На 3 стадии алкоголизма проявляются самые тяжелые симптомы этого заболевания, и возникают очень неприятные последствия для организма. У больного отмечаются нарушения во всех системах организма, а также изменения в психическом его состоянии. Больной употребляет спиртные напитки каждый день и несколько раз.
Третья стадия — психические расстройства
Для этой стадии характерно сильное снижение веса больного, он практически ничего не ест, а если что-то съест, то возникает рвота.
Третья стадия алкоголизма — это уже необратимый процесс, при котором наступает деградация человека. Разрушенные клетки мозга не восстанавливаются, из-за этого страдает речь, больной ведет себя неадекватно. Примерно в 95% случаев наступает гибель больного от таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, цирроз и др.
Вылечить больного на этом этапе очень тяжело, но попробовать можно. Для этого в первую очередь необходимо провести детоксикацию организма и потом начать лекарственную терапию органов, пострадавших от алкоголизма, и их восстановление для возобновления нормального функционирования. Основным условием проведения лечебных мероприятий является полный отказ от употребления спиртных напитков со стороны больного.
Учитывая тот факт, что самостоятельно на этой стадии алкоголизма человек это сделать не способен, применяются такие методы, как кодирование или гипноз. Некоторые используют методы нетрадиционной медицины, но в любом случае человека вернуть к нормальной жизни уже очень сложно. Основная масса больных, не прекративших употреблять алкоголь и не начавших лечение, вскоре умирает, так как при дальнейшем употреблении спиртных напитков изменения в организме становятся необратимыми, и к ним присоединяются тяжелые поражения психики.
Момент, когда переходит в третью, настолько расплывчатый, что заметить его сложно. Для него характерна дальнейшая и необратимая деградация личности. Симптомы алкоголизма третьей стадии следующие:
- больной уходит в непрерывные запои, выйти из которых без помощи медиков он не в состоянии;
- переносимость спиртного у мужчины резко падает, отравленный постоянными алкогольными возлияниями организм хмелеет от бокала вина или пива;
- тяжелый похмельный синдром появляется даже после минимальной порции спиртного и проходит только после принятия очередной дозы;
- интеллект и память алкоголика снижаются с молниеносной скоростью;
- пьяниц не интересует ничего, кроме выпивки, ради получения очередной дозы алкоголя они согласны отдать последние деньги, выносят из дома ценные вещи, идут на воровство и более тяжелые преступления;
- если у больного нет средств для приобретения качественного алкоголя, он согласен пить дешевые напитки сомнительного качества, одеколон и прочую спиртосодержащую жидкость;
- становятся сильно заметными проявления алкоголизма у мужчин на лице (оно делается запухшим, под глазами образуются отеки, кожа приобретает красный оттенок);
- у пьяниц с многолетним стажем уже имеется целый букет “профессиональных” заболеваний, среди которых цирроз печени, сердечные патологии, язвы желудка, атеросклероз, почечная недостаточность, импотенция.
Согласно врачебной классификации, на третьей стадии алкоголик становится непохож сам на себя. Меняется внешность, характер, сильно страдает здоровье и психика. Формируются отличительные черты глубоко пьющего человека: агрессия, жестокость, повышенная нервозность. Круг социального общения ограничивается собутыльниками.
Ярким признаком третьей стадии алкоголизма является снижение переносимости алкоголя. Больные заменяют крепкие напитки на более слабые.
Отмечается сильная абстиненция при даже кратком перерыве. Активно развивается алкогольная деградация, которая усугубляется поражением нервной ткани, как головного мозга, так и нервных окончаний.
Больной, как личность, утрачивает эмоциональные привязанности и пренебрегает моральными и эстетическими нормами.Диагностируется полная социальная дезадаптация. Со стороны функционирования внутренних органов отмечают цирроз, кардиомиопатию.
На данном этапе избавиться от болезни сложно даже с помощью наркологов. Причина – развитие абстинентного синдрома: при отказе от спиртного развиваются симптомы разной степени тяжести. Алкоголь уже жизненно необходим организму, человек фактически не может без него существовать и чувствует себя тем хуже, чем дольше он не принимал привычную порцию спиртного.
Третья стадия алкоголизма – самая тяжелая. Она характеризуется декомпенсацией всех защитно-приспособительных процессов, возникновением тяжелых психических и физиологических расстройств, деградацией и полной социальной дезадаптацией личности.
Снижение толерантности – прежняя невосприимчивость к высоким дозам спиртного на последней стадии алкоголизма сменяется быстрым развитием опьянения после минимального количества – с первой рюмки.
Длительные, зачастую хронические запои – больной практически не выходит из состояния опьянения.
Глубокая амнезия в отношении весьма продолжительных временных периодов.
Выраженный абстинентный синдром с возникновением делирия (белой горячки) на фоне внезапного прекращения поступления в организм спиртного.
Личностная деградация и социальная дезадаптация – потеря целей в жизни, безразличное отношение к морали и ценностям. Алкоголик интересуется только дозой спиртного. Все остальное – члены семьи, работа, жилье, законы – абсолютно перестает его волновать. Чтобы достать средства на приобретение алкоголя, он способен пойти на преступление. Выпивает часто в одиночку или в любой нашедшейся рядом компании.
Симптомы поражения этанолом внутренних органов – возникновение проблем с сердцем, печенью, почками, нервной системой и др.
Несмотря на то, что 3-я стадия алкоголизма является наиболее тяжелой, ее можно и нужно лечить. Если же злоупотребление спиртным не остановить, больной может погибнуть от алкогольного отравления, несчастного случая на фоне опьянения или из-за декомпенсации работы истощенных этанолом органов.
Выявление стадий алкоголизма и их признаков под силу родственникам больного, однако уточнение степени заболевания должны осуществлять врачи. Но вне зависимости от того, какая стадия алкоголизма диагностирована, следует как можно раньше приступать к лечению, чтобы в максимально короткие сроки добиться выздоровления и предупредить возникновение необратимых осложнений со стороны внутренних органов.
К способам эффективного лечения на любом этапе алкоголизма относятся методы психотерапии. Именно психологическая установка пациента на здоровый образ жизни, возможность полноценного существования без алкоголя является начальной и наиболее значимой предпосылкой избавления от зависимости. Если алкоголик не переосмыслит жизненные ценности и не захочет сам преодолеть пагубное пристрастие, все остальные методы лечения будут малоэффективны.
Третья стадия алкоголизма характеризуется возникновением устойчивой физиологической зависимости и ужесточением похмельного синдрома. Рвотный рефлекс отсутствует, поэтому человек постоянно напивается до провалов в памяти и «отключки». Большинство компенсаторных ресурсов организма на 3 стадии алкоголизма исчерпывается, поэтому уровень иммунитета у больного существенно снижается, что приводит к обострению различных хронических недугов и появлению серьезных проблем с сердечно-сосудистой, нервной системой и ЖКТ.
Употребление алкоголя провоцирует возникновение бессонницы и кошмарных сновидений
Среди симптомов 3 стадии алкоголизма наблюдаются продолжительные запои, в случае прекращения которых возникает симптоматика, аналогичная типичной наркотической «ломке». Абстинентный синдром в данной фазе является весьма затяжным, и алкоголик перманентно пребывает в похмельном состоянии, испытывая непреодолимое желание выпить.
Если начальная стадия излечима даже без применения фармацевтических препаратов, избавиться от зависимости на третьем этапе очень сложно. Некоторые специалисты считают его неизлечимым, и даже в случае полного отказа от спиртного пациенту будет постоянно хотеться вернуться в состояние алкогольного опьянения.
На последней стадии алкоголизма наблюдается практически полная дисфункция большинства жизненно важных систем и внутренних органов. Сопровождается повреждением печени, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Разборчивость в источнике спирта исчезает, и алкоголик может употреблять одеколоны, стеклоочистители и различные средства, содержащие технический спирт, приводящий к утрате зрения и летальным исходам.
Речь человека на последней стадии алкоголизма становится бессвязной, а опорно-двигательный аппарат утрачивает связь с ЦНС, что проявляется в различных нарушениях координации. Знаменитый русский специалист в области психологии и физиологии Бехтерев В.М относил алкоголь к категории паралитических ядов, разрушительно воздействующим на печень, головной мозг и интеллект.
Важная информация! Как определить алкоголика на последней стадии заболевания? Его мышечная ткань усыхает и атрофируется, а кожный покров сморщивается. В случае продолжительного пьянства резко выводить пациента из запоя очень опасно, что может быть чревато инфарктом или кровоизлиянием в мозг.
Третья стадия
Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.
Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.
Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.
Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.
Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.
Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.
Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.
При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.
К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.
Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.
Заподозрить наличие у человека проблем, связанных с алкоголем, могут близкие и знакомые люди, так как сам алкоголик не в состоянии осознать и принять своё положение.
Алкоголизм – своеобразная токсикомания, которая поражает органы ЦНС и вызывает системную интоксикацию организма.
Прогрессирует болезнь очень быстро, в связи с чем, одна стадия заболевания сменяется другой, с каждым разом усугубляя ситуацию всё больше.
Больной человек не в состоянии воспринять хроническое заболевание. Но вне зависимости от этого, организм алкозависимого постепенно подвергается интоксикации, вызывая обширные очаги некроза.
Медиками выделяется три стадии алкогольной зависимости, которые могут постепенно переходить от одной к другой. Каждая новая стадия болезни лечится намного сложнее, чем предыдущая, а в результате образования заключительной стадии алкоголизма возрастает риск наступления летального исхода мужчины. Чтобы не стать заложниками болезни, необходимо знать о «враге» всё.
I стадия
Первую стадию заболевания трудно выявить. Продолжительность её может колебаться от 1 года (в случае ежедневного употребления горячительных напитков) до 10 лет.
Весь этот промежуток времени, зависимый человек будет считать, что держит всю ситуацию в своих руках. Даже близкое окружение не будет подозревать о нависшей опасности, так как выпить бокал вина, кружку пива или стопочку водки « чтобы снять стресс», «улучшить аппетит», « в честь праздника» — считается во многих семьях абсолютно нормальным явлением.
- На первой стадии зависимости начинается деформация личности человека. Мужчина предпочтёт общество выпивающих людей, нежели тех, где в меню подают только соки.
- Начинаются проблемы со здоровьем: нарушается сон, расстраивается пищеварительная система, развивается вегетососудистая дистония.
- У больного наблюдается повышенная устойчивость к алкоголю. Алкозависимый человек со временем привыкает к повышении дозы горячительного напитка, в связи, с чем появляется потребность увеличивать количество употребляемого спиртного.
- Со временем исчезает такое понятие, как «мера».
- Появляется стойкое влечение к напиткам, содержащим этиловый спирт.
II стадия
Для этой стадии характерны внешние изменения алкозависимого человека. Изменения в деградации личности уже могут быть заметны окружению.
- У зависимого человека могут наблюдаться психические расстройства (белая горячка, паранойя, галлюцинации, алкогольная эпилепсия).
- Начинаются проблемы с памятью и умственными способностями.
- Эмоциональный фон становится нестабильным. Появляется раздражение, агрессия. А в случае отсутствия алкоголя, «друзьями» пьющего человека становятся: апатия, депрессия.
- Алкоголик может выпивать большое количество спиртосодержащих напитков.
- Похмелье после употребления становится мучительным.
- Алкоголь для больного становится приоритетным.
- Попытки бросить не увенчиваются успехом.
III стадия
Последний этап алкогольной зависимости характеризуется тем, что организм уже не в состоянии бороться. Поэтому похмельный синдром для алкоголика превращается в кошмар. На 3-ей стадии побороть похмелье может помочь только медицинский персонал.
Предлагаем ознакомиться Что будет если совместить антибиотики с алкоголем
Для последней стадии алкоголизма характеры следующие симптомы:
- Человек равнодушен ко всему, что его окружает. Его интересует только выпивка.
- Даже небольшая доза горячительного напитка способна вызвать тяжелое похмелье.
- Запои являются уже нормой для больного.
- Маленькая доза спиртосодержащего напитка способна вызвать сильное опьянение.
- Психические расстройства наблюдаются намного чаще, чем раньше.
- Наблюдаются серьезные проблемы с почками, печенью, сердцем. Происходит снижение иммунитета, развиваются опухоли. Велик риск развития алкогольной комы, белой горячки. Вывести из такого состояния больного может только медицинские специалисты. Если вовремя не оказать человеку помощи, то всё может закончиться летальным исходом.
Для того, чтобы получить статус «закоренелого алкоголика», нужно преодолеть все стадии зависимости. У каждого индивидуума свой срок этого «превращения». Кого-то алкоголь утянет на «дно» за пару лет, а кому-то для этого потребуются десятилетия.
Сколько бы ни длился этот период, важно понимать, что если человеку во время не оказать помощь, не приступить к лечению, то рано или поздно, пройдя все стадии зависимости, он погибнет.
Специалистами выделяется три основных стадии зависимости от алкоголя, где каждая последующая является следствием предыдущей.
- Деформация личности. Изменение приоритетов, личного окружения.
- Нарушение цикла сон-бодрствование, расстройства желудочно-кишечного тракта, изменение работы сердечно-сосудистой системы.
- Алкоголеустойчивость. Постепенное увеличение дозы потребляемого.
- Появление патологического влечения к алкогольсодержащим напиткам.
- Расстройства психики. Могут проявляться в виде эпилептических припадков, периодически возникающих галлюцинаций.
- Изменение памяти. Снижение когнитивных способностей.
- Лабильность эмоционального фона. Может проявляться как агрессией, так и депрессивными состояниями.
- Доминанта – алкоголь.
- Появление мучительного похмелья после выпитого.
- Равнодушие к окружающему миру. Главный интерес – спиртное.
- Частые запои.
- Минимальные дозы алкоголя способны привести к сильному алкогольному опьянению.
- Более выраженные изменения психики.
- Выявляются патологии, связанные с основными системами органов организма.
-
Патологическое влечение. Оно выражается к спиртному вообще, либо к какому-то определенному его виду (пиво, виски). Человек не может не выпивать, и при любых обстоятельствах делает выбор в пользу принятия алкоголя, оправдывая поводами, позитивными или негативными событиями.
-
Регулярность. Если человек выпивает от случая к случаю и не считает процедуру обязательной, то это еще не алкоголизм. Но вот он начинает выпивать раз в неделю, три раза, каждый день. Доза в данном случае не имеет значения, даже если это рюмочка ликера с кофе, без которой мужчина не может обойтись.
-
Перекладывание ответственности. Человек выпивает для того, чтобы жизнь стала лучше, или от того, что она плоха. Эти две стороны медали одинаковы – происходит перекладывание ответственности за свою жизнь на алкоголь.
-
Другая компания. Начинающаяся алкогольная зависимость заставляет человека меняться. Сначала изменения внутренние, невидимые постороннему глазу. Но их можно отследить, например, по тому, как мужчина начинает выбирать компанию. Все непьющие по разным причинам родственники, друзья или коллеги отходят на второй план, вне зависимости от своих личностных качеств и глубины отношений. Алкоголик предпочитает компанию тех, кто не прочь пропустить рюмочку. Вскоре они становятся лучшими друзьями, общение с остальными в свободное время практически прекращается.
-
Безразличие. Отсюда, из постоянного стремления выпить и времяпрепровождения с новым окружением за этим занятием, возникает безразличие ко всем остальным делам, включая семейные и служебные обязанности. Алкоголик запросто может пренебречь ими, считая посиделки с друзьями или последующее похмелье достаточным для этого оправданием.
-
Потеря контроля. Алкоголик начинает терять контроль над своим поведением и окружающей ситуацией. Он может вести себя неадекватно и постепенно у каждого зависимого вырабатывается свой стиль поведения при употреблении спиртного. Кто-то плачет и жалуется на жизнь, кто-то безудержно веселится, а кто-то проявляет агрессию. Все эти реакции не нормальны, а происходят из-за того, что алкоголь постепенно разрушает подкорку.
-
Потеря чувства меры. Если человек становится алкоголиком, он не может сказать «стоп». На первоначальных стадиях он не может остановиться в своем желании выпить. Затем он не моет остановиться в процессе. Алкоголик будет пить, пока не закончится спиртное, либо пока он не свалится «замертво».
-
Потеря чувства стыда. Это ужасно, но алкоголику неведом стыд. Сначала человеку совестно за то, что он напился и потерял контроль, совершил что-то неадекватное или просто выглядел не очень презентабельно, когда был пьян. Постепенно это чувство притупляется, и состояние опьянения начинает оправдывать все поступки. Начинается процесс деградации личности.
-
Провалы в памяти. Еще один признак, по которому можно отличить алкоголика от человека, выпивающего, но не имеющего зависимости. Если ваш знакомый, родственник, друг сообщает о том, что не помнит, что было вчера, когда он выпил определенное количество спиртного, есть повод бить тревогу. При этом человек накануне во время выпивки может не казаться сильно пьяным, ходить, говорить, танцевать, вести себя как слегка выпивший. Но если он не помнит себя и события, или помнит их фрагментарно, значит, алкоголь блокирует реакцию памяти и вызывает временную амнезию.
-
Отсутствие или исчезновение рвотного рефлекса. Кто бы что ни говорил о том, что организмы у всех людей разные, если человек здоров, то на алкогольное отравление реакция у него однозначная – организм пытается избавиться от токсичного вещества, попавшего в него в опасном количестве. Если рвотный рефлекс притупился или исчез, происходит интоксикация, наступает коматозный сон. Это типичное состояние организма, который перестал бороться с алкоголем.
Прогрессирование заболевания
Вторая стадия алкоголизма позиционируется вышеупомянутыми симптомами и присутствием новых признаков зависимости. Один из них синдром похмелья. Человек после выпитых накануне литров начинает ощущать стойкую потребность в новых дозах, чтобы «поправить здоровье». Наряду с усилившимся желанием употреблять алкоголь в больших количествах, без утренней нормы, он не мыслит продолжение нового дня.
Следующая за первой, 2 стадия тяжелого алкоголизма обусловлена опасностью запоев. Если дома спиртное отсутствует, этот факт становится неприятным сюрпризом
Приходя на какое-либо торжество, зависимый мужчина, прежде всего, оценивает количество выпивки, и уже потом старается привлечь к себе внимание. Праздники, которые проходят в трезвой атмосфере начинают его раздражать
Когда на праздничном столе нет крепких горячительных напитков, такое веселье для алкоголика сравнимо с пустой тратой времени. На второй стадии, в организме вырабатывается устойчивая зависимость от алкоголя на физиологическом и психическом уровне. Без очередной дозы спиртного, мужчина уже не может нормально жить и работать.
Вторая и третья стадия алкоголизма имеют несколько общих симптомов, поэтому можно говорить о том, что на обоих этапах развития болезни, спивающаяся личность пытается несколько раз бросить пить. Средняя стадия алкоголизма протекает на фоне регулярных провалов памяти, когда человек после попойки не может вспомнить подробности хмельной вечеринки.
Методы диагностики
- выведение токсических продуктов метаболизма этанола из организма;
- нормализация работы внутренних органов при помощи усиленной витаминотерапии;
- устранение симптомов абстинентного синдрома;
- предупреждение новых алкогольных эксцессов, на данном этапе лекарственную терапию дополняет работа психолога.
Чтобы снять симптомы алкогольной интоксикации, необходимо очистить кровь от конечных продуктов обмена этанола. Для этого применяют гемосорбцию, плазмаферез, внутривенные вливания плазмозамещающих растворов (изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза). Это необходимо, так как длительное опьянение сопровождается обезвоживанием и нарушениями водно-солевого обмена.
Нередко инфузии проводят с использованием адсорбентов, которые связывают токсины и способствуют их скорейшему выведению из организма. Это Унитиол, Магнезия, Гемодез, Раствор натрия тиосульфата. Дополнительно больному вводят повышенную дозу витаминов группы В для нормализации работы нервной системы, аскорбиновую кислоту и витамин РР, способствующие восстановлению тонуса сосудов и сердца.
При выраженном абстинентном синдроме лечение проводят в условиях стационара с назначением сильнодействующих психотропных препаратов (например, Галоперидола). В менее тяжелых случаях обходятся Феназепамом, Грандаксином или Диазепамом. Эти медикаменты оказывают противосудорожный, седативный, анксиолитический (противотревожный) эффект.
Чтобы убрать зависимость от алкоголизма, доктора рекомендуют несколько лекарственных препаратов, это:
- Дисульфирам, ухудшающий переносимость алкоголя;
- Акампросат, снижает тягу и вызывает отвращение к спиртному, особенно средство эффективно на начальной степени алкоголизма, применять его следует сразу после окончания курса дезинтоксикационной терапии;
- Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, в результате развивается непереносимость этанола, препарат подходит для непродолжительного лечения;
- Налмефен, это сравнительно новое лекарственное средство, по принципу действия схоже с Налтрексоном, но более подходящее для длительной терапии (до полугода).
Дозировка препаратов подбирается с учетом степени алкоголизма и особенностей состояния здоровья больного.
Ученые давно установили, что зависимость от алкоголя напрямую связана с образом жизни. Поэтому к мерам профилактики подобного заболевания относят занятия спортом, наличие хобби и увлечений, интересной работы, которые способны заменить тягу к спиртному. Но при появлении первых симптомов привыкания, не следует закрывать глаза на проблему, а обратиться за помощью к специалистам.
Люди, способные к адекватной самооценке, могут пройти ускоренный домашний тест по диагностике патологической привязанности к алкоголю. Для этого следует оценить несколько фактов:
- присутствует желание выпить по поводу и без;
- радостное событие тяжело представляется без спиртного;
- состояние опьянения вызывают увеличенные дозы спиртного;
- даже при выраженном опьянении рвота отсутствует;
- утром возникает желание опохмелиться;
- в неделю случается более трех возлияний.
Если даже один из перечисленных фактов актуален для читателя или его близкого — это повод обратиться за консультацией к специалисту. Игнорирование факта пристрастия чревато быстрым усугублением проблемы.
Вне зависимости от степени алкоголизма, проблема эта очень серьезна и требует к себе ответственного подхода. Ведь продвижение человека по описанным стадиям ведет к летальному исходу, который случается в 90% случаев на третьем этапе зависимости.
Видео по теме Признаки и стадии алкоголизма
Для лечения алкоголизма мужчине необходимо обратиться в наркологическую клинику, где после тщательной диагностики определят стадию заболевания и назначат лечение.
Важно знать, что сведения, который сообщает о себе больной или его близкие, учитываться не будут, так как часто симптомы либо преувеличиваются, либо скрываются. Диагностика помогает выявить наличие всех признаков алкоголизма, степень поражения организма и стадию заболевания
Диагностика помогает выявить наличие всех признаков алкоголизма, степень поражения организма и стадию заболевания. При этом определяется:
- какое место занимает алкоголь в жизни пациента;
- дозировка употребляемых спиртных напитков;
- желание пациента вылечиться, не зависящее от давления близких;
- наличие похмельного синдрома.
Одними из самых точных в диагностике считаются скрининговые исследования, которые представляются собой набор тестов, правильный ответ в которых угадать невозможно. Это позволяет врачу точно поставить диагноз.
Самыми популярными тестами являются:
- Этот метод разработан учеными в Америке в штате Мичиган. Включает в себя 24 вопроса. Обладает точностью в 80% и чувствительностью в 90%.
- AUDIT. Один из лучших тестов, помогающих определить степень и стадию зависимости. Состоит из 10 вопросов.
- CAGE. Содержит всего 4 пункта. Точен от 79 до 88%, чувствителен от 85 до 94%.
- T-ACE. Применяется только у женщин, так как составлен с учетом их психики. Помогает определить зависимость, даже если испытуемая пытается утаить некоторые факты или дает ложные ответы на вопросы.
Некоторые наркологические клиники используют при диагностике алкоголизма экспериментальные психологические методики, которые помогают выявить явные и косвенные признаки мужского алкоголизма.
Также для диагностики алкоголизма используют следующие методы:
- «Рисуночные пробы». У зависимых от алкоголя мужчин линии на рисунках получаются неровные, прерывистые, объекты имеют выраженный наклон в одну сторону.
- Шкалы депрессии DpилиMMPI. Первая методика чаще всего используется для определения скрытой депрессии у подростков, вторую применяют для диагностики взрослых. При этом определяется не только состояние психики, но и склонность к симуляции, наличие отклонений в психике – ипохондрии, социальной интроверсии и асоциальной психопатии.
К исследованиям, определяющих физическую зависимость, относятся:
- радионуклидная гепатография и сканография;
- рентген и/или эндоскопия желудка;
- ЭКГ;
- УЗИ внутренних органов;
- КТ-сканирование мозга, печени и селезенки;
- эхография;
- биопсия печени;
- определение нервной проводимости.
КТ-сканирование мозга, печени и селезенки – метод диагностики алкоголизма у мужчин
На основании всех диагностических методов психологи, психиатры и другие специалисты подбирают необходимый курс лечения.
Приобрести алкогольную зависимость гораздо легче, чем избавиться от нее. Большой проблемой является то, что мало кто из мужчин готов признать болезнь и пойти лечиться. Так как каждый алкоголик считает, что он пьет в меру и может вовремя остановиться. На самом деле, это иллюзия, поэтому, при первых же симптомах алкоголизма необходимо обратиться за помощью к специалистам.
Алкоголизм как вид наркомании
Одной из причин широкого распространения алкогольной зависимости в нашей стране сегодня является потеря государством монополии на производство спиртных напитков. На нашем алкогольном рынке сейчас распространена низкокачественная продукция, суррогат, подделка марок. Врачам, специализирующимся в этой области, зачастую, приходится иметь дело не только с алкоголизмом как таковым, но и с тяжелыми отравлениями. Да и многие из нас, так или иначе, когда-нибудь сталкивались с данной проблемой в обычной жизни.
Алкоголизм – необходимость употреблять алкоголь систематически, неумеренно, что приводит к наркотическому синдрому: физической и психической зависимости и появлению абстинентного синдрома.
Сколько стадий существует
На данный момент врачи-наркологи выделяют 4 стадии развития алкоголизма – продромальную (нулевую), первую, вторую и третью. Каждая из них имеет отдельные характерные признаки, о которых будет рассказано ниже.
Существует довольно простая, но при этом отражающая действительность система дифференциации алкоголизма, в которой выявляется несколько групп лиц. Основанием для выделения отдельной группы является присутствие психических и клинических признаков зависимости, частоте и объемах употребляемого алкоголя. Система содержит всего три пункта:
- Люди, не употребляющие алкоголь вообще (либо употребляющие чрезвычайно редко и в микродозах);
- Люди, потребляющие алкогольные напитки в умеренных количествах;
- Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками (с разной степенью алкоголизма).
Что делать
Самому больному понять, что он стал алкоголиком, очень сложно, поскольку в большинстве случаев он уже не видит меры и не считает себя зависимым. Однако стоит всерьез задуматься, если у вас есть следующие симптомы:
- Навязчивое желание употребить алкоголь, несмотря на осознание вредных социальных последствий.
- Желание похмелиться не для того, чтобы было хорошо, а для того, чтобы не было плохо, т.е. формирование похмельного синдрома.
- Увеличение частоты употребления и количества алкоголя, т.е. способность выпить больше при том же эффекте.
- Заметные последствия для здоровья – тошнота, боль в печени и сердце.
- И, наконец, если вы понимаете, что алкоголь вам мешает и вредит в жизни, но не можете от него отказаться.
– В первую очередь, когда человек понял, что он алкоголик – ему нужно что-то менять. Есть такой термин – анозогнозия – некритичность к своему состоянию, когда человек соглашается с тем, что он алкоголик, чтобы оправдать свое пьянство, то есть он рассуждает так: «Я пью, потому что я больной» — соглашательская политика.
Если вы заметили, что вы или ваш близкий находитесь на одной из стадий алкоголизма — это уже сигнал бить тревогу. Именно на этих стадиях нужно как можно скорее перестать отрицать свою зависимость. Нужно признаться себе в том, что вы находитесь на одной из стадий алкоголизма и начать что-то с этим сделать.
Это были 4 стадии алкоголизма. Уже, находясь на этих стадиях, довольно трудно прекратить пить. Алкоголизм страшен только тогда, когда вы не знаете, что с ним делать. Но на этот случай есть конкретные известные инструменты, что делать и как навсегда победить алкоголизм.
Классификация по Федотову
Пристрастие к алкоголю по Д. Д. Федотову характеризуется четырьмя фазами, или стадиями, привыкания к нему, в результате чего развивается токсикомания. Эти стадии были подробно описаны в 1967 г., Федотов был видным советским психиатром и профессором.
- Первая стадия состоит в появлении частой потребности в приеме тех или иных доз спиртного для получения состояния эйфории или же для облегчения различного рода тягостных ощущений.
- Во второй стадии развивается уже устойчивость, или привыкание к предыдущим дозам алкоголя, в связи с чем для получения желаемого эффекта приходится прибегать к более высоким дозам.
- Через некоторое время на смену второй стадии приходит третья, при которой возникает уже синдром абстиненции, или отмены, что проявляется тягостными физическими и психическими расстройствами здоровья. Для их ликвидации возникает необходимость в повторном приеме алкоголя, притом через короткий промежуток времени. Это то, что в народе называют словом «опохмелиться». У человека налицо все признаки хронической алкогольной интоксикации, т. е. алкоголизма.
- И, наконец, в завершающей, четвертой, стадии появляются тяжелые расстройства со стороны психики, а также и внутренних органов. Они еще больше усугубляются дополнительными порциями спиртного, которые лишь на время «поправляют здоровье». Дело быстрыми темпами приближается к развязке, к закономерному финалу.
Авторы всех классификации, предложенных в 1-й половине 20 века, исходя из стабильной картины каждой формы алкоголизма хронического, в качестве систематизирующих признаков использовали: размеры злоупотребления алкоголем, степень злокачественности болезни, временную периодичность пьянства, первоначальный его повод.
В соответствии с этим выделялись: первичный алкоголизм, запойный алкоголизм, алкоголизм у лиц с патологической конституцией и прочее. .
Предлагаем ознакомиться Что подсыпать в алкоголь чтобы стало плохо
В 1954 году ВОЗ была одобрена систематика канадского нарколога Еллинека (Е Однако эта систематика широкого распространения не получила. Позднее Еллинек стал отрицать возможность перехода одной формы алкоголизма хронического в другую и в 1962 году предложил новую систематику, в основу к-рой положен этиологический признак.
Гамма-алкоголизм, по мнению Еллинека, обычная форма алкоголизма в северных странах, где преимущественно распространены крепкие напитки. Еллинек допускает существование такого количества форм .
Алкоголизм хронический оценивался как стабильное состояние, отличающееся у отдельных больных степенью выраженности; началом болезни считался абстинентный похмельный синдром, при отсутствии которого диагноз алкоголизм хронический не ставился.
С 1959 года принята и широко распространена классификация алкоголизма хронического, предложенная А. А Портновым (1959), который выделяет три последовательные стадии развития болезни и дает возможность ранней диагностики начальных проявлений алкоголизма хронического.
Финальная стадия алкоголизма
Как это ни печально звучит, первой и второй стадией алкоголизма страдает большинство выпивающих мужчин и женщин. Многие из них не могут контролировать объем выпиваемого спиртного, а это значит только одно — активное развитие хронического алкоголизма, и ни о какой продромальной стадии речи не идет. В данном периоде человек употребляет алкоголь исключительно по праздникам, чтобы слегка поднять настроение.
Он никогда не превышает свою дозу, веселье без алкоголя воспринимает адекватно и наутро даже, если выпил накануне, может вспомнить все подробности вчерашнего торжества. Ему не нужно похмеляться, у такого человека отсутствует абстинентный синдром. Если он себя и дальше будет контролировать, другие опасные стадии никогда не наступят.
https://www.youtube.com/watch?v=cQ4kPv-mVqk
Третья стадия алкоголизма считается последней и формируется на фоне предпоследней, в течение 10-15 лет. Если у человека наблюдается финальный этап зависимости от спиртного, он фактически перестает существовать как личность. Без спиртного он не может прожить и нескольких дней. Алкоголь является единственным стимулом, чтобы крепко уснуть и не мучиться всю ночь от бессонницы. Физиологические и психические процессы нарушены полностью.
Организм алкоголика уже не просит, он требует спиртное и, когда его нет, человек начинает мучиться от мысли, что не может выпить. Длительные запои могут случиться «на ровном месте», даже после 50-100 грамм пива, а их продолжительность зависит от наличия финансовых средств. Абстинентный синдром становится все тяжелей и ужасней.
Последняя стадия алкоголизма характеризуется деградацией личности. Человек, ради спиртного, немедленной опохмелки готов на все:
- продать собственные вещи;
- украсть из дома золотые украшения жены, сестры, матери;
- пойти на воровство в магазине;
- отобрать деньги у людей на улице, в подъезде.
Вторую стадию называют хронической, а сама она условно подразделяется на два этапа. На протяжении альфа-периода происходит стабилизация толерантности с одновременным утяжелением похмельного синдрома. Осуществляется формирование «соматической тяги», которая выражается в возникновении сильной психологической зависимости от выпивки.
При этом пациента вполне можно спасти при помощи психотерапии и использования различных народных и медикаментозных средств, обладающих минимальным количеством побочных эффектов. Бета-период второй стадии характеризуется продолжительным абстинентным синдромом, сопровождающимся паническими атаками, психозами, расстройствами желудочно-кишечного тракта, судорогами, тремором конечностей и аритмией.
Эйфория от употребления спиртных напитков на данном этапе полностью утрачивается, и алкоголик вынужден возвращаться к спиртному не для удовольствия, а ради облегчения состояния. Для бета-формы заболевания могут потребоваться амбулаторные клинические условия с медикаментозным сопровождением под наблюдением нарколога.
Первая стадия алкоголизма
Формирование первой стадии алкоголизма начинается с резкого усиления влечения к опьянению. В опьянении оно сильнее, чем в трезвом состоянии. В связи с резким усилием влечения становится трудным или невозможным в обычной ситуации контролировать количество потребляемых спиртных напитков.
Однако доза, которая ведет к утрате количественного контроля, может быть весьма большой (300-400 мл водки). Только ситуация, исключающая продолжение потребления алкоголя, может оборвать пьянство, т.е. ситуационный контроль в отличие от количественного не утрачен. В трезвом состоянии влечение к опьянению не очень сильное, хотя субъективно оно не оценивается как нечто чуждое.
Возникают сомнения, употреблять спиртное или отказаться от выпивки. Весьма часто в связи с предстоящим застольем наступает общее оживление, повышается активность. Несостоявшееся застолье часто вызывает неудовлетворение, раздражение, недовольство. Влечение в трезвом состоянии может быть подавлено едой.
Постепенно потребность в опьянении становится смыслообразующим мотивом поведения. Другие мотивы начинают оттесняться, хотя они все еще значимы. Употребляющие алкоголь продолжают работать, учиться, испытывают удовольствие от реализации своих увлечений. Мысли о самоограничении пьянства не возникают. Потребление алкоголя, как бы часто оно ни происходило, не рассматривается в качестве отклонения от нормы.
Одновременно с ростом влечения растет толерантность к алкоголю. Возрастают и разовые дозировки и суточные. Во время опьянения заметно, вначале активизирующее действие спиртного, сохраняется способность к целенаправленной деятельности, аппетит повышен. В опьянении наблюдается преобладание положительных эмоций, но на короткое время возникают и отрицательные.
Употребление алкоголя в больших дозировках уже не приводит к наступлению рвоты. Полностью исчезает чувство насыщения алкоголем. В результате нередко возникают состояния глубокого опьянения. Пьянство может стать многодневным. Если употребляется большое количество алкоголя, после прекращения пьянства возникает астеническое состояние.
Работа становится утомительной, продуктивная деятельность заменяется разговорами. Некоторая бестолковость сочетается с энтузиазмом и хорошим настроением. Сон наступает быстро, но начинаются ранние пробуждения. Утреннее неприятное самочувствие может быть устранено алкоголем, но больные предпочитают стимулировать себя чаем, кофе, принимают по утрам душ.
Повышенная чувствительность к перегрузкам затрудняет приспособление к новым условиям труда. В первой стадии алкоголизма критика к злоупотреблению алкоголем обычно отсутствует. Больные или отрицают пьянство или преуменьшают частоту его употребления и дозировки спиртного. Каждый случай опьянения объясняется особыми обстоятельствами.
В ход идут ссылки на худшие примеры, на обычаи, на необходимость поддерживать контакты на деловом уровне. В основе некритичности лежат психологические защитные механизмы. Часто обнаруживается стремление винить других в неприятностях, возникших в связи с пьянством. В подавляющем большинстве случаев семья не может ограничить пьянство, и только угроза финансового и социального краха заставляет пьющих людей обращаться за медицинской помощью.
В первой стадии алкоголизма нередко изменяется поведение. Характерны не вполне адекватные ситуации реакции, свободная манера держаться, небрежность в одежде. Голос становится громким, речь избыточно экспрессивной, появляются жесткие интонации, исчезают эмоциональные обертоны. Вместе с тем отмечаются стереотипные обороты, некоторое затруднение в подборе слов, особенно впервые дни после прекращения пьянства.
Предлагаем ознакомиться Как отправить на принудительное лечение алкоголизма
На первой стадии алкоголизма формируется толерантность к этанолу, что выражается в необходимости постоянно увеличивать дозу спиртного для достижения желаемой степени опьянения. Для данного этапа развития зависимости наиболее характерными являются пьянки, продолжающиеся не более одного дня с последующим перерывом на несколько суток.
Возлияния обыкновенно сопровождаются сильнейшим похмельным синдромом, однако побочные эффекты могут и отсутствовать. Иногда запой может быть более продолжительным (в случае праздника или какого-либо знаменательного события), после чего у человека, как правило, возникает отвращение к алкоголю.
Выявить 1 стадию можно благодаря следующим симптомам:
- Формирование навязчивого и сложно преодолимого желания выпить под любым предлогом.
- Частые вспышки агрессии и раздражительности, возникающие по причине отсутствия спиртного.
- Скандалы внутри семьи и различные проблемы с рабочим коллективом.
- Плавно угасающий рвотный рефлекс.
- Нарушения со стороны пищеварительного тракта и снижение аппетита.
На первой стадии алкоголизма у мужчин и женщин происходит сужение круга интересов в пользу посиделок с пьющими приятелями. Некоторые предпочитают употреблять спиртное в одиночестве, зачастую скрывая свое увлечение от посторонних. При этом человек нередко демонстрирует отрицательное отношение к выпивке и даже выступает с порицаниями в адрес выпивающих людей.
Первая стадия алкоголизма характеризуется минимальной выраженностью психической зависимости, отсутствием физической зависимости и смазанной, скрытой симптоматикой. Больной социально адаптирован – он работает или учится, находится в привычном окружении, не отдаляется от семьи и не считает свое увлечение спиртным опасным или вредным.
Такое отношение членов семьи к больному, отрицание уже сформированного, пусть и еще пока только начинающегося алкоголизма, характеризует созависимость – изменения в психическом состоянии и образе жизни у родственников алкоголика. Восприятие же самим больным своего состояния отличается отсутствием самокритичности и способности адекватно оценивать себя и свои действия, непризнанием заболевания.
Повышение толерантности к спиртному – человек способен выпивать, не пьянея, намного больше спиртного по сравнению с другими людьми или со своими прежними дозами алкоголя.
Снижение контроля над количеством выпитого – алкоголик пьет не просто одну-две рюмки «за компанию» или чтобы поддержать тост, он выпивает максимально возможное для себя количество спиртного. Ему уже недостаточно почувствовать легкое опьянение, он все чаще и чаще напивается до «отключки» с провалами памяти.
На начальной стадии алкоголизма начинает возникать похмелье – совокупность характерных симптомов, развивающихся после острой алкогольной интоксикации. На следующее утро после принятия большого количества спиртного возникает ряд неприятных ощущений – тошнота, рвота, дрожь в руках, головная боль. Эти симптомы нивелируются приемом очередной дозы спиртного.
Алкогольные провалы в памяти – еще один симптом, возникающий на 1-й стадии алкоголизма. Из памяти могут выпадать как отдельные эпизоды, так и длительные временные промежутки.
Психическая зависимость – ее формирование четко отделяет даже ранний алкоголизм от бытового пьянства. У больного явно прослеживается (особенно при взгляде со стороны) наличие психологического дискомфорта, раздражимости, перепадов настроения при долгих периодах без спиртного. И, напротив, при употреблении алкоголя или даже при планировании, ожидании возможности выпить он становится благодушным, оживляется.
Психическая зависимость в совокупности с повышением толерантности и подавлением защитных реакций на спиртное приводят к тому, что увеличивается частота употребления спиртного. Алкоголик испытывает (иногда и неосознанно) тоску без привычной дозы, а запоздалое развитие опьянения и отсутствие рвотного рефлекса создают ложное ощущение вседозволенности, возможности пить без вреда хоть каждый день.
Начало смены системы ценностей – роль спиртного становится все более значимой в жизни алкоголика. Он уже не всегда способен отказаться от выпивки накануне важного события (экзамена, проверки на работе, запланированной прогулки с детьми и т. д.), а если и отказывается, то пересиливая себя и испытывая чувство неудовлетворенности жизнью. Постепенно алкоголь начинает вытеснять все остальные ценности и приоритеты из жизни больного.
Если на этой стадии развития алкоголизма не было начато лечение, то заболевание неизбежно будет прогрессировать и перейдет в следующую фазу.
Нюансы и симптомы пивного алкоголизма
- нарушение связности речи;
- замедленная мимика;
- заторможенность движений, потеря координации;
- расширенные зрачки;
- головокружение, головная боль;
- тошнота, рвота;
- потеря контроля над инстинктами;
- слабость, спутанность сознания.
Интоксикация может быть острой, если речь идет об эпизодическом употреблении алкоголя и хронической, если употребление носит регулярный характер. Хроническое отравление имеет разрушительное воздействие на
организм с позиций как физиологии, так и психологии.