После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме.
Обычно это:
- острая головная боль;
- слабость;
- тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
- угнетённое настроение;
- тремор рук;
- избыточная потливость;
- В течение дня эти симптомы обычно постепенно проходят. Такое состояние называется «похмельем» и его не надо путать с абстинентным синдромом, наблюдающимся при алкоголизме.
Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.
Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.
Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.
- Тяжёлая (так называемая, «витальная») тоска, иногда достигающая такой интенсивности, что приводит больного к суицидным действиям, подавленность, раздражительность с малоконтролируемыми приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, часто сопровождающаяся приступами необъяснимого интенсивного страха (порой являющаяся признаками начинающегося алкогольного психоза), бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные и плохо купирующиеся головные боли.
- Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.
- Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.
- Последствиями тяжёлого абстинентного синдрома могут стать алкогольные психозы – от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза.
Помимо этого абстиненция может привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или генерализованные судорожные припадки.
Повторный приём спиртного смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым (компульсивным).
Больные, находясь в абстиненции, забывают все данные самим себе и своим близким обещания, перестают сознательно контролировать своё влечение и пускаются «во все тяжкие». Если качественного алкоголя под рукой не оказывается, в ход идут любые доступные суррогаты, зачастую весьма токсичные.
На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности больного: разрушаются семейные отношения, дружеские и профессиональные связи. Больной перестаёт испытывать ответственность за свои поступки, потакает себе, идя на поводу у своего психического и физического состояния.
Абстинентный синдром возникает на той стадии развития болезни, когда алкоголь в высоких дозах является неотъемлемой частью патологического гомеостаза, то есть включён в общий обмен веществ в тех концентрациях, к которым организм больного уже привык.
Некоторые больные, много месяцев воздерживающиеся от приёма алкоголя, переживают состояния, очень схожие с классической картиной абстинентного синдрома. Эти состояния принято называть «сухая абстиненция» или «протрагированный абстинентный синдром».
В целом, абстинентный синдром в своей структуре имеет две части: специфические признаки патологического, непреодолимого влечения к алкоголю, и неспецифичные расстройства, связанные с токсическим действием алкоголя на различные органы и системы больного. Эти, неспецифичные расстройства бывают весьма различными у разных больных, так как их определяют индивидуальные особенности организма отдельного больного, например:
- состояние сердечно-сосудистой системы;
- пищеварительной системы;
- иммунный статус;
- возраст;
- половая принадлежность.
Нейровегетативный вариант. В любом случае алкогольной абстиненции присутствует этот вариант. Он является основой всей клинической картины абстиненции. Остальные симптомы его дополняют. Характерны:
- плохой сон;
- астения;
- вялость;
- потливость;
- отечность лица;
- плохой аппетит;
- жажда;
- сухостью во рту;
- резкие изменения артериального давления;
- учащённое сердцебиение;
- тремор пальцев рук.
Церебральный вариант. Если к первому варианту присоединяются такие патологические симптомы, как:
- сильная головная боль с тошнотой,
- головокружением,
- болезненная чувствительность к звукам,
- обмороки,
- эпилептиформные припадки, нередко – генерализованные, с тоническими и клоническими судорогами и потерей сознания.
Висцеральный, или соматический вариант. Преобладают:
- боли в животе,
- тошнота,
- рвота,
- метеоризм,
- жидкий стул,
- желтушность склер,
- стенокардия,
- сердечная аритмия,
- одышка.
Психопатологический вариант. Характеризуется наличием выраженных психических расстройств:
- тревога,
- страх,
- подавленность,
- резкое ухудшение настроения,
- бессонница или прерывистый сон с частыми кошмарами,
- суицидальные идеи,
- обманы восприятия в виде слуховых и зрительных иллюзий,
- гипнагогических галлюцинаций,
- периодические состояния дозориентации в окружающем.
Это неполный, но вполне показательный список, дающий представление о степени поражения психики.
Прежде всего, необходимо помнить, что течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при его возникновении обязательно необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Купирование абстинентного синдрома – это только первый этап лечения.
Предлагаем ознакомиться Как успокоить пьяного молитвой
Только в случае лёгкого течения, после осмотра врача-нарколога (например, в составе специализированной бригады наркологической «Скорой помощи», больной может быть оставлен дома, на амбулаторном режиме лечения, под наблюдением нарколога по месту жительства. Более тяжёлые формы требуют госпитализации и лечения в условиях стационара.
Внутривенное капельное введение глюкозы и полиионных растворов для коррекции интоксикации, обезвоживания и нормализации водно-солевого и менерального обмена.Витамины группы B: В1, В6, фолиевая кислота. Препарат тиамин, нормализующий баланс витаминов данной группы, и имеющий метаболический, иммуностимулирующий, антиоксидантный эффекты.
- сибазон,
- мидазолам,
- гаммаоксимаслянная кислота.
В случае отсутствия осложений в виде судорожных припадков или судорожной готовности (что выявляется при помощи электроэнцефалограммы) применяют ноотропные средства.
Абстинентный синдром – проявление зависимости, характеризующееся возникновением комплекса негативных симптомов в случае отказа от употребляемого вещества. Если говорить простыми словами, человек начинает чувствовать себя плохо.
Когда зависимость сформирована, организм нуждается в употребляемом ранее веществе. Оно уже является составной частью биохимических реакций обменных процессов. В простонародье проблему именуют синдромом трезвости. Если зависимый человек не может принять очередную дозу, он будет ощущать сильное желание вновь употребить вещество.
Синдром развивается после отказа от спиртных напитков. Появление проблемы выступает признаком наличия хронического алкоголизма. Состояние именуют истинным похмельем. В простонародье люди путают термины. Обычное похмелье – реакция человека, у которого отсутствует зависимость на приём большой дозы алкоголя. Когда в организм попадает яд, наступает интоксикация. Естественная реакция – очищение путем рвоты.
После сна возникает так называемый постинтоксикационный синдром. Ему свойственны следующие симптомы:
- человек сильно хочет пить;
- появление чувства тошноты;
- наблюдается сильная головная боль;
- возникает слабость.
Повторное желание выпить не возникает. Если вновь принять дозу алкоголя, состояние ухудшится. В простонародье сложилось обратное мнение. Считается, что прием небольшой дозы спиртного во время похмелья способен улучшить состояние. Однако мнение ошибочно.
Если наступает алкогольная абстиненция, симптомы проблемы появляются при отказе от выпивки. Дело в том, что отсутствие поступления очередной дозы спирта приводит к нарушению метаболизма. Организм, привыкший к выпивке, не может нормально функционировать. Если выпить в этот момент, самочувствие человека улучшится.
Степени тяжести
Симптомы алкогольной абстиненции проявляются ломкой еще до исчезновения этилового спирта из крови. При снижении этанола в плазме появляются признаки I степени второй стадии алкогольного синдрома. Они проявляются вегетативно-астеническими нарушениями:
дрожание пальцев рук, языка;- жажда;
- внутреннее напряжение;
- учащенное сердцебиение;
- апатия;
- обильное потоотделение;
- головная боль;
- двигательное беспокойство;
- потеря аппетита;
- сухость во рту;
- повышенное кровяное давление;
- раздражительность;
- сниженная работоспособность;
- потребность выпить спиртное.
Для II степени абстиненции при алкоголизме характерно присоединение неврологической симптоматики:
- тяжесть в голове;
- тремор (дрожь) не только рук, но и всего тела;
- гиперемия лица;
- покраснение склер глаз;
- укорочение ночного сна;
- диспепсические расстройства;
- нарушение мышления, концентрации внимания;
- сердцебиение;
- резкое снижение давления;
- нарушение походки;
- “сухая” рвота;
- человек уже не может сдерживать тягу к опохмелению.
При III степени тяжести алкогольного синдрома появляются психические расстройства:
- постоянное чувство тревоги;
- необъяснимый страх;
- ощущение тоски и вины;
- вспыльчивость;
- ночные кошмарные сновидения;
- психоз;
- поверхностный непродуктивный сон;
- слуховые галлюцинации;
- агрессивное настроение по отношению к членам семьи.
В III стадии алкогольного синдрома все симптомы усиливаются. Изменяется поведение. Поступки отличаются истеричностью, гневным или злобным отношением к окружающим людям. Слуховые и зрительные галлюцинации возникают обычно при засыпании или во время пробуждения. Больной слышит голоса, которые называют его по имени. Возможно появление судорог.
Тяжелая форма посталкогольного синдрома сопровождается алкогольным делирием (бредом).
Признаки белой горячки:
- повышение температуры;
- постоянная потливость;
- скачки артериального давления;
- дрожь во всем теле;
- шаткая походка.
Устрашающие галлюцинации при алкогольном синдроме побуждают пациента совершать опасные действия – нападать или убегать. Некоторые в страхе выпрыгивают из окна. Другие бросаются с ножом на членов семьи.
Персонажи видений при алкогольном синдроме – крысы, черти, умершие родственники. Пациенту кажется, что у него во рту черви или волосы. При этом он старается от них всячески избавиться. Приступы психического возбуждения усиливаются к вечеру. К утру наступает некоторое облегчение.
Выраженность симптомов алкогольной ломки зависит от стадии алкоголизма. У алкоголиков на второй стадии выделяют три степени тяжести:
- Стадия вегетативно-астенических расстройств. Признаки абстинентного синдрома – сухость во рту, повышенное потоотделение, учащение сердцебиения (тахикардия). Человек не может нормально двигаться и ориентироваться в пространстве.
- Стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств. Основные симптомы – покраснение кожных покровов, гипотония, сильные головные боли, рвота, нарушение координации движений (проявляется в походке). Ломка не дает алкоголику вести подвижный образ жизни.
- Стадия психических расстройств. Проявляется тревогой, кошмарными сновидениями, необоснованной агрессией. У больного алкоголизмом возникает чувство тоски, могут появляться мысли о суициде. Организм истощается, человек не может выполнить простые действия – завязать шнурок, застегнуть пуговицу.
В стадии хронического алкоголизма у больного наблюдаются все перечисленные клинические проявления. Могут также появляться галлюцинации, развиваться «белая горячка».
Существование без алкоголя во время ломки кажется человеку отвратительным, он испытывает непреодолимую тягу напиться. Тревога и агрессия усиливаются к вечеру.
Признаки абстинентного синдрома
Специалисты выделяют четыре вида синдрома. Они зависят от степени тяжести. От степени зависят признаки абстинентного синдрома и трудности, которые в последующем могут возникнуть в процессе лечения. Различают:
- Легкая степень. Человек ощущает себя разбитым, не может сконцентрировать внимание, беспокоиться.
- Умеренная. Человек отказывается от еды, сильно беспокоится, не спит. У него наблюдается усиление частоты дыхания и сердечных сокращений.
- Выраженная степень. Зрительный контакт снижен до минимума. Больного могут посещать галлюцинации. Пациента могут мучить кошмары, он отказывается от еды. Дополнительно наблюдается одышка и учащение пульса.
- Тяжелая степень. Сон и аппетит полностью нарушены. Появляется агрессивность, больной беспокоится, у него могут возникать галлюцинации, страх или неадекватная реакция. Зрительный контакт отсутствует. Измерение параметров демонстрирует учащение пульса. Человека беспокоят судороги, сильная потливость и одышка, наблюдается дрожание рук.
На последней фазе нужно выполнить лечение абстинентного синдрома. Если обратиться к врачу слишком поздно, существует вероятность гибели пациента.
Длительность
Нельзя однозначно сказать, сколько длится абстинентный синдром. Все зависит от обстоятельств отказа от алкоголя, степени привыкания, индивидуальных особенностей организма и устойчивости ЦНС.
Если организм больного ослаблен длительным запоем, алкогольный абстинентный синдром длится несколько суток. После него человек не возвращается к нормальной жизни: он страдает от бессонницы, у него появляется аритмия, нередко больные впадают в депрессию.
Стадии абстинентного синдрома
Развитие синдрома делится на несколько фаз. Если состояние спровоцировано алкоголем, изменения самочувствия пациента аналогичны опийной абстиненции. Врачи разделяют 4 стадии абстинентного синдрома:
- Возникает через 8-12 часов после отказа от спиртных напитков или наркотиков. Человек чувствует себя неудовлетворенным. Специалисты констатируют расширение зрачков, исчезновение аппетита, появление гусиной кожи, слезотечение и насморк. Периодически появляется зевота. Человек испытывает желание заснуть, но не может.
- Появляется через 30-36 часов. Пациент чувствует то жар, то холод, постоянно чихает и зевает. Зрачки больного расширены. Он сильно потеет и его постоянно знобит. Наблюдается скованность в мышцах и напряжённость. Выполнить целенаправленное движение невозможно.
- Появляется через 2 суток. Человек очень сильно хочет принять наркотик. Все признаки усиливаются. В дополнение к ним наблюдаются судороги, тянущие боли и сведения конечностей. Человек не может найти себе места. Пульс и АД колеблются. Пациент ощущает сильное недовольство, злобу и чувство безнадежности.
- Наблюдается через 3 суток. К вышеперечисленным симптомам присоединяется рвота, боли и понос. Желание повторно употребить вещество непреодолимое. Сон полностью отсутствует. Настроение подавленное. Больной испытывает страх и тревогу. Периодически могут появляться вспышки агрессии. Они опасны для окружающих.
Поведение близких людей
Спившиеся люди редко бросают пить самостоятельно. Пациентам нужна поддержка близких людей.
Алкоголик полностью лишен самокритики, все делает наоборот. Близким остается только сдержанно реагировать на его выходки. Правильное отношение к пациенту при алкогольном синдроме заключается в следующем:
- Со стороны родственников неуместны нравоучения, разборки.
- В моменты злобного поведения или провокации не кричите на алкоголика. Агрессия пройдет, если вы будете спокойны.
- Поддержите в трудный момент, проявите знаки внимания и заботы, проследите за приемом лекарств.
С самого начала близким людям придется настроиться на тяжкий труд восстановления больного человека.
Купирование абстинентного синдрома при алкогольной зависимости — процесс сложный, он требует участия близких больному людей. Правильное поведение облегчит жизнь пациенту, ускорит его выздоровление и избавление от алкогольной зависимости.
После запоя человек страдает от неприятных симптомов, испытывает тревогу, нередко — чувство вины. Меньше всего он хочет услышать от домочадцев: «Так тебе и надо, получи по заслугам. Сколько можно пить?». Психологическое давление усиливает агрессию, вгоняет больного в состояние депрессии. От осознания ненужности у человека увеличивается тяга к спиртному.
Домашние обязательно должны помогать больному бороться с абстинентным синдромом. Если не поддерживать словами, то хотя бы не упрекать.
Алкоголиков с серьезной зависимостью нужно добровольно или принудительно доставлять в наркологическую клинику. Только профессиональный уход и терапия смогут вернуть человека к нормальной жизни. Лечение в диспансере может длиться до 1 года. Больного обязательно нужно навещать, чтобы он ощущал поддержку, имел мотивацию для ускорения выздоровления.
Продолжительность периода
Чтобы научиться функционировать без наркотиков, организму нужно время. Продолжительность синдрома зависит от степени зависимости и стадии состояния. Если у человека:
- Легкая степень синдрома, его симптомы исчезнут через несколько часов.
- Умеренная степень, состояние здоровья нормализуется через сутки.
- Выраженная степень, симптомы состояния продлятся несколько суток. Удержаться от опохмела трудно.
- Тяжелая степень, синдром может длиться 2 недели. Если к состоянию присоединились психические расстройства, точный срок избавления от состояния неизвестен.
Если развился алкогольный абстинентный синдром, лечение состояния составляет минимум 10 суток.
Методы диагностики абстинентного синдрома при алкоголизме
В большинстве случаев человек не может трезво оценивать степень выраженности имеющихся у него симптомов. Лучше всего, если во время обращения к наркологу с ним присутствует кто-то из его родных, которые могли бы более полно описать имеющиеся признаки и оказать необходимую моральную поддержку. Синдром алкогольной абстиненции позволяет определить стадию зависимости и подобрать наилучшее лечение.
Лучший выход — обращение к врачу
Нередко подтверждение диагноза происходит и без участия больного. К примеру, в случае если он попадет в больницу с яркими проявлениями этого состояния. В такой ситуации проводится направленная терапия для купирования острой симптоматики и нормализации работы внутренних органов. После того как острые физические проявления тяги к спиртному будут устранены, нарколог может назначить дальнейшую терапию, которая позволит излечить пациента от алкогольной зависимости.
Предлагаем ознакомиться Как применяют гемодез при алкогольной интоксикации
При 2 и 3 стадиях алкоголизма только медикаментозное лечение в сочетании психологической помощью позволяет избавиться от этой проблемы. В то же время успех терапии во многом зависит от желания самого пациента вернуться к полноценной жизни и навсегда избавиться от зависимости. В процессе диагностики также могут назначаться различные анализы и исследования для выявления нарушения в работе различных органов и систем.
Таблетки для снятия симптомов алкогольной ломки не помогут избавиться от алкоголизма. Чтобы выяснить причины зависимости и устранить ее, больного обязательно направляют на сеансы психотерапии.
На первых приемах у психолога выясняются факторы, спровоцировавшие зависимость:
- неудовлетворенность социальным и финансовым статусом;
- проблемы на работе и в семье;
- детские травмы;
- неуверенность в себе.
Затем проводится непосредственно лечение зависимости. Наиболее эффективным методом является гипноз. Больному в состоянии гипнотического транса даются установки, которые устраняют тягу к алкоголю, стабилизируют его эмоциональный фон. Одного сеанса для достижения эффекта мало. Для полного устранения алкогольной зависимости необходимо около 10 приемов у психотерапевта.
Заключение
Снятие абстинентного синдрома при отказе от алкоголя проводят с помощью фармацевтических, народных средств и психотерапии. Меры необходимо принимать на начальных признаках ломки. При отсутствии первой помощи сильная алкогольная интоксикация может закончиться летально.
Медикаментозное лечение в домашних условиях должно быть согласовано со специалистом. Некоторые препараты нельзя сочетать друг с другом. Большинство успокоительных при неправильном приеме вызывают привыкание. Если больной не чувствует поддержки близких людей, он не сможет побороть алкогольную ломку и избавиться от зависимости.
Как снять абстинентный синдром?
Борьба с состоянием состоит в смягчении симптомов и выведении вредных веществ из организма. Продолжительность лечения зависит от состояния алкоголика. Первые 3-5 суток осуществляется введение растворов глюкозы и антигистаминных препаратов. Дополнительно назначается прием витаминов. Лечение позволит уменьшить негативное влияние спирта на организм человека.
Чтобы выполнить снятие алкогольного абстинентного синдрома, пациенту прописывают прием мочегонных средств. Они помогают вывести токсины из организма. Курс лечения дополняется лекарственными средствами, которые позволяют снизить влечение к спиртному. Чтобы уменьшить тягу к веществу, используют антиконвульсанты. Если наблюдается сильное возбуждение, используют следующие нейролептики.
Препараты позволяют предупредить последствия, к которым могут привести галлюцинации. Дополнительно назначают медикаменты, которые уменьшают апатию, состояние тревожности и нарушения сна. Нужно учитывать, что все лекарства являются психотропными. Без предписания врача они не реализовываются. Потому провести самолечение не удастся.
Разбираясь, как снять абстинентный синдром, человек выяснит, что дополнительно применяются медикаменты, улучшающие обмен веществ. Когда больной выйдет из острого состояния синдрома, проводится курс лечения, который позволяет улучшить кровообращение в мозге и обмен веществ. Если возникла абстиненция, лечение в обязательном порядке должно проходить в больнице.
Возможные осложнения
Алкогольный синдром представляет собой сильнейший стресс для всех органов. Включается авральный режим работы нервной, эндокринной, мочеполовой, пищеварительной систем. Органы просто не выдерживают, ломаются механизмы самозащиты. Последствия алкогольной абстиненции:
- синдром Меллори-Вейса, приводящий к желудочному кровотечению;
- инсульт при чрезмерном повышении артериального давления;
- геморрой вследствие сбоя работы кишечника;
- нарушение сердечного ритма в тяжелой форме – фибрилляции желудочков, которая может привести к летальному исходу;
- суицидальные попытки при устрашающих галлюцинациях;
- судороги могут вызвать смерть из-за остановки дыхания.
Проблема алкогольного синдрома — не только медицинская, но и социальная. Личность алкоголика деградирует. Разрушаются семейные отношения. Зависимый человек теряет работу. От него отворачиваются друзья, зато появляются такие же спившиеся собутыльники.
Абстинентный синдром, вызванный приемом алкоголя, опаснее, чем аналогичное состояние, возникающее после употребления наркотических веществ. «Ломка» жизни зависимого человека обычно не угрожает. Алкогольный синдром ведёт к гибели пациента. Состояние может сопровождаться следующими осложнениями:
- отёк головного мозга;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- человек деградирует, как личность;
- могут обостриться хронические болезни;
- отсутствие сна и кошмары.
Человек может слышать и видеть галлюцинации. Они способны стать причиной суицида. Опасность присутствует и для окружающих. Алкоголик может напасть на окружение. Не стоит пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Это чревато тяжелыми последствиями. Лечение алкогольного абстинентного синдрома должно выполняться в специализированной клинике под строгим контролем специалистов.