная часть этанола выводится из крови через 6–8 часов после употребления, но токсины, способные исказить результаты анализов, обнаруживаются как минимум ещё в течение суток.

Время выхода алкоголя из крови человека

Каждый воспринимает алкоголь по-своему, реакция на него строго индивидуальная. Определенная доза у одного человека может вызвать легкое опьянение, для другого стать опасной. Для определения максимальной дозы используется такой показатель, как промилле. Смертельная доза, выраженная в промилле, равна 4.

Предлагаем ознакомиться  Гепабене и алкоголь совместимость — Лечим печень

Хотя по факту этот показатель может быть и намного больше. К примеру, был зарегистрирован случай, когда человек выжил при показателе алкоголя в крови, составляющим 9,14 промилле. Человек при этом не только нормально разговаривал, но и вел себя вполне адекватно, что доказывает строго индивидуальный подход к проблеме.

Определение времени выхода алкоголя из крови также строго индивидуальное. Все зависит от таких факторов:

• общего веса человека;
• объема принятого спиртного;
• вида спиртного напитка, его крепости, сочетания различного рода жидкостей;
• от пола человека;
• от наличия каких-либо заболеваний;
• насколько желудок был заполнен перед тем, как принимать алкоголь, принимается ли какая-либо пища во время застолья;
• от качества не только самого алкоголя, но и от качества пищи, принимаемой во время застолья.

При решении вопроса, как влияет спиртное и когда оно выведется, большое внимание надо уделять весу человека. Крепость имеет особое значение, для усвоения водки необходимо в 4 раза больше времени, чем для слабоалкогольного напитка в 11 градусов.

Внимание надо обращать и на то, в каком состоянии находятся внутренние органы. Печень перерабатывает 90% всего алкоголя. Если наблюдаются ее заболевания, то процент будет ниже, а времени потребуется намного больше. Остальные 10% приходятся на мочу, пот, дыхание (перегар).

Крепость имеет особое значение, для усвоения водки необходимо в 4 раза больше времени, чем для слабоалкогольного напитка в 11 градусов.

Внимание надо обращать и на то, в каком состоянии находятся внутренние органы. Печень перерабатывает 90% всего алкоголя.

Если наблюдаются ее заболевания, то процент будет ниже, а времени потребуется намного больше. Остальные 10% приходятся на мочу, пот, дыхание (перегар).

Анализ на алкоголь крови не даст данных, когда спиртное выветрится, но покажет точное значение объема. Сегодня можно найти разнообразные калькуляторы, которые помогут на основании полученных данных самостоятельно рассчитать это время. Такой «домашний» расчет на алкоголь крови будет приблизительным, но свои функции он выполнит в полной мере.

Когда сдают анализ крови на содержание алкоголя, то возможна такая ситуация, что результат будет просто ошибочным. Это может произойти по следующим причинам:

1. Место забора крови, т.е. участок кожи был продезинфицирован при помощи спирта, который попал внутрь шприца.
2. Если в крови наблюдается высокий уровень кетонов.
3. Ошибочными могут быть анализы, когда принимаются различные сиропы от кашля, содержащие в составе спирт.
4. Если был произведен прием жидкостей, которые содержат не этиловый спирт, а метанол, изопропанол.

Во время забора анализа на алкоголь необходимо помнить, что исследование показывает содержание этанола только в момент забора крови. Водителям лучше всего проходить так называемый анализ на дыхание. Но такое исследование может быть ошибочным, водитель может оспорить его, сдав кровь.

Сдача крови для определения уровня содержания алкоголя представляет собой специальный тип исследования. Тут используются несколько методов, которые позволяют получить всю необходимую информацию, включая не только уровень спиртного, но и степень опьянения.

Как этанол меняет анализ

Когда спирт ещё находится в крови, . Затрагиваются гемоглобин, эритроциты, глюкоза, молочная кислота и т.д. Из-за этого могут решить, что человек болен определёнными недугами, которых у него на самом деле нет. Как следствие не удастся назначить правильное лечение, и могут прописать препараты, которые не нужны. Поэтому если планируется общий анализ крови, не следует употреблять спиртное.

Как уже говорилось, изменяется гемоглобин, а также эритроциты, в которых он содержится. Данные клетки отвечают за перенос кислорода из лёгких к другим органам. Под воздействием этанола и продуктов его распада эритроциты не могут нормально двигаться, и происходит слипание. Также уменьшается их количество. Сам гемоглобин понижается, и это плохо для анализа.

Подобное состояние считается опасным не только для здоровья, но и для жизни. Помимо этого, если в крови есть алкоголь, то тогда врачи могут подумать, что у человека развивается мегалобластная анемия. Её симптомы – низкий гемоглобин, а также небольшое количество эритроцитов.

На этом действие горячительного не заканчивается. Оно может также повлиять на показатель глюкозы. Подобное довольно опасно, если у человека есть сахарный диабет. Также стоит отметить, что повышается содержание молочной кислоты. Данный признак могут принять за опасные патологии, например, геморрагический шок.

Бывает и такое, что этанол влияет на мочевую кислоту, повышая её. Из-за этого врачи могут решить, что развивается артрит или подагра. Помимо этого, увеличивается содержание триацилглицеринов в крови. Если их больше положенного, то тогда можно заподозрить различные заболевания. Среди них гепатит, ишемическое заболевание, гипотиреоз, почечная недостаточность, атеросклероз.

Как можно понять, алкогольные напитки довольно сильно влияют на показатели.

Поэтому важно не только то, что выявит сам факт распития напитков. Сам анализ не будет считаться достоверным, поэтому его придётся переделывать.

Сдача анализов после приема алкоголя

Вопрос, можно ли сдавать кровь после алкоголя, актуален и для доноров, поскольку ее искаженный состав способен отрицательно повлиять на ослабленный организм больного при переливании. Если удержаться от застолья не удалось, то нужно обязательно уточнить у врача, через сколько часов можно сдавать кровь и лимфу. Обычно это разрешается делать только спустя 2–3 суток после приема спиртного.

Пить алкоголь накануне диагностических процедур запрещено еще и по причине вероятности обмороков во время забора крови из вены или пальца из-за падения уровня сахара и следующего за ним резкого снижения давления. Похмельный синдром негативно сказывается на состоянии организма и провоцирует ухудшение.

Пить алкоголь перед сдачей крови допускается только при тестах на определение наличия этилового спирта, например, у водителей. Любые другие анализы для лабораторной диагностики предполагают отказ не только от спиртного, но и от курения, а также многих продуктов. Плохая подготовка всегда оборачивается некорректной терапией и повторным прохождением процедур.

Расшифровка результатов анализа

На основании проведенного лабораторного исследования врач определяет остаточное содержание этанола в крови в промилле и степень алкогольного опьянения. В соответствии с полученными данными можно оценить состояние обследуемого пациента, при:

• менее 0,3‰ – трезвость, допустимое значение;
• 0,3 – 0,5‰ – незначительное содержание алкоголя;
• 0,5 – 1,5‰ – легкая степень опьянения;
• 1,5 – 2,5‰ – опьянение средней степени;
• 2,5 – 3,0‰ – тяжелая степень опьянения;
• Более 3,0‰ – алкогольное отравление, критическое состояние.

Результаты анализа показывают концентрацию алкоголя на момент забора крови. Расшифровка не несет информации о количестве употребленного спиртного.

Цели лабораторной диагностики

Лабораторная диагностика алкогольной зависимости отображает биохимические механизмы развития заболевания, помогает оценить степень интоксикации, составить прогноз и определить эффективность лечения. Анализ крови на алкоголизм проводится в следующих ситуациях:

• в рамках профессиональной диспансеризации
• при возврате водительского удостоверения, изъятого по причине вождения транспорта в нетрезвом состоянии
• при мониторинге эффективности терапии больных алкоголизмом и контроле рецидивов
• при диагностике алкогольной зависимости, особенно на ранних стадиях, когда опрос больного неинформативен
• при снятии пациента с наркологического учета

Выводы

Анализ на алкоголизм – комплекс лабораторных исследований крови, нацеленный на определение прямых и непрямых маркеров заболевания. Наиболее специфический показатель хронической алкогольной интоксикации – карбон-дефицитный трансферрин (CDT). К прямым маркерам относится этанол и его метаболиты, к непрямым – ферменты печени (АсАТ, АлАТ, ГГТ), липопротеины, средний объем эритроцитов.