Алкогольный панкреатит: симптомы и лечение. Симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме.

Определить алкогольный панкреатит возможно по симптомам. Болезнь формируется постепенно, первые признаки появляются по мере закупоривания протоков в железе. Болевой синдром – самый первый неприятный признак. Место локализации – центр брюшной полости. Такая симптоматика способна продержаться от 1 часа до 2 суток. При острой форме воспаления ощущения боли приобретают интенсивный характер.

боль в животе

Болевой эффект обычно ноющего типа. Проявления симптомов при алкоголизме наступают после еды. Признак усиливается при употреблении жирной, жареной, острой еды, алкогольных напитков. Лежа на спине боль усиливается, облегчить состояние позволяет положение сидя, наклонившись вперед.

расположение поджелудочной железы

Как еще проявляет себя заболевание:

1. Вздутие, метеоризм, нарушения стула (частый, маслянистый и жидкий стул).
2. Потеря аппетита, тошнота, рвота. Симптоматика усиливается после еды, приема алкоголя.
3. Опоясывающая боль после приема еды. Ее трудно купировать, применяют сильнодействующие обезболивающие препараты. В сидячем состоянии с наклоненным корпусом вперед состояние больного улучшается, но кратковременно. При хронической форме болезни во время стойкой ремиссии ощущаются ноющие и кратковременные боли. Процесс обострения проявляется дважды в год.
4. По причине плохого питания из-за непринятия еды, организм получает недостаточное количество витаминов, полезных элементов. Нарушается вся работа желудочно-кишечного тракта, наблюдается стремительная потеря веса.
5. Повышенное потоотделение, общее недомогание, слабость.

медицинская помощь

Поражение панкреатического органа алкогольным панкреатитом у взрослых вызывает неприятную симптоматику, которую необходимо лечить. Несвоевременная медицинская помощь ведет к последствиям.

На фоне осложненного течения болезни образовываются кисты, свищи, абсцессы, сахарный диабет, механическая желтуха. При отсутствии правильного лечения возможно развитие аденокарциномы, некроза.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу разрушительно: спиртное нарушает кровоснабжение органа, поражает его клетки. Для больного панкреатитом смертельными могут стать даже небольшие дозировки спиртных напитков, поскольку возможно появление осложнений.

В умеренных дозах алкогольные напитки не принесут вреда здоровому человеку. Некоторые виды спиртных напитков могут даже приносить пользу. Красное вино содержит антиоксиданты, положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Для поджелудочной железы спиртное опасно. Если дозировка превышает 170 г, начинается разрушение тканей органа.

Неумеренное употребление горячительных напитков может привести к воспалению, некрозу. Нарушается циркуляция крови в области железы. Это приводит к расстройству снабжения органа кислородом, необходимыми веществами. Происходит спазм сфинктера Одди, из-за которого ферменты не могут через протоки попасть в желудок. Поджелудочная железа начинает переваривать себя.

Негативно и влияние на другие органы: печень, мозг, сердце. В кровь попадает токсичное вещество — этанол. Он замедляет обмен веществ. Возможны галлюцинации, тошнота, рвота. Из-за накопления продуктов распада происходит интоксикация организма. В некоторых случаях может потребоваться помощь врача.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу

Неприятным явлением, вызванным употреблением алкоголя, является похмелье. Похмельный синдром характеризуется болями в голове, тошнотой, головокружениями. Может сопровождаться рвотой. Больной отмечает также общую слабость.

Из-за неумеренного употребления алкоголя возможно появление различных неприятных осложнений. Этанол вызывает зависимость, увеличивает риск развития различных заболеваний.

Диабет

Сахарный диабет возникает из-за недостатка инсулина в организме. Это вещество вырабатывается поджелудочной железой. Если орган поврежден, секреция не происходит в достаточном количестве. Из-за этого возможно появление заболевания.

Сахарный диабет возникает из-за недостатка инсулина в организме.

Панкреатит

До 40% случаев воспаления поджелудочной железы возникают по причине избытка спиртного в рационе. Особенно опасен алкоголь людям, у которых болезнь была однажды диагностирована.

Даже малой дозы достаточно, чтобы хронический панкреатит перешел в смертельно опасный острый.

Больше всего вредит поджелудочной железе пиво: содержащиеся в напитке пузырьки воздуха раздражают стенки органа.

До 40% случаев воспаления поджелудочной железы возникают по причине избытка спиртного в рационе.

Больной испытывает боли в животе. Локализация может различаться в зависимости от того, в какой части железы поражены ткани. Боль может иррадиировать в подреберье, спину, поясницу, реже — ноги. При хроническом течении панкреатита боли опоясывающие. Ощущения становятся менее интенсивными, если лечь на бок и притянуть ноги к груди. Кроме того, облегчить болевые ощущения помогает холод, приложенный к больному месту.

Если наблюдается острая форма болезни, болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой. Больной испытывает общую слабость. Возникают расстройства пищеварения. Часто наблюдаются диарея, метеоризм, вздутие живота. Поднимается температура тела. Человека следует немедленно доставить в больницу, где ему окажут профессиональную помощь. Самолечение может стать причиной летального исхода.

Чтобы лечение принесло желаемый результат, требуется комплексный подход. Доктор пропишет нужные медикаментозные средства, назначит специальную диету. Больному придется скорректировать образ жизни: важен полноценный отдых, дробное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.

Помочь могут и методы народной медицины. Подбирать их следует вместе с врачом.

Медикаменты

Назначать лекарства должен специалист. Самостоятельно делать это не стоит: можно ошибиться с препаратом или дозировкой, усугубить состояние больного.

Медикаментозное лечение панкреотита.

При поражениях поджелудочной железы применяются препараты, содержащие специальные пищеварительные ферменты: Фестал, Ликреаза, Энзистал. Такие средства помогают поддержать орган, не способный работать достаточно активно. Реже прописывают Панкреатин или Мезим: эти средства более мощные, могут в некоторых случаях усугубить повреждения.

Для устранения болевых ощущений применяют спазмолитики: Но-шпу, Папаверин.

Необходимы и антациды. Эти средства помогают устранить излишки соляной кислоты. К эффективным лекарствам этой группы относятся Альмагель и Маалокс.

Народные способы

Для облегчения состояния больного могут применяться различные средства народной медицины. Они помогают восстановить и защитить пораженную железу, предотвратить прогрессирование заболевания.

Для облегчения состояния больного могут применяться различные средства народной медицины.

Настои шиповника и рябины обладают желчегонным действием. Их употребление помогает облегчить состояние больного.

Пользу принесет и гречка с кефиром. Это средство однако нужно употреблять с осторожностью: оно может привести к расстройствам пищеварения.

Помогает и настой лаврового листа. Это эффективное снадобье может применяться не только при панкреатите, но и для профилактики заболевания. Для профилактики можно использовать и финики: сладкие плоды снижают разрушительное действие алкоголя на поджелудочную железу.

Соблюдение диеты

Больному прописывают специальную лечебную диету с ограниченным количеством жиров, соли, сахара. Убрать из рациона придется все жирное, жареное, маринованное, острое, копченое, пряное. Отказаться придется от блюд, повышающих кислотность желудка.

Важную роль играет запрет на употребление алкоголя. Даже маленькая порция спиртного может стать смертельной.

Больному прописывают специальную лечебную диету с ограниченным количеством жиров, соли, сахара.

При хронической форме заболевания система питания менее строгая.

Для больного панкреатитом человека запрещается любой алкоголь. Не стоит употреблять не только крепкие напитки, но и слабоалкогольные коктейли. Алкоголикам следует обратиться к наркологу, поскольку даже небольшая доза опасна для здоровья и жизни.

Наиболее опасными считаются газированные спиртные напитки: пиво, шампанское. Они сильнее раздражают органы пищеварительной системы, оказывают более разрушительное воздействие, чем водка, виски или коньяк.

Не стоит употреблять не только крепкие напитки, но и слабоалкогольные коктейли.

Наименее опасно красное вино. Важно соблюдать допустимые дозировки. Не стоит выпивать больше бокала в сутки, поскольку в состав напитка входит этанол, избыток которого приводит к нежелательным последствиям.

При алкогольном панкреатите симптомы заболевания нарастают постепенно, так как перерождение тканей органа в результате закупорки выводящих протоков происходит медленно. Основной симптом — возникновение сильных болевых ощущений в центральной области живота (эпигастральная область). Длительность болей во время приступа может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Если не начать лечение вовремя, то здоровая ткань поджелудочной железы начинает замещаться жировыми отложениями и фиброзной тканью, при этом пагубное воздействие оказывается уже не только на поджелудочную железу, но и на всю эндокринную систему, вследствие чего вместе с панкреатитом начинает развиваться и сахарный диабет.

Образуется киста или может произойти нарыв поджелудочной железы

Острый алкогольный панкреатит возникает внезапно, при этом важно отметить, что для его образования не требуется длительного употребления алкоголя, достаточно только одного раза. Алкогольная продукция может быть самой разнообразной, будь то самое дешёвое пиво или очень дорогой коньяк, если вместе с этим употребляется жирное мясо, то этого вполне достаточно, чтобы спровоцировать приступ острого алкогольного панкреатита.

При терапии хронического алкогольного панкреатита необходимо:

• вывести из организма все токсины;
• снизить болевые ощущения;
• восстановить все функциональные способности поджелудочной железы и органов желудочно-кишечного тракта, которые были нарушены вследствие алкогольной интоксикации организма.

Лечение хронического алкогольного панкреатита начинают обычно с общих мероприятий, среди которых самое первое – лечебное голодание, назначаемое на несколько дней. В этот период больному необходимо употреблять только минеральную воду без газа, а затем строго соблюдать диету №5. Проводить лечение нужно только в больнице под строгим контролем врачей. Питание организма происходит только через капельницы и уколы.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, назначают обезболивающие препараты и лекарственные средства, уменьшающие спазмы. Препараты, снижающие боль, нельзя выбирать самостоятельно, их должен назначать лечащий врач, так как многие препараты запрещены при таком заболевании, как панкреатит. Рекомендуется обезболивание в виде инъекций. В качестве спазмолитиков используются Но-шпа и Папаверин.

Терапия хронического алкогольного панкреатита

Для успокоения поджелудочной железы и приведения её в нормальное состояние больному назначается курс приёма ферментных препаратов таких, как Мезим, Креон. Важно помнить о том, что употреблять эти препараты на протяжении длительного времени не рекомендуется.

От изжоги хорошо помогают антацидные препараты – Маалокс, Алмагель. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом и тщательно ознакомиться с инструкцией, так как эти лекарственные средства обладают побочными эффектами.

Для выведения из организма всех отравляющих вещества назначаются сорбенты и мочегонные средства – это активированный уголь, Хитозан, Сорбекс, Смекта, Сорболонг, Полисорб, Атоксол, Омепразол, Диакарб.

Если такое лечение не помогает и воспалительный процесс продолжается, то больному назначается хирургическое вмешательство. В процессе операции удаляется повреждённая часть поджелудочной железы, нередко бывают случаи, когда железа иссекается полностью. Важно отметить, что после хирургического вмешательства при лечении хронического алкогольного панкреатита речи о полном восстановлении быть не может. При оперативном вмешательстве возможно обострение сахарного диабета.

Клиническая картина

Наиболее часто симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме встречается в возрасте 30-40 лет. Кроме того, у таких пациентов определяется превышение уровня суточного потребления белка и жира. Ведущим клиническим признаком алкогольного панкреатита является абдоминальный болевой синдром, зависящий от локации поражения в поджелудочной железе. Интенсивность болевых ощущений обусловлена давлением панкреатической жидкости.

Особенности болевого синдрома при алкогольном ассоциированном панкреатите:

• Абдоминальные боли после алкоголя проявляются спустя 3-24 часа после последнего принятия спиртного.
• Не каждый приём спиртосодержащих напитков может спровоцировать болевой синдром.
• Длительное обострение хронического панкреатита наступает после сильного запоя.
• У некоторых пациентов полностью отсутствуют болевые жалобы, однако, присутствует экзокринная и/или эндокринная недостаточность, например, сахарный диабет.
  Также на болевой процесс влияют прочие расстройства моторики желудочно-кишечного тракта:
• Голодные и ночные боли могут возникать при язвенном поражении желудка.
• Поражение хвоста поджелудочной железы сопровождается болью по типу левосторонней почечной колики.

Вслед за абдоминальными болями при алкогольном поражении поджелудочной железы, наступают диспепсические расстройства толстого кишечника – функциональная диарея или запор, метеоризм, вздутие живота, отрыжка, тошнота, потеря аппетита, эпизодическая рвота и так далее.

Симптомы и лечение алкогольного панкреатита нередко сопровождается сахарным диабетом. Толерантность к глюкозе можно определить еще на ранней стадии, когда возникает острый панкреатит. Нередко пациентам проводят лечение по поводу именно сахарного диабета, отводя симптоматические признаки панкреатита на второй план, что является грубейшей ошибкой. Поэтому очень важно диагностировать алкогольный панкреатит как можно раньше.

Острый панкреатит алкогольной этиологии сопровождается такими проявлениями:

1. Боли в нижней области подреберья с обеих сторон. Также они могут быть опоясывающими. Обычно дискомфорт появляется внезапно и достигает предельной интенсивности через полчаса. Если такие признаки появились впервые, то они могут присутствовать от 7 до 10 суток. При хроническом панкреатите колики наблюдаются несколько недель.
2. Сильная рвота. После ее завершения состояние больного не улучшается. Если своевременно не начать лечение, развивается вздутие.
3. Спутанность, потеря сознания или шок. Это случается при нестерпимых болевых ощущениях.
4. Диарея. Этот признак считается характерным. На начальном этапе у больных обычно развивается запор, однако впоследствии его сменяет диарея.
5. Синюшный оттенок кожи на лице, животе или боках.
6. Проблемы с микроциркуляцией. Они проявляются в виде точечных кровоизлияний в области пупка.
7. Сухость ротовой полости и появление налета на языке.

Если возникает хронический алкогольный панкреатит, симптомы могут выражаться такими состояниями, как:

• общая слабость;
• тошнота;
• нарушения работы почек;
• нарушения пищеварения;
• лихорадка;
• тупые длительно протекающие ноющие боли под правым ребром с периодическим затиханием.

Диагностика алкогольного панкреатита.

Выявление панкреатита у мужчин при алкоголизме до проявления симптоматических признаков невозможно. На данной стадии заболевания диагностика УЗИ и других анализов не показывает никаких отклонений от нормы. Патологический процесс возможно определить только при повреждении тканей воспаленного органа. Об этом свидетельствует отечность и некротический процесс.

УЗИ аппарат

Анамнез пациента обязательно включает в себя злоупотребление алкогольными напитками. При появлении признаков и симптомов алкогольного панкреатита развивается сильное воспаление в поджелудочной железе. Отсутствие лечения приводит к распространению воспаления на соседние органы пищеварения.

Лабораторный анализ крови на данном этапе фиксирует маркер сильного воспаления. Об этом свидетельствуют высокие показатель лейкоцитов, СОЭ, меняется лейкоформула. Биохимический анализ крови отмечает изменения ферментов поджелудочного органа. Диагностические исследования определяют высокий уровень гамма-глутамилтранспептидазы, указывающие на панкреатит, присутствие хронического алкоголизма.

анализы при панкреатите

Анализ мочи указывает на высокий показатель глюкозы, трансферрина, альбумина. В кале содержится много нейтрального жира, пищевые волокна, жирные кислоты.

Проверяют внешнесекреторную работу поджелудочной железы, дают ей оценку. Для этого проводят специальный тест. После стимуляции выработки ферментов производят забор кишечного сока из двенадцатиперстной кишки. Исследуют 6 проб на предмет бикарбонатов и ферментов. По результатам определяют работу пищеварительной функции поджелудочной.

настройка узи для обследования

УЗИ показывает размер пораженного органа, нахождение в нем кист, участки накопления солей, расширенные протоки, новообразования. Дополнительно изучают печень и желчный пузырь. Проводят КТ и МРТ для определения локализации и размера железы, изучают протоки по ЭРХПГ.

При ультразвуковом и других обследованиях структура ткани не изменяется, орган в размерах не увеличивается, симптоматика отсутствует, поэтому диагностировать заболевание часто удается только тогда, когда уже начались некротические процессы в ткани железы. Изменения становятся заметными тогда, когда воспалительный процесс становится обширным и появляется отечность железы, при биохимическом анализе крови выявляются воспалительные маркеры.

При остром течении патологии пациента нужно срочно госпитализировать. На этом этапе врачи применяют обезболивающие лекарства. Питание пациент должен получить парентеральным способом. Важно придерживаться постельного режима и диеты. В некоторых острых случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

Особенности питания

В первые сутки после обострения заболевания назначают лечебное голодание. На этом этапе допускается лишь потребление щелочной воды. Благодаря этому можно устранить острые проявления недуга и снизить симптомы воспалительного процесса. Спустя несколько суток пациент переводится на пероральное питание.

Тем не менее, больной должен четко соблюдать диету. Она подразумевает отказ от жирной, острой, жареной еды. Под запретом соления, сахар и углеводы. Помимо этого, следует отказаться от продуктов, содержащих клетчатку, свежих фруктов и овощей, копченостей.

Принимать пищу следует дробно, делая это 5-6 раз в день. Однако порции должны быть небольшими. Всю еду нужно есть в вареном виде.

В меню должны присутствовать животные белки в достаточном объеме. Врачи разрешают есть нежирное мясо и рыбу. Также полезны яйца и кисломолочные изделия (более подробно о списке разрешенных и запрещенных продуктов можно прочесть по ссылке в другой статье). После нормализации самочувствия нужно соблюдать все врачебные рекомендации.

При таком диагнозе в лечении используются различные группы лекарств.

Лечение панкреатита медикаментами после интоксикации подразумевает применение таких препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики (помогают справиться с болью).
2. Мочегонные препараты (обеспечивают выведение избытка жидкости).
3. Холинолитики.
4. Психотропные вещества.
5. Миотропные спазмолитические средства пролонгированного действия.
6. Лекарства для уменьшения кислотности желудка.
7. Противомикробные вещества.
8. Лекарства для нормализации баланса воды и электролитов.
9. Ферменты.
10. Антибиотики (показаны при формировании деструктивных изменений в поджелудочной железе).
11. Витаминные препараты с содержанием антиоксидантов.

При возникновении стойкой зависимости от спиртного врач может подобрать соответствующие лекарства и назначать психотерапию.

Причиной развития алкогольного панкреатита является токсическое поражение клеток поджелудочной железы продуктами распада этилового спирта или веществами, образующимися при употреблении суррогатов. При этом не имеет решающего значения ни вид, ни качество спиртного – панкреатит может развиться как при ежедневном употреблении пива, хорошего коньяка, так и при использовании суррогатов.

Возможные осложнения

Если сразу не начать принимать меры, есть риск возникновения опасных осложнений. К ним относят следующее:

1. Образование кист и абсцессов в тканях органа.
2. Появление свищей в железе.
3. Появление механической желтухи. Данное нарушение подразумевает закупоривание желчевыводящих путей. Как следствие, токсичные пигменты в большом объеме проникают в кровоток, провоцируя окрашивание кожи и общую интоксикацию организма.
4. Сахарный диабет – представляет собой и проявление, и осложнение болезни.
5. Аденокарцинома – заключается в злокачественном поражении поджелудочной железы. Данное образование представляет большую опасность для жизни человека.

При осложненном течении алкогольного панкреатита могут формироваться кисты и абсцессы поджелудочной железы, свищи с соседними органами или брюшной полостью, механическая желтуха, сахарный диабет. Длительный нелеченый хронический панкреатит может приводить к развитию аденокарциномы поджелудочной железы.

При осложненном протекании патологии возможно развитие кист и абсцессов поджелудочной железы, свищей с брюшной полостью или соседними органами, механической желтухи, сахарного диабета. Если долго не лечить хронический панкреатит, это может привести к появлению аденокарциномы поджелудочной железы.

Осложнения, вызванные панкреатитом, можно разделить на следующие группы:

• образование свищей;
• образование кист;
• механическая желтуха;
• сахарный диабет;
• аденокарцинома.

При механической желтухе происходит интоксикация организма желчью, кожа приобретает желтоватый цвет, склеры глаз желтеют.

В результате перерождения ткани поджелудочной железы гибнут клетки, вырабатывающие инсулин, нарушается контроль сахара в крови, наступает сахарный диабет, человек всю жизнь вынужден принимать инсулин в виде инъекций и контролировать количество сахара в крови.

Перерождение ткани в злокачественное новообразование (аденокарциному) несет большую опасность здоровью и может сократить продолжительность жизни.

Лечение хронического панкреатита

Клинические рекомендации при болевых ощущениях состоят в применении сочетания одного из спазмолитиков («Папаверин», «Но-шпа», «Платиффилин») с нестероидными противовоспалительными медикаментами («Индометацин», «Диклофенак» и прочие). Когда не наблюдается результат при применении данных препаратов – вводят «Промедол» или проводят блокаду нервных сплетений и стволов.

Также назначается голод, после щадящая диета. Для обеспечения функционального покоя в схему терапии добавляют блокаторы протонной помпы («Омез» или «Омепразол») и гистаминоблокаторы («Фамотидин» или «Ранитидин»).

При недостаточности секрета поджелудочной железы это восполняют заместительной ферментной терапией – принимают препарат «Панкреатин» или «Креон» в процессе каждого приема пищи.

Базовыми принципами терапевтического лечения считаются:

1. Уменьшение функциональной деятельности секреторного органа пищеварения – голод и диета.
2. Избавление от отечности поджелудочной железы и панкреатической клетчатки.
3. Предупреждение ферментной интоксикации.
4. Ликвидация выраженной болевой симптоматики.
5. Непрерывная аспирация кислого содержимого желудка.
6. Нормализация водно-электролитного баланса.
7. Предотвращение осложнений инфекционного характера.

При болевых абдоминальных атаках и диспепсических расстройствах лечение панкреатита медикаментами после интоксикации – это наиболее правильный медицинский подход. Исключая признаки острого живота необходимо разделять острый панкреатит от обострения хронической формы, что не всегда удаётся. Поэтому клиницисты ведут больного как с острым панкреатитом.

1. Снижение функциональной активности секреторного органа пищеварения – голод и диета.
2. Устранение отёчности поджелудочной железы и панкреатической клетчатки.
3. Предотвращение ферментной интоксикации.
4. Устранение выраженной болевой симптоматики.

Предлагаем ознакомиться  Как закодировать женщину от алкоголизма

Какой алкоголь можно при панкреатите? Вне зависимости от формы панкреатического поражения поджелудочной железы, основной диетической рекомендацией является полный отказ от употребления алкоголя. Кроме того, пациенту не рекомендуются следующие «диетические провокаторы»:

• свежие хлебобулочные изделия;
• торты, мороженое и шоколад;
• пироги с мясом, рыбой или грибами;
• бульоны с острыми приправами;
• холодный суп – окрошка;
• газосодержащие напитки – лимонад, квас, шампанское и так далее.

Из рациона больного полностью исключается соленая, жареная, маринованная, консервированная, копченая и жирная пища. Подобные продукты оказывают стимулирующее действие на секреторные функции поджелудочной железы. Запрещается к употреблению кисломолочные продукты, наваристый супы и бульоны, крепкий кофе и чай, фруктовые соки, особенно, яблочный, виноградный, сливовый и апельсиновый. Строгая диета должна соблюдаться человеком на протяжении 6-12 месяцев под наблюдением консультирующего специалиста диетолога.

Дневной рацион больного алкогольным панкреатитом:

• Хорошо проваренные на воде каши – гречневая, манная, рисовая.
• Паровые котлеты из нежирного мяса или рыбы.
• Яичный омлет на пару.
• Не наваристые супы.
• Отварные овощи, запеченные яблоки.
• Травяной чай.

Больному рекомендуется дробное питание маленькими порциями до 5-6 раз в день. Правильное меню с оптимальным количеством животного белка, жиров и углеводов поможет составить врач-диетолог. При алкогольном панкреатите рекомендуется диетический стол № 5 по Певзнеру.

При стабильном состоянии человека госпитализируют в специализированное медицинское учреждение для оказания лечебно-профилактических мероприятий. Лечение алкогольного панкреатита может осуществляться как консервативной терапией, так и при помощи оперативного вмешательства по особым медицинским показаниям.

Отёчность поджелудочной железы устраняется при помощи осмотических диуретиков, например, Маннитола® или Фуросемида®. Уменьшить ферментную интоксикацию, возможно, с помощью ингибиторов протонного насоса, гемостатических препаратов, например, Контрикал®, Сандостатин® и их аналоги.

Снижение болевой симптоматики осуществляется при помощи нейролептиков, анальгетиков, спазмолитических и наркотических лекарственных средств. Для предупреждения инфекционных осложнений, например, перипанкреатита или холангита, применяются Цефобид®, Амоксициллин® и прочие фармакологические группы.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы лечится в несколько этапов:

• Заместительная дифференцированная терапия ферментными лекарственными препаратами.
• Актуальная терапия, направленная на компенсацию функциональных нарушений поджелудочной железы.

Воспаление поджелудочной железы, возникшее на фоне злоупотребления спиртными напитками, может спровоцировать такое заболевание, как хронический алкогольный панкреатит, который можно разделить на 2 формы течения — острую и хроническую.

Прогноз и лечебная профилактика алкогольного панкреатита

Базовая составляющая профилактики – ведение здорового образа жизни, при котором предполагается отказ от курения и приема алкогольных напитков, особенно алкогольных суррогатов. Кроме этого, надо соблюдать следующие моменты:

• следовать принципам здорового питания;
• каждый год проверяться у специалиста-гастроэнтеролога.

Неблагоприятный прогноз возможен при хроническом течении алкогольного панкреатита. При остром – на исход влияет степень тяжести патологии, часто болезнь завершается панкреонекрозом, способным привести к летальному исходу.

Чтобы вылечить панкреатит, обязательно отказываются от алкоголя, других вредных привычек. Качество спиртных напитков никак не влияют на течение болезни. В зону риска попадают люди, употребляющие качественные и дорогие алкогольные напитки, и потребители дешевых суррогатов. Принципиальное значение имеет количество, продолжительность употребления.

запрет на употребление алкоголя

Хроническая форма болезни влечет неблагоприятные прогнозы. Результат острой фазы зависит от степени осложнения. Она нередко приводит к панкреонекрозу, при котором ткани воспаленного органа отмирают.

Злоупотребление спиртным значительно сокращает продолжительность жизни, вызывая алкогольный панкреатит. Предупредить патологию можно благодаря профилактическим мерам. К ним относят полный отказ от спиртных напитков, курения, обеспечивают правильное сбалансированное питание с содержанием белковой еды. Рекомендуется ежегодно проходить медицинское обследование у гастроэнтеролога.

При соблюдении диетических и лечебных мероприятий на ранней стадии диагностирования алкогольного панкреатита прогноз относительно благоприятный. Однако при хроническом течении болезни, возможно, осложнение – панкреонекроз, ведущий к гибели человека. Профилактической мерой будет полный отказ от употребления алкоголя, курения и соблюдения полноценного режима питания с достаточным содержанием органических соединений, а также ежегодный профилактический осмотр у гастроэнтеролога. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Продолжительность жизни при алкогольном панкреатите имеет разные сроки. Некоторые люди с таким диагнозом живут 20-30 лет. Это возможно, если пройти полный курс терапии и скорректировать образ жизни.

При абсолютном исключении спиртного, соблюдении диеты и выполнении всех врачебных рекомендаций удается получить стабильную ремиссию. Это существенно улучшает качество жизни и тормозит дальнейшее развитие недуга.

Чтобы не допустить возникновения алкогольного панкреатита, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• полноценно и сбалансированно питаться, употребляя достаточно белковых продуктов;
• полностью исключить алкоголь и жирные продукты;
• отказаться от курения;
• ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз при хроническом течении алкогольного панкреатита неблагоприятный. При остром течении исход зависит от тяжести заболевания, достаточно часто болезнь заканчивается панкреонекрозом, который может привести к гибели больного. Профилактика алкогольиндуцированного панкреатита заключается в полном отказе от алкоголя и сигарет, полноценном питании с достаточным содержанием белка, ежегодном обследовании у гастроэнтеролога.

Хирургическое вмешательство

При запущенных состояниях проводят оперативное вмешательство — выполняется частичная или полная резекция органа. Операция требуется при распаде поджелудочной железы или при формировании осложнений:

1. Свищей (патологических ходов и каналов, соединяющих железу с прочими органами).
2. Кист и абсцессов (на месте некротизированных участков развиваются участки, которые заполнены жидкостью). При неинфицированной жидкости полость носит название кисты, когда есть инфицирование и полость заполнена гноем — это абсцесс.
3. Присутствие раковой опухоли в поджелудочной железе, что подтверждается УЗИ, КТ или МРТ и лапароскопией.
4. Закупорка основного или добавочного протока поджелудочной. В данном случае отток секрета вызывает затруднение, железа подвергается ежедневному аутолизу своими ферментами, это являет риск для жизни пациента.

Оперативное лечение панкреатита сильно повышает риск развития сахарного диабета.

Специальная диета №5

Диета является одним из важнейших компонентов комплексной терапии патологии. В первые дни острого периода всем пациентам с данным диагнозом показан полный голод. Это дает функциональный покой железе. Спустя 4-5 дней начинают следовать щадящей диете №5, при которой ограничено употребление тяжелоперевариваемой, жареной, соленой, жирной, острой пищи.

В рационе должно быть больше белковой пищи. Для разнообразия лучше включить в рацион овощи, из фруктов разрешен прием в пищу запеченных яблок или груш. Из напитков можно кисель, отвары и чаи, компот из сухофруктов или ягод. Питаться рекомендуют по часам, небольшими порциями, пять раз в день.

Вне зависимости от формы поражения поджелудочной железы, основной рекомендацией считается полный отказ от употребления алкоголя. Кроме этого, пациенту не советуют употреблять следующие продукты питания:

• хлебобулочные изделия свежие;
• из сладкого: мороженое, торты, шоколад;
• мясные, рыбные, грибные пироги с рыбой, мясом, грибами;
• бульоны с острыми приправами;
• окрошка;
• напитки с газом – как безалкогольные, так и алкоголесодержащие.

Рацион больного:

• разваренные каши на воде – гречневая, манная, рисовая;
• котлеты из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару;
• паровой омлет;
• ненаваристые супы;
• отварные овощи;
• яблоки запеченные;
• травяной чай.

Часто при лечении хронического панкреатита назначается – диета № 5, или, как её называют по-другому, пятый панкреатический стол.

Главной целью диеты является приведение в норму всех функций поджелудочной железы. Диета включает в себя большое количество белка, все жареные блюда исключаются из рациона. Употребление пищи должно быть дробным, малыми порциями 5-6 раз в сутки.

Диета №5

В рационе должны преобладать протёртые супы и пюре. Мясо должно быть только постным, при этом из него необходимо удалять все сухожилия и хрящи. Мясо и изделия из него можно только варить и парить. Рыба также должна быть только постных сортов, её можно варить, парить и запекать в духовке. Все молочные продукты должны быть с пониженным содержанием жирности.

Яйца можно употреблять в виде белкового омлета. Количество яиц не должно превышать 2 шт. в день. Можно употреблять крупы в виде каш, сваренных на воде с небольшим количеством молока. При этом следует учитывать, что все крупы должны быть полностью разваренными. Овощи тоже можно употреблять только в варёном виде.

Больному с хроническим панкреатитом нельзя употреблять в пищу грибы, свежие хлебобулочные и сдобные изделия, копчёное мясо и рыбу, печень, рыбные консервы и икру. Следует исключить также чеснок, лук, редис. Виноград, бананы, кофе, газированные напитки также нельзя употреблять.

Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции

Формы алкогольного панкреатита.

Такая патология имеет чаще острое течение. Но она также нередко протекает и в хронической форме. В таком случае в МКБ-10 она обозначена кодом К85.2.

Острый алкогольный панкреатит связан с однократным чрезмерным потреблением спиртного или некачественных напитков с содержанием сильно токсических веществ. Риск развития недуга увеличивается при потреблении жирных блюд и соленых продуктов.

Хроническая форма развивается длительное время. Она связана с систематическим потреблением спиртосодержащих напитков, в результате которых повреждаются островки Лангерганса. При их сильной дисфункции может развиться сахарный диабет.

По статистике, хроническая форма алкогольнозависимого панкреатита развивается у людей, которые пили около 100 мл спирта каждый день в течение 2 лет. Риск появления данной патологии увеличивает курение и дефицит белка в меню. Периодические приступы могут сменяться временными ремиссиями.

Алкогольный панкреатит бывает:

1. Острый алкогольный панкреатит — проявление заболевание происходит внезапно, особенно после приема большого количества алкоголя и частого употребления жирной и жареной пищи.
2. Хронический алкогольный панкреатит — может быть последствием перенесенной острой формы, в следствии нарушения рекомендаций врача, диеты, образа жизни. Характерной его особенностью является медленное развитие заболевания без выраженных симптомов на протяжении продолжительного употребления алкоголя.

Хронический алкогольный панкреатит может возникнуть в 2 случаях:

1. Запущенный острый панкреатит.
2. Как самостоятельное заболевание. Может возникнуть при употреблении всего лишь 20 мл алкоголя в сутки (в перерасчете на чистый спирт). В большинстве случаев хроническая форма заболевания возникает в результате регулярного употребления алкоголя (первые признаки панкреатита могут проявиться уже на второй год регулярного употребления алкоголя).

Острый панкреатит может проявиться в результате однократного употребления большого количества спиртного. Шанс получить приступ возрастает, если пациент является заядлым курильщиком, а во время распития алкогольных напитков употреблял жирную пищу.